Esmaabi stenokardia jaoks: mida teha, kui süda süttib?

Stenokardia tekib südame isheemiatõbe südame isheemiatõve languse tõttu koronaarpuudulikkuse tõttu.

Stenokardia rütmis rindkeres rinnaku piirkonnas esineb kitsendustunne või raskustunne, valu tekib käe, õlavarre või lõualuu vasakul küljel. Mees higi palju, tal on hirmu tunne.

Südamelihased tekivad füüsilise koormuse või tugeva emotsionaalse kogemuse taustal, mis peatub puhkeolekus. On pingutusanukk. Rünnak võib ilmneda puhkusel, see tähendab pärast magamist hommikul või öösel. See on puhkuse stenokardia.

Öösel võib tekkida stenokardia tingitud mööduvast vasaku vatsakese defektist alajäsemas asendis, intradermaalse vere hulga suurenemise ja vajaliku hapnikuga müokardi vajaduste jaoks. Kuid tõeline stenokardia ei ole alati seotud sadestuvate teguritega.

1. Stenokardia esmaabi

Stenokardia rünnak on haiguse suhteliselt tõsine ilming, mis nõuab kiiret abi. Rünnaku ajal on inimesel soovitatav kasutada järgmist abiorelogrammi:

  1. Loo täielik rahu südame koormuse vähendamiseks.
  2. Kui rahulik olukord ei aita, peate võtma nitroglütseriini tableti, pannes selle keele alla. Tavaliselt piisab 1-2 tabletist ja tõsistes juhtudest piisab 3-5 tablettidest.
  3. Kui rünnak ei lähe ära, peab patsient lamama, tõstke oma pead, vabastage riided, vabastage vöö pükstel ja tehke mitu hingamisliigutust. Avatud aknad ja uksed on vaja toota värsket õhku toas ja lisada ka sooja kütteseadmed jalad.
  4. Rünnaku ajal on inimene tõsiselt mures hirmu pärast oma elu pärast, nii et peaksite võtma mõnda rahustavat vahendit, näiteks seduxeni või valerijat. Tavaliselt on kõik need tegevused piisavad, et kaotada isegi kõige rängem rünnak.

Pöörake tähelepanu!

Juhtkiri soovitab - stenokardia tunnused ja sümptomid. Kuidas haigust diagnoosida ja ravi välja kirjutada?

Artiklis (siin) kirjeldatakse stenokardiat. Juhtumiaeg, selle levimus ja tähtsus.

Kui stenokardia ei lõpe, valu ei lähe ära ja nitroglütseriini korduv võtmine ei toimi 15 minutit, siis peaksite kutsuma kiirabi.

2. Nitroglütseriin: soovitused ja vastunäidustused

Nitroglütseriin on üks tõhusamaid ravimeid, mis leevendab kiiresti südameinfarkti.

See vähendab südame vajadust hapniku järele, parandab selle manustamist müokardi kahjustatud piirkondadesse, suurendab südame lihase kontraktiilsust ja vähendab spontimist koronaararterites. Närdoglütseriini anesteesia tekib kiiresti ja pärast 45 minutit ravim eemaldatakse organismist.

Tavaliselt kasutatakse järgmisi nitroglütseriini vorme: tablette, kapsleid või tilkasid.

Ravimit võetakse järgmiselt: allaneelamisel pannakse keele alla üks tablett või nitroglütseriini kapsel. Ravim imendub järk-järgult ja pärast minut või kaks ilmneb anesteetiline toime.

Lahtite korral tilgutatakse suhkruosale 2-3 tilga nitroglütseriini lahust ja asetatakse keele alla. Ärge neelake, aga oodake, kuni see lahustub. Saate teha ilma suhkruta, tilgutades või alla keele 3 tilka ravimit.

Kui nitroglütseriin on halvasti talutav, kasutage nitroglütseriini, leeliselle, mentooli ja belladonna sisaldavaid tiluseid. See kombinatsioon on patsientide poolt hästi talutav, kuna mentool vähendab nitroglütseriini valu. Ühe korraga kanna 10-12 tilka tinktuure.

Kui südamehaigus, sealhulgas stenokardia, on südameatakkide vältimiseks kalduvus südameinfarkti vältimiseks, soovitatakse nitroglütseriini võtta: enne emotsionaalset või füüsilist koormust, enne ronimist redelist või mäest, mõni minut enne tuulise ja külma ilmaga puhkemist, kui ilmneb tõsine paroksüsmaalne düspnoe. Muudel juhtudel ei soovitata nitroglütseriini.

Kui pärast nitroglütseriini joomist on pea pea valus, tuleb seda ravimit võtta väikestes annustes (pool tabletist või 1/3), suurendades annust järk-järgult.

Nitroglütseriinil pole analoogi. Sellel on angiinivastane ja analgeetiline toime, see aitab vähendada vererõhku. Seetõttu peaksite olema väga ettevaatlik neile, kellel on kalduvus järsule langusele. Ravim võib põhjustada peavalu, nõrkust ja pearinglust.

Sul ei saa sallida valu südames, nitroglütseriini tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik, kui vaja. Pikaajaline valu, mis ähvardab tõsist tüsistust, on raskem lõpetada. Samuti ei tohiks seda tarbetult võtta. Eriti südameatakkide eneserefleerimisel - kui see ise läheb puhata 1-2 minutit. See peaks alati olema käepärast.

Natroglütseriini tuleb võtta väga ettevaatlikult, kui inimene põeb glaukoomi või on ägeda tserebraalse tsirkulatsiooni rikkunud. Sellistel juhtudel on arst vaja üksikasjalikku konsulteerimist.

Kui kodus meditsiinikabinet ei sisalda nitroglütseriini, võite selle asemel võtta kollageeni, korfafeni või fengistineeni. Seda toimet võib täheldada 3-5 minuti jooksul ja selliste ravimite toime kestus on kuni 5 tundi.

Pärast südameataktsiooni lõppu ei saa te kohe voodist välja pääseda ning 1-2 tundi on parem puhata, jälgides täielikku füüsilist ja psühholoogilist rahulikkust. Kui kiirabi ei kutsutud, on parem küsida abi kohalikult arstilt ja enne saabumist jälgida kodurežiimi, vältides kogu füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Sellistel juhtudel on sellised ravimid, nagu validol, valocarmid või valocordin, vähem tõhusad. Kuigi see võib põhjustada teiste ravimite toime leevendamiseks soodsat tausta.

Uuringutes (rohkem infot) müokardiinfarkti tunnused.

Stenokardia häirehooldus: algoritm meditsiinilistele sündmustele

Stenokardia on südame isheemiatõve manifestatsioon, kuna see on tingitud südamearteri kitsusest pärgarteri puudulikkuse taustal. Stenokardia korralik hädaabi on ette nähtud südameinfarkti vältimiseks.

Rünnaku alguse signaal on rindkeres oleva kitsenduse tunne, nagu oleks raskekujuline objekt sellel lamades, samuti valu tunne, andes vasakule käele, õlale, kaelale ja isegi lõualuu. Higistamine suureneb, hirm tekib.

Stenokardiaga kaasnevad rünnakud kaasnevad tavaliselt füüsilise koormusega või raske stressiga (kõhukinnisus), rahulikus seisundis esineb neid harvemini (puhkenud stenokardia). Teisel juhul võib rünnak ilmneda isegi une ajal kopsuarteri süsteemi verevoolu ja südame lihase hapnikutarbe suurenemise tõttu. Tõeline stenokardia võib esineda spontaanselt ilma etioloogiliste teguriteta.

