Südame tehisest vasaku vatsakese

Südamiku vasaku vatsakese koormus on palju paremal kui paremal, mistõttu südame vasak pool jääb tavaliselt reageerima. Selle põhjal alustasid tuumauuringute ja -arenduse uurimisinstituudi spetsialistid koos Sukhoi lennukitehase disaineritega 80ndate keskpaigast kunstlikku vasaku vatsakese "Ash-22". Tema kliinilised uuringud lõppesid suurepäraselt. 7 raske südamepatoloogiaga patsiendil kasutati seda südame kunstliku ventrikli mudelit maksimaalse perfusioonikestusega kuni 9 päeva ja päästis nende elu. Pärast südame talitluse taastamist lahutati patsiendid seadmest ja helistati rahuldavas seisundis. Kuid 80. aastate lõpus muutus lennuki tehases käsiraamat, mis ei soovinud seda väga paljutõotavat uurimist jätkata.

Samal ajal saabusid Ameerika spetsialistid Moskvasse, kes tõid koos nendega tehase vasakule ventrikulaarsele Biopampi pumbale. Need on need seadmed, mida praegu kasutatakse südame siirdamise kahes etapis Cardioloogia ja Epidemioloogia Uurimisinstituudis. Näidustused nende kasutamiseks - südamepuudulikkuse nähtude suurenemine, neerufunktsiooni kahjustus. Samal ajal on tavapärase ja kahefaasilise südame siirdamise tulemused ligikaudu samad. Sellised tehislikud vasakpoolsed ventriklid on suhteliselt odavad ja kergesti juhitavad. Kuigi need ei anna pulseerivat verevoolu, on organism seda suhteliselt kergesti talutav. 95% doonori südame siirdamisest võib läbi viia. patsiendid, kes olid siirdatud kunstliku vasaku vatsakesega. NIITiO-s on tehisest vasaku vatsakese "Biopamp" patsientide ainulaadsed eluead registreeritud maailma praktikas - kuni 55 päeva. Tõsi, vaevalt väärt rõõmu, sest sellised "dokumendid" on seotud meie riigis raskema olukorraga doonororganitega.

Kuid need tehislikud vasakpoolsed ventriklid ei vasta enam teadlastele. Pumbatel on mitmeid olulisi puudusi - sama välisedadapterid, välised jooned, vajadus asendada seadme pea iga 3-4 päeva järel ja sellega kaasnevad patsiendi nakatumise riskid. Arstid panevad disainerid uute ülesannete ees ja selle tulemusena arenes USA 1990. aastatel välja tehisest vasaku vatsakese, Novakori arenenud mudel. Implantaat on elektromehaanilise solenoid-ajamiga diafragma pump. Selle peamine eelis seisneb selles, et väljapoole jääb vaid 3,5 kg kaaluv aku ja 3,5-ks energiavarustussüsteem (aku) ning pump pannakse patsiendi kehasse. Patsient ei ole seadmega alati seotud, kuigi tema aktiivne eluiga on piiratud 7 tundi päevas - piisavalt pikk on aku. Sajad sellised süsteemid on maailmas juba implanteeritud (87 protsendil juhtudest peetakse neid siirdamiseks sildina, 9 protsenti - sildina südamefunktsiooni taastumisele, 4 protsendina siirdamise alternatiivina).

Näidati, et kardiomüopaatiaga patsientide müokardid taastati erineval määral nende seadmete kasutamisega, südame löögisagedus normaliseeris, fibroosi valdkonnad vähenesid või kadusid täielikult, raku energiat paranes. Selle seadme keskmine tööaeg on 174 päeva, maksimaalne on üle 3 aasta. Alates 1998. aastast on Kishkini südame-veresoonkonna kirurgia teaduskeskuses läbi viidud selle kunstliku vasaku vatsakese mitmed implantatsioonid. A. N. Bakulev. Üks patsient on selle seadmega juba kaks aastat elanud ja arstid ei välista südame normaliseerimise tõttu kunstliku vasaku vatsakese eemaldamist.

Niisiis on Novakori tehislikud vasaku vatsakese tõhusus südamepuudulikkusega patsientide ravimisel osutunud efektiivseks, kuid need seadmed on saadaval ainult rikaste riikide tervishoiuteenuste jaoks, Venemaal on nende maksumus liiga kõrge (ligikaudu 300 000 dollarit), et vältida nende laialdast kasutamist kliinilises praktikas. Ainus lahendus näib olevat odavama kodumaise partneri loomine. Peale selle töötavad nad koos täiendava vereringega ja kunstliku südamega NIITiO laboris koos MAI-ga. Nad töötavad palju aktiivsemalt kui meditsiiniteaduse praegune rahastamine lubab. Praktika testid on juba lõpetatud ja katsed vasikatega algasid eelmisel aastal, mis näitas, et vasakpoolse vatsakese implanteeritav möödaviik töötab, kus veres vasakpoolsest aatriumisse jõuab aort. Kuid loomade eluiga selle seadme puhul ei ole olnud pikem kui kolm päeva, kuna tromboosi ja infektsioonide probleeme ei olnud võimalik lahendada. Selle seadme parandamine ja peamine lüli - pump. Kuid selles valdkonnas on NIITiO spetsialistid ja nende koostööpartnerid MAI-lt selles valdkonnas palju kogemusi - viimastel aastatel on nad välja töötanud uue kontseptsiooni tsentrifugaalpumbadest ehitamiseks, mille tulemusena on loodud kaks pumba kujundust, mis vähendavad vererakkude vigastust võrreldes nende Ameerika kolleegidega. Vene mudelil on tunduvalt suurem trombooremuskindlus, 30-40 päeva pikkune nende pumba elu ilma pea asendamata.

Tehisest vasaku vatsakese laia levikuga ei tehta kunstlikku südant. 21. sajandi kunstlikust südamest ei võeta suuremahulist kunstlikku sõitu, implanteeritakse pump (hüdrauliline või pöörlev), saavad patsiendid seda paljude aastatega elada. Ja see ei ole ülemäärane unistus. Houstoni südamekirurg O. Freser koos ühe Ameerika ettevõtetega töötas välja elektrohüdraatilise implanteeritava kunstliku südame, mida tänavu saab inimestele siirdada.

Ja Ottawa Ülikooli südameinstituudis valmistuvad nad ette kunstliku vasaku vatsakese "Hartsaver" implanteerimiseks, mis on täielikult implanteeritud rindkere vahetusse patsiendi südamega otse. Keskmise suurusega südame suurusega ja 500 g kaaluga uus seade on ühendatud ühe tuubi abil aatriumiga, teine ​​aga vatsakese külge. See on ette nähtud vere pumpamiseks ja olulise osa koormuse leevendamiseks haige südamest, mis tänu sellele suudab töötada kauem. Kuid isegi äkiline südameseiskus on seadme leiutaja, kardioloogi professor Tofi Mussivendi sõnul "Hartsaver" võimeline oma funktsioone pikka aega täitma, tegutsedes kunstliku südamega enne doonori südame siirdamist patsiendile.

