Kodadevahelise vaevaga aneurüsm (WFP): põhjused ja ravi

Sellest artiklist õpitakse: milline on kodade septumi aneurüsm (lühend WFP), selle tüübid. Patoloogia põhjused, mis võivad olla sümptomid. Kui ravi on vajalik, kui mitte.

Kui tekib aniurüsm, tekib selle kõverus vasakul või paremal küljel.

Aneurüsmi peetakse silmadevahelise vaheseina suuruseks 10 mm või rohkem. Selle väiksemat kumerust võib tunnistada normi variandina, kui sellega ei kaasne täiendavaid patoloogiaid.

Aneurüsm ise ei ole ohtlik patoloogia ja selle eriline ravi ei ole tavaliselt vajalik, eriti kui patsiendil ei esine mingeid sümptomeid.

Kuid igal juhul, kui teil on selline kõrvalekalle, jälgige seda kardioloogiga ja tehke profülaktiline uuring üks kord aastas.

MPP aneurüsmi arengu tüübid, põhjused, mehhanism

Sõltuvalt selle kujust on:

  • vasakusse aatriumi välja põlenud;
  • paisutades paremas aatriumis;
  • S-kujuline aneurüsm.

See klassifikatsioon ei oma suurt kliinilist tähtsust. Ainuke asi, mida võib märkida - S-kujuline kõverus on ohtlikum kui vasakul või paremal.

Samuti võib anomaalia olla kas kaasasündinud või omandatud.

Aneurüsmi kaasasündinud vorm

Kaasasündinud MPP aneurüsm diagnoositakse imiku rutiinsel uurimisel.

See ilmneb geneetilise eelsoodumuse tõttu (kui keegi on seda probleemi perekonnas, võib seda edasi anda lapsele) või embrüonaalse arengu häire tõttu. Loote südame-veresoonkonna süsteem võib kannatada ema kahjulike harjumuste, raskete stresside tõttu raseduse ajal ja nakkushaiguste tiinuse perioodil.

Kaasasündinud aneurüsm areneb vastavalt järgmisele põhimõttele. Embrüo interatrialises vahis on väike ava - ovaalne aken. Tavaliselt on see lastel kohe pärast sündi täielikult kasvanud. Patoloogilises olukorras ei pruugi see üldse olla (siis patsiendile diagnoositakse avatud ovaalne aken) või suletud väga õhukese koega (siis see vaheseina õhuke osa venib ja painub ühel küljel, moodustades aneurüsmi).

Ostetud vorm

Omandatud avastamine täiskasvanutel, enamasti vanuses üle 50 aasta. See võib tekkida müokardi infarkti või vanusega seotud muutuste tõttu, mis on põhjustatud kehas vananemisest.

WFP aneurüsmi võimalikud sümptomid?

Enamikul juhtudest ei tekita kodadevahelise vaevaga aneurüsm iseenesest täiskasvanutel ega lastel ebameeldivaid sümptomeid. Seega on diagnoosimiseks see patsiendi kaebuste põhjal võimatu. Selle anomaalia tuvastamiseks peate regulaarselt läbima ennetava füüsilise kontrolli. Kuid selle ajal ei anta arstidele alati südame ultraheli, mistõttu patsient ei pruugi isegi pikka aega südamehaigustest teadlik olla.

Vastsündinutel võib patoloogia mõnikord avalduda kehakaalu aeglustumisel. Sellisel juhul määravad arstid põhjaliku kontrolli, mille käigus uuritakse mitte ainult südant.

Noorukitel, kellel on WFP aneurüsm, võib püsivust vähendada, nad ei talu intensiivset füüsilist koormust (näiteks standardite tagastamine kehalise kasvatuse või spordi sektsiooni külastamine). See on tingitud asjaolust, et intensiivse kasvu ja puberteedi tõttu noorukieas saavutab südame-veresoonkond juba suurt koormust. Ebasoodsad sümptomid kaovad tavaliselt vanusega.

Kuid kui laps ei kaota halva tervise ja kiire väsimuse vastu, ei ole kodadevahelise aneurüsmi kasutamine kehalise kasvatuse ja spordi vastunäidustuseks.

Diagnostika

Selle haiguse tuvastamiseks kasutage Echo KG (südame ultraheli).

Menetlus on täiesti valutu, seega kasutatakse seda ka südame patoloogiate diagnoosimiseks lastel, sealhulgas vastsündinutel. Ultraheli ajal lööb patsient vöökohta, asetatakse selga diivanile, arst rakendab spetsiaalset geeli ja hakkab uurima südame ultraheli masina abil. Siis küsib arst, et subjekt lülitaks oma vasaku poole, et vaadata teist sünteesi. Enne protseduuri on soovitatav mitte piisavalt süüa (vähemalt tund enne diagnoosi). Sul peab olema käterätik, et panna see diivanile ja paar salvrätikut, nii et te võite geeli kere välja pühkida.

Echo CG abil on võimalik tuvastada mitte ainult MPP aneurüsm, vaid ka teisi defekte, samuti hinnata südame toimivust ja kõigi nelja kambri seisundit.

Tüsistused

Kui aneurüsm on suur, võib see põhjustada kõrvalekaldeid:

  • hüpotensioon (madal vererõhk);
  • arütmia;
  • südamepuudulikkus esimene aste.

Nad esinevad tavaliselt lastel oma teismeliste ja vanurite seas.

Aneurüsmi ohtlikum komplikatsioon on intertratsüklilise vaheseina rebenemine väljaulatuva koha juures. Vaatamata asjaolule, et see kõlab väga hirmutavalt, ei põhjusta selline nähtus kohe surma. Rebenemise kohas tekib defekt, mis mõjutab ka südame toimimist (põhjustab südamepuudulikkust, arütmiaid).

Laste ja noorukite puhul võib MPP puruneda kõveruskohas, kui:

  • Aneurysm suur ala.
  • Laps saab liigset harjutust. Eriti kui nad hakkavad järsult. Näiteks viis laps läbi istuva eluviisi, vahetasid kehalise kasvatuse tunde ja seejärel alustas spordiüritusel osalemist ilma eelneva väljaõppeta.
  • Ta lõi halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, energia kuritarvitamine).
  • Tal on tõsised toitumisprobleemid (sööb palju kiirtoitu, kõrge sisaldusega kahjulike lisanditega tooteid, keeldutakse normaalse toidu söömisest).
  • Teismelogil on pidevalt magamine (öösel, läheb disko juurde või valmistub juhtimiseks).
  • Ta on ülekaaluline.

Sageli on vaheseina rebenduse tekitamiseks vajalik mitmete tegurite kombinatsioon, mis on loetletud eespool.

Täiskasvanutel on WFP aneurüsmi kohas rebenenud samadel põhjustel kui lastel, samuti:

  • emotsionaalse stressi tõttu tööl;
  • tänu keha vananemisele.

On tõendeid, et vanuritel, kellel on WFP aneurüsmid, on suurem verehüübimisrefleks.

MPP aneurüsmi ravi ja elustiil

Interatriaalse vaheseina aneurüsm, mis ei ole avatud ovaalse avanemise tõttu keeruline, ei vaja erilist ravi. Uimastiravi kasutatakse ainult siis, kui aneurüsm põhjustab rasket hüpotensiooni, arütmiat või südamepuudulikkust.

Mida peate teadma kodade vaheseina aneurüsmi kohta

Kardioloogilise vaheseina aneurüsm - keeruline haigus - südamehäire - ei saa avalduda aastaid, vaid oluliselt mõjutab inimelu kvaliteeti kogu selle olemasolust alates sünnist kuni vananemiseni. Varastel etappidel on raske diagnoosida, sest see jätkub ilma sümptomiteta. Selle haiguse puhul on oluline hoiatada ja mõnikord ilma välise abita on raske mõista selle nõtkeid ja sümptomeid. Selle probleemi lahenduseks on pöörduda kvalifitseeritud spetsialistide poole, kes saavad teile nõu veebisaidil 24-27, peate lihtsalt sisestama oma küsimused allpool olevas vormis.

Paljud meie südamehaiguste raviks kasutatavad lugejad rakendavad aktiivselt Elena Malysheva poolt avastatud tuntud meetodit, mis põhineb looduslikel koostisosadel. Soovitame teil lugeda.

MPP aneurüsm on südame-lihase struktuuri kõrvalekalle, mis on kujutatud kapslakujulise eendina, mis esineb interventrikulaarses vaheseinas. Enamikul juhtudel moodustub see eend koht, kus kuded on kõige vaesemad ja õhukesed. See haigus kuulub südame lihase arengusse väikeste kõrvalekallete gruppi.
On olemas kolm tüüpi kodadevahelise deformatsiooni:

  • aneurüsmi väljaulatumine vasakule;
  • aneurüsmi pundumine paremale;
  • S-kujuline kõverus.

Põhjused

Hoolimata asjaolust, et inimesed on seda haigust juba pikka aega teadlikud, ei ole selle aja jooksul läbi viidud tõeliselt tõsiseid uuringuid. Meditsiinis on mitmeid teooriaid, mis selgitavad, miks see võib tekkida. Esimene tegur, mis võib põhjustada WFP aneurüsmi eelsoodumust, teadlased nimetavad pärilikkust. Teine tegur, mis suudab sellist haigust provotseerida - südame sees, on lapse loote arengus destabiliseerunud sidekoostis. See häire on tavaliselt tingitud nakkushaigustest (emakasisestest nakkustest), et ema oli haiguse ajal loote kandmisel. Kolmas tegur võib olla lapse parempoolse ja vasaku aatriumi vaheseinte vaheline hiline sulgemine.

