EKG müokardiinfakti jaoks

Müokardiinfarkti EKG-l (foto 1) näitavad arstid selgelt südame koe nekroosi märke. Infarkti südameinfarkt on usaldusväärne diagnostiline meetod ja see võimaldab määrata südamekahjustuse taset.

EKG müokardi infarkti jaoks (foto koos ärakirjaga)

Elektrokardiogramm on ohutu uurimisviis ja kui te arvate, et südameatakk on juhtunud, on see lihtsalt hädavajalik. Müokardiinfarktiga seotud EKG põhineb südamejuhtivuse, st Kardiogrammi teatud osades näeb arst ebatavalisi muutusi, mis viitavad südameatakile. Usaldusväärse teabe saamiseks kasutavad arstid andmete kasutamisel 12 elektroodi. Müokardi infarkti kaardistamine (foto 1) registreerib selliseid muutusi kahel faktil:

  • kui isikul on südameatakk, on kardiomüotsüütide põlemise protsess häiritud ja see toimub pärast rakusurma;
  • infarkti kahjustatud südame kudedes on elektrolüütide tasakaalu häired - kaalium jätab suuresti kahjustatud koepatoloogid.

Need muutused võimaldavad elektrokardiograafil salvestada jooned, mis on juhitava häire märgid. Need ei arene kohe, vaid ainult 2-4 tundi, olenevalt organismi kompenseerivatest omadustest. Kuid südame südameinfarkt sümptomil näitab sellega kaasnevaid märke, mida saab kasutada südamepuudulikkuse kindlakstegemiseks. Kardioloogiline kiirabi meeskond saadab fotoga transkriptsiooni kliinikusse, kus nad saavad sellist patsienti - kardioloogid on eelnevalt tõsise patsiendi jaoks valmis.

Paistab südameinfarkti EKG-le (foto allpool) järgmiselt:

  • R-laine täielik puudumine või selle märkimisväärne kõrgus;
  • väga sügav, Q laine;
  • kõrgendatud S-T segmenti kontuuri taseme kohal;
  • negatiivse T laine olemasolu.

Elektrokardiogrammis on infarkti erinevad staadiumid. EKG südameinfarkt (foto gal.) Võib olla alatooniline, kui muutused kardiomüotsüütide töös hakkavad hakkama hakkama, äge, äge ja armistumisjärgus.

Samuti võimaldab elektrokardiogramm arstil hinnata järgmisi parameetreid:

  • diagnoosida südameataki tõsiasi;
  • määrama patoloogiliste muutuste tekkimise ala;
  • määrake muudatuste kestus;
  • otsustab patsiendi ravi taktika;
  • ennustada surma võimalust.

Transmural müokardiinfarkt on üks kõige ohtlikumatest ja tõsistest südamekahjustuste tüüpidest. Seda nimetatakse ka suur-fokaalseks või Q-infarktiks. Müokardi infarkti pärast südameinfarkti (foto allpool), millel on suur fokaalne kahjustus, näitab, et südame-rakkude surma tsoonis on kogu südamelihase paksus.

Müokardi infarkti foto

Müokardi infarkt on südame isheemiatõve tagajärg. Kõige sagedamini on isheemiat põhjustanud südame veresoonte ateroskleroos, spasm või blokeering. Kirurgilise protseduuri tulemusena võib südameatakk (foto 2) tekkida, kui arter ligeeritakse või tehakse angioplastikat.

Isheemiline infarkt läbib patoloogilise protsessi nelja etappi:

  • isheemia, milles südame rakud ei saa enam vajalikku hapnikku. See etapp võib kesta pikka aega, kuna keha sisaldab kõiki kompenseerivaid mehhanisme, mis tagavad südame normaalse funktsioneerimise. Isheemia esinemise otsene mehhanism on südame veresoonte kitsendamine. Teatud hetkeni võib selline vereringe puudumine südamega lihastik toime tulla, kuid kui tromboos ahendab laeva kriitilise suurusega, ei suuda süda enam kompenseerida puudust. Tavaliselt nõuab see arteri kitsendamist 70% või rohkemaga;
  • mis tekivad otseselt kardiomüotsüütides, mis algavad juba 15 minutit pärast verevarustuse lõppemist kahjustatud piirkonnas. Südame rünnak kestab umbes 4-7 tundi. Siin on patsiendil südameinfarkti iseloomulikud sümptomid - rinnaku taga valu, tõsidus, arütmia. Suurt südameatakk (foto allpool) - rünnaku kõige raskem tulemus koos sellise kahjustusega võib surma tsoon olla kuni 8 cm laiune;

Hemorraagiline ajuinfarkt on kahjustusmehhanismide seos tingimus, kuid see kujutab endast vere väljumist ajulahustest, mis häirivad rakkude tööd.

Süda pärast südameatakk

Müokardi infarkti pärast südant (foto 3) toimub kardioskleroos. Kardiomüotsüüdid asendav sidekoe muutub karmideks naharakkudeks - patoloogid näevad seda müokardiinfarkti põdenud inimeste avamisel.

Müokardi infarkti järgsel armil on erinev paksus, pikkus ja laius. Kõik need parameetrid mõjutavad südame edasist aktiivsust. Deep ja suured skleroosid nimetatakse ulatuslikuks südameinfarktiks. Taastumine sellest patoloogiast on äärmiselt raske. Mikrosklerootilise infarktiga võib südameatakk, nagu inimestel tekitada insult, jätta minimaalse kahju. Sageli patsiendid isegi ei tea, et nad on sellist haigust kannatanud, kuna sümptomid olid minimaalsed.

Südamearu südame pärast südameatakk (foto Gal.) Ei tee enam haiget ja ei tunne end umbes 5-10 aasta jooksul pärast südameinfarkti, vaid see põhjustab südame rütmi ümberjaotumist tervislikele aladele, mis nüüd peavad tegema rohkem tööd. Pärast teatud aja möödumist ilmneb südameinfarkt pärast südameinfarkti (foto allpool) kulunud - kehas ei saa koormat täita, südamehaigused südamehaiguse patsientidel raskendavad, valulikkus südames, õhupuudus, nad kiiresti väsivad ja vaja on pidevat meditsiinilist abi.

EKG müokardiinfarkt: kaardiogrammi sümptomid, lokaliseerimine ja tõlgendamine

Tahaksin teile öelda peamise diagnoosimeetodi kohta - EKG müokardi infarkti jaoks. Kardiogrammi järgi õpid, kuidas kindlaks teha patoloogiate kaudu südamekahjustuse ulatus.

Kui märkate esimesi sümptomeid, peate kohe tegema EKG-d ja konsulteerima kardioloogiga. Meie artiklis saate teada, kuidas valmistada ennast selle protseduuri jaoks ja kuidas seda dešifreerida. See artikkel on kõigile kasulik, kuna keegi ei ole selle patoloogia tõttu immuunne.

Lühikirjeldus

Müokardiinfarkt on südame lihase osa nekroos (koe nekroos), mis tekib südame lihase hapnikuvarustuse tõttu, mis on tingitud vereringevarustusest. See on müokardiinfarkt, mis on täna kogu maailma inimeste surm ja puue.

