Ekstrasüstool

Ekstrasistoloogia - variant südamerütmihäired iseloomustab erakordne vähendamist kogu südame- või selle üksikute osade (ekstrasüstolid). See avaldub tugeva südame impulss, tunne hukku süda, ärevus, puudulik õhk. Südame vähenenud ajal arütmia hõlmab vähendamine pärgarterite ja aju verevoolu ja võib põhjustada arengut stenokardia ja mööduvad isheemiahood (minestus, parees ja t. D.). See suurendab riski kodade virvendus ja äkksurm.

Ekstrasüstool

Ekstrasistoloogia - variant südamerütmihäired iseloomustab erakordne vähendamist kogu südame- või selle üksikute osade (ekstrasüstolid). See avaldub tugeva südame impulss, tunne hukku süda, ärevus, puudulik õhk. Südame vähenenud ajal arütmia hõlmab vähendamine pärgarterite ja aju verevoolu ja võib põhjustada arengut stenokardia ja mööduvad isheemiahood (minestus, parees ja t. D.). See suurendab riski kodade virvendus ja äkksurm.

Üksikud episoodilised ekstrasüstolid võivad tekkida ka praktiliselt tervetel inimestel. Elektrokardiograafia uuringu kohaselt registreeritakse enneaegseid võitu 70-80% üle 50-aastastel patsientidel. Esinemise ekstrasistoloogia seletatav välimuse emakaväline koldeid suurenenud aktiivsus on lokaliseeritud sinus (kodade, atrioventrikulaarsõlm või vatsakesed). Neil tekkivatel impulssidel levivad südame lihased, põhjustades diastoolfaasis südame enneaegseid kokkutõmbeid. Juhtimissüsteemi mis tahes osakonnas võib moodustada ektopiaalseid komplekse.

Ekstriesüstoolse verevoolu maht normaalsetest, seega sagedastest (üle 6-8 minutist) ekstrasüstoolidest võib põhjustada vereringe minutimahu märkimisväärset langust. Mida varem areneb ekstrasüstool, seda vähem verehulk on kaasatud ekstrasüstoolse tõusuga. See mõjutab esiteks koronaarset verevoolu ja võib märkimisväärselt komplitseerida olemasoleva südamepatoloogia teket. Erinevad ekstrasüstoolide tüübid on erineva kliinilise tähenduse ja prognostiliste omadustega. Kõige ohtlikumad on ventrikulaarsed enneaegsed võistlused, mis tekivad orgaanilise südamehaiguse taustal.

Ekstersüstolite klassifikatsioon

Ergutsete ergastuse fookuste tekke kohast eraldatakse ventrikulaarsed (62,6%), atrioventrikulaarsed (alates atrioventrikulaarsest ühendist - 2%), kodade enneaegsed lööbed (25%) ja nende kombinatsiooni erinevad kombinatsioonid (10,2%). Äärmiselt harvadel juhtudel pärinevad erakordsed impulsid füsioloogilisest südamestimulaatorist - siinuse sõlme (0,2% juhtudest).

Mõnikord toimib ektoopilise rütmi keskpunkt peamise (sinus) rütmi seast sõltumatult ja samaaegselt täheldatakse kahte rütmi - ekstrasüstoolne ja siinus. Seda nähtust nimetatakse parasüdoolaks. Extrasystoles, järgides kahte rida, nimetatakse paarituks, rohkem kui kahte rühma (või salvo).

Eristada bigemia - rütm normaalse vaheldumine südamekoone ja lööki, trigemini - vaheldumine kaks eusystole Beats, kvadrigimeniyu - järgige lööki pärast iga kolmas normaalne kokkutõmbumine. Korduvad bigemini, trigemini ja kvadrigimeniya nimetatakse allodromy.

Diastoolist erakorralise impulsi ilmnemise ajal registreeritakse varajane lööki, mis registreeritakse EKG-s samaaegselt T-lainega või mitte hiljem kui 0,05 sekundit pärast eelmise tsükli lõppu; keskmine - pärast 0,45-0,50 s pärast T laine; hiline ekstrasüstool, mis areneb enne tavalise kontraktsiooni järgmise P-laine tekkimist.

Vastavalt ekstrasüstoolide esinemise sagedusele eristuvad haruldased (vähemalt 5 minuti kohta), keskmised (6-15 minutit minutis) ja sagedased (tavaliselt 15 minutit) ekstrasüstolid. Ergutusega ektoopiliste fookuste arvul esineb monotoopseid monotoopseid ekstrasüstoles (ühe fookusega) ja polütopaarset (mitmete põletikukoosikutega). Etioloogilise teguri järgi eristuvad funktsionaalse, orgaanilise ja toksilise geneetika ekstrasüstolid.

Extrasystolee põhjused

Funktsionaalne ekstrasistoliyah hulka rütmihäired neurogeenne (psühhogeenne) päritolu toidu, keemilised tegurid, alkoholi tarvitamine, suitsetamine, narkootikumide kasutamise ja teised. Funktsionaalne lööki salvestatud patsientidel, kellel esineb autonoomne düstoonia, neuroose, osteokondroos on lülisamba kaelaosa, ja nii edasi. D. näited funktsionaalne rütmihäired võivad olla arütmia tervetel hästi koolitatud sportlased. Naistel enneaegse lööki võib esineda menstruatsiooni ajal. Arütmia olemuselt funktsionaalsed võib vallandada stress, tugevate teed ja kohvi.

Funktsionaalne lööki, arendades tervetel inimestel, kellel puudub nähtav põhjus leitakse, idiopaatiline. Võidab Orgaaniline iseloomu tekib siis kahjustuste müokardi: koronaararteri haigus, kardiosklerosis, müokardiinfarkti, perikardiit, müokardiit, kardiomüopaatia, krooniline vereringepuudulikkust, kopsuarteri süda, südamehaigused, südamelihase kahjustus sarkoidoosi amüloidoosist, hemokromatoos, südame- operatsioone. Mõned sportlased võivad olla põhjuseks arütmia müokardi düstroofia, põhjustatud füüsilise üleväsimus (nn "sportlase süda").

Toxic arütmia tekib juhul palavikuseisundite, türeotoksikoosi Proarütmilised kõrvalmõjuks teatud ravimid (aminofülliiniga, kofeiin, novodrina, efedriin, tritsüklilised antidepressandid, glükokortikoidid, neostigmiiniga, sümpatolüüdid diureetikumid, digitaalisepreparaatide t. D.).

Arengut arütmia rikkumise tõttu juhtub suhe naatriumioonid, kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumi sisalduse müokardi rakud, kahjustades läbiviimine süsteemi sobivalt. Harjutus võib põhjustada ainevahetus- ja südamehäiretega seotud ekstrasüstolete ja autonoomse düsregulatsiooni põhjustatud ekstrasüstolle.

Sümptomid extrasystole

Substantsiaalsed aistingud ekstrasüstolites ei ole alati väljendunud. Veetõve-vaskulaarse düstoonia all kannatavate inimeste raskemad käsitsemisvõimalused; Seevastu südame orgaaniliste kahjustustega patsiendid võivad vastupidi taluda estrasstooli palju kergemini. Sageli tunnevad patsiendid ekstrasüstooli kui insuldi, süda surub rinnast seestpoolt pärast vatsakeste energilist kontraktsiooni pärast kompenseerivat pausi.

Samuti on märgitud, et tema töös on "südamelöökide ümberpööramine või ümberpööramine", katkestused ja tuhmumine. Funktsionaalset ekstsitosüstlust põhjustab kuumad hood, ebamugavustunne, nõrkus, ärevus, higistamine ja õhupuudus.

Sagedased varases ja grupisiseses ekstrasüstoles põhjustavad südame väljundi vähenemist ja sellest tulenevalt koronaarse, aju ja neeru vereringe vähenemist 8-25% võrra. Patsientidel, kellel on tserebraalsete veresoonte ateroskleroos, ilmneb pearinglus ja võib tekkida ajutrauma häireid (minestamine, afaasia, paresis); pärgarteritõvega patsiendid - stenokardiatõbi.

Ekstsitosüstli tüsistused

Grupi ekstrasüstoolid võivad muutuda ohtlikeks rütmihäireteks: atriaalne - kodade libisemiseni, ventrikulaarne - paroksüsmaalseks tahhükardiaks. Kõigil kodade ülekoormuse või laienemisega patsientidel võib ekstrasüstool muutuda kodade fibrillatsiooniks.

Sagedased ekstrasüstolid põhjustavad koronaarse, aju, neeru vereringe kroonilist puudulikkust. Kõige ohtlikumad on ventrikulaarsed ekstrasüstolid seoses ventrikulaarse fibrillatsiooni ja äkksurma tekkimisega.

Ekstrasüstoolia diagnoosimine

Ekstsisüstoolide diagnoosimise põhieesmärk on diagnostiline meetod EKG uuringus, kuid selle tüüpi arütmia olemasolu on võimalik kahtluse korral patsiendi kaebuste füüsilisel uurimisel ja analüüsimisel. Patsiendiga rääkides täpsustatakse arütmia (emotsionaalne või füüsiline stress, vaikses seisundis, une ajal jne), beatsiooside sagedus, ravimite võtmise mõju. Erilist tähelepanu pööratakse varem esinenud haiguste ajaloos, mis võivad põhjustada orgaanilist südamehaigust või nende võimalikke diagnoosimata ilmnemisi.

Uuringu kestel on vaja välja selgitada ekstrasüstoolide etioloogiat, sest orgaaniliste südamehaiguste ekstrasüstoolid nõuavad erinevat ravi taktikat kui funktsionaalset või toksilist. Radioloogilise arteri impulsi palpimisel määratletakse ekstrasüstool ennetavalt tekkiva impulsslainega, millele järgneb paus või impulsi kadumise episood, mis näitab ebapiisava vatsakeste diastoolset täitmist.

Südame tipu ajal südame südame südame sümptomil südamepeksel esinevad I ja II toonuse esialgset palavikku, samal ajal kui I toon suureneb tänu vatsakeste väikesele täitmisele, II - vähese verevoolu tõttu kopsuarterisse ja nõrgenenud aordi. Extrasystoleuse diagnoos kinnitatakse pärast seda, kui EKG viiakse läbi standardlahuste ja igapäevase EKG jälgimisega. Nende meetodite sageli diagnoositakse ekstrasüstooli patsientide kaebuste puudumisel.