Aneurüsmi esinemise füsioloogiline alus on sündimata lapse "sündimata" akna olemasolu - interatriaalse vaheseina ovaalne avaus. See "aken" sulgub vastsündinult alles pärast sündi, kuid sulgemiskoha seinad pole enam tihendatud ja on haavatavad kohad. Kui tema vererõhk suureneb, võib see hakata venima ja välja tõmbama - nii tekib eesmiste vaheseina aneurüsm.

Aneurüsmi sümptomid

Selle anomaaliaga inimestel ei ole reeglina erilisi kaebusi, mille kohta arst võib sellist haigust kahtlustada. Aneurüsmi varajases staadiumis ei ilmne MPP iseenesest, kuid vanuses 1-3 aastat, kui psühholoogilise ja füüsilise arengu pidurdumine võib põhjustada selle haiguse kahtlustamist. Siin väljendatud füüsilise arengu pidurdumine väljendub selles, et lapsele on raske, raske saada oma vanusele vastavat kaalu. Sellistele lastele on suurenenud vastuvõtlikkus hooajaliste haiguste vastu ja suureneb nende parempoolse vatsakese koormus, mis võib põhjustada kopsu vereringe ülekoormust.

Vanemaealistel lastel, kellel on eakaaslaste all vähem aneurüsmi põdevad patsiendid, on füüsiline koormatus vähese kalduvusega, võib mõnikord esineda rindkere piirkonnas tekkivat arütmia ja valu. Iseloomustab silmaga nähtav väljavaade piirkonnas, kus asub südame lihas. Laste ja täiskasvanute naha lihasmassi ja palenessi atroofia. Südame kuulamisel võib arst märkida võimendatud tooni; süstoolne murus pole tugev või tugev. Füüsilisest koormast saab see müra valjemaks.

Täiskasvanutel ja eriti eakatel võib tekkida aneurüsmi rebend. Rebimine on võimalik, kui inimene puutub kokku stressiga, raske füüsilise koormusega ja otseselt südame vigastustega.

Paljud meie südamehaiguste raviks kasutatavad lugejad rakendavad aktiivselt Elena Malysheva poolt avastatud tuntud meetodit, mis põhineb looduslikel koostisosadel. Soovitame teil lugeda.

See ei põhjusta otsest mõju inimeste tervisele, kuid rebenemise kohas tekib defekt, millega saab elada veel palju aastaid. Südame anomaalia rebenemise sümptomid:

  • akuutne valu deformatsioonitsoonis;
  • paljunev ebamugavustunne südame lihase piirkonnas;
  • inimkeha suurenenud väsimus;
  • sagedased südamehäired.

Haiguse tuvastamine

Interatrialse vaheseina aneurüsm diagnoositakse kõige sagedamini ultraheliga (USI), eksperdid kasutavad ka elektrokardiograafiat, kompuutertomograafiat ja NMR-i. Seda haigust võib diagnoosida vastsündinutel, kellel on südame ultraheliuuring, kuid lõplik diagnoos tehakse ainult ovulaarse akna diferentseeritud uurimise korral põiesõõtmelises vaheseinas. Selleks, et usaldusväärselt diagnoosida väljaulatumist vaheseinas, peaks olema 10 mm. See reegel on tingimuslik, sest väljaulatust rohkem kui 5 mm võib nimetada ka aneurüsmiks.

Kaugtomograafia, kui diagnoositakse intervetikulaarse vaheseina aneurüsm, võimaldab teil olla informeeritud väljaheite praegusest suurusest ja asukohast hõõgnenud koe piirkonnas.

Haiguse südame hilisem uurimine on ette nähtud juhul, kui esineb kahtlusi teiste võimalike südamehaiguste ja patoloogiate suhtes.

Aneurüsm vastsündinutel ja lastel

Imikutel esinev PMM aneurüsm kuulub sünnikahjustuste kategooriasse. Sageli esineb see pärilikult, see on tõenäoliselt vastsündinu isa või ema ise selle anomaalia tõttu. Lisaks sellele mõjutavad sellise südamehaiguse tekkimist lastel ema füüsiline seisund raseduse ajal ja isegi selline haigus nagu gripp võib põhjustada lapse südame süsteemi arenguid. Enne raseduse alustamist on tähtis ravida kõiki ema nakkushaigusi, et vähendada ebanormaalsete laste esinemise võimalust.

Lapse elu esimestel päevadel, kus aneurüsm on, on ainus sümptom, mis viitab häirele, bee naha sinakas värvus. Kui MPP aneurüsm on piirkonnas 10-15 mm, areneb selline laps ilma tüsistusteta. Tänu suurema koormusele paremal vatsaktil, mis tuleneb vere juhtimist, on selle patoloogiaga laste südameil laienevad piirid paremale ja ülespoole, mis on tingitud parema aatriumi ja kopsuhaagise suuruse suurenemisest. Neil lastel on vererõhk tavaliselt madal. Kuni kahe aastani on vastsündinutel sagedased hingamisteede haigused.

Keskmine keskmine eeldatav eluiga on 40-45 aastat, kuid eeldatav eluiga 80 aastat ja rohkem ei ole välistatud.

Kuid igal juhul 40-50 aasta pärast saavad sellised patsiendid kopsude suurenenud rõhu tõttu puuetega inimeste staatust. Vaatamata sellele väheneb (3-5%) lastest anomaaliumi ennast korrigeerides.

Olles hoolikalt uurinud Elena Malysheva meetodeid tahhükardia, arütmiate, südamepuudulikkuse, stenokordia ja keha üldise paranemise ravimisel, otsustasime seda teie tähelepanu pöörata.

Sageli diagnoositakse sellist südamehaigust põdevatel lastel krooniline pneumoonia, mis on põhjustatud püsivatest hingamisteede haigustest. Võimalik on lapse surm, kellel on diabeedi vahetus aneurüsm. Sekundaarse kopsupõletiku või reumaatilisuse korral surevad 10% juhtudest seda kõrvalekaldega patsiendid. Interventricular vaheseina ravi on võimalik ainult siis, kui verejuhtimine on suur. Korrektsiooniprotseduur koosneb defektiga õmblusest või sünteetilise plaastri kinnitamisest vaheseina nõrga kohale.

Tüsistused

Aneurüsmi peamine komplikatsioon on selle rebenemine, millel pole siiski letaalseid tagajärgi, on võrreldamatu südame paksusega ega mõjuta verepumba võimsust. MPP kõverus võib põhjustada südamehaiguste tüsistusi ja südamepuudulikkuse kroonilisi vorme. Samuti on aneurüsmil verehüübe tekke oht (embolüüs), mis võib välja tulla, võib esile kutsuda insult, kuid selle esinemisel ei ole määravat tähtsust. Kuid väljaulatuvusega üle 10 mm, on sekvestrikulaarne aneurüsm märkimisväärselt mõjutanud embolüüsi provokatsiooni.

Kui aneurüsmi ägedate vormide korral tekib vaheseina rebend, võib sissetungiv osa embrüole sattuda eriti olulisteks organiteks ja tekitada näiteks neeru südameatakk või gangreen.

Ravi

Esialgu ei vaja haigus mingit erilist ravi - ei ravim ega kirurgiline. Selleks, et jälgida haigust ja selle arengut, piisab, kui viibida kardioloogi või terapeudi alalises kontos. Kui kodadevahelise vaheseina aneurüsm tõuseb üle normi (üle 10 mm), on verehüübivate ravimite puhul vajalikud ravimid, mis normaliseerivad südame töö, rütmi korrigeerimine ja vererõhu langus.

Traditsioonilises meditsiinis esineb aneurüsmi ravi:

  • kalamari juured;
  • tõusis puusad;
  • valeria infusioon.

Enamikul juhtudel ei vaja kodadevahelise aneurüsmiga kirurgilist ravi seoses komplikatsioonide võimalusega. Toimingud on määratud ainult juhul, kui heide on väga kõrge, põhjustades kopsude pöördumatut hüpertensiooni. Selline operatsioon seisneb selles, et vahepealse vaheseina parandamine - mittesünteetiliste hüpoallergiliste vaheseinte sisestamine või loomine rebenemiskohas.

Aneurüsmi profülaktilise ravi puhul - tänapäeval selliseid programme pole, aga kasutatakse sama kompleksseid meetmeid, mida võib kasutada müokardi infarkti, isheemia ja ateroskleroosi profülaktiliseks raviks. Eksperdid ei soovita inimestel, kes kannatavad aneurüsmide all, suure füüsilise koormuse ja töö, mis võib põhjustada tõsist stressi.

  • Kas teil tekib sageli ebameeldivaid tundeid südameala (torkevalu või põlemisvalu, põletustunne)?
  • Äkki võib tunduda nõrk ja väsinud.
  • Pidevalt hüppas surve.
  • Hingelduse kohta pärast vähimatki füüsilist koormust ja midagi öelda...
  • Ja sa oled juba pikka aega võtnud palju narkootikume, kaalutledes dieeti ja vaatad.

Kuid otsustades on asjaolu, et lugesite neid jooni - võit pole sinu poolel. Sellepärast soovitame teil tutvuda Olga Markovichi uue meetodiga, kes on leidnud tõhusa vahendi südamehaiguste, ateroskleroosi, hüpertensiooni ja veresoonte puhastuse raviks. Loe edasi >>>

WFP aneurüsm täiskasvanutel

Kiirabi aneurüsm - mis see on? Kui ohtlik see on ja millised inimesed peavad teadma, kes on sellist diagnoosi kuulnud oma arsti kontoris aadressil. Kas peaksin muretsema? Selle kohta meie artiklis.

