Holteri südame seire: ettevalmistamine, kuidas patsiendile reeglid viiakse läbi
Sellest artiklist õpitakse: mis on Holteri seire, kellele see on ette nähtud, kuidas see läbib. Uuringu reeglid, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
Holteri igapäevane seire on elektrokardiograafia diagnostikaprotseduur, kus südame elektrilist aktiivsust registreeritakse kogu päeva jooksul, kasutades kaasaskantavat seadet.
Seda diagnostilist meetodit määrab südamehaiguste spetsialist: kardioloog või arütmoloog.
Näidustused
Millised sümptomid on välja kirjutatud?
Holteri EKG jälgimine on määratud patsiendile, kellel on järgmised sümptomid:
- valu ja põletustunne rinnus;
- südamepekslemine;
- pearinglus;
- õhupuudus;
- minestamine või minestamine.
See protseduur on eriti populaarne, kui patsiendile tekivad ebameeldivad sümptomid, ning südamega tavalisel südame-elektrokardiogrammil ja ultraheli ei esine kõrvalekaldeid.
Arütmiate täpseks diagnoosimiseks
Selline uuring määratakse patsientidele, kellel on kahtlustatav atriaalne (paroksüsmaalne) tahüarütmia. Nad on peaaegu võimatu diagnoosida normaalse EKG-ga, kuna need avalduvad rünnakute kujul ja patsient ei saa ühe neist diagnoosist otse minna. Need haigused võivad esineda paroksüsmaalsete tahüarütmiatega:
- kaasasündinud südame defektid (WPW sündroom, LGL sündroom, kardiomüopaatia);
- müokardiinfarkt või mitu mikroinfarkti;
- stenokardia;
- müokardi isheemia.
Võite diagnoosida ka muud tüüpi arütmiaid, nagu näiteks ekstrasüstolid.
Ravi efektiivsuse jälgimiseks
Ravi efektiivsuse jälgimiseks on ette nähtud südame aktiivsuse igapäevane jälgimine (näiteks pärast täiendava raja ablatsiooni WPW sündroomil).
Lisaks on kindlasti soovitatav Holteri eksam sooritada pärast südamestimulaatori paigaldamist - selle kontrollimiseks, kas see toimib korrektselt.
Uuringu ettevalmistamine
Mõned keerukad erikoolitused pole vajalikud.
Kuid soovitame võtta vahetult enne protseduuri dušši võtmist, sest uuringu ajal ei saa seda teha (elektroodid ja seadet ei saa niisutada).
Samuti teavitage oma arsti, kui te võtate ravimeid.
Kuidas toimub Holteri seire?
Menetlus on väga lihtne:
- Patsient lastakse vööst.
- Elektroodide kinnituspunktis on karvad raputatud ja nahk raseeritakse alkoholiga.
- Kehale on kinnitatud spetsiaalsed ühekordse kasutusega elektroodid (sarnased tavalises EKG-s kasutatavatele elektroodidele).
- Elektrilistele juhtmetele kinnitatakse akuga seade, mis registreerib kogu päeva südame elektrilist aktiivsust ja salvestab selle sisseehitatud mällu. Seda saab patsiendi kehale kinnitada spetsiaalse turvavöö abil või fikseerida muul viisil subjekti mugavuse huvides (nii et see ei kanna seda käes või taskus).
- Seadmega viib patsient oma tavalise elustiili. Mõnikord võib arst küsida patsiendilt Holteri seire ajal mingit harjutust. See on vajalik, et hinnata südame vastust stressile ja selle taastumist pärast seda. Samuti võib arst paluda hoida päevikut, milles teema registreerib, millal ja millal ta tegi päeva jooksul ja kui ta magama läks.
- Pärast ühel päeval (see on minimaalne eksamiperiood, võib mõnikord arst määrata pikemaajalise EKG jälgimise - kuni 7 päeva) patsient tuleb seadme eemaldamiseks kliinikusse.
- Protsessi lõpus eemaldatakse ühekordselt kasutatavad elektrood ära ja visatakse ära. Spetsialist ühendab seadme arvutiga. Seejärel skannib ja dekrüpteerib saadud andmed.
Mida kirjutada päevikusse
Kui arst on teile öelnud, et peate pidama päevikut, peate kirjutama seal oma päeva peamised hetked. Pange kindlasti aega:
- ravimite võtmine;
- toidu tarbimine;
- magada (nii öösel kui päeval, kui see oli);
- emotsionaalne stress, kui ta oleks;
- Tegevused, mis on tegevuses erinevad (kindlasti registreerige tegevuses erinevad tegevused muudatuste täpse ajahetke, nende muutmise aega saab salvestada ligikaudselt).
Tähelepanu! Kontrollige kindlasti oma arstiga, kas saate seda EKG igapäevase jälgimise ajal sellist toimet teha. Lisaks veenduge, et harjutuste ajal ei eemaldata elektroodi ega andmekandja kinnitust.
Kindlasti määrake ühe kategooria tegevuse muutmise aeg teise kategooria tegevustele.
Kui tunnete uuringus mingeid ebameeldivaid sümptomeid (pearinglus, südameatakk jne), loetlege need oma päevikusse ja salvestage aeg.
Klõpsake foto suurendamiseks
Patsiendi eeskirjad
Selleks, et südame elektrilise aktiivsuse igapäevase jälgimise tulemused oleksid võimalikult täpsed, peate järgima teatud reegleid:
- Kandke pingulisi riideid, mis on valmistatud looduslikust kangast. Parem pole riietuda, sest elektroodid võivad kehast maha kerida. Sünteetilist kangast saab elektrifitseerida, mis moonutab seadme näidud. Rihma kohal rihma kohal ei tohiks olla metallosad.
- Ärge liigutage ega liiga kuumenege seadet.
- Ärge laske vett ega muid vedelikke kukkuda.
- Ärge asetage seda vibreerivatele pindadele.
- Ärge hoidke elektriseadmete ega trafode karpide läheduses.
- Ärge kasutage oma sülearvutit või mobiiltelefoni enam kui 3 tundi päevas. Ärge hoidke seadet Holteri EKG seireseadmest lähemal kui 30 cm. Ärge pange töö mikrolaineahju lähedale.
- Ärge istuge ega lase seadmel alla. Pange see nii, et mitte magama jääma.
- Olge ettevaatlik, et elektroodid ei kattuks.
- Ärge läbige füsioterapeutilisi protseduure ega uurige röntgendina.
- Küsige nõu oma arstilt, kui saate kontrollimise ajal kasutada.
Krüptitud andmed
Tulemuste lehel näete järgmisi näitajaid.
Holter: diagnostika tunnused
Tänu arenevate meditsiinidiagnostika tehnoloogiatele on tänapäeval võimalik tõhusamalt ja tõhusamalt läbi viia kogu inimese keha uurimistööd, et teha kindlaks haigused ja nende põhjused, erinevate patoloogiate kujunemine.
Holterit on kasutatud ametlikus meditsiinis alates 1961. aastast südametegevuse jälgimiseks. Uuringu varustus ja metoodika töötati välja Ameerika biofüüsik Norman Holter, kelle järel seda diagnostilist meetodit hiljem nimetati.
See on usaldusväärne diagnoos, mis võimaldab teil saada täpset teavet, mille tulemuseks on tõhus ravi.
Menetluse käigus, mis kestab kaks päeva kuni mitu nädalat, on inimkeha paigaldatud seade - kaasaskantav salvesti, mis pidevalt jälgib südame seisundit ja selle aktiivsust. Seade registreerib kardiogrammi, mis on informatiivsem kui tavaline südametegevuse lugemise kord.
Elektrood on kinnitatud rindkere nahale ja edastab pideva signaali, et seade registreerib, registreerib mis tahes südametegevuse rikkumise.
