Kopsuarteri hüpertensiooni põhjused, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada, mis on kopsu hüpertensioon. Haiguse põhjused, kopsu veresoonte rõhu tõus ja patoloogia ilmingud. Diagnoosi, ravi ja prognoosi tunnused.

Kopsuarteri hüpertensioon on patoloogiline seisund, mille puhul kopsude vaskulaarses süsteemis suureneb järkjärgult rõhk, mis viib parema vatsakese ebapiisavuse lõpuni ja lõpetab inimese enneaegse surma.

Üle 30 - koormuse all

Kui kopsu vereringesüsteemi haigus esineb, ilmnevad järgmised patoloogilised muutused:

1. Vasokonstriktsioon või spasm (vasokonstriktsioon).
2. Vähendab vaskulaarseina venivust (elastsus).
3. Väikeste trombide tekkimine.
4. Silelihasrakkude proliferatsioon.
5. Veresoonte luumenuse sulgemine verehüüvete ja paksenenud seinte tõttu (ümbersuunamine).
6. Vaskulaarsete struktuuride hävitamine ja nende asendamine sidekoega (vähendamine).

Selleks, et veri muutuks läbi muutunud veresoonte, suureneb kopsuarteri tüve rõhk. See toob kaasa parema vatsakese õõnsuse rõhu suurenemise ja selle funktsiooni rikkumise.

Sellised muutused vereringes ilmnevad ennekõike hingamispuudulikkuse suurenemisega varases staadiumis ja raske südamepuudulikkuse haiguse lõppfaasis. Algusest peale on hingamise võimetus tavaliselt kehtestada olulised piirangud patsientide tavapärasele elule, sundides neid piirduma stressiga. Haigus progresseerub veelgi, kui vähendada füüsilisele tööle resistentsust.

Kopsuarteri hüpertooniat peetakse väga tõsiseks haiguseks - ilma ravieta patsiendid elavad vähem kui 2 aastat ja enamasti vajavad nad enese eest hoolitsemist (toiduvalmistamine, ruumi puhastamine, toidu ostmine jne). Ravi ajal paraneb prognoos mõnevõrra, kuid haigusest ei ole võimalik täielikult taastuda.

Klõpsake foto suurendamiseks

Pulmonaalse hüpertensiooniga inimeste diagnoosimise, ravimise ja jälgimise probleemi teostavad paljud erialade arstid, sõltuvalt haiguse arengu põhjusest: terapeudid, pulmonoloogid, kardioloogid, nakkushaiguste spetsialistid ja geneetikad. Kui kirurgiline korrektsioon on vajalik, liidetakse vaskulaarsed ja rindkere-kirurgid.

Patoloogia klassifikatsioon

Kopsuarteri hüpertensioon on primaarne, sõltumatu haigus ainult 6 juhtumit ühe miljoni elaniku kohta, see vorm sisaldab haiguse põhjendamatut ja pärilikku vormi. Muudel juhtudel on kopsu veresoonte muutused seotud mis tahes primaarse organi või elundisüsteemi patoloogiaga.

Selle põhjal on loodud kopsuarteri süsteemse rõhu tõusu klassifikatsioon:

Kopsuarteri hüpertensioon: haiguse kulg ja haiguse ravi

Kopsuarteri hüpertensioon on eakatele vaskulaarhaiguste seas kolmandik. Naistel diagnoositakse haigust 4 korda sagedamini kui meestel. Äärmiselt harvadel juhtudel leitakse patoloogiat vastsündinutel (1-2 tuhandest).

Haiguste arengu mehhanism

Kopsuarteri hüpertensioon on patoloogiline seisund, mille korral vererõhk suureneb kopsu vereringes (kopsuarteris).

Sarnast olukorda täheldatakse ka arteri luumenuse kitsendamisel, mis on tingitud endoteeli paksendamisest (veresoonte sisepinda katnud lamedate rakkude kiht) või kopsude kaudu läbivate verehulkade suurenemisest.

Patoloogilise protsessi arengu tõttu on gaasivahetus häiritud ja südamehaiguse südametegevuse suurenemine suureneb.

Arteriaalne hüpertensioon erineb kopsu hüpertensioonist, kuna kopsuarteri arterites esineb rõhu tõus.

Mis on pulmonaalne hüpertensioon - video

Klassifikatsioon

Kopsuarteri hüpertensioon jaguneb:

• primaarne (kaasasündinud);
• sekundaarne (omandatud), mis tekib teiste haiguste komplikatsioonina.

Vooluhulga korral:

Sõltuvalt rõhust võib hüpertensioon olla:

• kerge või ebaoluline (rõhk - 25-36 millimeetrit elavhõbedat);
• mõõdukas (35-45 millimeetrit);
• raske (rõhk üle 45 millimeetri).

• trombemboolia - mida iseloomustab verehüüvete esinemine, mis põhjustab kopsuarterite obstruktsiooni (katkestus);
• posttemboliline hüpertensioon - areneb koos kopsuemboolia ja püsiva oklusiooni moodustamisega.

Teine patoloogia tüüp on idiopaatiline kopsu hüpertensioon. Diagnoositakse, kas haiguse põhjuseks ei ole võimalik kindlaks teha.

Patoloogia põhjused

Primaarse hüpertensiooni põhjused hõlmavad pärilikku eelsoodumust, autoimmuunhaigusi või suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Sekundaarne hüpertensioon tekib sageli koos:

• kopsuemboolia;
• südamepuudulikkus;
• südamehaigused;
• isheemia;
• hüpertensioon;
• kroonilised kopsuhaigused;
• kopsuarterite kahjustused;
• vaskuliit;
• ainevahetushäired;
• distressi sündroom;
• astma;
• miksome;
• hüpertüreoidism;
• HIV-nakkus;
• maksa tsirroos;
• vereringesüsteemi vähihaigused;
• mitraalklapto patoloogia;
• vaheseina defekt, mis eraldab vatsakesi või kõhupiirkonda;
• teatud ravimite võtmine;
• keha mürgistus;
• rasvumine;
• raseduse ajal.

Kopsuarteri hüpertensiooni tunnused

Pika aja jooksul on haigus asümptomaatiline. Esimesed märgid hakkavad ilmnema ainult siis, kui vererõhk kopsuarteris on tavalisest 2 korda kõrgem.

Kopsu hüpertensiooni peamine sümptom on hingeldus, millel on iseloomulikud tunnused:

• suureneb väikseima füüsilise koormusega;
• ei kao isegi puhata ja istudes.

Lisaks õhupuudusele täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• püsiv kuiv köha;
• valu rinnakus (seotud arteri laienemisega) ja maks (selle suuruse suurenemise tõttu);
• südamepekslemine;
• arütmia;
• väsimus;
• üldine nõrkus;
• jalgade turse;
• Raynaud nähtus;
  

Raynaud nähtus - haigus, mida iseloomustab nõrk veresoonte toon ja mis ilmneb külmade või emotsionaalsete stresside mõjul sõrmearterite liigses spasmis.

Haiguse sümptomid, sõltuvalt astmest (kraadist) - tabel

Diagnostika

Kõigepealt teeb arst eksamit, mille käigus uurib emakakaelavedusid, nahavärvi, määrab maksa suuruse, samuti uurib haiguse ajalugu (pärilikkus, füüsiline aktiivsus, halvad harjumused, ravimid).

Siis suunab spetsialist patsiendi diagnostiliseks uurimiseks:

• elektrokardiogramm - tuvastab südame paremal küljel toimuvad muutused;
• ehhokardiograafia (südame ultraheli või ultraheliuuring) - määrab vere liikumise kiiruse ja südame suuruse, uurib veresoonte üldist seisundit;
• Röntgenikiirgus (röntgenkiirgus) - saate uurida arteri seisundit, märkida laiendatud ja kitsendatud valdkondi;
• kompuutertomograafia - aitab tuvastada kopsuarteri laienemist, patoloogilisi muutusi südame ja kopsude struktuuris;
• Angiopulmonograafia - annab üksikasjaliku ülevaate kopsuarteritest;
• kateteriseerimine - mõõdab verd, mis verel on kopsuarterile;
  

Kateteriseerimist peetakse diagnostika "kullastandardiks".