MPP aneurüsm on patoloogia, mida iseloomustab interatrialse vaheseina väljaulatumine selle suurima hõrenemise asemel. See seisund kuulub nn väikeste südame anomaaliate rühma.

Südame arengu väikeste anomaaliate rühmad on südame struktuuri arenguhäired, mis võivad lapse elu jooksul kaduda või väheneda. Sageli on anomaalia ühendatud kodadevahelise defektiga. Sellisel juhul nimetatakse seda seisundit kaasasündinud südamehaiguseks.

1 Aneurüsmi moodustumise mehhanismid

Avatud ovaalne auk

Sünnitusjärgsel perioodil loote kehas vaheseina vahel on avaus ovaalne aken. Selle akna kaudu vastab vereringe vasakpoolsest aatriumist paremale. Seega ei voola verevool vereringes olevat kopsu ringi, sest selle aja jooksul ei ole vaja kopsufunktsiooni.

Pärast sünnitust hakkavad lapse kopsud hakkama ja ovaalne aken sulgub (ülekasv). Kui aken ei sulgu täielikult, tekib selles kohas õhuke sidekoe või jääb postkasti vahel teade.

2 haiguse tüsistused ja riskid

Mõnel juhul võib kodadevaheline aneurüsm käituda üsna rahulikult ja ei kujuta organismi ohtu, kui selle suurus on väike. Täiskasvanute olemasolule võivad siiski kaasneda järgmised tegurid:

  1. Südame rütmihäire.
  2. Trombemboolilised tüsistused. See komplikatsioon on sageli täheldatav, kui kodadevahelise aneurüsmi kombineeritakse sõnumi olemasoluga atriumide vahel. Ava piirkonnas tekib verevoolu turbulentsi tingimused. See toob kaasa verehüüve tekke, mis voolab ajju verevoolu. Selle tagajärjel võib tekkida eluohtlik seisund - ajuveresoonte blokeerimine ja selle tulemusena insult.
  3. Aneurüsmi rebend. Selline tüsistus võib tekkida siis, kui haigusega kaasneb kõrge vererõhk. See on loomulikult ebasoodne asjaolu. Mitmete emotsionaalsete ja füüsiliste ülekoormuste tagajärjel hüpertensiooni taustal võib tekkida vaheseina rebend.

Võttes arvesse, et rõhk atria on palju madalam kui vatsakestel, ei põhjusta see lõhe patsiendi surma. Kuid see seisund võib oluliselt halvendada patsiendi seisundit. Näib, et südamepuudulikkuse sümptomid vähendavad patsiendi elukvaliteeti.

3 haiguse levimus ja põhjused

Kodadevaheline vaheseina defekt

Haiguse levimus on populatsioonis 1% ja võrdselt nii meestel kui naistel. CPR aneurüsmi arengut põhjustavad põhjused jagunevad kaheks suureks rühmaks:

1) kaasasündinud. Geneetiline (pärilik) haigus, mis avaldub sidekoe arengust raseduse ajal. See esineb 80% noortes ja võib olla nii süsteemne kui ka kohalik (isoleeritud) iseloom.

Sidekoe süsteemse kaasamise korral võib muutusi jälgida paljudes organites ja süsteemides - neerud, silmad, närvisüsteem, kardiovaskulaarsüsteem. Sageli on aneurüsm ühendatud veresoonte düstooniaga. Kohaliku kaasamise korral mõjutab see protsess ainult interatrialist vaheseina. Teine variant on palju vähem levinud.

4 MPP aneurüsmi klassifikatsioon

MPP aneurüsmi tüübid

Katkaluu aneurüsm on jagatud kolme tüüpi:

  1. R-tüüp. Vahetorus ulatub parema aatriumi suunas.
  2. R-L-tüüpi. Vahetoru paisub kõigepealt paremale ja seejärel vasakule.
  3. LR tüüp Vahetus liigub vasakule ja seejärel paremale.

Sõltuvalt ava olemasolust partitsioonis:

  1. Vasaku ja parema priavi sõnumi olemasolu. Sellisel juhul on vere tühjendamine paremale aatriumile.
  2. Puudub sõnum.

5 Täiskasvanute kliinilised ilmingud

Düspnea pingel

See, kas anatoorsel aneurüsmil esineb või mitte, sõltub paljudest teguritest:

  • Aneurüsmi suurus.
  • Avatud ovaalse akna suurused.
  • Südamepuudulikkuse nähtude olemasolu või puudumine.
  • Patsiendi vanus. Reeglina halveneb patsiendi seisund koos vanusega, kuna keha kohanemismehhanismid kulgevad.
  • Samaaegsed haigused (eriti südame-veresoonkonna haigused).

Täiskasvanutel on pikka aega aneurüsm aukude olemasoluga asümptomaatiline. See on tingitud asjaolust, et keha saab pikka aega kohaneda sellise koormusega. Südame funktsionaalsed häired võivad puududa kuni täiskasvanueas. Selle ajastu ainus märk võib olla kehalise arenguga väike lag. Kolmandal eluaastal võib olla lihtne väsimus.

Reeglina väikse suurusega väike aneurüsm ilma ariia vahelise suhtlemiseta avaldub. Kui on suur avatud ovaalne aken, vere juhitakse vasakusse aatriumisse. See seisund mõjutab südame toimimist ja seda väljendavad teatud sümptomid. Kuid haiguse tunnused ei ole haigusele spetsiifilised. Need hõlmavad järgmist:

  • Hingeldus. Patsiendil on raske hingata - see on raske. See seisund tekib treeningu ajal.
  • Palpitatsioonid. Sümptom, mis tekib treeningu ajal, kui südame vastus hapnikutarbimise suurenemisele.
  • Väsimus. See tingimus on lisatud ka kehalisele tegevusele.

6 haiguse diagnoosimine

MTF-i (tüüp R) aneurüsm

Nagu varem mainitud, viitab ICE aneurüsm kaasasündinud arenguhäiretele. Seetõttu saab seda isegi raskesti avastada lapsepõlves. Selle progressiivse venitamise korral on täheldatud teistsugust olukorda, siis esimest korda saab seda näha küpsemas vanuses.

Aneurüsmi diagnoosimise peamised meetodid on:

  • Ehhokardiograafiline uuring. Südame ultraheli võimaldab teil tuvastada interatriaalse vaheseina väljaulatuvust.

Kui aneurüsmi täiendab avatud ovaalse akna olemasolu, võivad järgmised meetodid olla informatiivsed:

  • EKG on lihtsaim meetod. Südame elektrofüsioloogiline uurimine aitab näha õige südame ülekoormust. Samuti avastati südame rütmihäired. Samas võib avastada kodade virvendusarütmia märke.
  • Rinna röntgenuuring. Avatud ovaalse aknaga aneurüsmi iseloomustab eriline sümptom röntgenpildil - "kopsude juurte pulsatsioon".
  • Ehhokardiograafiline uuring. Nagu aneurüsmi korral ilma sõnumita, on see meetod avatud ovaalse akna diagnoosimisel väga oluline. Tänu sellele meetodile näete ava piirkonnas verevoolu turbulentsust. Samuti võib avastada ventiilide häireid.

Instrumentaalset diagnostikat võib täiendada ka järgmiste meetoditega:

  • Ekstraösofageaalne ultraheli.
  • Transtortikaalne ultraheli.
  • Arvutitomograafia.
  • Südamekambritest kateteriseerimine.

7 Aneurüsmi ravi

Täiskasvanute aneurüsmi ravi võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline.
1) Narkootikumide ravi - see ei ole spetsiifiline. Seda kasutatakse ka siis, kui kirurgilist ravi ei ole näidustatud. Ravimid, mida saab rakendada, kuuluvad erinevatesse rühmadesse.

  • Ravimid, mis stimuleerivad kollageeni moodustumist.
  • B-rühma vitamiinid
  • Mikroelemendid - Cu, Zn, Mg.
  • Ravimid, mis mõjutavad südame rütmi.
  • Vere hüübimist takistavad ravimid.

Kuid see ravi on mittespetsiifiline. Reeglina peavad patsiendid, kellel ei ole vaja kirurgilist ravi, kardioloog või terapeut pidevalt jälgida. Aneurüsmi seisundi jälgimiseks peavad nad igal aastal südame ultraheli südamega.

Patsientidele soovitatakse taastavaid meetmeid. Soovitav on järgida töö- ja puhkeolemust, et vältida emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust. On oluline kontrollida vererõhu taset. Oluline on ka ennetada infektsioone, millel on kehale negatiivne mõju.

Okklyuder WFP defekti sulgemiseks

2) Kirurgiline ravi on näidustatud aneurüsmi suurusega üle 10 mm ja sellega kaasneb südamefunktsiooni halvenemine. Peamine kirurgia meetod on sünteetilisest materjalist aneurüsmi tugevdamine. Kui vaheseinas on auk, saab seda suletud järgmisel viisil:

  • Õmblus Tehakse väikese ava korral.
  • Sünteetilise plaastri asetamine.
  • Endoskoopiline akna sulgemise meetod spetsiaalsete seadmete abil.

Interatriaalse vaheseina (MPP) aneurüsm

Interatrialse vaheseina (MPP) aneurüsm - vasakpoolse aatriumi vahel on vaheseina kotti paisumine. Tavaliselt toimub see koht, kus partitsioon on kõige rohkem hajutatud ühe konkreetse tunnuse tõttu.