Tänu Holteri tehnikale on võimalik tuvastada need patoloogiad, muutused elundis ja selle tegevuses, mida arst ei näita kunagi rutiinselt. Ärge unustage, et standardse elektrokardiogrammi hoidmine on patsiendi stressitingimuste põhjus ja kaardiogramm näitab mitte eriti õiget pilti, millel on nähtused, millel pole haiguse põhjusi.
Ja tavaline uurimine ei näita ka seda, kuidas süda toimib söömise hetkedes, füüsilises tegevuses, puhkeasendis ja lõõgastumises. Nimetatud näidustused on täpse kliinilise pildi ja õige diagnoosi jaoks väga olulised.
Seda tüüpi uuringuid kasutatakse ka siis, kui esineb vererõhu kõikumine, mis sageli südamehaigusi põhjustab.
Dünaamiline EKG-Holteri seire viiakse läbi erinevatel ajavahemikel. Menetluse kestuse valik sõltub suuresti sellest, milliseid kõrvalekaldeid arst kahtlustab.
Igapäevase seire jaoks kasutatakse kompaktset mobiilseadet, mis salvestab kõik kardiovaskulaarsed näidustused. Paljud kaasaegsed seadmete mudelid võivad fikseerida muud hingamisnäitajad, vererõhk ja nii edasi. Seiret võib läbi viia raseduse ajal, teha vanurite kardiogramm.
Selle uurimismeetodi eeliseks on selle mitmekülgsus: piisab sensorite ja seadme paigaldamisest rinnale väikestes olukordades. See ei muuda tavalist eluviisi, ei tekita ebamugavust. Ja sel ajal registreerib seade pidevalt kõik näidustused ja muutused, mis esinevad südametegevuses ja elundis.
Paralleelselt sellega viib patsient sõltumatu fikseerimise kõikidest muudatustest oma tervislikus seisundis, kirjutab andmed paberile õigeaegselt. Tänu Holterile saab saadud andmete põhjal saada väga üksikasjaliku pildi südameisundi kohta. Arst teeb täpset diagnoosi ja määrab tõhusa ja piisava ravi.
- Patsiendile tuttav keskkond annab täpsed südame näitajad, kui midagi ei häirita;
- Seadmete abil on võimalik aeg-ajalt tuvastada isheemiatõve, arütmiate, hüpotensiooni ja hüpertensiooni tekkimise ohtu;
- tänu seadmele on võimalik avastada südamepatoloogia sümptomid või neid ümber lükata;
- Mitmekanalised seadmed võimaldavad teil saada väga palju teavet, mille analüüs annab täpset diagnoosi.
Holter on näidustatud kõigile puuetega inimestele või südametegevuse kõrvalekalletele. Ainsaks vastunäidustuseks võib olla naha haigus rinnus.
Holteri EKG jälgimine ja selle variandid
Holteri EKG jälgimine on soovitatav paljudel juhtudel, lastele, igas vanuses täiskasvanutele. Sageli isegi kui patsiendi kaebusi südamepekslemine, pearinglus või korduv teadvuse kadu, arst kirjutab menetlust, et kinnitada või ümber lükata diagnoosimist ja arengut isheemilise müokardi haiguse, arütmia.
Holteri EKG jälgimine on ette nähtud ka:
- patsiendil esmakordselt diagnoositakse arteriaalne hüpertensioon;
- hüpertensiooni diagnoos "valge karv";
- südame defektid;
- mõõduka raskusega või raske hüpertensioon, mida ei saa ravida;
- müokardi infarkt;
- äge südamepuudulikkus või krooniline haigus;
- vajadust jälgida südamestimulaatori toimimist;
- Endokriinsüsteemi haigus või patsiendil on ülekaalulisus.
Selleks, et Holteri EKG jälgimine tooks kaasa õigeid tulemusi, on vaja ette valmistada protseduur, mis kestab pidevalt päeva või mitme päeva jooksul.
Võtke kindlasti dušš, sest protseduuri ajal ei saa te seadet eemaldada. Samuti peaksite vabanema kõikidest metallist tarvikuid (ehteid, kellasid jt), sest metall võib mõjutada seadme näidikute täpsust ja toimimist.
Rääkige oma arstile, milliseid ravimeid olete hiljuti kasutanud, kuna paljud neist võivad mõjutada südame toimimist.
Kui olete hiljuti teinud normaalse EKG, siis näita tulemusi arstile enne seiret.
Praegu peetakse Holteri eksamit parimaks ja informatiivsemaks ning seetõttu kasutatakse EKG-i jälgimist isegi juhul, kui isikul on vaja üldiselt diagnoosida keha ja selle tervist. Südame rütmi igapäevane jälgimine koos salvestiga aitab teha täpset diagnoosi.
Holteri EKG viiakse läbi kahes versioonis - igapäevane täismass või fragmentaarne.
Fragmentaarne uuring on määratud juhul, kui patsient alustab arütmiat. Niipea, kui patsient tunneb ebamugavust ja seisundi halvenemist, piisab, kui ta vajub seadme nupule ja hakkab kõik andmed muutma.
Holteri EKG-d saab ka pidevalt läbi viia.
Täismahuline igapäevane uuring võib kesta 1 kuni mitu päeva. Selle uuringu tunnistus annab ülevaate südame seisundist ja funktsionaalsusest. Standardkardiogrammiga on pilt kaks korda vähem informatiivne kui Holteri meetodil.
Protseduuri ajal, et Holteri EKG-uuringu tulemuseks oleks täpsed tulemused, peab patsient olema ettevaatlik tehnikast: vältima vett, mehhaanilisi kahjustusi, vältida seadmete kokkupuudet nende seadmetega, mis tekitavad enda ümber magnetvälja.
Vastavalt arsti soovitusele võib Holteri EKG sisaldada erinevaid ülesandeid, mis võimaldavad tuvastada erinevaid patoloogiaid. Näiteks peab patsient ronima 5. korrusel ja laskuma, et arst saaks kindlaks määrata oma üldise tervise taseme, samuti haiguse, mis võib olla eluohtlik.
Igapäevane südame seire (EKG-kolester): nõuetekohane ettevalmistus ja käitumine
Igapäevane südame seire algab patsiendi ettevalmistamisega protseduurile. On vaja võtta dušš nii, et diagnoosimisprotsessil pole inimesel ebameeldivaid aistinguid. Kandke puuvillast riietust, mis ei takista õhu ja vee vahetus.
Ka südame igapäevase jälgimise protsessi käigus peaks patsient vältima kokkupuudet seadmetega, mis võivad moodustada enda ümber magnetvälja, mis mõjutab halteriseadme toimimist negatiivselt.
Holteri seade koosneb kahest põhiosast - statsionaarsest dekoodrist ja mobiilse salvestusseadmest, mis võtab lugemisi. Elektroodid on alati kinnitatud madalaima liikuva naha külge, mis hoiab ära seadmete häirete ohu.
Igapäevane igapäevane südame seire võtab südame näiteid, kui patsient viib ise endale normaalse ja tavapärase eluviisi, rakendab erinevaid füüsilisi tegevusi, kasutab füüsilisi harjutusi, töötab ja teeb muid tegevusi.
Kõik, mida patsient täidab südame seire monitooringu (1 päev või rohkem) ajal, tehakse ka päevikusse, kus on näidatud tegevuse liik, hoideaeg ja tema tunded. See on öine uni, toidud, kehalise koormuse tüübid, ravimid, puhkepidamine, stress, haigusseisundi omadused (seisundi halvenemine või paranemine, ilma muutusteta).