Hüpertensioon on diagnoositud, kui puhkepõhine kopsurõhk ületab 25 millimeetrit elavhõbedat ja koormuse ajal on see üle 35.

Kuidas ravida pulmonaalhüpertensiooni

Ravi eesmärgiks on haiguse põhjuse kõrvaldamine, pulmonaarse arteri rõhu alandamine ja verehüüvete tekke vältimine.

Konservatiivne ravi

Enamikul juhtudel on ettenähtud ravimid, mis hõlmavad ka:

• vasodilataatorid või kaltsiumikanali blokaatorid (Verapamil, Nifedipine, Hydralazine, Prazosin) - muudab südame löögisagedust, lõdvestab veresoonte lihaseid ja leevendab lihasspaskeid, takistab trombotsüütide agregatsiooni, suurendab resistentsust hapnikupuuduse vastu;
• fosfodiesteraas-5 inhibiitorid (sildenafiil, tadalafiil, Viagra) - laieneb veresooned ja kiirendab nende kaudu vere liikumist;
• endoteliini retseptori antagonistid (bozentaan, trakliriid, ambrisentaan) - laienevad veresooned, inhibeerivad epiteeli kasvu, vähendavad hingeldust ja vähendavad survet;
• ATP-i inhibiitorid - vähendada veresoonte rõhku ja stressi, laiendada veresooni;
• nitraadid - laiendage jalgade veene, vähendades seeläbi südame koormust;
• otsesed antikoagulandid (fraksipariin, Fragmin, varfariin, kloksaan, fraktsioneerimata hepariin) - vältida fibriini moodustumist ja verehüüvete moodustumist;
• kaudsed antikoagulandid - vältida vere hüübimisfaktorite aktiveerimist;
• trombotsüütidevastased ained (atsetüülsalitsüülhape, dipüridamool, kardiomagnüül) - madalam vere viskoossus, ei võimalda punaseid vereliblesid kokku hoida ja kleepuda veresoontele;
• prostaglandiinide (Epoprostenool, Treprostinil, Ventavisega, Iloprostum) - laiendab veresooni, leevendab spasme, vähendada survet kopsuarterisse ning takistada vereliistakute kokkukleepumist punaste vereliblede ei võimalda kasvada endoteeli;
• bronhodilataatorid - parandada kopsude bronhide läbilaskvust ja ventilatsiooni;
• südameglükosiidid (digoksiin) - parandab südame aktiivsust ja vereringet, kõrvaldab veresoonte spasmid, arütmiad, õhupuudus ja tursed;
• ravimid, mis parandavad koehulka (kaaliumorotaat, riboksiini, vitamiine);
• diureetikumid (Lasix, Urosemide) - eemaldage organismist liigne vedelik, mis aitab vähendada rõhku;
• antibiootikumid (bronhopulmonaarsete infektsioonide korral).

Hapniku ja osooni inhalatsioonid aitavad vabaneda tugevast hingeldusest. Nad küllastavad verd hapnikuga ja taastavad närvisüsteemi toimimist.

Samuti peab patsient loobuma intensiivsest füüsilisest koormast, et vältida stressi tekitavaid olukordi.

Täiskasvanutel haiguse korral näidatud ravimid - galerii

Toitumine

Toitumine on oluline. Kolesterooli sisaldavate toodete tarbimist on vaja minimeerida, kuna see aitab kaasa verehüüvete tekkele.

Soovitatud tooted:

• köögiviljad;
• puuviljad;
• teraviljad;
• pähklid;
• madala rasvasisaldusega piimhappega saadused;
• taimeõlid;
• linnuliha;
• kala

Keelatud tooted:

• rasvane liha;
• maiustused;
• sool;
• kohv;
• alkohol

Rahvad abinõud

Toidulisandid ravimite raviks (kuid mitte asendada seda!) Kas on võimalik ravida traditsiooniliselt:

1. Punakarja (20 g) vilju valatakse keeva veega (250 ml) ja nad jooksevad 3 korda päevas, igaüks 120 ml, on kastmistes diureetilist toimet.
2. Adonis taim (5 g) keedetakse veega ja infundeeritakse 2 tundi, võetakse 2-3 korda päevas, 30-40 ml, infusioonil on diureetikumid ja valuvaigistavad omadused.
3. Värske kõrvitsa mahl on purjus 120 ml päevas, see parandab südametegevust.

Kirurgiline sekkumine

Äärmuslikel juhtudel, kui ravimravil ei ole soovitud toimet, kasutavad nad kirurgilist sekkumist:

1. Ballooni kodade septostoomia (atriaalse manööverdamine) - anrija vahel tehakse tehisavahtu, mille tagajärjel väheneb surve paremas anriumis ja kopsuarteris, väheneb minestamise ja peapöörituse sagedus ning füüsiline harjutus muutub võimalikuks. Haiguse viimastel etappidel soovitatakse eeljaotust septostoomi, kui ravimeid ei ravita õige vatsakese südamepuudulikkusega, sageli täheldatakse faiente ja ka idiopaatilist kopsuarteri hüpertensiooni. Selline operatsioon võib olla kopsu siirdamise ettevalmistav etapp.

Ravi ajal raseduse ajal

Eriti ohustatud on rasedate naiste kopsu hüpertensioon, kuna kolmanda trimestri jooksul on tema elu suur oht, lapse sünnil ja kuu jooksul pärast sünnitust. Selline olukord on seotud platsenta moodustamisega, millel on palju veresooni, mis viib vere hulga suurenemise ja parema vatsakese suurema töö.

Kopsuarteri hüpertensioon on tihti abordi põhjus. Selle põhjuseks on suur surmaoht. Kui naine otsustab lapse päästa, siis viibib ta haiglasse spetsiaalses keskuses, kus ta on pidevas arstlikus järelevalve all.

Rasedate naiste ravimisel kasutatakse kõige sagedamini ravimeid, mille põhikomponent on toitumine (kofeiini sisaldavate jookide hülgamine ja soola tarbimise minimeerimine). Kui ravimit ei ole võimalik toita, siis määrake lootele ohutud ravimid (hüdralasiin, nisoso, magneesiumsulfaat).

Soovitused laste patoloogia raviks

Lastel, kaasa arvatud vastsündinutega, toimub pulmonaalse hüpertensiooni ravi peamiselt endothelini vasodilataatorite ja antagonistide abiga (eelistatakse Bosentaani). Kui nad ei anna soovitud tulemust, kasutavad nad fosfodiesteraas-5 inhibiitoreid ja prostaglandiini. Lühiketel kursustel võib olla südameglükosiide. Vajadusel kasutage diureetikume. Äärmuslikel juhtudel kasutatakse antikoagulante (ainult varfariini).

Kindlasti määrake massaaž ja füsioteraapia. Soovitatav spaa hooldus.

Prognoos ja tüsistused

Adekvaatse ravi puudumisel põhjustab hüpertoonia põhjustada:

• parempoolne vatsakeste ja kopsude puudulikkus;
• kodade fibrillatsioon;
• verehüüvete moodustumine;
• hüpertensiivse kriisi areng;
• surmav.

Õige vastsündinu patoloogia on eriti ohtlik. Veresoonte kitsendamise tõttu saab imiku kehas vähem hapnikku, mis põhjustab esimese viie päeva jooksul surma. Seetõttu nõuab see tingimus viivitamatut arstiabi.

Ravi prognoos on positiivne, kui:

• haiguse sümptomid arenevad aeglaselt;
• ravi vähendab survet ja parandab patsiendi üldist seisundit.

Prognoos on ebasoodne, kui:

• haiguse tunnused arenevad dünaamiliselt;
• rõhk püsib samal tasemel;
• diagnoositud primaarne hüpertensioon.

Ennetamine

Et vältida kopsu hüpertensiooni tekkimise ohtu, on vaja:

• viia tervisliku eluviisi (mitte suitsetada, harjutada);
• külastage arsti regulaarselt ja õigeaegselt kopsude ja veresoonte haiguste raviks.

