Isheemiline tserebraalne insult

Isheemiline rabandus on ajuinfarkt, see areneb märkimisväärse ajuverevoolu vähenemisega.

Ajuinfarkti tekkega seotud haiguste hulgas on esimene koht ateroskleroos, mis mõjutab kauakeste või kollaste veresoonte aju laene või mõlemat.

Sageli on ateroskleroosi kombinatsioon hüpertensiooniga või arteriaalse hüpertensiooniga. Äge isheemia insult on haigusseisund, mis nõuab patsiendi kohest hospitaliseerimist ja sobivaid meditsiinilisi meetmeid.

Isheemiline rabandus: mis see on?

Isheemiline insult tekib aju veresoonte obstruktsiooni tagajärjel. Seda tüüpi takistuste peamine tingimus on laeva seinte vooderdatud rasvhapete väljatöötamine. Seda nimetatakse ateroskleroosiks.

Isheemiline insult põhjustab verehüüve, mis võib tekkida veresoontes (tromboos) või kusagil mujal veresüsteemis (emboolia).

Haiguse nnoloogilise vormi määratlus põhineb kolmel iseseisval patoloogial, mis iseloomustab lokaalseid vereringehäireid, mida tähistatakse terminitega "isheemia", "südame rünnak", "insult":

  • isheemia on verevarustuse puudumine elundi kohalikus osas, koes.
  • insult on aju verevoolu rikkumine ühe laeva rebenemise / isheemia korral, millega kaasneb ajukoe surm.

Isheemilises insuldis sõltuvad sümptomid haiguse tüübist:

  1. Aterotrombootiline kramp - ilmneb suurte või keskmise suurusega arterite ateroskleroosi tõttu, areneb järk-järgult, esineb enamasti unis;
  2. Lacunar - diabeet või hüpertensioon võib põhjustada verevarustuse häireid väikese läbimõõduga arterites.
  3. Kardiobembooliline vorm - areneb aju keskmise arteri osalise või täieliku oklusiooni tagajärjel emboolusega, see tekib äkki ängimeelsuse ajal ja embool muudes elundites võib tekkida hiljem;
  4. Isheemiline, mis on seotud harvaesinevate põhjustega - arteriaalse seina eraldamine, liigne verehüübimine, vaskulaarne patoloogia (mitte-aterosklerootiline), hematoloogilised haigused.
  5. Tundmatu päritolu - mida iseloomustab see, et ei saa kindlaks määrata sündmuse täpseid põhjuseid ega mitme põhjuse esinemist;

Eeltoodust võib järeldada, et vastus küsimusele "Mis on isheemiline rabandus" on lihtne - vereülekande rikkumine mõnes ajupiirkonnas on tingitud trombi või kolesterooli tahvli blokeerimisest.

Täieliku isheemilise insuldi jaoks on olemas viis põhiperioodi:

  1. Kõige teravam periood on esimesed kolm päeva;
  2. Akuutne periood on kuni 28 päeva;
  3. Varajane taastumisperiood on kuni kuus kuud;
  4. Hilise tagasinõudmise periood - kuni kaks aastat;
  5. Järelejäänud mõju periood on kaks aastat.

Enamik aju isheemiatõbi tekivad äkki, kiiresti arenevad ja aju koe surm mõne minuti jooksul paariks tunniks.

Mõjutatud piirkonna järgi on tserebraalinfarkt jagatud:

  1. Isheemiline parem külghäire - tagajärjed mõjutavad peamiselt motoorseid funktsioone, mis hiljem ei taastuda, psühho-emotsionaalsed näitajad võivad olla normaalsed;
  2. Insult-isheemiline vasak pool - psühho-emotsionaalne sfäär ja kõne toimivad peamiselt tagajärgedena, motoorseid funktsioone taastatakse peaaegu täielikult;
  3. Cerebellar - liigutuste koordineerimine;
  4. Ulatuslik - esineb verevarustuse täielikus puudumisel avaras ajupiirkonnas, põhjustab turset, põhjustab kõige sagedamini paralüüsi koos võimetusega taastuda.

Patsiendid juhtuvad enamasti vanurite inimestega, kuid see võib juhtuda ka teistes. Elu prognoos iga juhtumi puhul on individuaalne.

Õige isheemiline ajurabandus

Parema küljes olev isheemiline turse mõjutab keha vasakpoolse külje motoorset aktiivsust põhjustavaid piirkondi. Selle tagajärg on kogu vasakpoolse külje halvatus.

Seega, vastupidi, kui vasak poolkera on kahjustatud, jääb parempoolne kehaosa. Isheemiline insult, mille puhul on mõjutatud paremal küljel, võib samuti põhjustada kõnehäireid.

Vasakpoolne isheemiline atakk

Vasaku külje isheemilises insuldis on kõnefunktsioon ja võime sõnu tajuda tõsiselt kahjustada. Võimalikud tagajärjed - näiteks kui Brocki keskus on kahjustatud, jäetakse patsient võimaluse keerukate lausete tegemiseks ja tajamiseks, on talle kättesaadavad ainult üksikud sõnad ja lihtsad laused.

Stem

Kõige ohtlikum on selline rütmi liik nagu varre isheemiline lööve. Ajutüves on keskused, mis reguleerivad elutalituste süsteemide kõige olulisemat tööd - südame- ja hingamisteede. Lõviosa surmajuhtumitest tuleneb aju varrefarmaadist.

Tüve isheemilise insuldi sümptomid - suutmatus liikuda ruumis, liikumisaktiivsuse vähenemine, pearinglus, iiveldus.

Cerebellar

Esmases staadiumis isheemilist väikerelvanduse insuldi iseloomustab koordineerimise muutus, iiveldus, pearinglus, oksendamine. Pärast päeva hakkab väike vähk aju varrasest suruma.

Näo lihased võivad muutuda tuimaks ja inimene satub kooma. Isheemilise väikerelse insuldiga kooma on väga levinud, enamikul juhtudel süstitakse sellist insult patsiendi surma.

Kood mkb 10

Vastavalt ICD-10-le aju-infarkt kodeeritakse punktis I 63, millele lisatakse punkt ja number, et selgitada insuldi tüüpi. Lisaks sellele lisatakse selliste haiguste kodeerimisel täht "A" või "B" (ladina keel), mis näitab:

  1. Tserebraalne infarkt arteriaalse hüpertensiooni taustal;
  2. Tserebraalne infarkt ilma arteriaalse hüpertensioonita.

Isheemilise insuldi sümptomid

80% juhtudest täheldatakse keskmise ajuarteri süsteemis insuldi ja 20% teistes ajuveresoontes. Isheemilises rabanduses ilmnevad sümptomid tavaliselt äkki, sekundites või minuti jooksul. Harva esinevad sümptomid järk-järgult ja süvenevad mitu tundi kuni kaks päeva.

Isheemilise insuldi sümptomid sõltuvad sellest, kui palju aju on kahjustatud. Need on sarnased transientsete isheemiliste rünnakutega, kuid ajufunktsioon on nõrgem, see väljendub suurema hulga funktsioonide korral suuremale kehapiirkonnale ja seda iseloomustab tavaliselt väsimus. Sellega võib kaasneda kooma või kergem teadvuse depressioon.

Näiteks kui blokeeritakse veresoonkond, mis kannab aju piki kaela esiosa, esinevad järgmised haigused:

  1. Ühe silma pimedus;
  2. Üks keha ühe külje käsi või jalg on halvatud või oluliselt nõrgenenud;
  3. Probleemid teiste seas öeldes või suutmatus leida sõnumeid vestluses.