Muide, kunstihaiguste instituut ei unustanud ka kunstlikku südant. Hoolimata instituudi keerulisest majanduslikust olukorrast, leiab direktor Valeri Ivanovitš Shumakov, et neid uuringuid toetada. Seni on uue vene elektrohüdraatilise siirdatava kunstliku südame mudeli olemas vaid joonistes. Kuid hiljuti oli võimalik leida hüdraulilise pumba jaoks raha ja Venemaa kunstlik süda, nagu disainerid ütlevad, on juba hakanud tegema "näärmes".

Aja möödudes ilmub maailmas kunstlik süda, mis ei toimi halvemini kui doonor süda ja paljud transplantoloogia probleemid lahendatakse. Kuid 20. sajandi jooksul loodud mudelite puhul meenub inimkond meenutamist vedurite, lennukite ja telegraafide kohta. Et ilma nendeta poleks kuuli ronge, kosmoselahendusi, Internetti. Ja kunstliku südame rikete loomise viis on olnud rohkem kui edu, kuid pealegi ei tee odavate võitude eest midagi.

Pärilike haiguste areng
Pärilikud haigused tekivad rakkude päriliku aparatuuri (mutatsioonid) muutuste tõttu, mis on põhjustatud kiirgusest, soojusenergia, kemikaalidest ja bioloogilistest teguritest. Rida

Mumiyo liigid
Loodusliku päritoluga mumm on jaotatud sortide asukohast, välimuse järgi: 1. Mummimine - või mina.

Cochlear ja vestibulaarne neuropaatiad
VIII närvisüsteemi košulaarsed ja vestibulaarsed osad, üksi või ühiselt, on seotud labürindi põletikuliste, traumaatiliste ja muude protsesside protsessiga, ajaloolise luu või membraani püramiidiga.

Kunstlik vasaku vatsakese südame HeartMate II

Südame kunstlik vatsakese on mehhaaniline seade, mis osaliselt või täielikult asendab südame funktsiooni kroonilise südamepuudulikkuse korral (CHF).

Kunstlik vatsakese asendab südame parema või vasaku vatsakese tööd või mõlemat. Teatud tüüpi ventrikulaarse abiseadme kasutamine sõltub kopsuarterite resistentsusest. Kõige sagedamini kasutatakse kunstlikku vasaku vatsakese (ILI).

HeartMate II pöörlemispump on tänapäeval Ameerika firma Thoratec Corporationi arendamine Pleasantonis, Californias. ILW uus põlvkond on väiksem ja seda saab implanteerida naistelt ja noorukitelt.

Tavaliselt asetatakse need seadmed kõhuõõnde subphreniini ja on ühendatud välise toiteallikaga, mis muutuvad väiksemaks ja vajavad vähem laadimist (ILM HeartMate II toiteplokid vajavad laadimist iga kümne tunni järel). Tööl südamel õmmeldakse voolukiiruse otsa väljavooluliin, mis on ühendatud pumbaadapteriga, mis suunab vere kaudu teise rida aorta. Selle tulemusel süda töötab "säästvas" režiimis, kuna Lisaks patsiendi LV-le töötab lisaks ka tehispump.

See meetod on välja pakutud patsientidele, kellel on kriitiline hemodünaamiline halvenemine, oodates doonori südame siirdamiseks. Kuid arvestades, et mõnikord oli doonori süda oodata väga pikka aega, mõnel patsiendil ILW töötas nädalaid ja isegi kuid. Mõnel patsiendil, kellel on vastunäidustatud südame siirdamine (vanus, kaasnevad haigused jne), võib implantaadi lõplik versioon süstida kunstlikku ventrikli. Üllatav oli asjaolu, et mõnel juhul taastas patsiendi "puhkenud vasakpoolne vatsakese" järk-järgult oma võimekuse võime. See viis kontseptsiooni muutusest "sild siirdeni" kuni "sild taaskasutamiseni". Idee tekkis ILJ-i pika (mitmeks kuuks) seadmise kasutamiseks kriitilise CHF-iga patsientide raviks.

ILM HeartMate II testiti Ameerika Ühendriikides 133 patsiendil, kelle keskmine vanus oli 50 aastat. Uuringu kestel teostati ILI implantatsiooni efektiivsuse ja ohutuse hindamine refraktaarse südamepuudulikkusega patsientidel (st sellises ebaõnnestumisvormis, et see ei ole enam ravile allutatav), kes ootavad südame siirdamist. Pärast pumba siirdamist täheldati patsiente 3-8 kuud. Enamikel patsientidel oli hea dünaamika ja nad vähendasid oma südamepuudulikkuse klassi kergemasse. 25 inimest suri, ainult üks surm oli otseselt seotud siirdatud pumbaga, 56 inimest sai doonor südameid. Neli inimest loobusid järjekorranumbrist, eelistades elu pumbaga, nii et see tundus mugav ja usaldusväärne. Üldiselt tunnistati katse tulemus edukaks, sest enamus katseisikutest ilma abipumpita lihtsalt ei ela, et näha oma transplantaati.

VAD-vahendi implantatsioon - vereringe süsteem

28. august, 2018 12:23

Eesnäärmevähi riskikalkulaatorite (ERSPC-RC) skriininguuring aitab vältida ultraheliuuringutel mittevajalikke transetaare biopsiaid 20% -st 33% -ni.

28. august 2018 11:04

Kui glioblastoom muutub ravi ravis resistentseks, muutub epigeneetiline regulatsioon ja kuidas see muutub, oli suures osas lahendamata küsimus.

27. august 2018 16:32

Teadlased on kindlaks määranud uue epigeneetilise mehhanismi, mis põhjustab melanoomihaigete suhtes standardset ravi.

27. august 2018 15:32

Cryo-EM-i mikroskoopia tehnoloogia näitas Hedgehogi molekuli signaaliülekande molekulaarset mehhanismi.

Ventrikulaarse abistava seade (VAD) on vereringesüsteemi üks variante. See on seade, mida kasutatakse südamefunktsiooni ja verevoolu säilitamiseks nõrga südamelihasega inimestel. See võtab vere südame alamkambrist ja aitab pumbata seda teistele elutähtsatele organitele.

Südame VAD kunstlik vatsakese

Neid seadmeid kasutatakse juhul, kui üks või mõlemad alamkambrid (ventriklid) ei toimi haiguse tõttu. VAD-seade aitab toetada südant:

  • Operatsiooni ajal või pärast seda, kuni elund on taastatud.
  • Oodates südame siirdamist.
  • Kui isik ei sobi siirdamisprotseduurile (mehhanism võib olla pikaajaline lahendus elundi toimimise parandamiseks).