Holteri südame seire viiakse läbi, võttes arvesse arsti soovitusi ja teatavaid reegleid:
- seadmete kaitse niiskuse sissetungimise eest, et mitte rikkuda andmete täpsust seadmete rikete tõttu;
- ärge jätke seadet temperatuuri äärmusesse, see on vajalik objektiivsete andmete saamiseks patsiendi tavalistes tingimustes läbi viidud uuringutest;
- Holteri südame seire on täpne, kui diagnostika protsessis ei teki vibratsioon, rõhulangid (lennamine lennukitel, atraktsioon);
- harjumuspärase eluviisi järgimine ilma stresside vastuvõtmiseta;
- Holteri diagnoosimisel ei saa südame seire ajal kasutada kõrgemat füüsilist aktiivsust kui tavaliselt. Esiteks seetõttu, et andmed on ebatäpsed ja ka - elektroodid võivad nahast eemalduda.
Patsiendid peavad toetuma seljale, et elektroodide asend ei häiriks. Tõmmake külge, kuid veenduge, et südamelöök on õigesti töötatud.
See holteri diagnostiline meetod on täiesti ohutu ning südame seire ei põhjusta patoloogiaid ega tõsiseid haigusi.
Igapäevane EKG-seire annab põhjalikumat teavet südame seisundi kohta, kõikidest muudatustest töös erinevates tingimustes ja toimingutes. Tänu sellele meetodile, mille Ameerika teadlane on juba ammu välja töötanud, saate andmeid, mis ei anna kunagi tavalist kardiogrammi või arst läbi.
Tavalise elektrokardiogrammi korral on inimene rahulik ja lõdvestunud olekus ning ärevuse, füüsilise aktiivsuse tingimustes ei ole võimalik näha südame aktiivsuse muutusi. Ja see teave võib anda täieliku kliinilise pildi haiguse arengust, südamega kaasnevatest patoloogilistest muutustest. Seetõttu on tänapäeval kõige efektiivsemate uuringute meetodiks igapäevane EKG jälgimine.
Seadme elektroodid on kinnitatud patsiendi rindkere nahale, mis viib korrektsed vaatlused ja andmete fikseerimine. Sageli ühendatakse igapäevase täiskoormusega EKG jälgimine vererõhu ja patsiendi õlgade diagnoosimisega ning mansett kinnitatakse kõikumiste ja rõhu muutuste kindlakstegemiseks.
Nagu me juba märkisime, ei ole kehale ega patsiendi tervislikule seisundile negatiivset mõju. Kardioloogia salvestaja ei põhjusta südame rütmihäireid. See igapäevane (erineva kestusega) EKG seire on määratud igas vanuses inimestele, kellel on mitmeid kahtlusi südamehaiguste diagnoosimisel.
Näidud südame löögisageduse seire kasutamise kohta päeva jooksul on patsientide kaebused minestamise ja teadvuseelsete seisundite kohta, sageli rütmihäired. Arst määrab diagnoosi ja juhul, kui on kahtlus, et patoloogia põhjustab surma.
Riskirühma kuuluvad kõrge vererõhuga patsiendid, kellel on diagnoositud vasaku vatsakese düsfunktsioon, südame ventilatsioon, häired. See hõlmab ka patsiente, kellel on kahtlus asümptomaatilises südame isheemias, stenokardia variant, vaikne isheemia.
Holteri EKG jälgimine iga päev: dekodeerimise tulemused ja komplikatsioonid
EKG igapäevane jälgimine holteris annab täpse ja täieliku ülevaate patsiendi südamehaigusest, muutustest, mis esinevad erinevates tingimustes.
Pärast diagnoosi valmimist algab andmete dekrüpteerimisetapp. Varem tehti see protseduur käsitsi ja võttis suhteliselt kaua aega. Täna, kaasaegse tarkvara juuresolekul, viiakse pilt läbi täieliku analüüsi arvuti abil ja tulemusi saate väga kiiresti.
Kõik seadmest saadud signaalid töödeldakse automaatselt ja arvutiekraanil kuvatakse muudatuste graafik, mille abil diagnoos tehakse.
Tulenevalt sellest, et protseduur on kõigile patsientidele kättesaadav, võimaldab 24-tunnine kolesterravi EKG jälgimine täpse diagnoosi, õigeaegse südamehaiguste patoloogiliste muutuste, töö katkemise ning tõhusate ja piisavate ravimeetodite väljatöötamise, et vältida tõsiste haigusvormide ja komplikatsioonide tekkimist.
Saadud andmete standardses komplektis peate olema kohal:
- siinuse rütmi parameetrid;
- andmed südame rütmihäirete kohta;
- südamejuhtivus;
- rikkumised, mis ilmnevad patsiendi erinevate tegevuste tagajärjel;
- ST segmendi dünaamika.
Holteri igapäevane igakülgne EKG jälgimine annab tulemusi, mis suudavad lahendada palju probleeme, mis võivad tekkida siis, kui süda on negatiivne ja selle funktsionaalsus on halvenenud.
Näiteks suudab arst hinnata kõiki riske, mis põhjustavad südamehaigust lastel ja täiskasvanutel, vanuritel, patsientidel, kes on hiljuti läbinud kirurgilise operatsiooni ja alustasid tavapärast tööalast tegevust.
Uuring aitab välja selgitada ka südame rütmihäiretest tulenevad raskused südamehaiguste taustal: kardiomüopaatia, müokardi infarkt, vasaku vatsakese düsfunktsioon jne.
Tänu koolera EKG-le on samuti võimalik hinnata ravimi efektiivsust südame erinevate haiguste ja patoloogiate puhul ning kui andmete analüüs näitab, et ravi on ebaefektiivne, siis valitakse teine raviviis.
Südamestimulaatoriga patsiendid uuritakse sageli seadme kvaliteeti.
Täna aitab holteri igapäevane või fragmenteeritud EKG jälgimine tuvastada patoloogiaid - tahhükardia, kodade virvendusarütmia, bradükardia ja nende kõrvalekallete ilmnemise taust. Samuti määratakse kindlaks kahesugune või struktureeritud rütm, enneaegsed kontraktsioonid, bigemiinia ja ventrikulaarne ektoopia.
Kui teadvusekaotuse taustal on arütmia suurenenud tõenäosus, siis neid vaadeldakse koolera jälgimise tulemuste töötlemisel püsiva ventrikulaarse tahhükardia, kodade virvendusarütmina, mille ravivastuse määr on suurem kui 180 lööki minutis.
Südamehaigused, mis võivad ohustada patsiendi elu, on kindlaks määratud erinevate arütmiatega:
- ventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid, kus rütmihäired tõusevad järk-järgult ja muutuvad vatsakeste raputuseks;
- varajane ventrikulaarne ekstrasüstool, mis viib haavatavale perioodile tahhükardia;
- varajane, rühma või polütopaalne ventrikulaarne ekstrasüstool;
- intraventrikulaarse juhtimise ebaõnnestumine ägedates vormides;
- arütmia lühikesed episoodid.
Aitab uurimist tuvastada ja südamehaigusi, võttes samal ajal erinevaid antiarütmilisi ravimeid. Analüüs viiakse läbi vastavalt andmetele, nagu 4-kordne või 10-kordne ekstrasüstoolide arvu suurenemine päevas, samuti tahhükardia manifestatsioon, mida patsiendil varem ei täheldatud.
Müokardi isheemiat kontrollimisel tuvastatakse, kui ST-i segment on tõusnud või alla surutud.
Kõik koolera jälgimisel saadud tulemused on puhtalt individuaalsed ja ainult arst, kes tunneb täielikku kliinilist pilti patsiendist, saab teha täpset diagnoosi.
Diagnoosi põhiülesanded on südame rütmihäirete tuvastamine ja hindamine ning nende piirkondade otsimine, kus on selgelt väljendatud ST-i nihked ja võnked. Lisandina hinnatakse ka südame rütmi intervallide kestust, vatsakeste tööd ja nende aktiivsust.
Kaasaegne kardioregistrar aitab saada täielikku ja täpset pilti südamega toimetuleku ja raskete seisundite tekkimise ja arengu ennetamise kohta.