Ja kui aju, mis kannab verd ajju kaela taga, on blokeeritud, võivad sellised rikkumised esineda:

  1. Topelt silmad;
  2. Nõrkus keha mõlemal küljel;
  3. Pearinglus ja ruumiline disorientatsioon.

Kui märkate mõnda neist sümptomitest, kutsuge kindlasti kiirabi. Mida kiiremini võetakse meetmeid, seda parem on elu prognoos ja kahetsusväärsed tagajärjed.

Mööduvate isheemiliste atakkide (TIA) sümptomid

Sageli eelistavad nad isheemilist insultt ja mõnikord on TIA jätkuks insult. TIA sümptomid on sarnased väikese insuldi fookusnähtudega.

TÜ-de peamised erinevused insultidest tuvastatakse CT / MRI uuringuga, kasutades kliinilisi meetodeid:

  1. Ajukoe infarkti puudub (mitte visualiseeritud);
  2. Neuroloogiliste fokaalsete sümptomite kestus ei ületa 24 tundi.

TIA sümptomeid kinnitatakse laboratoorsete, instrumentaalsete uuringutega.

  1. Verd selle reoloogiliste omaduste kindlakstegemiseks;
  2. Elektrokardiogramm (EKG);
  3. Ultraheli - pea- ja kaela anumate doppler;
  4. Südame echokardiograafia (EchoCG) - südame ja ümbritsevate kudede vere reoloogiliste omaduste tuvastamine.

Haiguse diagnoosimine

Isheemilise insuldi diagnoosimise peamised meetodid:

  1. Ajalugu, neuroloogiline läbivaatus, patsiendi füüsiline läbivaatus. Sümptomaatiliste kõrvaltoimete tuvastamine, mis on olulised ja mõjutavad isheemilise insuldi arengut.
  2. Laboratoorsed testid - biokeemiline vereanalüüs, lipiidide spekter, koagulogramm.
  3. Vererõhu mõõtmine.
  4. EKG
  5. MRI või aju CT saab määrata kahjustuse asukoha, selle suuruse, selle moodustumise kestuse. Vajadusel tehakse CT angiograafia laeva oklusiooni täpse paiknemise kindlakstegemiseks.

Isheemilise aju diferentseerumine on vajalik teistest aju haigustest, millel on sarnased kliinilised tunnused, kõige sagedasem neist on kasvaja, membraanide nakkav haigus, epilepsia, hemorraagia.

Isheemilise insuldi tagajärg

Isheemilise insuldi puhul võivad toimed olla väga erinevad - alates väga raskekujulistest, ulatuslikust isheemilisest insultist kuni väikseima, mikro-rünnakutega. Kõik sõltub maja asukohast ja mahtust.

Isheemilise insuldi tõenäolised tagajärjed:

  1. Vaimsed häired - paljud insuldi ellujääjad töötavad välja insuldijärgne depressioon. See on tingitud asjaolust, et inimene ei saa enam olla sama, kui varem, ta kardab, et ta on muutunud koormaks oma perekonnale, ta kardab, et ta jääb puudega inimestele eluks. Samuti võib ilmneda muutusi patsiendi käitumises, see võib muutuda agressiivseks, hirmuäratavaks, disorganiseerituks, võib põhjustada sagedasi meeleolu kõikumisi.
  2. Mõõdukas tundlikkus jäsemetel ja näol. Tundlikkus on alati taastanud jäsemete pikemat lihasjõudu. Selle põhjuseks on see, et närvikiud, mis vastutavad vastavate närviimpulsside tundlikkuse ja juhtimise eest, taastatakse palju aeglasemalt kui liikumise eest vastutavad kiud.
  3. Mõjustatud motoorne funktsioon - jäsemete tugevus ei pruugi täielikult taastuda. Jalgade nõrkus põhjustab patsiendi suhkruroo kasutamist, nõrkus käes raskendab mõne kodumajapidamise tegevust, isegi riivimist ja lusika hoidmist.
  4. Tagajärjed võivad ilmneda kognitiivsete puuduste kujul - inimene võib unustada palju temast tuttavaid asju, telefoninumbreid, tema nime, sugulaste nime, aadressi, võib ta käituda nagu väike laps, olukorda raskust alahinnates, võib ta segi ajada aega ja kohta, kus ta asub.
  5. Kõnehäired - ei pruugi olla kõigil patsientidel, kellel on olnud isheemiline ajurabandus. Patsiendil on raske oma perekonnaga suhelda, mõnikord võib patsient rääkida täiesti segase sõnaga ja lausega, mõnikord võib mõnevõrra raske midagi öelda. Harva esinevad sellised rikkumised parema isheemilise insuldi korral.
  6. Neelamisraskused - patsient võib hingata nii vedelast kui tahkest toidust, võib see põhjustada aspireeritava kopsupõletiku ja seejärel surma.
  7. Koordineerimisega seotud häired ilmnevad jalutuskäigu, peapöörituse, ootamatute liikumiste ja pöörete ajal kukkumise korral.
  8. Epilepsia - kuni 10% patsientidest pärast isheemilist insuldi võivad epilepsiahooge põdeda.

Iseheemilise insuldiga elu prognoos

Vanuse ajal isheemilise insuldi tulemuse prognoos sõltub ajukahjustuse astmest ja terapeutiliste meetmete õigeaegsusest ja süstemaatilisusest. Varem kvalifitseeritud meditsiiniline abi ja nõuetekohane motoorne taastusravi anti, seda soodsam on haiguse tagajärg.

Ajateguril on suur roll, sellest sõltuvad taastumise võimalused. Esimesel 30 päeval surevad ligikaudu 15-25% patsientidest. Aterotrombootiliste ja kardiobemboolsete insuldide suremus on suurem ning lacunaril on vaid 2%. Insuldi raskusastet ja progresseerumist hinnatakse sageli standardiseeritud gabariitide abil, näiteks Riikliku Terviseinstituudi (NIH) insuldi skaalal.

Pooltel juhtudest on surmapõhjus põhjustatud ajuturse ja selle põhjustatud aju struktuuride dislokatsioon, muudel juhtudel kopsupõletik, südamehaigused, kopsuemboolia, neerupuudulikkus või septitseemia. Suurem osa (40%) surmajuhtumit esineb haiguse esimestel 2 päeval ja see on seotud ulatusliku infarkti ja ajutursega.

Toitjatelt on umbes 60-70% -l patsientidest kuu lõpuks puudulikud neuroloogilised häired. Kuus kuud pärast insuldi jäävad puuetega neuroloogilised häired 40% ellujäänud patsientidest aasta lõpuks - 30%. Mida olulisem on neuroloogiline defitsiit haiguse esimese kuu lõpuks, seda vähem tõenäoline on täielik taastumine.

Mootorifunktsioonide restaureerimine on kõige olulisem esimese kolme kuu jooksul pärast insuldi, samas kui jalgade funktsioon on sageli taastatud paremini kui käe funktsioon. Käte liikumise täielik puudumine haiguse esimese kuu lõpuks on halb prognostiline märk. Aasta pärast insuldi on neuroloogiliste funktsioonide edasine taastumine ebatõenäoline. Lacunar insultiga patsientidel on paranemine parem kui teist tüüpi isheemiline insult.

Isheemilise rabanduse all kannatavate patsientide ellujäämise määr on ligikaudu 60-70% haiguse 1. aasta lõpuks, 50% - 5 aastat pärast insulti, 25% - 10 aastat.

Esimesel 5 aasta jooksul pärast insuldi ilmnenud kehvad prognostilised elulemuse tunnused hõlmavad patsiendi vanust, müokardi infarkti, kodade virvendusarütmia ja insuldi esinenud kongestiivset südamepuudulikkust. Korduv isheemiline ajurabandus esineb ligikaudu 30% -l patsientidest 5 aasta jooksul pärast esimest insuldi.