Ekstrasüstoolide elektrokardiogrammi manifestatsioonid on:

  • P-laine või QRST kompleksi enneaegne välimus; mis näitab eelneva süstoolse siduri intervalli lühendamist: eesriide ekstrasüstoolides, kaugus peamise rütmi P-laine ja ekstrasüstoolide P-laine vahel; ventrikulaarsete ja atrioventrikulaarsete ekstsitosteroolidega - peamise rütmi QRS kompleksi ja QRS kompleksi ekstrasüstoolide vahel;
  • QRS-i ekstrasüstoolse kompleksi märkimisväärne deformatsioon, ekspansioon ja suur amplituud ventrikulaarses ekstrasüstoles;
  • P-laine puudumine ventrikulaarse ekstrasüstooli ees;
  • pärast täielikku kompenseerivat pausi pärast ventrikulaarset ekstrasüstooli.

EKG Holteri seire on pikk (24-48 tundi) EKG salvestus, kasutades patsiendi keha külge kinnitatud kaasaskantavat seadet. EKG indikaatorite registreerimisega kaasneb patsiendi tegevuse päevik, kus ta märgib kõik tema tunded ja tegevused. Holteri EKG-seire viiakse läbi kõigi kardiopatoloogiliste patsientidega, hoolimata ekstrasüstoolist põhjustatud kaebuste esinemisest ja selle tuvastamisest standardse EKG-ga.

Extrasystole, mis ei ole EKG-il rahumeelsetel külgedel ega Holteri seire ajal kindlaks määratud, on võimalik kindlaks määrata ajalises järjekorras ja jalgratta ergomeetrilises testis, mis määravad rütmihäired, mis tekivad ainult treeningu ajal. Orgaanilise looduse samaaegse kardiopatoloogia diagnoosimisel kasutatakse südame ultraheli, stressi Echo-KG, südame MRI-d.

Arütmia ravi

Ravi taktika määramisel võetakse arvesse löögi vormi ja lokaliseerumist. Üksikud ekstrasüstolid, mis pole põhjustatud südame patoloogiast, ei vaja ravi. Kui arütmia areng on põhjustatud seedetrakti, endokriinsüsteemi, südame lihase haigustest, ravi alustatakse haigusseisundiga.

Neurogeense päritoluga ekstrasüstoolide puhul on soovitatav konsulteerida neuroloogiga. On ette nähtud rahustav toit (emalink, sidrunibalts, peony tinktūra) või rahustid (oathod, diasepaam). Uimastitega põhjustatud ekstratrostoolia nõuab nende tühistamist. Ravimi väljakirjutamise näideteks on ekstrasüstoolide päevane arv> 200, subjektiivsete kaebuste esinemine patsientidel ja südame patoloogia.

Ravimi valik sõltub peksude tüübist ja südame löögisagedusest. Antiarütmikumi toimeaine annustamine määratakse ja valitakse individuaalselt Holteri EKG jälgimise kontrolli all. Extrasystoles on hästi ravitavad prokaiinamiidiga, lidokaiiniga, kinidiiniga, amiodorooniga, etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaadiga, sotalooliga, diltiaseemiga ja muude ravimitega.

Kui ekstrasüstoolide vähenemine või kadumine on registreeritud kahe kuu jooksul, on ravimi annuse järkjärguline vähendamine ja täielik tühistamine võimalik. Muudel juhtudel toimub ekstrasüstolüütiline ravi pikka aega (mitu kuud) ja pahaloomulise ventrikulaarse vormi puhul võetakse antiarütmikumid kogu elu. Ravirõhuablatsiooniga (südame RFA) ekstrasüstoolide ravi on näidustatud ventrikulaarsele vormile, kus esineb täiskasvanute sagedust kuni 20-30 tuhat päevas, samuti antiarütmikume ravi ebaefektiivsuse, selle halva tolerantsuse või halva prognoosi korral.

Prognoos ekstrasüstoluse korral

Ekstrasüstoolse prognostiline hindamine sõltub südamehaiguste organismi esinemisest ja ventrikulaarse düsfunktsiooni astmest. Kõige tõsisemad probleemid on arütmia, mis on tekkinud ägeda müokardi infarkti, kardiomüopaatia, müokardiidi taustal. Müokardi väljendatud morfoloogiliste muutustega võivad ekstrasüstolid muutuda kodade virvenduseks või ventrikulaarseks fibrillatsiooniks. Südamelihase struktuurse kahjustuse puudumisel ei mõjuta ekstrasüstool oluliselt prognoosi.

Supraventrikulaarsete enneaegsete löökute pahaloomuline liik võib viia kodade virvendusarengule, ventrikulaarsetele enneaegsetele löövetele - püsivasse vatsakese tahhükardia, ventrikulaarse fibrillatsiooni ja äkksurma tekkimiseni. Funktsionaalsete ekstrasüstoolide liikumine on reeglina healoomuline.

Ekstsissooluse vältimine

Laias mõttes hõlmab ekstrasüstoolide ennetamine patoloogiliste seisundite ja haiguste ennetamist, mille aluseks on selle areng: isheemiline südamehaigus, kardiomüopaatia, müokardiit, müokardi düstroofia jne, samuti nende ägenemiste ärahoidmine. Soovitatav on jätta välja ravimeid, toitu, keemilist mürgistust, provotseerivaid lööke.

Asümptomaatilise ventrikulaarse ekstsitosüstoliga patsiendid ja südame patoloogia sümptomid ei soovita magneesiumi ja kaaliumi sooladega rikastatud dieeti, suitsetamisest loobumist, alkoholitarbimist ja tugevat kohvi ning mõõdukat füüsilist aktiivsust.

Extrasystoles pärast treeningut

Ekstrasüstoolse manifestatsioonid on suhteliselt ohutud, välja arvatud mõju kardiovaskulaarsete haigustega patsientidele. Extrasystoles pärast harjutust antud juhul mängivad rolli väga tõsine riskitegur.

Ekstrasüstoolia välimus on tingitud ektoopilise iseloomuga fookuste välimusest, mida iseloomustab kõrge aktiivsuse tase. Kehalise koormuse ajal võivad metaboolsete või südamehäirete tõttu tekkida ekstrasüstolid. Kuid sellisel viisil on võimalik tohutut mõju avaldada vegetatiivse düsregulatsiooni alusel tekkivale olukorrale.

Mis halvendab ja arendab patoloogiat

Füüsiline aktiivsus võib olla mitte ainult sportlik iseloom, vaid ka igapäevane. Patoloogia arengut mõjutavad tegurid on järgmised:

  • Raskete esemete, jooksmise ja muu kõrge aktiivsuse kandmine;
  • Psühho-emotsionaalne ülekoormus ja stressitingimused;
  • Kohvijookide kuritarvitamine, energiajoogid, tee, alkohol, suitsetamine;
  • Rasedus, menopausi alguses esinevad hormonaalsed muutused, abordid ja muud olukorrad, mis oluliselt mõjutavad naisorganismi ümberkorraldamist;
  • Pärast sööki, eriti kui sööte enne magamaminekut;
  • Kardioloogiliste glükosiidide üleannustamisega.

Võimalik on ühendada ekstrasüstolid ja õige lähenemisega spordialad. Kuid kuna arenguhäirete põhjused on alati väga individuaalsed, on enne füüsilist koormamist ja hiljem konsulteerimine spetsialistiga kohustuslik.

Südame löögisagedus pärast treeningut

Erakordsed südamelöögid pärast füüsilist koormust võivad olla erinevad. Võimalikud ja üksikud (kuni 5), mitu (üle 5), salvo (kui on rida mitu jaotust), paaristatud (samaaegselt).

Patoloogia ilmnemise ajastamisel on ka erinevaid olukordi. Võib esineda varajasi ekstrasüstole, vahelduv ja hiline. Kõigil neil juhtudel toimub vähendamine eri aegadel. Palju sagedamini kui teistes on ventrikulaarsed ekstrasüstolid.

Kui sport on ebamugav

Tihti võivad haiguse kliinilised ilmingud puududa ja olla nähtavad ainult kardiogrammil. Samal ajal on just patoloogiline aktiivsus (isegi pärast pikaajalist tugevat köha), et patoloogia võib end selgesti tunda - südamepekslemine on tunne, mis aga küllaltki kiiresti rahulikult.

Need inimesed, kellel lisaks patoloogiale endiselt süveneb orgaaniline südamehaigus või vegetatiivne veresoonte düstoonia, vähendavad märkimisväärselt ekstrasüstoolide taluvust ja sümptomid on märgatavamad. Manifestatsioonid võivad olla sellised:

  • Intuitiivne tugevus sees ja nii, nagu süda pöörleb;
  • Katkestused südame töös ja isegi tuhmumine;
  • Äge lühiajaline valu südame tipus;
  • Ebamugavustunne ja kerge pikatoimeline valu südames;
  • Emakakaelaved võivad paisuda;
  • Füüsiliselt võimalik väsimus, valulikkus ja liigne higistamine;
  • Võib esineda hingeldust ja palavikku;
  • Ärevuse ja surmahirmu ilmingud, õhupuudus;
  • Sagedased meeleolu ja ärrituvuse muutused.

Kui pärast spordi või füüsilise koormuse mängimist muutuvad ekstrasüstolid sagedamaks, võib tekkida pearinglus. Fakt on see, et südame kontraktsioonide manifestatsiooni kõrge sageduse tõttu väheneb vere vabanemine ja see põhjustab aju mõjutava hüpoksia ilmnemise. Sellisel juhul, kui te ei paku kiiret esmaabi ega määra õiget ravimi kasutamist, võib pearinglus minestada.

Kas on võimalik tegeleda füüsilise tegevusega?

Et usaldusväärselt kindlaks teha, kas inimene saab selle patoloogiaga spordi mängida, tuleks iga konkreetset juhtumit diagnoosida. Tähtis on määrata ekstrasüstolite sagedus, loodus ja igapäevane paigaldamine. Diagnoos põhineb diagnostilistel andmetel. Diagnostika võib hõlmata järgmist:

  • Cardiogram;
  • Südamega kuulamine;
  • Ultraheli;
  • Patsiendi küsitlemine;
  • Mitmeid täiendavaid uuringuid ja analüüse tehakse eraldi.

EKG kasutamine on sageli võimatu haiguse avastamiseks, kui uuringu ajal ei esine rikkumisi. Sellises olukorras aitavad Holteri aed näha selgemat pilti. Ainult pärast täpse diagnoosi, ravi ja pideva arstliku järelevalve all saame rääkida spordist koos ekstrasüstolitega.