Stenokardia rünnaku esmaabi

Valu sümptom võib tekkida äkkselt treeningu ajal või puhata, väljas või kodus. Seetõttu on igal esinemisel angiini korral oma nüansid. Kui kõndides, ronides trepid, peab patsient lõpetama harjutuse, peatama või istuma. Kodus peate tühjenema pigistama riided, avama akna värske õhu jaoks, rahulik õhkkond aitab rünnakul kiiremini edasi liikuda.

Stenokardia: esmaabi

Rünnak nõuab kohustuslikku arstiabi ja viivitamatult. On mitmeid meetodeid, mis lihtsustavad patsiendi seisundit ja parandavad tema seisundit. Esmaabi hõlmab järgmisi tegevusi:

  • tuleb patsient rahulikult eemaldada kõik ärritavad tegurid, ruumi ventileerida, luua mugavad tingimused, et südame koormust väheneks;
  • rünnaku jätkamise ja suurendamise korral on vaja keelele alluva nitroglütseriini tableti (tavapärastel juhtudel 1-2 tabletti ja rasketes juhtudel 3-5);
  • patsient lamab, tema pea on üles tõusnud, tema riided on pehmendatud hingamise parandamiseks, rihmad on leevendatud;
  • avage uksed ja aknad, soojendage patsiendi jalgu sooja soojendusega;

Rahustav ravim tugevdab antianginaalsete ravimite (nitroglütseriini) ja antihüpertensiivsete ravimite toimet. Seetõttu peab patsient võtma rahusoovid, et leevendada oma elu hirmu.

Stenokardia: abi algoritm

Valulike sümptomite tekkimine on seotud müokardi spetsiifilise piirkonna verevarustuse halvenemisega. Kui te ei taasta verevoolu 20 minuti jooksul, ilmnevad pöördumatud muutused, mis põhjustavad südame-lihase ohtlikke arütmiaid ja nekroosi. Seetõttu peavad kõik teadma, mida teha stenokardiaga. Kui teil on südameatakk, peate järgima seda lihtsat abi algoritmi:

  1. Proovige rahuneda, istuda, istuda, et olla mugav.
  2. Võite kasutada nii nitroglütseriini tableti kui ka selle lahust. Peavalu korral juua pool tabletist.
  3. Kui ravimi kasutamine ei aita, tuleb viie minuti jooksul annust korrata, kuid mitte rohkem kui kolm korda.
  4. Suurenenud peavaluga tuleb anda ohvriks rünnak, valelool ja tsitramon, samuti soe tee.
  5. Sattumisel on vajalik esmaabikomplekti nitroglütseriini analoogide olemasolu.
  6. Adrenergilised blokaatorid on ette nähtud, kui rünnakuga kaasneb tahhükardia ja südame rütmihäired.

Esmaabivahendiks on nitropreparaadid, mis laiendavad koronaararteri vereringet südame arterites. Madala vererõhu korral ei ole nitroglütseriini näidustust näidatud, sest sel juhul aitab ravim kaasa hüpotensioonile ja korvab verevoolu. Stenokardia spetsiifilise vormi korral on näidatud vasospastilise kaltsiumi blokaatorid (verapamiil, nifedipiin). Mittelukustuva krambi korral tuleb kutsuda kiirabi.

Stenokardia: hooldustase

Kiirabiteenistuses jälgib meditsiinitöötaja pidevalt patsiendi seisundit. Arütmia korral viiakse läbi elektropulse teraapia. Eelhospitalifaasis olev abi vastab meditsiinilistele standarditele.

Hingamise parandamiseks kasutatakse näole hingamismaski. Nitroglütseriini ja muid ravimeid, nagu hepariin, süstitakse intravenoosselt. Patsiendi kontrollitud rõhk ja pulss. Kiirabi õigeaegne saabumine ja patsiendi tarnimine haiglasse vähendab oluliselt surma ohtu.

Stenokardiaga patsientidele antakse arstiabi vastavalt korraldusele nr 229. See sisaldab järgmisi täiendavaid uuringuid:

  • ajaloo võtmine;
  • visuaalne uurimus;
  • palpatsioon;
  • löökpillid;
  • auskumine;
  • südamelöögisageduse mõõtmine;
  • impulsside uuring;
  • elektrokardiogrammi registreerimine ja dekodeerimine;
  • ehhokardiograafia.

EKG-l on näha madalamal ST-i segment, madala amplituudi või negatiivne T-laine. Noortel patsientidel või hiljuti haigust põdevatel patsientidel võib elektrokardiogramm olla normaalne. Pärast rünnaku ja valu peatumist on võimalik pildi standardversioonile tagastada.

Seda haigust tuleb eristada paljudele teistele, kes annavad sarnaseid sümptomeid. Stenokardiat iseloomustab rinnaku taga asuv valu, mis tekib täiendava füüsilise koormusega ja kõrvaldatakse nitroglütseriiniga. Kardioloog teeb järelduse põhjal hoolikalt kogutud ajaloo ja hästi loetava elektrokardiogrammi põhjal.

Stenokardia: esmaabi

Mõnikord esineb tõsiseid juhtumeid, kui esmaabi ei ole stenokardi eemaldamiseks piisav. Kui korduv nitroglütseriini tablett veerandi tunni pärast ei leevendanud seisundit, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi.

Patsiendi tugev nõrkus, pearinglus, väga tugev valu südame piirkonnas, külma viskoosse higi ilmumine, ei saa te võtta suurte annuste nitroreparaate. Sümptomid näitavad madalat vererõhku ja selles olekus nitroglütseriin on vastunäidustatud. Peate andma patsiendile aspiriini, katma talle tekk ja kutsuma kiiresti üles arstiabi. On vaja luua puhkust, et suitsetamine välja jätta stenokardiaga patsiendil.

Validol ei ole esmaabi vahendina väga tõhus, võib see rünnaku edasi lükata. Pärast seisundi parandamist peate lamama ja puhata. Olukord peaks olema rahulik, ei tohi mingil juhul füüsilist ega vaimset tööd alustada. Seda rünnakut on vaja võrrelda varasematega. Kui ilmneb uus sümptom või valu muutumine on muutunud, kutsuge kohe arstile, võtke Corvalol, on vaja voodipesu.

Tervisliku eluviisi järgimine, halbade harjumuste puudumine, rasvade toiduainete vältimine ja liigne füüsiline koormamine parandavad oluliselt stenokardiaga patsiendi elukvaliteeti.

Stenokardia: põhjused, sümptomid, esmaabi ja ennetus

Sõna "angina pectoris" on Kreeka päritolu: "steno" tähendab kitsendamist, piirangut ja "cardia" tähendab südant. Sõna otseses mõttes - "südame piiramine". Stenokardia mõiste seostatakse südamehaiguse südamehaiguse (CHD) mõistega, mille südame lihase verevarustus peatub või väheneb südame toituvate koronaararterite patoloogiliste protsesside tõttu. Vähendatud verevool põhjustab südame häireid, mis nõuab oma funktsiooni täitmiseks veres hapniku piisavat kogust. Hapniku puudumise tingimustes ilmnevad mõnikord rindkerevalu - stenokardia.