Sellel seadmel on mitu põhiosa. Väikesel torul liigub veri südamest pumbale, teiselt poolt - pumbast veresoonde, mis annavad selle ülejäänud elunditesse.

Seadmel on ka toiteallikas, mis ühendub juhtplokiga ja kontrollib kõiki funktsioone. See annab häiret, kui aku on liiga madal või seade ei tööta korralikult.

Mõned Ventrikulaarsed Abivahendid pumbavad verd nagu süda, teised toetavad pidevat verevoolu. Viimasel juhul pole patsiendil normaalne südame rütm, kuid keha saab verd, mida ta vajab.

Uuringute kohaselt vähendavad abistavad seadmed hospitaliseerimise aega, vähendavad komplikatsioonide riski ja suurendavad elulemust. Siiski on vaja täiendavaid kliinilisi uuringuid.

Seadme tüübid

On olemas kaks peamist tüüpi: tehis vasaku vatsakese (LVAD) ja parem (RVAD). Kui mõlemat liiki kasutatakse samaaegselt, nimetatakse neid kahepoolse abistava seadme (BIVAD) või kahekordseks.

LVAD on kõige levinum tüüp vasaku vatsakese abiaine vereringe seade. See aitab vasaku vatsakese pumpamisel verd aordi, peamise arterisse, mis kannab hapnikku sisaldavat verd südamest kehasse.

RVADi kasutatakse lühiajaliselt õige vatsakese toetamiseks pärast LVAD implanteerimist või muud südameoperatsiooni. See aitab õiget vatsakese pumpada verd kopsuarterisse, mis kannab verd südamest kopsudesse, kus see on küllastunud hapnikuga.

BIVADi kasutatakse, kui mõlemad ventrikid ei tööta hästi organismi vajaduste rahuldamiseks. Teine võimalus on siirdada kunstlikku süda - seade, mis asendab vatsakesi.

Seadme jaoks on kaks peamist kujundust. Perkutaanne VAD-aparaadil on pumba ja toiteallikas väljaspool keha. Torud ühendavad pumba südamega, läbides väikeseid auke kõhuõõnde. Seda tüüpi seadet kasutatakse operatsiooni ajal või pärast lühiajalist tuge.

Siirdatava vereringe süsteemil VAD on pumba ja keha sees paiknev toiteallikas. Kaabel ühendab pumba toiteallikaga läbi väikese ava kõhuõõnes. Seda tüüpi seadet kasutatakse peamiselt inimestele, kes ootavad südame siirdamist või kui pikaajalist lahendust patsientidele, kellel ei ole siirdamise võimalust.

Assuta's arsti soovitatud VAD-seadme disain ja tüüp sõltuvad tervislikust seisundist; seadme aega ja muid tegureid.

Prognoos

Kuni viimase ajani oli VADi vereringe süsteem liiga tülikas, et see sobiks enamuse inimeste rinnus, eriti naistel ja lastel. Neid võiksid saada ainult suured rindkerega patsiendid.

Kuid hiljutised edusammud on võimaldanud luua väiksema suurusega ja suurema usaldusväärsusega seadmeid. Selle tulemusena saavad enamuse patsientide jaoks võimalused südame VAD-i ventriklaasideks.

Teadlased on ka õnnestunud parandada seadme toimimist ja parandada inimeste elukvaliteeti nende abiga. Varem kasutas seda seadet peamiselt südamepuudulikkuse lõppfaasis. Nüüd kasutatakse seda ka südamepuudulikkuse varajastes staadiumides.

Selle protseduuri kandidaatideks loetakse ka eespool nimetatud patoloogiaga lapsi. Täiskasvanutele heaks kiidetud VAD ventrikleid kasutatakse mõnikord lastel, kui nende rinnus on seadme mahutamiseks piisavalt suur. Lisaks sellele kinnitas FDA hiljuti väikelaste jaoks mõeldud vereringesüsteemi abistamise VAD.

Näidustused südame VAD kunstlikele ventrikulaatoritele

See seade võib olla kasulik, kui süda ei toimi haiguse tõttu hästi. Kardiovaskulaarsed haigused häirivad südame vere nõuetekohast pumpamist, vajab see organism.

See vereringe süsteem võib organit toetada:

  • Operatsiooni ajal või pärast seda, kui süda on taastunud.
  • Oodates südame siirdamist.
  • Kui inimene ei saa doonororganit saada.

Lühiajalised tehisvenestikud

Need seadmed võivad säilitada südamefunktsiooni ja verevoolu lühikese aja jooksul, kuni süda taastub. Arst võib seda soovitada, kui patsiendil on raske haigus - südamepuudulikkus, ventrikulaarne arütmia või kardiogeenne šokk.

Seda seadet kasutatakse südamepuudulikkuse korral, kui arstid vajavad ravi kavandamiseks rohkem aega.

VAD-süsteem pikaajaliseks kasutamiseks

Südamepuudulikkuse diagnoosimisel, oodates südame siirdamist, võib arst soovitada seda seadet patsiendile. Kui uimastitel ei ole nõuetekohast mõju, aitab VAD aita elusid päästa ja kvaliteedi parandamiseks oodates doonororgani.

Kui siirdamist ei ole võimalik teostada, võib selline ventriklik olla pikaajaline ravi võimalus, parandades ka elukvaliteeti ja võimaldades teil igapäevaseid tegevusi teha.

Selle seadme vastunäidustused

Seadet ei loeta raskete haigustega inimestele võimalikuks:

  • raske neerupuudulikkuse korral;
  • tõsiste ajukahjustustega;
  • raskete infektsioonide ja teiste eluohtlike haigustega.

Ettevalmistus kirurgiasse südame VAD kunstliku vatsakese siirdamiseks Assutas

Valmistamisprotsess võtab kliinikusse aega. Arstid räägivad üksikasjalikult seadme ja elu kohta. Enne ja pärast operatsiooni annab patsiendile teavet:

  • Kuidas seade töötab?
  • Kuidas seadet ohutult käsitseda.
  • Kuidas häireid tõlgendada ja neile reageerida (seade näitab, kas aku on madal või seade ei tööta korralikult).
  • Kuidas pakkuda hädaolukorras abi.
  • Kuidas kasutada seadmega dušši.
  • Kuidas VAD võib mõjutada reisimist või reisimist.

Patsiendile saab näidata, kuidas selline vereringe süsteem välja näeb ja kuidas see kehas asetseb. Samuti on võimalus kohtuda kellegagi, kes on juba sarnase operatsiooni läbinud. Selle isikuga suhtlemisel on võimalik saada vastuseid küsimustele, kuidas inimene kannatab implanteeritud seadmega ja kuidas ta koos temaga elab.

Arstid Assuta veenduvad, et keha on piisavalt tugev operatsiooni läbimiseks. Enne operatsiooni võib vaja minna täiendavat toitu - intravenoosselt.