Milline elustiil võib positiivselt mõjutada

Kui ekstrasüstolid on äärmiselt olulised, et luua õiget toitumist. Arstid kindlasti parandavad nende patsientide heaolu, kes oma dieeti sisaldas küllaldaselt kaaliumi ja magneesiumi toitu. Kui neerud pole probleeme, peate iga päev sööma kõrvitsat, kuivatatud aprikoose, banaane, rosinaid, kartulit, pähkleid ja ploome. Samuti on oluline loobuda igat liiki jookidest ja närvisüsteemi stimuleerivatest vahenditest.

Närvisüsteemi ülekoormuse juhtimine mõjutab selliseid aineid krambihoogude suurenemist. Kõigepealt räägime teest, kohvi, alkohoolsetest jookidest ja energiast. Lisaks on oluline piirata rasvade toiduainete tarbimist kõrge sisaldusega loomsetest rasvadest. Vürtsid toidud ja maiustused süvendavad ka südamehaigusi. On vaja jälgida emotsionaalset seisundit, vältida stressi, piisavalt magada, normaliseerida kehamassi. Füüsiline aktiivsus on igal juhul vajalik, kuid parem on vältida raskusi. Paremad on värske õhu sagedased ja korrapärased jalutuskäigud.

Extrasystoles koormuse all

Extrasystoles pärast treeningut

Katkestused südames, surmaoht, pigistatakse midagi peas - vastavalt subjektiivsetele tundedele tundub, et anumad on surutud, lihtsalt ebameeldivad aistingud - kohe pärast füüsilist. koormus Väljub minutit pärast 10.

Ja mida neile tähelepanu pöörata, noh, mitte kena, kuid mitte surmav. Nende tavaline väärtus võib olla kuni 2000 päevas. Asparkam aitab, muidugi, kui te joote. Isegi tervetel inimestel on neid, näiteks katselooteid! Kui see ilmus, juhtub see aeg-ajalt, harjunud sellega harjutama! Ja ma kardan esimesena!

Extrasystoles südame hemodünaamilise koormusega.

Extrasystoles südame hemodünaamilise koormusega. Südamepuudulikkus võib iseenesest põhjustada ekstrasüstole. Haigusjuhtude südamepuudulikkuse sagedane väljendumine. Etioloogiast sõltumata kaasneb dekompensatsiooniga müofibrillide düstroofia või liigne laienemine, mis soodustab heterotoopiliste põletikukoostute tekkimist. Ekstsüsteeriumid on sagedamini dekompenseeritud kardiopaatiatega võrreldes kompenseeritutega. Mõnikord võivad need olla südamepuudulikkuse esimesed sümptomid. Südamepuudulikkuse tagajärjel tekkivad ekstrasüstolid võivad kaduda pärast südame aktiivsuse kompenseerimist. Sellepärast ei ole selline ekstsisüstool mitte ainult digitaalpreparaatide kasutamise vastunäidustus, vaid pigem vastupidi, tuleb patsienti digitaalseks ravida.

Südame hemodünaamiline koormus põhjustab hüpertroofiat ja laienemist düstroofsete muutustega südame ühes või teises osas, olenevalt mehhaanilise takistuse asukohast. Kõik need seisundid aitavad kaasa sümptomite samades piirkondades esilekutsumiseks vajalike ekseemiliste fookuste tekkele. Hüpertensioonis vaadeldakse tihti keerulise olemuse vasaku vatsakese ekstrasüstole. Esmatähtis on vasaku vatsakese koormus. Paljudel juhtudel mängib rolli koronaarne ateroskleroos, samaaegne hüpertensioon. Hüpertensiooni esialgsetes staadiumides tuleb arvestada ka südametegevuse närvisüsteemi häiretega. Hüpertensiivsed kriisid, kaasa arvatud feokromotsütoom, põhjustavad sageli kõrvaltoimeid.

Kaasasündinud kardiopaatiaga täheldatakse kõrvaltoimeid harva. Tuntud diagnostiliseks väärtuseks on asjaolu, et ekstrasüstoolid on sagedasemad kui interventricular vaheseina defekt ja tricuspidi ventiili Ebsteini anomaalia.

Extrasystoles on tuvastatud umbes 10% -l patsientidest, kellel on omandatud reumaatilised defektid ja seejärel sagedamini mitraalklapi defektid kui aordi. Lisaks dünaamilisele koormusele võivad rollid olla defektidega, põletikulised muutused, reumaatiline müokardioskleroos, ekstrakardioossed tegurid, elektrolüütide häired, südamepuudulikkus ja dünaamika toime. Mitraalstihenoosi arengus on tihtipeale oluline sagedaste kodade ekstrasüstoolide ilmumine, sest see eelneb kodade virvenduse või kodade virvenduse ilmnemisele.

Aordiklapi defektid põhjustavad peamiselt vasaku vatsakese ekstrasüstoleid ja mitraalvaegusi - parempoolset ventrikulaarset. Loomulikult on sageli erandeid, mis näitavad, et ekstrasüstoolide päritolu on keeruline. Krooniline ja äge pulmonaalne süda loob tingimuse õigete ventrikulaarsete ja kodade ekstrasüstoolide tekkeks. Kroonilises kopsu südames tekivad ekstrasüstolid peamiselt kopsufunktsiooni kahjustus ja hüpoksemia ja respiratoorse atsidoosi esinemine. Kopsufunktsiooni parandamine mängib selliste ekstratirooside ravis olulist rolli.

Extrasystoles müokardi põletikuliste haiguste korral. Reumaatiline südamehaigus. Umbes 1/4 aktiivse reumaatilise südamehaiguse korral täheldatakse võitu. Reuma on üks peamisi põhjusi, miks orgaanilised enneaegse lööki noortel vozraste.Znachenie diagnoosimiseks lööki ilminguid reumaatiliste müokardiidi loiult voolab ilma mõju liigeste talub, kuid leida teisi kliinilisi või laboratoorseid andmeid, mis näitavad aktiivse reuma. Iga etioloogiliselt täpsustamata ekstrasüstooliga noortel on vaja teha reumatoidartriidi määramiseks vajalikke katseid ja jätta patsient regulaarseks arstlikuks kontrolliks.

Vastavalt L. Tomova et al. 10% -l patsientidest esinevad endokardiidi lantaga ekstrasüstolid. Libmaniga on raske nõustuda, kes väidab, et nende kohalolek räägib sellise diagnoosi vastu.

Mittereumaatiline müokardiit: bakteriaalne, viirus, rickettsial, abakteriaalne, allergiline, Fidler. Ei ole infektsiooni, mis ei tekitaks ekstrasüstooli tekkimist, kuid üldiselt nakatavad haigused kaasnevad harva ekstrasüstolitega. Ekstrasüstoolide esinemine nakkushaiguse ajal või vahetult pärast seda inimestel, kellel seni pole ekstrasüstolüüsid olnud, võib esile kutsuda esilekerkivate mürgis-nakkavate müokardi kahjustuste varajane sümptom. Mõnel juhul esineb neuro-vegetatiivsete ganglionide mürgistus koos südame autonoomse sissetungiga. Praktilisest vaatenurgast lähtuvalt peaks iga ekstsisüstool, mis on tekkinud nakkushaiguse ajal, pidada patoloogilises protsessis ja müokardias osalemise väljenduseks.

Fokaalmüokardiit, mille diagnoosimine on alati väga raske, saab ekstsüstendooli ainult kliiniliselt ekspresseerida. Sellistel juhtudel, hoolimata tõestamata diagnoosist, on oluliste kahtlustega põhjendatud ravi antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega.

Focal infektsioonid - kroonilise tonsilliidi, sinusiit, granuloomide hambad IVIXIUUWIUIVWI, krooniline koletsüstiit - võib põhjustada välimus ekstrasistoloogia arütmia, kuid on olemas põhjuslik seos kahe saab vaadelda ainult kui pärast maakorralduse võidab fookus kaob.

Nendel juhtudel on väga raske otsustada, kas ekstrasüstoolid on põhjustatud fokaalmüokardiidist või autonoomse närvisüsteemi kroonilisest mürgistusest.

Iga põletikulise geneesioosi ekstrasüstooliga tuleb otsida võimalike allergiliste tegurite rolli - see küsimus on väga tähtis raviks. Kliinilised uuringud näitavad, et ekstrasüstool võib olla seotud mikroobse, toidu või ravimi sensibiliseerimisega.

Mõnel juhul võib pärast müokardiidi põhjustada kardioskleroos põhjustada püsivaid ekstsistilist arütmiaid. Patsientide ajalugu ja nooremat kui ekstrasüstoolide tekke põhjuseks võib pidada väikeseid ja piiratud sarve, mis ei kahjusta südame üldist kontraktiilset toimet, kuid enamikul juhtudel ei ole diagnoos usaldusväärne.

Extrasystoles müokardiopaatiateks. Teisene müokardiopaatiat endokriinkirurgias ja ainevahetushäired, alkoholism, aneemia, kollagenoos, sarkoidoos, amüloidoosi neuromuskulaarsete haigustega ning kasvajad sobivalt võib põhjustada supraventrikulaarset ja ventrikulaarsed ekstrasüstolid varieerides sagedust ja kestust. Türotoksikoos, kuigi mitte sageli (4-5% juhtudest), võib põhjustada ekstrasüstolite tekkimist ja seejärel ainult ventrikulaarset manustamist. Türotoksikoosiga kaasnevad eelarteriarsetel täisdüstolidel on kodade virvendusarengu eelkäija ja seetõttu tuleb neid ravida. Mükseede puhul täheldatakse ekstrasüstolüüse harva ning tavaliselt esineb see kaashorbiidi koronaarset haigust. Raske ja pikaajalise aneemia hüpokseemiline müokardi düstroofia tekitab, ehkki harva on kalduvus ekstrasüstolidele. Peale aneemia täiustamist on nende vahel põhjuslik seos.

Hüpertroofse ja mitte-hüpertroofilise stagnatsiooni tüüpi esmaste idiopaatiliste müokardiopaatiatega kaasnevad väga sageli supraventrikulaarsed ja (või) ventrikulaarsed ekstrasüstolid.

Extrasystoles for elektrolüütide häired. Pärast ravimist diureetikumidega, pärast oksendamist, kõhulahtisust, diabeetilisest atsidoosist pärast kortikosteroidide manustamist või müokardi infarkti, vähendab rakkude sisaldus kaaliumis, tekib ekstrasüstoli tekkimise eeldus, eriti patsientidel, kes saavad digitaalseid preparaate. Seerumi kaaliumisisalduse normaalsed tasemed ei välista võimalust, et müokardis väheneks intratsellulaarne kaalium.