Täna toimub Holter-diagnostika spetsialiseeritud kardioloogiakeskustes ja haiglates. Menetlus on saadaval ja maksab 1500 rubla. Uurimismetoodika funktsionaalsus aitab seda protseduuri kiiresti lõpule viia ilma täiendavate vahendite, elustiili muutuste ja muude ebamugavuste investeerimiseta.
Kõige tähtsam on rangelt järgida seadmete kasutamise reegleid, mitte luua tingimusi, mille korral signaali edastamise tõrkeid võib esineda.
Holteri EKG jälgimine - mis see on ja kuidas seda tehakse
Mis see on - Holteri EKG jälgimine, mille nimi on biofüüsik Holteri leiutaja? See meetod oli kardioloogia valdkonnas uus paranemisetapp.
Päevase või pikema südame pideva jälgimise kättesaadavus on muutnud keha normaalse rütmi ja selle häirete kontseptsiooni.
Seadme pidev modifikatsioon avab müokardi elektriprotsesside registreerimise võimalused. See võimaldab täpselt määrata lokaliseerimise, südamelihase kahjustuse taseme ja määrata efektiivse ravi.
Rakendamine ja tõhusus
Holteri seire vajadus oli tingitud sagedastest olukordadest, kui patsiendil tekkisid südameprobleemid rahuloleva päeva või füüsilise koormuse ajal, mis tahes sündmus, kuid mõne aja pärast tekkinud standardse EKG registreerimisel ei ilmnenud eeskirjade eiramist.
Igapäevase Holteri EKG jälgimise süsteem võimaldab teil:
- Hinnata müokardi funktsionaalset aktiivsust, selle rütmi ja juhtimist tavatingimustes, emotsionaalses ja füüsilises tegevuses.
- Hinnake südame seisundit puhkeolekus, une ajal.
- Määrake südame rütmihäirete esinemine, registreerige nende tsüklilised muutused, korduvate episoodide arv jälgimise ajal, kestus, intensiivsus, loodus (ventrikulaarne, supraventrikulaarne) ja arütmiate esinemise tingimused. Tähtis on, et igapäevane sümptomaatiliste südametegevuse registreerimine näitab, kas nende arv jääb tavapärasesse vahemikku või mitte.
- Stenokardia vormi esilekutsumine (stabiilne, ebastabiilne), kaasa arvatud asümptomaatiline (vaikne) müokardi isheemia. Meetod määrab episoodide arvu ja kestuse, samuti tingimuste, koormuse künnise ja pulsisageduse, millega isheemia tekib. Kui südame piirkonnas on valu, tuvastatakse nende esinemise põhjus (verevarustuse puudumine, osteokondroos, neuralgia).
- Saate jälgida patsiendi subjektiivseid tundeid ja seadme objektiivseid näpunäiteid.
- Täpse diagnoosi tegemiseks määrake patsiendi ravimi tõhus ravi ja jälgige seda.
- Hinnake südamehaiguste muutusi südamestimulaatori juuresolekul.
Erinevus tavapärasest elektrokardiograafiast ja ehhokardiograafiast
Standardne EKG, ehhokardiograafia ja Holteri seiremeetodid leiutasid ainuüksi eesmärgiga tuvastada patoloogia müokardi töös. Kuid meetodite olulised erinevused määravad kindlaks nende rakendamise teostatavuse teatud juhtudel.
Tavaline elektrokardiograafia näitab rütmihäireid (tahhüarütmiad, bradüarütmia, kodade virvendusarütmia), südame lihaste varustamine (isheemiline haigus) ja elektriliste impulsside (blokaadi) juhtimine, kuid ainult uuringu ajal (andmete salvestamine).
Näiteks varasemas aset leidnud arütmia episood ei ilmu EKG-s registreerumisel tund hiljem. Ka patoloogiaid, millega ei kaasne elektrilisi impulsse (väikese kraadiga ventiili defektid), fikseeritakse.
Erinevalt standardse EKG-st on Holteri seire usaldusväärne ja informatiivne meetod, kus on palju analüüsitud parameetreid.
Südame töö registreerimine toimub päeva jooksul (vajadusel kuni 7 päeva), nii et kõik seadmesse salvestatakse mittepüsivad mööduvad rikkumised.
Holteri EKG jälgimise seadme uusimate mudelite kahtlematu eelis on päevase vererõhu (vererõhu) kontrollimiseks täiendava funktsiooni olemasolu.
Ehhokardiograafia erineb oluliselt nendest meetoditest. See võimaldab teil näha südame ultraheli skanner ekraan ja seega määrata suuruse ja seinte südame kojad, verevoolu kiirust, juuresolekul vere hüübimist õõnsustes ateroskleroosi tase, samuti tegevust näha südame reaalajas.
Esmaseks eksamiks või pärast elektrokardiogrammist muutuste tuvastamist.
Seire näitajad
Holteri instrumendi poolt salvestatud andmete pikaajaline uuring võimaldas määrata, millal selle meetodi eesmärk on asjakohane. See on:
- Patsiendi seisund, mis arvatavasti viitab arütmiale (tundmatu etioloogia pearinglus, minestamine, südametegevuse kiire südamepekslemine, südame rike).
- EKG muutuste tuvastamine, sageli keeruline arütmia (müokardi infarkt, piklik QT-sündroom).
- Isheemilisest haigusest (valu rinnus, hingeldamine, eriti pärast treeningut, psühho-emotsionaalne purskus), samuti südame asümptomaatilise isheemiat diagnoosimisel tingitud haigusseisundid.
Lisateavet tehnika ja selle eeliste kohta leiate videost:
Tehnika Holteri igapäevane käitumine
Holteri seade on portatiivne salvesti, mis kaalub alla 0,3 kg ja kinnitatakse spetsiaalse vööga patsiendi kehale. Pärast naha rasvumisest alkoholilahusega on rinnanäärme teatud kohtades kinnitatud elektroodid.
Salvestamine toimub mitmel kanalil (2 kuni 12), kuid kõige tavalisemad on 2 ja 3 kanaliga salvestajad. Esimesel uuringul kasutatakse tavaliselt 12-kanalilist seadet, kuna see annab rohkem teavet ja 3 kanalit on piisav korduva jälgimise jaoks.
Uuringu ajal antakse patsiendile päevik, kus kellaajal registreeritakse kõik tegevused, uneaeg, võetud ravimid, tunded, kaebused ja heaolu.
Arst soovitab südame tööd stressi suurenemise ajal ja pärast seda soovitada teatud füüsilist aktiivsust (ronida trepid, kiire käimine).
Ülejäänud patsient viib oma tavalise elustiili. Kui aeg on möödas, on seadme eemaldamiseks vajalik kliinikusse naasta.
Uuringu tunnused, kuidas neid ette valmistada
Uuringu eriline ettevalmistus pole nõutav. Erandiks on mehed, kellel on tugev karvane rind. Et tagada elektroodide tihedus, peate oma juukseid raseerima.
Seire ajal ei ole tavalisel eluviisil ja toitumisel mingeid piiranguid, kuid:
- veeprotseduure ei tohiks võtta, et vältida seadme kahjustamist;
- seadme mehaanilised ja termilised kahjustused ei tohi olla lubatud;
- ei saa olla elektriliinide läheduses;
- Ärge lubage liiga suure higistusega koormusi, sest see võib põhjustada elektroodide kadumise.
Dekodeerimise tulemused
Pärast seadme eemaldamist sisestab andmesidokument arst arvutile - dekooder. Digitaalne süsteem analüüsib andmeid, mida arst vaatab ja parandab, seejärel tehakse järeldus nende põhjal.
Standardtekst sisaldab tingimata südame löögisageduse, ventrikulaarsete ja supraventrikulaarsete ekstrasüstoolide (rütmihäired), rütmihäirete, PQ ja QT-intervallide muutusi. Avastatud patoloogiad on illustreeritud elektrokardiogrammi väljatrükkide abil seireperioodil.
Krüpteerimisaeg võtab umbes 2 tundi. Pärast tulemuste ülevaatamist määrab raviarst vajaliku ravi.