Katsed tehakse ka ettevalmistuseks operatsiooniks. Need hõlmavad järgmist:

  • Vereanalüüsid, mis näitavad, kui hästi maks ja neerud töötavad, mõõdavad vererakkude ja teiste oluliste kemikaalide taset.
  • Rindrafotograaf loob südame- ja kopsude sisemiste struktuuride pildi ja aitab arstil operatsiooni ette valmistada.
  • EKG salvestab südame elektrilise aktiivsuse, mis aitab hinnata, kui hästi süda töötab.
  • Ehokardiograafia, kasutades helirakke, loob üksikasjaliku pildi südamest, näitab elundi suurust ja kuju, kambrite ja ventiilide tööd.

Mis juhtub südame VAD-i vatsakeste implantatsiooni ajal?

Toiming võtab 4-6 tundi. Üldiselt on see protsess sarnane teistele kirurgia liikidele, mida tehakse avatud südames.

Kirurgiline meeskond sisaldab:

  • südame kirurgid;
  • kirurgilised õed;
  • anesteesioloog;
  • AIC eest vastutav perfusioloog, mis varustab vere kehasse implanteerimise ajal.

Patsiendile manustatakse anesteesiat. Kogu operatsiooni ajal kontrollitakse pulsi, vererõhku, hapniku taset, hingamist.

Läbi kurgu kopsudest juhtima toru, mis on ühendatud meditsiinilise ventilaatoriga.

Kirurg teeb ristluu keskel sisselõike, lõikab rindkere luu ja avab rinda, pääseb juurde südamele.

Südamehaiguse korral kasutatakse spetsiaalset preparaati, mis võimaldab kirurgil töötada kindla organiga. AIC funktsioonid, pakkudes kirurgias kehasse verd kehasse.

Pärast VAD-i vatsakeste siirdamist eemaldatakse AIC ja seade hakkab tööle. Seade säilitab verevoolu ja võtab üle südame pumpamise funktsiooni.

Asstaat operatsiooni taastamine

Taastumisaeg on suuresti tingitud tervislikust seisundist enne operatsiooni.

Kui südame seisund oli raske, võib keha nõrgeneda ja kopse ei suuda hästi toimida. Seetõttu võib hingamisõhu ventilaatori jaoks olla mõni päev. Võib juhtuda, et on olemas andur, mis annab energiat.

Pärast kunstlike vatsakeste implantatsiooni taastab patsient intensiivravi osakonnas teadvuse. Vedelik ja toitumine manustatakse intravenoosselt. Uriini eemaldamiseks paigaldatakse kateeter, paigaldatakse kanalisatsiooni, et voolata liigset vere ja vedelikku rinnus ja südames.

Mõne päeva pärast viiakse patsient tavalisse osakonda. Meditsiiniõed õpetavad, kuidas teie vereringesüsteemiga tegeleda. Samuti aitavad nad liikuda, pääse voodist välja ja istuvad. Kui tilgutaja taastub, eemaldatakse kateeter.

Füsioterapeut töötab koos patsiendiga, järk-järgult suurendades füüsilist aktiivsust.

Pärast operatsiooni on vaja jälgida, kas nakkuse nähud ilmnevad. Need hõlmavad järgmist:

  • seedeelundkonna paksus;
  • vedeliku tühjendamine kohast, kus tuubid väljuvad kehast;
  • palavik.

Enne operatsiooni ja mitme päeva pärast seda määratakse patsiendile antibiootikumid. Nad vähendavad nakkusohtu.

Arstid määravad ka antitrombootilised ravimid nagu varfariin ja aspiriin. See aitab vältida verehüüvete moodustumist. Implanteeritud seadmete paigutamine suurendab verehüüvete tekke ohtu. Neid ravimeid tuleb võtta, kui kunstlikud vatsakesed on sees. Perioodiliselt peate tegema vereanalüüse, et veenduda, et ravimid toimivad vastavalt vajadusele.

Pärast tühjendamist

Assuta arstid aitavad patsiendil kodus elada. Meeskond võib sisaldada südame kirurgi, kardioloogi, spetsiaalselt väljaõppe saanud õega, füsioterapeudi ja toitumisspetsialisti. Patsiendile õpetatakse, kuidas elada vere abistava aparatuuriga.

Pärast lõpetamist saab inimene igapäevase tegevuse juurde naasta. Ta saab hakata töötama, jätkama hobide osalemist, jätkama seksuaaltegevust, saama ratta taha. Arstid annavad nõu patsiendile ohutu tegevuse kohta.

Kui patsient ootab südame siirdamist, tuleb see jääda kättesaadavaks, nii et 2 tunni pärast jõuaks siirdekeskusesse.

Kui patsient ei oota siirdamisoperatsiooni, tutvustab meditsiiniline meeskond kursust erimeetmete kohta, mida on vaja võtta, kui inimene soovib reisida. VAD-i ventrikulaarsed inimesed võivad lennata lennukitel ja kasutada teisi transpordiliike.

Toitumine ja harjutus

Taastumise ajal on oluline hästi süüa, et keha saaks kõik vajalikud toitained. Assuta arstid töötavad välja rehabilitatsiooni hõlbustava toitumisplaani.

Harjutus on samuti tähtis, et anda keha taastuvusele vajalikku jõudu. Südame kehva jõudluse tõttu muutuvad keha lihased enne operatsiooni tõenäoliselt nõrgemaks. Seetõttu on oluline tugevdada keha ja ehitada lihasmassi, see muudab teid vähem väsinud.

Esimesel kuul nädalas peate külastama arsti, siis üks kord kuus teatud aja jooksul.

Kui patsient on südame siirdamise ootenimekirjas, peab ta jääma tihedas kontakti siirdamise keskusega. Enamikul juhtudel siirdatakse doonori südant 4 tunni jooksul pärast kättesaamist.

Emotsionaalsed probleemid ja tugi

Kunstlike vatsakeste implantatsioon võib põhjustada hirmu, ärevust ja stressi. Isik võib olla depressioonis.

Kõik need tunded on normaalsed neile, kes selliseid tõsiseid operatsioone läbi viivad. Aidab suhtlemist arstide ja psühholoogi meeskonnaga.

Võib ette näha ravimeid või muid ravimeetodeid, mis parandavad elukvaliteeti. Pere ja sõbrad võivad aidata stressi ja ärevuse leevendamisel.

Vereringe süsteemi VAD implanteerimise ohud

Selle seadme üleviimisel on tõsiseid ohte:

  • Verehüüvete moodustumine.
  • Verejooks
  • Nakkuse esinemine.
  • Seadme jaotus.
  • LVDH transplantatsiooni ajal vasaku vatsakese puudulikkuse tekkimine.

Tänu uuematele kunstliku vatsakese mudelitele on mõned kõige tõsisemad ohud oluliselt vähenenud.

Nagu südameoperatsioonide puhul, on tüsistused mõnikord surmavad. Kuid VAD-i implanteerimise ellujäämise määr on viimastel aastatel oluliselt paranenud.