EKG südameinfarktis on diagnoosimise peamine vahend. Kui ilmnevad haiguse sümptomid, peaksite kohe külastama kardioloogi ja võtma EKG-test, sest esimesed tundid on väga olulised.

Samuti peaksite regulaarselt läbi viima südame halvenemise varase diagnoosimise uuringuid. Peamised sümptomid:

  • õhupuudus;
  • valu rinnus;
  • nõrkus;
  • südamepekslemine, südame töö katkestused;
  • ärevus;
  • raske higistamine.

Peamised tegurid, mille tõttu hapnik siseneb veres halvasti ja verevool on häiritud, on:

  • koronaarne stenoos (verehüüve või naastude tõttu on arteri avatus järsult vähenenud, mis põhjustab suurte fokaalsete müokardiinfarkti).
  • koronarotromboos (arteri luumen on äkitselt blokeeritud, mis põhjustab südame seinte suuri fokaalseid surma).
  • stenootiline koronaroskleroos (mõnede koronaararterite luumenuse kitsenemine, mille tõttu on väikesed fokaalseid müokardiinfarkte).

Müokardi infarkt tekib suhteliselt sageli arteriaalse hüpertensiooni, diabeedi ja ateroskleroosi taustal. See võib tuleneda ka suitsetamisest, rasvumisest ja fikseeritud eluviisist.

Müokardiinfarkti provotseerivad seisundid, mille tõttu hapnikuvarud vähenevad, võivad olla:

  • pidev põnevus;
  • närvisüsteemi tüvi;
  • liigne harjutus;
  • operatiivne sekkumine;
  • langeb atmosfäärirõhul.

EKG müokardi infarktiga tehakse spetsiaalsete elektroodidega, mis on kinnitatud EKG-seadmesse ja mis salvestavad südame poolt antud signaale. Normaalsele EKG-le on piisavalt kuus andurit, kuid südame funktsiooni kõige üksikasjalikuma analüüsi jaoks kasutatakse 12 otsa.

Sordihaiguste liigid

Südamepatoloogia on võimeline omandama mitmesuguseid vorme. Müokardiinfarkti elektrokardiograafiline diagnoos võib tuvastada järgmisi haigusseisundeid:

  • transmural;
  • subendokardiaalne;
  • sisekujundus

Iga haigus on omane nekroosi, kahjustuse, isheemia tsoonide konkreetsele seisundile. Transmuraalse müokardiinfarktiga esineb makrofokaalse nekroosi tunnuseid, mis on mõjutatud 50-70% vasaku vatsakese seintest. Aitab tuvastada müokardiinfarkti sümptomeid selle vastaspoole selle depolarisatsiooni vektori suhtes.

Diagnoosimise keerukus seisneb selles, et märkimisväärne osa müokardist ei näita selles toimuvat muutust ja neile on võimalik viidata ainult vektorindikaatoritel. Subendokardi müokardi infarkt ei kehti haiguste väikeste fokaalsete vormide kohta.

See kulgeb peaaegu alati laialdaselt. Arstide suurimaks probleemiks siseorgani seisundi uurimisel on häiritud müokardi piirid.

Kui tuvastatakse subendokardi kahjustuse tunnusjooned, jälgivad arstid nende manifestatsiooni aega. Subendokardi tüüpi müokardiinfarkti sümptomeid võib pidada täielikuks kinnituseks patoloogia esinemisele, kui need ei kao 2 päeva jooksul. Intramulaarset müokardiinfarkti peetakse meditsiinipraktikas haruldaseks.

Esinemise esimestel tundidel on see üsna kiiresti tuvastatud, kuna südame löögisageduse vektor EKG-s näitab südame ümber muutunud ainevahetusprotsesse. Kaalium jätab nekroosest mõjutatud rakud. Kuid patoloogia avastamise raskus seisneb selles, et kaaliumikadu vool ei moodusta, sest see ei jõua epikardisse ega endokardiini.

Sellise müokardiinfarkti tuvastamiseks tuleb patsiendi seisundit veelgi pikemalt jälgida. EKG tuleb regulaarselt läbi viia 2 nädala jooksul. Analüüsi tulemuste üks tõlgendamine ei ole esialgse diagnoosi täielik kinnitamine ega eitamine. Haiguse esinemise või puudumise selgitamiseks on võimalik ainult analüüsida selle märke nende arengu dünaamikast.

Müokardiinfarkti tüüp

Olenevalt sümptomitest eristatakse müokardi infarkti mitmeid variante:

  • Anginal - kõige tavalisem variant. Manifest, kes kestab rohkem kui pool tundi ja kes ei võta pärast ravimi võtmist (nitroglütseriin) tugevat survet või suruda valu rinnaku taga. Seda valu võib anda rinna vasakule poolele, samuti vasakule käele, lõualuule ja tagasi. Patsiendil võib tekkida nõrkus, ärevus, hirm surma ja tõsine higistamine.
  • Astmaatiline - variant, milles esineb hingeldust või lämbumist, tugev südamelöök. Valu kõige sagedamini ei juhtu, kuigi see võib olla hingelduse eelkäija. See haiguse arengu variant on tüüpiline vanematele ja inimestele, kellel on juba südameinfarkt.
  • Gastralgic - variant, mida iseloomustab ebatavaline valu paiknemine, mis ilmneb ülemisse kõhtesse. See võib levida õlgade ja seljaosale. Sellele valikule on kaasas luksumine, röhitsemine, iiveldus, oksendamine. Soole obstruktsiooni tõttu on puhitus võimalik.
  • Tserebrovaskulaarsed ajuisheemiaga seotud sümptomid: pearinglus, minestamine, iiveldus, oksendamine, suundumuse kaotamine ruumis. Neuroloogiliste sümptomite ilmnemine raskendab diagnoosi, mida käesoleval juhul saab täiesti õigesti teha ainult EKG abil.
  • Arütmiline - variant, kui peamine sümptom on südamepekslemine: südamepuudulikkuse tunne ja töö katkestused. Valu puudub või pisut. Teil võib tekkida nõrkus, õhupuudus, minestamine või muud sümptomid, mis on põhjustatud vererõhu langusest.
  • Madal sümptom - variant, mille puhul müokardi infarkti tuvastamine on võimalik alles pärast EKG eemaldamist. Siiski võib südameinfarkt olla kergeid sümptomeid, nagu ebamõistlik nõrkus, õhupuudus, südame töö katkestused.

Müokardiinfarkti mistahes variandis tuleb täpse diagnoosi saamiseks täpne EKG.

Südame-cardiogram

Inimorganid läbivad nõrga voolu. See võimaldab kasutada täpse diagnoosi andmiseks vahendit, mis registreerib elektrilisi impulsse. Elektrokardiograaf koosneb:

  • seadmed, mis võimendavad nõrka voolu;
  • pinge mõõteseadmed;
  • salvestusseade automaatselt.

Vastavalt kaardiogrammile, mis kuvatakse ekraanil või trükitakse paberil, on spetsialist ja teeb diagnoosi. Inimese südames on spetsiifilised kuded, vastasel juhul nimetatakse neid juhtivussüsteemiks, nad edastavad signaalid lihastele, mis näitavad elundi lõõgastumist või kokkutõmbumist.