Extrasystoles koos joobeseisundi ravimitega digitaal - vt. vastav peatükk.

Antiarütmikumid (kinidiin, prokaiinamiid), mis eemaldavad rütmihäireid mõnel, kuigi harvadel juhtudel võivad individuaalsed tundlikud või üleannustamisest põhjustada vastupidist toimet ja põhjustada ekstrasüstoolide tekkimist.

Extrasystoles jälgitakse sageli kohvi, tee, nikotiini ja alkoholi kuritarvitamisega. Nende esinemisel mängib olulist rolli individuaalne tundlikkus ja neuro-vegetatiivne labiilsus.

Ekstrasüstool

Selle rühma südame rütmihäired sportlaste hulgas on kõige olulisem ekstrasüstoolne arütmia. Lisaks sellele on ventrikulaarsed enneaegsed peksid noortel äkilise surma tekkimisel olulist rolli, kuna see võib põhjustada ventrikulaarset fibrillatsiooni.

Sportlane M. 28-aastane, uisutamine spordistr. Täheldati suurenenud emotsionaalset erutusvõimet, mille käigus täheldati bi- ja trigeminisiooni tüüpi ekstrasüstooli. Ta õpetas ja esitas võistlusi. Lõpetasin suure spordiga mängima ja mõne aasta pärast surkasin televiisoris istudes äkki. Lahkudes ei leitud müokardi muutusi. On vaja mõelda, et surm tulenes vatsakeste fibrillatsioonist, mis oli põhjustatud ekstrasüstoolse impulsi kokkupõrkest "haavatavas faasis - R on T".

Vastavalt kaasaegse mõistete kõige tõenäolisem arütmia genees elektrofüsioloogilised mehhanismid selle päritolu on: suurenenud potentsiaali jälgi amplituud, asünkroonne repolarisatsioonis müokardi rakumembraani ümberjaotamine ergastamise - uuesti, microre-kirje.

Fakt on see, et ekstrasüstool võib olla ainus, ja mõnikord kõige varasem objektiivne märk patoloogiliste muutuste kohta müokardis. Kõik need mehhanismid võivad põhjustada võitu, mitte ainult haigetel, vaid ka tervislikus südames.

Sportlaste arütmia arengut soodustavad tegurid on väga erinevad. Nende seas tuleks mainida emotsionaalseid efekte, vegetatiivse regulatsiooni häireid, neuro-refleksseid mõjusid, neurohumoraalseid ja elektrolüütide tasakaaluhäireid.

Kõige sagedasem põhjus, miks sportlased ekstrasüstoolide kujunemisele tekitavad, on müokardi toksiline mõju kroonilistele nakkusohtadele.

Tuleb arvestada, et ekstrasüstool võib olla isheemilise südamehaiguse ainus kliiniline ilming, mis on üha sagedasem nooremas eas, fokaalmüokardiidi või mis tahes päritoluga müokardi düstroofia.

Sellele vaatamata kipuvad paljud teadlased hindama noorte, sh sportlaste võitu, funktsionaalse nähtusega, mis on seotud ekstrakardiaalsete teguritega kokkupuutega.

Ei saa nõustuda lähenemisega funktsionaalsete ja orgaaniliste ekstrasüstoolide diferentsiaaldiagnostikale, mille on välja pakkunud L. Tomov ja Il. Tomov (1976). Autorid usuvad, et funktsionaalse iseloomuga südame-veresoonkonna üks tähtsamaid diferentsiaaldiagnostilisi tegureid on see, et subjekt kuulub tervete noorte rühma. Siiski ei saa vanus, kaebuste puudumine ega suur töövõime olla määrava tähtsusega mitte ainult võistluste kliinilisel hindamisel, vaid ka tervisliku seisundi kindlakstegemisel.

Oluline on rõhutada, et kliiniliste uuringute tänapäevased meetodid, sealhulgas füüsilise treenimise ja arütmiavastaste ravimite kasutamine, ei anna alati võimalust piisava usaldusväärsusega tuvastada ekstrasüstooli põhjuseid.

Mis puudutab südame rütmi jälgimise salvestiste analüüsi põhjal südame rütmi seire salvestiste analüüsi põhjal, siis soovitati välja selgitada 5 südame rütmi jälgimise salvestiste analüüsi kriteeriumid, mis eristavad 5 ekstrasüstoolide klassi sagedusel: 1 - vähem kui 30 ekstrasüstooli tunnis ja vähem kui 1 minuti kohta;

2 - 30 või rohkem ekstrasüstoli tunnis ja rohkem kui 1 minutis; 3 - polümorfsed ekstrasüstolid; 4-paarika ja salvese ekstrasüstolid; 5 - varajased ekstrasüstolid. Neid gradatsioone kasutatakse ka Holteri seire tulemuste hindamisel [Mazur, NA, 1980; Oliver, 1980]. Teised autorid leiavad, et haruldased ekstrasüstolid on sagedamad kui 10 tunnis, see tähendab, et üks 6-minutilise ekstrasüstolütm on mõõdukas, kui ekstrasüstoolide arv jääb vahemikku 10 kuni 60 tunnis, sageli kui nende arv on 1 või enam. minut. On ilmne, et ülalnimetatud lähenemiste kasutamisel beatsageduse hindamisel on EKG salvestamine vajalik piisavalt pikaks ajaks. Meie arvates peaks mass-uuringute tingimustes pidama ekstrasüstolle haruldaseks, esinemissagedus on mitte rohkem kui 1 minut, mõõdukas - 2-3 minut ja sagedane - kui tuvastatakse rohkem kui 3 minutis. Meie andmetel põhineb 3-minutiliste EKG-de andmete analüüsil. sportlased avastavad oluliselt sagedamini kui isenditel, kes ei tegele spordiga.

Võistluste olemus sportlastel ja spordis mitte seotud inimestel. on erinev. Seega juhul, kui kombinatsioon supraventrikulaarset ja ventrikulaarsed enneaegsed lööki, samuti polümorfe alguses, rühma ja alloritmicheskogo tüüp lööki, seljas selgelt patoloogilised isikutel, ei kaasatud sport, ei avastatud, samas kui sportlased on üsna levinud.

1 minuti jooksul nii sportlastel kui ka mitte-sportlastel täheldatud ekstrasüstoolide arvu analüüs näitas, et enamikul juhtudel ei ületa spordiga mitteseotud tervete inimeste ekstrasüstoolide arv ühe ja harva 2-3 ekstrasüstoli ühe minuti kohta. Nagu ka sportlaste puhul, diagnoositi 30% juhtudest sagedasi või grupi enneaegseid võitu.

Mõned autorid tuginevad teiste terviseseisundi kõrvalekallete puudumisele, omistades funktsionaalselt mitte ainult monotoonilisi, vaid ka keerulisi võlakirju. Seega, V. Kogan-Bright jt (1979), tuvastati 20% sportlastele arütmia väljakutset vormide, sealhulgas allodromy ja politopnye lööki kipuvad neid vaadata funktsionaalne. Kuid arütmiate hindamine kui normi variant või funktsionaalne ainult kaebuste puudumise ja mis tahes objektiivselt määratud patoloogiliste muutuste ning kõrge athletiliste tulemuste põhjal on vastuvõetamatu. Pidades silmas sportlaste rütmihäirete funktsionaalse genereerimise võimalust, on enamikul juhtudest tegemist müokardi patoloogiliste muutuste tagajärgedega ja alati peaks meeles pidama, et nende ebaõige tõlgendamine võib sportlasele surmaga lõppeda.

Erinevate kohtade ekstrasüstoolide kliinilise tähenduse küsimust ei saa pidada lahendatuks. Arvatakse, et kodade ennetähtaegsed lööbed on kliiniliselt ja prognostiliselt olulisemad kui ventrikulaarsed. Teised autorid, mis tuginevad vatsakeste ekstrasüstoolide ülekandumise võimalusele vatsakeste fibrillatsioonis, peavad neid prognostiliselt ohtlikumaks kui atriaalsed. Samal ajal on märke selle kohta, et terveid indiviididelt varakult monotoopseid ekstrasüstoleesid tuleks hinnata ainult teatud noorte, eriti sportlaste jaoks iseloomuliku vaguse närvi tooni ilminguna. Mõned katsed hinnata mitmesuguste teemade ventrikulaarsete ekstrasüstoolide kliinilist ja prognostilisi väärtusi ei võimalda veel jõuda teatud järeldusteni. Selles küsimuses veenvate andmete puudumise põhjuseks on vatsakeste ekstrasüstoolide aktuaalse diagnoosimise piiratud EKG meetod.

Proovide hulka, mida kasutatakse beatsi kliinilise tähtsuse hindamiseks, on füüsiline aktiivsus katse saanud eriline koht.

Arütmia, avastatakse seisundis puhata ja kaduma liikumine, millega tavaliselt kaasneb suurenenud vagaalsest toonus ja helistada ülejäänud arütmia, erinevalt arütmia tekkivad pinged või suurenevate ajal või pärast füüsilist aktiivsust ja sellega seotud toonuse tõusu sümpaatilise jagunemise autonoomse närvisüsteemi. Laialt levinud arvamusel, et "puhkepärasuse süstool" ei oma märkimisväärset kliinilist tähtsust ja on prognostiliselt soodne. Vastupidi, enneaegsed peksud on sümptomid, mis näitavad patoloogilisi muutusi südames.

Jalgrataste ergonomeetriliste testide, telemeetria meetodite ja ambulatoorse seire laialdane kasutamine näitas, et puhkejääkide ja stressi löögi vastandumine, mis tugineb autonoomse närvisüsteemi kahe jaotuse antagonistlikule suhtele, ei ole alati õigustatud. De Beckeri jt ulatuslikus uuringus. (1980), mis on läbi viidud tervetel inimestel, näidati, et ajalises koormuses ei kaasne ekstrasüstoolide sageduse ühekülgsuunalisi muutusi. Ühes uuritud osa kehalisest aktiivsusest suurenes või provotseeris ekstrasüstool, teistes aga vastupidi, see aitas kaasa selle kadumisele.

