Südame vasaku ventrikulaari hüpertroofia: mis see on, sümptomid, ravi

Sellest artiklist saate teada, mis juhtub vasaku vatsakese hüpertroofia patoloogias (lühikeseks LVH), miks see juhtub. Kaasaegsed diagnoosimise ja ravi meetodid. Kuidas seda haigust ära hoida.

Vasaku vatsakese hüpertroofia korral paksub vasaku vatsakese lihasein.

Tavaliselt peaks selle paksus olema 7-11 mm. Näidust, mis on võrdne rohkem kui 12 mmga, võib juba nimetada hüpertroofiaks.

See on tavaline patoloogia, mis esineb nii noortel kui ka keskeastel inimestel.

Haigus täielikult raviks on võimalik ainult kirurgilise sekkumise abil, kuid enamasti täidavad nad konservatiivset ravi, kuna see patoloogia ei ole nii ohtlik, et operatsioon oleks ette nähtud kõigile patsientidele.

Selle anomaalia ravi tegeleb kardioloog või südame kirurg.

Haiguse põhjused

Selline patoloogia võib ilmneda selliste tegurite tõttu, mis põhjustavad vasaku vatsakese intensiivsemat kokku levitamist ja sellest tulenevalt kasvab lihasesein. Need võivad olla teatud haigused või liigne stress südamele.

Südame vasaku ventrikulaarse hüpertroofia esineb sageli professionaalstel sportlastel, kes saavad liigset aeroobset harjutust (aeroobset - st hapnikuga): need on sportlased, jalgpallurid, jäähoki mängijad. Tõhustatud töörežiimi tõttu on vasaku vatsakese lihaseinal "pumbatud".

Samuti võib haigus tekkida ülekaalulisuse tõttu. Suur kehamass loob südamesse lisakoormuse, mille tõttu lihased on sunnitud intensiivsemalt töötama.

Kuid haigused, mis põhjustavad selle südamekambri seina paksenemist:

  • krooniline hüpertensioon (rõhk üle 145 mm 100 mm Hg kohta);
  • aordiklapi ahenemine;
  • aordi ateroskleroos.

See haigus on ka kaasasündinud. Kui sein ei ole tugevasti paksenenud (väärtus ei ületa 18 mm) - ravi ei ole vajalik.

Iseloomulikud sümptomid

Selle haiguse spetsiifilisi ilminguid ei ole. 50% patsientidest on patoloogia asümptomaatiline.

Ülejäänud poolel patsientidest ilmneb kõrvalekalle südamepuudulikkuse sümptomitest. Siin on vasaku vatsakese hüpertroofia tunnused sel juhul:

  1. nõrkus
  2. pearinglus
  3. õhupuudus
  4. tupusus
  5. südamevalu valu
  6. arütmia.

Paljudel patsientidel ilmnevad sümptomid alles pärast füüsilist koormust või stressi.

Selle haiguse manifestatsioonid on raseduse ajal oluliselt paranenud.

Diagnostika

Sellist haigust saab avastada tavapärase arstliku läbivaatuse käigus. Seda diagnoositakse kõige sagedamini sportlastel, kes läbivad põhjaliku eksami vähemalt korra aastas.

Echo CG juhtimisel võib täheldada anomaaliat - kõigi südamekambrit uurides ultraheli masinat. See diagnoosimisprotseduur on ette nähtud hüpertensiooniga patsientidele, samuti neile, kellel esineb kaebusi hingeldamise, pearingluse, nõrkuse ja valu kohta rinnas.

Kui CG-i kajastus avastab vasaku vatsakese seina paksenemise, määratakse patsiendile täiendav kontroll haiguse põhjuse kindlakstegemiseks:

  • vererõhu ja impulsi mõõtmine;
  • EKG;
  • aordi dupleksne skaneerimine (laeva ultraheliuuring);
  • Doppleri ehhokardiograafia (teatud tüüpi Echo CG, mis võimaldab teil teada saada verevoolu kiirust ja selle turbulentsust).

Pärast hüpertroofia tekke tuvastamist on ette nähtud haiguse ravi.

Ravi meetodid

Vaatamata asjaolule, et vasaku vatsakese seina paksenemist saab täielikult kõrvaldada ainult kirurgilise operatsiooni abil, viiakse kõige sagedamini konservatiivne ravi, sest see patoloogia pole nii ohtlik, et kõikidele patsientidele operatsioon määrata.

Ravi taktika sõltub haigusest, mis tekitas probleemi.

Konservatiivne ravi: ravimid

Hüpertensiooniga

Kandke ühte järgmistest ravimitest, mitte kõik korraga.

Mis on vasaku vatsakeste hüpertroofia?

Vasaku vatsakese hüpertroofia või kardiomüopaatia on väga sageli südamehaigus hüpertensiooni diagnoosiga patsientidel. See on üsna ohtlik haigus, kuna viimase etapina on 4% kõigist juhtumitest tihti surmaga lõppenud.

1. Mis see on?

Hüpertroofia hõlmab vasaku vatsakese seinte paksenemist ja see ei tulene sisemise ruumi iseärasustest. Ventrikite vaheline vahemik muutub, kudede elastsus kaob.

Samal ajal ei ole paksenemine tingimata ühtlane, vaid võib esineda ainult mõnes lokaliseerimise piirkonnas.

Hüpertroofia iseenesest ei ole diagnoos, vaid on südame-veresoonkonna süsteemi ühe haiguse sümptom. See on peamiselt hüpertensioon. Lisaks võib eristada erinevaid südamefunktsioonide variante, sagedasi ja suuri koormusi südamelihas.

Selleks, et südamelihas suureneks, on selleks vajalikud järgmised tingimused:

  • Suur koormus, mis mahu tõttu viib südame sisemise õõnsuse laienemiseni. Samal ajal hakkab müokard süstooli ajal tugevamini kokku leppima.
  • Surve surve südamele, mida iseloomustab asjaolu, et verd väljaheitmiseks peaks lihaste kontraktsioon toimuma palju sagedamini ja tugevamalt.

Mõlemad provotseerivad faktorid aitavad kaasa kontraktiivsete kiudude - kardiomüotsüütide müofibrillide paksenemisele. Paralleelselt on sidekoe suurendamise mehhanismide käivitamine. Süda peab suurendama oma võimet üha rohkem ja rohkem laieneda, nii et kollageeni tekkimine toimub kiiremini.

Seetõttu selgub, et hüpertroofia põhjustab peaaegu kõigil juhtudel müokardi struktuuri häireid. Mida intensiivsem on hüpertroofia protsess, seda kiiremini väheneb kollageeni ja müotsüütide suhe.

Kõige ohtlikum olukord on intensiivne ja järsk füüsiline tegevus. See kehtib suitsetajad, alkoholi kuritarvitajad või füüsilisest isikust aktiivsed inimesed, kellel on füüsiline aktiivsus järsult suurenenud. Kui vasaku vatsakese muutus ei põhjustanud surma, ei tähenda see selle ohutust tervisele. See võib põhjustada üsna tõsiseid rikkumisi - see võib olla müokardiinfarkt või insult.

Vasaku vatsakese hüpertroofia on signaal, mis näitab selle aja müokardi asukohta halvendamist. See on hoiatus, mis näitab inimesele vajadust stabiliseerida vererõhku ja koormust nõuetekohaselt jaotada.

2. Hüpertroofia põhjused

Vasaku vatsakese hüpertroofia üks peamisi põhjuseid on pärilikkus. Geneetiline eelsoodumus täheldati neis inimestel, kellel esines südamehaiguste juhtumeid perekonnas. Sellistel inimestel vasaku vatsakese seinte paksenemist täheldatakse üsna tihti.

Põhjuste hulgas on ka järgmised:

  • hüpertensioon;
  • südame isheemia;
  • diabeet;
  • kodade fibrillatsioon;
  • ateroskleroos;
  • aordi ventiili stenoos;
  • suur kaal;
  • perifeersed haigused;
  • suur füüsiline pingutus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • ärevus, ärevus, stress;
  • lihasdüstroofia;
  • magamise ja puhkuse puudumine;
  • tegevusetus;
  • suitsetamine;
  • alkoholism;
  • Farby haigus.

Pikaajaline ja intensiivne harjutus, sagedane väljaõpe võib põhjustada ka vasaku vatsakese hüpertroofiat. Kõik ülaltoodud tegurid suurendavad vere pulsatsiooni, põhjustades südame lihase paksenemist. Ja see viib vasaku vatsakese seinte tihenemisele.

3. Sümptom

Hüpertroofia põhjustab muutusi mitte ainult vasaku vatsakese seinte piirkonnas. Sarnane laienemine ulatub väljapoole. Väga sageli koos siseseina paksenemisega paisteb vahuava vahuava vahel.

Haiguse sümptomid on heterogeensed. Mõnedel juhtudel pole isegi mitu aastat patsiendid teadlikud vasaku vatsakese hüpertroofia olemasolust. See võimalus ei ole välistatud, kui haiguse alguses saab tervislik seisund lihtsalt talumatuks.

Stenokardia on kõige sagedasem sümptom, mis näitab ventrikulaarset hüpertroofiat. Selle areng tuleneb veresoonte tihendamisest, mis toovad südame lihasele toitu. Samuti esineb kodade fibrillatsioon, esineb kodade virvendust ja müokardiaalset nälgimist.