Elektriline vool südame rakkudes toimub perioodidel, see on:

  • depolarisatsioon. Südame lihaste negatiivne rakuline laeng asendatakse positiivsega;
  • repolarisatsioon. Negatiivne rakusisene laadimine on taastatud.

Kahjustatud raku elektriline juhtivus on väiksem kui tervislik. Seda määrab elektrokardiograaf. Kardiogrammi läbimine võimaldab teil salvestada südame töös tekkivate voolude mõju.

Kui voolu pole, jääb galvanomeetril lame joon (isoleiin) ja kui müokardi rakud on eri faasides põnevil, lööb galvanomeeter iseloomuliku hamba, mis suunab üles või alla.

Elektrokardiograafilises kontrollis registreeritakse kolm standardtulemust, tugevdatud kolm ja kuus rindkere. Kui on märke, lisatakse südamekujude tagumiste piirkondade kontrollimiseks rohkem juhtmeid.

Iga plii elektrokardiograaf kinnitab eraldi rida, mis aitab veelgi südamekahjustusi diagnoosida.
Selle tulemusena on keeruka kaardiogrammil 12 graafilist joont, millest igaüks on uuritud.

Elektrokardiogrammis eristatakse viit hambaid - P, Q, R, S, T, on juhtudel, kui U on lisatud. Igal on oma laius, kõrgus ja sügavus ning kõik on suunatud ka oma suunas.

Hammaste vahel on intervallid, neid mõõdetakse ja uuritakse. Samuti määrake intervallhälbed. Iga hammas vastutab südame teatavate lihasektsioonide funktsioonide ja võimaluste eest. Eksperdid võtavad arvesse nende suhet (kõik sõltub kõrgusest, sügavusest ja suunas).

Kõik need indikaatorid aitavad eristada mitmesuguste patoloogiate põhjustatud südamelihase normaalset tööd. Elektrokardiogrammi peamine omadus on identifitseerida ja registreerida patoloogia sümptomite diagnoosimiseks ja edasiseks raviks.

Müokardi infarkti lokaliseerimine

Müokardiinfarkti EKG diagnoosimine võimaldab määrata isheemia lokaliseerumist. Näiteks võib see avalduda vasaku vatsakese seintes, eesmistel seintel, vaheseintel või külgseintel.

Väärib märkimist, et müokardi infarkt juhtub õiges vatsakeses harva, seetõttu määravad spetsialistid diagnoosimisel spetsiaalseid rindkere juhte.

Müokardiinfarkti lokaliseerimine EKG-s:

  • Eesmine südameatakk - mõjutab arteri LAP-i. Näitajad: V1-V4. Plii II, III, aVF.
  • Tagasi infarkt - mõjutab RCA arterit. Näitajad: II, III, aVF. Plii: I, aVF. Lateral infarkt - kahjustub Circunflexi arter. Näitajad: I, aVL, V5. Plii: VI.
  • Basaalinfarkt - see mõjutab RCA arteri. Näitajad: pole. Võtab V1, V2.
  • Septalinfarkt - arter Septal performan mõjutab. Näitajad: V1, V2, QS. Plii: ei

Ettevalmistus ja protseduur

Paljud usuvad, et EKG protseduur ei vaja erilist ettevalmistust. Kuid müokardiinfakti täpsema diagnoosi saamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  1. Stabiilne psühho-emotsionaalne taust, patsient peaks olema väga rahulik ja mitte närviline.
  2. Kui protseduur toimub hommikul, peaksite keelduma sööma.
  3. Kui patsient suitsetab, on soovitav suitsetamisest loobuda enne protseduuri.
  4. Samuti on vaja piirata vedeliku tarbimist.

Enne eksamit on vaja eemaldada riideid ja jalad. Elektroodi kinnitamise koht hõõrutakse alkoholiga ja rakendatakse spetsiaalset geeli. Elektroodid paigaldatakse rinnale, pahkluudele ja kätele. Protseduuri ajal on patsient horisontaalses asendis. EKG aeg on umbes 10 minutit.

Orgne tavapärase kasutamise ajal on rida sama tsükliline. Tsüklit iseloomustab vasaku ja parema atria, ventriklaade järjepidev kokkutõmbumine ja lõõgastus. Samal ajal toimub südame lihases keerulised protsessid koos bioenergiaga.

Südame eri osades moodustuvad elektrilised impulsid kogu inimese kehas ühtlaselt ja jõuavad inimese nahka, mida seade elektroodide abil fikseerib.

EKG südameinfarktsiooni dekodeerimine

Müokardiinfarkt jaguneb 2 tüüpi - suurte fookuskauguste ja väikeste fookuskaugustega. EKG võimaldab teil diagnoosida suur fokaalne müokardiinfarkt. Elektrokardiogramm koosneb hammastest (eendid), intervallidest ja segmentidest.

Südame löögisageduse kaardi sümptomid näevad välja nõgusad või kumerad jooned. Arstlikus praktikas on müokardil esinevate protsesside eest mitu tüüpi hambaid, mida tähistatakse ladina tähtedega.

Väljaulatuv P - iseloomustab anriia kontraktsiooni, eendid Q R S kajastavad vatsakeste kontraktiilset funktsiooni olekut, eend T salvestab nende lõdvestumise. R-laine on positiivne, Q S hambad on negatiivsed ja suunatud allapoole. R-laine vähendamine räägib patoloogilistest muutustest südames.

Segmendid on sirgjoonelised seinad, mis ühendavad väljaulatuvad üksteisega. Keskjoonel asuv ST-osa peetakse normaalseks. Intervall on spetsiifiline ala, mis koosneb eenditest ja segmendist.

Suurel fokaalse müokardiinfarkti korral on kardiogrammil näha keerukate projektsioonide modifikatsiooni Q R S. Patoloogilise väljaulatuse Q ilmumine näitab patoloogia arengut. Q indikaator peetakse müokardi infarkti kõige stabiilsemaks märgiks.

Elektrokardiogramm ei näita alati patoloogia sümptomeid kindlaks märke esimest korda, vaid ainult 50% juhtudest. Patoloogia arengu esimene iseloomulik tunnus on ST-i segment tõus.

Mis tõsine südameatapp näeb välja nagu kardiogrammil? Suurte fokaalsete müokardiinfarktide korral on iseloomulik järgmine muster:

  • R laine - absoluutselt puudub;
  • Q laine - laius ja sügavus oluliselt suurenenud;
  • ST-segment - asub isoliini kohal;
  • T laine - enamikul juhtudel on negatiivne suund.

EKG muutused

Uuringu ajal kontrollige neid funktsioone ja kõrvalekaldeid:

  1. Vereringe häired, mis põhjustavad arütmiaid.
  2. Verevoolu piiramine.
  3. Parema vatsakese rike.
  4. Müokardi paksenemine - hüpertroofia areng.
  5. Südame rütmi häired südame ebanormaalse elektrilise aktiivsuse tagajärjel.
  6. Mistahes faasi transmuuraalne infarkt.
  7. Sügavuse paiknemine rinnus.
  8. Südame löögisageduse ja aktiivsuse intensiivsus.
  9. Müokardi struktuuri kahjustuse olemasolu.