Rütmograafia (RG) kasutamine ekstrasüstoolsete arütmiate analüüsimiseks ja nende olemuse tõttu võimaldas esimest korda avaldada teatavat seost ekstrasüstoolide ja rütmi laine struktuuri vahel. Selgus, et hingamisteid tuvastati juhtudel, kui ekstrasüstool kadus orto-sondi ajal ja koormatakse. Seega on atroptiinil parim ravitoime ekstrasüstolitele, mis esinevad respiratoorsete perioodikaväljaannete taustal. Aeglaseid laineid leiti sagedamini juhtudel, kui ekstsistüstool kasvab orto-sondi ajal. Sellistel juhtudel oli kõige efektiivsem obzidan.

Seega võimaldab rütmograafia ja funktsionaalsete testide kasutamine eristada vagotoonset ja sümpatohüptilist geneesi ekstrasüstole. Kuigi mõlemad võivad olla nii funktsionaalsed kui ka orgaanilised, on vagotoonsed omadused sagedamini funktsionaalsed.

Sportijate arütmia arengu põhjuste hulgas on üks kõige sagedasemaid kroonilise infektsiooni vallakeste mürgistusi. Seega, kui võrrelda sportlaste rühmi, kellel on ekstrasüstool ja ilma selleta, siis ilmnes, et kroonilise infektsiooni fookus oli märkimisväärselt suurem ekstrasüstooliga sportlastel (vastavalt 35,1 ja 19,8%). Peale selle tuvastatakse füüsilise ülepaisumisega seotud müokardi düstroofia 3 korda sagedamini kui rütmihäireteta sportlased (vastavalt 18,6 ja 6,7%). Analüüsil sageduse rütmihäireid sportlastele müokardi degeneratsiooni tõttu füüsilise koormusega ja ilma leiti, et sportlased müokardi degeneratsiooni tõttu füüsilise overexertion südame rütmihäired avastatakse rohkem kui 2 korda sagedamini ning arütmia sündroom depressioonis siinussõlmespetsiifilised 3 korda sagedamini.

Andmeid arütmia tõttu müokardi düstroofia, tingitud füüsilistest overexertion raportis Lgovskaya M. (1978), LA Butchenko jt (1981), Motylyanskaya R. E. jt (1982), AL Rihsiev (1983) Extrasystoleuse ja müokardi düstroofia vahelise suhte tõttu, mis on tingitud füüsilisest üleküllusest, kinnitatakse post-ekstrasüsteoloogilise sündroomi avastamisel. Selle põhiolemus on muuta T-laine ühes või mitmes sinususkompleksis, järgides ventrikulaarset ekstsistilist. Selliseid muutusi peetakse tavaliselt müokardi organiliste kahjustuste ilmnikuks ja neid pole sportlastel varem kirjeldatud. Me täheldasime 4-liikmelise ekstsitosoolset sündroomi ja pidasime selle füüsilise treenimise tõttu müokardi düstroofia manifestatsiooniks.

Joonisel fig. Joonisel 6 on kujutatud sportlane K, 18-aastane, sprindi spordi meister. Pärast 2 nädalat pärast tonsilltektoomiat hakkas ta koolitust ja peagi hakkas tundma "katkestusi" südame piirkonnas. Uuriti 3 kuud pärast operatsiooni. EKG korral on sinusurütm, mille südame löögisagedus on 75 minuti kohta 1 min, ventrikulaarsed enneaegsed võitu, ventrikulaarsete komplekside vorm kõigis 12 korral, ilma normist kõrvalekaldumiseta (a). Postekstekstiilsetes kompleksides II ja V4 juhtides tuvastatakse T-laine inversioon, mis paljastavad repolarisatsiooni protsessi (b) peidetud rikked. Ajaloolistest ja kliinilistest andmetest lähtudes peeti endarterioloogilist sündroomi väljendunud müokardi düstroofia ilmingut füüsilise treenimise tõttu.

Meie andmed näitavad, et ekstrasüstoolne arütmia sportlased 1/3 juhtudest seotud juuresolekul koldeid kroonilised infektsioonid, umbes 20%, nad on tagajärg müokardi düstroofia tõttu füüsilise koormusega, ja umbes 10% on seletatav eelmise müokardi haigused, mis tõi kaasa arengu müokardiidi cardiosclerosis. Kuid peaaegu 40% juhtudest ei saa sportlaste võita selget kliinilist selgitust ja vajavad eriuuringut.

Kahjuks on spordi meditsiinilises kirjanduses mõiste "kaasamise ekstrasüstool", mis tähendab töösuhte alguses ekstrasüstoolse arütmia esinemist ja rõhutab selle füsioloogilist tähtsust. Sellise ekstrasüstoolia hinnangu andmine on võimatu nõustuda, sest on raske ette kujutada, et töö ajal oleks rütmihäired füsioloogiliselt otstarbekas. Ebatavaliselt ei ole juhus, et üldist funktsionaalset seisundit ja üldist ja sportlikku jõudlust vähendatakse üldse.

Ekstrasüstolite tekkimisel võib parasümpaatilise tooni ja sellega seotud bradükardia suurenemine olla teatud ja väga oluline roll. Teised autorid osutavad ka bradükardia ja ekstrasüstoolsete arütmiate seost. Sinus-bradükardia loob soodsad tingimused müokardi rakkude asünkroonse repolarisatsiooni esilekutsumiseks, mis võib põhjustada ekstrasüstooli esilekutsumist.

Isheemia seotud pärgarteri puudulikkusega, kuna sportlaste arütmia arengu põhjus on ebatõenäoline. Kõige tõenäolisem on müokardi üksikute sektsioonide isheemia esinemine, mis on tingitud selle hüpertroofiast ja (või) müokardi düstroofiast füüsilise treenimise tõttu.

Kõik ülaltoodud annab mõistliku aluse, et eeldada müokardi hüpertroofia osalemist kohaliku isheemia ja düstroofia mehhanismis sportlaste ekstrasüstoolide esinemise korral. Selline eeldus (leidub meie ehhokardiograafilises uuringus kinnitust kahe spordiala grupi kohta - üks ekstrasüstoliga ja teine ​​- normaalse rütmiga.

Ekstriesüstooliga sportlastel on märkimisväärselt ülekaalus tagumise seina paksus ja vasaku vatsakese müokardi mass (veresooned, mis on tingitud füüsilisest üleküllusest, müokardist tingitud

Sporditegevus ekstrasüstolites

Sporditegevuse käigus esineb ekstrasüstool sagedamini kui normaalses seisundis. Sellel on teatud põhjused - võivad esineda funktsionaalsed häired ja orgaanilised muutused. Sellest artiklist saate teada kõikidest haiguse põhjustest ja ilmingutest, samuti millist sporti saate teha.

Sportlaste tekkivate võistluste omadused

Kõigepealt peate välja selgitama, mis on võitu. Nime pärineb mõiste "extrasystole", mis tähistab südamelöökide ebapiisavust, mis on põhjustatud enneaegselt esinevatest impulssidest. Impulsid tekivad parempoolse aatriumi siinuse südamega, kuid rütmihäiretega tekivad nad südame teistes piirkondades - atria, ventrikli, atrioventrikulaarne piirkond. Lihtsamalt öeldes, ekstrasüstool on teatud tüüpi arütmia.

Miks haigus esineb sportlastel? Tundub olevat paradoksaalne, nagu südame-veresoonkonna süsteemi normaalseks toimimiseks, vastupidi, soovitatav on aktiivne füüsiline aktiivsus. Aga tegelikult peaks koolitus olema mõõdukas. Kui sportlane on liiga intensiivne, suureneb südametegevuse arv märkimisväärselt, ületades lubatud kiirust. Sellistel juhtudel ei ole südamelihastel aega lõdvestuda kiirenenud kontraktsioonide vahel, mille taustal esineb katkestusi.

See juhtub sel viisil: süda tuleb vaheldumisi kokku leppida ja lõõgastuda, kuid märkimisväärse füüsilise koormusega võib see pingeid tõsta vaid lepingutega. Seetõttu pole aega lõõgastuda.

Automaatselt hakkab süda tööle staatiliselt dünaamilises režiimis, st ilma funktsioneerivate lihaste lõõgastava toimeta. Sellise ülepinge ajal on verevarustus häiritud, kuna veri jõuab südamesse kokkutõmbumisel ja lõõgastudes. Seetõttu hakkab tekkima hüpoksia, mille käigus esineb hapnikurmahaigus.

Kui rakud ei saa enam hapnikku ja koos sellega toitaineid, moodustub anaeroobne glükolüüs, mille käigus moodustub piimhape. See viib hapestumisprotsessideni vesinikuioonidega.

Liiga sagedane intensiivne väljaõpe arendab rakkude edasist nekroosi, see tähendab, et nad surevad, mille tagajärjel võib ilmneda mikroinfarkt, südamepuudulikkus, insult. Kui peatate füüsilist aktiivsust, siis taastatakse müokardiootsid, kui jätkate - nad surevad ilma võimeta taastuda.

Sellised rakud transformeeritakse sidekudedesse, mida ei saa venitada. Järelikult ei suuda nad elektrilisi impulsse kokku leppida ja edastada. See tingimus on nimi "sport süda". Kui me meditsiiniliselt räägime, on südame lihase düstroofia (müokard).

Lisateavet spordiürituse iseloomustamisest sellelt videost:

Põhjused

Kõnealune rikkumine võib toimida, teisisõnu ebamõistlik. Arütmia orgaaniline tüüp esineb müokardi muutuste, seinapiiride, õõnsuse laienemise, reumaatiliste ja skleroossete häirete jne taustal.

Kõige sagedamini on sportlastel ebamõistlik arütmia, kuid ülemäärased koormused jätkuvad, see läheb orgaanilise kahju staadiumisse.

Samuti on tegurid, mis aitavad kaasa võistluste arengule:

  • sagedased psühho-emotsionaalsed puhked;
  • reflekside ja vegetatiivse närvisüsteemi häired;
  • kofeiinivoogude kuritarvitamine;
  • elektrolüütide tasakaaluhäired;
  • neurohumoraalsed kahjustused.

Kuidas see avaldub:

  • südamepekslemine;
  • sisehäired südames;
  • süda hukkub;
  • valu ja ebamugavustunne rinnus;
  • veenide turse kaelas;
  • naha blanšeerumine;
  • liigne higistamine;
  • tugev nõrkus;
  • õhupuudus;
  • ärevus;
  • pearinglus;
  • nõrk

Kas ekstrasüstoolidega on võimalik teha sporti?