Soovitame lugeda

Südame operatsioon - Assuta südameoperatsioon

Iisraeli südameoperatsioonid - tüübid, kirurgilised lähenemised, näidustused, ettevalmistus ja diagnoosimine, operatsioonide käik, järgnevad taastumised ja hooldus, potentsiaalsed riskid.

Karotiidi endarterektoomia operatsioon

Assuta'ga seotud arterite karotüüpide endarterektoomia teostamine - operatsiooni tunnus, näidustused ja staadiumid, postoperatiivne periood ja võimalikud komplikatsioonid.

RAVIMI TAOTLUS

Vormi edastades nõustute privaatsuspoliitikaga

Perfusion-UA

Südame kirurgia, südame anesteesioloogia, perfusioloogia ja südame-veresoonkonna tsirkulatsioon. Kaasasündinud südamerike, omandatud südame defektid, koronaararteri šunteerimine, südamehaiguste kirurgiline ravi

Südame kunstlik vatsakese - VAD

ajakohastatud: 20. jaanuar 2014 autor: Perfusion-UA

12 kommentaari:

Moskvas on kunstlikke vatsakesi implanteeritavad juba operatsioonid. Vähemalt Bakulevi keskuses tegid seda täpselt.

Jah, muidugi on teema väga huvitav. Eriti endise liidu territooriumil. Kuid mis on selle tähtsus meie tingimustes? Vastavalt AKSH-le, klapi proteesid jne oleme endiselt lootusetult arenenud Euroopa riikide taga. Mida rääkida südame kirurgia kiireloomulisusest nõukogudejärgsetes riikides? Meil on tarvis veel 10-15 aastat transplantoloogia taaselustamiseks, mille ametnikud on surma saanud. See on häbi.

Südamelihase kunstlik vatsakese sisestati esmakordselt Valgevenesse. Patsient on 15-aastane ja diagnoos on dilateeritud kardiomüopaatia. 23. jaanuaril 2008 toimus keskuse töötajate meeskond esmakordselt Valgevene Vabariigis, mille käigus tehti südame tehisarteri implantatsioon. Nii et siin!

Liitvabariigi transplantoloogia ja kunstlike organite uurimiskeskus 1980ndatel Shumakov arendas suurepäraseid üksikute elamuehituse ja muude verevarustuse toetamise meetodeid, kuid pärast liidu kokkuvarisemist lühendati kõiki projekte. Seetõttu peame kasutama välismaiseid seadmeid.

Singapuris teeb selliseid toiminguid üsna edukalt. Maksumus umbes 8 miljonit rubla. ParkwayHealthi jõnis on ainult üks arst.

Kogu maailm kohtus Singapuri haiglas, kus te reklaamite? Sellised Venemaalt ja Ukrainast pärit patsiendid toimivad edukalt Saksamaal (palju odavam kui "glamuurses" Singapuris).

Selliseid operatsioone võib teha nii Ukrainas kui ka Venemaal, mitte ainult Singapuris. Küsimus on tõesti asjakohane. Odako kommentaarides on juba viidatud kiirema probleemi - väikese koguse CABG-ile, lootusetult väikesele arvule koronaararterite stentimisele ja meie kardioloogilise kooli nõukogule - see on tõesti probleem. Ja see probleem tuleb lahendada! Südame kirurgia peaks olema kõigile kättesaadav!

Sul on õigus, et see kõik näib olevat mõnevõrra fantastiline meie tegelikkuses. Siiski peame liikuma selles suunas (kardiomüopaatiaga patsientidel on vaja ka professionaalset arstiabi). Ja mis siis, kui on mingisugune "meie aja amoos" ja taastab transplantoloogia Ukrainas? Ma olen optimism!

Patsiini poeg, Almatõ.26.09.2012g.
Posti Nõukogude piirkonnas on Astana riiklik teaduskoordinaatrikirurgia, kus neid operatsioone tehakse. Ma ei ole kardioloog või südame kirurg, üldiselt kaugel inimest meditsiinist, kuid võin ainult öelda, et selles haiglas töötavad parimad kardiokirurgid, anesteesiaarstid, reanimatoreid ja muud personali. Kõik endise Nõukogude Liidu haiglad ei ole selle haigla tingimustes võrreldavad. koos meie isaga olime erinevad. Kuid ainult siin on Kasahstanis parim varustus. Ma tänan Almighty, et ta andis sõnumi meie presidendile, et anda käsu selle teaduskeskuse rajamiseks, et anda Pi Yu, Serik Temirkhanovichile, Muradym Uralbayevichile ja teistele CARDIACi kirurgiajatele jumalikud käed, mis inimesi päästavad.
Austusega ja austusega
Izmailov Kadyrbek Zharmenovich,
Izmailovi poeg Zharman Dairovich, kes 25. septembril 2012 kanti üle ülalnimetatud kliinikusse ja mis on nüüd raskes, kuid stabiilses seisundis.
Ma küsin kõrgemal, et ta annaks mu isale LIFE.

Kasahstanist on tõsi, kuigi see ei ole parim koht maa peal. Kurfer ja kaaslased panid selle seal oja sisse - nad ütlesid, et röövlit nad hulluks maksavad. absoluutne maailmameister juh ja tah clinic hdz-nrw implanteerimisel, eriti kirurgid morshuis ja hakim-meibodi, on vanamehe koerfer juba pensionile jäänud ning Venemaal ja Nõukogude-järgses ruumis inimesed ei ole isegi teemas, mis on ecmo, on sõjavägi kardioloogid (ja mitte implantaadid kirurgid ex, koronaar, stentaaarort ja koronaar, implantaadi aordiaknad läbi reie), terapeudid täidavad ultraheli ja endoskoopia kõiki võimalusi, sealhulgas näiteks ICPG või LHE; absoluutselt kõik kirurgid (olenemata profiilist) mõista ecg, implantaadi ecmo valdkonnas, reguleerida tsentrifugaalvoogusid, mõista, mis veregaasid on, reguleerida parattrav, tünk ja löök, panna veenid ja arterid tegema chpeo, sest nad ise töötavad vähemalt elus aastate kaupa (Saksamaa jaoks) sõltuvalt operatsiooni fookusest. Üks kirurg (ja põhimõtteliselt ainus arst) on intensiivravi üksus 12 kuni 15 südame kirurgia patsiendile. Venemaal ei ole ravimeid, marasmuses on ainult professuur ja ka noored šamaanid on reaalsus, kahjuks on see fakt.