Tavaline jõudlus

Kõik südame löögisageduse impulsid registreeritakse graafiku kujul, kus kõvera muutused on märgitud vertikaalselt, ja tõusude ja languste aeg arvutatakse horisontaalselt.

Hambad - vertikaalsed triibud tähistatakse ladina tähestiku tähtedega. Horisontaalselt mõõdetud segmendid, muutuste kinnitamine - südameprotsessi intervallid (süstool ja diastool).

Täiskasvanutel on normaalne südame löögisagedus:

  1. Enne antikeha kokkutõmbumist tähistatakse hamba P-ga. See on siinusrütmi determinant.

See võib olla negatiivne ja positiivne ning sellise markeri kestus ei ületa kümnendikku sekundist. Ebanormaalsus võib viidata hajutatud ainevahetusprotsesside häiretele.

  • PQ-intervalli pikkus on 0,1 sekundit.

    Selle aja jooksul on sinus impulsi aeg läbi artiootilise sõlme läbida.

  • T-toon selgitab parema ja vasaku vatsakese repolarisatsiooni käigus tekkinud protsesse. Ta viitab diastooli staadiumile.
  • 0,3 sekundit, QRS protsess kestab diagrammi, mis sisaldab mitmeid hambaid. See on vatsakeste kontraktsiooni ajal normaalne depolarisatsiooniprotsess.
  • Südame löögisageduse uuringu näitajad

    Müokardiinfarkti EKG näitajad on haiguse diagnoosimisel ja selle funktsioonide tuvastamisel väga olulised. Diagnostika peaks olema kiire, et õppida südamelihase kahjustusi ja mõista, kuidas patsient taaselustada.

    Mõjutatud piirkonna lokaliseerimine võib olla erinev: õige vatsakese kudede surm, perikardi kahjustus, surmav klapp.

    Samuti võib see mõjutada vasaku aatriumi alumist osa, mis ei võimalda verest piirkonnast lahkuda. Transmuraalne infarkt põhjustab veresoonte blokeerimist südame lihase koronaarvarustuse piirkonnas. Müra määratlemine südameataktsiooni diagnoosimisel:

    • Lihase surma koha täpset lokaliseerimist.
    • Kahjuliku mõju periood (kui kaua haigus kestab).
    • Kahjustuse sügavus. EKG korral on kergesti tuvastatav müokardiinfarkti sümptomid, kuid on vaja välja selgitada haavandi staadiumid, mis sõltuvad fokuse sügavusest ja selle leviku tugevusest.
    • Samaaegne kahjustus südame lihase teistesse piirkondadesse.

    Oluline on kaaluda. Hammaste indikaatorid ja tema kimbu blokaad madalmalal, mis kutsub esile järgmise etapi alguse - vasaku vatsakese vaheseina transmuralne infarkt.

    Ajakohase ravi puudumisel võib haigus levida parempoolse vatsakese piirkonda, kuna verevool on häiritud ja südame nekrootilised protsessid jätkuvad. Tervise halvenemise vältimiseks manustatakse patsiendile ainevahetus- ja hajureid.

    Müokardi nekroosi staadiumid

    Terve ja surnud (nekrootilise) müokardi vahel elektrokardiograafias on vaheetappid:

    ISCHEMIA: see on südamelihase esmane kahjustus, kus südame lihas ei esine mikroskoopilisi muutusi ja funktsioon on juba osaliselt halvenenud.

    Nagu te peaksite tsükli esimesest osast meeles pidama, toimub närvirakkude ja lihasrakkude rakumembraanides järjest kaks vastupidist protsessi: depolarisatsioon (ergastamine) ja repolarisatsioon (potentsiaalse erinevuse taastamine). Depolarisatsioon on lihtne protsess, mille puhul on vajalik avada ainult ioonkanaleid rakumembraanis, mis kontsentratsioonide erinevuse tõttu kulgevad ioonidel rakus väljapoole ja sees.

    Erinevalt depolarisatsioonist on repolarisatsioon energiamahukas protsess, mis vajab energiat ATP kujul. ATP-i süntees vajab hapnikku, müokardi isheemia ajal hakkab esmalt kannatama repolariseerimise protsess. Repolariseerimise katkestamine ilmneb T-laine muutustest.

    Müokardiisheemia ajal on QRS kompleksi ja ST segmendid normaalsed ja T-laine muutub: see on laienenud, sümmeetriline, võrdne külg, amplituudi (span) suurenemine ja terav tipp. Sellisel juhul võib T-laine olla nii positiivne kui ka negatiivne - see sõltub isheemilise fookuse asukohast südameseina paksuses, samuti valitud EKG-juhtme suunas.

    Isheemiatase on pöörduv nähtus, aja jooksul muutub ainevahetus (normaalne ainevahetus) normaalseks või kaob kahjustuse staadiumis ülemineku korral jätkuvalt.

    KAHJU: see on sügavam müokardi kahjustus, mille käigus määratakse mikroskoobi all vaakumite arvu suurenemine, lihaskiudude paistetus ja düstroofia, membraani struktuuri häired, mitokondrite funktsioon, atsidoos (keskmine hapestumine) jne. Mõlemad depolarisatsioon ja repolarisatsioon kannatavad. Arvatakse, et kahjustus mõjutab peamiselt ST-i segmenti.

    ST-segment võib nihkuda kontuurist üles või alla, kuid selle kaar (see on tähtis!), Kahjustustega, väljaheidetest nihke suunas. Seega, kui müokard on kahjustatud, on ST-i segmendi kaar suunatud suuna suhtes, mis eristab seda paljudest muudest tingimustest, milles kaar suunatakse isoleiniini (ventrikulaarne hüpertroofia, tema kimpude kimbu blokeerimine jne).

    T kahjustuse laine võib olla eri kuju ja suurusega, sõltuvalt samaaegse isheemia raskusastmest. Kahju ei saa ka pikka aega eksisteerida ja muutuda isheemiaks või nekroosiks.

    Nekroos: müokardi surm. Surnud müokard ei ole võimeline depolariseerima, nii et surnud rakud ei saa moodustada R-laine vatsakeste QRS kompleksis. Sel põhjusel ei esine selles EKG pliid transmuralinfarktis (müokardi surm mõnes piirkonnas kogu südame seina paksuse juures) R-laine ega QS-tüüpi ventrikulaarset kompleksi.

    Kui nekroos mõjutab vaid osa müokardi seinast, moodustub QrS-tüüpi kompleks, milles R-laine vähendatakse ja Q-laine laiendatakse normiga võrreldes. Tavaliselt peaksid Q- ja R-hambaid järgima rea ​​reegleid, näiteks:

    • Q-laine peab alati olema V4-V6-s.
    • Q-laine laius ei tohiks ületada 0,03 s ja selle amplituud ei tohi ületada 1/4 R-laine amplituudist selles pliidis.
    • R-laine peaks kasvama amplituudilt V1 kuni V4 (s.o iga järgmise V1 kuni V4 juhtimisel peaks R-laine olema suurem kui eelmine).
    • V1-s võib r-laine puududa, siis on ventrikulaarne kompleks kujul QS. Alla 30-aastastel inimestel on QS-kompleks V1-V2-s ja lastel isegi V1-V3-s harva normaalne, ehkki see on alati kahtlane südameatakkide korral esiosa vahepealse esiosa vahel.