Väga sageli on inimesel seisund, kus süda paistab mõnda aega peatuma ja üldse mitte. See viib teadvuse kadumiseni. Mõnikord võib düspnoe põhjustada hüpertroofiat.

Vasakpoolse ventrikulaarse hüpertroofia kõrval on mitmeid täiendavaid sümptomeid:

  • kõrge vererõhk;
  • rõhk langeb;
  • peavalu;
  • arütmia;
  • vaene uni;
  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • südamevalu;
  • valu rinnus.

Haigusnähtude loetelu, mille hüpertroofia on üks sümptomitest, on järgmine:

  • kaasasündinud südamehaigus;
  • kopsu turse;
  • glomerulonefriit ägedas faasis;
  • müokardi infarkt;
  • ateroskleroos;
  • südamepuudulikkus.

4. Ravi

Kvalifitseeritud ravi läbiviimiseks on vajalik mitte ainult haiguse diagnoosimine, vaid ka selle esinemise ja voolavuse iseloomu kindlaksmääramine. Uuringu tulemuste põhjal valitakse välja hüpertroofia kõige optimaalne meetod, mille eesmärk on normaliseerida müokardi funktsioon ja viia läbi asjakohane meditsiiniline või kirurgiline ravi.

Hüpertroofia ravi on ravimi verapila kasutamine beetablokaatoritega. Nende kompleksne kasutamine vähendab haiguse sümptomeid ja parandab patsiendi üldist seisundit. Täiendavaks raviks soovitatakse järgida kindlat toitu ja vältida ebatervislikke harjumusi. Harjutus peaks olema mõõdukas.

Kirurgilise sekkumise võimalust ei ole vaja välistada. Selle olemus seisneb hüpertroofilise südame lihase ala likvideerimises.

Kui sümptomid on selle haigusega seotud, peate nõu pidama kardioloogiga. Ärge kartke raviga, sest haigus ähvardab tõsiste komplikatsioonide ja surmaga.

Narkootikumid

Nõuetekohaselt ette nähtud ravi hõlmab ravimeid, mis normaliseerivad vererõhku ja vähendavad südame löögisagedust. AKE inhibiitoreid kasutatakse ka hüpertroofia progresseerumise vältimiseks. Tänu neile haiguse sümptomid vähenevad järk-järgult.

Kõik ravimid, mille põhieesmärk on müokardi toitumise parandamine ja normaalse südame rütmi taastamine. Nende hulka kuuluvad: verapamiil, beetablokaatorid ja antihüpertensiivsed ravimid (Ramipriil, Enalaprim ja teised).

Rahvapäraste ravimite ravi

Traditsioonilisi ravimeetodeid kasutatakse hüpertroofia ravis, kuid mitte tihti. Erandiks on need ained, millel on antioksüdantsed omadused, samuti mõned taimed, millel on rahustav toime.

Kandke ja taimi, mis võivad tugevdada veresoonte seinu ja eemaldada verest aterosklerootilistest naastudest. Kasulik sissevõtmine vitamiinidest, toidulisanditest, mis sisaldavad kaaliumi, oomeediat, kaltsiumi, magneesiumi ja seleeni.

Järgmiste ravimtaimede hüpertroofia täiendavate ainetena kasutatakse järgmistest ravimtaimedest:

  • Sega 3 tšpsust emaravimmassi, 2 spl sealiha ja loodusliku rosmariini, 1 lusikatäis neeru teed. Suur segu sellest segu valatakse pool tassi külmas vees ja keedetakse 5 minutit. Kastke puljong soojas lappi ja nõudke 4 tundi. Tüvi, sooja kolm korda päevas enne söögikorda pool klaasi. Intervall puljongi ja toitude vahel peaks olema veerand tundi.
  • Väikesteks lusikateks jagatud suhkruga jõhvikaid kolm korda päevas pärast sööki peetakse väga kasulikuks.

Toitumine

Terapeutiline toitumine on lahutamatu osa hüpertroofia ravist. Te peaksite sööma kuni 6 korda päevas väikeste portsjonite kaupa.

On vaja keelduda soolast, praetud, rasvast ja suitsutatud roogadest. Toidus peaksid alati olema piimatooted ja fermenteeritud piim, värsked puuviljad ja köögiviljad, mereandid, tailiha. Jahutoodet tuleks piirata ja vähendada suhkrulisandite tarbimist, et piirata loomset rasva.

Mis on müokardi hüpertroofia? Haiguse kirjeldus ja ajalugu.

Astma südameinfarkt hädaabiteenuste artiklis (link) algoritm.

5. Ennetus

Peamised ennetusmeetmed vasaku vatsakese hüpertroofia esinemise vältimiseks on järgmised:

  1. Elustiili muutus:
    • suitsetamisest loobumine;
    • alkoholi kuritarvitamine;
    • toit, mis sisaldab kuni 300 mg kolesterooli päevas ja minimaalne rasvasisaldus;
    • mõõdukalt aktiivne elustiil.
  2. Võitlus riskiteguritega:
    • normaalse kehakaalu alandamine;
    • vererõhu normaliseerumine.
  3. Hüpertensiooni ja hüperlipideemia ravimi kontrollimine on vajalik juhul, kui elustiili korrigeerimine ei too tulemusi:
    • normaalse suhkru taseme säilitamine;
    • diabeedi teiste riskitegurite kontroll;
    • verehüüvete moodustumise kalduvuse vähenemine;
    • Fertiilses eas naised soovitavad vältida suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kõigi ennetavate meetmete järgimine kompleksis väldib vasaku vatsakese hüpertroofia esinemist. Samuti parandada üldist tervist, parandada elukvaliteeti.

Südve vasaku vatsakese hüpertroofia - EKG sümptomid

Vasaku vatsakese hüpertroofia on südame patoloogia, milles seinad paksenevad, suureneb müokardi mass, mis aitab vähendada südame võimet verd suruda. Selle müokardi häire ravimiseks on vaja kindlaks teha, mis põhjustas vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) esilekutsumiseks, kuidas see südamehaigus tekkis.

Riskirühm

Vasaku vatsakese (LV) hüpertroofsete häirete esinemissagedus sõltub soost, vanusest, kehamassist ja samaaegsetest südamehaigustest. Seda patoloogiat leiavad tihtipeale mehed, kellel on märkimisväärne liigne kaal, kes kannatavad hüpertensiooni all.

Hüpertensioon põhjustab LVH 70% juhtudest. LV-hüpertroofia risk on suurendada südamepuudulikkuse, isheemia-3-kordse riski, arütmiate 5-kordset riski, müokardiinfarkti - 7 korda.

Müokardi patoloogia kujunemisel on oluline tegur rasvumine. Üheks nende rasvumise nägemisnäitajaks on vöö suurus. See väärtus peegeldab sisese siseraalse rasva kogust. Naiste vöökoht ei tohi ületada 88 cm, meeste - 102 cm.

LV hüpertroofia tunnused

Vasaku vatsakese paksuse ja selle massi suurenemine võib esineda isoleeritult, kuid sagedamini on see ühendatud põikivahelise seina paksuse suurenemisega.

Müokardi massiindeks

LV-hüpertroofia taset hinnatakse vasaku vatsakese müokardi massiindeksi abil. LVMI arvutamine toimub vastavalt valemile, mis arvestab LV-i suurust, inimese kõrgust ja kehakaalu.

Tavaliselt on meeste lümfisõlmede vahemikus 71 kuni 94 g / m 2, naiste puhul 64-89 g / m 2, kuid südamelihase kasvu korral on täheldatud muutusi:

  • kopsud - massiindeks on 135-115 g / m 2;
  • mõõdukas - 152-172 g / m2;
  • rasked - üle 173 g / m 2.

Ohtlike komplikatsioonide oht suureneb märgatavalt mõõdukate muutustega vasaku vatsakese müokardis, mis tähendab, et kaalukontroll on vastab vatsakeste hüpertroofia tervise säilitamiseks vajalik meede.

Hüpertroofsete muutuste tüübid

Sagedased vasaku vatsakese hüpertroofia tüübid on:

  • kontsentriline - paksus suureneb, kuid õõnsuse maht ei muutu;
  • ekstsentriline - ventrikli mass tõuseb, selle õõnsuse maht kasvab, kuid seina paksus jääb normaalse vahemikku;
  • Interventricular vaheseina hüperventroofia.

Vasaku vatsakese ekstsentrilise hüpertroofia korral paistavad seinad, kuid nad ei kaota oma elastsust ja taastatakse, kui koormus väheneb. Kontsentrilise hüpertroofiaga seinad kaotavad elastsuse ja vatsakese paksuse suurenemine viib selle süvendite vähenemiseni - südame väljundi vähenemiseni.

Levventrikulaarse hüpertroofia kõige sagedasem kontsentriline tüüp, see patoloogia suurendab südame isheemiatõve, südameatakkide tekke riski ja muutub puuete ja puuete põhjuseks keskeas.

Müokardi paksus

Täiskasvanud isas normaalse seina paksus on 1-1,1 cm, naisele 1 cm.