Haigusena on angiini tuntud juba pikka aega. Kuulus vana Kreeka arst, meditsiini isa Hipokraat (460 eKr - 357-356 eKr), viitas äkilise rinnavalu sagedatele rünnakutele, mõnikord surmaga lõppenud ohule. Rooma stoia filosoof, luuletaja ja riigimees Lucius Annieus Seneca (4 eKr - 65 a. AD) kirjutas stenokardia rünnaku kohta: "Te tunnete haiget mõne muu haiguse, aga" angina pectoris " - suremas, sest valu, kuigi lühike, kuid tugev kui torm. "Thoracic Toad" - aegunud nimi stenokardia kohta. Seda tegi inglise arst William Geberden (1710 - 1801). 1768. aastal kirjeldas ta stenokardia rünnakut järgmiselt: "Kui rindkerevalu on väga tugev ja ebatavaline... kaasnevad lämbumine ja hirmu tunne... siis on nad tõsine oht ja neid võib nimetada..." stenokardia "... kõige sagedamini esinevad need kõndimisel (eriti ülesmäge) ja varsti pärast sööki valusate ja äärmiselt ebameeldivate aistingute kujul rinnus, mis kõik kasvavad ja ei lase. Inimene näib, et ta sureb, kuid kui ta peatub, kaob rindkere pingetunne ja rünnakute vahelisel ajal patsient tunneb end hästi. Mõnikord esineb valu ülakeha, mõnikord - keskel ja mõnikord - rinnaku alaservas ja asub sageli vasakule kui paremal. Väga tihti levib see vasakule õlale. Kui haigus kestab aasta või rohkem, siis jalgsi tekkiv valu ei lähe pärast peatumist ära. Pealegi võib see juhtuda isegi siis, kui inimene valetab, eriti vasakul poolel, ja sunnib teda voodist välja saama. "

Stenokardia põhjused

Võimalik, et stenokardia peamine põhjus on koronaararterite luumenuse (nende spasm) vähenemine, mis toimub nende arterite patoloogiliste protsesside taustal. Spasmi tagajärjel ilmneb hapniku müokardi vajaduse ja selle tarnimise vaheline erinevus. Kõige sagedasem (92%) patoloogiline protsess - arterite spasmi põhjus - on ateroskleroos, mõnikord võib seda kombineerida tromboosiga. Teine stenoosi põhjus võib olla veresoonte endoteeli funktsioon (sisemine vooder).

Joon. 1. Koronaararterite kitsendamise põhjused.

Viimastel aastatel on teadlased kindlaks teinud riskitegurid, mis võivad põhjustada koronaarset ateroskleroosi. Kõik need jagunevad kolmeks põhirühmaks.

1 rühm - eluviis.

Selle rühma riskifaktorid on muutlikud, st muutuv:

  • kõrge kolesterooli sisaldus (munakollased, kaaviar, juust, margariin, sealiha jne);
  • tubaka suitsetamine;
  • liigne joomine;
  • väike füüsiline aktiivsus (füüsiline tegevusetus).

2. rühm - füsioloogilised omadused, mis on ka muutuvaid märke:

  • üldkolesterooli üldine sisaldus veres (tavaliselt peab see olema 3,6-5,2 mmol / l);
  • kõrge vererõhk;
  • vähene "kasulik" kolesterool (HDL-kolesterool);
  • suurenenud triglütseriidid vereplasmas (norm on alla 1,7 mmol / l);
  • diabeet;
  • ülekaalulisus.

3. rühm - isiklikud omadused (muutumatud tegurid):

  • vanus (meestel üle 45 aasta ja naiste puhul 55 aastat);
  • mees sugu;
  • koormatud ateroskleroosi perekonna ajalugu.

Mitmete riskifaktorite kombinatsioon suurendab märkimisväärselt ateroskleroosi tekke tõenäosust ja selle tulemusena pärgarteri haigust ja selle vormi - stenokardiat. Täna on surmapõhjust tingitud isheemiline südamehaigus. Venemaa ennetava meditsiini riikliku uurimiskeskuse (State Research Center) andmetel kannatab südame isheemiatõbi umbes 10 miljonit tööealist inimest. Tuleb meeles pidada, et peaaegu 50% patsientidest esineb kardiaalse südame pahaloomulise sündroomiga stenokardiat. Veelgi enam, umbes 40-50% neist inimestest on teadlikud oma haigusest, samal ajal kui 50-60% haiguse juhtumitest ei ole veel tuvastatud ja ravimata. Nendel põhjustel on väga tähtis aeg-ajalt südamepekslemine ja meditsiinilise abi otsimine.

Stenokardia sümptomid

Stenokardia peamine sümptom on valu, millel on omadused:

  1. ta on paroksüsmaalne;
  2. iseloomu järgi - rõhuv, tihendatav;
  3. paiknevad rinnaku ülemises või keskmises osas;
  4. valu annab vasakule käele;
  5. pärast nitroglütseriini võtmist või selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamist suureneb valu järk-järgult ja peatub kiiresti.

Valu rünnaku tekitamiseks võite:

  1. kiire käimine, ronida trepid, kandes kaalu;
  2. kõrge vererõhk;
  3. külm;
  4. rasket jahu;
  5. emotsionaalne stress.

Stenokardia esmaabi:

  1. Võta mugav ja mugav positsioon, optimaalselt - istuv.
  2. Võtke nitroglütseriin: 1 tablett keele alla või 1-2 tilka 1% nitroglütseriini lahust suhkruosal, mis tuleb ka alla keele alla panna. Võtke ravimit koheselt valu ilmumisega. Kui ravim põhjustab tugevat peavalu, võite võtta ½ tableti.
  3. Kui pärast 5 minutit pärast nitroglütseriini võtmist valu ei ole peatunud, võite ravimit uuesti võtta, kuid mitte korrata rohkem kui 3 korda!
  4. Peavalu vähendamiseks, mida mõnikord täheldatakse nitroglütseriini võtmisel, võite võtta validol (keele alla), tsitramon (sees), jooma kuuma tee. Nõrgest peavalu asemel võib nitroglütseriini asemel kasutada külgravimit (1 tablett = 2 mg keele alla) või Korvaton (1 tablett = 2 mg keele alla).
  5. Palpitatsioonidega (tahhükardia) võtke anapriliini kuni 40 mg keele alla.
  6. Kui pärast ravimite korduvat kasutamist valulikkus ei kao ja pealegi ilmnevad järgmised sümptomid:
  • suurenenud valu südames;
  • tugev nõrkus;
  • hingamisraskus;
  • külm higi;

peate kutsuma kiirabi, sest on olemas müokardi infarkti oht.

Stenokardia profülaktika

Stenokardia rünnaku ravi on kindlasti oluline koronaararterite haiguse progresseerumise ja komplikatsioonide arengu ennetamisel. Ravi viiakse läbi kolmes suunas:

  1. mõju muutuvatele riskiteguritele;
  2. uimastiravi;
  3. kirurgilised meetodid.

Teine ja kolmas sulatamine toimub ainult spetsialisti arsti abiga, kuid iga inimene saab riskifaktorit mõjutada.