    Diabeet patsientidel, kellel on tema filiaalide kimbu blokaad

    Parema jala blokaadi olemasolu ei takista suuri fookuses muutusi tuvastama. Ja vasaku jala blokaadiga patsientidel on EKG südameataki diagnoosimine väga raske. On välja pakutud mitmeid EKG märke suurte fookuste muutuste kohta vasaku jala blokaadi taustal. Ägeda müokardiinfarkti diagnoosimisel on kõige informatiivsemad neist:

    1. Q-laine välimus (eriti patoloogiline Q-laine) vähemalt kahe viirusega aVL, I, v5, v6 juhtudest.
    2. R-laine vähendamine V1-lt V4-st.
    3. S-laine tõusute põlve (Cabrera märgi) püsti tõmbab vähemalt kaks vii V3-st V5-ni.
    4. ST-segmendi ühtlane nihe kahes või enamas külgnevas otsas.

    Kui tuvastatakse ükskõik milline neist sümptomitest, on südameataki tõenäosus 90-100%, kuid neid muutusi täheldatakse ainult 20-30% -l patsientidest, kellel on MI vasaku jala blokaadi taustal (muutused ST-segmendis ja T-laine dünaamikas on täheldatud 50% ulatuses). Seetõttu ei mõjuta EKG muutuste puudumine patsiendil, kellel on vasaku jala ummistus, mingil juhul välistada südameatakk.

    Täpse diagnoosi jaoks on vaja kindlaks määrata cardiospecific enzymes või troponin T aktiivsust. Implantaadiga südamestimulaatoriga (püsiv ventrikulaarne stimulatsioon) patsientidel on ligikaudu samad sümptomite diagnoosimise meetodid ventrikulaarse eelsümboosi sündroomiga patsientidel.

    Vasaku eesmise haru blokaadiga patsientidel on madalama lokaliseerimisega seotud suuri fookuskaalu muutused järgmised:

    1. Registreerimine QS, qrS ja rS II tüüpi pliikompleksides (r laine "alt =" ">

    Eksperdid jagavad südameatakkide faasi 4 etappi:

    • Kõige teravam lugu, mis kestab minutist kuni mitu tundi;
    • Terav etapp, mis kestab tund kuni kaks nädalat;
    • Mittehaudne faas, mis kestab kaks nädalat kuni kaks kuud;
    • Rindkerejärgne staadium, mis tekib kahe kuu pärast.

    Transmuralne infarkt viitab akuutsele faasile. EKG korral saab seda määrata, tõstes "ST" toe "T" -le, mis on negatiivses asendis. Transmuraliseerunud infarkti viimasel etapil moodustub Q-laine. ST-i segment on salvestatud instrumendiindeksitest kahe päeva kuni nelja nädala jooksul.

    Kui patsient jätkab teise uuringu käigus ST-i segment suurendamist, siis näitab see, et ta arendab vasaku vatsakese aneurüsmi. Niisiis iseloomustab transmuraalne infarkt Q-laine olemasolu, "ST" liikumine isoleerimise suunas ja T-laine, mis laieneb negatiivses tsoonis.

    Madalam südameinfarkt ja selle omadused

    EKG-de abil on diagnoosi tagajärjel paiknevate ventrikulaarsete piirkondade infarkt. Meditsiinipraktikas umbes 50% juhtudest ei näita diagnoos vatsakese tagumiste piirkondade probleeme. Ventrikli tagune sein on jagatud järgmisteks osadeks:

    • Diafragmaalne sektsioon, kus asub diafragma kõrval asuvad tagapaneelid. Selle ihheemia põhjustab madalamat infarkti (tagumine diafragmaatiline infarkt).
    • Südame kõrval asuvad basaaljooned (ülemised seinad). Südame isheemiat selles osas nimetatakse basaalinfarktiks.

    Alumine infarkt tuleneb parema koronaararteri blokeerimisest. Tüsistusi iseloomustavad põletikuline vaheseina ja tagumine sein.

    Madalama infarkti korral muutuvad EKG indeksid järgmiselt:

    • Kolmas Q laine muutub kolmandaks R-laineks suureks 3 mm.
    • Müokardiinfarkti rütmihäiret iseloomustab Q-laine vähenemine pooleks R (VF).
    • Kolmanda Q-laine pikendamine kuni 2 mm diagnoositakse.
    • Postilise infarktiga tõuseb teine ​​Q laine üle esimese Q-i (terve inimese puhul on need näitajad vastupidised).

    Väärib märkimist, et Q-laine esinemine ühes otsas ei taga tagumist infarkti. See võib kaduda ja ilmuda intensiivse inimese hingamisega. Seetõttu võib tagajärjel infarkti diagnoosida EKG-d mitu korda.

    Elektrokardiograafiaga seotud raskused

    Raskused on järgmised:

    1. Üleannustamine võib mõjutada südame voolu.
    2. Müokardiinfarkti uued armid on raske kindlaks määrata, kui südame rütmihäired on juba varem muutunud.
    3. Kogu ploki kahjustatud juhtivus, sel juhul on raske isheemiat diagnoosida.
    4. Külmutatud südame aneurüsmid ei lahenda uut dünaamikat.

    Kaasaegne meditsiin ja uued EKG-seadmed suudavad kergesti arvutusi teha (see juhtub automaatselt). Holteri seire abil saate kogu päeva tööd parandada.

    Tänapäevastes palatites on kardiomonitori vaatlus ja helisignaal, mis võimaldab arstil märku muuta südamelööke. Lõplik diagnoos tehakse elektrokardiogrammi, kliiniliste ilmingute tulemuste spetsialisti poolt.

    EKG pilt südameatakkest ja selle mitmesugustest vormidest

    Müokardiinfarkt (MI) on südame isheemiatõve äge vorm. See tekib südame lihase verevarustuse äkilise katkemise tõttu, mis on tingitud ühe koronaararteri aterosklerootilise naastude blokeerimisest (tromboos). See toob kaasa teatud arvu südamerakkude nekroosi (surma). Selle haiguse muutusi võib näha kardiogrammil. Südamelihase tüübid: väikesed fookuskaamad - katab vähem kui pool seina paksusest; suur fookuskaugus - rohkem kui ½; transmural - kahjustus läbib müokardi kõiki kihte.

    Filmi patoloogia tunnused

    Elektrokardiograafia on müokardi infarkti diagnoosimisel kõige olulisem ja taskukohane meetod. Uuring viiakse läbi elektrokardiograafi abil, mis muundab töötava südamega saadud signaale ja muudab need filmi kõverjooneliseks. Arst peab dekreedi tegema, võttes aluseks esialgse järelduse.

    Müokardiinfarkti EKG tavalised diagnostilised kriteeriumid hõlmavad järgmist:

    1. R-hamba puudumine nendes ülesannetes, kus südameinfarkti piirkond asus.
    2. Patoloogilise Q laine välimus. See on selline, kui selle kõrgus on rohkem kui neljandik amplituudist R ja selle laius ületab 0,03 sekundit.
    3. ST-i segmendi tõus südame lihase kahjustuse tsoonis.
    4. ST-niht isolatsiooni allpool patoloogilises kohas vastandina (ebakõlad muutused). Joonis punktid 3 ja 4:
    5. Negatiivne T-laine infarkti ajal.