13.-14. Juunil 13. juunil toimunud riiklikus teadusküsimustes südame kirurgiaülikoolis JSC Kasahstan Astanas tehti implanteeritud üle 50 LVV ja HeartMate II implantatsiooni südame tehisest ventrikli implantatsioonid, kahtlemata jääb Venemaa varsti kaugele maha, nende arengumäärad või pigem deformatsioonid. meditsiinitööstuses on eespool nimetatud keskuse arstid väljaõppinud seminare, juhendamist maailma parimates kliinikes, näiteks Mayo Clinic, Presbyterian, Freiburgi Ülikooli Haigla jne. Selle valdkonna parimad juhid tulevad sellesse keskusesse, et õpetada ja jagada oma kogemusi. Siin on siin oma töö meistrid, kes on valmis päästa tavaliste inimeste elusid, kuid lisaks on turundusteenus hästi välja kujunenud. Te ei tea palju Kasahstanist, eriti selle kliiniku kohta.

Novosibiriskis alustas Y. N. Meshalkini nime saanud vereringetaktikate uurimisinstituut sel aastal vene toodangu LVAD-i. Teda juhib Chernyavsky A. M. Seade on mitu korda odavam kui imporditud kolleegid, seda on lihtsam paigaldada ja hooldada.

Kunstlik vatsakese aitab patsientidel ellu jääda

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia A. Bakulevi nime kandva südame-veresoonkirurgia osakonna kirurgid tegi Venemaal esimese operatsiooniga kunstliku vasaku vatsakese implanteerimise. Tänu operatsioonile sai 17-aastane Ivanovo Ivan Anton elada kuni doonor südame siirdamiseni.

Antonil on kardiomüopaatia, tõsine südamehaigus, mis ilmnes ilmselt pärast grippi, mis toimus jalgadel. Teismelise seisund halvenes kiiresti. Ta lõi südamepuudulikkuse, mis nõuab kiiret südame siirdamist. Kuid Venemaal on alla 18-aastaste laste südame siirdamise ametlik keeld. Probleemi ajutine lahendus oli vasaku vatsakese siirdamine, mida Anton tegi tasuta.

Südameoperatsiooni tegi keskuse direktor Leo Bokeria koos Ameerika arstidega Michael E DeBakey VA Meditsiinikeskusest. Operatsioon kestis umbes neli tundi. Ameerika implantaat ühendati ühelt poolt patsiendi vasaku vatsakesega ja teine ​​külg - aordiga. Operatsiooni lõpus ühendasid arstid kunstliku elundiga toiteallika ja seade hakkas täitma haiguse poolt mõjutatud südame vasaku vatsakese funktsioone. Et implantaat korralikult toimida, tuleb patareisid laadida iga 10 tunni tagant. Arstide sõnul on nüüd Antonil 2,5 aastat oodata doonorit.

Vahepeal Venemaal vajavad sellised kallid operatsioonid tuhandeid lapsi, ütles Bakulev Instituudi direktor Leo Bokeria, kes tegi operatsiooni. Ta märkis, et isegi pärast implantaadi paigaldamist säilib vajadus doonororgani siirdamise järele. Siiski võib laste doonororganite siirdamise küsimust lahendada alles 2007. aasta lõpuks.

Video operatsiooniga tehisarteri ventrikli paigaldamiseks Antonile NTV veebisaidil

Ameerika Ühendriikides tehti tehis vasaku vatsakese test 133 patsiendil, kelle keskmine vanus oli 50 aastat. See on uue põlvkonna abivahendid, mis aitavad vasaku vatsakese survestada verd südamepuudulikkuse aordist kõrgelt. Need ei ole impulssed, kuid pöörlevad, need on väiksemad ja neid saab implanteerida naistelt ja noorukitelt. HeartMate II uuringus hinnati Thoratec'i pöörleva abistava seadme siirde efektiivsust ja ohutust refraktaarse südamepuudulikkusega patsientidel (st selline haigusseisund, mida ravim ei saa enam ravida), kes ootavad südame siirdamist.

Pärast pumba siirdamist täheldati patsiente 3-8 kuud. Enamikel patsientidel oli hea dünaamika ja nad vähendasid oma südamepuudulikkuse klassi kergemasse. 25 inimest suri, ainult üks surm oli otseselt seotud siirdatud pumbaga, 56 inimest sai doonor südameid.

Neli inimest loobusid järjekorranumbrist, eelistades elu pumbaga, nii et see tundus mugav ja usaldusväärne. Üldiselt tunnistati katsetulemus edukaks, sest enamus katseisikutest ilma abipumpita lihtsalt ei ela, et näha oma transplantaati, teatab Medmir.

Esimest korda Venemaal implanteeriti laps kohaliku tootmise südame tehisest vasakust vatsakest.

Almazovi keskuses tegi 15-aastane Peterburi tegija vene südame kunstliku vasaku vatsakese eduka implanteerimise.

Kolm kuud arutasid arstid teismelise elu. Kõik algas veebruaris tavalise külmaga, pärast taastumist, millest poiss naasis oma lemmikantsuklassi. Ja märtsis halvenes terviseseisund, üldine nõrkus, õhupuudus, pearinglus, arteriaalse rõhu langus, tahhükardia. Kiirabi meeskond võttis ta Püha Maarja Magdaleena lasterohvasse ja viivitamatult intensiivravi, kus tänu personali professionaalsusele oli kriitiline seisund stabiliseerunud.

Päev hiljem viidi patsient kiirelt üle lastearstide ja taastusravi kompleksi (DLRK) Almazovi keskuse anesteesia-rehabilitatsiooni osakonda. Iga nädala eest iga päev, iga minut oli võitlus elu. Lastearstid, pediaatrilised kardioloogid, südame kirurgid, anesteesia ja intensiivraviarstid, eri valdkondade spetsialistid, keskuse administreerimine, täieliku interaktsiooni ajal määrati ravi taktika ja vajalik eksam. Arstid kahtlustavad kaasasündinud südamehaiguse debüüdi, kuid nüüd kontrollimise käigus, sealhulgas geneetiline, primaarne kardiomüopaatia kinnitati, mis väljendus endas ägeda viirusliku müokardiidi (südame lihasepõletik) käigus.

Tingimus halvenes iga päev. Südame- ja mitmikorganite rünnakud arenesid edasi, tekkisid eluohtlikud ventrikulaarsed arütmiad - vasakpoolsed südamekambrid katkestati, rütmihäireid ei säilitatud. Vältige korporatiivset verevarustust (ECMO) ja kunstlikku kopsu ventilatsiooni, mistõttu poiss viidi südame kirurgiasse peahoone elus.

14 päeva oli teismelise seade, ilma märkimisväärse positiivse dünaamikata. Arvestades uusi tüsistusi, oli sellises olukorras ainus võimalik ravimeetod südametransplantatsiooniks. Siirdamisravi selles etapis aga leiti komplikatsioone, mille puhul operatsioon on vastunäidustatud.

Vasaku vatsakese pikaajaline mehaaniline tugi võib olla "sild" siirdamiseni. Lühemal võimalikul ajal oli vajalik kaasaskantava abistava tsirkulatsiooniseadme (AVK-N) implanteerimine.