  1. Vasaku vatsakese paksenemine lõõgastusfaasis kuni 1,4 cm näitab väikseid muutusi müokardis.
  2. Seina paksus 1,4 kuni 1,6 cm vastab mõõdukale hüpertroofiale.
  3. LV paksenemine 1,6-2 cm või rohkem näitab tugevat hüpertroofiat.

Mõõdukas ja mõnikord märkimisväärne isoleeritud vasaku vatsakese hüpertroofia võib põhjustada mitraalapuudulikkust. Seda tüüpi häirega kaasneb LV-i õõnsuse laienemine.

Mis ilmne mitterakk-klopivastase haiguse sümptomiteks, luuakse riik, mis on südame vasaku vatsakese ohtlik atroofia - LV kaotab oma funktsionaalsuse, omandab lisandit, mis ohustab kardioskleroosi, südamepuudulikkuse tekkimist.

Atroofia sümptomid arenevad järk-järgult, mis väljendub hingelduse, turse, päevase unisuse. EKG tuvastatakse südame rütmihäired, ultraheliuuring näitab armide olemasolu, müokardi suuruse vähenemine võrreldes normiga.

Põhjused

  • 70% -l juhtudest areneb vasaku vatsakese hüpertroofia hüpertensiooniga.
  • Verejooksu oht suureneb aordi stenoosiga, kus aordi läbimõõt väheneb ja vasakpoolne vatsake peab tegema suuremaid jõupingutusi vere väljasaatmiseks.
  • Vasaku vatsakese kasvu põhjuseks võib olla südamega seotud füüsiline aktiivsus. Põhjustab jalgratta vasaku vatsakese pinget, sörkimist, suusatamist.
  • Düstroofse kardiomüopaatia põhjustatud LVH tõsine ja tõsine prognoos.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia põhjustab 50% juhtudest noortel sportlastel äkksurma. See patoloogia võib olla kaasasündinud, mida iseloomustab vasaku vatsakese seina ja sektsioonidevahelise vaheseina erinevate sektsioonide ebaühtlane paksus.

Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused on:

  • sümpaatiliste närvide aktiveerimine;
  • hormoonide katehhoolamiinide, aldosterooni, türoksiini, insuliini, kasvuhormooni vereringe.

Oluline roll LVH arengus kuulub pärilikule tegurile. On olemas perekondlik eelsoodumus hüpertensioonile ja LV-lihaskihi hüpertroofilisele proliferatsioonile.

Müokardi seisundi oht on suitsetamine. Nikotine ahendab perifeerseid ja koronaarseid veresooni, mis põhjustab südame, teiste sisemiste organite ja jäsemete isheemiat (toitu ja hapnikupuudust).

Hüpertroofsete muutuste mehhanism

Vasaku vatsakese, nagu skeletilihaste lihased, vastuseks suurenevale koormusele, suurenevad rongid, lihaskiud.

Esialgu paksenenud sein annab südame vasaku vatsakese võimsama kontraktsiooni, kuid tulevikus ei ole seina suurenemine kompenseeriv iseloom, vaid patoloogiline.

Koronaarsed kapillaarid ei anna hapnikuga laienenud vasaku vatsakese seina ja osa lihasrakkudest on isheemia korral. Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjustab pärgarteri verevoolu ja võib põhjustada südameatakki, mida soodustab veresoonte kõvenemine.

Isheemia tõttu hävib kardiomütsiidide toitumine, mõned neist on asendatud sidekoega. LV-müokardi paksuses suureneb fibriini sisaldus, mis vähendab müokardi võimet kokku leppida.

Aja jooksul areneb atroofia kroonilise isheemia tõttu vasakusse ventrikliksesse - see on tingimus, kus kardiomütsiid on ammendunud, mis viib südame paksuse vähenemiseni.

Hüpertroofilise müokardi korral märgitakse:

  • ventrikulaarsete kontraktsioonide jõu langus;
  • vähendamise kestuse pikenemine;
  • laienemine - õõnsuse laiendamine;
  • elastsuse vähenemine, mis halvendab vatsakeste täitmist;
  • koronaarreservi vähenemine - veresurve, mida ventrikel suudab veelgi suruda vereringesse laadides.

Hüpertroofia sümptomid

Vasaku vatsakese südamelihase hüpertroofia sümptomid on sümptomid, mis on tavalised hüpertensiooni nähtudega, mida iseloomustavad:

  • jalgade, pahkluude turse;
  • igav valud südames;
  • pearinglus, nõrkus;
  • hingeldamine pinge all;
  • tahkardia tavalise koormusega.

Kui raske hüpertroofia tekitab vererakulise kopsuhaiguse stagnatsiooni, tekib südame astma, esineb kuiva südame köha.

Diagnostika

LV müokardi hüpertroofiat diagnoositakse kasutades instrumentaalmõõtmisi, kasutades järgmist:

  • elektrokardiograafia - EKG;
  • ehhokardiograafia - südame ultraheliuuring;
  • Röntgenikiirgus;
  • kompuutertomograafia.

Elektrokardiogramm

LVHD iseloomulikud sümptomid tuvastatakse elektrokardiogrammis V-1-6-st - see tähendab, et elektroodid rakendatakse rindkere piirkonnale ja numbrid 1-6 vastavad elektroodide positsioonidele.

Hüpertroofia iseloomustamisel võetakse arvesse elektrilise telje suunda, mis tavapäraselt läbi südame läbi selle ulatub. Vasaku vatsakese hüpertroofia korral on tavaliselt märgistatud telje normaalne asend või täheldatakse mõõdukaid kõrvalekaldeid.

EKG salvestamise vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia sümptomid on R-i tõus ja S-laine süvenemine.

EKG lindi vasaku vatsakese hüpertroofia manifestatsioonid on:

  • muudatused QRS-i kompleksis:
    • intervalli laius on üle 0,12 s;
    • kõrge amplituudiga R koos juhtmetega V5, V6;
    • Q-laine ebanormaalne vorm südameataktsiooni puudumisel;
  • muutused ST segmendis - EKG kõvera vähenemine selles piirkonnas negatiivse T-lainega, südame telje normaalses asendis võib täheldada selle segmendi tõusu ja positiivset T-laine.

Teaduslik meetod LVH diagnoosimiseks EKG-s - Sokolovi-Lyoni indeksi kasutamine. Hüpertroofia märk on S- ja R-hammaste amplituudi summa ületamine rindkere juurdevooludes:

  • pärast 40 aastat - rohkem kui 35 mm;
  • kuni 40 aastat - rohkem kui 45 mm.

Südame ultraheli

Kõige informatiivsem meetod LV hüpertroofia taseme ja tüübi hindamiseks on ehhokardiograafia - südame ultraheliuuring. See diagnoosimeetod on 5-10 korda informatiivsem kui EKG.

Ehhokardiograafia abil saate mõõta müokardi seina paksust südameseina erinevates segmentides. Südamelihase ultraheli näitab häire varajases staadiumis patoloogiat, ent 10... 20% -l patsientidest EKG-s ei tuvastata seda probleemi esialgses etapis.

Ravi

Vasaku vatsakese hüpertroofia raskusastme vähendamine saavutatakse selle patoloogia ilmnemist soodustava patoloogilise südamehaiguse või siseorganite patoloogia põhjuste varase diagnoosimisega.

Vasaku vatsakese hüpertroofia ravis kasutatavate ravimite loetelu sisaldab AKE inhibiitoreid, diureetikume - see võimaldab teil kontrollida vererõhku, mis peatab südame seina vohamise.

Sümptomaatilised ravimid, mis parandavad südame lihase seisundit, on:

  • Ca ++ -kanali blokaatorid - Verapamiil, Nifedipiin, Diltiaseem;
  • beeta-adrenoblokaatorid - sotalool, atenolool,
  • AKE inhibiitorid vererõhu alandamiseks - Enalapriil, Diroton;
  • Sartanid - angiotensiini retseptori blokaatorid vererõhu alandamiseks koos antiarütmikumi toimega - Losartaan, Candesartan, Valsartan.

Eduka ravi eeltingimus on dieettoit, mille eesmärk on vähendada ja säilitada stabiilne kehakaal. Selle patoloogiaga on vaja välja jätta praetud, vürtsikad, rasvased toidud, vähendada soola tarbimist.

Prognoos

Vasaku vatsakese hüpertroofia suremus on 4-5%. Kõrge risk müokardi isheemia, arütmia ja tserebraalse verejooksu häiretega vasaku vatsakese kombineeritud hüpertroofiaga patsientidel.

Muude patoloogiate puudumisel südamest, normaalsest vererõhust, on elu prognoos LV hüpertroofia korral soodne.

Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH): põhjused, sümptomid ja diagnoos, ravi, prognoos

Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) on mõiste, mis peegeldab vasaku vatsakese seinte paksenemist vasaku vatsakese (LV) õõnsuse laiendamisega või ilma selleta. Selline seisund võib tekkida erinevatel põhjustel, kuid enamikul juhtudel viitavad nad südame lihase patoloogiale, mis on mõnikord üsna tõsine. LVH-i oht on see, et varem või hiljem tekib krooniline südamepuudulikkus (CHF), sest müokard ei saa alati töötada sellise koormusega, nagu see tekib LVH-s.