    Kas EKG ei näita südameatakki?

    On olukordi, kus sümptomaatika EKG märgid ei ole väga veenvad või puuduvad täielikult. Mida see juhtub mitte ainult esimestel tundidel, vaid ka päeva jooksul haiguse hetkest alates. Selle nähtuse põhjuseks on müokardi tsoonide olemasolu (vasaku vatsakese tagakülg ja selle kõrged sektsioonid ees), mida ei näidata rutiinsel 12-plii EKG-l. Seetõttu on müokardiinfarkti iseloomulikku pilti võimalik saada ainult elektrokardiogrammi eemaldamisel lisavalikust: Sky, Slapac, Kleten. Diagnoosimiseks kasutatakse ka Cardiovisorit - seade, mis võimaldab kindlaks teha peidetud patoloogilisi muutusi müokardis.

    Lava määratlus

    Varem tuvastati müokardi infarkti 4 etappi:

    Viimases klassifikatsioonis nimetatakse esimest staadiumi ägedaks koronaarsündroomiks (ACS).

    Kuidas EKG südamelihaseinfarkt: ülevaade

    Artiklist saate teada EKG rollist müokardi infarktis. Kui ilmnevad iseloomulikud märgid, mida need tähendavad. Cardiogram kui assistent määramaks patoloogiliste muutuste taset südamekoes ja protsessi lokaliseerimine.

    Müokardiaalse ägeda verevarustuse halvenemisega seotud elektrokardiograafia on diagnoosimise "kullastandard". Uuringu infosisumus suureneb esimese tunni jooksul pärast südameinfarkti tekkimist, kui südame elektrilise aktiivsuse registreerimine põhjustab südame koe verevoolu peatumise iseloomulikke märke.

    Klõpsake foto suurendamiseks

    Patoloogilise arengu käigus registreeritud film võib peegeldada ainult esialgse verevoolu häire nähtusi, tingimusel, et need ei areneks salvestamise ajal (ST-i segmendi muutumine võrreldes erinevate isolatsioonidega isoleeritud). See on tingitud asjaolust, et tüüpilised ilmingud nõuavad:

    • müokardi koe ergastamise käitumise rikkumine (areneb pärast täielikku nekroosi või rakkude nekroosi);
    • elektrolüüdi koostise muutus (hävitatud müokardi koes toodetud kaaliumisisaldus).

    Mõlemad protsessid võtavad aega, nii südameinfarkti sümptomid ilmnevad, kui süda on elektroaktiveeritud 2-4 tunni pärast südameataktsiooni algust.

    EKG muutused on seotud kolme protsessiga, mis esinevad infarkttsoonis, jagades need piirkondadesse:

    1. Nekroos või koe nekroos (saadaval ainult Q-infarktide korral).
    2. Rakkude kahjustus (võib hiljem surma).
    3. Verevoolu või isheemia puudumine (hiljem täielikult taastatud).

    EKG eksamil arenenud südameinfarkti sümptomid:

    Müokardi infarkt ekgis

    Müokardi infarkt on praegu üsna levinud haigus. Kui selle esialgsed ilmingud on segane stenokardiaga, võib see põhjustada kurb tagajärgi ja sageli surmaga lõppeva sündmuse. Selliste sündmuste arengu vältimiseks tuleb kutsuda arsti niipea kui võimalik. Müokardiinfarktiga esinev EKG võib mõnikord inimesi päästa ja tagastada patsiendi elu tundmatu rütmiga.

    EKG toimivus

    Infarktiga seonduv infektsioon on "kuldne standard". Suurim infoväli esineb esimestel tundidel pärast patoloogilise fookuse tekkimist. Sellel konkreetsel ajahetkel on südameinfarkti sümptomaatilised sümptomid südame-veresoonte kontsentratsiooni kaotamise tagajärjel eriti tõsised.

    Film, millel juba registreeritud patoloogia uurimise tulemus on registreeritud, peegeldab verevarustuse esialgset häiret, kui loomulikult ei olnud see protsessi käigus tekkinud. Seda näitab modifitseeritud ST-segment võrreldes erinevate juhtmetega, mis on seotud tüüpilise avaldumise vajadusega:

    • südame kude, mis on moodustunud pärast rakusurma või nekroosi;
    • modifitseeritud elektrolüüdi koostis. Pärast südameatakki täheldatakse ulatuslikku kaaliumi eritumist.

    Mõlemad protsessid kulgevad teatud aja jooksul. Selle põhjal ilmneb EKG südameinfarkt tavaliselt tavaliselt 2-3 tundi pärast infarktsiooni tekkimist. Muudatused on seotud järgmiste haavatavas piirkonnas esinevate protsessidega, mille tulemuseks on selle eraldamine: müokardi nekroos (nekroos), koekahjustus, mis võib hiljem muutuda nekroosiks, ebapiisav verevool, mis õigeaegse ravi korral võib viia täieliku taastumiseni.

    Funktsioonide EKG müokardi piirkonnas üle patoloogilise tsoonis moodustada järgmiselt: R-laine puudumisel või seda oluliselt vähendada selle kõrgus, esinemine sügava patoloogilise hamba Q kergitamist üle Isoline segmendi ST, esinemine negatiivse hamba T. Vastasküljele Infarkti määrati juuresolekul segmendi ST, mis asub kontuuri taseme all.

    Selle tulemusena võimaldavad ECG-l leitud märgid:

    • tuvastada südameatakk;
    • leidke südameala asukoht, kus südameatakk toimus;
    • määrata, kui kaua infarkti olek on toimunud;
    • otsustab edasise ravi taktika;
    • ennustada edasiste komplikatsioonide võimalust, surmaohtu.

    Kuidas EKG vaatab erineva ajaperioodi südameatakki

    EKG muutused ilmnevad vastavalt sellele, kui kaua on patoloogia arenenud. See teave on edasiseks raviks äärmiselt oluline. Kõige säravam kaardistamine leidub südameatakkides, kus on palju kahjustatud koe. Uuringu käigus määratletakse järgmised etapid:

    • haiguse ägedal tüübil on ajavahemik mitu tundi kuni 3 päeva. EKG puhul on S-T segmendi kõrge asukoht suhteliselt isoleeritud, mis asub mõjutatud piirkonna kohal. Tänu sellele on diagnoosi ajal T-laine võimatu näha;
    • alamõõnesetapp kestab esimesest päevast kuni 3 nädalani. Kardiogrammil määrab see S-T segmendi aeglase vähenemise isolülisse. Kui segmenti jõuab isolatsioonini, siis see etapp on läbi. Protseduuri käigus määratakse ka negatiivne T;
    • armurütmi moodustumine. See etapp kestab mitu nädalat kuni 3 kuud. Selle aja jooksul pöördub T-laine tasapisi tagasi kontuuri. See võib olla positiivne. Lindil määratakse R-laine kõrgendatud kõrgus. Q-laine esinemisel väheneb selle patoloogiline suurus.