Kopsuarteri hüpertensioon on tõsine haigus, mis vajab viivitamatut abi. Seega, kui ilmnevad esimesed patoloogilised sümptomid, tuleb arstiga võimalikult kiiresti ühendust võtta. Varajane diagnoosimine ja nõuetekohane ravi aitavad vältida tõsiseid tüsistusi ja viia patsient tagasi normaalseks eluks.

Mis on pulmonaalne hüpertensioon ja kuidas seda ravida

Kopsuarteri hüpertensioon (LH) on haigus, mis suurendab survet kopsuarteris. Tavaliselt peaks süstoolne rõhk kopsu vereringes olema 18-25 mm Hg, diastoolne - 6-10 mm Hg ja keskmine spetsiifiline rõhk - 12-16 mm Hg juures. "Kopsu hüpertensiooni" diagnoos tehakse, kui keskmine erirõhk ületab 30 mm Hg. füüsilise koormuse ajal ja 25 mm Hg puhata.

See haigus halvendab oluliselt patsiendi seisundit ja on ebasoodsad prognoosid. Mõnedel juhtudel areneb see aeglaselt, mistõttu patsiendid ei pruugi pikka aega kahtlustada, et neil on pulmonaalne hüpertensioon, ja alustada ravi hilises staadiumis. Kuid pidage meeles, et igal juhul pole kõik kadunud: kui teil on seda haigust diagnoositud, saate tänu spetsiaalsetele rahvaparandusvahenditele parandada oma seisundit. Nad vähendavad kopsuarteri survet ja leevendavad ebameeldivaid sümptomeid.

Stage Pulmonary Hypertension

Niisiis, me teame, mis on LH, nüüd on aeg rääkida oma etappidest. Tuginedes kopsuarteri mõõdetud rõhule, on haigus jagatud kolmeks rühmaks:

• pulmonaalne kopsu hüpertensioon - vastab keskmisele spetsiifilisele rõhule 25-36 mm Hg;
• mõõdukas kopsu hüpertensioon - rõhk 35-45 mm Hg;
• raske pulmonaalne hüpertensioon - rõhk on suurem kui 45 mmHg.

Loomulikult, mida kõrgem on haiguse raskus, seda halvendab tema prognoos.

PH põhjused ja tüübid

LH põhjustab pidevat rõhu tõusu kopsuarterites. See võib olla tingitud järgmistest teguritest:

• südamehaigused, valvulaarne haigus (mitraalse regurgitatsioon) või Eisenmgeri sündroomi kaasasündinud häired;
• kopsuhaigused nagu pneumokonioos, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD), uneapnoe sündroom;
• sidekoehaigused nagu reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus jne;
• komplikatsioonid pärast kopsuarteri trombembooliat;
• muud haigused, mis mõjutavad kopsuartereid (HIV-infektsioon, portaal-hüpertensioon, toksiliste ravimite mürgitus).

Pulmonaalne hüpertensioon esinemise põhjuste lõikes on jagatud nelja rühma:

• kopsuarteri hüpertensioon - peamiselt sidekoehaiguste, HIV-nakkuse, portaal-hüpertensiooni, südamepuudulikkuse tõttu;
• venoosne kopsu hüpertensioon - areneb vasaku ventiili või südame vasaku vatsakese haiguste tagajärjel;
• hingamisteede haiguste või hüpoksiaga seotud kopsu hüpertensioon - esineb peamiselt interstitsiaalse kopsuhaiguse, KOK-i, hingamisteede haiguste, kroonilise mäehaiguse tõttu;
• kopsu hüpertensioon, mis on seotud kroonilise trombembooliaga - mis on põhjustatud kopsuarterite blokeerimisest.

Primaarne kopsuarteri hüpertensioon

Esmast vormi nimetatakse mõnikord ka terminiks "idiopaatiline pulmonaalne hüpertensioon". See esineb harva (umbes 2 juhtu miljoni inimese kohta), selle etioloogia ei ole teada. Seda haigust diagnoositakse sagedamini keskmise vanusega naistel. Lisaks ülaltoodud riskiteguritele on perekonna anamneesis hüpertensioon, nakkushaigused ja portaalhüpertensioon.

Primaarne pulmonaarne hüpertensioon tekib kopsu vereringes olevate veresoonte spasmiga. Sellisel juhul esineb liigne vere hüübimist. Prognoos on väga ebasoodne. Kuid kui teil esineb diagnoositud primaarne pulmonaalne hüpertensioon, ärge heitke meelt. Parem tõmmake end kokku ja alustades ravi rahvatervisega - see aitab pikendada elu paljude aastate jooksul.

Sekundaarne kopsu hüpertensioon

See areneb teiste haiguste taustal - bronhiaalastma, südamepuudulikkus, kopsufibroos, hüpertensioon, süsteemne erütematoosluupus jne. Seega, selleks, et LH vabaneda, peate kõigepealt esmase haiguse ravima, kui võimalik.

Sümptomid

Esimesed kopsu hüpertensiooni tunnused on pideva väsimuse ja hingamisraskused, eriti pärast treeningut. Patsientidel on keeruline kõndida, ronida trepist üles, keerata tavalist majapidamistööd. Haiguse järgnevatel etappidel ilmnevad järgmised sümptomid:

• kuiv köha;
• ängistus;
• valu rinnus;
• hemoptüüsi;
• sinakas huulte varjus;
• minestamine;
• külmad jäsemed.

Vasilikuline hüpertensioon vastsündinutel ilmneb rindkeres paiknevate elastsete kohtade kokkutõmbumisel, hingeldus ja naha tsüanoos. Sellisel juhul ei anna hapnikuregulaator tulemusi.

Prognoos ja tagajärjed

Igasugune LH-il tekib sama tulemus: suurenenud kopsu-vaskulaarne resistentsus. Sellised tingimused sundivad paremat vatsakese töötama raskemalt, põhjustades südame hüpertroofiat ja laienemist õiges vatsakuses. Selle tulemusena tekib kongestiivne südamepuudulikkus ja mitraalklapi puudulikkus. Kopsuhaiguse tõttu on vasaku vatsakese liigne ülekoormus nn "kopsu süda". Need muutused põhjustavad südame väljundi vähenemist ja kui haigust ei ravita, põhjustab see ka surma.
Prognoos sõltub LH-i hooletusest. Kui te ise ennast hoolitsete, järgige mõnda soovitust ja ravi, võite haiguse arengu peatada.

Ravi

Niisiis, te juba teate, milline on kopsu hüpertensioon ja millised on selle sümptomid. Nüüd on aeg kaaluda ravi.
Kui teil on idiopaatiline (esmane) LH, siis toimub palliatiivne ravi, mis võimaldab teil pikendada patsiendi elu ja parandada selle kvaliteeti. Sekundaarse kopsuarteri hüpertensiooniga kõrvaldatakse selle probleemi põhjustanud haigused.

Allpool pakume patsientidele elustiili nõuandeid ja esitame rahvapäraseid ravimeid, mis vähendavad kopsuarteri survet.

Dieet ja elustiil

Patsiendid peaksid vältima olukordi, kus haiguse sümptomid süvenevad. Loobuge füüsilisest jõupingust, ärge tõuske kõrgustesse, ärge lennukiga lennata. Kui teie tervis halveneb, võib kasutada hapnikku hingamist.

Pingutuste vältimiseks on väga oluline, kuna see suurendab vererõhku ja südame löögisagedust. Stressi vältimiseks kasutage meditatsiooni, kõndides värskes õhus, sõpradega kohtumisi, hobisid ja muid sobivaid viise.

Toidu puhul on peamiseks reegliks soola tarbimise vähendamine. Asenda see teiste vürtsidega. Samuti ei tohiks patsiendid juua rohkem kui 1,5 liitrit vett päevas, et rõhk ei suureneks. Loomulikult on selle haigusega alkohol ja sigaretid täiesti keelatud.