Statistika kohaselt on LVH sagedamini eakatel patsientidel (üle 60 aasta), kuid mõned südamehaigused on seda täheldatud täiskasvanutel ja lapsepõlves ning isegi vastsündinutel.

Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused

1. "Sport süda"

Süda vasaku vatsakese seinte hüpertroofia moodustumine on normi variant ainult ühel juhul - inimesel, kes on pikk ja professionaalselt spordiga tegelev. Tulenevalt asjaolust, et vasaku vatsakese kamber täidab kogu organismi piisava hulga vereringe peamiseks tööd ja see peab kandma rohkem survet kui muud kambrid. Juhul, kui inimene rongib pikka aega ja kõvasti, nõuab tema skeletilihased rohkem verevoolu ja lihasmassi suurenemisel muutub vereringe suurenemine lihastes püsivaks. Teisisõnu, kui koolituse alguses kogeb süda ainult perioodiliselt suurenevat koormust, siis mõne aja pärast muutub südame lihase koormus konstantseks. Seetõttu suureneb LV-müokard oma kehakaalu ja LV-seinad muutuvad paksemaks ja võimsamaks.

spordi südame näide

Vaatamata sellele, et põhimõtet "sport südames" on hea näitaja fitness ja vastupidavust sportlased, see on oluline, et ei jäta hetkest, kui füsioloogilise WH võib minna patoloogiline WH. Sellega seoses jälgivad sportlasi spordimeditsiiniarstid, kes teavad selgelt, millises sportlases LVH on lubatud ja kus see ei tohiks olla. Seega on LVH spetsiaalselt välja töötatud tsüklilistel spordialadel osalevatel sportlastel (jooksmine, ujumine, sõudmine, suusatamine, kõndimine, jalgpallur jne). LVH areneb mõõdukalt arenenud tugevusvõimega sportlastel (maadlus, poks jne). Meeskonnavaates osalevad inimesed tavaliselt arendavad LVH väga vähe või üldse mitte.

2. Arteriaalne hüpertensioon

Kõrge vererõhu numbritega patsientidel moodustub perifeersete arterite pikk ja püsiv spasm. Selles suhtes peab vasakpoolne vatsakese suruma verd jõuga rohkem kui normaalse vererõhuga. See mehhanism on tingitud perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPS) koguhulgast ja südame surve ülekoormusest. Mitu aastat kestub LV sein, mis põhjustab südamelihase kiiret halvenemist - CHF algab.

3. Isheemiline südamehaigus

Isheemia korral põeb müokard lühiajalist või püsivat hapniku puudust. Loomulikult ei toeta lihasrakud ilma täiendavate energiakandjate substraatideta efektiivselt normaalset toimet, nii et ülejäänud kardiomüotsüüdid peavad töötama suurema koormusega. Südame lihase kompenseeriv paksenemine - hüpertroofia moodustub järk-järgult.

4. Kardioskleroos, müokardi düstroofia

Kasvu sidekoe (armi) koe südamelihases võib esineda peale südamelihase (müokardi infarkt) või pärast põletikulisi protsesse (postmiokarditichesky kardiosklerosis). Müokardi düstroofia, muidu tuntud kui südame lihase ammendumine, võib esineda mitmesugustes patoloogilistes seisundites - aneemia, anoreksia, mürgitus, nakkus, mürgitus. Kirjeldatud protsesside tulemusena langeb osa südame lihase rakkudest oma kontraktiilset funktsiooni ja seda funktsiooni võtavad ülejäänud normaalsed rakud. Jällegi, täieõigusliku töö jaoks vajavad nad kompenseerivat paksenemist.

5. Dilateerunud kardiomüopaatia

Seda haigust iseloomustab südamelihase ületamine ja südamekambri suurenemine. Selle tulemusena peab vasakpoolne vatsakese välja tõmbama suurema vererõhu kui tavaliselt, ja see nõuab täiendavat tööd. Südamikuga on ülekoormatud ruumala ja moodustub müokardi hüpertroofia.

6. Südamefunktsioonid

Südame normaalse anatoomia katkestamise tõttu esineb kas ajutise vererõhu üleküllus (aordi stenoosi korral) või ülekoormus mahus (aordiklapi puudulikkuse korral). Muude ventiilide defektide korral areneb varem või hiljem ka vasaku vatsakese hüpertroofiline kardiomüopaatia.

7. Idiopaatiline LVH

See LVH vorm on näidustatud, kui patsiendi tervikliku uurimise käigus ei tuvastata haiguse põhjuseid. Kuid sellisel LVH-il võib rääkida hüpertroofilise tüüpi kardiomüopaatia tekkega seotud geneetilistest eeltingimustest.

8. kaasasündinud LVH

Selles vormis algab haigus sünnitusjärgsel perioodil ja avaldub esimestel kuudel pärast lapse sündi. Selle vormi aluseks on geneetilised häired, mis on põhjustanud südamelihase rakkude ebaõiget toimet.

9. Samaaegne vasaku ja parema vatsakese hüpertroofia

Selline kombinatsioon tekib tõsistes südamefaktorites - kopsu-stenoosis, Fallot's tetradis, ventrikulaarses vaheseina defektis jne

Lastel südame vasaku vatsakese seinte hüpertroofia

Lapsepõlves LVH võib olla kaasasündinud või omandatud. Omandatud LVH on põhjustatud peamiselt südame defektidest, kardiidist, kopsuarteri hüpertensioonist.

Sümptomid lastel võivad olla erinevad. Vastsündinud laps võib olla unine või vastupidi, rahutu ja toretsev, mitte rinnaga või pudelist imemine ja karjuvad ta muutub siniseks nasolabial kolmnurga.

Vanem laps saab juba oma kaebustest rääkida. Ta on mures südamepiirkonna valu, väsimuse, letargia, kuklate, õhupuuduse pärast kerge koormusega.

Pediaatriline kardioloog või südame kirurg valib hüpertroofia ravi taktikat lastel pärast põhjalikku uurimist ja lapse jälgimist.

Millist tüüpi hüpertroofia on seal olemas?

Sõltuvalt südamelihase paksenemisest on isoleeritud kontsentriliste ja ekstsentriliste tüüpide LVH.

Kontsentriline tüüp (sümmeetriline hüpertroofia) tekib siis, kui paksenenud lihase kasvu ilmneb, ilma et südamekambri õõnsust suurendataks. Mõnel juhul võib LV-i õõnsus vastupidi väheneda. Vasakpoolse vatsakese kontsentriline hüpertroofia on kõige enam iseloomulik hüpertensiivsele haigusele.

Ekstsentriline vasaku vatsakese hüpertroofia (asümmeetriline) hõlmab mitte ainult LV-seina paksenemist ja suurendamist, vaid ka õõnsuse laienemist. See tüüp on sagedasem südamefaktid, kardiomüopaatia ja müokardi isheemia.

Sõltuvalt LV-seina paksusest tekitab see mõõdukat ja rasket hüpertroofiat.

Lisaks eraldatakse hüpertroofia väljuvatel LV traktil ja ilma selleta. Esimeses tüübis haarab ka hüpertroofia stenokardia vaheseina, mille tagajärjel muutub aordikirvi lähemal asuv LV ala märgatavaks kitsenduseks. Teise tüübi kattuvus LV-i aordi ülemineku piirkonnas ei ole täheldatav. Teine võimalus on soodsam.

Kas vasakule ventrikulaarne hüpertroofia on kliiniliselt ilmne?

Kui me räägime LVH-i sümptomitest ja erinähtudest, siis on vaja selgitada, millises ulatuses on südame lihaseina paksenemine jõudnud. Seega ei pruugi LVH esialgsetes staadiumides ennast esile kutsuda ja peamised sümptomid tuvastatakse südamehaiguse alustades, näiteks peavalu koos kõrgest rõhust, valu rinnus isheemias jne.

Müokardi mass tõuseb, ilmnevad ka muud kaebused. Tulenevalt asjaolust, et paksendatud portsjoni südamevatsakese lihaseid suruma koronaararterite, samuti paksenenud südamelihas vajab rohkem hapnikku, siis on valu rinnus angiini tüüpi (põlemine, pressimisega).

Seoses järkjärgulise dekompensatsioonita ja vähendada müokardi reservide haigestuda südame rike, mis avaldub rünnakute õhupuudus, turse näo ja alajäsemete, samuti alumise hälbe kehalist aktiivsust.

Kui ükskõik milline kirjeldatud sümptomitest, isegi kui need on kerged ja harva murettekitavad, on siiski vaja arstiga nõu pidada, et välja selgitada selle seisundi põhjused. Tõepoolest, mida varem on LVH diagnoositud, seda suurem on ravi edukus ja seda väiksem on komplikatsioonide risk.

Kuidas diagnoosi kinnitada?

Selleks, et kahtlustada vasaku vatsakese hüpertroofiat, piisab tavalise elektrokardiogrammi täitmisest. EKG vasaku vatsakese hüpertroofia peamised kriteeriumid on repolarisatsiooniprotsesside (mõnikord kuni isheemia) rikkumine rinnapostiga, põhjustab nihkejõu tõusu või kaldu ST-segmendi tõusu V5, V6, ST depressiooni III ja aVF-i juhtudel ning negatiivset T-laine võib. Lisaks tuvastab elektrokardiogramm pinge märke - R-laine amplituud vasaku rindkere juurest - I, aVL, V5 ja V6.