Selleks, et teha kindlaks, kas sporti on võimalik minna, on vaja põhjalikku uurimist, et selgitada välja võistluste liigid, vigastuste määr, tõsidusastmed ning komplikatsioonide ja kaasnevate haiguste esinemine. Haigus on 3 põhiliigist:

  1. Atrialüüpi iseloomustavad erakordsed impulsid, mis tekivad aatriumis. See tõestab selliseid haigusi nagu perikardiit, isheemia, väärareng, hüpertensioon.
  2. Eelküsimuste ventrikulaarne vorm - impulsid esinevad sõlmedes, mis asuvad vatsakeste ja aatriumi vahel.
  3. Ventrikulaarne tüüp - impulsside tekkimine toimub vatsakestega. See on kõige ohtlikum vorm, sest see eelneb tõsistele kardiovaskulaarse süsteemi patoloogilistele häiretele. Peamine tüsistus on fibrillatsioon.

Pärast spordi mängimist südame kokkutõmbede iseloomu järgi võib võita jagada järgmisteks tüüpideks:

  • üks kuni 5 erakorralist vähendust minutis;
  • mitmekordne - alates 6 jaotustükist ja üle selle;
  • salvo - mitu vähendamist järjest;
  • kahekordne samaaegne erakordne vähendamine.

Praeguseks on spetsiaalselt koostatud südame löögisageduse gradatsioon, mille järgi juhivad arstid spordi loa väljaandmist:

  1. Lõikude arv minutis jõuab ühe.
  2. HR minutis - maksimaalselt 5.
  3. Polümorfne vorm, milles on erinevad enneaegsed võitu.
  4. Kahe- ja kaheinimesevoodi
  5. Varajane ekstrasüstool.

Mis sport on lubatud?

Lubatud tegeleda selliste sporditegevustega, kuid koolitus peaks olema säästev:

  • fitness ja võimlemine;
  • rahulikult rütmides;
  • ujumine;
  • kõndimine või kõndimine;
  • jalgratas, jalgrattasõit;
  • suusatamine.

Võimalikud tagajärjed

Kui te jätkate intensiivse väljaõppega võistluste juuresolekul, ilmnevad pöördumatud protsessid kardiovaskulaarsüsteemis. Seega, kui haigus on orgaaniline. Sellised tagajärjed on:

  • koronaarne ateroskleroos;
  • kodade kõhulahtisus;
  • kodade fibrillatsioon;
  • paroksüsmaalne tahhükardia;
  • ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • müokardiit;
  • insult ja müokardiinfarkt;
  • südamepuudulikkus;
  • südame seiskumine ja surm.

Kui leiate ennast vähemalt paar märki võitu, enne rongi jätkamist külastage kindlasti terapeudi ja seejärel kardioloogi. On oluline, et teid uuritaks ja alustate õigeaegset ravi. Ainult sel juhul kuvatakse teile sport.

Extrasystolele treeningu ajal

Extrasystolees on teatud tüüpi arütmia. EKG-s registreeritakse see südame või selle üksikute kodade enneaegse depolarisatsioonina. Kardiogrammil näivad nad ST- ja T-lainete järsku muutust (joon paistab äkitselt langema). Extrasystoles leitakse 65-70% maailma elanikkonnast, kuid nende põhjused on erinevad.

Haigus võib tekkida pärast närvipinget või füüsilist koormust või mitmesuguseid südamehaigusi. Näiteks südame-lihase erinevate kahjustuste korral võib kaasuvaid faktoreid esineda vatsakeste enneaegsed lööbed.

Tervislikel inimestel võib päevas olla 200 supraventrikulaarset ja ventrikulaarset ekstsistilist. On juhtumeid, kui täiesti tervetel patsientidel oli mitu tuhat ekstrasüstooli.

Need on iseenesest ohutud, kuid südame-veresoonkonna haiguste puhul on kõrvaltoimed täiendavalt ebasoodsad, seega on ekstrasüstoolide ravi kohustuslik.

Klassifikatsioon

Ekstrasüstoolide esinemise olemus on jagatud füsioloogilisteks, funktsionaalseteks ja orgaanilisteks. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Füsioloogiline ekstrasüstool tekib tervetel inimestel negatiivsete emotsioonide, närvipingete, füüsilise koormuse või autonoomse düsfunktsiooni tagajärjel. See on tingitud tänapäeva elu üha kasvavast tempos, haridusasutustes ja tööl liialdatud nõudmistel. Sellisel juhul vajab patsient puhata ja puhata.

Funktsionaalset ekstsüsteoloogiat täheldatakse kofeiinivoogude suitsetajate või lovers - tugevat teed ja kohvi.

Samuti on varjatud depressiooniga inimestele iseloomulikud psühhogeensed ekstrasüstolid. Need tekivad meeleolu kõikumisel, ärkamisel, tööviisil või konfliktiolukordade ootamisel. Nagu füsioloogiliste kõrvaltoimete puhul, vajab patsient puhata, maastike muutusi, positiivseid emotsioone ja võimaluse korral puhkust.

Orgaanilised ekstrasüstolid ilmuvad 50 aasta pärast ja nendega kaasnevad sagedamini teised südamehaigused, sisesekretsioonisüsteemi erinevad häired või krooniline mürgistus. Sellisel juhul täheldatakse ekstrasüstoles pärast füüsilist koormust ja puhkepiirkonnas nad peaaegu täielikult kaovad. Patsiendid ei tunne mingit ebamugavust. EKG korral on need ekstrasüstoolid atriaalne, atrioventrikulaarne, ventrikulaarne, polütopaalne või rühm. Eriti ohtlik on ventrikulaarne enneaegne löögi, sest see kaasneb tihtipeale tõsise südamehaigusega.

Fokaalide arvu järgi jagunevad ekstrasüstoolid monotüüpilisteks ja mitmetorporatiivseteks. Mõnikord on patsiendil suureminiin - ekstrasüstoolide vaheldus ja normaalne ventrikulaarne kontraktsioon. Kui pärast kahte normaalset kontraktsiooni järgneb igapäevaselt ekstrasüstool, see on trigemiinia.

Ekstrasüstolid jagatakse ka paiknemise kohaga:

  • eesnäärmevähk
  • ventrikulaarne;
  • atrioventrikulaarne

Vaadake neid üksikasjalikumalt.

Eelkäijate ekstrasüstoolid on peamiselt seotud südame orgaaniliste kahjustustega. Kontraktsioonide arvu suurenemisega võib patsiendil tekkida selliseid tüsistusi nagu paroksüsmaalne tahhükardia või kodade virvendusarütmia.

Erinevalt teistest, algab selline ekstrasüstoolne arütmia, kui patsient on horisontaalasendis. P-laine varajased erakorralised sündmused ilmuvad EKG-le, kohe järgneb tavaline QRS kompleks, mittetäielikud kompenseerivad pausid ja ventrikulaarsesse kompleksi ei muutu.

Ventrikulaarsed ekstrasüstolid on palju tavalisemad. EKG-l ei tekitata ängistust atriumile, mis tähendab, et see ei mõjuta nende rütmi vähenemist. Lisaks täheldatakse kompenseerivaid pausid, mille kestus sõltub ekstrasüstoolide algusest.

Ventrikulaarse tüübi ekstratrasüstolid on kõige ohtlikumad, sest nad võivad tachikardia juurde minna. Kui patsiendil on müokardiinfarkt, võivad sellised ekstrasüstolid tekkida kõigis südame lihaseosades ja isegi viia ventrikulaarse fibrillatsioonini. Extrasystoleaalsed sümptomid ilmnevad rindkeres "summutades" või "surudes".

EKG korral on ventrikulaarset ekstrasüstoolt kaasas kompenseeriv paus, ventrikulaarne kompleks esineb ennetähtaegselt ilma P-laine ja T-laine suunatakse vastassuunale QRS ekstrasüstoolide kompleksist.

Atrioventrikulaarsed ekstrasüstolid on äärmiselt haruldased. Nad võivad alata vatsakeste põlemiseni või üheaegse stimulatsiooniga atria ja vatsakeste.

Põhjused

Extrasüstoolide põhjused sõltuvad nende olemusest ja jagunevad:

  • südamehaigused: defektid, südameinfarkt;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • pidev stress, närviline pinge, depressioon;
  • füüsiline stress kehas;
  • ravimid (tihti haigus esineb bronhiaalastma kasutatavate ravimite kasutamise tõttu).

Haiguse sümptomid

Extrasistooliline arütmia võib läbida ilma väljendunud sümptomiteta. Patsiendid, kes kannatavad vegetatiivse vaskulaarse düstoonia all, kannatavad halvemini kui öeldes südame organismi kahjustusega patsiendid.

Ventrikulaarset enneaegset võitu tuntakse rinna suruna või löögi all. Selle põhjuseks on vatsakeste järsk langus pärast kompenseerivat pausi. Patsiendid võivad tunda katkestusi südame töös, selle "flip-flopsides". Mõned näitavad ventrikulaarsete ekstrasüstoolide sümptomeid koos rollercoasteriga sõitjatega.

Funktsionaalset ekstsistilist arütmia põhjustab sageli nõrkust, higistamist, kuumahood ja ebamugavustunne.

Ateroskleroosi sümptomitega patsientidel võib tekkida pearinglus ja ajuvereringluse kahjustuse korral võib tekkida minestamine, aafasia ja paresis. Südame isheemiliste haiguste korral võib lööki kaasneda insultidega.

Ravi

Extrasüstolite ravi peaks kaasnema täpne diagnoos, mis määrab ära ekstrasüstoolide koha ja vormi. Kui ekstrasüsolütmilist arütmia ei teki mingeid patoloogilisi kõrvalekaldeid ega ole psühho-emotsionaalne, ei ole ravi vaja.

Kui haigus on tingitud endokriinide, seedetrakti, kardiovaskulaarse süsteemi häiretest, peaks ekstrasüstoolide ravi alustama meetmetega, mille eesmärk on nende eliminatsioon.

Neuroloogi abi on vajalik, kui haigus esineb neurogeensete tegurite taustal. Patsiendile määratakse sedatiivid, mitmesugused rahustav ravimtaimed ja täielik puhkepaus.

Funktsionaalsed ventrikulaarsed enneaegsed peksud ei ohusta patsiendi elu, aga kui see tekib südame orgaaniliste kahjustustega, suureneb äkksurma tõenäosus 3 korda.