Küüslauk

Kopsu hüpertensiooni väikest alatüüpi saab täielikult küüslauguga kuivatada. Tõsiasi on see, et see toode laieneb kopsu vereringe laevale, eemaldab veenides ummistused, vähendades sellega survet. See on ka südame jaoks väga hea, ja tegelikult on südameprobleemid, mis sageli põhjustavad LH-d.

Lihtsaim retsept on süüa 2 küüslauguküünt igal hommikul tühja kõhuga klaasi veega. Kui sa kardad halb hingeõhk, siis zazhayutsya küüslaugu piparmündileht.

Hea aitab küüslaugu teed. Ära karda sellist eksootilist nime - selline jook on väga maitsev ja tervislik. See aitab taastada mitte ainult vereringet ja hingamisteid, vaid ka kogu keha. Koostised portsjoni kohta:

• 1 küüslauku küüslauk;
• 1 klaas vett;
• väike maapähklik ingver (umbes 7-8 grammi);
• 1 spl sidrunimahla;
• 1 supilusikatäis mee.

Pange vesi tulele. Kui see hakkab keema, lisage eelnevalt purustatud küüslauguküünt, ingverit ja lusikatäis meest. Sega hästi ja lase keeda umbes 20 minutit. Seejärel pingutage saadud infusiooni. Lõpuks lisa mõne sidrunimahla. Soovitatav on jooma seda tee tühja kõhuga kaks korda päevas.

Ristik

Küünar on kardiovaskulaarsüsteemile väga kasulik ja aitab teie haigusega. Seda saab kasutada erineval viisil.

Võimaluse korral istutage kodulinnas üks ristik ja sööge selle taime noored võrsed. Piisab hiina supilusikatäit.

Te saate ka teed kuivatatud ristikujulistest lilledest. Veeklaasi vajab purustatud taimede teelusikatäit. Vala keedetud vesi üle ristiku, jäta 15 minutiks, siis joo. Päev võtab 2-3 ravimi klaasi.

Digitalis

Foxglove päästa teid valu rinnus ja tugev õhupuudus, kuid te peaksite seda hoolikalt jooma, suurendades annust ja jälgides organismi seisundit.

Valmistage alkohol Tinktuura kiirusega 1 osa kuiv foxglove 10 osa alkohol, mille tugevus on 70 kraadi. Segust vajatakse 2 nädalat, seejärel tüvi. Alustage annusega 3 tilka kaks korda päevas. Tinktuu tuleks lahustada väikeses koguses vett ja jooma tühja kõhuga. Umbes nädala pärast võib annust suurendada kuni 5 tilka, seejärel nädalale kuni 7 tilka. Siis minge 10 tilka tinktuura kaks korda päevas. Ravi kulg kestab 2 kuni 4 kuud.

Hawthorn

Hawthorn laiendab veresooni, mis aitab vähendada süstoolset ja diastoolset survet kopsuarteris. Seda saab kasutada mitmel viisil.

Esimene meetod on tee. Joogi valmistamiseks valage magustoiduks lusikatäis kuivatatud lillede ja põõsa lehti kruunini ja valage klaasi keeva veega. Hoidke klaas kaetud olekus 15 minutit, seejärel tõmmake jook. On vaja seda jooma ühe klaasi kohta hommikul ja õhtul.

Teine võimalus - tervendav vein. Te vajate 50 grammi küpset vilikota puu ja 500 ml looduslikku punast magusat veini. Purustage marjad mördi, kuumutage veini ligikaudu 80 ° C-ni. Valage sooja veini klaaspurki või pudelisse, lisage vilkshaavlit, sulgege kaas ja jätke 2 nädala jooksul, seejärel pingutage. Joo igal õhtul enne magamaminekut 25 ml sellest veinist.

Kolmas võimalus - alkohol Tinktuura. Kombineerige hariliku lilli alkoholiga suhtega 1: 10 ja jätke klaaspurki 10 päeva, seejärel tüvi. Jooma umbes pool tl seevirret hommikul ja õhtul tühja kõhuga.

Mustled valge

Patsiendile on palju lihtsam, kui ta hakkab valgeid udaraid võtma. Õhtuti valage ürdi teelusikatäis klaasi külma veega, laske segu infundeerida üleöö. Hommikul soojendage seda ja jooki. Nii et peate tegema iga päev.

Võite ka teha õlakivi veini. Te vajate 50 grammi taimi ja 500 ml valget kuiva veini. Ühendage need koostisosad ja jäta need 1 nädala jooksul, seejärel pingutage. Võtke 25 ml kaks korda päevas enne sööki.

Rowan puuviljad

Mähkliõli viljad avaldavad soodsat mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Seega, tavaline tee, asendada tee sellest taimest. Paneeritakse supilusikatäis rõngast, lisage väike kogus suhkrut ja 200 ml keeva veega. Sega ja joo. Päev on soovitatav võtta 3 portsjonit sellest teest.

Sortsi kogumik

Taimede hea kogumine on soovitatav kogenud tervendajatele. Kombineerige võrdsetes osades adonis rohi, valeria juur, piparmündi lehed, naistepuna muru ja tilli seemned. Öösel termoses keedetakse selle segu supilusikatäis ühe liitri keeva veega ja jäetakse hommikuni. See on teie toitumine terve päeva jooksul, peate jooma infusiooni söögikordade vahel. Ravi jätkatakse 2 kuud, seejärel peate vähemalt 2 nädala jooksul pausi võtma.

Mahl ja Smoothie ravi

Mahl on looduslik arst, kes aitab toime tulla paljude probleemidega, sealhulgas LH-ga. Anname mõned kõige tõhusamad retseptid.

Juice südame jaoks

Kopsuarteri hüpertensioonil on vajalik südame töö toetamine. Selleks valmistage see segu kokku:

• 2 klaasi punastest viinamarjadest;
• 1 greibi;
• 1 tl hakitud lindi lilli;
• ¼ tl küüslauguküünt, pulbristatud.

Kombineeri kõik need koostisosad ja segu segistisse. Joogi kokteilid tuleb kohe peale valmistamist, soovitatav võtta klaas päevas. Nädalat näete pärast positiivseid arenguid.

Mahl, et normaliseerida survet

Ühendage järgmised komponendid:

• 1 greibimahl;
• mahl 2 apelsinist;
• 6 värsket peterselli viigid;
• 2 spl viinapuu lilled;
• 3 kooritud ja viilutatud kiivid.

Sega kõik segistis ja jooma kohe pärast küpsetamist. Võtke seda ravimit hommikul ja õhtul, nii et vere ja kopsu rõhk on alati normaalne.

Mahl, mis tekib õhupuudusel

Kui teil on hingeldus, kulutage kuus ravikuuri sellise mahlaga:

• 5-6 värsket võileivad lehed;
• 1 supilusikatäis punase ristikujulise lilli;
• 1 punane õun;
• 1 tassi tükeldatud rooskapsast;
• 1 suur porgand;
• 0,5 tassi tükeldatud peterselli.

Õunapuudest, porgandist ja Brüsseli kapslitest tõmmake mahl, segage mahl, lisage petersell, punane ristik ja peeneks hakitud kapsas lehed. Võtke mahla tühja kõhuga ja 1 klaas kaks korda päevas.

Mahl, et parandada üldist heaolu

• pool melonit;
• 1 klaas värsketest maasikatest;
• ingveri roosa 2,5 cm pikkune tükk;
• 1 oranž;
• 1 greibi;
• ¼ klaasi looduslikust jogurtist (ilma lisaaineteta);
• pool käputäis nisupähklit.

Aasia, meloni, maasika ja greibi mahl pressitakse mahlaga. Ingver grete. Segage mahlad, lisage ingverit, jogurt ja nisupõrsaid. Jooge oma tervisele!

Kirjutage kommentaare oma kogemustest haiguste ravimisel, aita teisi saidi lugejaid!
Jagage asju sotsiaalsetesse võrgustikesse ja abistage sõpru ja perekonda!