American College of Cardiology soovitused sündmuste nimekirja kohta, kasulikkus ja efektiivsus stenokardia ja isheemiliste südamehaiguste ennetamiseks on tõestatud ja kahtlemata ekspertide hulgas. Need tegevused hõlmavad järgmist:

  1. Arteriaalse hüpertensiooni ravi, samal ajal kui rõhu sihttasemeks on arvud allpool 130/80 mm Hg. Eelistatud on sellised ravimite rühmad nagu β-blokaatorid, kaltsiumikanali antagonistid, AKE inhibiitorid. Narkootikumide ravi valib arst!
  2. Suitsetamisest loobumine Suitsetajate puhul on müokardiinfarkti (akuutne koronaararteri haigus) oht 2 korda suurem kui mittesuitsetajatel ja äkksurma oht on 2-4 korda. Huvitav fakt: suitsetamisest põhjustatud haigusseisundi tekke oht on täielikult kõrvaldatud 2-3 aasta pärast, kui inimene suitsetamisest loobub.
  3. Diabeedi ravi (adekvaatne kompenseerimine). Kompenseerimata diabeet, kaasuv haigus, kiirendab koronaararteri ateroskleroosi progresseerumist ja selle tulemusena stenokardiat. 2. tüüpi diabeet suurendab naiste surmaohtu 2 korda meestel ja 4 korda naistel. Ja 1. tüübi diabeedi korral suureneb see risk 3... 10 korda, seega on vajadus optimaalse glükoosisisaldust vähendava ravi järele laialdaselt tunnustatud.
  4. Füüsiline väljaõpe. Inimestel, kellel on valdavalt istuv eluviis, suureneb koronaararterite haiguse tekkerisk 1,5-2 korda. Eksperdid soovitavad treenida vähemalt 30 korda vähemalt 4 korda nädalas ja veelgi paremini iga päev. Parim spordiala, mis soodsalt kogu kehale mõjutab, on ujumine, sörkimine, jalutuskäik, võimlemine, aeroobika ja jalgrattasõit. Pidage meeles: parimaks südameks ravimiks on väljaõppe väljaõpe.
  5. Lipiidi alandav ravi (ravi, mille eesmärk on veres lipiidide taseme vähendamine) määrab arst ja on IHD-de raviks oluline komponent.
  6. Ülekaalu vähendamine arteriaalse hüpertensiooni juuresolekul on oluline osa koronaararterite haigusega patsientidel. On oluline järgida vähese kalorsusega toitu, kus on piisavalt kiudaineid sisaldavat taimset toitu.

Eksperdid leidsid väga huvitava sõltuvuse CHD riskist alkoholile, analüüsides erinevates riikides (USA, Inglismaa, Jaapan, Saksamaa, Venemaa, Prantsusmaa, Austraalia ja paljud teised) 34 uuringut. Teadlased on jõudnud järeldusele, et mõõdukas alkoholitarbimine vähendab südame isheemiatõve suremust. Eksperdid on kirjeldanud nn U- või J-kujulist kõverat alkoholitarbimise taseme ja südame isheemiatõve suremusest tuleneva suhte vahel.

Joon. 2. J-kujuline kõver, mis sõltub CHD-d alkoholist.

1 - rühm inimesi, kes alkoholi kuritarvitavad;

2 - grupp inimesi, kes tarbivad mõõdukalt alkoholi;

julge joon - üldse mitte alkoholi joomine.

Graafikast on selge, et inimeste seas, kellel absoluutselt alkoholi ei jookse ja kes juua liigselt mõõdukate joomadega, on oht suurem. Mõõduka alkoholitarbimise mõistes ei tohi puhas etüülalkohol päevas ületada 1 vedel untsi (28,41 ml). Uuringu kohaselt vähendab 10-30 grammi absoluutse alkoholi tarbimine päevas südamehaiguste tekkeriski 20-50% ja insuldi ja äkksuronaalse surma 20-30%. Seda nähtust nimetati "Prantsuse paradoksiks", sest Prantsusmaal on südamehaigused suhteliselt vähem levinud (südame-veresoonkonna haiguste suremus on siin 2,5 korda madalam kui näiteks Ühendkuningriigis). Seda paradoksi selgitab asjaolu, et prantslased tarbivad palju punast veini.

Graafikust järeldub ka, et suremus on minimaalne, keskmine alkoholisisaldus on 5-10 grammi ja suhteliselt ohutud annused, mille suremus on kõigis uurimisrühmades ühesugune - 30-40 grammi etanooli.

Psühhosotsiaalsete tegurite mõju südamehaiguste tekke riskile on endiselt vastuoluline küsimus. Kõigekõrgemate raamat õpetab: "kadedus ja viha lühendavad elu." Paljud veenvad teaduslikud tõendid näitavad, et vaenulikkus, viha, viha võib seostada CHD riskiga, kuid lõplikke järeldusi pole veel tehtud. Seos IHD-d ja stressi vahel on tingitud asjaolust, et olles ärritunud tundeid, inimene suitsetab palju, joogib, liigub üle, lõpetab spordi mängimise - ja see kõik suurendab otseselt IHD-d. Seega, koronaararterite haiguse tekkimise vältimiseks soovitatakse kroonilise stressi vähendamise meetodina lõõgastust ja psühholoogilist treenimist.

Järeldus

Südame isheemiatõbi on hirmuäratav haigus, mis on suremuse struktuur esiteks. Angina pectoris on IHD kliiniline sündroom, mis aja jooksul läheb IHD kliiniliseks vormiks ja muutub haiguseks. Isiku tervis sõltub temast.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) andmetel on inimese tervis 20% kindlaks määratud pärilikkuse järgi, 10% sõltub arstiabist, 20% on eraldatud keskkonnamõjudele ja 50% inimese tervisest on tema elustiili tulemus.

Oma tervis on iga inimese käes, me ise teeme mitmes mõttes kindlaks, kas me oleme haige või mitte, ja kui me oleme haige, siis mida. See on palju tõhusam ja kulutõhusam haiguse vältimiseks ja mitte selle raviks. See kehtib ka stenokardia kohta. Tervisliku eluviisi juhtimise vajadus ei ole tühjad sõnad. Tervisliku seisundi hoidmisega seotud eluviiside muutmine on täiesti võimalik, tõepoolest saavutatav ja lihtne. Kõik, mida inimest vajab, on tema soov. On raske ette kujutada, et soov ei pruugi olla.

Mis võib motiveerida paremini kui tõeline võimalus elada terve ja täidetava elu?

Ibs angiini esmaabi

"normaalne füüsiline aktiivsus ei põhjusta stenokardiat." Kui jalgsi või trepist ronida, pole valu tekkinud. Rünnakud tekivad tugevas, kiirel või pikaajalisel pingel.

"normaalse tegevuse kerge piiramine". Valu tekib kõndides ülesmäge, kiirelt ronida trepid. Jalutage 200 meetrit lameda pinna alla või ronige normaalsetes ja tavalistes tingimustes üle 1 redelipikkuse.

"füüsilise aktiivsuse oluline piiramine". Tavalises astmes trepist 1 lendu põrkamine tasasel pinnal või tõusul tõusnud krambihoogude esinemine.

"igasuguse füüsilise tegevuse võimatust ilma ebamugavustundeta". Krampide puhkemine puhkusel

Ebastabiilne stenokardia väljendub krambihoogude suurenemisena, mis võib tekkida väiksema stressi korral, muutudes aja jooksul intensiivsemaks. Valu võib tekkida isegi puhata ja tavaline nitroglütseriini annus ei põhjusta alati efekti, seda tuleb suurendada. Ebastabiilse stenokardia tagajärjed võivad olla:

- eelmise funktsionaalse klassi (FC) või kõrgema FC stabiilsus.

- müokardi infarkti (MI) või äkksurma tekkimine.

Seega, patsiendi kaebuste põhjalikul analüüsil, tema haiguse kohta küsitlemisel võib hambaarst patsiendil kahtlustada stenokardia esinemist. Kui valu muutub intensiivsemaks, pikaajalisemaks, korratakse isegi puhkusel, kaasneb südame löögisageduse suurenemine, vererõhu järsk kõikumine, patsiendiga konsulteerimine kardioloogi või terapeudiga, EKG eemaldamine, stenokardia või müokardi infarkti kaotamine ja alles seejärel suuõõne manipuleerimine. See on eriti tähtis kombineeritud patoloogiaga eakate patsientide ravis: isheemiline südamehaigus ja suuõõne haigus.

Kuidas stenokardia leevendada?