Fakt on see, et interatriaalse vaheseina emakasisese arengu käigus on auk (ovaalne aken), mis peaks pärast sünnitust sulguma. Enamasti juhtub see just seda, kuid mõnedel inimestel pärast selle koha sulgemist moodustub "õhuke koht", mis vere surve all hakkab venima ja tekib väljaulatuv aneurüsm.

Arstid on ammu teada saanud WFP aneurüsmist, kuid seni ei ole läbi viidud piisavalt suuri uuringuid, mis võimaldaksid kõigil spetsialistidel mitmetes kriitilistes küsimustes, sealhulgas sageli selle anomaaliaga patsientide või nende sugulaste küsitletud küsimustes, jõuda ühemõtteliselt.

Sellisel juhul räägitakse aneurüsmist

Arvatakse, et aneurüsm on usaldusväärne rääkida juhtudel, kus südame ultraheli järgi ulatub eend üle 10 mm. Kuid see reegel on tingimuslik, nii et eend võib nimetada ka aneurüsmiks 9 mm, 7 mm ja isegi 5 mm.

Kas selle patoloogiaga patsientidel on mingeid konkreetseid kaebusi?

Puuduvad konkreetsed kaebused, mida võiks kahtlustada WFP aneurüsm.

Kuidas WFP aneurüsm diagnoositakse?

Peamine diagnostiline meetod on südame tavaline ultraheli dopplerograafiaga. Vajadusel võib tekkida vajadus selgitada uuringuid: transesophageal ultrasound, tomography või südame kateteriseerimine. Kuid täiendavat uurimist tehakse tavaliselt juhtudel, kus lisaks aneurüsmale esineb ka aneurüsmi defekt ja selle kõrval või kui on olemas teine, samaaegne südame- ja suurte anumate anomaalia.

Kas WFP aneurüsm häirib südame tööd?

Sellega seoses lähenevad arvamused: valdav enamikul juhtudest ei muuda MPP aneurüsm ise südame toimimist, st see ei vähenda selle pumpamise funktsiooni.

Mis on ohtlik aneurüsm?

Kõik patsiendid kardavad aneurüsmi rebenemist ja mõistavad seda peaaegu südamepuudulikkuse korral, kuid see pole nii. Ariia rõhk ei ole piisavalt kõrge, et põhjustada aneurüsmi purunemist. Kuid isegi kui see juhtub, ei põhjusta see mingeid välkkiirseid tagajärgi - lihtsalt tekib puudus, millega inimesed kümnete aastate jooksul elavad ilma tõsiste tagajärgedeta. Nii et neid hirme saab edasi lükata, kuid kahjuks on veel üks probleem - ajuvereringluse või insuldi kahjustus.

On olemas mitmeid statistilisi andmeid, mis viitavad sellele, et aneurüsmiga patsientidel on selles aneurüsmes potentsiaalne verehüübimishäire, mis võib, kui see ära lõigata, võib põhjustada insuldi. Eraldi trombi nimetatakse embooliks.

See väide põhineb statistilistel andmetel, et MPP aneurüsmi on tihtipeale leitud patsientidel, kellel on olnud embooliline insult ("purustatud verehüübimõõt"). Siiski on võimalik, et aneurüsm on iseenesest ja midagi pistmist. Võibolla on selle põhjuseks MPP defekt või muud sellega seotud kõrvalekalded, mis koos aneurüsmiga eksisteerivad sageli. See küsimus on endiselt avatud, liiga väheseid patsiente jälgiti ühemõtteliselt. Siiski võib öelda, et MPP aneurüsmid väiksemad kui 1 cm suurused ei suurenda insult nii oluliselt.

Neile, kes on huvitatud rohkem teada saada, viitan täpsetele uuringuandmetele.

Need Mayo kliinikud (USA). 20% -l patsientidest täheldati MPP aneurüsmi korral insultt või TIA-d (mööduv isheemiline atakk on ajutine verevarustus ajutiselt ja pöörduv). Kuid 75% -l selles rühmas olevatest patsientidest leiti teisi samaaegseid kõrvalekaldeid veresoonte ja südame arenemise kohta.

Alates autorist: see tähendab, et kui me langeksime selle 75% võrra, väheneb risk 5% -ni. Samal ajal ei ole üldse tõsiasi, et nendest 5% hulgas ei ole selliseid patsiente, kellega kaasnevaid kõrvalekaldeid lihtsalt ei diagnoositud või et on veel üks põhjus embooliaks.

Andmed artiklist Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Järelevalve all oli 36 patsienti, kellel oli diabeedi aneurüsm. 28% neist registreeriti tserebraalse tsirkulatsiooni episoodid. Lisaks näitas 90% uurimisest, et septuuris esineb vere patoloogiline verejooks (paremalt aatriumist vasakult asuvast bussist), mis võib põhjustada nn paradoksaalse emboolia.

Autorist: paradoksaalne emboolia viitab juhtudel, kui näiteks alajäsemete veenidest tromb (embolüs) satub välja ja satub ühte ajuarteritesse. Seda ei saa juhtuda patsientidel, kellel puuduvad südamefunktsioonid. Sellised hüübimisfunktsioonid satuvad tavaliselt kopsude arteritesse ega lase end vasakusse südamesse, see tähendab, et nad ei pääse aordi ega sealt pea peaajuisse.

Lisaks selgub, et selles uuringus, kui valite ainult ühe WFP aneurüsmiga patsiendid, vähendatakse riski 2,8% -ni. See ei tähenda seda, et see uuring viidi läbi juba 1987.

Kokkuvõte (mitmed Euroopa kliinikud). 78-st MPP-aneurüsmaga patsiendist oli 40% -l varem olnud emboolia episoode, kuid ainult umbes 10% neist oli aneurüsm, mis oli ainus verehüübimisallikas.

Alates autorist: see tähendab, et siin oli aju vereringehäirete oht ainult 4%.

Jällegi kordan, et löökade ja aneurüsmi vaheline seos on ainult eeldus, kuna on olemas mitmeid emboolia põhjuseid, mida uuringu ajal puudus või lihtsalt puudus. See tähendab, et uuringutes antud protsent võib olla palju väiksem. Ja lõpuks võivad need olla üsna võrreldavad insuldi ja TIA üldise riskiga kogu rahvastikus - 0,3%.

Siiski on olemas eksperthinnang, et suurenenud emboolia risk suureneb oluliselt, kui aneurüsm ületab 10 mm - see on tõsiasi.

Aneurüsmi ravi

Reeglina ei ole vaja aneurüsmi suurust kuni 10 mm.

Suurte suuruste või eelnevalt manustatud emboolia puhul on ilmselt vaja "veretoonude hõrenemist" vahendite määramist. Aga kui juba varem esinenud insult või lühiajaline isheemiline atakk on olemas, on soovitusi katsetatud sadadele tuhandetele patsientidele, siis kui asümptomaatiline aneurüsm on suurem kui 1 cm, ei ole selliseid skeeme ja ilmselt ei jää pikka aega.

Võib eeldada, et sellel patsientide rühmal on kasulik kasutada profülaktikana aspiriini või mõnda teist trombotsüütide ravimit. Kuid ma ei ole selliseid soovitusi täitnud, seega jääb see arst, kes viibib arsti äranägemise järgi, eriti laste puhul (mis on tavaliselt vastunäidustatud aspiriiniga).

Kirurgilise ravi puhul on see näidatud ainult nendel juhtudel, kui südamega on häiritud suur aneurüsm, või samal ajal aneurüsmiga tekib interatrialise vaheseina oluline defekt.

Interatriaalse vaheseina aneurüsm täiskasvanutel

WFP aneurüsm täiskasvanutel

MPP aneurüsm on patoloogia, mida iseloomustab interatrialse vaheseina väljaulatumine selle suurima hõrenemise asemel. See seisund kuulub nn väikeste südame anomaaliate rühma.

Südame arengu väikeste anomaaliate rühmad on südame struktuuri arenguhäired, mis võivad lapse elu jooksul kaduda või väheneda. Sageli on anomaalia ühendatud kodadevahelise defektiga. Sellisel juhul nimetatakse seda seisundit kaasasündinud südamehaiguseks.

1 Aneurüsmi moodustumise mehhanismid

Avatud ovaalne auk

Sünnitusjärgsel perioodil loote kehas vaheseina vahel on avaus ovaalne aken. Selle akna kaudu vastab vereringe vasakpoolsest aatriumist paremale. Seega ei voola verevool vereringes olevat kopsu ringi, sest selle aja jooksul ei ole vaja kopsufunktsiooni.

Pärast sünnitust hakkavad lapse kopsud hakkama ja ovaalne aken sulgub (ülekasv). Kui aken ei sulgu täielikult, tekib selles kohas õhuke sidekoe või jääb postkasti vahel teade.

2 haiguse tüsistused ja riskid

Mõnel juhul võib kodadevaheline aneurüsm käituda üsna rahulikult ja ei kujuta organismi ohtu, kui selle suurus on väike. Täiskasvanute olemasolule võivad siiski kaasneda järgmised tegurid:

  1. Südame rütmihäire.
  2. Trombemboolilised tüsistused. See komplikatsioon on sageli täheldatav, kui kodadevahelise aneurüsmi kombineeritakse sõnumi olemasoluga atriumide vahel. Ava piirkonnas tekib verevoolu turbulentsi tingimused. See toob kaasa verehüüve tekke, mis voolab ajju verevoolu. Selle tagajärjel võib tekkida eluohtlik seisund - ajuveresoonte blokeerimine ja selle tulemusena insult.
  3. Aneurüsmi rebend. Selline tüsistus võib tekkida siis, kui haigusega kaasneb kõrge vererõhk. See on loomulikult ebasoodne asjaolu. Mitmete emotsionaalsete ja füüsiliste ülekoormuste tagajärjel hüpertensiooni taustal võib tekkida vaheseina rebend.