Rehabilitatsioon pärast isheemilist insuldi

Kõik patsiendid pärast insuldi läbivad järgmised taastusravi etapid: neuroloogia osakond, neurorehabilitatsiooni osakond, sanatooriumi-puhkepiirkonna ravi ja ambulatoorsed ambulatoorne vaatlus.

Taastusravi peamised eesmärgid:

  1. Halvenenud funktsioonide taastamine;
  2. Vaimne ja sotsiaalne rehabilitatsioon;
  3. Intrakulaarsete komplikatsioonide ennetamine.

Kooskõlas haiguse kulgu iseloomulike tunnustega kasutatakse patsientidel järgmisi ravirežiime:

  1. Rangelt voodipesu - kõik aktiivsed liikumised on välistatud, kõik voodit puudutavad meditsiinitöötajad. Kuid juba selles režiimis algab rehabilitatsioon - pööramised, vaoshoosed - troofiliste häirete ennetamine - lööve, hingamisõppused.
  2. Mõõdukalt pikendatud voodipesu - patsiendi motoorsete võimete järkjärguline laienemine - iseseisev üleminek voodis, aktiivsed ja passiivsed liikumised, liikumine istumisasendisse. Järk-järgult lubatakse süüa istuval kohal 1 kord päevas, siis 2 ja nii edasi.
  3. Salajane režiim - meditsiinitöötaja või abiga (kargud, jalakäijad, pulk...) saate liikuda kambris, teha olemasolevaid iseteeninduslikke liike (toit, pesemine, riiete vahetamine jne).
  4. Vaba režiim.

Ravi kestus sõltub insuldi raskusastmest ja neuroloogilise defekti suurusest.

Ravi

Isheemilise insuldi põhiline ravi on suunatud patsiendi elutähtsate funktsioonide säilitamisele. Hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide normaliseerimiseks võetakse meetmeid.

Isheemilise südamehaiguse esinemise korral määratakse patsiendile antianginaalsed ravimid, samuti südame pärgarteri glükosiidide, antioksüdantide ja kudesid metaboliseerivate ravimite parandamist soodustavad ained. Samuti korraldatakse spetsiaalseid üritusi aju kaitsmiseks struktuurimuutustest ja ajuturvast.

Isheemilise insuldi eriteraapiaks on kaks peamist eesmärki: vereringe taastamine kahjustatud piirkonnas, samuti ajukoe metabolismi säilitamine ja nende kaitse strukturaalsete kahjustuste eest. Isheemilise insuldi spetsiifiline ravi pakub meditsiinilisi, mitte-ravimeid ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Esimestel tundidel pärast haiguse algust on mõttekas trombolüütilise ravi läbiviimist, mille sisu vähendatakse verehüüve lüüsiks ja aju kahjustatud osa verevoolu taastamiseks.

Võimsus

Dieet toob kaasa piirangud soola ja suhkru, rasvade toiduainete, jahu, suitsutatud liha, marineeritud ja konserveeritud köögiviljade, munade, ketšupi ja majoneesi tarbimisele. Arstid soovitavad lisada toidule rohkem köögivilju ja puuvilju, rohkesti kiudaineid, süüa suppe, mis on valmistatud vastavalt taimetoitlustele, piimatoidule. Eriti kasulikud on need, kellel on nende koostises kaaliumi. Nende hulka kuuluvad kuivatatud aprikoosid või aprikoosid, tsitrusviljad, banaanid.

Toitlustamine peaks olema murdosa, mida kasutatakse väikestes kogustes viis korda päevas. Samal ajal tähendab insult pärast toitumist vedeliku kogust, mis ei ületa ühte liitrit. Kuid ärge unustage, et kõiki toiminguid tuleb arutada oma arstiga. Ainult jõudude spetsialist, kes aitab patsiendil kiiremini taastuda ja raskest haigusest taastuda.

Ennetamine

Isheemilise insuldi vältimine on suunatud insuldi esinemise ja tüsistuste vältimise ning re-isheemilise rünnaku ennetamiseks.

On vajalik arteriaalse hüpertensiooni ravi õigeaegselt, et teha südamehaiguste eksamit, et vältida järsku rõhu suurenemist. Õige ja täielik toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkoholitarbimine, tervislik eluviis - peamine ajuinfarkti ennetamine.

Surma põhjused ajuisheemia korral

Isheemiline insult kannab tugevalt surma põhjustavate haiguste hulka juhtrolli. Venemaal igal aastal on peaaegu 360 tuhandel inimesel ajuinfarkt ja 15% neist patsiendist sureb esimese 24 tunni jooksul. Statistika on hirmutav. Kuid kas on isheemia ja isheemilise ajukahjustuse surm paratamatu? Sellele küsimusele vastamiseks on vaja välja selgitada, miks see haigus areneb ja lõpeb surmaga.

Insuldi surm ei ole haruldane

Ajuisheemiaga seotud surmajuhtumite struktuur on heterogeenne:

  • haiguse alguse esimesel kuul surevad 8... 20% patsientidest;
  • esimesel aastal 15-25% patsientidest;
  • esimese viie aasta jooksul 40-60%.

Haigusjuhtumi akuutse isheemiast haigla suremus

Neuroloogide sõnul ravitakse Venemaal ligikaudu 60% isheemilise insuldiga patsientidest haiglas, millest ainult 30% haiglasse sisenesid haiguse esimese 6 tunni jooksul, kui meditsiiniline sekkumine võib takistada komplikatsioonide tekkimist või surma. Arstlike arstide vastumeelsuse tõttu pöörduvad arstide abistamisel nii hilja, et nende tervislik seisund, harjumus tugineda "võib-olla", on spetsialistide jaoks ainus asi, mis on jäänud professionaalide poole. Meie riigis ravitakse kodus ikkagi iga kolmandat isheemilist insuldi! Absurd, aga see on. Patsiendid viiakse arstidele erinevas ulatuses koomasse ja suremus selles riigis on peaaegu 100%.

Kui teil on insult, peate viivitamatult helistama kiirabi.

Peamised põhjused, mis põhjustavad isheemilise insuldi surma ägeda haigusperioodi ajal, on:

  • hilinenud patsientide vastuvõtt haiglasse tõsise seisundi korral, millega kaasneb teadvusekaotus;
  • hiline haiglaravi;
  • suured kahjustused;
  • dekompensatsiooni faasis (stenokardia, diabeet, hüpertensioon) kaasnevad somaatilised haigused;
  • vananemine;
  • patsiendi sugu (mehed elavad sagedamini).

Haigusjuhtude ajutine isheemia ajal surma põhjuste tõttu viib hiline haigla sissepääs haiglasse. Hirmutav nähtus oma tervise ja ettevaatamatuse mittetäitest.

Riskitegurid

Aju ringluse, surma või puude tekkimise vältimiseks peate teadma, millised põhjused põhjustavad isheemiatõve tõenäosust:

  • kui vererõhk on kõrgem kui 140/90 mm Hg;
  • kodade virvenduse esinemine;
  • keeruline perekonna ajalugu: on sugulasi, kellel on olnud isheemiline insult;
  • mis tahes tüüpi diabeedi olemasolu;
  • stenokardia ja muud südamehaigused.