Ventrikulaarset enneaegset lööki tuleb ravida raadiosagedusliku ablatsiooniga. Patsiendile määratakse kaaliumis rikastatud dieet, suitsetamine, alkoholi ja kohvi joomine on keelatud. Narkootikumide ravi on ette nähtud ainult juhul, kui patsiendil ei täheldatud positiivset dünaamikat: sedatiivseid ja ß-blokaatoreid. Ravimit tuleb võtta väikestes annustes ja arsti järelevalve all.

Kui olete mures sümptomite pärast, võtke koheselt ühendust oma kardioloogiga ja uurige põhjalikult. Ärge unustage, et funktsionaalsed ekstrasüstolid ei ole ohtlikud, kuid ventrikulaarsed enneaegsed võided võivad põhjustada tõsiseid südameprobleeme, mis vajavad kohest tähelepanu.

Palun aita mõista ootamatult tekkivaid löögi põhjuseid ja teha olukorra kohta õige järeldus. Mul on 35-aastane, mitte sportlane, kuid ilma halbade harjumusteta pole hüpertensiooni. Mõni kuu tagasi, mõõduka füüsilise koormusega, tundsin esimest korda oma elus, et mõnikord haarasin hinge. Esiteks ei maksa tähelepanu, kuid siis hakkab ära väsimuse ja ootamatu Pomeroy impulsi (sel hetkel oli see umbes 125-130, see oli tavaline ühe koormuse) ütles, et seisaku hingamine kattub vahele südamelööke. Möödas 2-3 korda minutis ja pärast koorma ja valioli tableti katkestamist lõpetati see poole tunni pärast. Pärast seda juhtumit märkasin, et nähtus kordub iga kord koormusega, pealegi keha hakkab kiirelt rehustama. Sõna otseses mõttes võisin enne seda juhtumit läbida põrandad 2-3 sammuga ilma hingetõmmet tekitamata, kuid peale seda, kui ühe korruse ronimiseks oli raske, tekkis õhupuudus. Äkki üks äkki ühel õhtul. Rindkerevalu nagu no. Mul on lapsepõlvest alates hingamishügieeniline arütmia ja vahelejätmine toimub täpselt väljahingamise lõpus, kui rütm muutub suhteliselt aeglasemaks. Tavaliselt, kui ma laadida impulsi muutub sageli ja joondatud, arütmia on peaaegu märkamatu, ja siis impulss on sagedased, ja kui sa hingata ikka muutub aeglaseks ja kajastas nii puhata ja lõpus väljahingamine - mõnikord ei suuda pärast ebaõnnestumist uuesti vastavalt koormusele kiiresti. Ma registreerusin arstiga, kontrollisin südant (EKG, koormusest EKG, südame ultraheliuuring), kopsud (röntgenkiirgus), allergia (testid), ENT. Kõrvalekaldeid ei leitud. Igal juhul ütles majaarst mulle nii, kes saatis mulle spetsialistile ja sai tulemustest. Perearst seda selgitas stressi ja / või hüperventilatsiooniga. Ma ei jälginud (ma ei tea, miks, võib-olla ei pidanud nad seda vajalikuks, kuigi ma võin soovi korral täiesti ise sellesse olekusse minna, peate lihtsalt hoidma 5 minutit, hoides oma käes midagi kaalukat). Koorma (jalgrattaga) koormuskoefitsiendiga oli protseduuri lõpus 180 impulsi ja puudusid katkestused. Kuid see toimub minu tähelepanekute järgi kiiremini, kui te sageli painad, tõstke / alla / kandke raskesti, see tähendab liigutage oma käsi või rümpa. Niipea, kui tunne esmakordset õhu puudumist, peatan ma koormuse ja seda ei korrata. Võibolla veel kaks korda ja see ongi.

Proovin mitte anda koormusi hiljuti, kuid see ei tööta alati, ja need katkestused ja eriti see äkiline nõrkus on masendav. Ma saan aru, et ma ei andnud katsetulemusi, kuid see pole Venemaal ja see on minu kätte üsna raske. Kas on võimalik kirjeldusega midagi öelda?

Tere, Anton Vladimirovich! Ma muretsen tugevalt tajutavate ekstrasüstoolide pärast, need ilmnevad töötamise ajal, kiirelt ujumisel või kui ma hakkan väga närviliseks (mul on väga tihti närviline), samuti vasaku rinna piirkonnas püsivat survetunne. Aasta tagasi uuriti seda Kaasanis. 1. elektrokardiograafia - siinuse rütm, mille südame löögisagedus on 61 minutis. Südamiku elektrilise telje normaalne suund, alfa nurk +70 kraadi. 2. Ehhokardiograafia-järeldus: Mitraalklapi läbipuhumine 1-kraadine vähese regurgitatsiooniga. Juuri õõnsuste mõõtmed ja vasaku vatsakese kontraktiilsed funktsioonid on normaalsed. 3. Koormustegur koos kaubamärgi või jalgratta ergomomeetri järeldusega: koormuskatse tehti patsiendile vastavalt BRUCE-protokollile kell 06:58 min. Proov katkestati etapis 9.9, kuna submaximaalse südame löögisageduse saavutamine oli 172 / min. Maksimaalne BP 152/92 mmHg. EKG tasemed s.ST-T ilma märkimisväärse dünaamikaga registreeriti esimeses puhkeasendis polütopaalse ventrikulaarse E / süstooliga. HELL taastati 5-minutilise puhkeajaga. Katse mõõdetud koormusega on negatiivne. 4. Vererõhu lõppemise igapäevane jälgimine: survekoormuse ja vererõhu näitajad on kogu jälgimisperioodi jooksul normaalsel tasemel. Vererõhu elastsus on normaalne. Vererõhu päevane rütm katkeb "ebapiisava öösel vererõhu languse taseme" - (mitte kallimaga). SBP 132 mmHg ja DAD 76 mmHg suurimad väärtused registreeriti ilma subjektiivsete tunneteta. Minimaalne Sad 88 mmHg juures 03,46 h min 44 mmHg DBP 18,55 osad 5. Holter monitorirovanie- järeldust.. Siinusrütm, pulsi-Independent alla 74 lööki / min.registrirovalis vatsakese unit (26 / päevas) ja supraventrikulaarset (4 / päevas. a) ekstrasüstolid. Sinususurma maksimaalne kiirendus on 169 lööki minutis. tähistatakse kell 19:36 (me läheme teise korruse juurde, märkides õhupuudust). Minimaalne südame löögisagedus on 44 lööki minutis. (kell 04:36) on QT-intervall 453 ms. ST-segmendi ja T-laine tase seireperioodil ilma märkimisväärse dünaamikata. HRV-i analüüsi kohaselt on siinusõlme normaalne põhitase, hajumise funktsioon ja rütmi kontsentratsioon normaalses vahemikus. TsI-1,5 on südamelöögisageduse tugevdatud ööpäevane profiil. Ravi: 1. okupatsioon sporto. 2. Magne B6. 3. kõrb. Uurinud neuroloog, IRR-i järeldus. Palun öelge mulle, kas mul on lubatud kasutada? Ja kas mul on vaja täiendavat ravi või katsetamist? Tänan teid ette.

Ekstersüstolite klassifikatsioon

Meditsiinis on mitmeid kategooriaid, kus rütmid jagunevad: põhjus, paiknemine ja ekstrasüstoolide esinemise sagedus (rütmihäired).

On lokaliseerimine ekstrasüstool juhtub:

• Supraventrikulaarsed või supraventrikulaarsed - erakordsed eesnäärme põletikud sinusosakestega. Selline ekstrasüstool ühendab atrioventrikulaarse ristmikuga atriaoventrikulaarset südame ja siinuse ekstrasüstooli.
Kiirabi - südamepekslemine enneaegselt;
Nodulaarsed (sinus) - enneaegsed sinus impulsid;
• Ventrikulaarne - tekib vatsakeste juhtivuse süsteemist tingitud enneaegsete ergutustega.

Ekstrasistoloogia võib olla haruldane ja levinud, üle 4-40 südamelöögid, täis- või rühma, 2-5 järjestikust ja väravast 5-7 ja vormis ekstrasüstolite allodromy, st ülerealaotussignaalideks normaalse südamelöökide kompleks mitme järjestikuse kompleksi ekstrasüstolid.

Alorütmiad on kolme tüüpi: bigemiinia - ekstrasüstool, mis järgneb igale normaalsele kontraktsioonile, pärast kahte normaalset trigeminissi, pärast kolme kvadrigemiiniat.

Arütmia allikate arvu järgi sest haigus jaguneb sellist tüüpi polütroosiks, see tähendab mitmekordseks ja monotroopseks või üksikuteks.

Terve tunni jooksul tekkinud ekstrasüstolite arvus oli ventrikulaarsed ekstrasüstolid, kui kõige raskem, on Launi ja Hundi teadlaste liigituses jagatud 6 rühma.

1. kuni 30 ekstrasüstoli tunnis seire kohta;
2. rohkem kui 30 ekstrasüstoli tunnis;
3. polümorfne ekstrasüstool;
4. a. paar ekstrasüstool;
b. grupi ekstrasüstolid, mis põhjustab ventrikulaarset tahhükardiat;
5. R-tüüpi varased ventrikulaarsed ekstrasüstolid T-st (vastavalt elektrokardiogrammi andmetele).

Kategooriad 4a, 4b, 5 meditsiinistandardite järgi on suured gradatsioonide ekstrasüstolid, st need võivad olla eluohtlikud selliste patoloogiate avamise tõttu nagu ventrikulaarne tahhükardia või vatsakeste fibrillatsioon ning lisaks südame seiskamisele

Vastavalt etioloogia ekstrasüstolite jagatud järgmistel tüüpidel:

- orgaaniline - kõige keerulisem ja tõsine südame rütmihäire, mis on põhjustatud müokardi troofilistest muutustest, isheemilisest haigusest või südamefaktidest, koronaarsest puudulikkusest ja kardioskleroosist;
- mürgine - seotud südame lihaskoe patoloogiliste muutustega ja ainevahetushäiretega, mis on tingitud alkoholist, kohvi, ravimite ja muude mürgiste ja narkootiliste ainete kokkupuutest;
- funktsionaalne või vegetatiivne vorm - tekib seoses neurogeensete häirete, vaskulaarse düsfunktsiooni, neuroosi ja tugevate psühho-emotsionaalsete stressidega, lisaks on neid põhjustanud seedetrakti patoloogiad, südametegevuse häired on võimalikud osteokondroosi ja hormonaalsete häirete tõttu;
- idiopaatiline - ekstsisüstool tervetel inimestel ilma selle konkreetsete põhjusteta juhtub südame vatsakesteosas.