    Kuidas määratakse erineva suurusega südameatakk

    Kardiogrammi ajal on võimalik kindlaks määrata patoloogilised fookused sõltuvalt kahjustuse piirkonnast. Kui see paikneb südame koe välimise seina lähedal, tekib infarkti eesmine tüüp, mis võib haarata veresoonte kogu seina. See katkestab suure laeva verevoolu. Kerge kahjustus mõjutab arterite harude lõppu. On järgmised patoloogiliste kahjustuste tüübid.

    Macrofocal

    On kaks võimalust. Transmural tüüpi, kus kahjustatud piirkond katab müokardi seina kogu paksuse. Sellisel juhul määratakse R-laine puudumine EKG-s, sügav Q-laine laieneb. Selle tulemusena ühendab T-segmendi T isolatsioon kõrgusel T-lahtri külge infarkti tsooni. Subakuutsilises perioodis määrab negatiivne tsoon T.

    Subepikaardi tüüpi suured fookuskahjustused on iseloomustatud kahjustatud piirkonna paiknemisega väliskesta lähedal. Sel juhul registreeritakse vähendatud R-laine, Q-laine suurenemine ja laienemine. S-T kompleks asub infarkti piirkonnas, allpool teiste juhtmete joone. Negatiivne T määratakse, kui on alamtüüpi tüüp.

    Väike sihtasutus

    Subendokardi tüüpi tüüpi südameatakk määratakse sisekardiaalse membraani läheduses asuva piirkonna kahjustus. Sellisel juhul näitab EKG T-laine silumist. Intramuraalset toimet iseloomustab kahjustus lihaskihis. Samal ajal ei tuvastata Q, R-i hammaste patoloogiat.

    Muutke sõltuvalt patoloogia asukohast

    Muutuste olemasolu tuvastamiseks on vaja paigaldada 12 elektroodi. Kui on isegi vähimatki eeldust infarkti olekus, siis on väiksem arv elektroodi keelatud. Patoloogilise fookuse asukohast lähtuvalt registreeritakse kardiogramm erinevalt.

    Patoloogilisest fookusest on erinev lokalisatsioon:

    • anterior müokardi iseloomustab expectoration sügava parempoolse hamba Q, parem jalg - S-T segmendi veerema negatiivse T-saki andurid väljuv piirkonna rinna-, puudumisel pulkadega R, nihutatud paremale segmendi käed S-T;
    • külgmine infarkt on kujutatud vasakust käest tulenevatest muudatustest, paremast jala pikendatud Q laine kujul, ST-i segmendi suurenemisest;
    • Q-infarkti iseloomustavad muutused, mis tulenevad rindkere elektroodidest ST-i segmendi olulise tõusuna, positiivne T;
    • tagumine näitab muutunud olekut, mis kiirgub paremast jalgast laia Q laine kujul, positiivne T-laine, mida iseloomustab deformatsioon;
    • ventrikulaarset vaheseina infarkt on kujutatud vasaku käe, rinnanäärme muutustega. Sellisel juhul nihutatakse S-T alumine segment, tuvastatakse positiivne T-laine, Q süvib;
    • Veeaktsiini parema vatsakese infarkt EKG-s määratakse üldise verevoolu allika tõttu suhteliselt raskeks. Selle tuvastamine nõuab täiendavate elektroodide paigaldamist.

    Kas patoloogiat on alati võimalik määrata?

    Vaatamata meetodi kõrgele toimivusele on mõningaid raskusi, mis raskendavad elektrokardiogrammi südameinfarktsiooni määratluse dešifreerimist. Nendeks ülekaalust test, mis mõjutab juhtivust praeguse avastus uute armid raske olenevalt vabadest löövet südames, rikkudes blokaadi juhtivus, kinnine aneurüsm südamelihase keerulisemaks diagnoosi uus dünaamika.

    Kuid kaasaegsete seadmete kasutamisel on võimalik infarktkahjustusi automaatselt arvutada. Kui teete igapäevast jälgimist, saate jälgida patsiendi seisundit kogu päeva vältel. EKG on esimene südameataki avastamise meetod. Sellega saate õigeaegselt tuvastada patoloogilisi kahjustusi, mis suurendab taastumise võimalust.

    Kuidas südameinfarkt EKG abil ära tunda?

    Müokardiinfarkt on südame patoloogiate tõsine komplikatsioon (hüpertensioon, arütmia). Südamepuudulikkuse sümptomid on sageli sarnased ägeda stenokardia tunnustega, kuid neid ravimeid halvasti kontrollib. Selles patoloogias muutub verevool, mis põhjustab südame koe surma. Patsient vajab kiiret meditsiinilist abi. Esimesel võimalusel on ta näidanud elektrokardiograafiat.

    Südame-cardiogram

    Inimorganid eraldavad nõrka voolu. Seda võime on kasutatud elektrokardiograafi töös - seade, mis salvestab elektrilisi impulsse. Seade on varustatud:

    • mehhanism, mis tugevdab nõrka voolu;
    • seade pinge mõõtmiseks;
    • salvestusseade (töötab automaatrežiimis).

    Seadme poolt konstrueeritud kardiogramm põhineb arstil diagnoosiks. Inimese südame erikoos (juhtiv süsteem) edastab lõdvenemise ja kontraktsiooni lihasnähte. Südamelemendid vastavad signaalidele ja kardiograaf registreerib need. Elektrivool südame rakkudes läbib perioodi:

    • depolarisatsioon (südame-lihase rakkude negatiivse laengu muutumine positiivseks);
    • repolarisatsioon (negatiivse intratsellulaarse laengu taastumine).

    Kahjustatud rakkude juhtivus on oluliselt madalam kui tervetel. See erinevus kinnitatakse kardiogrammile.

    See on tähtis! Alumine infarkt mõjutab vasaku vatsakese südamearteri (selle alumine sein), mis kajastub vastavates EKG-i juhtudes.

    Graafiliste näitajate tõlgendamine

    Kardiograafide salvestist väljastanud segane graafikute dekrüpteerimiseks peate teadma mõningaid nüansse. EKG korral on intervallid ja hambad selgelt nähtavad. Neid tähistatakse tähtedega P, T, S, R, Q ja U. Iga graafi element peegeldab südame konkreetse osakonna tööd. Patoloogia diagnoosimisel "kaasatud":

    1. Q - kõhuärritus vatsakeste vahel;
    2. R - südame lihase tipu ärritus;
    3. S - vatsakeste seinte ärritus; tavaliselt on vektorile R pööratud vektor;
    4. T - vatsakeste "puhastamine";
    5. ST - periood "puhata".

    Tavaliselt kasutatakse südame südame löögisageduse eemaldamiseks kaksteist salvestuslektroodi. Südame löögisageduse korral on rinna vasaku külje (V1-V6) elektroodide andmed märkimisväärsed.

    Arstid "loevad" elektrokardiogrammi, mõõtes vahekauguste pikkust võngade vahel. Saadud andmed võimaldavad meil rütmi analüüsida ja hambad peegeldavad südame kokkutõmbede tugevust. Normide ja rikkumiste kindlaksmääramiseks on algoritm:

    1. Südame rütmi ja kontraktsioonide analüüs;
    2. Ajavahemike arvutamine;
    3. Südame elektrilise telje arvutamine;
    4. QRS kompleksi uurimine;
    5. ST segmentide analüüs.