Võttes arvesse, et rõhk atria on palju madalam kui vatsakestel, ei põhjusta see lõhe patsiendi surma. Kuid see seisund võib oluliselt halvendada patsiendi seisundit. Näib, et südamepuudulikkuse sümptomid vähendavad patsiendi elukvaliteeti.

3 haiguse levimus ja põhjused

Kodadevaheline vaheseina defekt

Haiguse levimus on populatsioonis 1% ja võrdselt nii meestel kui naistel. CPR aneurüsmi arengut põhjustavad põhjused jagunevad kaheks suureks rühmaks:

1) kaasasündinud. Geneetiline (pärilik) haigus, mis avaldub sidekoe arengust raseduse ajal. See esineb 80% noortes ja võib olla nii süsteemne kui ka kohalik (isoleeritud) iseloom.

Sidekoe süsteemse kaasamise korral võib muutusi jälgida paljudes organites ja süsteemides - neerud, silmad, närvisüsteem, kardiovaskulaarsüsteem. Sageli on aneurüsm ühendatud veresoonte düstooniaga. Kohaliku kaasamise korral mõjutab see protsess ainult interatrialist vaheseina. Teine variant on palju vähem levinud.

4 MPP aneurüsmi klassifikatsioon

MPP aneurüsmi tüübid

Katkaluu aneurüsm on jagatud kolme tüüpi:

  1. R-tüüp. Vahetorus ulatub parema aatriumi suunas.
  2. R-L-tüüpi. Vahetoru paisub kõigepealt paremale ja seejärel vasakule.
  3. LR tüüp Vahetus liigub vasakule ja seejärel paremale.

Sõltuvalt ava olemasolust partitsioonis:

  1. Vasaku ja parema priavi sõnumi olemasolu. Sellisel juhul on vere tühjendamine paremale aatriumile.
  2. Puudub sõnum.

5 Täiskasvanute kliinilised ilmingud

Düspnea pingel

See, kas anatoorsel aneurüsmil esineb või mitte, sõltub paljudest teguritest:

  • Aneurüsmi suurus.
  • Avatud ovaalse akna suurused.
  • Südamepuudulikkuse nähtude olemasolu või puudumine.
  • Patsiendi vanus. Reeglina halveneb patsiendi seisund koos vanusega, kuna keha kohanemismehhanismid kulgevad.
  • Samaaegsed haigused (eriti südame-veresoonkonna haigused).

Täiskasvanutel on pikka aega aneurüsm aukude olemasoluga asümptomaatiline. See on tingitud asjaolust, et keha saab pikka aega kohaneda sellise koormusega. Südame funktsionaalsed häired võivad puududa kuni täiskasvanueas. Selle ajastu ainus märk võib olla kehalise arenguga väike lag. Kolmandal eluaastal võib olla lihtne väsimus.

Reeglina väikse suurusega väike aneurüsm ilma ariia vahelise suhtlemiseta avaldub. Kui on suur avatud ovaalne aken, vere juhitakse vasakusse aatriumisse. See seisund mõjutab südame toimimist ja seda väljendavad teatud sümptomid. Kuid haiguse tunnused ei ole haigusele spetsiifilised. Need hõlmavad järgmist:

  • Hingeldus. Patsiendil on raske hingata - see on raske. See seisund tekib treeningu ajal.
  • Palpitatsioonid. Sümptom, mis tekib treeningu ajal, kui südame vastus hapnikutarbimise suurenemisele.
  • Väsimus. See tingimus on lisatud ka kehalisele tegevusele.

6 haiguse diagnoosimine

MTF-i (tüüp R) aneurüsm

Nagu varem mainitud, viitab ICE aneurüsm kaasasündinud arenguhäiretele. Seetõttu saab seda isegi raskesti avastada lapsepõlves. Selle progressiivse venitamise korral on täheldatud teistsugust olukorda, siis esimest korda saab seda näha küpsemas vanuses.

Aneurüsmi diagnoosimise peamised meetodid on:

  • Ehhokardiograafiline uuring. Südame ultraheli võimaldab teil tuvastada interatriaalse vaheseina väljaulatuvust.

Kui aneurüsmi täiendab avatud ovaalse akna olemasolu, võivad järgmised meetodid olla informatiivsed:

  • EKG on lihtsaim meetod. Südame elektrofüsioloogiline uurimine aitab näha õige südame ülekoormust. Samuti avastati südame rütmihäired. Samas võib avastada kodade virvendusarütmia märke.
  • Rinna röntgenuuring. Avatud ovaalse aknaga aneurüsmi iseloomustab eriline sümptom röntgenpildil - "kopsude juurte pulsatsioon".
  • Ehhokardiograafiline uuring. Nagu aneurüsmi korral ilma sõnumita, on see meetod avatud ovaalse akna diagnoosimisel väga oluline. Tänu sellele meetodile näete ava piirkonnas verevoolu turbulentsust. Samuti võib avastada ventiilide häireid.

Instrumentaalset diagnostikat võib täiendada ka järgmiste meetoditega:

  • Ekstraösofageaalne ultraheli.
  • Transtortikaalne ultraheli.
  • Arvutitomograafia.
  • Südamekambritest kateteriseerimine.

7 Aneurüsmi ravi

Täiskasvanute aneurüsmi ravi võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline.
1) Narkootikumide ravi - see ei ole spetsiifiline. Seda kasutatakse ka siis, kui kirurgilist ravi ei ole näidustatud. Ravimid, mida saab rakendada, kuuluvad erinevatesse rühmadesse.

  • Ravimid, mis stimuleerivad kollageeni moodustumist.
  • B-rühma vitamiinid
  • Mikroelemendid - Cu, Zn, Mg.
  • Ravimid, mis mõjutavad südame rütmi.
  • Vere hüübimist takistavad ravimid.

Kuid see ravi on mittespetsiifiline. Reeglina peavad patsiendid, kellel ei ole vaja kirurgilist ravi, kardioloog või terapeut pidevalt jälgida. Aneurüsmi seisundi jälgimiseks peavad nad igal aastal südame ultraheli südamega.

Patsientidele soovitatakse taastavaid meetmeid. Soovitav on järgida töö- ja puhkeolemust, et vältida emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust. On oluline kontrollida vererõhu taset. Oluline on ka ennetada infektsioone, millel on kehale negatiivne mõju.

Okklyuder WFP defekti sulgemiseks

2) Kirurgiline ravi on näidustatud aneurüsmi suurusega üle 10 mm ja sellega kaasneb südamefunktsiooni halvenemine. Peamine kirurgia meetod on sünteetilisest materjalist aneurüsmi tugevdamine. Kui vaheseinas on auk, saab seda suletud järgmisel viisil:

  • Õmblus Tehakse väikese ava korral.
  • Sünteetilise plaastri asetamine.
  • Endoskoopiline akna sulgemise meetod spetsiaalsete seadmete abil.

Interatriaalse vaheseina aneurüsm täiskasvanutel: ravivõimalused

Südame-veresoonkonna haigused on kõige sagedasem elundite ja süsteemide patoloogiate seas suremus.

Kodadevahelise vaheseina aneurüsm on arterite haigus, pigem tõsine patoloogia. Sümptomite puudumise tõttu võib olla väga raske anomaalia diagnoosida. Aneurüsm ei ilmu aastakümneid ja võib lõpuks viia ootamatu surma. Tavaliselt mõjutab see haigus täiskasvanud meestel ja vastsündinutel.

Haiguse tunnused

Pikendamise ja harvendamise tõttu paisuvad laevade seinad välja. Tulemuseks on verega täidetud väike pall (aneurüsm), mis surub lähedalt elavaid organeid.

Ravi puudumisel puruneb aneurüsm, mis põhjustab patsiendi kiiret suremist. Aneurüsmi kohad on erinevad: perifeersed veresooned, aord, süda, aju.

Aneurüsm südames moodustub interatrialse vaheseina kohas, kus kude on kõige õhem.

Vormi järgi on WFPi kolme liiki:

  • Vasakule põlenud;
  • Parajasti põlenud;
  • S-kujuline vaheseina eend.

Aneurüsmi voolu raskus võib olla:

  • Krooniline, kui sümptomid on sarnased südamepuudulikkuse nähtudega;
  • Ägedad vormid, kui sümptomid progresseeruvad, alates kõrgemast kehatemperatuurist kuni leukotsütoosi ilmnemiseni;
  • Subakuutne vorm, mis esineb pideva väsimuse, hingelduse, südamepuudulikkuse esinemise korral.

Kaasasündinud WFP-ga elavad inimesed keskmiselt 40-45 aastat, kuid pikem eluiga ei ole välistatud.

Kõige tavalisem aneurüsmi põhjus on müokardiinfarkt. Südamelihase patoloogia peegeldub kogu südame-veresoonkonna süsteemis, välistades aneurüsmi välimuse teistes elundites, näiteks ajuveresoontes.