Kõik ekstrasüstoolide kategooriaid saab diagnoosida ehhokardiograafia abil, kuid mitte kõik neist on palpeeritavad ja mõned isegi ei vaja olulist ravi. Kardioloog aitab mõista põhjuseid ja näeb ette tõhusa ravi.

Ekstsitosüstli tunnused ja sümptomid

Südame rütmihäired on üsna tavalised isegi tervetel inimestel, kuid enamik neist on paljude patoloogiliste protsesside tulemusena kehas, sealhulgas rindkeres kahjustatud ja südame-veresoonkonna haigused.

Extrasüstooli määramine ei ole raske, hoolimata asjaolust, et esimeste sümptomite korral ei ole see praktiliselt märgatav. Rünnakuid iseloomustavad südame lükkamine, sügelemine ja valu. Üks arütmia peamisi tunnuseid on pearinglus.

Kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsiendid tunnevad südamepekslemise, sügavuse ja veresoonte peavalu tõttu ekstrasüstooli.

Sümptomatoloogia võimendub pärast füüsilist tegevust ja sporti, puhkusel praktiliselt ei leita. Kuid esimestel sümptomaatilistest sümptomitest hoolimata tuleks konsulteerida arstiga ja teha EKG.

Ekstrasstüole põhjustatud komplikatsioonid

Extrasystolet esineb harva närvis, vähem kui 1% juhtudest, kõige sagedamini südame rütmihäire on raske haiguse tagajärg.

Enamiku sümptomite ilmnemine pärast 40-aastast esineb kõige sagedamini koronaarset ateroskleroosi. Sagedased grupi salvo ekstrasüstolid on müokardiinfarkti või müokardiidi tunnuseks.

Orgaanilised ekstrasüstolid on kõige ohtlikumad liigid, kuna need põhjustavad müokardi infarkti kujul tüsistusi.

Aja jooksul võivad grupi ekstrasüstolid muutuda keerulisemateks südame rütmihävitisteks: kodade rütmihäired, paroksüsmaalne tahhükardia või kodade fibrillatsioon. Ventrikulaarsed enneaegsed võitlused on ohtlikud ventrikulaarse fibrillatsiooni ja äkksurma, st südameseiskuse tekkega.

Sagedased ekstrasüstolid põhjustavad selliseid tagajärgi nagu südamepuudulikkus ja ventrikulaarset struktuuri muutused ja nende fibrillatsioon, st ebaregulaarne töö, mis lõpuks viib surma.

Extrasystolee põhjused

Kardiaalse rütmihäire esinemine põhjustab tohutut sorti alates alatoitlusest kuni südamehaiguse, nagu isheemia ja südamepuudulikkuse tekkimiseni. Faktorid on kindlaks määratud järgmiste südame rütmihäirete rühmadena:

• kardioloogilised haigused, nagu näiteks kardioskleroos, südame veresoonte stenoos, koronaarpuudulikkus, südamefaktorid, südame isheemiatõbi, müokardi infarkt, müokardiit;
• alkoholi, nikotiini, kofeiini toksilised mõjud;
• autonoomse närvisüsteemi düsregulatsioon, mis vastutab hingamise, seedimise ja südamelöögisageduse eest;
• meditsiinilised põhjused südame lihaseid mõjutavate ravimite kontrollimatu tarbimise kohta;
• hüpoksia - hapnikupuudus selliste haiguste nagu bronhiit või aneemia tõttu;
• hormonaalsed häired (näiteks diabeet);
• idiopaatiline ventrikulaarne enneaegne peksmine nähtavate põhjuste puudumisel pärast uuringut.

Põhjus võib olla üks või mitu korraga, samuti südame rütmihäirete tüübid ühes inimene. Lastel ei ole südamehaiguste peamine põhjus südamehaiguste tekkeks, vaid närvisüsteemi häireteks vegetatiivse vaskulaarse düstoonia korral. Raseduse ajal loote kasvuga naise kehas toimuvad olulised hormonaalsed muutused, südame löögisagedus oluliselt suureneb, suurenenud emakaga liigub ülespoole, mineraalsete ainete vajadus suureneb mitu korda. Kõik see, kui günekoloog ei ole täielikult kontrollinud ja regulaarne vitamiinide tarbimine võib viia ventrikulaarsete ekstrasüstoolidega.

Ekstrasüstoolia diagnoosimine

Arütmia täpse diagnoosi tegemiseks peate võtma ühendust kogenud kardioloogiga. Esimene asi, mis toimub vastuvõtul, on varem esinenud haigused, pärilikkus ning patsiendi olemasolevad tervisekahjustused. Järgmine samm on üldine eksam ja südame kuulamine fonendoskoopiga rütmi ja südame löögisageduse muutuste tuvastamiseks. Koputades määrab arst südame suuruse muutus. Järgmine kardioloog saadab patsiendi labori- ja riistvaratöödeks:

• täielik vereanalüüs ja uriinianalüüs, samuti hormoonide testimine;
• elektrokardiogramm (EKG);
• EKG holter (seire) - südame löögisageduse jälgimine päeva jooksul spetsiaalse seadmega.
• ehhokardiograafia (südame ultraheliuuring);
• magnetresonantstomograafia (MRI) - on määratud informatiivse EKG-ga ja teiste südame rütmihoogude tekitanud elundite haiguste tuvastamiseks.

Täpne diagnoos lubab kardioloogil suunata haiguse põhjuseid, määrata ekstrasüstoli tüüpi ja määrata piisav ja efektiivne ravi.

Ravi meetodid

Arütmia ravi on ette nähtud sõltuvalt ebaregulaarse südame löögisageduse tüübist, sagedusest ja asukohast. Suvorovi A.V., raamatu "Kliiniline elektrokardiogramm" autorile, "Üksikud ja haruldased ekstrasüstolid ei vaja ravi. Sagedane ekstrasüstool kahjustab märkimisväärselt tserebraalset ja koronaarset vereringet ning vähendab vere minuti ja insuldi mahtu. " Kui patsiendil pole südamehaigust, piisab ennetusmeetmete võtmisest füüsilise koormuse, igapäevase režiimi, värske õhu ja õige toitumise vastu.

Rühmade puhul vajavad sagedased ja vallavalu ekstrasüstolid statsionaarset ravi ja antiarütmikumid. Ravi on peamiselt suunatud südametegevuse põhjustanud haiguse peatamiseks. Peaaegu kõik ettenähtud ravimid on suunatud südame löögisageduse vähendamisele. Kuid kui arütmia toimub interdikatsioonimpulsside liigist lähtuvalt bradükardia taustast, on sellised preparaadid ebaotstarbekad ja võivad olukorda veelgi süvendada. Seepärast on äärmiselt oluline teada häire ja sellega seotud haiguste täpne põhjus.

Ventrikulaarsete ja suprapertikulaarsete ekstrasüstoolide raviks on määratud rakkude ioonse tasakaalu reguleerimiseks kaltsiumblokaatorid, koronarolüütikumid, adrenolüütilised ravimid, antiarütmikumid ja kaaliumpreparaadid. Koos isheemia ja hüpoksia kombinatsiooniga on vitamiinid ja rasvhapped mõeldud südame lihase toitmiseks.

Samuti on tõsiseid ekstrasüstooliajuhtumeid, kui ravimiravimid on võimetud, siis kirurgid võitlevad patsiendi elu. Tehakse kirurgilisi sekkumisi, näiteks ektopiaalsete fookuste ravisagedusliku kateetri ablatsiooni, st kateetriitoru sisestamist kodade õõnsusse ja elektroodi juhtimist südame muutuva osa väljakuleerimiseks. Avatud südame operatsioon tehakse ka ektoopiliste fookuste väljalangemisega, kus tekivad täiendavad impulsid. Rütmihäirete kirurgiline ravi toimub sageli patoloogilise seisundi raviga. Selline õigeaegne abi aitab päästa patsiendi elu.

Rahvameditsiin

Südame häirete raviks, mida sagedamini tuntakse kui arütmiat, kasutatakse tihti populaarseks viisiks erinevate taimede ja maitsetaimede infundeerimiste ja setteid. Kõige tõhusamad arütmiad ja tahhükardiad, nagu ekstrasüstoolide manifestatsioonid, on kodus valmistatud järgmiste preparaatidega:

• mustad radikaali infusioon mesilaga aitab parandada vereringet;
• arrütmia korral on ka sidrunipalmiidi keetmine efektiivsem;
• viinapuu kujul keedetud või alkohoolne infusioon aitab kaasa tahhükardia ja arütmiate kõik lokalisatsioonid;
• sidrunite, mett ja aprikooside segu tuleks võtta päevas supilusikatäis;
• lastoksi või mägisoreli juurest leevendab südamevalu;
• Adonis herb dekott kasutatakse südameteede normaliseerimiseks kodade virvendusarütmia ja tahhükardia korral;
• puhastusvahendid küüslaugu ja sidruni segust;
• väga efektiivne sibulate ja õunte segu söögikordade vahel.

Rahvapäraste ravimite ravimisel on suurepärane analgeetikum ja sedatiivne toime, on mõistlik neid võtta väikeste sümptomitega. Kuid juhul, kui ekstrasüstool põhjustab südamehaigust või seisundit kaasneb valu, peate võtma ühendust kardioloogiga.

Ekstsissooluse vältimine

Kuna südame rütmi esinemisega on palju põhjuseid, kuid need kõik sõltuvad ebatervislikust eluviisist ja toitumisest ning stressist, siis on ka soovitused beatsi vältimiseks üsna lihtsad ja üldised. Esiteks, une ja puhkuse normaliseerumine tugevdab närvisüsteemi ja võimaldab teil saada stressiresistentsemaks inimene. Sport, jooga, sörkimine, ujumine aitab tugevdada südame lihaseid ja normaliseerida vereringet.

Sööge ainult tervislikku toitu, eemaldades kolesterooli tootvad transrasvhapped toidust, lisades nii palju värskeid köögivilju ja puuvilju kui võimalik, suurendades ainevahetust ja vähendades narkootikumide tarvitamist. Et vältida toksiliset tüüpi ekstrasüstooli, on väärt keelduda alkoholi, tee, kohvi ja suitsetamise ülemäärasest tarbimisest.

Enamik ekstsüsteioloogiaid, nagu ka muid südamepatoloogiaid, on omandatud, hoolitsedes ennast ja järgides lihtsaid soovitusi, aitaks neid vältida ja elaks nii kaua kui võimalik ja aktiivselt.

Pinterest