Haldatavad ja juhitavad riskifaktorid

Need põhjused põhjustavad tserebraalsete anumate tromboosi, mida inimene ei saa eemaldada. Sellisel juhul saate tervishoiutöötajate hoolikalt jälgida ja õigel ajal ühendust võtta arstidega. Kuid riskitegurite seas on eriline rühm. Need on need, millega inimene saab ja peab võitlema, et vältida surmavat tulemust isheemilisel rabandusel:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ülekaaluline;
  • hüpodünaamia;
  • suitsetamine

Neuroloogid usuvad, et tserebraalsete vereringehäirete tõttu surmajuhtumite arvu vähendamiseks on vaja luua eriprogrammid inimestele, kes räägivad selle haiguse esimeste nähtude kohta, kuidas anda patsiendile esmaabi, kui kaua nad on pärast insuldi elanud, ja kui ohtlik on minna arstidele sellises olukorras.. Ainult sel viisil võivad arstide ja tavakodanike ühised jõupingutused suunata peaajuinfarkti oma juhtivas kohas surevuse ja puude struktuuris, pikendades elu pärast ajuisheemiat.

Häire tulemust mõjutavad põhjused

Isheemia, nagu ka teiste ajukahjustuste korral, määratakse järgmisel kuul haiguse alguse prognoos:

  • põranda ajuinfarkti asukoht;
  • selle põranda laius;
  • varajaste tüsistuste tekkimine.

Aju vähese neuropainduse muutused on insuldi tulemusena ebasoodsad tegurid.

Kõige sagedasem isheemiatõve põhjus on massiline ajuinfarkt. Tingimus, mis areneb suurte ajuarterite tromboosi ajal. Sellisel juhul jääb suur ajupiirkond ilma verevarustuse ja sureb hulgaliselt närvirakke. Selle tulemusena vähenevad keha olulised funktsioonid.

Esimeste haiguspäevade kõige eluohtlikum komplikatsioon on aju varre turse ja korduvate insultide areng. Isegi esialgse väikese kahjustusega korral on 70% korduva ajuisheemia tekkimine surmav. Lisaks sellele esineb surm ägeda ajutüve isheemia ajal teistest komplikatsioonidest:

  • kongestiivse kopsupõletiku areng;
  • müokardi infarkti areng, mis on tingitud verehüüvete suurenenud moodustumisest organismis;
  • septitseemia taustal;
  • äge neerupuudulikkuse areng.

Kõik need seisundid tekivad seetõttu, et keha käivitab patoloogilise tromboosi mehhanismi, on esimene kurjetegur ajuisheemia ja seejärel on see seotud teiste elundite tromboosiga.

Õigeaegne ja adekvaatne ravi mängib tohutult rolli insuldi tulemustes.

Hoolimata ebasoodsast prognoosist patsiendi seisundis selliste seisundite arengus, on isegi sellisel juhul positiivne mõju avaldav tegur:

  • patsiendi vanus kuni 70 aastat;
  • korralik hooldus;
  • piisav ravi.

Sellisel juhul on isikul võimalus vältida surma isheemilise insuldi tüsistuste tõttu.

Surma põhjused esimesel aastal pärast isheemiat

Pärast esimest isheemilist insult, kui see on edukas, hakkavad paljud inimesed mõtlema, et eluohtlikkus on lõppenud. Kuid see pole nii.

Esimesse isheemiat esile kutsunud põhjused ei kadunud. Selle aja jooksul on väga tähtis täita kõik arstide ülesanded ja kuulata nende nõuannet. Kõigepealt tuleb pidevalt võtta ravimeid, mis ei võimalda aju re-isheemia tekkimist. Korduva insuldi areng esimese aasta jooksul pärast esimest insuldi põhjustab surma 7 patsiendil 10st. Inimeste jaoks, kellel esineb esmane isheemia paresee või paralüüs erineva raskusastmega, on peamine oht peale korduva tromboosi:

  • kongestiivse kopsupõletiku areng;
  • löövete esilekutsumine, kudede nekroosi ja järgneva sepsise tõttu keeruline.

Kaks viimast kahtlust, mis põhjustavad ajuisheemiaga põhjustatud surma, saab edukalt lahendada haige patsiendi nõuetekohase hooldamisega. See on olukord, kus sõltub suures osas lähedaste tähelepanelikkus ja soov ravida haigeid.

Lõpetuseks tahaksime veelkord käsitleda põhjuseid, mis halvendavad prognoosi ja põhjustavad surma isheemilise insuldi korral:

  1. Hilinenud edasikaebamine arstidele.
  2. Hoolimata oma kehast: rikkudes dieeti ja ravimeid, ignoreerides raviarsti soovitusi, ei saa mitte ainult raskendada taastumist, vaid põhjustada ka insulti surma.
  3. Korduva isheemia puudumine või vähene ennetus, sealhulgas toitumise rikkumine ja ravimite võtmine, mis takistavad verehüüvete moodustumist.
  4. Moodustunne, mis kahandab närvisüsteemi ja suurendab insuldi surma ohtu.

Kuidas vähendada ajuisheemiaga surma ohtu?

Halbade harjumuste vältimine vähendab oluliselt insuldi riski.

Iga inimese puhul on oluline järgida soovitusi, mis vähendavad insuldi surma riski:

  • Esiteks, isegi kui olete haiglas voodis, peaksite jääma rahulikuks. Tõhusad kogemused ja krooniline stress on kindel viis isheemilise surma saavutamiseks.
  • Kindlasti pöörduge regulaarselt arsti poole, et täita kõik tema ettekirjutused.
  • Jälgige dieeti: piiritage soola tarbimist, rasvaste toitude hulka.
  • Kõrvaldage alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.
  • Spordi tegemine Patsientidel, kes on kannatanud esimese insuldi, on eriti oluline liikuda terapeutilise harjutuse kompleksina.

Meie aju on väga keeruline süsteem. Absoluutselt kindlalt ei saa ennustada vereringe häirete tõttu tekkinud kahju tagajärgi. Isheemiline rabandus on ohtlik, sest see tekib äkki, selle tagajärjed põhjustavad puude või surma. Ainult insuldi ennetusmeetmete rakendamine ja selle haiguse korral õigeaegne hospitaliseerimine võib muuta avaldust: "isheemiline insult on surm".

Isheemiline tserebraalne insult - mis see on, sümptomid, toime, ravi ja elu prognoos

Isheemiline rabandus on patoloogiline protsess, mis väljendub ajuveresoonte blokeerimisel (spasmid, verehüübed, emboolia jne), mis põhjustab kogu verevarustuse rikkumist. Laev jääb puutumatuks.

See on tõsine patoloogia, mille suremus on 20% kõigist juhtudest, ligikaudu 50-60% pärast seda, kui insultil on rasked puudulikud tagajärjed, ja ainult mõned neist suudavad ellu jääda ajuinfarkti, millel pole jääma mõjusid.

Mis on isheemiline insult?

Isheemiline insult on tserebraalne tsirkulatsioon, mis on verevarustuse puudumise tagajärg, millega kaasneb aju nekroos. Teine isheemilise insuldi nimetus - "ajuinfarkt" kajastab peavoolu patogeneesi olemust.

Sõna "isheemia" tähendab verevarustuse puudumist inimese koe või elundi spetsiifilises lokaliseeritud piirkonnas. Insult on defineeritud kui ebapiisav vereringe ajus. Kui laev rebend või isheemia tekib ka ühes anumas, surevad ajurakud.

Kudede hävitamine toimub lainete kaupa järk-järgult ja protsess ei lõpe ka pärast normaalse verevoolu taastumist. Seetõttu on väga oluline pakkuda ohvrile õigeaegset meditsiinilist abi ja taastada patsient. Üks teraapia aspekt on vältida tüsistuste tekkimist pärast ajuisheemiainfarkti.

Erineva vanuse arengu tunnused:

  • Haigus on aeglaselt arenenud raskete skleroosidega vanuritele. Neil on sümptomeid, mis ilmuvad, siis kaovad nädala jooksul. Tserebraalse tsirkulatsiooni häire võib tekkida äkki või on lühike prekursorite periood.
  • Äkiline areng on noortele vaskulaarse emboolia tõttu iseloomulik. Sümptomid ilmnevad füüsilise koormuse taustal, tugev köha, kopsude operatsioonide ajal veealuste dekompressioonitoimingute ajal.