Kopsu hüpertensioon

Kopsuarteri hüpertensioon on ähvardav patoloogiline seisund, mis on põhjustatud vererõhu pidevast tõusust kopsuarteri vereringes. Kopsu hüpertensiooni suurenemine on järk-järguline, progresseeruv ja põhjustab lõpuks õige vatsakese südamepuudulikkuse tekkimist, mis viib patsiendi surma. Kopsuarteri hüpertensioon on kõige sagedasem noortel 30-40-aastastel naistel, kes põevad seda haigust 4 korda sagedamini kui meestel. Komponeeritud kopsu hüpertensiooni malosümptomaatiline rada toob kaasa selle, et seda diagnoositakse sageli ainult rasketes etappides, kui patsiendil on südame rütmihäired, hüpertensiivsed kriisid, hemoptüüs, kopsuturse. Kopsu hüpertensiooni ravis kasutatakse vasodilataatoreid, disaggregante, antikoagulante, hapniku inhalatsioone, diureetikume.

Kopsu hüpertensioon

Kopsuarteri hüpertensioon on ähvardav patoloogiline seisund, mis on põhjustatud vererõhu pidevast tõusust kopsuarteri vereringes. Kopsu hüpertensiooni suurenemine on järk-järguline, progresseeruv ja põhjustab lõpuks õige vatsakese südamepuudulikkuse tekkimist, mis viib patsiendi surma. Kopsu hüpertensiooni diagnoosimise kriteeriumid on keskmise rõhu näitajad kopsuarteris üle 25 mm Hg. st. rahulikult (kiirusega 9-16 mm elavhõbedat) ja üle 50 mm elavhõbedat. st. koormuse all. Kopsuarteri hüpertensioon on kõige sagedasem noortel 30-40-aastastel naistel, kes põevad seda haigust 4 korda sagedamini kui meestel. Esmane kopsu hüpertensioon (sõltumatu haigusena) ja sekundaarne (hingamisteede ja vereringeorganite haiguste käigu keeruline versioon).

Kopsu hüpertensiooni põhjused ja mehhanism

Kopsu hüpertensiooni olulised põhjused ei ole kindlaks tehtud. Primaarne pulmonaalne hüpertensioon on haruldane haigus, mille etioloogia on teadmata. Eeldatakse, et sellised tegurid nagu autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosne luupus, skleroderma, reumatoidartriit), perekonna ajalugu ja suukaudsed rasestumisvastased meetodid on seotud selle esinemisega.

Sekundaarse kopsuarteri hüpertensiooni arengul võib olla oluline osa südame-, veresoonte ja kopsude haigustest ja defektidest. Enamasti sekundaarne pulmonaalne hüpertensioon on tagajärg südamepuudulikkuse mitraalstenoosiga kodade vaheseina defekti, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, tromboos, kopsuveenid ja kopsuarteri oksad, hüpoventilatsiooniga kopsud, koronaararteri haigus, müokardiit, maksatsirroosi ja muid. Usutakse, et risk haigestuda pulmonaalhüpertoonia on kõrgem HIV-infektsiooniga patsientidel, narkomaanidel, isuärritust vähendavaid inimestel. Erinevalt võivad kõik need seisundid põhjustada vererõhu tõusu kopsuarteris.

Arendada pulmonaalhüpertoonia eelneb järkjärguline kitsenemine väikeste ja keskmise haru kopsuarteri veresoonkonnale (kapillaarid, arterioolid) tõttu paksenemist sisemise soonkest - endoteeli. Kopsuarteri raske kahjustuse korral on võimalik veresoonte lihaskihi põletikuline hävimine. Veresoonte seinte kahjustamine põhjustab kroonilise tromboosi ja vaskulaarse obliteratsiooni tekke.

Need muutused kopsuveresoones põhjustavad intravaskulaarse rõhu järk-järgulist suurenemist, s.o pulmonaalhüpertensiooni. Pidevalt suurenenud vererõhk kopsuarteri voodis suurendab parema vatsakese koormust, põhjustades selle seinte hüpertroofiat. Kopsu hüpertensiooni progressioon vähendab parempoolse vatsakese kontraktiilsust ja selle dekompensatsiooni - süveneb parema vatsakese südamepuudulikkus (kopsu süda).

Kopsu hüpertensiooni klassifikatsioon

Kopsu hüpertensiooni raskusastme kindlakstegemiseks on 4 südame-kopsuvähiga patsientide klassi.

• I klass - patsiendid, kellel on kopsu hüpertensioon ilma füüsilise aktiivsuse häireta. Normaalsed koormused ei põhjusta pearinglust, õhupuudust, valu rindkeres, nõrkust.
• II klass - kopsu hüpertensiooniga patsiendid, mis põhjustavad kehalise aktiivsuse vähest langust. Puhke seisund ei tekita ebamugavust, kuid harjumuspärase stressiga kaasneb pearinglus, õhupuudus, valu rindkeres, nõrkus.
• III klass - kopsu hüpertensiooniga patsiendid, mis põhjustab füüsilise aktiivsuse olulist halvenemist. Väikese füüsilise tegevusega kaasneb pearinglus, õhupuudus, valu rindkeres, nõrkus.
• IV klass - kopsu hüpertensiooniga patsiendid, millega kaasneb tugev pearinglus, õhupuudus, valu rindkeres, nõrkus minimaalse koormusega ja isegi puhata.

Kopsu hüpertensiooni sümptomid ja komplikatsioonid

Kompensatsiooni staadiumis võib kopsu hüpertensioon olla asümptomaatiline, seetõttu haigust diagnoositakse sageli rasketes vormides. Kopsu hüpertensiooni esialgsed ilmingud on täheldatud kopsuarteri süsteemis rõhu suurenemisega 2 või enama korraga võrreldes füsioloogilise normatiiviga.

Kopsu hüpertensiooni tekkimisel esineb seletamatut hingeldust, kehakaalu langust, väsimust kehalises tegevuses, südamepekslemist, köha ja hääle hägustumist. Kopsu hüpertensiooni kliinikus on suhteliselt varane südame rütmihäire või ägeda aju hüpoksia tekkega seotud pearinglus ja minestamine. Kopsu hüpertensiooni hiljem esinevad hemoptüüs, valu rindkeres, jalgade ja jalgade paistetus, valu maksas.

Kopsuarteri hüpertensiooni sümptomite madal spetsiifilisus ei võimalda diagnoosi teha subjektiivsete kaebuste põhjal.

Kõige sagedasem pulmonaarse hüpertensiooni komplikatsioon on õige ventrikulaarne südamepuudulikkus koos rütmihäirega - kodade virvendusarütmia. Kopsu hüpertensiooni rasketel etappidel tekib kopsuarteriarteri tromboos.

Kui pulmonaalhüpertoonia Kopsuveresoonte veresoonkonnas võib esineda hüpertensiivsetel kriisid, krambid ilmselge kopsuturse: järsk tõus lämbumine (tavaliselt öösel), tugev köha röga, hemoptysis, raske tsüanoos Üldiselt ärritunud, paistetus ja pulsation emakakaela veenides. Kriis lõpeb suures koguses heledat, vähese tihedusega uriini vabastamist, tahtmatut defekatsiooni.

Kopsuarteri hüpertensiooni komplikatsioonidega võib surm olla tingitud ägeda või kroonilise kardiopulmonaarse puudulikkuse ja kopsuemboolia tekkimisest.

Kopsu hüpertensiooni diagnoosimine

Tavaliselt patsiendid, kes ei tea oma haigusest, pöörduge arsti poole, kellel on kahtlusi hingeldamise kohta. Patsiendi uurimisel avastatakse tsüanoos ja pikaajalise kopsu hüpertensiooni ajal distaalsed falangid deformeeruvad "trummipulgadena" ja küüned on "kellaklaaside" kujul. Südame auskklatsiooni ajal määratakse tooni II aktsent ja selle lõhustamine kopsuarteri projektsioonis ning löökpillidega määratakse kopsuarteri piiride laienemine.