WFP-i tekkele kaasaaitavad tegurid:

  • Lastel esinevate haiguste või kaasasündinud väärarengute tõttu tekkinud ja nõrgestatud sidekoe;
  • Haigused, mis põhjustavad veresoonte toonuse vähenemist, nagu ateroskleroos;
  • Suurenenud vererõhk, mis tekitab laevadele koormuse ja põhjustab nõrga vaheseina väljaulatumist;
  • Nikotiin ja alkohoolsed joogid kahjustavad kogu keha, sealhulgas südame koed;
  • Veresoonte vigastused, mis võivad õnnetuses kätte saada, võitlus äärmuslikes spordis;
  • Nakatunud tromboos;
  • Rasvumine;
  • Nakkushaigused;
  • Rasvade ja praetud toidu kuritarvitamisest tulenev kolesteroolisisalduse suurenemine.

Aneurüsmi esinemine pärast mis tahes intsidenti ei esine kohe. Mõnikord võib see kesta vähemalt 20 aastat. Seepärast on WFP-i põhjus täiskasvanutel raske kindlaks teha.

WFP-i sümptomid ja diagnoosimine

Täiskasvanutel ei ilmne haiguse sümptomid. Anomaalia diagnoositakse ainult meditsiiniseadmete abil (EKG, ultraheli, kompuutertomograafia).

Aja jooksul on verevoolu rikkumine. Läbi vaheseina ilmub ava, mis viib vasaku vatsakese ülevooluni ja vere voolab paremale aatriumile. Suureneb südame osade koormus.

Täiskasvanutel ja eakatel võib stressi, trauma ja füüsilise koormuse tõttu tekkida aneurüsmi rebend.

  • Deformatsioonivööndis tuntakse tõsiseid valusid;
  • Südame lihaste piirkonnas tuntakse ebamugavust;
  • Südame töö muutub ebastabiilseks;
  • Keha nõrkus.

Süvise rebend võib põhjustada tõsiseid probleeme. Selle asemel tekib defekt, mis võimaldab inimesel elada veel palju aastaid.

WFP lastel

Imetajate interatriaalse vaheseina aneurüsm viitab kaasasündinud haigustele. Tavaliselt on see anomaalia päritud (ema või isa kannatab selle haiguse all). Samuti sõltub südame lihase moodustumine ema seisundist raseduse ajal.

Iga nakkushaigus, näiteks gripp, võib põhjustada lapse kardiovaskulaarsüsteemi häireid. Ventrikulaarse vahu hilinenud sulgemine atria vahel võib samuti põhjustada MPP tekkimist.

Kaasasündinud aneurüsmiga lastel on alati täheldatav sinakasvärv. Kui väljaheite suurus ei ole suur, ulatub laps 15 mm kaugusele ilma tüsistusteta, välja arvatud madal vererõhk.

Siiski võivad sellised kuni kaheaastased lapsed kalduda sagedastesse hingamisteede haigustesse, põhjustades kroonilist kopsupõletikku.

Füsioloogilised põhjused hõlmavad avatud ovaalset akent interatrialse vaheseina. See vastsündin vastab järk-järgult ilma igasuguse ravita, kuid seinad jäävad õhukeseks.

Kui vererõhk suureneb, hakkab haavatav koha venitama, luues platvormi aneurüsmi väljanägemise jaoks.

WFP märgid vanuse järgi:

  • 0-3 aastat. Lastel on kehakaalu puudus, sagedane halb enesetunne ja nõrkus, füüsiline ja vaimne areng pidurdatud. Uuring näitas kopsu vereringe ülekoormust ja parema vatsakese suurenenud mahtu.
  • 3-7 aastat. Lapsed, kes on kasvu all, hakkavad kuulamise ajal kiiresti väsima, võimendatakse esimest tooni, mõnikord arütmiat.
  • Teismelised. Väljas on neil väga kahvatu nahk, rindkere piirkonnas ilmub väike väljaulatuv osa, impulsside ja vererõhu langetamine, teise tooni kuulamine on tugevdatud.

Poistel on interkardiaalse vaheseina patoloogia kaks korda nii haruldane kui tüdrukute puhul. Mis tahes vanuses WFP-iga patsientidel esineb äge ja valulik valu rinnaku taga.

Anomaaliumi tekkimise alguses ei nõuta aneurüsmi meditsiinilist ega kirurgilist ravi. Piisab, kui spetsialist (üldarst või kardioloog) jälgib patsiendi jälgimist, et jälgida, kas MPP perioodiliselt läbib ultraheli ja EKG protseduure.

Mõnikord võib aneurüsm tõusta, kuid sel juhul ei teosta see tõsist ravi. Patsient paigutatakse jälgimise all haiglasse ja arstid valivad ooterežiimi.

Operatsioon viiakse läbi ainult kopsu hüpertensiooni tekkimise korral. Kirurg õmbles lõhe või plastist õhukese seina partitsioon on tehtud.

Mõnikord tekitab tõsine eluohtlik surmaga vastsündinutel aneurüsmi eemaldamise operatsioon. Operatsiooni ja ravi viiakse läbi rangelt spetsialiseeritud kliinikutes ja haiglates.

Tüsistuste ennetamine

WFP-ga kaasnevate komplikatsioonide riski minimeerimiseks on vaja ennetusmeetmeid:

  • Ärge kasutage nakkushaigusi ja nohu. Pikaajaline ravi võib põhjustada ebanormaalse pinna tõusu. Bronhiidi ja kopsupõletiku korral muutub aneurüsmi rebendiks sageli tugev köha.
  • Vabanemiseks halbadest harjumustest. Suitsetamine ja alkohol, samuti sobimatu toitumine soodustavad ateroskleroosi arengut.
  • Pidevalt jälgige vererõhku. Ärge lubage hüppeid. Selleks peate pidevalt võtma ravimeid, mille on määranud arst.
  • Südamelihase normaalse toimimise säilitamiseks on vajalik kehaline füüsiline koormus (kõndimine, võimlemine).
  • Hea uni ja stressi puudumine avaldab positiivset mõju mitte ainult laevade seisundile, vaid kogu kehale.

Seega on elu WFP aneurüsmiga täiesti võimalik. Peame olema ainult oma tervise suhtes tähelepanelik ja konsulteerima spetsialistidega sagedamini ja läbima vajaliku ravi.

MPP aneurüsm on patoloogia, mida iseloomustab interatrialse vaheseina väljaulatumine selle suurima hõrenemise asemel. See seisund kuulub nn väikeste südame anomaaliate rühma.

Südame arengu väikeste anomaaliate rühmad on südame struktuuri arenguhäired, mis võivad lapse elu jooksul kaduda või väheneda. Sageli on anomaalia ühendatud kodadevahelise defektiga. Sellisel juhul nimetatakse seda seisundit kaasasündinud südamehaiguseks.

1 Aneurüsmi moodustumise mehhanismid

Avatud ovaalne auk

Sünnitusjärgsel perioodil loote kehas vaheseina vahel on avaus ovaalne aken. Selle akna kaudu vastab vereringe vasakpoolsest aatriumist paremale. Seega ei voola verevool vereringes olevat kopsu ringi, sest selle aja jooksul ei ole vaja kopsufunktsiooni.

Pärast sünnitust hakkavad lapse kopsud hakkama ja ovaalne aken sulgub (ülekasv). Kui aken ei sulgu täielikult, tekib selles kohas õhuke sidekoe või jääb postkasti vahel teade.

2 haiguse tüsistused ja riskid

Mõnel juhul võib kodadevaheline aneurüsm käituda üsna rahulikult ja ei kujuta organismi ohtu, kui selle suurus on väike. Täiskasvanute olemasolule võivad siiski kaasneda järgmised tegurid:

  1. Südame rütmihäire.
  2. Trombemboolilised tüsistused. See komplikatsioon on sageli täheldatav, kui kodadevahelise aneurüsmi kombineeritakse sõnumi olemasoluga atriumide vahel. Ava piirkonnas tekib verevoolu turbulentsi tingimused. See toob kaasa verehüüve tekke, mis voolab ajju verevoolu. Selle tagajärjel võib tekkida eluohtlik seisund - ajuveresoonte blokeerimine ja selle tulemusena insult.
  3. Aneurüsmi rebend. Selline tüsistus võib tekkida siis, kui haigusega kaasneb kõrge vererõhk. See on loomulikult ebasoodne asjaolu. Mitmete emotsionaalsete ja füüsiliste ülekoormuste tagajärjel hüpertensiooni taustal võib tekkida vaheseina rebend.

Võttes arvesse, et rõhk atria on palju madalam kui vatsakestel, ei põhjusta see lõhe patsiendi surma. Kuid see seisund võib oluliselt halvendada patsiendi seisundit. Näib, et südamepuudulikkuse sümptomid vähendavad patsiendi elukvaliteeti.

3 haiguse levimus ja põhjused

Kodadevaheline vaheseina defekt

Haiguse levimus on populatsioonis 1% ja võrdselt nii meestel kui naistel. CPR aneurüsmi arengut põhjustavad põhjused jagunevad kaheks suureks rühmaks:

1) kaasasündinud. Geneetiline (pärilik) haigus, mis avaldub sidekoe arengust raseduse ajal. See esineb 80% noortes ja võib olla nii süsteemne kui ka kohalik (isoleeritud) iseloom.

Sidekoe süsteemse kaasamise korral võib muutusi jälgida paljudes organites ja süsteemides - neerud, silmad, närvisüsteem, kardiovaskulaarsüsteem. Sageli on aneurüsm ühendatud veresoonte düstooniaga. Kohaliku kaasamise korral mõjutab see protsess ainult interatrialist vaheseina. Teine variant on palju vähem levinud.