Kui hambakliinikus tekib stenokardia rütm, kasuta nitroglütseriini (1-2 tabletti keele all). Enne patsiendi nitroglütseriini võtmist laskuge või kutsuge teda istuma, sest nitroglütseriin võib põhjustada pearinglust, peavalu, vererõhu langust. Kui valu püsib, korrake nitroglütseriini kasutamist (kuni 2... 3... 5 korda või rohkem).

Valu leevendamiseks võite teha 1-2 suuõõne niisutamist nitroglütseriini või isocetiga (nitroglütseriini - pihustatud või isocheti pihustiga).

Võite kasutada mittedarktootilisi analgeetikume (analgin, baralgin). Kestusega üle 15 minuti peate helistama kiirabi, paremaks südame meeskonnaks.

Ebastabiilse stenokardia diagnoosimisel on patsiendi hospitaliseerimine kardioloogiaosakonnas vajalik. Koos nitroglütseriini kasutamisega keele all on patsiendile ette nähtud pikaajalised ravimid optimaalsetes annustes koos pikaajaliste ravimitega, mis on süstitud tilgava vedela nitraadi (isoket või perlinganiit 10-20 mg) lahuses, mida lahjendatakse 500 mg-des natriarhappega. lahus (5% glükoos). Infusiooni tehakse esimest korda 1-2 päeva, vajadusel ka rohkem.

- beeta-adrenoblokaatorid vastunäidustuste puudumisel (bradükardia, bronhospasm)

- disaggregandid: aspiriin (esimene annus keskmiselt 250 mg), seejärel 125 mg päevas. Selle efekti tõhustamiseks võite lisada 300 mg klopidogreeli (Plavix) esimesel päeval, seejärel 75 mg päevas 5-6 päeva või ticlid (1000 ml tseklidiini)

- 2 päeva, seejärel 500 mg päevas (5-6 päeva),

- ettenähtud annus 20 mg 3 korda päevas või preduktiivne CF 35 mg kaks korda päevas,

- statiinid (10 mg atvastatiin või simvastatiin või teised statiinid).

Tulevikus ravi puudumisel (s.o stenokardia ebastabiilsuse säilitamine) tuleb patsiendile suunata stentide või aordiooriaalse šunteerimise operatsiooni probleemi lahendamiseks koronaarangiograafia.

Koronaarsündroomi esmaabi

Palaviku esmaabi

Palavikuga seisundis patsient tunneb nõrkust, lihaseid ja peavalu ning sagedast südamelöögisagedust; ta viskab selle külma, seejärel tõsise higiga palavikus.

Ägedale palavikule võib kaasneda teadvuse kaotus ja krambid. Kõrge kehatemperatuuri korral on tegemist nn palavikuga. Temperatuuri tõstes reageerib keha erinevatele nakkushaigustele, põletikulistele protsessidele, erinevate organite ägedatele haigustele, allergilistele reaktsioonidele jne.

Palavikuga seotud tingimustes on subfebriili temperatuur (mitte kõrgem kui 38 ° C), kõrge (38-39 ° C), väga kõrge (üle 39 ° C) - palavik.

• anda patsiendile puhke- ja voodipesu;

• tugevate kuumade korral pühkige patsiendil leige veega niisutatud salvrätikud, viin;

• helistage patsiendile kohalik polikliiniku terapeut, kes määrab edasise ravi;

• tõsise palaviku (krambid, teadvusekaotus jne) korral helistage kiirabi.

Isheemiline südamehaigus

Koronaarset südamehaigust (CHD, südame isheemiatõbi) peetakse isheemilise müokardi kahjustuse tõttu, mis on tingitud hapniku puudusest ja ebapiisavast perfusioonist.

a) äkiline koronaarne surm;

• stabiilne kõhukinnisus;

• progresseeruv vähivastane stenokardia;

• spontaanne (kindel) stenokardia;

c) müokardi infarkt:

• suur fookus (transmural, Q-infarkt);

• väike fookus (mitte Q-infarkt);

d) infarktijärgne kardioskleroos;

e) südame rütmihäired;

e) südamepuudulikkus.

1980ndatel Kõige rohkem on tunnustust saanud ateroskleroosiga seotud kardiovaskulaarsete haiguste riskifaktorite mõiste. Riskifaktorid ei pruugi olla etioloogilised. Need võivad mõjutada ateroskleroosi arengut ja kulgu või neil ei pruugi olla nende mõju.

Ateroskleroos on elastsete ja lihaselastsete tüüpide (suur ja keskmine kaliiber) arterite polüeetoloogiline haigus, mis avaldub aterogeensete lipoproteiinide infiltratsioonile anuma seina

koos sidekoe järgneva arenguga, ateromatoorsed naastud ja organite vereringehäired.

Kardiovaskulaarhaiguste riskifaktorid võib jagada kahte rühma: juhitud ja juhituna.

Haldamata riskifaktorid:

• vanus (mehed> 45-aastased, naised> 55-aastased);

Haldatavad riskifaktorid:

• negatiivsed emotsioonid, stress;

• Gypsolchostrinsmia (LDL-kolesterool> 4,1 mmol / l, samuti HDL-kolesterooli taseme langus, jalgade vererõhk, südamehaigused, esmaabi

Esmaabi ägeda isheemilise südamehaiguse raviks

Eluohtlike olukordade tundmine ja nende ületamise viisid muutuvad tihtipeale inimesele, kes on elu ja surm. Sellised olukorrad kahtlemata hõlmavad südameatakk, mida nimetatakse ägedaks isheemilisteks südamehaigusteks. Mis on selle olukorra oht, kuidas aidata koronaararteri ägeda rünnakuga inimest?

Mis on äge isheemiline südamehaigus?

Südame isheemia (hapnikurmahaigus) tekib müokardi ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu, mis on põhjustatud südame-vereringe kahjustusest ja südame lihase muudest funktsionaalsetest patoloogiatest.

Haigus võib tekkida ägedas ja kroonilises vormis ning teine ​​võib aastaid olla asümptomaatiline. Te ei saa öelda ägedast koronaarsest südamehaigusest. Seda seisundit iseloomustab pärgarteri vereringe äkiline halvenemine või isegi katkestamine, mistõttu surm on sageli ägedate südamehaiguste tulemus.

Ägeda isheemia kõige iseloomustavad tunnused:

  • rasked pigistatavad valud vasaku või rinnakutu keskele, mis kiirgavad (lasevad) lambaliha alla, kätt, õlg, kaela või lõualuu;
  • õhupuudus, õhupuudus;
  • kiire või intensiivne pulss, ebaregulaarsete südametegevuse tunne;
  • liigne higistamine, külm higi;
  • pearinglus, minestamine või teadvuse halvenemine;
  • jumestuse muutus musta varjundiga;
  • üldine nõrkus, iiveldus, mõnikord oksendamine, mitte reljeefi toomine.

Valu esinemine on tavaliselt seotud füüsilise koormuse või emotsionaalse stressi suurenemisega.

Kuid see sümptom, mis on kõige iseloomulikum IHD kliinilise pildi peegeldamiseks, ei ilmu alati. Jah, kõik ülaltoodud sümptomid on harva kokku võetud samal ajal ja ilmnevad üksi või rühmadena sõltuvalt koronaararterite haiguse kliinilisest vormist. See raskendab sageli diagnoosi andmist ja raskendab CHD esmase abi andmist õigeaegselt. Vahepeal nõuab ägeda isheemia kohest meetmete võtmist inimeste elu päästmiseks.

Südamehaiguse tagajärjed

Mis on südame isheemia ohtlik rünnak?