Meetodi vaieldamatu eelis on võimalus teostada tuttavaid kodutingimusi ja katkestada töö, õppimine. Holteri seadme lihtne ja valutu uurimine annab objektiivse pildi südame aktiivsusest, mis hõlbustab tõhusa ravi määramist.
Holteri südame seire - kuidas toimub protseduur ja mida see näitab?
Holteri uuring on pikaaegne südame töö, kardiogramm. Holteri südame seire on integreeritud lähenemine, mis hõlmab elektrofüsioloogilist ja instrumentaalset diagnostikat, mida nimetatakse ka ambulatoorseks EKG jälgimiseks.
Holteri seire - mis see on?
Patsiendile on lisatud spetsiaalne holteri seade, mis võimaldab teil pikka aega jälgida patsiendi südant, mida ei saa tavalist elektrokardiogrammi teha. Holteri eksam diagnoosib müokardi tööd, määrab rõhumärke, näitab 12 kuni 72 tunni jooksul südame töös mitmesuguseid patoloogiaid. Vajaduse korral võib seire olla pikem.
Holteri seire on vastuolulistes ja keerukates juhtudel palju tõhusam kui kardiogramm, kusjuures südame-lihase tööd on võimalik hinnata vaid dünaamikaga pikka aega.
Selle uuringu peamised eelised on järgmised:
- võime määrata südame töö puhkeolekusse, magada, füüsilise koormuse ajal, emotsionaalset puhkemist jne;
- müokardi pikaajaline uuring;
- võime määrata isegi väikesed südamehäired, mis harva ilmnevad ja on märgatavad ainult pika uuringu käigus;
- kõrvaldab emotsionaalse mõju südame tööle.
Millal on määratud Halter südame seire?
Seda tüüpi uuringud on mõeldud patsientidele, kes vajavad müokardi töö täielikku diagnoosimist. Tavaliselt määrab arst sellistel juhtudel halvaks:
- patsiendil on kaebusi südamevalu ja südame rütmi perioodilise ebaõnnestumise kohta, kuid EKG-s ei leitud kõrvalekaldeid;
- patsient kogemab pidevalt tahhükardiat, millega kaasneb pearinglus ja / või minestamine;
- kahtlustatakse müokardi isheemiat, kuid EKG andmed ei võimalda täpset diagnoosi;
- on vajalik kodade virvendusarütmia või raske isheemiaga patsientide südame lihase töö jälgimine. Uuring annab võimaluse jõu ja südame löögisageduse hindamiseks;
- müokardi infarkti põdenud, südamepuudulikkuse või südamehaiguste all kannatavate patsientide südamehaiguste hindamine;
- jälgitav hüpertensioon (äkilised rõhulangud), mida ei saa ravida;
- ettenähtud ravi edukuse hindamine;
- patsiendile paigaldatud südamestimulaatori hindamine.
Kui tihti tuleks uurimistööd teha ja milleks?
Mõnikord kogevad inimesed teatud ajahetkel südamepekslemist, müra, arütmiat või südamevalu pidevalt ja teatud koormusega. Elektrokardiogramm ei pruugi avaldada kõrvalekaldeid, kuna seda saab teha, kui patsiendi süda on rahul. EKG võib salvestada 3 kuni 20 südamelöögisagedust ja selle põhjal hinnatakse südame-lihase seisundit. Päeval süda väheneb rohkem kui saja tuhande korda ja Holter võimaldab teil salvestada kõik selle aja jooksul ilmnenud kõrvalekalded.
EKG Holteri seire
Tavaliselt on diagnoosimiseks piisav ükshaaval Holteri monitooring, kuid harvadel juhtudel määrab arst uuesti läbivaatamise, kui esimene ei tuvasta haiguse põhjust. Selline seire on regulaarselt kavandatud inimestele, kellel on kaasasündinud südamehäired ja südameinfarkt.
See on tähtis! Holteri uuringu tulemused on tõsi, kui patsient on täitnud kõik arsti ettekirjutused. Vastasel juhul ei ole diagnoos täpne.
Halteri jälgimise tüübid
- Täielik mitme tunni uuring. Kestus 1 kuni 7 päeva. See tüüp on kõige tavalisem. Uuringu ajal võib patsient vabalt liikuda, seade registreerib kõik südamelöögid. Haiguse tunnuste "kadumise" tõenäosus on äärmiselt väike.
- Laiaulatuslik pikaajaline seire. Seda tehakse abistava registripidaja abiga, mis implanteeritakse patsiendi koodi all ja registreerib tema südame tööd pikka aega, mille kestus varieerub vahemikus 1 kuu kuni 1 aasta. Registripidaja registreerib andmeid patsiendi südame töö kohta erinevates elutingimustes, seda saab nii patsient kui ka automaatselt aktiveerida. Patsient on kodus ja mitte statsionaarse ravi, nagu ka muudel juhtudel.
- Sündmus (killustatud) seire. See näeb ette elektrokardiogrammi salvestamise hetkel, kui patsiendil tekib valu, ebamugavustunne ja heaolu halvenemine. Sellel hetkel surub patsient salvestusseadme nuppu, alustades EKG salvestust, mille seejärel raviarst dekrüpteerib. Mõnel juhul jälgitakse pidevalt, kui patsient on tõsises seisundis. Sündmuse seirevahendeid ei implanteerita naha alla, vaid need on kogu aeg haige. Kompaktne suurus võimaldab teil kanda seadet käevõru või vaadata.
Tulemuste suure täpsuse ja usaldusväärsuse tagamiseks tuleb patsienti hoida päevikus, kus ta registreerib ebamugavustunde alustamise ja peatumise aja. Need dokumendid aitavad kardioloogil võrrelda andmeid EKG tulemustega ja teha täpset diagnoosi.
Tähtis: kui Holteri uuringus ei leitud patoloogiaid ega südame rütmihäireid, kuid patsient tunneb valu ja halbu enesetunne, on vajalik täiendav diagnoos.
Holteri täielik mitmepäevane uuring viiakse läbi enne 1. nädalat ja see on kõige tavalisem meetod.
Ohutusprotseduur
Paljud pikaajalised uuringud on näidanud, et menetlus on inimeste tervisele ohutu, kuid on mõningaid piiranguid. Need hõlmavad järgmist:
- patsient uuringu ajal ei tohiks olla väga võimsate elektriseadmete, trafode kajutite, elektriseadmete ja elektriliinide lähedal;
- Ärge lubage ühtegi vedelikku siseneda holteri seadmesse, muidu tuleb seire lõpetada;
- liiga suur füüsiline koormus võib põhjustada olulist muutust südame löögisageduses, mis viib valede andmete ja vale diagnoosi. Samuti võib füüsilise koormuse tagajärjel elektrodid taanduda;
- patsient peab kandma looduslikest kangast valmistatud riideid, kuna sünteetilised asjad loovad elektrivälja, mis võib seadme töö häirida;
- patsiendil on parem, kui äärmuslikel juhtudel küljel magama jääma. Kõhuna magamine on vastunäidustatud, kuna see võib viia elektrodide eraldumiseni;
- Seade peab olema kaitstud ülekuumenemise, ülekuumenemise ja otsese päikesevalguse eest, samuti mehaaniliste vigastuste ja vibratsioonide eest;
- Ärge lubage seadmele siseneda agressiivseid keemilisi ühendeid.
Kuidas toimub menetlus?
Uuringu ettevalmistamise etapil peab patsient võtma dušši, eemaldama kõik metallist esemed kehast ja teavitama arsti kõigist tema kasutatavatest ravimitest. Enne sensori liimimist nahk raseeritakse alkoholiga, mõnikord on vaja juukseid pehmendada.