4 MPP aneurüsmi klassifikatsioon

MPP aneurüsmi tüübid

Katkaluu aneurüsm on jagatud kolme tüüpi:

  1. R-tüüp. Vahetorus ulatub parema aatriumi suunas.
  2. R-L-tüüpi. Vahetoru paisub kõigepealt paremale ja seejärel vasakule.
  3. LR tüüp Vahetus liigub vasakule ja seejärel paremale.

Sõltuvalt ava olemasolust partitsioonis:

  1. Vasaku ja parema priavi sõnumi olemasolu. Sellisel juhul on vere tühjendamine paremale aatriumile.
  2. Puudub sõnum.

5 Täiskasvanute kliinilised ilmingud

Düspnea pingel

See, kas anatoorsel aneurüsmil esineb või mitte, sõltub paljudest teguritest:

  • Aneurüsmi suurus.
  • Avatud ovaalse akna suurused.
  • Südamepuudulikkuse nähtude olemasolu või puudumine.
  • Patsiendi vanus. Reeglina halveneb patsiendi seisund koos vanusega, kuna keha kohanemismehhanismid kulgevad.
  • Samaaegsed haigused (eriti südame-veresoonkonna haigused).

Täiskasvanutel on pikka aega aneurüsm aukude olemasoluga asümptomaatiline. See on tingitud asjaolust, et keha saab pikka aega kohaneda sellise koormusega. Südame funktsionaalsed häired võivad puududa kuni täiskasvanueas. Selle ajastu ainus märk võib olla kehalise arenguga väike lag. Kolmandal eluaastal võib olla lihtne väsimus.

Reeglina väikse suurusega väike aneurüsm ilma ariia vahelise suhtlemiseta avaldub. Kui on suur avatud ovaalne aken, vere juhitakse vasakusse aatriumisse. See seisund mõjutab südame toimimist ja seda väljendavad teatud sümptomid. Kuid haiguse tunnused ei ole haigusele spetsiifilised. Need hõlmavad järgmist:

  • Hingeldus. Patsiendil on raske hingata - see on raske. See seisund tekib treeningu ajal.
  • Palpitatsioonid. Sümptom, mis tekib treeningu ajal, kui südame vastus hapnikutarbimise suurenemisele.
  • Väsimus. See tingimus on lisatud ka kehalisele tegevusele.

6 haiguse diagnoosimine

MTF-i (tüüp R) aneurüsm

Nagu varem mainitud, viitab ICE aneurüsm kaasasündinud arenguhäiretele. Seetõttu saab seda isegi raskesti avastada lapsepõlves. Selle progressiivse venitamise korral on täheldatud teistsugust olukorda, siis esimest korda saab seda näha küpsemas vanuses.

Aneurüsmi diagnoosimise peamised meetodid on:

  • Ehhokardiograafiline uuring. Südame ultraheli võimaldab teil tuvastada interatriaalse vaheseina väljaulatuvust.

Kui aneurüsmi täiendab avatud ovaalse akna olemasolu, võivad järgmised meetodid olla informatiivsed:

  • EKG on lihtsaim meetod. Südame elektrofüsioloogiline uurimine aitab näha õige südame ülekoormust. Samuti avastati südame rütmihäired. Samas võib avastada kodade virvendusarütmia märke.
  • Rinna röntgenuuring. Avatud ovaalse aknaga aneurüsmi iseloomustab eriline sümptom röntgenpildil - "kopsude juurte pulsatsioon".
  • Ehhokardiograafiline uuring. Nagu aneurüsmi korral ilma sõnumita, on see meetod avatud ovaalse akna diagnoosimisel väga oluline. Tänu sellele meetodile näete ava piirkonnas verevoolu turbulentsust. Samuti võib avastada ventiilide häireid.

Instrumentaalset diagnostikat võib täiendada ka järgmiste meetoditega:

  • Ekstraösofageaalne ultraheli.
  • Transtortikaalne ultraheli.
  • Arvutitomograafia.
  • Südamekambritest kateteriseerimine.

7 Aneurüsmi ravi

Täiskasvanute aneurüsmi ravi võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline.
1) Narkootikumide ravi - see ei ole spetsiifiline. Seda kasutatakse ka siis, kui kirurgilist ravi ei ole näidustatud. Ravimid, mida saab rakendada, kuuluvad erinevatesse rühmadesse.

  • Ravimid, mis stimuleerivad kollageeni moodustumist.
  • B-rühma vitamiinid
  • Mikroelemendid - Cu, Zn, Mg.
  • Ravimid, mis mõjutavad südame rütmi.
  • Vere hüübimist takistavad ravimid.

Kuid see ravi on mittespetsiifiline. Reeglina peavad patsiendid, kellel ei ole vaja kirurgilist ravi, kardioloog või terapeut pidevalt jälgida. Aneurüsmi seisundi jälgimiseks peavad nad igal aastal südame ultraheli südamega.

Patsientidele soovitatakse taastavaid meetmeid. Soovitav on järgida töö- ja puhkeolemust, et vältida emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust. On oluline kontrollida vererõhu taset. Oluline on ka ennetada infektsioone, millel on kehale negatiivne mõju.

Okklyuder WFP defekti sulgemiseks

2) Kirurgiline ravi on näidustatud aneurüsmi suurusega üle 10 mm ja sellega kaasneb südamefunktsiooni halvenemine. Peamine kirurgia meetod on sünteetilisest materjalist aneurüsmi tugevdamine. Kui vaheseinas on auk, saab seda suletud järgmisel viisil:

  • Õmblus Tehakse väikese ava korral.
  • Sünteetilise plaastri asetamine.
  • Endoskoopiline akna sulgemise meetod spetsiaalsete seadmete abil.

Iseloomulik

Meditsiinilise interatriaalse vaheseina aneurüsm on tähistatud lihtsa lühendiga - WFP. Selline anomaalia südame struktuuris esineb üsna tihti, kuid see ei ole inimese elule ohtlik. Aneurüsm on kotti-sarnane eend, mis moodustab vaheseina pinnale, mis eraldab paremale ja vasakule anrijaid. See mõjutab peamiselt seina osa, kus kude on kõige õhuke. Konstruktsiooni eraldiseisva osa nõtkus on tingitud ühe tunnusjoonest: sünnieelse arengu perioodil on pärast sünnitust sulguv vahesein ovaalset avamist. See on koht, kus see "aken" sulgub seina kangast, mis pole tihendatud ja haavatav. Pärast seda, kui paljud aastad suurenevad vererõhk, võib see tsoon hakata venima. Selle tagajärjel tekib eend, see tähendab, et täiskasvanutel on kodade septikuele aneurüsm. Selline nähtus on juba ammu spetsialistidele teada, kuid siiani pole seda täielikult uuritud. Seega, kui patsiendil on küsimusi häire olemuse, selle olemuse ja riskitegurite kohta, ei saa arstid anda teatavaid vastuseid. WFP aneurüsmi peetakse põletavaks koosseisu, mille suurus ulatub 10 mm või rohkem. Ja kuidas nimetada vaheseina vähem märgatavaid anomaalseid muutusi? Neid nimetatakse ka selle patoloogia sortideks.

Sümptomid

Interatriaalse vaheseina aneurüsm täiskasvanutel ja lastel ei näita mingeid märke. Patsiendil puuduvad kaebused valu või ebamugavuste pärast. Seetõttu on võimatu kindlaks teha sümptomaatiliste kõrvalekallete olemasolu.

Diagnostika

Doppleri tavapärase ultraheli (Doppleri ultraheli) ja Doppleri kasutamise ajal on võimalik südame struktuuris esineda kõrvalekaldeid. Lisaks võib spetsialist määrata selgitava eksami, mis hõlmab transesophageal ultraheli, kataratsioon, tomograafia. Need meetmed on vajalikud juhtudel, kui eksisteerib kahtlus, et kudede ümbermõõdul on tekkinud defektsed muutused, samuti teise, kaasneva aneurüsmi, anomaalia (südame ise või suurte veresoonte) tekke oht.

Patoloogia mõju südamele

Arstid on veendunud, et ebanormaalne nähtus - MPP aneurüsm ei mõjuta keha "mootori" toimimist. See tähendab, et süda toimib nagu varem ja tõrgeteta. Verevool ei ole häiritud ja elundi pumpamine ei halvene ka.

Mis on aneurüsmi oht

Võttes arvesse, et eend suureneb järk-järgult ja vahesein muutub õhemaks, kardavad paljud patsiendid selle rebenemist. Kuid nad usuvad, et aneurüsmi rebend kujutab endast tõsist ohtu nende elule ja tervisele. Kuid selline arvamus on vale. Vererõhk ei ole nii intensiivne, et see kahjustaks ehitiste terviklikkust. Üksikjuhtudel, kui see juhtub, tekib rebenemise hetkel tühine defekt. See ei ohusta ja paljud inimesed, kellel on selline defekt, elavad juba mitu aastat, ilma tundlikkust tundmata. Aneurüsm, muidugi, ei ole nii kahjutu kõrvalekalle. See võib põhjustada veresoonte häireid ajus ja isegi põhjustada insuldi. See juhtub verehüüvete moodustumise tõttu purunevas kotis, mis on iseloomulik inimestele, kellel on olnud embooliline insult. Kui aneurüsm on suurem kui 10 mm, on olemas reaalne embool, verehüübed.