Mis ähvardab ägeda isheemilise südamehaigusega inimesi? Ägedate haigustekitajate arenemiseks on mitmeid viise. Müokardi verevarustuse spontaanselt esineva halvenemise tõttu on võimalikud järgmised tingimused:

  • ebastabiilne stenokardia;
  • müokardi infarkt;
  • äkiline koronaarne (südame) surm (SCD).

See terve tingimuste rühm kuulub "ägeda koronaarsündroomi" määratlusesse, mis ühendab endas mitmesuguseid ägedate isheemiate kliinilisi vorme. Mõelge neist kõige ohtlikumalt.

Müokardi infarkt

Südamepõletik tuleneb luumenuse (aterosklerootiliste naastude tõttu) kitsastamisest müokardi vereringes pärgarteris. Müokardi hemodünaamikat häiritakse nii palju, et verevarustuse vähenemine muutub kompenseerimatuks. Järgnevalt on rikutud metaboolset protsessi ja müokardi kõige kontraktiilsemat funktsiooni.

Isheemia korral võivad need häired olla pöörduvad, kui kahjustuse faasi kestus on 4-7 tundi. Kui kahjustus on pöördumatu, tekib südame lihase kahjustatud piirkonna nekroos (surm).

Pöörduvas vormis asendavad nekrootilised tsoonid armukoes 7-14 päeva pärast rünnakut.

On ka ohtusid, mis on seotud südameataki komplikatsioonidega:

  • kardiogeenne šokk, raske südamepuudulikkus, kopsuödeem ägeda südamepuudulikkuse taustal - ägeda perioodi jooksul;
  • trombemboolia, arütmia, krooniline südamepuudulikkus - pärast armistumiste tekkimist.

Äkiline koronaarne surm

Primaarne südame seiskumine (või äkiline südame surm) põhjustab müokardi elektrilist ebastabiilsust. Resistentsusmeetmete puudumine või ebaõnnestumine võib olla tingitud südamepuudest SCD-le, mis toimus koheselt või 6 tundi pärast rünnaku algust. See on üks sagedasi juhtumeid, kui surm muutub ägeda südamehaiguse tulemusena.

Erilised ohud

Ägeda koronaararteri haiguse prekursorid on sagedased hüpertensiivsed kriisid, suhkurtõbi, kopsudes esinevad ülekoormused, halvad harjumused ja muud patoloogiad, mis mõjutavad südamelihase metabolismi. Tihti, nädal enne ründamist ägeda isheemia, inimene kurdab valu rinnus, väsimus.

On vaja keskenduda atüüpilistele infarktvormidele:

  • astmaatiline - kui sümptomid ilmnevad sügelenud õhupuudusel ja sarnanevad bronhiaalastmahaigusega;
  • valutu - diabeediga patsientidele iseloomulik vorm;
  • kõhuvalu - kui sümptomeid (puhitus ja kõhuvalu, luksumine, iiveldus, oksendamine) võib eksitada ägeda pankreatiidi või (isegi hullem) mürgistuse ilmnemisel; teisel juhul võib patsiendile, kes vajab puhata, anda "pädeva" maoloputuse, mis kindlasti inimene tapab;
  • perifeerne - kui valulikud fookused paiknevad südames kaugemates piirkondades, nagu alumised lõualuu, rindkere ja emakakaela lülisamba, vasaku väikese sõrme serva, kurgu ja vasaku käe vahel;
  • Collaptoid - rünnak tekib kokkuvarisemise, raske hüpotensiooni, silma pimeduse, kleepuva higi väljaulatumise, kardiogeense šoki tagajärjel tekkiva pearingluse näol;
  • aju sümptomid sarnanevad teadvushäiretega seotud neuroloogilistele sümptomitele, arusaam sellest, mis toimub;
  • edematoosne - äge isheemia ilmneb turse (kuni astsiidid), nõrkus, õhupuudus, suurenenud maks, mis on iseloomulik parema vatsakese puudulikkusele.

Tuntud on ka ägedate koronaararterite haiguste kombineeritud tüübid, mis ühendavad erinevate atüüpiliste vormide märke.

Esmaabi müokardi infarkti jaoks

Esmaabi

Luuakse südameatakkide olemasolu saab ainult spetsialist. Kui aga isikul on mõni eespool nimetatud sümptomitest, eriti pärast ülemäärast füüsilist koormust, hüpertensiivset kriisi või emotsionaalset stressi, võib teil tekkida äge isheemiline südamehaigus ja anda esmaabi. Mis see on?

  1. Patsient tuleb istuda (eelistatavalt mugavas tagalas või tugitoolis, kus jalad on põlvedega painutatud), vabastage teda tihedast või kitsendavat riietust - lips, rinnahoidja jne.
  2. Kui isik võttis arsti poolt varem ette nähtud rinnusvalu (nt nitroglütseriini) ravimid, tuleb patsiendile anda.
  3. Kui ravimi võtmine ja 3-minutilise vaikselt istuv puhkamine ei anna mingit abi, peate viivitamatult helistama kiirabi, hoolimata patsiendi kangelastegemisest, et kõik läheb iseenesest edasi.
  4. Kuna allergilised reaktsioonid puuduvad aspiriinile, anna patsiendile 300 mg selle ravimi, lisaks tuleb aspiriini tablette närida (või purustada pulbrina) toime kiirendamiseks.
  5. Vajadusel (kui kiirabi ei jõua õigeaegselt), tuleb patsient haiglasse viia, jälgides tema seisundit.

Kardiovaskulaarstiabi teenused hõlmavad tavaliselt järgmisi tegevusi:

  • Hingamisteede CPR;
  • hapnikravi - hingamisteede sunnitud hapnikku vere küllastamiseks;
  • kaudne südame massaaž vereülekande säilitamiseks, kui elund peatub;
  • elektriline defibrillatsioon, mis stimuleerib müokardi lihaskiude;
  • ravimi teraapia vasodilataatorite, intradermaalsete ja veenisiseste manustamisviiside, isheemiliste vastaste ravimite - beetablokaatorite, kaltsiumikanalite, trombotsüütide, nitraatide ja muude ravimite manustamiseks.

Kas on võimalik inimest päästa?

Millised on prognoosid ägeda koronaararteri südamehaiguse rünnaku korral, kas on võimalik inimest päästa? Äge isheemiatõbe põhjustab palju tegureid:

  • haiguse kliiniline vorm;
  • patsiendi kaasnevad haigused (näiteks suhkurtõbi, hüpertensioon, bronhiaalastma);
  • esmaabi õigeaegsus ja kvalifikatsioon.

Kõige raskemini elada patsiente, kellel on koronaararteri haiguse kliiniline vorm, mida nimetatakse SCD (äkiline kardiaalne või koronaarne, surm). Sellises olukorras reeglina surma saab ainult 5 minutit pärast rünnaku algust. Kuigi teoreetiliselt arvatakse, et kui teil on aega elunditegevuse läbiviimiseks nende viie minuti jooksul, saab inimene ellu jääda. Kuid sellised meditsiinipraktika juhtumid on peaaegu teadmata.

Teise ägeda isheemia, müokardiinfarkti kujul võib olla kasulik eelmises lõigus kirjeldatud protseduur. Peamine asi on anda rahule inimene, kutsuda kiirabi ja proovida valu leevendada südamega seotud vahenditega (Nitroglycerin, Validol). Võimaluse korral osutage patsiendile hapniku sissevoolu. Need lihtsad meetmed aitavad tal oodata arstide saabumist.

Kardioloogide sõnul on võimalik vältida halvimat võimalikku sündmuste kulgu ainult hoolikalt oma tervisega - tervisliku eluviisi säilitamine teostatava füüsilise tegevusega, vältimaks kahjulikke sõltuvusi ja harjumusi, sealhulgas toitu, korrapäraseid kontrollimisi patoloogiate avastamiseks varases staadiumis.