    See on tähtis! Müokardi infarkt ilma ST-i segmendi elevatsioonita võib esineda kolesterooli naastude purunemise tõttu. Naastule ladestatud trombotsüüdid aktiveerivad koagulatsioonisüsteemi, moodustub tromb. Põletikuline protsess võib viia ka plaadi purunemiseni.

    Müokardiinfarkti cardiogram

    Kui südameinfarkt ebapiisava verevarustuse tõttu sureb müokardiaalsetest kohtadest. Südame kudedes on puudus hapnikku ja toitaineid ning nad ei täida oma funktsioone. Südame leke koosneb kolmest tsoonist:

    • isheemia (esialgne aste, repolarisatsiooniprotsessid on häiritud);
    • kahju tsoon (rikutud on sügavaid häireid, depolariseerumist ja repolarisatsiooni);
    • nekroos (kuded hakkavad surema, puuduvad repolarisatsiooni- ja depolarisatsiooniprotsessid).

    Eksperdid märgivad mitut tüüpi nekroosi:

    • subendokardiaalne (seestpoolt);
    • subepikardiaalne (väljaspool, kokkupuutes välise kestaga)
    • intramulaarne (vatsakese seina sees, mis ei puutu kokku membraanidega);
    • transmural (kogu seina maht).

    EKG müokardiinfarkti sümptomid:

    • suureneb südamelihase kontraktsioonide sagedus;
    • ST-segment tõuseb, täheldatakse selle püsivat depressiooni;
    • QRSi pikkus kasvab;
    • R-laine muutused.

    Südame töö "ebaõnnestumised" ja nekroosi arenguga seotud EKG muutused:

    Müokardiinfarkti erinevad etapid

    Nekroos on mitu etappi:

    • kahju (äge) - kuni kolm päeva;
    • äge - kuni kolm nädalat;
    • alamõuline - kuni kolm kuud;
    • armid - ülejäänud oma elu.

    Südamepõletik areneb igal üksikjuhul eraldi - südame lihase erinevates osades ilmnevad vereringehäired ja kahjustuste lokaliseerimine. Müokardi infarkti sümptomid EKG-l ilmnevad erineval viisil. Näiteks võib transmuralne kahjustuse areng järgida järgmist stsenaariumi:

    See on tähtis! EKG on võimalik eemaldada enamikus paikades ja kodus, helistades kiirabibrigaadiks. Peaaegu iga kiirabiautomaat võib leida portatiivse elektrokardiograafi.

    EKG peamised muudatused

    Arstid leiavad, et infarkti tsoonis on organi kudede kindlaksmääramine, mida vaadatakse EKG-le:

    • V1-V3 - ventrikulaarseina ees ja kudedes vatsakeste vahel;
    • V3-V4 - ventrikid (ees);
    • I, aVL, V5, V6 - vasakpoolne vatsakese (vasak esiosa);
    • I, II, aVL, V5, V6 - ventrikel (ülalt ees);
    • I, aVL, V1-V6 - märkimisväärne kahjustus ees;
    • II, III, aVF - ventriküülid (põhja taga);
    • II, III, aVF, V3-V6 - vasakpoolne vatsakese (ülalpool).

    See ei ole kõik võimalikud kahjustused, kuna müokardi infarkti lokaliseerumist võib täheldada parempoolses vatsakuses ja südame lihase tagumises piirkonnas. Kui dekrüpteerimine on vajalik, peab kõigi elektroodide kohta olema maksimaalne informatsioon, siis on EKG müokardi infarkti lokaliseerimine sobivam.

    Analüüsitakse ka vigastatud kahjustuste pindala. Elektroodid "lasevad" südame lihasesse 12 punkti võrra, "lumbago" jooned lähevad selle keskpunkti. Kui kontrollitakse keha paremat külge, lisandub standardsetele varbadele veel kuus. Dekrifreeerides pööratakse erilist tähelepanu elektroodide andmetele, mis paiknevad nekroosi kohas. "Dead" rakud ümbritsevad kahjustuse piirkonda, ümbermõõt on isheemiline tsoon. Müokardiinfarkti etappid peegeldavad verevoolu häirete ulatust ja armide tekke ulatust pärast nekroosi. Infarktsiooni tegelik suurus peegeldab paranemise staadiumi.

    See on tähtis! Elektrokardiogrammis saate näha nekroosi sügavust. T ja S hammaste muutus mõjutab kahjustatud piirkonna paiknemist müokardi seinte suhtes.

    Südame rünnak ja kiirus: graafiline erinevus

    Tervislik südame lihas töötab rütmiliselt. Tema kaardiogramm on selgelt "mõõdetav". Kõik selle komponendid on normaalsed. Kuid täiskasvanu ja lapse normid on erinevad. Need erinevad tavalistest südame graafikutest ja "eriliste" füsioloogilistes seisunditest, näiteks raseduse ajal, kardiogrammidest. Naistel "huvitavas positsioonis" südame rinna kõrval muutub natuke, nagu ka tema elektriline telg. Kui loote kasv on lisatud südame koormusele, mõjutab see ka EKG-d.

    Terve täiskasvanud inimese elektrokardiogramm:

    Müokardiinfarktiga seotud EKG tuvastab ja registreerib diagnoosi ja efektiivse ravi jaoks vajalikud patoloogilised tunnused. Näiteks vasaku vatsakese (selle esiseina) infarktsiooni äge vorm on omane:

    • ST-segmendi tõus ja koronaar-T-laine moodustumine V2-V5, I ja aVL-i otstes;
    • depressiivne ST-segment III plii (vastandina kahjustatud alale);
    • R-laine vähendamine plii V2-s.

    Müokardiinfarkti selle vormiga elektrokardiogramm on järgmine:

    See on tähtis! EKG märgib diagnoosiga eesmise müokardi infarkti

    patoloogilise Q-laine olemasolu, R-laine vähenemine, RST segmendi tõus ja minus-koronaar-T-laine moodustumine.

    Mitmekülgne EKG diagnostika

    Kõik südameatakkide elektrokardiogrammides täheldatud muutused ei ole spetsiifilised. Neid saab jälgida:

    • müokardiit;
    • kopsuarteri trombemboolia;
    • elektrolüütide häired;
    • šoki tingimused;
    • bulemia;
    • pankreatiit;
    • maohaavand;
    • koletsüstiit;
    • lööve;
    • aneemia.

    Kuid südameinfarkti diagnoosi ainult EKG alusel ei tehta. Diagnoos on kinnitatud:

    • kliiniliselt;
    • laboratoorsete markerite abil.

    Kardiogramm suudab avastada muid patoloogiaid, nende sügavust ja suurust. Kuid EKG-de diagnostika, mis ei näidanud kõrvalekaldeid, ei saa täielikult müokardiinfakti välja jätta. Kardioloog peab pöörama tähelepanu haiguse kliinilisele pildile, EKG dünaamikale, ensüümide aktiivsusele ja muudele näitajatele.

    Pinterest