Interatriaalse vaheseina anneurüsm täiskasvanutele nõuab ravi ainult sellistes olukordades, kus esineb liigne väljaulatuvus, st rohkem kui 1 cm. Ravi koosneb vere närimisvastaste ravimite võtmisest. Operatiivset tehnikat kasutatakse äärmiselt harva ning see on näidustatud patsientidele, kellel on ilmnenud seina struktuuride tõsine defekt, mis eraldab vasaku ja parema priavi. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka südamepuudulikkuse korral, mis on tingitud aneurüsmi märkimisväärsest suurenemisest.

Jagage sõpradega:

Mis on kodade seieri aneurüsm ja kuidas seda ravida

  • Kodusepeetri aneurüsmi peamised põhjused
  • Kodadevahelise vaevaga aneurüsmi diagnoosimine
  • Mis on ohtlik kardioloogiline aneurüsm?
  • Haiguse sümptomid
  • Aneurüsmi ravi
  • Ennetusmeetmed

Interatriaalse vaheseina aneurüsm on vasaku ja parema aatriumi vahelise seina kõverus. See haigus kuulub südame väikeste kõrvalekallete gruppi. See anomaalia on kirstu seina kumerus ja selle külg väljaulatuv osa. Praegu on spetsialistid tuvastanud selle anomaalia kolme vormi:

  • kumerus vasakule;
  • kumerus paremal küljel;
  • S-kujuline kõverus.

Kodusepeetri aneurüsmi peamised põhjused

Inimkond on seda haigust juba pikka aega teadlik, kuid seda anomaaliat pole tõsiselt uuritud. Praegu ei leia teadlased selle patoloogia välimusest täpne põhjus.

Aneurüsm on laeva laienemine, mis on tingitud selle seina ja selle nõrkuse eraldamisest. Mõned usuvad, et vastsündinutel esinevate kõrvalekallete tekkimise põhjus on vaene pärilikkus. Teised usuvad, et aneurüsm tekib südamehaiguste tekke kõrvalekallete tõttu loote arengus. Lapse südamehäired võivad tekkida ema keha erinevate häirete tõttu raseduse ajal. Raseduse ajal on nakkushaigused sageli negatiivset mõju.

Täiskasvanutel võib südameinfarkti tagajärjel tekkida aneurüsm.

Seda teooriat toetavad paljud olemasolevad faktid. Eksperdid on kindlaks määranud peamised faktorid, mis võivad põhjustada kodadevahelise aneurüsmi välimust.

Selle haiguse sümptomid võivad olla väga erinevad. Kõige sagedamini on selle haiguse sümptomid sarnased südamepuudulikkuse või müokardi infarktiga. Haiguse kiiruse järgi pärast südamelihase infarkti jagasid teadlased haigused kolmeks:

  1. Krooniline vorm - võib ilmneda 6 nädala jooksul pärast südameataki all kannatamist, selle haiguse sümptomid on väga sarnased südamepuudulikkuse sümptomitega inimestel.
  2. Äge vorm - võib tekkida 2 nädalat pärast südameatakki. Peamised sümptomid on: terava hinnatõusu, südame rütmihäirete, südamepuudulikkuse ilming ja leukotsütoos.
  3. Subakuutne vorm - esineb 3-6 nädala jooksul pärast südameatakki. Sellisel juhul tekib kumerus tänu ebameeldivusele armide tekitamisel südameatakkide kohas. Alamrahja vormi sümptomid on väljendatud hingelduse, südame löögisageduse suurenemise näol.

Tagasi sisukorra juurde

Kodadevahelise vaevaga aneurüsmi diagnoosimine

Selle anomaalia diagnoosimine hõlmab kolme etappi. 1. staadiumis peate konsulteerima oma arstiga, kes suudab patsiendile üksikasjalikult selgitada, millised võiksid olla esimesed haigusnähud. 2. etapis viiakse läbi visuaalne uuring, mis koosneb pulsatsioonist rindkere piirkonnas. Pärast patsiendi esimeste märkide tuvastamist saadetakse eksamile. Patsiendile on kohustuslik teha ultraheli, elektrokardiograafia ja kompuutertomograafia.

Kui haigus on seotud pärilikkusega, määratakse see ultraheliga kohe pärast sündi. Vastsündinud, see patoloogia võib märkida kohe. Kuid lõplik diagnoos tehakse alles pärast uuringut.

Tagasi sisukorra juurde

Mis on ohtlik kardioloogiline aneurüsm?

Enamik aneurüsmiga patsiente kardavad oma rebenemist, kuid tegelikult juhtub seda väga harva. Mõlemal atriumil tekkiv surve ei ole nii palju jõudu seina kahjustada. See kehtib ka vastsündinute ja täiskasvanute kohta. Isegi kui see juhtub, ei põhjusta see surma.

Kui purunemine puruneb, ilmneb defekt, mis ei põhjusta olulist tervisekahjustust. Sellega saate elada väga palju aastaid. Siiski, aneurüsmi ägeda vormi esinemise korral on aju vereringes tekkivate häirete ilmnemise oht. See tegur võib käivitada insuldi. Statistiliselt on aneurüsmiga inimestel oht verehüüvete mitmesuguste häirete ilmnemisel, mis muutuvad insuliini põhjuseks. Neid verehüüveid nimetatakse embooliks.

Tagasi sisukorra juurde

Haiguse sümptomid

Haiguse alguses puuduvad teatavad tunnused, haiguse esinemist saab määrata ainult uurimise ajal. Kui aneurüsm asub, ilmub auk. Seetõttu tekivad vereringehäired. Mis iga südame kokkutõmbumine vasakpoolsest aatriumist, vere vool hakkab voolama mitte ainult vasakusse vatsakesse, vaid ka osaliselt õigesse aatriumitesse. Sel põhjusel suureneb parempoolse südame lihase koormus. Selle tagajärjel tekib parema aretriumi ja vatsakese järel hüpertroofia. Lisaks suureneb vere kogus kopsudesse, suureneb veresoonte koormus ja ilmnevad kopsu hüpertensiooni sümptomid. Lastel on areng aeglasem.

Täiskasvanutel on aneurüsmide rebenemise oht palju suurem. See võib ilmneda stressi, südame vigastuse, füüsilise koormuse suurenemise tõttu. Kui aneurüsm patsiendil puruneb, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • südamevalu;
  • suurenenud keha väsimus;
  • võimetus pikendada füüsilist koormust;
  • ebamugavustunne südames;
  • südame rike

Tagasi sisukorra juurde

Aneurüsmi ravi

Haiguse arengu algusest peale ei vaja aneurüsm ravimit või kirurgilist erikohtlemist. On vaja ainult regulaarselt külastada linnaosa terapeudi ja kardioloogi, aeg-ajalt läbi viia uuringuid, et jälgida haiguse arengu dünaamikat. Tavaliselt soovitatakse patsiendil teha südame kardiogramm ja ultraheli. Kui haigus on rangelt kontrollitud ja komplikatsioonid puuduvad, on võimalik, et patsiendil pole selle kohta kaebusi.

Kui aneurüsm hakkab märkimisväärselt suurenema, suureneb selle purunemise oht, mis võib olla tõsine oht. Sellisel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et määrata edasisi toiminguid.

Aneurüsmi ravil on peamine lähenemisviis selle rebenemise vältimiseks, kuna see võib põhjustada tõsist verejooksu. Sellisel juhul saab patsient endale valida kahel viisil. Esimene võimalus on rahulikult oodata, teine ​​on kavandatud toiming, et eemaldada modifitseeritud ala.

Ravi taktikate valimisel arvestab arst aneurüsmi arengu kiirust, selle asukohta ja suurust. Aneurüsmi aeglase arengu korral on ootamine sobivam. Vaikse elustiili säilitamine, hea toitumine, kehalise aktiivsuse annustamine aitab aastaid säilitada tervis ja kontrollida ägedate seisundite esilekerkimist. Täielikuks kontrolliks peaks patsient sümptomaatika ja südame ultraheli läbi tegema iga 6 kuu tagant. Eluea jooksul tuleb rangelt järgida arsti ettekirjutusi.

Kui aneurüsm on liiga suur, hakkab see avaldama tugevat survet siseorganitele ja haigus hakkab edasi liikuma. Sellisel juhul on kirurgi sekkumine hädavajalik. Operatsioon seisneb laeva kahjustatud osa eemaldamises ja defekti asukohas ja mõnel juhul ka tervel anumas, mis on võetud samalt patsiendilt.

Tagasi sisukorra juurde

Ennetusmeetmed

Kui teil on kodadevahelise aneurüsm, peaksite võtma tõsise nakkushaiguse. Näiteks gripi pikaajaline ravi võib põhjustada kahjustatud piirkonna kasvu järsu kiirenemise. Kui esineb aordi kõrvalekaldeid, võib köha isegi provotseerida aneurüsmi rebenemist.

Keskmise ja vanemaealised patsiendid peaksid vähendama ateroskleroosi tekke ohtu. Kõigepealt peate suitsetamisest loobuma ja lõpetama joomise. On vaja järgida tasakaalustatud toitu, et vältida loomarasva liigset tarbimist. Toit peaks sisaldama piisavas koguses kvaliteetseid valke, vitamiine ja mineraalaineid. Kindlasti kasutage profülaktikaks ravimeid, mis takistavad ateroskleroosi arengut (nagu arst määrab). Samuti on vajalik hoolikalt jälgida vererõhku ja proovida kontrollida kehakaalu.

Pinterest