Kasulik video

Kuidas tagada südameinfarkt esmaabi - vaadake järgmist videot:

Isheemilised südamehaigused ja stenokardia - sümptomid, ravi

Isheemiliste südamehaiguste all mõeldakse müokardi patoloogiat, mille puhul verevool koronaarsetes ventiilides on vähenenud.

Hapniku südame-lihase vajadused ületavad selle tegelikust kogusest verd.

Tihtipeale on patsientidel esinenud samaaegne haigusseisund ja stenokardia (spetsiaalne koronaarhaigus, mida iseloomustavad äkilised valulikud rünnakud).

Haiguse patogenees

Selle patoloogia põhiolemus on see, et veresoonte seinad paistavad aterosklerootiliste hoiuste tõttu. Selle tulemusena on koronaarventiilide luumenus märkimisväärselt vähenenud, mis takistab normaalset vereringet.

Kroonilise vaskulaarse kahjustuse taustal areneb südamepiirkonna perioodiliste valu leevendamine kroonilise vormiga. Arstid nimetavad seda haigusseisundit stenokardia.

Vale verevarustus on otsene isheemia põhjus, see tähendab südame lihase hapniku puudulikkust. Inimestel oli see haigus nn stenokardia. Aterosklerootiliste naastude tõttu väheneb koronaararterite normaalne läbilaskevõime.

Südame kontraktiilne funktsioon on häiritud, tekib arütmia. Keha peapump on sunnitud tugevamalt kokku leppima, samas kui koronaararterid kaotavad oma võimet lõõgastuda.

Seega on stenokardia koronaarsed südamehaigused selle kroonilises vormis. See on selle tagajärg ja peamine sümptom.

Mõnikord võib koronaararteri haigus ilmneda ilma ilmsete tunnusteta, kuid see on valu sündroom, mis põhjustab sageli äkksurma.

Peamised kliinilised tunnused

Stenokardiat iseloomustavad spetsiifilised ilmingud, mis võimaldavad seda eristada teistest südamehaigustest. Tavaliselt süveneb südamehaigus südamehaiguste ravis - kliinikus esineb mõnikord liiga ägedat või täiesti puuduvat.

Stenokardia valu sündroom on pressimine. Rindis on raskustunne ja põletustunne. Valu sündroomi võib lokaliseerida südame piirkonnas, kuid sagedamini levib see kogu rindkerele. Valu võib "anda" seljale, kaelale, kätele ja isegi maos.

Valu häirib patsiendi kohe pärast füüsilist aktiivsust või selle ajal. Valu ilmneb äkki, inimene haigestub, esineb ärevushäire, paanikahood võib täheldada. Sageli on sellistel juhtudel hirm surma. Valus rünnaku kestus ei ületa 15 minutit.

Ta võib ise peatada, kui ta peatub kõndides või töötades. Tänavatel näete jalakäijaid, kes peatuvad sageli puhata. Need on stenokardiaga patsiendid. Seetõttu on seda patoloogiat nimetatakse ka "aknakatte haiguseks".

Täiendavad sümptomid

Koronaarset südamehaigust ja stenokardiat mõnikord kaasneb õhupuudus, pearinglus ja iiveldus. Patsiendi otsaesist kaetakse külm higi, nägu muutub kahvatuks.

Väsimus tekib isegi kõndides või mõõdukas füüsilises tegevuses.

Hingamise ja hingamise korral esineb hingeldus. Mõnikord, kui valusündroomi on häiritud, kaob südame rütm, jäetakse jäsemete tundlikkus kaduma, paanika tekib ja hingamine muutub madalaks.

Diabeetikutel ja neil võib esineda ebatüüpilise stenokardia sündroom, mis tekib ilma boli.Odnako need patsiendid mures südamepekslemine, nõrkus, iiveldus, tugev higistamine.

Haiguse põhjused

Lisaks koronaararterite ateroskleroos tekib mitmeid stenokardia tekitanud tegureid. Need hõlmavad järgmist:

  • suitsetamine (mida rohkem suitsetab sigaretti, seda suurem on patoloogia tekke oht);
  • rasvumine olenemata selle põhjusest;
  • kõrgenenud vere kolesterool;
  • tromboflebiit;
  • hüpertensioon;
  • metaboolne sündroom;
  • diabeet;
  • jäikus ja istuv eluviis;
  • pidev stress;
  • harvadel juhtudel infektsioon, allergiad.

Lisaks isheemia, stenokardia võib põhjustada suurenenud survet, liigsöömise ja liiga kuuma või külma ilmaga.

CHD klassifikatsioon

Isheemiline haigus on jagatud kolme liiki:

  • Asümptomaatiline vorm esineb patsientidel, kellel on kõrge valulikkustase. Arenenud halbade harjumuste ja regulaarse tööjõu tagajärjel. Riskiohus - diabeetikutel ja eakatel. Selle patoloogilise vorminguga kaasneb hüpertensioon ja üldine nõrkus. Patsient võib südame piirkonnas tunda ebamugavust, kuid valu puudub.
  • Äkiline südame surm. See surmav vorm esineb tihtipeale stenokardia esimese rünnaku ajal. Kui inimene ei saa õigeaegselt abi, on tal südame seiskumine. Ventrikite fibrillatsioon, samuti hüpertensioon ja rasvumine võivad viia selleni.
  • Stenokardia Nagu eespool märgitud, on see isheemia krooniline variant. Valu südames tekkida, kui jalgsi, töötades pärast allajahutamise sööki või pärast stressi. Südamelihase tunneb äge hapnikupuudus, mistõttu tundub patsiendile, et lõhkemist tema südames, purustab ja põletusi.

Stenokardia klassifikatsioon

Südame isheemiline südamehaigus on omakorda jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • Stabiilne stenokardia. Selle vormi eripära on see, et patsiendi tervislik seisund ei muutu piisavalt pikaks ajaks. Sellel patoloogial on neli funktsionaalset klassi, mis eraldatakse sõltuvalt keha vastupanust füüsilise ja emotsionaalse stressi vastu.
  • Ebastabiilne stenokardia. Sellisel juhul valulisi rünnakuid ei seostata stressi ega kehalise aktiivsusega. Süda hakkab haiget täielikult rahulikus olekus. Arstid nimetavad seda nähtust "ülejäänud stenokardia". See on ohtlik vorm, kuna see suurendab südameataki riski.
  • Angina Prinzmetala. Seda patoloogiat iseloomustavad ka äkilised rünnakud puhkusel või uni. Tekib tänu terav spasm pärgarterite, valendikku mis blokeerib aterosklerootiliste massid.

Kuidas aidata stenokardia rünnaku saanud isikut?

Kui südamehaigused on sügavamad, peate aitama tal istuval kohal, mugavas asendis, jalgade alandamisel. Kui patsient on toas - ventileerige ruumi hästi. Isik ei tohiks teha ootamatuid liikumisi, üles tõusta ja kõndima. Ta peaks normaalselt hingama, nii et peate salli eemaldama või krae lahti võtma.

Valu vähendamiseks kodus, kasutades nitroglütseriini. See asetatakse keele alla, siis nad istuvad ja ootavad rünnaku lõppu. Kui pärast 5 minutit valu ei lähe ära, vaid muutub tugevamaks, peaksite kohe kutsuma kiirabi.

Rünnaku ajal närida aspiriini tableti ja kasutada isoket. Valu kaotamiseks piisab ühekordse annuse manustamisest. Te ei saa kasutada rohkem kui kolme tableti blokaatorit või kolme isoketi annust.