Klassifikatsioon

Tserebraalne arterid on jagatud kaheks veresoonteks: vertebrobasilar ja karotiid. Vertebrobasilari basseini lööve hõlmavad ka kahjustusi tagumises ajukoes ja basilarite arterites. Kui eesmise või keskmise ajuarteri süsteemis on verevool nõrgenenud, räägitakse karotiidipuu räkist.

Kahjustuse küljel võib isheemiline insult olla vasakpoolne või parempoolne.

Kahjustus on klassifitseeritud:

  • Transient isheemiline atakk (TIA). Mõjutatakse väikest ajupiirkonda. Sümptomid kaovad 24 tunni jooksul.
  • Väike - funktsioonide taastamine toimub 21 päeva jooksul.
  • Isheemiline insult on progresseeruv - seda iseloomustab praeguste fookus- ja aju sümptoomide järkjärguline areng, mis võib tekkida mõne tunni või päeva jooksul. Funktsioonide taastamine pärast seda esineb mittetäielikul hulgal - patsiendil on tavaliselt minimaalse manifestatsiooni neuroloogilised sümptomid;
  • Kokku (st lõpetatud) isheemiline insult tähendab peaajuinfarkti, mille tegelik puudulikkus või stabiilsus on regresseeriv.

Isheemilise insuldi klassifikatsioonil on järgmised patoloogilised tüübid:

  1. Aterotrombootiline aine mõjutab tavaliselt öösel une. See võib areneda aeglaselt ja mõjutab suuri ja keskmisi veresooni, blokeerides vere liikumise kolesterooli naastudega.
  2. Kardiobemolekulaarne vorm. See algab äkki. Enamasti esineb aju keskmise arteri verevarustuse vallas. Kahjustuse suurus võib olla keskmine või suur.
  3. Isheemilise insuldi lacunar kujul. Mõjutatud on väikesed perforeeritud arterid. Ajutüve insult ei arene kohe. Haavandite mõõtmed ei ületa 15 mm.
  4. Harvaesinevate haiguste põhjustatud isheemilist tüüpi on raskem diagnoosida. Ajuinfarkti põhjuseks võib olla vere hüübimine, veresoonte seinte patoloogilised muutused jne.
  5. Isheemiline ajukahjustus ei pruugi põhjustada. Seda seisundit iseloomustab kas mitmesuguste põhjuste esinemine isheemilise ajukahjustuse tekkeks või võimaluse puudumine patoloogia põhjuste kindlakstegemiseks.

Samuti on mitu isheemiatõusu perioodi:

  • kõige teravam periood on esimesed 3 päeva. Nendest sai esimese kolme tunni jooksul "terapeutilise akna" määratluse, kui on olemas võimalus kasutada trombolüütilisi aineid süsteemseks manustamiseks. Sümptomite taandarengu korral diagnoositakse esimesel päeval mööduv isheemiline atakk;
  • äge periood - kuni 4 nädalat;
  • varajane taastumisperiood - kuni kuus kuud;
  • hilinenud taastumisperiood - kuni 2 aastat;
  • jääkfekti periood - pärast 2 aastat.

Põhjused

Käivitav tegur isheemilise insuldi on vere voolu lakkamist konkreetse ajupiirkonna tõttu avatuse Toitearterid või hemodünaamika muutused, mis on selle peamine erinevus hemorraagiline insult tekib siis, kui rebend laeva, millele järgneb verejooks.

Selline meditsiiniline statistika on murettekitav: kolmandik patsientidest sureb isheemilisest insultist ägeda perioodi jooksul, 40% -l on ulatuslik ajuinfarkt, kümnest inimestest jääb suuresti puudega 8-le.

Provokatiivsed tegurid võivad olla ka:

  • Südamefaktid ja veresooned;
  • Aordi aneurüsm;
  • CHD;
  • Kõrgem vanus;
  • Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • Ühepoolne peavalu (migreen);
  • Halvad harjumused;
  • Suhkruhaigus;
  • Suurenenud vere viskoossus;
  • Transrasvade kasutamine.

Kui korraga kombineeritakse mitu tegurit, on see tõsine põhjus muretseda oma tervise pärast, olla äärmiselt tähelepanelik ja teada väikseid patoloogilisi tunnuseid.

Umbes 30-aastastel ja 80-aastastel naistel on isheemilise insuldi oht oluliselt kõrgem kui sama vanuse meestel ning 30 kuni 80-aastastel meestel on insultide arengule rohkem põhjuseid. See väide viitab erinevatele vanusegruppidele, suguvõsarühmad, kellel pole kroonilisi haigusi, on mõjutanud aju verevoolu. Mitmed teadlased on tunnistanud ajuinfarkte sisaldavat perekondlikku eelsoodumust.

Isheemilise ajutrauma sümptomid

Aju ringluse akuutse rikkumise tunnused on põhjus, miks isik pöördub arsti poole.

Patsiendi sugulaste kindlakstegemine tema välimuse, käitumise, ärrituse vastuse kohta:

  • teadvuse häired (pehmest aeglustumisest kooma);
  • kehaosa valu-tundlikkuse vähenemine / kadu;
  • mootori vähenemine / kadu, häälefunktsioonid;
  • peavalu, oksendamine.

Kolesteriini tahvel ja tromb, mis blokeerib arteri isheemilise insuldi korral

Isheemilise insuldi üldised aju sümptomid, mida võib esitada järgmiselt, aitavad kahtlustada ägedat vaskulaarset patoloogiat ja need sõltuvad loomulikult haigestunud piirkonnast ja haigusseisundi raskusest:

  • Sageli on teadvusekaotus, mõnikord lühiajaliste krampidega;
  • Peavalu, valu silmas ja eriti silmamurme liigutamisel;
  • Uimastatud ja desorienteerunud ruum;
  • Iiveldus ja oksendamine.

Aju parempoolse poolkera ulatuslik isheemiline atakk täheldatakse järgmist pilti:

  • osaline mäluhäire. Selles kõnes, mida haldab vasak poolkera, võib olla normaalne. Seetõttu võib probleemi diagnoosimine olla väga raske;
  • keha tuimus ja halvatus puudutab ainult vasakut külge;
  • näo näo lihased halvendavad ja puuduvad tundlikkus vasakul küljel;
  • patsiendi vaimse seisundiga kaasneb letargia ja depressioon.

Vasakpoolse insuldi puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • erineva raskusastmega keha parempoolse poole halvatus;
  • organi parema külje tundlikkuse rikkumine;
  • nägemispuue, kuulmine, lõhn, kuni täieliku kadumise võime tajuda vastavaid stiimuleid. Tõsiste kahjustuste korral võib haigus mõlemalt poolt haarata;
  • tasakaalustamatus ja liikumise tasakaal;
  • kõnehäired.

Sõltuvalt ajuverevoolu rikkumise astmest on võimalikud võimalused insuldi ilmnemiseks:

  • äge seisund: neuroloogiliste sümptomite kiire esinemine ja defitsiit, võib patsient selgelt näidata haiguse algust. Selline rada on iseloomulik insuldi emboolsele variandile (patsiendi olemasolu kodade virvendusarütmiaga);
  • lainetuspõhimõte: kahjustuse sümptomid vilguvad, aja jooksul suurenevad;
  • kasvaja sarnane sündmus: isheemia suureneb pikka aega, mõjutades aju suuri veresooni, mis viib lõppkokkuvõttes välja arenenud insuldi, kus ajukoe kahjustab suurt tähelepanu.