Juhul, kui patsiendil esinevad südamelihase hüpertroofia ja EKG ülekoormuse sümptomid, määrab arst teda edasiseks uurimiseks. Kullastandard on südame ultraheli või ehhokardioskoopia. EchoKSi juures näeb arst hüpertroofia taset, LV-i õõnsuse seisundit ja tuvastab ka LVH võimaliku põhjuse. Normaalne LV seina paksus on naistele alla 10 mm ja meestel alla 11 mm.

Tihti võib südame suuruse muutusi hinnata, tehes kahes projektsioonis tavalist röntgenkiirte. Mõne parameetri (südame keskosa, südamekaare jms) hindamisel võib radioloog kahtlustada muutusi südamekambris ja nende suurustes.

Video: EKG vasaku vatsakese hüpertroofia ja teiste südamekambrites

Kas vasakule vatsakeste hüpertroofiat on võimalik igaveseks ravida?

LV-hüpertroofia ravi vähendatakse põhjuslike tegurite kõrvaldamiseni. Seega on südamepuudulikkuse korral ainus radikaalne ravi defekti kirurgiline korrigeerimine.

Enamikul juhtudel (hüpertensioon, isheemia, kardiomüüdöstroofia jne) on vajalik ravida vasaku vatsakese hüpertroofiat ravimite pideva manustamise abil, mis ei mõjuta ainult haiguse arenguhäireid, vaid ka kaitsta südamelihast remodelleerumisest, st neil on kardioprotektiivne toime.

Sellised ravimid nagu enalapriil, quadripril, lisinopriil normaliseerivad vererõhku. Pikaajaliste suuremahuliste uuringute käigus on usaldusväärselt tõestatud, et nimetatud ravigrupp (AKE inhibiitorid) kuue kuu jooksul pärast ravi alustamist viib LV-seina paksuse parameetrite normaliseerimiseni.

Beeta-blokaatorite ravimid (bisoprolool, karvedilool, nebivalool, metoprolool) mitte ainult ei vähenda südame löögisagedust ega lõdvesta südame lihaseid, vaid vähendavad ka südame- ja sünnitusjärgset manustamist.

Nitroglütseriinipreparaadid või nitraadid on võimelised veresooni täiuslikult laienema (vasodilateeriv toime), mis samuti vähendab oluliselt südamelihase koormust.

Südamehaiguste samaaegse patoloogia ja CHF-i arengu korral võetakse diureetikume (indapamiid, hüpotüasiid, diuver jne). Kui need võetakse, väheneb tsirkuleeriv vererõhk (BCC), mille tagajärjeks on südame ruumala vähenemine.

Iga ravi, kas ühe ravimi võtmine (hüpertensioon - monoteraapia) või mitu (isheemia, ateroskleroosi, CHF-kompleksravi puhul) määrab ainult arst. Enesehooldus ja enesediagnostika võivad tervisele kahjustada.

Rääkides LVH ravist igavesti, tuleb märkida, et südame-lihase patoloogilised protsessid on pöörduvad ainult siis, kui ravi on ette nähtud ajas, haiguse varajastes staadiumides ja ravimid viiakse läbi pidevalt ja mõnel juhul kogu elu jooksul.

Mis on ohtlik LVH?

Juhul, kui väikest LV hüpertroofiat diagnoositakse varajases staadiumis ja haiguse põhjuseks on ravi all, siis on hüpertroofia täielik ravivastus igal võimalusel edukas. Kuid raskete südamehaiguste korral (ulatuslikud südameinfarktud, laialt levinud kardioskleroos, südamefaktorid) võivad tekkida tüsistused. Neil patsientidel võivad olla südameinfarkt ja insult. Pikaaegne hüpertroofia põhjustab kõige tõsisemat CHF-i, mille kogu keha paisub kuni anasarca, täielikus talumatus tavaliste leibkondade koormustega. Patsiendid, kellel on raske CHF, ei suuda tavaliselt maja ümber liigutada tugeva hingelduse tõttu, ei suuda siduda saapaid, valmistada toitu. CHF hilisemates staadiumides patsient ei saa maja lahkuda.

Kahjulike mõjude ennetamine on regulaarne meditsiiniline järelevalve südame ultraheliuuringuga iga kuue kuu tagant, samuti regulaarne ravim.

Prognoos

LVH prognoosi määrab haigus, mis selle põhjustas. Seega, arteriaalse hüpertensiooniga, mis on hüpertensioonivastaste ravimite abil edukalt parandatud, prognoos on soodne, CHF areneb aeglaselt ja inimene elab aastakümneid, tema elukvaliteet ei kannata. Müokardiisheemiaga vanema vanuserühma kuuluvatel inimestel ja südameinfarktlõhede ajal pole keegi südamehaiguste tekke ennustust prognoosida. See võib areneda nii aeglaselt kui üsna kiiresti, viies patsiendi puude ja puude.

Vasakule ventrikulaarne hüpertensioon, mis see on?

Süda vasaku vatsakese laienemine

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio kasutamist. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.
Loe veel siin...

Vasaku vatsakese (või hüpertroofia) suurenemine on südame põhjapumba kambri laienemine ja paksenemine. Vastuseks mõnele negatiivsele tegurile, nagu näiteks kõrge vererõhk või märkimisväärne füüsiline koormus, võib tekkida hüpertroofia. Suurenenud südamelihas kaotab oma elastsuse ja lõpuks ei saa vererõhku vajaliku jõuga pumpama. Südame vasaku vatsakese tõus on kõige sagedasem inimestel, kellel on kontrollimatu vererõhk. See tingimus on üsna ohtlik, sest lõpuks võib see põhjustada südameataktsiooni ja insuldi arengut. Eakad inimesed, kellel on ülekaaluline, hüpertoonia ja diabeet, on ohustatud.

Ebanormaalse seisundi sümptomid

Vasaku vatsakese laienemine toimub enamasti väga aeglaselt. Patsiendil ei pruugi ilmneda ebameeldivaid tunnuseid ega sümptomeid, eriti haiguse varajases staadiumis. Kuid hüpertroofia tekkimisel võib tekkida:

  • segane hingamine;
  • seletamatu väsimus;
  • valu rindkeres, eriti pärast treeningut;
  • kiire, raevukate südamelöökide tunne;
  • pearinglus või minestamine.

Pöörduda arsti poole, kui:

  • on valu rinnus, mis kestab kauem kui paar minutit;
  • on tõsised hingamisraskused, mis häirivad igapäevaseid tegevusi;
  • esineb tõsiseid korduvaid mäluprobleeme;
  • on teadvusekaotus;
  • rahutuks õhupuudus koos südamepekslemisega.

Anomaalia põhjused

Vasaku vatsakese tõus võib tekkida, kui mõni ebasoodne tegur põhjustab südame töötamist intensiivsemalt kui tavaliselt. See tähendab, et südame lihased peavad tegema mitu korda rohkem kärpeid, et vere läbi keha pumbata.

Põhjused, mis võivad põhjustada südame olulist halvenemist

  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon) peetakse kõige sagedasemaks ventrikulaarseina paksenemise põhjuseks. Rohkem kui üks kolmandik kõigist patsientidest saab teada arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimise ajal hüpertroofia kohta.
  • Aordiklapi stenoos on haigus, mis on lihaskoe klapp, mis eraldab vasaku vatsakese aordist. Aordiklapi kitsendamine toob kaasa asja, et süda tuleb aordi verd pumbata mitu korda sagedamini.
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia on geneetiline häire, mis tekib siis, kui südame lihased muutuvad ebanormaalselt paksuks ja jäigaks.
  • Professionaalne sport. Intensiivne, pikaajaline jõutreening, samuti ebakorrapärase väljaõppest tingitud väljaõpped võivad viia asjaolule, et süda ei suuda kiirelt kohaneda ja toime tulla lisakoormusega. Selle tulemusena võib vasaku vatsakese paisumine (suurenemine) suureneda.

Mis võib põhjustada hüpertroofiat?

Haigust ei saa eirata, sest ventrikli märkimisväärne suurenemine võib oluliselt muuta südame struktuuri ja toimimist. Suurenenud vatsakese võib nõrgestada ja kaotada elastsust, mis suurendab survet südames. Hüpertrofeerunud kude võib samuti kitsendada veresooni ja piirata vereringet otse südamelihase vastu.

Nende muutuste tagajärjel võivad esineda järgmised komplikatsioonid:

  • täielik südame verevarustuse katkestamine;
  • südame suutmatus pumpada piisavalt vere läbi keha (südamepuudulikkus);
  • ebanormaalne südame rütm (arütmia);
  • ebaregulaarne südamepekslemine (kodade virvendusarütmia);
  • südame ebapiisav hapnikutarve (isheemiline südamehaigus);
  • aordi laiendamine (aordikirvi laienemine);
  • insult;
  • südamefunktsiooni äkiline halvenemine (äkiline südameseiskus);
  • ootamatu teadvusekaotus.