Andurid (5 kuni 12 tk) on kinnitatud patsiendi rinnale, mis on seadmega ühendatud. Kui uuringu eesmärk on jälgida survet, siis pannakse patsiendi käes spetsiaalne mansett. Kogu sensori paigaldusprotseduur võtab harva aega üle kümne minuti. Uuring viiakse kõige sagedamini läbi ambulatoorsetel alustel ja pärast selle lõpetamist võib patsient koju minna.
Enne Holteri uuringu alustamist peaks patsient võtma dušši ja eemaldama kõik metalltooted.
Pärast andurite määramist alustab teema päevikut, milles ta kirjutab:
- päeva jooksul toimuvad tegevused: kõndimine, rääkimine, televiisori vaatamine, söömine, sportimine, vaimne töö jne;
- puhkuse ja une jaoks eraldatud aeg;
- täpne halvenemise aeg: õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas, pearinglus jne.
Järelevalve kestus määratakse raviarsti poolt. Tavaliselt tuvastatakse esimese 12 tunni jooksul patoloogiad ja eluohtlikud haigused, vähem ilmsed probleemid nõuavad põhjalikumat uurimistööd. Seega määratakse vatsakeste ekstrasüstolid keskmiselt 6 tundi, tahhükardia - jah, päev, päevad on vajalikud ka südamepuudulikkuse tuvastamiseks, mis põhjustab minestamist ja peapööritust. Kolm päeva on piisav südame blokeerimiseks.
Protseduuri vastunäidustused
Holteri südame seire on absoluutselt kahjutu protseduur ja sellele ei ole vastunäidustusi. Erandid on need olukorrad, kus uuringut on füüsiliselt võimatu läbi viia. See juhtub juhtudel, kui patsiendil on rindkere vigastused, avatud haavad, põletused. Sellisel juhul peate ootama, kuni nahk saab lõpule jõudma. Rasvumine on ka jälgimise takistus, kuna südame signaalid võivad halvasti kinni püüda, kuna nahaalune ja sisemine rasv kiht on suur. Holteri uuringu teostatavus väga rasvates inimestes on arst individuaalselt määranud. Sellistel juhtudel võib diagnoosi teha ka EKG põhjal, kuna rasvumisega inimestel esineb sageli hingeldust ja südamepuudulikkust.
Holteri masin on eakatele, lastele ja rasedatele inimestele ohutu.
Holteri uuring on lastele täiesti ohutu.
Kui isikul on südamestimulaator, siis tuleb iga elektriseadmetega seotud uuringut ette näha väga hoolikalt. Menetluse ajal on oluline järgida kõiki ohutuseeskirju.
Holteri uuringut makstakse erinevalt kardiogrammist, mida saab teha vastavalt arsti tunnistusele tasuta. Holteri südame seire hind on keskmiselt 3000 rubla uurimispäeva kohta + seadme paigaldamise maksumus. Pikaajalise laiaulatusliku seire hind määratakse individuaalselt sõltuvalt seadme tüübist, menetluse kestusest jne. On vaja viia läbi protseduur litsentseeritud meditsiinikeskustes, kogenud arstidega avalikes haiglates. Ainult kvalifitseeritud kardiologist saab õige diagnoosi teha ja leida õige lahendus.
Oluline on meeles pidada, et Holteri seire ei ole ainult südamehaiguste diagnoosimise meetod. Kaebustega patsientide läbivaatamine peaks olema keeruline, eriti kui erinevad diagnostikameetodid näitavad erinevaid tulemusi.
Mis on südame ajukahjustus ja mida see teile võib öelda?
Holteri seire või Holteri uuringud on päeva jälgimiseks südameprotseduur. Holteri seire on tavaline südamehaiguste diagnoosimise meetod. See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada südame-veresoonkonna häireid.
Mis on pika süda?
Heart Holter - pideva EKG salvestamise meetod, kasutades kandvaid kardioregistrare
Holteri seire on uuring, mille käigus andmeid kogu päeva jooksul pidevalt registreeritakse. Sellisel juhul saab inimene normaalse elu liikuda ja juhtida. Kardioimimine toimub kaasaskantava seadme abil. Uuringu ajal kannab patsient seda vööga või kannab õlarihma.
Selline diagnostika võimaldab hinnata müokardi tööd, määrata rõhulõike ja tuvastada võimalikke patoloogiaid. Holteri seiret saab salvestada 7 päeva jooksul.
Teave loeb ja saadetakse salvestusseadmesse. See eriseade töödeldakse ja mällu salvestatakse. Seadme kaal on umbes 500 g ja see võib säilitada täieliku salvestuse või salvestada üksikute fragmentide.
Pidev uurimine annab täpsemaid tulemusi ja salvestamine toimub 1-3 päeva jooksul.
Fragmentaarne seire hõlmab üksikute fragmentide registreerimist, mille patsient käivitub rütmihäire, ebamugavuste jms ajal iseseisvalt.
Holteri seire võimaldab hinnata südame tööd ärkveloleku ja une perioodil, tsüklilisi muutusi, nende kestust, olemust ja intensiivsust. Uuring aitab samuti määrata stenokardia vormi, samuti jälgida seost inimeste aistingute ja instrumendi lugemite vahel.
Holteri uuringu näitajad
Holteri seire on kõige sagedamini näidustatud südame rütmihäirete tuvastamiseks.
Arst võib määrata kardiomonitooringu, kui patsiendil on kaebusi südamepekslemise, teadvusekaotuse, pearingluse jms kohta.
Holteri seire viiakse läbi järgmistel juhtudel:
- Perioodiline rõhu suurenemine.
- Isheemiline haigus
- Stenokardia
- Hüpertroofiaga kardiomüopaatia.
- Põnevad südameatakk.
- Arütmiate esinemisel ja kõikehõlmavate meetmete võtmiseks viiakse läbi Holteri eksam, et hinnata nende tõhusust.
- See diagnoos viiakse läbi hüpertensiooni põhjuse kindlakstegemiseks, südamestimulaatori jälgimiseks ja pikendatud QT-intervalli olemasolul.
Kaasasündinud südamehaigusega patsiente tuleb perioodiliselt kontrollida. Lisaks sellele on Holteri eksam näidatud inimestele, kellel on ülekaaluline ja kellel on endokriinsüsteemi häired.
Ettevalmistus ja protseduur
Holteri seireprotseduur on täiesti valutu!
Holteri seire pole vajalik. Kui eksam määratakse meestele ja tal on juuksed rinnus, tuleb juuksed eemaldada. Elektroodid ei pruugi olla üsna hästi tõestatud ning seetõttu ei ole teave usaldusväärne. Soovitav on võtta hügieeniline dušš. Nahk peaks olema puhas ja kuiv, ei pea kreemi määrima.
Kui patsient võtab ravimeid, võib arst neid ajutiselt tühistada. Kasutatakse spetsiaalset seadet, mis salvestab andmeid mitu päeva. Tulevikus edastatakse andmed arvuti arvuti kõvakettale. Salvestamist saab teha kolmes kanalis, nii et saate usaldusväärset teavet.
Elektroodid kinnitatakse patsiendi nahale plaastriga ja seade kinnitatakse turvavööga turvavööga.
Selle aja jooksul viib patsient normaalse elu ja ei piira end midagi. Vajadusel võib kardioloog paluda hoida erilist päevikut, kus igapäevane tegevus registreeritakse.
See peaks märkama kõiki tegevusi ja tunne kogu päeva vältel: peapööritus, kiire südametegevus, stress, kui ronida trepid. Kindlasti määrake aeg.
Südameuuringul on uuringu ajal mõned piirangud:
- Keelatud on võtta dušš ja vann.
- Sa ei saa vanni külastada.
- Väldi erinevaid lööke.
- Vältige kontakti agressiivsete kemikaalidega.
- Seadet ei tohi niisutada ega erinevate temperatuuridega kokku puutuda.
Harjutust ei ole soovitatav, sest higistamine võib aidata kaasa elektroodide koorimisele. Riietus on soovitatav kanda puuvillast, sest sünteetiline kangas võib põhjustada staatilise elektri kogunemist.