Kopsu hüpertensiooni diagnoosimiseks on vaja kardioloogi ja pulmonoloogi ühist osalust. Kopsuarteri hüpertensiooni äratundmiseks on vaja läbi viia kogu diagnostikakompleks, sealhulgas:

• EKG - õige südame hüpertroofia avastamiseks.
• Ehhokardiograafia - südame veresoonte ja õõnsuste kontrollimiseks määrake kopsuarteri verevoolu kiirus.
• Kombutomograafia - rindkere organite kihi kihilistel piltidel on laienenud kopsuarterid, samuti samaaegne pulmonaarset hüpertensiooni südame- ja kopsuhaigusi.
• Kopsude radiograafia - määrab kopsuarteri peamise kere väljapungamise, selle peapiiskade laiendamise ja väiksemate anuma vähenemise, võimaldab teil ka kopsude hüpertooniatõve olemasolu teiste kopsude ja südamehaiguste tuvastamisel kinnitada.
• Kopsuarteri ja parema südame kateteriseerimine viiakse läbi vererõhu määramiseks kopsuarteris. See on kõige usaldusväärsem meetod kopsu hüpertensiooni diagnoosimiseks. Kõhuõõnes läbitungimise teel viiakse sondi südame paremasse ossa ja vererõhk parempoolses vatsakes ja kopsuarterites määratakse sondi surveanalüüsiga. Südame kateteriseerimine on minimaalselt invasiivne meetod, kus praktiliselt puudub komplikatsioonide oht.
• Angiopulmonograafia on kopsuarterite radiopaatiline uuring kopsuarteri ja veresoonte vaskulaarse mustri kindlakstegemiseks. See viiakse läbi ettevaatusabinõude järgimisel spetsiaalselt varustatud röntgenikiirguse tingimustes, kuna kontrastaine võib põhjustada kopsu hüpertensiivset kriisi.

Kopsu hüpertensiooni ravi

Kopsu hüpertensiooni ravi peamine eesmärk on: selle põhjuste kõrvaldamine, vererõhu langus kopsuarteris ja trombide moodustumise ennetamine kopsuarterites. Pulmonaalse hüpertensiooniga patsientide ravi kompleks sisaldab:

1. Vasoodilatiiveerivate ainete vastuvõtt, mis lõdvestavad veresoonte silelihaskihti (praososiin, hüdralasiin, nifedipiin). Vasoodilataatorid on efektiivsed kopsu hüpertensiooni arengu varases staadiumis enne märkimisväärsete muutuste ilmnemist arterioolides, nende oklusioonideks ja hävituseks. Seoses sellega on haiguse varajase diagnoosimise ja kopsu hüpertensiooni etioloogia loomise tähtsus.
2. Trombotsüütide ja kaudsete antikoagulantide aktsepteerimine, mis vähendavad vere viskoossust (atsetüül-salitsüülhape, dipüridamool jne). Vere ekspresseeritud paksenemine muudab verejooksu. Pulmonaalse hüpertensiooniga patsientidel peetakse optimaalseks hemoglobiini taset kuni 170 g / l.
3. Inhaleeritav hapnik sümptomaatilise teraapia korral raske hingelduse ja hüpoksia korral.
4. Diureetikumide võtmine pulmonaalse hüpertensiooniga, mis on keeruline parempoolse vatsakese puudulikkuse korral.
5. Südame ja kopsu siirdamine väga rasketel juhtudel kopsuvererõhk. Selliste toimingute kogemus on endiselt väike, kuid näitab selle tehnika efektiivsust.

Kopsu hüpertensiooni prognoosimine ja ennetamine

Arenenud pulmonaalse hüpertensiooni edasine prognoos sõltub selle algpõhjust ja kopsuarteri vererõhust. Hea ravivastuse korral on prognoos soodsam. Kõrgem ja stabiilsem kopsuarteri süsteemi rõhutase, seda prognoos halvemaks. Tuvastatud dekompensatsiooni ja kopsuarteri rõhu nähtused üle 50 mm Hg. märkimisväärne osa patsientidest sureb järgmise viie aasta jooksul. Prognoositav äärmiselt ebasoodus esmane kopsuarteri hüpertensioon.

Ennetusmeetmed on suunatud pulmonaalse hüpertensiooniga kaasnevate patoloogiate varajasele avastamisele ja aktiivsele ravile.

Kopsuarteri hüpertensioon: esinemine, tunnused, vormid, diagnoos, ravi

Kopsuarteri hüpertensioon (PH) on iseloomulik haigustele, mis on täiesti erinevad nii nende esinemise põhjuste kui ka määravate märkide tõttu. LH on seotud kopsuarterite endoteeliga (sisemine kiht): see laieneb, see vähendab arterioolide luumenit ja häirib verevoolu. Haigus on haruldane, ainult 15 juhtumit 1 000 000 inimese kohta, kuid ellujäämise määr on väga madal, eriti LH esmase vormi puhul.

Kopsu ringluses on vastupanu suurenenud, südame parem vatsakese on sunnitud tugevdama kontraktsioone, et suruda verd kopsudesse. Kuid see ei ole anatoomiliselt kohandatud pikaajalisele survekoormusele ja LH-ga kopsuarteri süsteemis tõuseb see üle 25 mmHg. puhkusel ja 30 mm Hg füüsilise koormusega. Esiteks, lühikese hüvitamisperioodi ajal süveneb müokard ja paremale südamele laieneb, seejärel täheldatakse kontraktsioonide jõu järsu langust (düsfunktsioon). Tulemuseks on enneaegne surm.

Miks LH areneb?

PH väljatöötamise põhjused ei ole veel täielikult kindlaks määratud. Näiteks 1960. aastatel täheldati Euroopas juhtumite arvu suurenemist, mis tulenes rasestumisvastaste vahendite ebasobivast kasutamisest ja kehakaalu langetamise viisidest. Hispaania, 1981: rapsiseemneõli populariseerimisega alanud komplikatsioonid lihaste kahjustuste kujul. Arteriaalse pulmonaalse hüpertensiooniga diagnoositi ligi 2,5% -l 20 000-st patsiendist. Kurjajuur oli trüptofaan (aminohape), mis oli õlis, seda teaduslikult tõestati palju hiljem.

Kopsude vaskulaarse endoteeli kahjustus (düsfunktsioon): põhjus võib olla geneetiline eelsoodumus või väliste kahjulike tegurite mõju. Igal juhul muutub normaalne lämmastikoksiidi vahetamine, vaskulaarne toon muutub spasmi suunas, seejärel põletik, algab endoteeli kasv ja arterite luumenus väheneb.

Suurenenud endoteliinisisaldus (vasokonstriktor): on põhjustatud kas endoteeli tootmise suurenemisest või selle aine lagunemise vähenemisest kopsudesse. On märgitud LH idiopaatilises vormis, lastel kaasasündinud südamerikefunktsioonid, süsteemsed haigused.

Lämmastikoksiidi (NO) sünteesi või kättesaadavuse halvenemine, prostatsükliini vähenemine, kaaliumiioonide täiendav eritumine - kõik kõrvalekalded normist põhjustavad arteriaalse spasmi, vaskulaarse lihaseina ja endoteeli kasvu. Igal juhul on viimases arengujärgus verevool nõrgenenud kopsuarteri süsteemis.

Haiguse märgid

Mõõdukas kopsu hüpertensioon ei anna mingeid väljendunud sümptomeid, see on peamine oht. Raske kopsu hüpertensiooni nähud määratakse ainult selle arengu hilisematel perioodidel, kui kopsuarteri rõhk tõuseb normiga võrreldes kaks või enam korda. Rõhk kopsuarteris: süstoolne 30 mm Hg, diastoolne 15 mm Hg.

Kopsuarteri hüpertensiooni esmased sümptomid:

• Ebapiisav õhupuudus, isegi vähese kehalise aktiivsusega või täieliku puhkusega;
• Järkjärguline kaalukaotus, isegi normaalse, hea toitumise korral;
• Asteenia, pidev nõrkuse ja jõuetus, depressioon - sõltumata hooajast, ilmast ja kellaajast;
• Püsiv kuiv köha, hoorus hääl;
• Ebamugavustunne kõhul, raskustunne ja "lõhkemine": vere stagnatsioon alguses portaali veenisüsteemis, mis viib soole soolestikust maksa;
• Pearinglus, minestamine - aju hapnikust tingitud nälgetus (hüpoksia);
• Südame südamepekslemine, aja jooksul muutub kaelavärava pulseerumine märgatavaks kaelal.