Isheemilise insuldi häired:

  • jäsemete äkiline tuimus või mõni muu kehaosa;
  • keha kontrolli kaotamine - inimene ei saa aru, mis temaga juhtus, kus ta on;
  • kõnehäired (sõnad on ebakindlad, ohver ei mõista talle adresseeritud kõnet);
  • ähmane nägemine, kahekordne nägemine, nägemisvälja kadumine;
  • keerdunud nägu, suu nurkade langus, kui sa küsid kannatanult naeratama - ta ebaõnnestub;
  • mis tahes jäseme halvatus - üks käsi või jala ei ole võimalik tõmmata ega liigutada;
  • kui keele esineb suust, siis kaldub see keskelt küljele;
  • ajuhäired - teadvusekaotus, krambid, iiveldus, oksendamine, peavalu.

Patsientide jaoks on haiguse prognoos väga oluline, kuna insuldi tagajärjed mõjutavad vältimatult elatustaset ja inimese toimet. Enamikul juhtudel kogevad patsiendid püsivaid neuroloogilisi häireid, nagu näiteks vestibulaarsed häired, kõne muutused ja halvatus.

Mõjud chelvovecile

Isheemilise insuldi tagajärjed sõltuvad otseselt aju mõjutatud piirkonna suurusest ja hoolduse õigeaegsusest. Kui abi antakse õigeaegselt ja on ette nähtud piisav ravi, on funktsioonide taastamine võimalik või vähemalt osaliselt. Mõnikord, hoolimata ettenähtud ravist, sümptomid suurenevad, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Me eristame järgmist tüüpi tüsistusi:

  • nakkuslikud komplikatsioonid (esinevad pikaajalisel püsimisel lamavas asendis kompleksis infektsiooni lisamisega, mis põhjustab kuseteede infektsioone, kopsupõletikku, lohutusi jne);
  • sügavveeni tromboos alas;
  • kopsuarteri trombemboolia;
  • aju turse;
  • kognitiivne häire;
  • defekatsiooni kahjustus, urineerimine;
  • epilepsia (tekib ligikaudu 20% juhtudest);
  • motoorika kahjustus (ühepoolne, kahepoolne), tugev nõrkus ja halvatus;
  • vaimuhäired (muutlik meeleolu, ärrituvus, depressioon jne);
  • valu sündroom.

Mõju ajukahjustusega: paremal ja vasakul küljel

Inimese aju vasakpoolne ja parempoolne poolkera

Aju parempoolse külje isheemiline aju tagajärjed. Lisaks tavapärastele insuldivigadele, näo asümmeetriale, vasaku poole hüpertooniast (huulte ülestõstetud nurk), paremal lamestatud nasolabiaalsele voldikule, vasaku poole keha paralüüsi ja pareesile on muid tunnuseid.

  • Mälu kaotamine viimastel sündmustel, säilinud mälestused kauge minevikust (näiteks lapsepõlvest).
  • Häiritud kontsentratsioon tähelepanu.
  • Kõnehäired.

Vasaku külje isheemilise aju tagajärjed:

  • Tundmatud vaimsed kõrvalekalded - patsient ei ole ajas ja ruumis orienteeritud, ta ei tunne lähedasi, funktsioon asub ennast tervena.

Isheemilise insuldi kõige sagedasemad põhjused esimesel nädalal on järgmised:

  • tserebraalne ödeem ja aju varre nekroosi keskosa dislokatsioon hingamisteede ja kardiovaskulaarsete keskuste kahjustusega, kooma areng;
  • ajuinfarkti hemorraagiline transformatsioon sekundaarse hemorraagia tekkimisega;
  • aju ajutine isheemia koos infarkti fookuse moodustumisega.

Diagnostika

Selle haiguse õigeaegne ja täpne diagnoosimine võimaldab meil kõige teravamal perioodil anda asjakohast abi, alustada adekvaatset ravi ja ennetada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surma.

Põhilised diagnostilised meetodid:

  1. Anamneesis kogudes on vaja otsustada ajuvereringus tekkivate häirete tekkimise üle, et kindlaks teha nende või teiste sümptomite järk-järguline ja kiirus. Närvisüsteemi sümptomite äkiline tekkimine on isheemilise insuldi puhul tüüpiline.
  2. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata isheemilise insuldi võimalikele riskifaktoritele (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, kodade virvendusarütmia, ateroskleroos, hüperkolesteroleemia jne)
  3. Laboratoorsed testid - biokeemiline vereanalüüs, lipiidide spekter, koagulogramm.
  4. Vererõhu mõõtmine. EKG MRI või aju CT saab määrata kahjustuse asukoha, selle suuruse, selle moodustumise kestuse.
  5. Vajadusel tehakse CT angiograafia laeva oklusiooni täpse paiknemise kindlakstegemiseks.

Ravi

Kui kahtlustatakse isheemilist rabandust, tuleb patsient haiglasse paigutada spetsialiseeritud üksusesse. Kui haiguse kestus on vähem kui 6 tundi, siis sama osakonna intensiivravi osakonnas. Transport tuleks läbi viia ainult siis, kui patsiendi pea on tõstetud 30 kraadini.

Ravi meetodi valimisel on väga tähtis isheemilise ja hemorraagilise insuldi eristamine.

Kõige parem võib aidata teha CT-skanni või MRI-d, vaid ainult need uurimismeetodid annavad täpseid andmeid insuldi tüübi kohta. Selle puudumisel haiglas hindab arst mitut kliinilist sündroomi, täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks võib kasutada haiguse arengut ja mitmeid teisi diagnostilisi meetodeid, näiteks nimmepunkti.

Kui patsiendil õnnestub ja arst suudab diagnoosida insuldi esimese 60-minutilise sümptomite ilmnemise ajal, siis antakse trombolüütiliseks raviks insuldi tekitanud verehüübe lahustamiseks ja normaalse verevoolu taastamiseks mõjutatud anumas.

Sellisel juhul on isheemilise insuldi mõju patsiendile minimaalne ja ta hakkab kiirelt taastuma, hakkab tema keha funktsioon normaliseeruma.

Põhiline ravi hõlmab tegevusi, mis tagavad elutähtsate funktsioonide säilimise ja somaatiliste haiguste ennetamise, nimelt:

  1. Välise hingamisfunktsiooni normaliseerimine;
  2. Kardiovaskulaarsüsteemi säilitamine koos vererõhu korrigeerimisega;
  3. Homöostaasi reguleerimine (vesi-soolasisaldus, happe-aluse tasakaal, glükoosi tase);
  4. Patsiendi kehatemperatuuri säilitamine, mis ei tohiks ületada 37,5 kraadi;
  5. Aju turse;
  6. Sümptomaatiline ravi sõltuvalt kliinilistest ilmingutest;
  7. Kopsupõletiku, uroinfektsioonide, kõhupuhitus, alajäsemete tromboos ja kopsuemboolia (kopsuemboolia) vältimine, jäsemete murrud ja mao ja soolte peptilised haavandid.

3-6 tunni jooksul pärast insuldi alustamist on võimalik meditsiiniline trombolüüs. Tromboosi edukaks kõrvaldamiseks on võimalik taastada nn insuldivaadi piirkonnas elujõuliste rakkude toimimine. Kõige tavalisem trombolüütiline ravim on Aktilize.

Narkootikumidega indutseeritud trombi lahjendamisel on palju vastunäidustusi ja sellega seostatakse veritsuse, sealhulgas ajuverejooksude ja hemorraagilise insuldi tekkimise riski.