Seda vene valmistatud seadet kasutatakse ainult täiskasvanud patsientidel, kellel on ägedad südamehaiguse vormid ja kes vajavad südame edasi siirdamist. Põhimõtteliselt kasutatakse elektromehaanilist seadet, et osaliselt asendada südame ja vereringe funktsiooni.

Almazovi keskuse ekspertide sõnul on Venemaal ainult 50 sellist seadet. Ja esimest korda langesid antropomeetrilised parameetrid lapsega! See on Vene Föderatsiooni esimene abivõrra sisemise süsteemi edukas implantatsioon.
Operatsiooni ajal implanteeriti titaanipumpa, mis suunab vere südame vasaku vatsakese verest aordile. Pumbal on puudus: väljavoolutorusse on kinnitatud kott või 1,5 kuni 2 kilogrammi kaaluva patareiga seljakott. Korrapäraselt tuleb patareisid laadida uuesti. Ja sel juhul paralleelselt, et tugevdada lihase korsetti - haiguse ajal teismeline kaotanud umbes 20 kg kaalu.

Pärast seadme implanteerimist taastati kardiovaskulaarne aktiivsus, kõigi kehasüsteemide töövõime järk-järgult paranenud ja nakkusprotsess peatus. Kuu jooksul läbis noorpatsient DLRK-s rehabilitatsiooniprogrammi. Mängides arvutimänge (nii on korraldatud laste taastusravi väljaarendamine), ajendada liikumiste koordineerimist ja taastada lihaste tugevust ja liikuvust. Juunis vabastati koju. Sügisel peab ta läbima 9. klassi eksamid, mis tal oli vaja jätta...

Almazovi keskuses jälgib poiss ka edaspidi ambulatoorse ravi all ja lisab vajadusel doonororgani siirdamise ootenimekirja. Kui vajate seda, on piisavalt aega, et poiss saaks tugevamaks ja ootaks "oma" südant.

Esimest korda Venemaal paigaldati kunstlik vatsakese teismelisena

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia A. Bakulevi nime kandva südame-veresoonkirurgia osakonna kirurgid tegi Venemaal esimese operatsiooniga kunstliku vasaku vatsakese implanteerimise. Tänu operatsioonile sai 17-aastane poiss võimaluse elada kuni doonor südame siirdamiseni, teatab NTV.

Implant on vasakpoolne vatsakese, mille pindala on 90 grammi. See keerukas ja kallis seade on Ameerika teadlaste areng ning seda toodetakse ainult Ameerika Ühendriikides.

Kardiomüopaatia all kannatav Ivanovo 17-aastane Anton oli esimene patsient Venemaal, kes sai implantaadi omanikuks. Tõsine südamehaigus oli ilmselt komplikatsioon grippi, mida kannati jalgadel. Teismelise seisund halvenes kiiresti. Ta arendas südamepuudulikkust, mis nõuab südame siirdamist kiirelt, ütles arstid arst Konstantin Shatalov.

Kuid Venemaal on alla 18-aastaste laste südame siirdamise ametlik keeld. Probleemi ajutine lahendus oli vasaku vatsakese siirdamine, mida Anton tegi tasuta.

Südameoperatsioon viidi läbi keskuse direktori Leo Bokeria ja Michael DeBakey kliiniku Ameerika arstidega. Sekkumine kestis umbes neli tundi. Implantaat ühendati ühe küljega patsiendi vasaku vatsakese ja teise külje poole aordile. Operatsiooni lõpus ühendasid arstid kunstliku elundiga toiteallika ja seade hakkas täitma haiguse poolt mõjutatud südame vasaku vatsakese funktsioone. Et implantaat korralikult toimida, tuleb patareisid laadida iga 10 tunni tagant.

Arstide sõnul on nüüd Antonil 2,5 aastat oodata doonorit.

Vahepeal Venemaal vajavad sellised kallid operatsioonid tuhandeid lapsi, ütles Leo Bokeria. Ta märkis, et isegi pärast implantaadi paigaldamist säilib vajadus doonororgani siirdamise järele. Kuid laste doonororganite siirdamise küsimust saab lahendada alles 2007. aasta lõpuks, teatab Channel One.

Kunstlik vatsakese aitab patsientidel ellu jääda

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia A. Bakulevi nime kandva südame-veresoonkirurgia osakonna kirurgid tegi Venemaal esimese operatsiooniga kunstliku vasaku vatsakese implanteerimise. Tänu operatsioonile sai 17-aastane Ivanovo Ivan Anton elada kuni doonor südame siirdamiseni.

Antonil on kardiomüopaatia, tõsine südamehaigus, mis ilmnes ilmselt pärast grippi, mis toimus jalgadel. Tingimus teen kiire

halvenevad. Ta lõi südamepuudulikkuse, mis nõuab kiiret südame siirdamist. Kuid Venemaal on alla 18-aastaste laste südame siirdamise ametlik keeld. Probleemi ajutine lahendus oli vasaku vatsakese siirdamine, mida Anton tegi tasuta.

Südameoperatsiooni tegi keskuse direktor Leo Bokeria koos Ameerika arstidega Michael E DeBakey VA Meditsiinikeskusest. Operatsioon kestis umbes neli tundi. Ameerika implantaat ühendati ühelt poolt patsiendi vasaku vatsakesega ja teine ​​külg - aordiga. Operatsiooni lõpus ühendasid arstid kunstliku elundiga toiteallika ja seade hakkas täitma haiguse poolt mõjutatud südame vasaku vatsakese funktsioone. Et implantaat korralikult toimida, tuleb patareisid laadida iga 10 tunni tagant. Arstide sõnul on nüüd Antonil 2,5 aastat oodata doonorit.

Vahepeal Venemaal vajavad sellised kallid operatsioonid tuhandeid lapsi, ütles Bakulev Instituudi direktor Leo Bokeria, kes tegi operatsiooni. Ta märkis, et isegi pärast implantaadi paigaldamist säilib vajadus doonororgani siirdamise järele. Siiski võib laste doonororganite siirdamise küsimust lahendada alles 2007. aasta lõpuks.

Video operatsiooniga tehisarteri ventrikli paigaldamiseks Antonile NTV veebisaidil

Südame HeartMate II kunstlik vatsakese. Pumba üks külg ühendub patsiendi vasaku vatsakesega ja teine ​​aordiga. Thoratec Corporationi areng Ameerika Ühendriikides tehti tehis vasaku vatsakese test 133 patsiendil, kelle keskmine vanus oli 50 aastat. See on uue põlvkonna abivahendid, mis aitavad vasaku vatsakese survestada verd südamepuudulikkuse aordist kõrgelt. Need ei ole impulssed, kuid pöörlevad, need on väiksemad ja neid saab implanteerida naistelt ja noorukitelt. HeartMate II uuringus hinnati Thoratec'i pöörleva abistava seadme siirde efektiivsust ja ohutust refraktaarse südamepuudulikkusega patsientidel (st selline haigusseisund, mida ravim ei saa enam ravida), kes ootavad südame siirdamist.