PH edaspidised ilmingud:

1. Verejooksu ja hemorraagiaga röga: kopsu turse suurenemise signaal;
2. Stenokardia (rindkerevalu, külm higi, surmahirm) ärritus - müokardi isheemiatunnus;
3. Arütmia (südame rütmihäired) kodade virvenduse tüübi järgi.

Parempoolne hüpohondrium Valus: suur verevoolu ring on juba kaasatud venoosse stagnatsiooni arengusse, maks on tõusnud ja selle kest (kapsel) on venitatud - nii on valu (maksa ise ei ole valu retseptoreid, nad paiknevad ainult kapslis)

Jalade turse, jalgades ja jalgades. Vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit): südamepuudulikkuse ilming, perifeerse vere seis, dekompensatsiooni faas - otsene oht patsiendi elule.

Terminali etapp LH:

• Kopsude arterioolides tekkivad verehüübed põhjustavad aktiivse koe surma (infarkt), asfiksatsiooni suurenemist.

Hüpertensiivsed kriisid ja ägeda kopsuärrituse häired: esinevad sagedamini öösel või hommikul. Nad hakkavad tundma tõsist õhupuudust, siis ühendab tugev köha, vabaneb verine röga. Nahk muutub sinakaks (tsüanoos), pulseeruvad veenid kaelas. Patsient on põnevil ja hirmul, kaotab enesekontrolli, võib liikuda ebaregulaarselt. Parimal juhul lõpeb kriis valge uriini täitmisega ja väljaheidete kontrollimatu tühjenemisega, halvimal juhul surmava tulemusega. Surma põhjuseks võib olla kopsuarteri trombi (trombemboolia) ja järgneva ägeda südamepuudulikkuse kattuvus.

LH põhivormid

1. Primaarne idiopaatiline kopsu hüpertensioon (Kreeka idios ja patos - "mingi haigus"): fikseeritud eraldi diagnoosiga, erinevalt teiste haiguste seostest teisese PH-ga. Primaarse LH variandid: perekondlik LH ja laienemise ja verejooksude pärilik eelsoodumus (hemorraagiline telangiektaasia). Põhjus - geneetilised mutatsioonid, sagedus 6... 10% kõigist LH juhtumitest.
2. Sekundaarne LH: ilmneb haiguse tüsistusena.

Süsteemsed sidekoehaigused - sklerodermia, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus.

Kaasasündinud südamerike (vasakule ja paremale verejooksud) vastsündinutel, esinenud 1% juhtudest. Pärast operatsiooni verevoolu korrigeerimist on selle kategooria patsientide ellujäämise määr kõrgem kui teiste PH-de vormidega lastel.

Maksa düsfunktsiooni, kopsu ja kopsuveresoonkonna patoloogiate hilinenud staadiumid 20% -l tekitavad komplikatsioone LH kujul.

HIV-nakkus: PH-d diagnoositakse 0,5% -l juhtudest, elulemus kolme aasta jooksul langeb 21% -ni võrreldes esimese aastaga - 58%.

Toksikatsioon: amfetamiinid, kokaiin. Risk suureneb kolm tosinat korda, kui neid aineid on kasutatud rohkem kui kolm kuud järjest.

Verehaigused: teatud tüüpi aneemias diagnoositakse 20... 40% LH-ga patsientidest, mis suurendab suremust.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) on põhjustatud söe, asbesti, põlevkivi ja mürgiste gaaside osakeste pikaajalisest sissehingamisest. Sageli on tegemist kaevurite, ohtlike tööstusharude töötajate kutsehaiguste seas.

Uneapnoe sündroom: osaline hingamise lõpetamine une ajal. Ohtlik, leitud 15% täiskasvanutest. Selle tagajärg võib olla LH, insult, arütmia, arteriaalne hüpertensioon.

Krooniline tromboos: täheldati 60% -l pärast pulmonaalse hüpertensiooniga patsientide intervjuud.

Südamelihased, tema vasak pool: omandatud defektid, koronaartõbi, hüpertensioon. Umbes 30% on seotud kopsu hüpertensiooniga.

Kopsuarteri hüpertensiooni diagnoosimine

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, kopsuarteri hüpertensiooni, kroonilise tromboosi diagnoosimine:

• Kopsuarteri rõhk: püsivus ≥ 25 mm Hg, pinge korral üle 30 mm;
• Kopsuarteri kiilumise suurenenud rõhk, vasaku aatriumi vererõhk, end-diastoolne ≥ 15 mm, kopsuarterite resistentsus ≥ 3 ühikut. Puit.

Postcapillary LH (südame vasaku poole poolhaiguste korral):

1. Kopsuarteri rõhk: ≥ 25 keskmine (mmHg)
2. Esialgne:> 15 mm
3. Erinevus ≥12 mm (passiivne PH) või> 12 mm (reaktiivne).

EKG: õige ülekoormus: ventrikulaarne laienemine, kodade laienemine ja paksenemine. Mõlema atriumi korral ekstrasüstool (südame erakorralised kontraktsioonid), fibrillatsioon (lihaskiudude kaootiline kontraktsioon).

Röntgenuuring: kopsuväljade perifeersest läbipaistvusest suureneb, kopsu juured on laienenud, südame piirid asetsevad paremale, laienenud kopsuarteri kaar varju on nähtav vasakul mööda südame kontuuri.

foto: pulmonaarne hüpertensioon röntgenpildil

Funktsionaalsed hingamisteede analüüsid, veregaaside koostise kvalitatiivne ja kvantitatiivne analüüs: tuvastatakse hingamispuudulikkuse tase ja haiguse raskusaste.

Echo-kardiograafia: meetod on väga informatiivne - see võimaldab teil arvutada keskmist survet kopsuarteris (SDLA), diagnoosida peaaegu kõik defektid ja süda. LH on juba algstaadiumis tunnustatud, SLA ≥ 36-50 mm.

Stsintigraafia: LH-le koos trombi (trombemboolia) korral kopsuarteri luumenukinnisusega. Meetodi tundlikkus on 90... 100%, spetsiifiline trombemboolia korral 94... 100%.

Arvutuslik (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI): suure eraldusvõimega koos kontrastainega (koos CT-ga) võimaldatakse meil hinnata südame kopsude, suurte ja väikeste arterite, seina ja õõnsuste seisundit.

Kateetri paigaldamine "parema" südame õõnesse, veresoonte reaktsiooni kontrollimine: PH-i taseme määramine, verevarustuse probleemid, ravi efektiivsuse ja asjakohasuse hindamine.

LH-ravi

Kopsu hüpertensiooni ravi on võimalik ainult kombinatsioonis, kombineerides üldisi soovitusi ägenemiste ohu vähendamiseks; alusravi piisav ravi; PH-i tavaliste manifestatsioonide sümptomaatiline ravi; kirurgilised meetodid; rahvatervise ja tavatute meetodite ravi - ainult abistajana.

Riski vähendamise soovitused

Vaktsineerimine (gripp, pneumokokk-infektsioonid): autoimmuunsete süsteemsete haiguste korral - reumaatiline, süsteemne erütematoosne luupus jne - ägenemiste ennetamiseks.

Toitumise kontroll ja füüsiline aktiivsus annustatakse: diagnoositud südame-veresoonkonna puudulikkusega mis tahes päritoluga (päritolu) vastavalt haiguse funktsionaalsele staadiumile.

Raseduse vältimine (või näidustuste kohaselt isegi selle katkestamine): emaka ja lapse vereringe süsteem on omavahel ühendatud, suurendades rasestumisvastase rase naise südame ja veresoonte koormust, võib põhjustada surma. Vastavalt meditsiiniseadustele on elu säästmise prioriteet alati emale, kui seda ei saa korraga päästa.