Mis saab protseduuri "öelda"
Holteri EKG aitab diagnoosida ja täheldada patoloogilisi muutusi südames aja jooksul.
Päeva lõpus eemaldatakse seade ja ühendatakse arvutiga. Kuna seade salvestab palju andmeid, teeb arst järelduse, võttes arvesse kõiki parameetreid. Arst määrab südame löögisageduse ajal taustrütmi ja südame löögisageduse, juhtivuse häirete, pauside.
Kui varasemate andmete dekodeerimine viidi läbi käsitsi, siis saab nüüd kõiki signaale töödelda automaatselt.
Südame igapäevane uuring on väärtuslik diagnostiline meetod, mille kaudu saate järgmise teabe:
- Arütmiavastased atakid.
- Südamejuhtivus
- Isheemia episoodid.
Protseduur võimaldab teil hinnata südame tööd normaalsetes tingimustes, pärast treeningut ja emotsionaalsete ärritusmõjude mõju.
Lisateavet Holteri seire kohta leiate videost:
Holteri südame seire võimaldab avastada selliseid kõrvalekaldeid nagu:
- Tahhükardia
- Bradükardia
- Kodade fibrillatsioon
- Ventrikulaarne ektoopia
- Bigeminy
- Arütmia
Kui tulemused näitavad ST-i segmendi suurenemist, näitab see südame isheemiat. Tulemusi saab analüüsida ainult arst, kellel on täielik kliiniline pilt patsiendist.
Holteri elektrokardiogrammi võib määrata igas vanuses ja sellele ei ole vastunäidustusi. Lisaks võib uuringu läbi viia raseduse ajal. Uuringut ei teostata patsiendi naha põletikuliste protsesside käigus. See on ainus igapäevase seire piirang.
Holter ja südame EKG: mis on parem ja mis vahe on
EKG põhineb tervisekontrollil
Äratuskestuse ja une ajal südame töö tuvastamine näitab 24-tunnilist Holteri seiret või Holteri seiret 24 tunni jooksul.
Elektrokardiogrammi registreeritakse pidevalt päeva või mitme päeva jooksul.
Vastavalt Holteri tavapärasele EKG-kardiogrammile iseloomulik tunnus registreeritakse uuringu ajal teatud ajavahemiku jooksul. Üks tund hiljem ei juhtu arütmiapõletikku EKG-s ning see ei lahenda väikest ventiili defekti, mida enamikul juhtudel ei kaasne elektrilised impulsid.
Lisaks sisaldab standardne EKG südametegevus 45-50 lööki ja Holteri pidev salvestus - umbes 100 000 lööki.
Erinevalt tavapärasest EKG-st on Holteri seire informatiivsem, kus saab analüüsida paljusid parameetreid. Lisaks on seadme viimaste mudelite puhul vererõhu kontrolli lisafunktsioon.
Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.
Mis on südamelöök, kuidas jälgida, foto, video, hind
Südamelihase tervis sõltub kestusest ja elukvaliteedist. Enamikus inimestel tekitab ebaõnnestumine selle keha töös ärevust. Kaasaegses meditsiinil on palju südame-veresoonkonna süsteemi diagnoosimise meetodeid. Kõik need erinevad juhtimisviiside ja informatiivsuse poolest.
Holteri uurimist peetakse üheks kõige kaasaegsemaks südametegevuse ja -tervise diagnoosiks. Seepärast on oluline teada saada, milline on südame Holter, millal ja miks seade selle seadme abil määratakse.
Holteri südame seire - mis see on?
Holteri seire on tänapäevane meetod inimese südame töö ja seisundi uurimiseks. See sai selle nime Norman Holteri auks, selle diagnostilise meetodi asutaja.
Mis on südamehülss - rohkem meie artiklis!
Kontrollimise põhimõte on elektrokardiogrammi läbiviimine. Erinevalt klassikalisest meetodist menetluse läbiviimisel võetakse andmeid mitte lühikese aja jooksul, vaid terve päeva jooksul. See võimaldab teil näha väikseid muutusi südame töös, kui inimene tegeleb tavapäraste igapäevaste tegevustega.
Holteri uuringu läbiviimiseks ei pea patsient pikka aega haiglasse jääma. Isik kannab spetsiaalset seadet, mida ta kannab oma vööga - seda nimetatakse "holteriks".
Seadme kogukaal on ligikaudu 500 g, seega ei tekita palju ebamugavusi.
Salvestamist saab läbi viia mitmel kanalil kuni 12. Kõige sagedamini kasutatav 2 või 3 kanaliga uuring.
Südameraha abil saate näha, kuidas süda toimib nagu tavaliselt, ja mis muutub teatud stressi sooritamisel. Selline uuring võimaldab algusjärgus tuvastada südame töörütmi ja kõrvalekallete muutusi.
Selleks, et saadaolev informatsioon hõlbustaks raviarsti diagnoosi andmist, peab patsient pidama oma juhtumite päevikut. Nii saate teada, millised koormused ja millises ulatuses vastas süda.
Südame seire seadme Halteri foto foto
Holteri seiremeetodite tüübid
Südame uuring ühe päeva jooksul vastavalt Holteri meetodile - seire, mida saab läbi viia mitme meetodi abil:
- täismahus režiim;
- killustatud.
Et mõista õigesti, milline on südamehoog, mida see on ja mida see näitab, tuleb mõlema diagnostikameetodi üksikasjalikumalt mõelda.
Täismahus järelevalve
Kõige sagedamini kasutatakse põhjalikke uurimismeetodeid. Menetluse kestus on 1-3 päeva. Tänu sellisele pika info kogumile saate usaldusväärset teavet südame töö ja ebaõnnestumise põhjuste kohta.
Täispuhutavat Holteri uuringut ei saa võrrelda klassikalise EKG-ga. Kardiogrammiga jäävad arsti tähelepanu all ainult 50-60 südamelöögid.
Püha südamehaigla lööb üle 100 000 löögi dünaamika, mis annab südame töö täieliku pildi. Sellist teavet ei saa muul viisil saada.
Fragmentaarne seire
Katkendliku diagnoosi meetodit kasutatakse ainult südamega palpeeritavate probleemide korral. Seadme kandmine on püsiv, aga salvestamine toimub ainult siis, kui isik on valu või tunneb arütmia tunnuseid.
Holteri uuring südames
Seadme käivitamiseks vajutage nuppu. Pärast ebamugavustunde lõppu lülitub seade välja.
Mõnikord võib fragmentaarse uuringu korral kasutada veel üht kompaktsemat seadet. Samuti salvestab ta salvestiste vahelise aja. Seda võib ajal, mil infot salvestatakse, kandma käsivarre või rinnaga külge kinnitatud.
Milline Holteri südame seire näitab
Kardioloogi üks külastus ei anna alati täielikku ülevaadet südame töö kohta. Elektrokardiogrammi käitumine võib näidata ka ebaõnnestumisi. Samal ajal jätkab inimene negatiivseid sümptomeid ja valu. Asi on selles, et südame tööde ebaõnnestumine tekib muul ajal, kui inimene on igapäevaelus ja tal pole võimalust arsti järele.
Holteri südameuuring võimaldab teil hinnata südame kontraktsioonide sagedust ja olemust kogu päeva jooksul, sealhulgas une ajal.
See diagnoos näitab, kas süda on hästi varustatud vere ja hapnikuga, kui palju pulsi on õige ja kui tihti kontraktsioone tekib.
Õigeaegne uuring võimaldab selliste haiguste varajast avastamist:
- arütmia;
- CHD;
- stenokardia;
- hüpertensioon
Erinevalt klassikalisest kardiografoost, aitab Holteri igapäevane südame seire arstil määrata isheemilise haiguse asümptomaatilist suunda ja sellise kahjustatud piirkonna täpset lokaliseerimist. Andmete õigeks dešifreerimiseks analüüsib raviarst ST-T segmendi asukohta ja nihe.