Isheemilise insuldi ravi peamised ravimid on:

  • Antikoagulandid - hepariin, fragmim, nadropariin.
  • Vere vedeldajad - aspiriin, kardiomagnüül.
  • Vasoaktiivsed ravimid - pentoksüfülliin, vinpoketiin, trentaal, sermion.
  • Anti-trombotsüüdid - Plavix, tiklid.
  • Angioprotektorid - etamzilaat, prodektiin.
  • Neurotroofiad - Piracetaam, tserebrolüüs, nootropiin, glütsiin.
  • Antioksüdandid - E-vitamiin, C-vitamiin, mildronaat.

Parema külje isheemilise insuldi ravi ei erine vasakpoolse ravi poolest, kuid ravi puhul peaks olema individuaalne lähenemine ja ravimite kombinatsioonid, mida määrab ainult arst.

Taastusravi

Isheemilise insuldi taastusravi hõlmab meetmeid, mille eesmärk on patsiendi tagasitulek tavapärasele elule. Sel eesmärgil kohaldatakse:

  • erilised ettevalmistused
  • patsiendid määravad dieedi toidud,
  • Harjutusravi,
  • massaažid
  • muda ravi
  • erinevad füsioteraapiad.

Loogepederid ja neuroloogia spetsialistid, kes aitavad taastada patsiendi kõnefunktsiooni, töötavad isheemiliste rünnakutega inimestel.

Kestus, samuti taastamismeetmete liigid määrab arst.

Protseduur elu pärast isheemilist insuldi

Prognoosimist mõjutavad peamised tegurid on patsiendi vanus, kahjustuse asukoht, tromboosi põhjused, patoloogia vorm ja häire esialgne raskusaste. Olukorra tulemust mõjutavad arstiabi ajakohasus haiglas, retseptide adekvaatsus, krooniliste haiguste esinemine, vaimuhaigused, neuroloogilise tüübi komplikatsioonide lisamine, hilinenud rehabilitatsioon ja korduv insult.

Paranenud funktsioonide taastumise prognoos halveneb:

  • kellel on püsivad palsused ja paralüüsid ulatusliku varre- ja poolkerakusega südameinfarkt, liikumise, allaneelamise ja kõne koordineerimine;
  • südame-veresoonkonna haiguste üldise hemodünaamika raske seisund dekompensatsiooni staadiumis;
  • kellel on mõlemad vaskulaaride purunemisega seotud tagavaravigastused.

Taastumise prognoos paraneb:

  • piiratud ajuinfarkt;
  • noortel patsientidel;
  • südame ja veresoonte rahuldavas seisundis;
  • ühe ekskraniaalse laeva lüümaga.

Isheemilise insuldi iseloomulikud ennustused

  1. Soodsad väljavaated Pärast võitmist kaotab inimene mõningaid funktsioone. Kuid tänu selgelt määratletud esmatasandi rehabilitatsioonile ja õigeaegsusele kaotatud funktsioonid taastatakse järk-järgult.
  2. Keskmine. Täiendavalt kaasnevad haigused (suhkurtõbi, seedetrakti düsfunktsioon, pneumoonia) võivad olla seotud täiesti soodsa prognoosiga. Seega on võimalik jälgida, siis paranemist, seejärel inimeste seisundi halvenemist.
  3. Häireprognoos elule. Aju kahjustab suurt ala. See ei välista tagasilöögi võimalust, mis lõpeb surmaga.

Ei tohiks unustada, et aju parempoolse poolkera ulatusliku isheemilise aju prognoos võib igal konkreetsel juhul olla erinev. Arvesse tuleb võtta mitmeid tegureid: koekahjustuse ulatuse ulatus, teiste haiguste esinemine või puudumine ja keha üldine resistentsus haigustele.

Isheemilise insuldi suremus on 1,23 juhtu 1000 inimese kohta aastas. Umbes 25% patsientidest sureb esimesel kuul. Märgitakse, et seda, kui selgem on neuroloogiline defitsiit haiguse esimesel kuul, seda vähem on võimalust elukvaliteedi taastamiseks. Kolmandikul patsientidel täheldatakse 5 aasta jooksul isheemilise insuldi taandarengut.

Surm häkkimise teel

Kuni insult laguneb, ei lähe vene talupoeg mitte ainult oma risti läbi, vaid ei muuda oma eluviisis midagi. Kahjuks on pärast rünnakut sageli liiga hilja, et midagi muuta - puue või insult on surma liiga sagedased.

Kuid mõnikord saab insuldi surma ära hoida, eriti kui teate, kes on ohus ja milliseid tüsistusi see põhjustab.

Surmajuhtumite statistika

Insult on üks levinumaid haigusi maailmas, sageli surmav. Iga kahe sekundi järel mõjutab üks inimene maailmas haigust ja iga kuue sekundi järel sureb üks inimene.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele!

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel suri 2012. aastal insulti 6,7 miljonit inimest. Võrdluseks suri aasta samal aastal AIDSi vastu 1,5 miljonit inimest.

Eraldi probleemiks on see, et see haigus, kuigi see mõjutab enamasti üle 65-aastaseid inimesi, esineb sageli noortel ja isegi lastel. Ainult Ameerika Ühendriikides on igal aastal ligikaudu 4000 last.

Kahjuks ei tee arstid alati õigesti diagnoosi, mis põhjustab korduva, sageli juba surmava rünnaku ohtu.

Suremus Venemaal

See haigus on teine ​​põhjus pärast südame isheemiatõbe, mis põhjustab inimestel surma Venemaal. Pidev stress, alkoholi tarbimine, suitsetamine, rasvumine - need on põhjused, miks surmajuhtumite arv kasvab.

Statistika kohaselt on igal aastal Venemaal umbes 450 tuhat inimest. Ja on põhjust arvata, et insuldi juhtumite arv suureneb, eriti noorte seas, kes reeglina viib istuv eluviis, on alatoidetud ja alkoholi kuritarvitamine.

Aku verevarustuse ägenemine ajus põhjustab sageli puude. Venemaal ilmuvad peamiselt sel põhjusel puuetega inimesed.

On kolme liiki insult:

  • isheemiline ajurabandus;
  • intratserebraalne hemorraagia;
  • subaraknoidne hemorraagia.

Isheemilise insuldi suremus esineb 12-37% -l juhtudest (vastavalt 2000. aasta statistikale). Teine ja kolmas tüüpi insult on seotud hemorraagilisega ja nende suremus on palju suurem: teisel juhul 52-82% ja kolmandas - 32-64%.

Hemorraagiline hemorraagia praktiliselt ei anna inimesele võimalust: isegi USA-s täieliku ravi saavate patsientide seas oli surm 62% juhtudest.

Surnud naistel ja meestel

Naised surevad tõenäolisemalt insulti tagajärgedest ja hakkavad selle pärast halvenema. Meestel esineb see haigus 30% sagedamini, kuid nad surevad sellest palju vähem. Statistika järgi on surm naistel 43,4% ja meestel 36,3%.

Sellise soolise ebavõrdsuse peamine põhjus on see, et insult esineb tavaliselt pärast 65 aastat ja selliste eakate inimeste hulgas on rohkem naisi kui mehi.

Muud põhjused hõlmavad naiste rasedusi ja hormonaalset tasakaalustamatust.

Kes on ohus?

Puude või surma vältimiseks insuldist on oluline teada, kes on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikum. Ja kui teie või teie sugulased on ohus, peate kindlasti oma arstiga nõu pidama.

Eelistuste tegurid:

  • kõrge vererõhk (suurem kui 140/90);
  • kodade fibrillatsioon;
  • sugulaste olemasolu, kellel on insult või müokardi infarkt;
  • arteriaalne hüpertensioon, stenokardia;
  • suitsetamine;
  • liigne alkoholitarbimine;
  • ülekaaluline;
  • istuv eluviis;
  • diabeet;
  • ateroskleroos;
  • vegetatiivne veresoonte düstoonia.