Hüpertroofia tagajärgi võib nimetada tervise katastroofiks, mistõttu patsient peab haiguse arengu põhjuste avastamisel konsulteerima kardioloogiga.

Diagnostilised meetodid

Enne diagnoosimist vaatab arst läbi haiguslugu ja viib läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse, sealhulgas vererõhu mõõtmise ja südamefunktsioonide testimise. Kui esialgsed uuringud näitavad, et ventrikli võib tõepoolest laiendada, viiakse läbi mitmeid täiendavaid sõeluuringuid.

Elektrokardiogramm (EKG)

Elektrilised signaalid ei suuda kinnitada ventrikli suurenemist. Kuid kardioloogid võivad näidata mõningaid raskusi impulsi läbimisel, mis näitab südame lihaskoe tiheduse rikkumist.

Südamiku pildid, mis on tehtud spetsiaalse tomograafi abil, näitavad otseselt ventrikulaarset hüpertroofiat.

Hüpertroofia ravi

Ravi sõltub alust põhjusest, mis põhjustas ventrikli tõusu ja võib sisaldada ravimeid ja / või kirurgiat.

Kõige sagedasemad hüpertroofia ravimid on järgmised.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid

Need ravimid laiendavad veresooni, alandavad vererõhku, parandavad verevoolu ja aitavad vähendada südame töökoormust. Ravimi kaubanimed: kaptopriil, enalapriil ja lisinopriil. Kõige sagedasem kõrvaltoime on püsiv, ärritav kuiv köha.

Angiotensiini retseptori blokaatorid

Need ravimid on sarnased AKE inhibiitoritega, kuid ei põhjusta püsivat köha.

Beetablokaatorid

Beeta-blokaatorid aitavad vähendada südame löögisagedust ja normaliseerida vererõhku. Hüpertroofia esmaseks raviks tavaliselt ei määrata beetablokaatoreid.

Diureetikumid

Tiasiiddiureetikumid aitavad kaasa südame verevoolule, vähendavad vererõhku. Kaubanimed: klooralidoon ja hüdroklorotiasiid.

Kirurgiline ravi seisneb aordiklapi taastamises või täielikult asendamises.

Hüpertroofia ennetamine

Eluviisi muutused aitavad mitte ainult ära hoida hüpertroofia arengut, vaid parandavad ka juba suurenenud vatsakese seisundit. Kuna ülekaalulisuse tagajärjel esineb sageli hüpertroofiat, on haiguse parimaks ennetamiseks ideaalse keharaseme säilitamine. Samuti on väärt veresurve normaliseerimiseks dieedi sisaldava soola piiramist. Kui kahtlustatakse hüpertroofiat, on soovitatav alkoholi tarbimine mõõdukates kogustes ja kui ravi on ette nähtud, siis on parem alkoholist keelduda.

Vaatamata asjaolule, et südame vatsakese tõusu üheks põhjuseks on raske füüsiline koormus, ei tohiks te sporti loobuda. Regulaarne harjutus, nagu kõndimine, Pilates, jooga, mitte ainult ei kahjusta, vaid tugevdab ka südant. Kui hüpertroofia diagnoos on juba tehtud, peate füsioterapeudilt küsima parimat treeningprogrammi. 30 minutit mõõdukas füüsilises tegevuses tugevdab nõrgenenud südame lihaseid ja takistab selle suurenemist.

Tervislik eluviis ja korralik toitumine võimaldavad teil kaua aega vasakpoolse vatsakese probleeme unustada.

Aterosklerootilise südamehaiguse põhjused ja ravi

Aterosklerootiline südamehaigus on koronaararterite muutmise krooniline protsess, mis on tingitud nende luumenuse blokeerimisest kolesterooli kogunemisel. Selle tulemusena on südame funktsioonihäired erinevad. Kardiovaskulaarsüsteem on kujundatud nii, et arterid transpordivad hapnikku ja toitaineid südamest ülejäänud elunditesse. Kuid kui arterid täidavad erinevaid hoiuseid, väheneb järsult verehulk, mis läbib artereid.

Haiguse olemus ja põhjused

Südame ateroskleroosi peetakse eakate haiguseks. Tavalises seisundis eristuvad arterid nende elastsuse ja elastsuse poolest. Kuid aja jooksul kaotavad veresooned selliseid omadusi vanusega seotud muutuste tõttu kehas, kehvast toidus ja eluviisist. Südame anatoomide ateroskleroos on eraldi haiguskollektiivi kirjeldav kategooria, kuid enamikul juhtudel kasutavad arstid ainult ühte sõna. Aga lühidalt, südame ateroskleroos akumuleeruvad arterite siseservas rasvhapped ja kaltsiumi sademed, mis hiljem moodustavad aterosklerootilised naastud. Need on ümarad piirkonnad, mis kardiovaskulaarses süsteemis koguvad rasvhappeid, kaltsiumi ja muid kahjulike ainete setteid.

Need piirangud blokeerivad märkimisväärselt verevoolu südamesse, sest kui nad purunevad, võivad tekkida verehüübed. Trombide tõttu suureneb inimese südameinfarkti, insuldi ja südamepuudulikkuse suremise oht. Haigust saab ravida ja mitte tingimata ravimite abiga. Kui te järgite tervislikku toitumist, hoidke aktiivset elustiili ja järgige mitmesuguseid ennetusmeetmeid, saate kergesti vabaneda ateroskleroosist.

Tänapäeva maailmas mõjutab aterosklerootiline südamehaigus kõige sagedamini inimesi, kes liiguvad väga vähe ja tarbivad palju ebatervislikku toitu. Väärib märkimist, et haigus ei ilmne ennast kohe. Seetõttu on esimestel märkidel vaja ravi alustada, oodates isheemia tekkimist ja teiste sümptomite ilmnemist.

Arstid usuvad, et haigus hakkab tekkima veresoonte endoteeli kahjustuse staadiumis. See kujutab laeva sisepinda, mis on sile. See omadus parandab verevoolu. Ent ateroskleroos hakkab veresoonte siseküljel ilmnema valge õitseng. See on kolesterool, millest keha ei saanud vabaneda. Aastate jooksul on alatoitumishäired ja arterite kehv motoorne aktiivsus lisaks lihaskihile ka kolesterooli omandanud. Aja jooksul muutub arterite luumenus kitsemaks. Ja kui seda protsessi ei peatata, siis anumaid täielikult blokeeritakse. Haiguse arengut mõjutavad peamised tegurid on järgmised:

  • nõrk motoorne aktiivsus;
  • rasvaste toitude ja punase liha olemasolu toidus;
  • tubaka suitsetamine;
  • ülekaaluline;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • diabeet;
  • kroonilised ainevahetushaigused.

Kui välistame ühe faktori mõju, siis on võimalus mitte ainult ateroskleroosi arengut aeglustada, vaid ka sellest täielikult vabaneda.

Haiguse sümptomid

Ateroskleroosi sümptomite seas on nii mõõdukas kui ka tüsistusi. Kuid haigusjuhtude loetelu on järgmine:

  • kõrge vererõhk;
  • stenokardia esinemine;
  • tuimustavad jäsemed, kihelus ja üldine nõrkus;
  • raskused sõnade hääldamisel;
  • hapniku puudumine kudedes;
  • Näo nõrk lihased, mis võivad ette kujutada eelseisvat insultut;
  • jalutuskäigul ilmnenud valu;
  • katkendlik katkemine;
  • neerupuudulikkus;
  • erektsioonihäired meestel;
  • külmad käed ja jalad jäsemete viletsuse tõttu;
  • higistamine, nõrkus ja õhupuudus.

Lisaks sellele on igal inimesel erinevad ateroskleroosi sümptomid. Diagnoosiks on ainult arst.

Haiguse etapp

Selle haiguse kliinilised ja prekliinilised etapid on olemas. Sümptomid ilmnevad kliinilises faasis. Juba kliinilises perioodis eristatakse isheemilist faasi, trombonekrotiheskiat ja fibrootilist.

Isheemilist staadiumi iseloomustab ühe või teise organi verevarustuse puudumine. Järgmisel etapil hakkab tekkima kahjustatud laevade tromboos. Viimases etapis elundites, kus veri praktiliselt ei voola, algab sidekoe proliferatsiooni protsess. Kuid sümptomid ja ravi sõltuvad kahjustatud arteri tüübist.

Stenokardia, kardioskleroos ja müokardiinfarkt on tingitud aterosklerootilistest südamehaigustest ja aordiaerosioon on aortalgias vormis. Patsient kurdab survet ja põlemist valu rinnus, mis kiirgub kätele, ülemisse kõhtesse, kaela ja selja. Aortalgias erineb stenokardia, kuna see võib kesta mitu tundi või mitu päeva. Kui aordiseina elastsus väheneb, südame-veresoonkonna süsteem töötab intensiivsemalt, mis viib vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia. Nende puhul on suremus nendes tingimustes 4%.

Vasaku vatsakese hüpertroofia avaldub seinte paksenemise kujul, mis tähendab vatsakestevahelise vaheseina muutumist. Ateroskleroos on vasaku vatsakese hüpertroofia üks iseloomulikke sümptomeid. See kehtib ka stenokardia kohta. Stenokardia on juba kõige levinum sümptom, mis näitab vasaku vatsakese kahjustust. Sümptomid, muide, ei avaldu kohe, nii et patsient ei pruugi olla teadlik, et tal on ventrikulaarne hüpertroofia.