Pärast pumba siirdamist täheldati patsiente 3-8 kuud. Enamikel patsientidel oli hea dünaamika ja nad vähendasid oma südamepuudulikkuse klassi kergemasse. 25 inimest suri, ainult üks surm oli otseselt seotud siirdatud pumbaga, 56 inimest sai doonor südameid.

Neli inimest loobusid järjekorranumbrist, eelistades elu pumbaga, nii et see tundus mugav ja usaldusväärne. Üldiselt tunnistati katsetulemus edukaks, sest enamus katseisikutest ilma abipumpita lihtsalt ei ela, et näha oma transplantaati, teatab Medmir.

Südame kunstlik vatsakese - VAD

Südame kunstlik vatsakese - (inglise VAD - ventrikulaarne abistava seade) - mehhaaniline seade, mis südamepuudulikkuse korral südamepuudulikkuse korral osaliselt või täielikult asendab südamefunktsiooni. Sõnasõnaline tõlge: Ventrikulaarne abivahend.

Tuleb eristada südame kunstliku südame (kunstliku südame kogu) ja kunstliku ventrikli mõisteid, kuna viimane asendab ainult südame parema või vasaku vatsakese tööd või mõlemat. Nendel juhtudel on silmas õige südamega tehtav vatsakese (RVAD - parempoolne ventrikulaarne abistaja) või südame vasakpoolne kunstlik ventriklikogus (LVAD - vasaku vatsakese abistaja seade). Samuti on kahekordne südamega kunstlik vatsakese (eng. BiVAD - biventrikulaarne abistava seade). Teatud tüüpi ventrikulaarse abiseadme kasutamine sõltub kopsuarterite resistentsusest. Kõige sagedamini kasutatakse vasaku vatsakese seadeid, kuid kopsuarterite suurenenud resistentsuse korral on tegemist südame õigete kunstlike ventrikute kasutamise küsimusega.

Nende seadmete kasutamist rasket südamepuudulikkuse ravis käsitletakse kahes aspektis. Esimene on "sild" südametransplantaadile (sild siirdamiseni), st Seadet kasutatakse ajutiselt, kui patsient ootab doonori südant. Teine on "sild" taastumisele (sild kuni taastumiseni), kui südame kunstliku vatsakese kasutamine südamelihase funktsiooni taastatakse.

Millistel juhtudel on südame kirurgias kasutatavad ventrikulaarsed abivahendid?


1. Ägeda müokardi infarktiga seotud kardiogeenne šokk
2. Postkardiotoomia kardiogeenne šokk
3. Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni faasis
4. Müokardiit
5. Ventrikulaarne arütmia

Tuleb märkida, et nende seadmete rühm võiks sisaldada ka intraorbitaalse ballooni kontratseptsiooni (sise-aordne balloonipump) kasutamine ja ECMO - ekstrakorporaalse membraani hapnikuga varustamine (ECMO - ekstrakorporaalne membraani hapnikuga varustamine). See on ka mehaaniline ja kunstlik funktsioon, mis toetab südame vatsakeste tööd. Siiski vaatame neid järgmistes artiklites.

Südamelihase kunstliku vatsakese tööpõhimõte on südame vasaku või parema vatsakese mehaaniline mahalaadimine. Kannula implanteeritakse vasaku vatsakese tipusse, seejärel voolab verevool läbi vasaku vatsakese abiseadme pumba aordi implanteeritud kanüüli. Õige kunstliku vatsakese kasutamise korral jõuab pumbast pumbast vasakpoolne vereplasma verd kopsuarterisse.


Levitronix CentriMag vereringe süsteem
CentriMag tootmine Levitronix - viitab uue põlvkonna seadmetele, mis pakuvad hemodünaamilist tuge ja minimaalset traumast vere rakulistele elementidele. Hemolüüs on minimaalne. Seade koosneb kolmest komponendist:
1. Ühekordse verepump
2. Peamine juhtkonsool ja mootor
3. Valikulised juhtkonsool ja mootor

Seade viitab ajutisele. Ie võib anda kuni 30 päeva südame (ventrikulaarse) funktsiooni välise hemodünaamilise toetuse. Maksimaalne perfusiooni maht on kuni 9,9 liitrit minutis sagedusega 5500 pööret minutis. Esialgse täitmise maht - peamine (praimimismaht) on ainult 31 ml. Levitronix CentriMag eristub eelkõige kompaktsusest ja transporditavusest, samuti kiiret ettevalmistust hädaolukordades. Konsooli mass on vaid 6,6 kg.

Lapsed südame kirurgias kasutas Levitronix PediVAS. Selle eripära - prime mahtu vähendatakse 14 milliliitrini.

Euroopa kliinikutes kasutatakse neid seadmeid juba aktiivselt, kuigi USA-s on need heakskiidu staadiumis. Loe lähemalt siit: De Robertis F, Birks EJ, Rogers P jt: Kliinilised tulemused Levitronix Centrimag'i lühiajalise ventrikulaarse abistava seadmega. J südame kopsutransplant 2006; 25: 181
Seadetest, mis töötavad südame vatsakeste funktsiooni ajutiseks toetamiseks, võib Cancioni ja Impellat kutsuda.

Implanteeritavatest ventrikulaarsetest abivahenditest tuleb märkida ajaloo all sõitvaid seadmeid:

Thoratec ostis ülalnimetatud Levitronix Centrimag 2011. aastal. Nüüd nimetatakse seda Thoratec® CentriMag® verepumpiks.

Levacor juht
Maailma süda toodetud. Seadme tüüp: pulseeriv Seda on testitud kasutamiseks Põhja-Ameerikas, Euroopa Liidus ja Jaapanis.

Heartmate
Tootja: Thoratec. Seadme tüüp: pulseeriv Seda on testitud kasutamiseks Põhja-Ameerikas.

Heartmate ii
Tootja: Thoratec. Testitud kasutamiseks Põhja-Ameerikas ja Euroopa Liidus. Venemaal süstiti Heartmate II esmakordselt Bakulevi kliinikesse (2007).

Incor ja Excor
Tootja: Berlin Heart. Katsetatud kasutamiseks Euroopa Liidus.

Kõige huvitavam teave südame tehisest ventrikli siirdamise tehnikast Internetis on toodud allpool:
- Novacor Implantaadi vasaku ventrikulaarse abistava seadme kunstlik vatsakese implantatsioonitehnika Alain Pavie, Nils Reiss ja Stéphane Aubert
- Kunstlik südamemplantatsioon (Cardiowest, Thoratec) Kogu südameatakk Reiner Körfer, Aly El Banayosy, Michiel Morshuis, Gero Tenderich, Nils Reiss ja Latif Arusoglu

Patrick J Lynchi illustratsiooni kasutatakse LVADi operatsioonide printsiibis.

Pinterest