Kui inimene ainult halveneb, tekib õhupuudus ja algab oksendamine - pöörduge meditsiinilise meeskonna poole.

Sa ei tohiks patsiendi ise salvestada, sest sel juhul võib stenokardiat kergesti segi ajada südameatakkiga.

Kui rünnak toimus esmakordselt ja koduvõrgus edukalt filmitud, on kindlasti vaja pöörduda oma kardioloogi poole. Tõenäoliselt vajab patsient täielikku diagnoosi ja pikaajalist ravi.

Diagnostilised meetmed

Pärast patsiendi kaebuste ja juhtumianalüüsi analüüsimist. Siis peate läbima üldise vere ja uriinianalüüsi. Koronaararterite haiguse esialgne diagnoos võib kinnitada, kas välistada kolesterooli naastude vereproovi määramine. Siis suunab kardioloog integreeritud riistvara diagnostikat.

CHD ja stenokardiaga patsientidel võib patsiendile soovitada järgmisi diagnostilisi meetmeid:

  • Südame ultraheli (ehhokardiograafia) - südamearterite kahjustuse määra kindlaksmääramiseks;
  • Koronarograafia - tehtud selleks, et jälgida protsesse laevad, õppida dünaamika vereringet, samuti seisundi hindamise kohta siseseinad;
  • EKG Holter. See uuring on kella toimimise järelevalve südame kasutades spetsiaalset seadet (patsient kannab kaasaskantav salvesti millega riik elundi eri koormate);
  • Kompuutertomograafia - tehakse diagnoosi kinnitamiseks, kui kliiniline pilt angiini sarnaneb sümptomeid teiste patoloogiate;
  • Running test - uuring, mis võimaldab teil uurida keha reaktsiooni erinevatele kehalisele tegevusele.

Konservatiivse ravi põhimõtted

Haigusravi ja stenokardia on patoloogiad, mis nõuavad pidevat elukestvat ravi. Kõikide ravimite tegevus on suunatud kolme põhieesmärgi lahendamisele:

  • valulike rünnakute intensiivsuse, kestuse ja sageduse vähenemine;
  • haiguse protsessi aeglustumine;
  • südameataktsiooni ja südameinfarkti ennetamine.

Ravimeid võetakse ainult kardioloogi järelevalve all. On mitmeid rühmi südame ravimid. Reeglina määrab arst igast rühmast 1-2 ravimeid.

Te ei saa lõpetada raviskeemi võtmist või muutmist. Kui mingeid kõrvaltoimete või kõrvaltoimete muutusi tuleks pöörduda spetsialisti poole. See asendab ravimeid sobivate analoogidega.

Konservatiivne teraapia

Stenokardiaga seonduvate rünnakute sageduse vähendamiseks on ette nähtud isheemiatõve ravimid:

  • Kaltsiumikanali blokaatorid, mis vähendavad südame lihase hapnikuvajadust. Need on sellised ravimid nagu verapamiil, diltiaseem, verohaliid.
  • Beeta-blokaatorid - vähendage südametegevuse arvu, normaliseerige vererõhku. Nende ravimite hulka kuuluvad atenolool, metoprolool, nebivolool.
  • Nitraadid - laienevad veresooned, mis vähendab müokardi vajadust hapnikus. Nitroglütseriin on selles ravigrupis laialt tuntud.

Rünnakute hõlbustamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks on ette nähtud teisi ravimeid:

  • Statiinid. Need vahendid vähendamaks kahjulike kolesterooli sisaldust veres, takistades sellega ummistumist aterosklerootiliste veresoonte massid.
  • Vere hõrenemise ettevalmistamine, näiteks trombostop, aspiriin. Need pillid võimaldavad verel liikuda normaalselt läbi veresoonte ja vältida verehüübeid.
  • AKE inhibiitorid - vältige koronaararterite spasmi.

Kirurgiline ravi

Sageli südame isheemiatõve korral ei ole konservatiivne ravi piisav. Elundi vere ja hapniku varustamise parandamiseks viiakse läbi kirurgilised manipulatsioonid, mis jagunevad kahte tüüpi:

  • koronaarne angioplastika (õrn protseduur koos minimaalsete vigastustega);
  • koronaararteri šunteerimine (keerukam manipulatsioon).

Koronaarne angioplastika on järgmine. Spetsialist tutvustab kateeter ahenemise sobivalt arteri kaudu laeva reiele. Lõpus toru külge balloon, mis saadetakse südame sulgus piirkonda Luumenis misjärel see täidetud õhuga.

See paisub, hävitades seega aterosklerootilisi masse, mis häirivad õiget vereringet. Selliseks manipuleerimiseks on piisav kohalik anesteesia.

Koronaararteri šunteerimise operatsioon, kasutades arve šundi. See asub allpool arteri blokeeringu tsooni. Kui haigus on muutunud tõsiseks, saate samaaegselt kasutada mitmeid selliseid jestreid. Selline protseduur, mis tagab vere liikumise teiste südame klapid hoolimata takistustest.

Taastumisjärgsel perioodil pärast operatsiooni peab patsient võtma samu ravimeid, mida raviti enne operatsiooni. Konservatiivne ravi ei ole vajalik, et peatada, vastasel korral võivad tekkida retsidiivid. Enamikul juhtudel annab koronaararterite haiguse ravi operatsioonile häid tulemusi, kuid harva täieliku ravimisega.

Patsiendi režiim

Inimesed, kellel on CHD diagnoos, peavad rangelt järgima arsti ettekirjutust, et jälgida õiget puhke- ja töötamisviisi. Stenokardia füüsiline aktiivsus on vajalik, kuid see peaks olema mõõdukas. Füüsilise tegevuse olemus sõltub patoloogia raskusest.

Näiteks kui isikul on I-II funktsionaalse klassi stabiilne stenokardia, on tal lubatud teha kergeid koduseid töökohti, teostada ravi. Võimalik on tõsta väikesuuruseid (heintaimed, kandekotid).

Kui stenokardia III-IV funktsionaalse klassi füüsilist aktiivsust tuleb minimeerida, sest vähimat jõudu võib põhjustada valulik rünnak.

Aeglane jalutuskäik, kerge füsioteraapia, nagu arst on lubatud. Harjutus ei tohiks mingil juhul põhjustada väsimust ja ebamugavustunnet südames.

Ohutusabinõud

Koronaararterite haigusega patsiendid peaksid alati alkoholi ja suitsetamise eest unustama. Toit peaks olema tasakaalustatud, valgete ja vitamiinide rohkus.

Toiduained, mis sisaldavad kolesterooli, aga ka rasket, rasva ja vürtsikat toitu, tuleks välja jätta. Ärge üle kastke, peate sööma osaliselt ja sageli.

Lisaks südamehaiguste ravile on patsient kohustatud jälgima üldist tervist ja ravima kaasuvaid haigusi. Kui isikul on suhkurtõbi, peate reguleerima suhkru sisaldust veres.

Kui hüpertensioon nõuab vererõhu kontrolli. Kui patsiendil on rasvumine, on vaja lisaraskustest lahti saada.

Stress on haige süda ohtlik vaenlane. Närvisüsteemi töö psühho-emotsionaalsed surved on CHD-ga patsientidel vastunäidustatud. Tuleks meeles pidada, et mis tahes provokatiivne tegur toob inimese südameinfarkti ja südame surma lähemale.

Kui te juhiksite õiget eluviisi ja teeksite korralikku ravi, on stenokardia prognoos üsna soodne. Haigus omandab tavaliselt kroonilise vormi, seega peate oma tervist pidevalt jälgima.

Pinterest