Ohtlikud tunnused on ägedad äkilised peavalud, jäsemete või näo tujumisharjumused, kiilaskäik, ootamatu nõrkus, silmade mustanemine. Kõik see on põhjus arstile võimalikult kiiresti külastada.

Tüsistused, mis põhjustavad surma insulti

Insult põhjustab kooma, motoorse afaasiat (kõnehäired), ajutegevuse ja mäluhäireid, paresis (lihaste nõrkus) ja üksikute lihaste halvenemist või keha üht külge. On mitmeid tüsistusi, mis põhjustavad surma.

Samal ajal suureneb aja jooksul surmade arv insuldi mõjudest. Nii on esimese 30 päeva jooksul pärast rünnakut 32-42% ja esimesel aastal sureb 48-63% patsientidest.

Alates teisel nädalal võivad surma põhjustada haiguse tüsistused nagu kopsupõletik, sepsis ja kopsuarteri emboolia.

Isheemiline insult võib põhjustada mitmeid surmavaid südamehaigusi:

  • isheemiline haigus;
  • südame defektid;
  • südame rütmihäired;
  • südamega nakkushaigused ja põletikulised haigused;
  • hüpertensioon, millega kaasneb vasaku vatsakese hüpertroofia.

Esmaabi nõuetekohaseks osutumiseks peate teadma erinevusi südameataktsiooni ja insuldi vahel, lugege neid lingist.

See on südamehaigus, mis on rünnaku saanud patsientide kõige sagedasem surmapõhjus.

Muud komplikatsioonid hõlmavad löövete tekkimist, dehüdratsiooni sekundaarse neerupuudulikkusega.

Haiguse korral võib hoolitseda vaid insuldi tagajärgede eest ja anda talle võimalus elada.

Insuldi ja surmajuhtumite oht erinevates maailma piirkondades

Insuldi rehabilitatsioon

Üks olulisemaid aspekte on seatud taastamiseks ja täisväärtuslikuks eluks. Inimjuuril on märkimisväärne võime taastada ja kasutada oma teisi osi, mitte kahjustatud, kuid see võtab aega.

On teada, et Winston Churchillil on tema elus kaks rünnakut, kuid see ei takistanud tal uuesti Briti peaministriks saamist ning Nobeli kirjanduspreemia saamist.

Et vältida insultide ja surmade tüsistusi, kasutatakse selliseid protseduure nagu massaaž, rõhkravi vältimine ja kopsudes esinev ummikud, füsioteraapia, nõelravi, ravimitega ravimine.

See on vajalik ja liikumine. Kui see ei ole patsiendile vastunäidustatud, siis peaks ta proovima istuda kolmandal või viiendal päeval pärast isheemilist rünnakut ja pärast hemorraagilist - viiendal või kümnendal.

Lähedased peaksid vältima stagnatsiooni kopsudes ja lohutustes.

Selleks tehakse vähemalt 3 korda (soovitatav 5-7 korda päevas) passiivset "võimlemist":

  • painuta küünarnukid;
  • liiguta harjad;
  • pöörake käsi;
  • suruge sõrmed rusikas ja vabastage need;
  • jala venitada;
  • painutada oma jalgu põlvedel.

Iga harjutust tuleb läbi viia 10 kuni 12 korda. Lisaks peate pöörama patsiendi küljelt küljele, istuma, keha asendit tundide ja poolte vahel.

Kui inimene saab iseseisvalt liikuda, võib ta sooritada füsioteraapiat, mis vastab tema tervislikule seisundile. See peaks toimuma 10... 30 minutit iga poole tunni järel - tund. Pärast sööki peaks paus olema 1,5 tundi ja pärast õhtusööki tuleb puhata.

Samuti on hea teha isemassaazi: aeglaselt, ilma rõhuta, lööb mõjutatud lihased, ja terveid lihaseid tuleb kiiresti hõõruda ja kergesti sõtkuda.

Survejärgne statistika pärast insuldi

Kas on võimalik vähendada surmajuhtumi tõenäosust?

Isik, kes on kannatanud insuldi, peaks isegi pärast haiglast väljutamist tema tervisele olema tähelepanelikum. Pärast teist rünnakut, mis sageli juhtub aasta jooksul, püsivad vaid mõned inimesed, mistõttu on oluline vältida selle esinemist.

Selleks peate järgima järgmisi tingimusi:

  • Olles rahulik: krooniline stress ja kogemused (kaasa arvatud insult) - kiireim viis surmaga lõppevaks tulemuseks.
  • Regulaarselt külastage arsti ja järgige tema soovitusi.
  • Piirige soola ja rasva tarbimist, sööge õigesti.
  • Liiguta: terapeutiline võimlemine on hea võimalus (nagu arstiga kokku lepitud).
  • Ärge suitsetage ega jootke alkoholi.

Riskiteenuste puhul on tähtis järgida samalaadseid meetmeid. Terapeutiliste harjutuste asemel saate iga päev jalutada kiirel kiirusel vähemalt kolmkümmend minutit päevas.

Te peate läbima veresuhkru ja kogukolesterooli testid, et kontrollida nende survet ja kehakaalu.

Pöörduge arsti poole, kui arvate, et insult peaks olema viivitamatu. Kui te rakendate kolme tunni jooksul, maksimaalselt kuus tundi pärast rünnakut, vähendatakse selle tagajärgi (kvalifitseeritud arstiabi korral).

Peamised sümptomid insult

Õige aja abistamiseks peate teadma insuldi sümptomeid:

  • pearinglus, tugev peavalu;
  • kogu keha või selle osade halvatus;
  • teadvusekaotus;
  • nägemiskahjustus;
  • iiveldus ja nõrkus;
  • suurenenud surve.

Isik on purunenud kõne, ta ei saa korrata isegi lihtsat fraasi. Kui te palute tal naeratada, naeratab kõver, üks nurkidest läheb alla. Liikumiste koordineerimine on samuti häiritud, inimene ei saa täpselt kahe käega tõsta.

Kui märkate neid märke, kutsuge viivitamatult kiirabi. Veenduge, et patsiendi suu ja nina ei oleks ummistunud ja ta saaks hingata. Sööt ja vesi on vastunäidustatud.

Surma märgid

Esimesed insuldi surma tunnused on näha 10-20 minutit.

Need hõlmavad järgmist:

  • inimene ei reageeri puudele põskedele ja ammoniaagile;
  • Beloglazovi sümptom (kui silmamuna pressitakse, muutub õpilane ovaalseks);
  • hingamine ja impulss;
  • õpilaste reaktsiooni puudumine valguseks;
  • sümptom on ujuv tükk jääst (silma sarvkest muutub häguseks, muutub halliks ja kuivab välja).

Inimese surma võib määrata ka esimesel päeval ilmuvate märkide abil:

  • rigor mortis;
  • jahutustemperatuur (kuni 25 ° pärakulis või allpool);
  • limaskestade ja naha kuivatamine;
  • varjulised laigud (tavaliselt sinakas-purpurpunane värvus);
  • lagunemine (võib näha alles pärast kehapuu avamist).

Siin on isheemilise insuldi sümptomid.

Lugege käes oleva trükise järgselt raviskeemi põhimõtteid.

Häire suremus on Venemaal teine ​​kõige levinum surmapõhjus. Raskused pärast rünnakut põhjustavad tihti ka surma. Selle vältimiseks peavad haiged olema ettevaatlikud.

Mõlema ennetamise ja taastumise eeltingimus pärast insuldi on tervisliku eluviisiga kinnipidamine.

Pinterest