Kui kõhu aordi on kahjustatud, kannatab patsient kõhuvalu, kõhupuhitus ja kõhukinnisus. Lisaks on jalgade märgatav tuimus ja külmus, jalgade turse, sõrmede nekroos, varba esinemine varbad, perioodiline lonkatus.

Kui mesenteric arteries on mõjutatud, siis on seedetrakti häired, kuna ebapiisav verevarustus kõhu organitele. Kõige sagedamini esineb valu mõne tunni pärast pärast söömist. Lokaalsed naba või ülemine kõht. Mõnel juhul võib valu ilma nitroglütseriini süstimisega elimineerida. Seal võib olla puhitus, kõhukinnisus, kõrge vererõhk. Hiljem on kõhukinnisus seedimata toiduga.

Haiguse ravi

On öeldud, et ateroskleroosne südamehaigus on haigus, mida saab õigeaegse ravi abil kõrvaldada. Pärast esmakordsete märkide ilmnemist tuleb tähelepanu pöörata toitumisele ja elustiilile. Need kaks tingimust on tõsine iga patsiendi ateroskleroosi vastane relv. Praetud nõusid tuleks keeta või hautatud. Toitu tuleb süüa taimeõlis, toidus sisaldada puuvilju, maitsetaimi ja köögivilju.

Kui ravite ravimiga vaskulaarse ateroskleroosi, peatab see mõneks ajaks haiguse progresseerumise, kuid elustiil ja kehaline aktiivsus aitavad haigust igavesti peatada. Hommikul lihtsad harjutused suurendavad lihaste ja kõõluste elastsust ja elastsust. Füüsilise harjutuse programm peaks hõlmama ka jooksmist, kõndimist, südame (tara, uisutamine või rulluisutamine, ronimine). Kõik need tegevused aitavad kaasa südame-veresoonkonna süsteemi "soojenemisele" ja on vastus haiguse ravimise küsimusele. Nõuetekohase dieediga harjutuste kombinatsioon põhjustab ateroskleroosi taandumist.

Haiguse kõrvaldamiseks võetud ennetusmeetmed on piiratud selliste teguritega nagu:

  • diabeet;
  • rasvumine;
  • tubaka suitsetamine;
  • liigne kolesterool;
  • kõhuõõne rasvumine;
  • rõhk, mis kutsub esile vasospasmi;
  • matkamine või jooksmine puudus.

Eriti ohus on inimesed, kellel on juba esinenud insult või südameatakk, muud südame-veresoonkonna haigused. Nad peavad pöörama erilist tähelepanu toitumisele, harjutama regulaarselt, külastama raviarsti ja neid testima. Stenokardia all kannatavatel patsientidel soovitatakse kasutada aspiriini, mis leevendab verd ja takistab verehüübe.

Südame vatsakeste südamelihase müokardi hüpertroofia, atria: märgid, põhjused, ravi, lokaliseerimine

Hüpertroofia erinevate osade südames - üsna levinud seisund, mis tekib tänu lüüasaamist mitte ainult südamelihas või klapid, vaid ka rikkumise verevoolu kopsu kopsuhaigus, erinevad kaasasündinud anomaaliate struktuuri südames tõttu kõrge vererõhk, samuti terved inimesed märkimisväärne füüsiline koormus.

Kõige sagedamini on südame vasaku vatsakese hüpertroofia, mis seostub selle sektsiooni suure funktsionaalse koormusega, mis surub vereringesse auratusesse kõigi elundite ja kudede verevarustuse alla.

Müokardirakud (kardiomüotsüüdid) on suhteliselt spetsiifilised ja ei suuda paljuneda lihtsa jagunemisega, müokardi hüpertroofia tuleneb rakusisese struktuuri ja tsütoplasma arvu suurenemisest, mille tulemuseks on muutused kardiomüotsüütide suuruses ja müokardi massi suurenemine.

Hüpertensiooni raviks kasutavad meie lugejad edukalt ReCardio kasutamist. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.
Loe veel siin...

Südame hüpertroofia on adaptiivne protsess, see tekib reageeringuna erinevatele haigustele, mis takistavad selle normaalset toimet. Sellistes tingimustes on müokard sunnitud kokku puutuma suurema koormusega, mis tähendab selle metaboolsete protsesside suurenemist, rakumassi suurenemist ja koe mahu suurenemist.

Selle arengu algfaasis on hüpertroofia adaptiivne ja süda suudab oma massi suurenemise tõttu organites normaalset verevoolu säilitada. Kuid aja jooksul südamelihase funktsionaalsus väheneb ja hüpertroofia asendatakse atroofiaga - vastupidine nähtus, mida iseloomustab rakkude suuruse vähenemine.

Olenevalt südame struktuurimuutustest on tavaks eristada kahte tüüpi hüpertroofiat:

  • Kontsentriline - kui südame suureneb, siis muutuvad selle seinad paksemaks ning vatsakeste või kõhuõõnde mahud vähenevad;
  • Ekstsentriline - süda on laienenud, kuid selle õõnsused on laienenud.

On teada, et hüpertroofia võib areneda mitte ainult teatud haigusega, vaid ka suurema koormusega terve inimesega. Niisiis, sportlased või inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga, mõlema skeletilihaste ja südame lihaste hüpertroofia. Selliseid muutusi on palju näiteid ja mõnikord on neil väga kurb tulemus, isegi südamepuudulikkuse areng. Keerukamad füüsilised koormused tööl, kulturistidele väljendunud lihaste jälitamine, südame suurenenud töö, näiteks hokimängijad, on täis selliseid ohtlikke tagajärgi, mistõttu peate sellist sporti tegema, jälgides hoolikalt müokardi seisundit.

Seega, arvestades müokardi hüpertroofia põhjuseid, eraldub:

  1. Töö (müofibrillaarne) hüpertroofia, mis tekib organi ülemäärase koormuse tõttu füsioloogilistes tingimustes, see tähendab terve organismi;
  2. Asendamine, mis on tingitud keha kohanemisest erinevate haigustega toimetulekuks.

Seda müokardiaatoloogia vormi tuleb nimetada regeneratiivseks hüpertroofiaks. Oma olemuselt seisneb selles, et moodustumise käigus kohas müokardi armi sidekude (nagu südamelihase rakud ei saa paljuneda ja täita defekti), ümbritseva kardiomüotsüüdide kasv (hüpertroofia) ja osaliselt eeldada funktsiooni kaotanud maa.

Et mõista selliste südame struktuuri muutuste olemust, on patoloogia tingimustes vaja mainida hüpertroofia peamisi põhjuseid erinevates osakondades.

Südame hüpertroofia põhjused

Nagu eespool mainitud, on kõige sagedamini prolifereerunud südame vasaku vatsakese südamelihase müokard. Tavaliselt ei tohiks selle osakonna seina paksus olla suurem kui 1 - 1,2 cm. Kasvuga üle 1,2 cm, võime rääkida hüpertroofist. Reeglina võib vahepealsete vaheseina muuta ka. Rasketel, arenenud juhtudel võib müokardi paksus ulatuda 2-3 cm-ni ja südame mass tõuseb kilogrammi ja veelgi rohkem.

On selge, et selline süda ei suuda adekvaatselt verd aorti pumbata ja seetõttu on häiritud siseorganite verevarustus. Pealegi, lihaskoe suurenenud massi tõttu ei suuda koronaararterid enam hapniku ja toitainete kohaletoimetamist nende jaoks üha enam vajada. Selle tulemusena tekib hüpoksia ja järelikult ka skleroos, see tähendab sidekoe kasvu hüpertroofilise müokardi (hajutatud kardioskleroos) paksuses.

Vasaku vatsakese hüpertroofia põhjused

LV hüpertroofia põhjuste hulgas on järgmised:

  • Hüpertensioon;
  • Aordiklapi stenoos (kitsenemine);
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  • Suurenenud treening.

Arteriaalne hüpertensioon (AH) kannatab miljoneid inimesi üle kogu maailma, selliste patsientide arv kasvab pidevalt ja kõigil patsientidel esineb üks või mitu müokardi hüpertroofiat. Juhul rõhu tõstmisega veresoontes suurem tsirkulatsioon vasaku vatsakese müokardis surutakse küllaldase jõuga suruda vere lisaks avausse aordi mis viib jälle selle mõõduka või isegi tõsise hüpertroofia. Hingamisteede kardioskleroos on hüpertensiooniga patsientidel (sidekoe kimpude tekkimisel), mis väljendub stenokardia tunnuste all, see südame muutus.

Aordiklapi stenoos on enamasti tingitud reumaatilisest palavikust endokardiidi tekkega - südame sisemise voodri põletik, samuti ventiilid. Teine väga tavaline aordiklapi kahjustuse põhjus on aterosklerootiline protsess. Mõnikord esineb üleantud süüfilise tulemusena patoloogilised muutused. Pärast raugemas põletik tekib kollageeni ladestumist aordiklappe mida on kokku sulandunud, kusjuures kitseneva läbipääs, mida veri läheb vasakust vatsakesest vereringesse. Selle tulemusena on vasaku vatsakesega kaasnenud märkimisväärne stress ja hüpertroofia.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia on pärilik ja ebaühtlane paksenemist müokardi erinevate osakondade, sealhulgas vasaku vatsakese ja vatsakeste vaheseina (RVT).

Suurenenud füüsiline aktiivsus aitab kaasa südame tõhustatud tööle ja sellega kaasneb ka vererõhu tõus, mis süvendab südame vasaku poole sügelust tingitud hüpertroofia ilminguid.

Lisaks neile vastsete ventrikulaarsete hüpertroofiate kõige sagedasematele põhjustele võib see kaasa aidata üldise rasvumuse, hormonaalsete häirete, neeruhaiguse tekkele, millega kaasneb sekundaarne hüpertensioon.

Parema vatsakese hüpertroofia põhjused:

  1. Krooniline kopsu hüpertensioon KOK-i tõttu;
  2. Kopsuventiili ava vähenemine;
  3. Kaasasündinud südame defektid;
  4. Suurenenud venoosne rõhk kongestiivse südamepuudulikkuse korral, mille südame paremal poolel on vererõhu suurenenud ülekoormus.

Tavaliselt on parema vatsakese seina paksus 2-3 mm ja kui see arv on ületatud, siis näitavad nad hüpertroofia välimust.

Õige südame hüpertroofia, millele järgneb nende laienemine (laienemine), põhjustab nn pulmonaarset südant, mis on paratamatult kaasas mõlemas ringis vereringetõbe. Õigese aatriumi ja vatsakese lüüa tõttu on häiritud venoosne verd, mis jõuab läbi õõnsate veenide läbi elundite ja kudede. On venoosne staasi. Sellised patsiendid kurdavad turset, hingeldust, naha tsüanoosi. Aja jooksul lisatakse siseorganite katkemise märke.

Tuleb märkida, et erinevate protsesside hüpertroofia südame kambrid on omavahel seotud: suurendades seina vasaku vatsakese hüpertroofia areneb paratamatult jäänud predserdiya.S aja jooksul, mille tulemusena suureneb surve juuresolekul väikese ringi, siis on see võimalik kindlaks erineva hüpertroofia ja õiges pool südames.

Lastel on võimalik ka müokardi hüpertroofia. Kõige sagedasemad põhjused on kaasasündinud südame defekte (triaadina Fallot kopsuarteri stenoos ja t. D.), hüpertroofiline kardiomüopaatia, ja teised.

Vasaku aatriumi hüpertroofia põhjused

  1. Üldine rasvumine, mis kujutab endast erilist ohtu lapsepõlves ja noortes;
  2. Mitraal- või aordiklapi stenoos või puudulikkus;
  3. Hüpertensioon;
  4. Hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  5. Südamelihase või aordi kaasasündinud kõrvalekalded (coarctation).

Mitraalklapp on ava vasaku aatriumi ja vatsakese vahel. Selle kahjustus, nagu aordne, esineb kõige sagedamini reuma, aterosklerootilise kahjustuse korral ja avaldub stenoosi (kitsendamise) või ebaõnnestumisega. Kui ahenemine ava vasak koda suurenenud koormus sunnib vere edasi, ja välimus mitraalpuudulikkus on mitraalklapi voldikud on suletud mitte täielikult, nii et teatud kogus verd vatsakese naaseb tagasi praeguse vasakule aatrium (tagasivool) igal südame kontraktsiooni, luues seal liigne vedeliku maht ja suurenenud koormus. Selliste muutuste tulemus intrakardiaalse hemodünaamika puhul on vasakpoolse kodade müokardi hüpertroofia (suurenemine).

Õige aatriumi hüpertroofia põhjused

Hüpertroofsete muutuste areng südame paremal poolel on peaaegu alati seotud kopsu patoloogia ja verevoolu muutustega väikeses ringis. Kõigist elunditest ja kudedest vere siseneb õõnesveeni läbi parema aatriumi, seejärel liigub see kolmekordse (trikuspidi) ventiili kaudu vatsakese, seejärel sealt sisse kopsuarterisse ja kaugemale kopsudesse, kus toimub gaasivahetus. Sellepärast on hingamisteede mitmesuguste haiguste tõttu muutunud õige süda.

Parema külgmise lokaliseerimisega seotud esmaabi hüpertroofia peamised põhjused on:

  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) - bronhiaalastma, krooniline bronhiit, kopsuemfüseem, pneumoskloos;
  • Kolmekordse ventiili stenoos või puudulikkus, samuti kopsuarteri ventiili muutused ja parema vatsakese tõususe esinemine;
  • Sünnitushaigused (defekt MZHP, Fallot's tetrad).

Krooniliste kopsuhaiguste korral mõjutab väikese ringi vaskulaarset osa sidekoe liigse koguse (skleroos) ilmnemist, gaasivahetuspiirkonna vähenemist ja mikrovaskulaadi suurust. Sellised muutused toovad kaasa kopsu veresoonte rõhu suurenemise, seega on parempoolse südamega südamelihase müokard sunnitud suurema jõuga kokku puutuma, mille tagajärjel on see hüpertroofiline.

Kui trikuspidi ventiil on kitsendatud või mittetäielikult suletud, muutuvad vereringe muutused südame vasakus pooles, kui mitraalklapp muutub.

Südame hüpertroofia manifestatsioonid

Südame vasaku poole südamelihase müokardi kahjustuse korral võivad esineda järgmised sümptomid:

  • Hingeldus;
  • Pearinglus, minestamine;
  • Valu südames;
  • Erinevad arütmia;
  • Väsimus ja nõrkus.

Lisaks sellele võib kahtlustada hüpertroofiat põhjusliku teguri olemasolu korral, nagu arteriaalne hüpertensioon, ventiilihaigus ja teised.
Kui südame parema külje hüpertroofia ilmneb, on selgelt esile tõstetud kopsu patoloogia ja venoosse ummistuse kliinilised tunnused:

  1. Hingeldus, köha, õhupuudus;
  2. Tsüanoos ja kahvatu nahk;
  3. Turse;
  4. Südame rütmihäired (kodade fibrillatsioon, fibrillatsioon, erinevad ekstrasüstolid jne).

Meetodid hüpertroofsete muutuste diagnoosimiseks

Kõige lihtsam, kõige kättesaadavam, kuid samal ajal kõige tõhusam viis südame lihase hüpertroofia diagnoosimiseks on ultraheli või ehhokardiograafia. Saate täpselt määrata südame erinevate seinte paksuse ja selle suuruse.

Selliste muutuste kahtlaseid märke saab EKG abil tuvastada:

  • Seega, EKG-ga parempoolse südame hüpertroofia korral toimub elektrijuhtivuse muutus, rütmihäire ilmumine, R-laine suurenemine juhtides V1 ja V2 ning südame elektrilise telje kõrvalekaldumine paremale.
  • Kui EKG vasaku vatsakese hüpertroofia on südame elektrilise telje kõrvalekalded vasakule või horisontaalasendisse, siis kõrge R laine juhtides V5 ja V6 ja teised. Lisaks registreeritakse pingealused (muutused R- või S-hammaste amplituudides).

Südamelihase konfiguratsiooni muutumist ühe või teise selle osade suurenemise tõttu saab hinnata ka rindkere organite radiograafia tulemustega.

Skeemid: ventrikulaarne ja kodade hüpertroofia EKG-s

Südame hüpertroofia ravi

Südame erinevate osade hüpertroofia ravi vähendatakse selle põhjustatud toimet.

Kopsu südamehaiguse korral hingamissüsteemi haiguste tõttu püütakse kompenseerida kopsude funktsiooni põletikuvastase ravi, bronhodilataatorite ja teiste ravimite abil, sõltuvalt selle algpõhjust.

Arteriaalse hüpertensiooniga südame vasaku vatsakese hüpertroofia ravi vähendatakse erinevate diureetiliste rühmadeni antihüpertensiivsete ravimite kasutamisega.

Täpsete klapi väärarengute esinemisel on kirurgiline ravi võimalik kuni proteesiga.

Kõikidel juhtudel võitlevad nad müokardi kahjustuse sümptomitega - antiarütmilist ravi määrati vastavalt näidustustele, südameglükosiididele, ravimitele, mis parandavad südamelihase ainevahetusprotsesse (ATP, riboksiini jne). Soovitatav järgimine toidule, milles on piiratud kogus soola ja vedelikku, kehakaalu normaliseerumine rasvumisega.

Kaasasündinud südamerikke korral kõrvaldatakse kirurgiliselt defektid. Südame struktuuri raskete ebaregulaarsete nähtude korral võib olla ainsaks väljapääsuks hüpertroofilise kardiomüopaatia tekkimine, südame siirdamine.

Üldiselt on selliste patsientide ravi lähenemisviis alati individuaalne, võttes arvesse kõiki südamehäirete, üldise seisundi ja kaasuvate haiguste esinemise ilminguid.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et aja jooksul tuvastati omandatud müokardi hüpertroofia täielikult korrigeerimiseks. Kui südame töös esineb kahtlusi eeskirjade eiramise suhtes, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, tuvastama haiguse põhjuse ja määrama ravi, mis annab võimaluse pika eluaja jooksul.

Pinterest