Psühholoogiline tugi: kõik krooniliste haigustega inimesed kannatavad pidevalt stressi all, närvisüsteemi tasakaal on häiritud. Depressioon, tarbetu mõtlemine ja koormamine teiste jaoks, ärrituvus tühimike pärast on iga "kroonilise" patsiendi tüüpiline psühholoogiline portree. See seisund halvendab iga diagnoosi prognoosi: inimene peab tingimata tahtma elada, vastasel juhul ei saa ravimit teda aidata. Vestlused psühhoterapeudiga, kes tunnevad hinge, aktiivne suhtlemine ebaõnnestumistega koos kaaslastega ja terved inimesed on suurepärane alus eluks.

Toetav ravi

• Diureetikumid eemaldavad akumuleeritud vedeliku, vähendades südame koormust ja vähendades turset. Vere (kalium, kaltsium) elektrolüütide koostis, vererõhk ja neerufunktsioon on kindlalt kontrollitud. Üleannustamine ähvardab liiga palju veekahjustusi ja rõhu langust. Kui kaaliumisisalduse langus algab, tekivad arütmiad, lihaskrambid viitavad kaltsiumi taseme vähenemisele.
• Trombolüütikumid ja antikoagulandid lahustavad juba tekkinud verehüübed ja takistavad uute moodustumist, tagades laevade läbipaistvuse. Vere hüübimissüsteemi (trombotsüütide) pidev jälgimine on vajalik.
• Hapnik (hapnikravi), 12 kuni 15 liitrit päevas, läbi niisutaja: kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ja südame isheemiaga patsientidel aitab taastada vere hapnikuga varustatust ja stabiliseerida üldist seisundit. Tuleb meeles pidada, et liiga palju hapniku kontsentratsiooni inhibeerib vasomotoorikeskust (MTC): hingamine aeglustub, veresooned laienevad, rõhulangus, inimene kaotab teadvuse. Tavapäraseks tööks vajab keha süsinikdioksiidi, see tähendab, et pärast seda, kui selle sisu on veres tõusnud, annab SCC "käsu" hingata.
• Südameglükosiidid: toimeained on digitaalis eraldatud, millest kõige tuntumad ravimid on digoksiin. See parandab südamefunktsiooni, suurendab verevoolu; võitleb arütmiate ja veresoonte spasmiga; vähendab turset ja hingeldust. Üleannustamise korral - südame lihase suurenenud erutuvus, arütmia.
• Vasodilataatorid: arterite ja arterioolide lihasesein lõdvestab, luumen suureneb ja verevool paraneb, rõhk kopsuarteri süsteemis väheneb.
• Prostaglandiinid (PG) - inimkehas toodetavate toimeainete rühm. LH ravis kasutatakse prostatsükline, nad leevendavad veresoonte ja bronhide spasmi, takistavad verehüüvete moodustumist ja blokeerivad endoteeli kasvu. Väga paljutõotavad ravimid on HIV-i efektiivsuses HIV-i, süsteemsete haiguste (reuma, sklerodermia jne), südamefaktorite, samuti perekondlike ja idiopaatiliste PH-de vormide suhtes.
• Endoteliini retseptori antagonistid: vasodilatatsioon, endoteeli proliferatsiooni pärssimine (proliferatsioon). Pikaajalise kasutamise korral väheneb õhupuudus, inimene muutub aktiivsemaks, surub rõhk normaalseks. Ebasoovitavad reaktsioonid ravile - tursed, aneemia, maksapuudulikkus, seetõttu on ravimite kasutamine piiratud.
• Lämmastikoksiid ja PDE tüüpi 5 inhibiitorid (fosfodiesteraas): kasutatakse peamiselt idiopaatilise LH korral, kui standardne ravi ei ole õigustatud, kuid teatud ravimid on mõjusad mistahes vormis LH (sildenafiil). Toime: vaskulaarse resistentsuse ja sellega seotud hüpertensiooni, verevoolu leevendamise, selle tulemusena suurenenud resistentsus füüsilisele aktiivsusele. Lämmastikoksiidi inhaleeritakse iga päev 5-6 tundi, kuni 40 ppm, 2-3 nädalat.

PH-kirurgiline ravi

Ballooni kodade septostoomia: tehakse selleks, et hõlbustada hapniku rikka vere sattumist südame sisse, vasakult paremale, süstoolse rõhu erinevuse tõttu. Vasaku aatriumiga sisestatakse ballooni ja tera kateeter. Tera lõikab vaheseina kattekihi vahel ja paisunud balloon laiendab ava.

Kopsu siirdamine (või kopsu-südame kompleks): sooritatakse tervislikel põhjustel ainult spetsiaalsetes meditsiinikeskustes. Operatsioon tehti esmakordselt 1963. aastal, kuid 2009. aastal viidi igal aastal läbi enam kui 3000 edukat kopsutransplantaati. Peamine probleem on doonororganite puudumine. Kopsud võtavad vaid 15%, süda - 33%, maks ja neerud - 88% doonoritelt. Siirdamiseks on absoluutsed vastunäidustused: krooniline neeru- ja maksapuudulikkus, HIV-infektsioon, pahaloomulised kasvajad, C-hepatiit, HB-de antigeeni olemasolu, samuti suitsetamine, narkootikumide ja alkoholi tarvitamine kuus kuud enne operatsiooni.

Rahvapäraste ravimite ravi

Kasutada ainult kompleksina tervise üldise parendamise abivahendina. Ei ise ravi!

1. Punase rowanipuu: 1 supilusikatäis klaasi keedetud vees, ½ tassi kolm korda päevas. Marjades sisalduv amügdaliin vähendab rakkude tundlikkust hüpoksiale (madalam hapniku kontsentratsioon), vähendab diureetilise toime tõttu esilekutsuvat turset ja vitamiini-mineraalide komplekt avaldab kogu kehale kasulikku mõju.
2. Adonis (kevad), ürdi: teelusikatäis klaasi keeva veega, 2 tundi nõuda, kuni 2 supilusikatäit tühja kõhuga 2-3 korda päevas. Kasutatakse diureetikumina, valuvaigistajana.
3. Värske korvitsa mahl: pool klaasi päevas. See sisaldab palju kaaliumi, mis on kasulik teatud tüüpi arütmiate korral.

Klassifitseerimine ja prognoosimine

Klassifikatsioon põhineb PH-i funktsioonihäire põhimõttel, variant on modifitseeritud ja seostatud südamepuudulikkuse ilmingutega (WHO, 1998):

• I klass: normaalne füüsiline LH. tegevus. Standardkoormused on hästi talutavad, lihtne LH, 1 kraadi tõrge.
• II klass: LH pluss aktiivsus vähenes. Rõõgastumine on rahulikus asendis, kuid pearinglus, õhupuudus ja rindkerevalu algavad juba normaalse koormusega. Pehme kopsu hüpertensioon, sümptomite suurenemine.
• III klass: LH koos vähenenud initsiatiiviga. Probleemid isegi madalate koormuste korral. Kõrge verevarustuse häired, prognooside halvenemine.
• IV klass: LH, kellel on talumatus minimaalse aktiivsuse suhtes. Häire, väsimus ja täielik puhkus. Kõrge vereringetõve tunnused - astsiidi kujul esinevad kongestiivsed ilmingud, hüpertensiivsed kriisid, kopsuturse.

Prognoos on soodsam, kui:

1. LH sümptomite arengu kiirus on väike;
2. Ravi parandab patsiendi seisundit;
3. Surve kopsuarteri süsteemis väheneb.

Häireprognoos:

1. PH sümptomid arenevad dünaamiliselt;
2. Vereringesüsteemi dekompensatsiooni märke (kopsuturse, astsiit) suurenevad;
3. Surve tase: kopsuarteris üle 50 mm Hg;
4. Esmase idiopaatilise PH-ga.

Kopsuarteri hüpertensiooni üldine prognoos on seotud LH-ga ja valdava haiguse faasiga. Suremus aastas praeguste ravimeetoditega on 15%. Idiopaatiline PH: patsiendi ellujäämine pärast aastat on 68%, 3 aasta pärast - 48%, 5 aasta pärast - ainult 35%.