Holter ja südame EKG: mis on parem ja mis vahe on?
Korrektne arusaam menetluse sisust näitab kardioloogiliste uuringute meetodi kõiki eeliseid. Isegi stressi EKG ei anna nii palju teavet kui Holteri seire.
Kardiogrammi kestus on mõni minut. Selle perioodi jooksul on võimatu diagnoosida kõiki isheemilisi muutusi veresoontes ja rütmihäirete paroksüüme. Arst ei näe patoloogiaid ja negatiivsed sümptomid jäävad.
Sageli tehakse elektrokardiogrammi kohe pärast müokardi infarkti. Muudatused on ilmne. Kuid EKG diagnoosib südameinfarkti toimingu tegemisel. Kardiogrammi hoidmine vahetult pärast rünnakut ei anna õnnetuse vältimiseks mingeid eeltingimusi efektiivseks raviks.
Holteri uuring annab võimaluse eelnevalt näha koronaararterites toimunud muutusi ja kaitsta inimese südant ohtlikust seisundist.
Südame uuring Holteri meetodi abil on efektiivsem kui elektrokardiogramm. Kui keha põhipumbaga on probleeme, on parem eelnevalt läbi viia täielik kontroll ja vältida tõsiseid tüsistusi.
EKG Holteri näidustused
Selliste patoloogiate diagnoosimiseks on ette nähtud südametalitus Holteri järgi:
- asümptomaatiline isheemia;
- stenokardia;
- südameatakk;
- siinuse sõlme nõrkus;
- kodade fibrillatsioon;
- tahhükardia;
- intrakardiaalne blokaad;
- kaasasündinud ja omandatud südamefaktid ja ventiilid.
Selline uuring on ette nähtud ka patsientidele, kes kannatavad juba:
- kilpnäärme kõrvalekalded;
- ebaselge etioloogia minestamine;
- kõrge kolesterool;
- õhupuudus;
- tõsine ülekaalulisus.
Soovitatav on jälgida Holteri uuringut südamega, et kontrollida patsiendi seisundi dünaamikat ravimi teraapia ajal. Diagnostika võimaldab teil määrata, kui efektiivne ravi on ja kas on vaja ravimi valiku või annuse korrigeerimist.
Spetsialistid soovitavad enne plaanilist operatsiooni iga päev jälgida, eriti diabeetikutega. Sellist uuringut soovitatakse inimestele, kelle tegevus on seotud suurema ohuga, näiteks piloodid või autojuhid.
Mõõdukalt jälgige südametegevust, kasutades igapäevast jälgimist neile, kes on hiljuti läbi teinud kemoteraapia või kiirituse.
Kui tihti tuleks uurimistööd teha ja milleks?
Puudub rangelt määratletud raamistik, kui sageli sellised uuringud on vajalikud. Palju sõltub haigusest, mis isikul on, vanuse ja soo järgi.
Seda sünonüümi sümptomeid on vaja kasutada seda diagnostilist meetodit, kuid klassikaline elektrokardiogramm ei andnud mingit teavet.
Uuesti läbivaatamine on alati väärtpaberi järeltöötluseks.
See hindab selle efektiivsust ja määrab, kas on vaja täiendavat ravi. Kõikide südamehaiguste korral soovitatakse sellist diagnoosi teha üks kord aastas.
Üks kord kolme aasta tagant toimub Holteri seire üle 40-aastaste ja üle 35-aastaste naiste seas, et tuvastada südame isheemiatõbi.
Holteri seirega seotud patsiendi nõuded
Selleks, et Holteri uuring oleks nii informatiivne kui võimalik, peab patsient olema valmis koostööks meditsiinitöötajatega ja suutma selgelt juhiseid järgida.
Uuritud inimestele on sellised nõuded:
- pidage salvestusaparaadi ajal klasside päevikut;
- kui selline vajadus tekib, uurides Holteri südant, kinnitage langev elektrood, mis on vajalik andmete edukaks salvestamiseks;
- ära pese seadme kandmise ajal pesemiseks;
- ärge külastage füüsilist kontorit;
- Ärge kasutage kütteseadet;
- ära röntgenkiirte;
- minimeerida raadio seadmete kasutamist kodus, sealhulgas telefonides.
Kui järgite kõiki soovitusi rangelt, saab arst kogu vajaliku teabe edasiseks raviks.
Ohutusprotseduur
Holteri seire on inimorganismile täiesti ohutu. Seadmel pole negatiivset mõju.
Ei ole elektrilöögi ohtu.
Kui kaitsete seadet vette sisenemise eest, võite seadme ohutuse eest hoolitseda. Sa ei tohiks seadme kandmisel vihma ilmaga välja minna.
Vastunäidustused
Menetlus ei ole invasiivne ega ohutu, seega pole vastunäidustusi. Ainuke erand võib olla tõsine rinnakahjustus, mille tõttu elektroodide paigutamine muutub tehniliselt teostamatuks.
Halteri uuringut on võimatu uurida ulatuslikke rindkerepõletikke, haavasid ja arenenud ülekaalulisust.
Holteri südameseade
Kõik seadmed on väikesed, nende kandmine ei tekita ebamugavusi. Toideb patareidega. Ekraan näitab laadimise taset, salvestamise aega ja aega.
Juhtmed, mis viib patsiendi keha külge kinnitatud elektroodidesse, liiguvad seadmest eemale. Seadmed registreeritakse lindil või elektroonilisel meediumil.
Holteri järelevalve metoodika
Peaaegu kõikides keskustes korraldatakse Holteri uuring ühtmoodi. Patsient tunneb ennast vabamalt, kui ta teab, kuidas protseduur läheb ja mis ootab teda arsti kabinetis.
Menetluse ettevalmistamine
Spetsiaalset ettevalmistust ei nõuta. Toidu söömine enne seadme paigaldamist peaks olema tavaline. Välistamiseks on vaja ainult alkoholi ja kohvi. Parem on suitsetamisest loobumine või minimeerimine.
Kuidas pühkida südamesse
Sõltuvalt seadme mudelist kinnitatakse ühekordselt kasutatavad elektrood patsiendi rinnale. Menetlus ei põhjusta valu ega ebamugavustunnet. Kestab 10-15 minutit.
Aegumistulemus
Seade kulub 1-3 päeva jooksul sõltuvalt retseptist. Seejärel eemaldab arst seade ja andmed edastatakse arvutisse, kus see juba saadud teavet analüüsib.
EKG tulemused Holterile. Dekrüpteerimine
Arst kirjeldab järgmisi parameetreid:
- arütmia olemasolu ja selle välimus;
- südame rütmi iseloom;
- suurim ja väikseim impulss;
- südame lihase vastus stressile;
- ekstrasüstoolide ja tahhükardiate esinemine;
- muutused müokardi verevarustuses.
Ainult spetsialist saab andmete õigesti dešifreerida.
Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed
Holteri südame uurimine on inimese keha jaoks täiesti ohutu. Seetõttu ei esine komplikatsioone pärast selle rakendamist ja kõrvaltoimeid.
Menetluse hind
Südame töö päeva jälgimise maksumus on 1000-1500 rubla. Hind sõltub meditsiinikeskusest, kus eksam sooritatakse, piirkonnas ja kompleksis sisalduvate täiendavate protseduuride järgi.
Õige arusaam südamepuudusest on hinnata kõiki uuringu eeliseid. Sellise diagnoosi õigeaegne käik võimaldab teil varakult tuvastada tõsiseid haigusi ja takistada komplikatsioonide tekkimist.
Kasulikke videoid selle kohta, mis holter on, kuidas jälgimine toimub
Holteri EKG seire (Holter) - selles videos:
Umbes, mis on südamehülss - selles videos:
Kuidas kasutada seadet Holteri seireks - selles videotes: