Intrakraniaalne hüpertensioon

Intrakraniaalne hüpertensioon on suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroom. See võib olla idiopaatiline või areneda erinevate ajukahjustustega. Kliiniline pilt koosneb peavalu silmade rõhust, iiveldusest ja oksendamisest, mõnikord - mööduva nägemishäirega; rasketel juhtudel teadvuse häired. Diagnoos tehakse vastavalt kliinilistele andmetele, Echo EG tulemustele, tomograafilistele uuringutele, tserebrospinaalvedeliku analüüsile, ICP intraventrikulaarsele jälgimisele ja ajuveresoonte UZDG-le. Ravi sisaldab diureetikume, etiotroopset ja sümptomaatilist ravi. Vastavalt ütlustele viiakse läbi neurokirurgilised operatsioonid.

Intrakraniaalne hüpertensioon

Intrakraniaalne hüpertensioon on sündroomoloogiline diagnoos, mida sageli leiab nii täiskasvanute kui ka laste neuroloogia. See on intrakraniaalse (intrakraniaalse) rõhu suurenemine. Kuna viimase taseme peegeldub otseses mõttes rõhk tserebrospinaalvedelikus, siis ka intrakraniaalset hüpertensiooni nimetatakse ka CSF-i hüpertensiooni sündroomiks või CSF-i sündroomiks. Enamikul juhtudel on intrakraniaalne hüpertensioon sekundaarne ja areneb peavigastuste või erinevate koloonia patoloogiliste protsesside tõttu.

Põhiline, idiopaatiline, intrakraniaalne hüpertensioon, mis vastavalt ICD-10-le on klassifitseeritud healoomuliseks, on samuti laialt levinud. See on tõrjutuse diagnoos, st see on kindlaks tehtud alles pärast kõiki teisi koljusisese rõhu suurenemise põhjuseid ei ole kinnitatud. Lisaks on isoleeritud äge ja krooniline intrakraniaalne hüpertensioon. Esimene vastab reeglina kõhuõõndehaigustele ja nakkusprotsessidele, teine ​​- vaskulaarsed häired, aeglaselt kasvavad intratserebraalsed kasvajad, ajuküved. Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon on sageli ägedate intrakraniaalsete protsesside (kehavigastused, infektsioonid, insuldid, toksilised entsefalopaatiad) jääv tagajärg, samuti aju operatsioonid.

Intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused ja patogenees

Koljusisese rõhu suurenemine on tingitud mitmest põhjustest, mida saab jagada nelja peamise rühma. Esimene on massi olemasolu koljuõõnes (primaarne või metastaatiline ajukasvaja, tsüstid, hematoomid, tserebraalne aneurüsm, aju abstsess). Teine on difuusne või lokaalne looduslik ajutine ödeem, mis areneb entsefaliidi, aju kondutsumise, hüpoksia, maksa entsefalopaatia, isheemilise insuldi ja toksiliste kahjustuste taustal. Turse ei ole õige ajukude, kuid meningiidi ja arahhnoidiidi aju membraanid põhjustavad ka tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni.

Järgmine rühm on veresoonte laadi põhjused, mis põhjustavad aju verevarustuse suurenemist. Kolju liiguvad veremahud võivad seostada selle sissevoolu suurenemisega (hüpertermia, hüperkapniaga) või koljuõõnde väljavooluga (düstüranudne entsefalopaatia, millel on venoosne väljavool). Neljas põhjuste rühm on lükorodünaamilised häired, mis omakorda on tingitud alkoholitootmise suurenemisest, vedeliku vereringe rikkumisest või tserebrospinaalvedeliku imendumisest (tserebrospinaalvedelikus). Sellistel juhtudel räägime hüdrotsefaalist - vedelik liigne kogunemine kolju.

Healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused ei ole täiesti selged. Sageli areneb see naistel ja paljudel juhtudel on see seotud kehakaalu tõusuga. Sellega seoses on eeldus, et keha endokriinse korrigeerimise moodustamisel on oluline osa. Kogemused on näidanud, et idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooni areng võib olla tingitud A-vitamiini ülemäärasest manustamisest organismis, teatud farmatseutiliste preparaatide manustamises ja kortikosteroidide kaotamises pärast pikka kasutamist.

Kuna koljuõõnde on piiratud ruum, suurendab see struktuuride suurust igasuguse intrakraniaalse rõhu suurenemises. Tulemuseks on aju tihendus, mis väljendub mitmesuguses ulatuses, mis põhjustab neuronite dismetaboolseid muutusi. Intrakraniaalse rõhu märkimisväärne suurenemine on ohtlik tserebraalsete struktuuride (dislokatsioonisündroom) nihutamise ja tserebellarite mandlite sisestamise teel suuresse kuklakujulistesse sarikadesse. Sellisel juhul surutakse aju varre, mis viib elutähtsate funktsioonide lagunemiseni, kuna hingamisteede ja kardiovaskulaarsete närvide keskused paiknevad pagasiruumis.

Laste etiofaktorami koljusisese hüpertensiooni võivad toimida anomaaliaid ajuarengut (mikrotsefaalia, kaasasündinud vesipea, peaaju arteriovenoossesse väärarengut), intrakraniaalne sünnitrauma tekitamisele emakasisene nakatumine, loote hüpoksia, lämbus vastsündinud. Noorematel lastel on pealuu luud pehmemad ja nendevahelised õmblused on elastsed ja elastsed. Sellised omadused aitavad märkimisväärselt kompenseerida intrakraniaalset hüpertensiooni, mis tagab selle mõnikord pika subkliinilise kulgu.

Intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid

CSF-i hüpertensiivse sündroomi peamine kliiniline substraat on peavalu. Äge intrakraniaalse hüpertensiooniga kaasneb intensiivne peavalu, krooniline - perioodiliselt suurenev või püsiv. Iseloomulikud on valu lokaliseerimine esiosa-parietaalsetes piirkondades, selle sümmeetria ja sellega kaasnev silmamurme surve. Mõnedel juhtudel kirjeldavad patsiendid peavalu "pehmeks", "seestpoolt vajutades silmi". Sageli koos peavaluga tekib silmade liigutamisel iiveldus, valu. Intrakraniaalse rõhu märkimisväärse suurenemise korral on iiveldus oksendamisega võimalik.

Äge intrakraniaalse hüpertensiooni kiire kasv põhjustab reeglina teadvuse tõsiseid häireid kuni kooma. Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon põhjustab tavaliselt üldise seisundi halvenemist - ärritatavus, unehäired, vaimne ja füüsiline väsimus ning meele tundlikkus. See võib esineda vedelik-hüpertensiivsete kriiside korral - koljusisese rõhu järsk tõus, mida kliiniliselt väljendab tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine, mõnikord ka lühiajaline teadvusekaotus.

Idiopaatilise tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooniga kaasneb enamikul juhtudel mööduvad nägemishäired nõtruse, pildi teravuse halvenemise, kahekordistumise tõttu. Nägemisteravuse vähenemist täheldatakse ligikaudu 30% -l patsientidest. Sekundaarse intrakraniaalse hüpertensiooniga kaasnevad haiguse sümptomid (rasvumine, joobeseisund, aju, fokaalne).

CSF hüpertensiooni alla ühe aasta avaldub muutus käitumine (rahutus, nutmine, tujukus, loobumist rindade), sage tagasivool "purskkaev", oculomotor häired, punnis Fontanelle. Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon lastel võib põhjustada vaimse alaarengu oligofreenia tekkega.

Intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimine

Närvisüsteemi juurdekasvu suurendamise ja selle ulatuse hindamise kindlakstegemine on neuroloogi raske ülesanne. Fakt on see, et intrakraniaalne rõhk (ICP) kõikub märkimisväärselt ja arstidel ei ole endiselt normaalset arvamust. Arvatakse, et täiskasvanu normaalne ICP horisontaalasendis on vahemikus 70 kuni 220 mm vett. st. Lisaks ei ole veel lihtne ja taskukohane viis ICP täpselt mõõta. Echo-entsefalograafia annab ainult soovituslikke andmeid, mille õige tõlgendamine on võimalik ainult kliinilise pildiga võrreldes. Oftalmoloogi tuvastatud silmaanalüüside suurenemine oftalmoskoopia ajal võib viidata ICP suurenemisele. Peale tserebrospinaalvedeliku-hüpertensiivse sündroomi pikaajalist eksistentsi näitab koljuosa radiograafiline uurimine nn sõrmejälgi; lapsed võivad muutuda kuju ja jämesoole luude hõrenemisel.

Intrakraniaalse rõhu usaldusväärselt kindlaksmääramine võimaldab ainult nõela vahetut sisestamist tserebrospinaalsesse vedelasse ruumi läbi aju vatsakeste lülisamba punktsioon või punktsioon. Praegu on väljatöötatud elektroonilisi andureid, kuid nende intraventrikulaarne süstimine on endiselt suhteliselt invasiivne protseduur ja nõuab treppimisava avamist kolju. Seetõttu kasutavad selliseid seadmeid ainult neurokirurgia osakonnad. Intrakraniaalse hüpertensiooni tõsiste juhtudel ja neurokirurgiliste sekkumiste ajal võimaldab see jälgida ICP-d. Selleks, et diagnoosida põhjus patoloogiat kohaldada CT, MDCT ja MRI aju kraniaalse ultraheliuuring läbi Fontanelle, UZDG laeva peas, õpetusele tserebrospinaalvedelik, biopsia stereotaktiliseks intratserebraalsed kasvajad.

Intrakraniaalse hüpertensiooni ravi

Konservatiivset ravi CSF hüpertensiooni viia juhul, kui allesjääv või krooniline milline ilma märkimisväärse progresseerumise ägedad haigusjuhud - aeglasel ICP puudumine andmeid nihestus sündroom ja raskete häiretega teadvuse. Ravi aluseks on diureetilised ravimid. Ravimi valikut määrab ICP tase. Mannitooli ja teisi osmodiureetikume kasutatakse ägedate ja raskekujuliste juhtudel: furosemiid, spironolaktoon, atsetosoolamiid, hüdroklorotiasiid on muudel juhtudel valikulised ravimid. Suuremate diureetikumide kasutamisel tuleb kaaliumipreparaatide manustamise taustal (kaalium asparagiin, kaaliumkloriid) manustada.

Seostuva patoloogia paralleelne käsitlemine. Kui nakkusliku põletikuliste ajukahjustused määratud põhjuslikku ravi (viirusevastaste ravimite, antibiootikumide) toksilistel - võõrutus, vaskulaarne - vasoaktiivsetele ravi (aminofülliiniga, vinpotsetiin, nifedipiini), veenipaisu - venotoniki (dihydroergocristine, hobukastani ekstrakt, diosmin + hesperidiinmetüülkalkoon) jne Närvirakkude toimimise säilitamiseks intrakraniaalse hüpertensiooni tingimustes on neurometaboolsed ained (gamma-aminovõihape, piratsetaam, glütserool n, hüdrolüüsitud sea aju jne). Veeni väljavoolu parandamiseks võib kasutada kolju-manuaalset teraapiat. Ägeda perioodi vältel peaks patsient vältima emotsionaalset ülekoormust, välistama töö arvutiga ja kuulama helisalvestisi kõrvaklappides, piirama järsult filmi lugemist ja raamatute lugemist ning muid visuaalse koormusega tegevusi.

Intrakraniaalse hüpertensiooni kirurgiline ravi rakendatakse kiiresti ja plaanipäraselt. Esimesel juhul on eesmärgiks ICP kohene vähendamine, et vältida dislokatsioonisündroomi arengut. Sellistel juhtudel läbivad neurokirurgid kolju dekompressiooni tripanning, vastavalt näidustustele - välise vatsakeste drenaaž. Korrapärase sekkumise eesmärk on kõrvaldada ICP kasvu põhjus. See võib hõlmata ka intrakraniaalse massi moodustumise eemaldamist, kaasasündinud anomaaliate korrigeerimist, hüdrotsefaalide kõrvaldamist aju mannekeeni abil (tsüstoritoneaalne, ventrikulaarpepitaalne).

Prognoos ja intrakraniaalse hüpertensiooni ennetamine

CSF-i sündroomi tulemus sõltub sellest tulenevast patoloogiast, ICP tõusust, ravi õigeaegsusest ja aju kompenseerivatest omadustest. Dislokatsioonisündroomi areng võib lõppeda surmaga. Idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon on healoomulised ja tavaliselt vastab hästi ravile. Lastel esinev pikaajaline tserebrospinaalvedeliku hüpertensioon võib viia neuropsühhiaatriksi edasilükkumisega, mille tagajärjel tekib põlveliidsus või imbennevus.

Intrakraniaalse hüpertensiooni arengu ennetamine võimaldab vältida intrakraniaalset patoloogiat, neuroinfektsioonide õigeaegset ravi, düstripüra ja lükorodünaamilisi häireid. Ennetusmeetmeteks võib pidada päevase tavarežiimi, töö normatiivi järgimist; vaimse ülekoormuse vältimine; raseduse ja sünnituse piisav juhtimine.

Intrakraniaalne hüpertensioon: sümptomid ja ravi

Intrakraniaalne hüpertensioon on patoloogiline seisund, mille puhul kolju suureneb rõhk. Tegelikult on see vaid vaid suurenenud intrakraniaalne rõhk. Selle haigusseisundi põhjusteks on palju inimesi (alates otseselt ajuhaigustest ja aju kahjustustest ning lõpetades ainevahetushäirete ja mürgitustega). Sõltumata põhjusest ilmneb intrakraniaalne hüpertensioon sama tüüpi sümptomitest: lõhkuv peavalu, sageli iivelduse ja oksendamise, nägemiskahjustuse, letargia ja aeglustunud mõtlemisprotsesside tõttu. Need ei ole kõik võimalikud intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi tunnused. Nende spekter sõltub patoloogilise protsessi põhjusest ja kestusest. Intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimisel tuleb tavaliselt kasutada täiendavaid uurimismeetodeid. Ravi võib olla nii konservatiivne kui ka operatiivne. Selles artiklis püüame välja mõelda, millist seisundit see on, kuidas see avaldub ja kuidas seda lahendada.

Intrakraniaalse hüpertensiooni tekke põhjused

Inimjuur asetatakse koljuõõnde, see tähendab luukast, mille mõõtmed täiskasvanud isikul ei muutu. Kolju sees ei ole ainult ajukude, vaid ka tserebrospinaalvedelik ja veri. Üheskoos kõik need struktuurid hõivavad sobiva hulga. Tserebrospinaalsed vedelikud moodustuvad aju vatsakeste õõnes, voolavad läbi tserebrospinaalvedeliku kanalid aju teistesse osadesse, imenduvad osaliselt vereringesse ja osaliselt voolavad seljaaju subarahnoidsesse ruumi. Verehulk sisaldab arteriaalset ja venoosse voodi. Kui ühe koljuõõne komponendi mahu suurenemine suureneb, suureneb ka intrakraniaalne rõhk.

Kõige sagedamini tekib koljusisese rõhu suurenemine tserebrospinaalvedeliku (CSF) kahjustuse tõttu. See on võimalik oma toodangu suurenemise, selle väljavoolu rikkumise, selle imendumise halvenemisega. Vereringehaigused põhjustavad arteriaalse vere kehvoolu ja selle stagnatsiooni venoosses osas, mis suurendab koljuvahede õõnes üldist vere kogust ja põhjustab ka intrakraniaalse rõhu suurenemist. Mõnikord võib koljuõõnes ajukoe ruumala suureneda närvirakkude endi ja rakkudevahelise ruumala või kasvaja (kasvaja) paistetuse tõttu. Nagu näete, võib koljusisese hüpertensiooni tekkimist põhjustada mitmel põhjusel. Üldiselt on kõige sagedasemad intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused:

  • traumaatilised ajukahjustused (põrutus, verevalumid, koljusisene hematoom, sünnikahjustused jne);
  • tserebraalse tsirkulatsiooni ägedad ja kroonilised häired (insult, südame rütmihäirete tromboos);
  • koljuõõnde kasvajad, kaasa arvatud muu lokaliseerimise kasvajate metastaas;
  • põletikulised protsessid (entsefaliit, meningiit, abstsess);
  • aju struktuuri, veresoonte, kolju enda (kaasasündinud väärarengud tserebrospinaalvedelikus, Arnold-Chiari anomaalia ja nii edasi);
  • mürgistus ja ainevahetushäired (alkoholimürgitus, plii, süsinikmonooksiid, tema enda metaboliidid, näiteks maksatsirroos, hüponatreemia jne);
  • muude elundite haigused, mis põhjustavad koljuõõnde venoosse vere väljavoolu (südame defektid, obstruktiivsed kopsuhaigused, kaela ja kõhukinnisuse neoplasmid jne).

See muidugi ei ole kõik võimalikud olukorrad, mis põhjustavad koljusisese hüpertensiooni tekkimist. Eraldi tahaksin öelda nn healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooni olemasolu, kui intrakraniaalse rõhu suurenemine tekib nagu mingil põhjusel. Enamikul juhtudel on healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon soodsa prognoosi.

Sümptomid

Suurenenud intrakraniaalne rõhk toob kaasa närvirakkude kompressiooni, mis mõjutab nende tööd. Sõltumata põhjusest ilmneb intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom:

  • lõhkenud hajuv peavalu. Peavalu on öösel teisel poolel ja hommikul (kuna öösel vedeliku väljavool koljuõõnde süveneb) on rohkem märgatav ja looduses tuim, millele on seestpoolt silmadele surve avaldatud. Valu tõuseb koos köha, aevastamise, pingetamise, füüsilise koormusega, võib kaasneda peavalu ja pearinglus. Intrakraniaalse rõhu vähese suurenemisega võite tunda lihtsalt raskust peas;
  • äkiline iiveldus ja oksendamine. "Äkiline" tähendab, et mitte iiveldust ega oksendamist ei põhjusta väljastpoolt tulevad tegurid. Kõige sagedamini esineb oksendamine peavalu kõrguses. Loomulikult ei ole selline iiveldus ja oksendamine toitumisega täielikult seotud. Mõnikord esineb oksendamine tühja kõhuga vahetult pärast ärkamist. Mõnel juhul on oksendamine väga tugev, purskkaev. Pärast oksendamist võib inimesel esineda leevendust ja peavalu intensiivsus väheneb;
  • suurenenud väsimus, kiire ammendumine mõlemas vaimses ja füüsilises koormuses. Selle kõik võib kaasneda motiveerimata närvilisus, emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus ja pisaravőime;
  • meteostundlikkus. Intrakraniaalse hüpertensiooniga patsiendid ei talu atmosfäärirõhu muutusi (eriti selle langust, mis juhtub enne vihma ilmast). Enamik intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid nendel hetkedel süveneb;
  • autonoomse närvisüsteemi häired. Seda näitab suurenenud higistamine, vererõhu langus, südametegevuse tunne;
  • nägemiskahjustus. Muudatused arenevad järk-järgult, esialgu mööduvaks. Patsiendid täheldasid perioodilise häguse ilmnemist nagu nägemise ähmastumist, mõnikord ka objektide kujutise kahekordistamist. Ekraanide liikumine on sageli valus igas suunas.

Ülalkirjeldatud sümptomite kestus, nende varieeruvus, kalduvus vähendada või tõusta on suuresti määratud intrakraniaalse hüpertensiooni peamiseks põhjuseks. Intrakraniaalse hüpertensiooni nähtuste suurenemisega kaasneb kõigi märkide suurenemine. Eelkõige võib see esineda:

  • püsiv igapäevane hommikune oksendamine kogu päeva (ja mitte ainult öösel ja hommikul) tugeva peavalu taustal. Oksendamise võib kaasneda püsiv luksumine, mis on väga ebasoodsad sümptomid (võib viidata kasvaja esinemisele tagakülgne koljuosa ja märkida vajadus kohesele arsti järele);
  • vaimsete funktsioonide pärssimise suurenemine (letargia välimus, kuni uimastamise, stuupori ja isegi kooma teadvuse häireteni);
  • vererõhu tõus, hingamise depressioon (aeglustumine) ja aeglasem südame löögisagedus vähem kui 60 lööki minutis;
  • üldiste hoogude ilmnemine.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate kohe pöörduma arsti poole, kuna need kõik kujutavad endast otsest ohtu patsiendi elule. Need näitavad aju ödeemi suurenemist, mille puhul on võimalik rikkumine, mis võib viia surma.

Intrakraniaalse hüpertensiooniga kaasnevate nähtuste pikaajalisel esinemisel muutub nägemishäire protsessi järkjärguliseks progressiooniks mitte episoodiline, vaid püsiv. Sellistel juhtudel on diagnoosimiskavale suur abi põhjaosa okulisti uurimisel. Oftalmoskoopiaga põhjaosas tuvastatakse optilise närvi seisvate ketaste avastamine (tegelikult on nende ödeem), nende vööndis on väikesed hemorraagia võimalikud. Kui intrakraniaalse hüpertensiooni nähtused on üsna märkimisväärsed ja eksisteerivad pikka aega, asendatakse järk-järgult optiliste närvide seisakad diskodiidi sekundaarse atroofiaga. Samal ajal on nägattu nägemisteravus halvenenud ja seda ei saa läätsede abil parandada. Optilise närvi atroofia võib lõppeda täieliku pimedatega.

Püsiva intrakraniaalse hüpertooniatõve jätkuva olemasoluga põhjustab sisestuse eemaldamine ka luu muutusi. Koljuosa luud muutuvad õhemaks, Türgi sadul tagaosa laguneb. Kraniaalse võlli luude sisepinnal on pealekantud aju kuju (see on tavaliselt kirjeldatud kui digitaalsete muljetugevuste tugevdamine). Kõik need tunnused tuvastatakse kolju banaalsest radiograafiast.

Neuroloogiline uuring suurema intrakraniaalse rõhu olemasolul ei pruugi üldse avastada kõrvalekaldeid. Mõnikord (ja isegi protsessi pikka olemasoluga) on võimalik avastada külgmiste silmapaistmiste piiramine, reflekside muutused, Babinski patoloogiline sümptom, kognitiivsete funktsioonide rikkumine. Kuid kõik need muudatused ei ole spetsiifilised, st nad ei osuta intrakraniaalse hüpertensiooni olemasolule.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse intrakraniaalse rõhu suurenemist, tuleb lisaks tavapärasele kaebuste kogumisele, anamneesile ja neuroloogilisele uuringule teha mitmeid täiendavaid uuringuid. Kõigepealt saadetakse patsient silmaarstina läbi silmakirurgi. Samuti on ette nähtud ka kolju luude radiograafia. Rohkem informatiivseid kontrollimeetodeid on kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, sest need võimaldavad meil kaaluda mitte ainult kolju struktuure, vaid ka otseselt ajukoe. Nende eesmärk on leida koljusisese rõhu suurenemise vahetu põhjus.

Varem tehti seljaosakeste punktsioon, et otseselt mõõta intrakraniaalset rõhku, ja rõhk mõõdeti manomeetriga. Praegu peetakse ebaotstarbekaks punktsioonide läbiviimist, mille eesmärk on mõõta intrakraniaalset rõhku diagnostilises plaanis.

Ravi

Intrakraniaalse hüpertensiooni ravi võib teostada alles pärast haiguse esmakordse põhjuse tekkimist. See on tingitud asjaolust, et mõned ravimid võivad aidata patsiendil põhjustada koljusisese rõhu suurenemist ja olla teisega täiesti kasutu. Lisaks on enamikul juhtudel intrakraniaalne hüpertensioon lihtsalt teise haiguse tagajärg.

Pärast täpse diagnoosi saamist peavad nad kõigepealt olema seotud haiguse raviga. Näiteks ajukasvaja või koljusiseste hematoomide esinemisel kasutatakse kirurgilist ravi. Kasvaja või verevalumite eemaldamine (koos hematoomiga) viib tavaliselt intrakraniaalse rõhu normaliseerimiseni ilma kaasnevate meetmeteta. Kui põhjus suurenenud koljusisese rõhu oli põletikuline haigus (entsefaliit, meningiit), peamine ravi muutub massiivne antibiootikumiravi (sh manustamist antibiootikumid subarahoidaalruumi kuni tserebrospinaalvedelik väljavõtuosa. Mehaaniline kaevandamise CSF vähendab intrakraniaalrõhu punkteerimiskoha).

Sümptomaatilised ained, mis vähendavad intrakraniaalset rõhku, on erinevate keemiliste rühmade diureetikumid. Nad alustavad ravi healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooniga. Kõige sagedamini kasutatavad on furosemiid (lasix), dikaar (atseetasolamiid). Furosemiid on soovitatav kasutada lühikest käiku (Furosemiidi väljakirjutamisel kasutatakse täiendavalt kaaliumipreparaate) ja Diakarbi saab määrata erinevate skeemidega, mida arst valib. Kõige sagedamini on healoomulise intrakraniaalse hüpertensiooniga diakarbi ette nähtud 3-4-päevaste katkendlikel kursustel, millele järgneb 1-2 päeva paus. See mitte ainult ei eemalda liigse vedelikust koljuõõnde, vaid vähendab ka tserebrospinaalvedeliku tootmist, vähendades seega intrakraniaalset rõhku.

Lisaks ravile pakutakse patsientidele spetsiaalset joomise režiimi (mitte rohkem kui 1,5 liitrit päevas), mis võimaldab vähendada ajusse jõudva vedeliku kogust. Mõnevõrra aitavad intrakraniaalse hüpertensiooniga nõelravi ja manuaalteraapia, samuti spetsiaalsete harjutuste komplekt (füsioteraapia).

Mõnel juhul on vaja kasutada kirurgilisi ravimeetodeid. Operatsiooni tüüp ja ulatus määratakse individuaalselt. Kõige sagedasemaks planeeritavaks operatsiooniks intrakraniaalse hüpertensiooniga on mööduva operatsioon, see tähendab tehisraja loomine tserebrospinaalvedeliku väljavooluks. Seega, kasutades spetsiaalset toru (šundi), mis on ühest otsast on sukeldatud tserebrospinaalvedelik aju ruumi ja teine ​​- õõnsusesse südame kõhu-, rohket tserebrospinaalvedelik pidevalt väljund koljuõõnt seeläbi normaliseerima intrakraniaalrõhu.

Juhul, kui intrakraniaalne rõhk suureneb kiiresti, ohustab see patsiendi elu, siis nad kasutavad erakorralisi hooldusmeetmeid. Kuvatakse intravenoosse hüperosmootseks lahused (mannitool, 7,2% naatriumkloriidi, 6% HES), esmaabi intubatsiooni ja mehhaanilist ventilatsiooni režiimiks hüperventilatsioon, manustamine ravimit patsiendile, kellele (lehe barbituraadid), eemaldades liigse viina abil punktsiooni (ventrikulopunktsii ) Kui on võimalik paigaldada intraventrikulaarne kateeter, luuakse koljuõõnes vedeliku kontrollitud tühjenemine. Kõige agressiivsem meede on dekompressiivne kraniotoomia, mida kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Operatsiooni olemus on sel juhul kolmekordse defekti tekitamine ühest või kahelt küljelt, nii et aju ei jätaks kolju luude vastu.

Seega intrakraniaalne hüpertensioon on patoloogiline seisund, mis võib esineda mitmesuguste ajuhaiguste ja mitte ainult. See nõuab kohustuslikku ravi. Vastasel juhul on võimalik mitmesuguseid tulemusi (sh kogu pimesus ja isegi surm). Mida varem diagnoositakse seda patoloogiat, seda paremaid tulemusi on võimalik saavutada vähem jõupingutustega. Seetõttu ärge viige arstiga külastamist, kui teil on kahtlusi intrakraniaalse rõhu suurenemises.

Neuroloog M. M. Shperling räägib intrakraniaalsest rõhust:

Mis on tserebraalne hüpertensioon?

Aju hüpertensioon on suurenenud intrakraniaalne rõhk. Kuna see tingimus võib olla põhjustatud paljudest põhjustest, ei ole see patoloogia iseenesest haigus, vaid sümptomid või lihtsalt sündroom. Tugevas vormis võib hüpertensioon põhjustada peavalu ja raskete rünnakute korral võib see lõppeda surmaga.

Hüpertensiooni tekkimise ja arengu põhjused

See haigus on tingitud koljusisese elundi (aju, veresoonte, tserebrospinaalvedeliku) laienemisest ja nende rõhust kolju seintes.

Selle haiguse põhjuseks on järgmised haigused:

  1. Aju vooderdus (meningiit) põletik.
  2. Medulla põletik (entsefaliit).
  3. Traumaatiline ajukahjustus ja selle tagajärjed.
  4. Aju hemorraagiline ajuhaigus (intrakraniaalne verejooks).
  5. Intrakraniaalne neoplasma (kasvaja).
  6. Hüpertooniline südamehaigus.
  7. Haigus, mis põhjustas aju turset.
  8. Kõhunäärmesüsteemi vereringe kahjustus.

Hüpertensiooni tüübid

Seda sündroomi võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Sõltuvalt sellest faktorist jaguneb hüpertensioon mitmeks tüübiks:

  1. Äge intrakraniaalne hüpertensioon põhjustab traumaatilist ajukahjustust või kiiresti arenevat tsüsti või ajukasvajat. Seda tüüpi sündroom tekib intrakraniaalse hemorraagiaga. Tavaliselt põhjustavad kõik need haigused kiiresti arenevat hüpertensiooni. Selleks, et aidata patsiendil, on see väga raske ja enamasti sureb.
  2. Mõõdukas intrakraniaalne hüpertensioon põhjustab ilmastikumõjusid ja päikesepaisteid. Seda tüüpi haigus mõjutab inimesi, kellel on häiritud vegetatiivne vaskulaarsüsteem, samuti emotsionaalselt tundlikud. Neid mõjutavad tugevalt muutused Maa magnetväljas või atmosfäärirõhk. Meditsiinis kutsutakse neid inimesi tundlikeks.
  3. Venoosses hüpertensioonis on vere väljavool intrakraniaalses ruumis. See on tingitud verehüüvete kaela veenide blokeerimisest või kui veresooned on erinevate kasvajatega rinnus, kõhtu või kaelas pigistatud.
  4. Healoomuline või idiopaatiline hüpertensioon on teadmata põhjustel põhjustatud sündroom. Idiopaatiline hüpertensioon tekib tiinetel naistel ja premenstruaalsel sündroomil. Võttes arvesse tema noori naisi vanuses 20-40 aastat. Lisaks sellele täheldatakse naisi ülekaaluga.

Sümptomaatilised ilmingud

Otsene, see on kahtlemata hüpertensiooni märke, on järgmised ilmingud:

  1. Peamine sümptom on peavalu. See leiab aset hommikul, pingutus, pea painutamine, aevastamine ja köha. Valu, nagu näiteks kolju otsaga seestpoolt, põhjustab tugevaid rünnakuid iiveldust ja oksendamist.
  2. Inimmuund võib olla segaduses, käitumine - inhibeeritud, pool magama.
  3. Nägemine on häiritud, objektid on kahekordistunud, ujuvad, silmad muutuvad tumedamaks, silmamurme liikumine põhjustab tugevat peavalu.
  4. Kuulamine on häiritud, ilmneb ülekoormuse tunne.

Kaudsete sümptomite hulka kuuluvad järgmised ilmingud:

  1. Ilma põhjuseta puudub nina vere vool.
  2. Une on häiritud.
  3. Käte ja sõrmede värisemine (käed värisevad).

Kui esineb üks või mitu mitmest kõrgvererõhu tunnusest, on vajalik kohe arstiga nõu pidada, vastasel juhul võivad tagajärjed olla pöördumatud.

Võimalikud tüsistused

Kui hüpertensioon jääb ilma ravita (eriti lastel), on tagajärjed nii tõsised, et neid on peaaegu võimatu ravida. Tüsistused hõlmavad järgmist:

  1. Laste areng on inhibeeritud.
  2. Tähelepanu hajub, on raske keskenduda.
  3. Võibolla vaimsete haiguste areng.
  4. Koljuosa kuju muutub: kevad hakkab kumerduma, eesmine luu ka nähtavalt eendub.
  5. Aju pressimine põhjustab krampe, hingamispuudulikkust, sagedast teadvusekaotust, nägemise vähenemist, mõnikord pimedaksjäämist.
  6. Pikaajalise hüpertensiooniga lapsel on entsefalopaatia. Samal ajal väheneb mälu, unistus ja vaimne töövõime on katki.
  7. Psühhiaatrilised häired põhjustavad dramaatilisi muutusi meeleolus, alates jõulistest ja aktiivsetest kuni apaatia lõpuni. Laps unustab sõnad, segab objektide nimesid, arendab dementsust.

Vigastused ja ajukahjustus põhjustavad sellist seisundit nagu jääk entsefalopaatia. See tekitab aju pärast aju kahjustamist. Pole tähtis, kuidas ta oli vigastatud, mehaaniliselt või narkootikumide, toksiinide toime tõttu. See haigus areneb üsna aeglaselt ja seda määravad mäluhäired, meeleolu kõikumine, unetus, peapööritus, nõrkus, peavalu.

Patoloogia diagnoosimine

Hüpertensiooni diagnoositakse intrakraniaalse rõhu mõõtmisega. Seda tehakse mitmel viisil:

  1. Silmade, eriti nende läbivate laevade visuaalne kontroll. Kui need on selgelt laienenud ja tursed, tekib hüpertensioon.
  2. Ultraheli uurimine veresoontele, mis söövad aju. Koljuossest verest on nõrk väljavool.
  3. Et uurida verega varustatavate veresoonte tööd, kasutatakse angiogrammi. See meetod võimaldab teil näha verehüübeid, mis katavad anuma.
  4. Intrakraniaalset ruumi uuritakse magnetresonantsi ja kompuutertomograafia abil.
  5. Aju aktiivsus mõõdetakse entsefalogrammi abil.
  6. Mõnikord on kolju täppidega nõel, mis on varustatud manomeetriga, intrakraniaalse rõhu otseseks mõõtmiseks.

Üldjuhul diagnoositakse hüpertensiooni mitmel viisil, see annab täpsema pildi haiguse käigust ja määrab kindlaks kõrge rõhu põhjuse.

Ravi ja ravi meetmed

Hüpertensiooni ravitakse kompleksina, kasutades ravimit, käsitsi ja füsioteraapiat, ehk isegi traditsiooniliste meditsiinimeetodite kasutamist. Raske hüpertensiooni korral kasutatakse kirurgilist ravi. Sellisel juhul paigaldatakse kolju kolbi patsiendile spetsiaalne drenaažisüsteem, mis tagab liigse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu.

Uimastiravimite hulka kuuluvad:

  1. Diureetikumid - glütserool, mannitool, furosemiid.
  2. Glütserool segatakse mahlaga.
  3. Ravimid, mis vabastavad vasospasmi.

Hüpertensiooni ravimiseks ettenähtud ravimeid määrab arst, arvutab ta ka nende vastuvõtu kava.

Koos uimastiraviga on patsiendil ette nähtud eriline toitumine, soolased toidud on peaaegu täielikult toidust välja jäetud ja lisatakse rohkesti jooke. See parandab vedeliku väljumist intrakraniaalsest ruumist.

Hüpertensiooniga patsientidel on näidustatud füüsiline ravi, mis aitab vähendada survet. Massaaž on mõeldud selleks, et stimuleerida kolju vere väljavoolu, vähendades seeläbi intrakraniaalset rõhku. Selline idamaine protseduur nagu nõelravi aitab mõnedel patsientidel. Seni pole seda meetodit teaduslikuks tunnistatud, kuid sellel on ka oma järgijaid.

Traditsiooniline meditsiin pakub mitmeid retsepte, mis vähendavad intrakraniaalset survet ja parandavad patsiendi üldist heaolu:

Kõik need vahendid ei anna nii palju paranemist kui ennetav mõju. Regulaarne vastuvõtt saab kasulikku mõju 7-10 päeva pärast.

Hüpertensiooni mis tahes ravi on suunatud ainult ühele asjale: tagada vedeliku väljavool intrakraniaalsest ruumist.

Seega, kui arst pakub siinkirjeldatud meetodit, mis tagab selle eesmärgi saavutamise, siis miks mitte proovida? Kõik selle suuna meetmed on kasulikud.

Lisaks peate oma lapsi tähelepanelikult jälgima ja peavalude kaebusi võtma kergelt. Selle sagedase esinemisega peate näitama lapse arstile ja alustama ravi, muidu võivad tagajärjed olla üsna tõsised.

Aju hüpertensioon - mis see on, märgid, sümptomid, diagnoos ja ravi

Peavalu näitab tihtipeale külma tekkimist või on ülemäärase töö tagajärg. Kuid mõnikord muutub selle sümptomi põhjus intrakraniaalne hüpertensioon. Lisaks valu tundlikkusele on seda seisundit kaasatud hulgaliselt ebameeldivaid sümptomeid, sealhulgas iiveldus, nägemise vähenemine jne. VTSG on ka teisi kaudseid märke, mis tekivad, kui arst peaks konsulteerima; Spetsialist räägib aju hüpertensioonist - mis see on, kuidas patoloogiat ravida ja tüsistusi vältida.

Mis on tserebraalne hüpertensioon?

Seda seisundit iseloomustab rõhu suurenemine kolju sees. Seal on seljaaju vedelik, milles aju on sukeldatud. Kui elundi teatud patoloogiate ja mitmete aju mitteseotud haiguste areng tekib, suureneb selle vedeliku tase CSF-i keeruka väljavoolu või selle suurenenud tootmise tõttu. See suurendab survet kolju sees. Normaalse vedeliku vedeliku koguse häirimine võib põhjustada närvisüsteemi töös tõsiseid probleeme, seetõttu nõuab aju hüpertensioon viivitamatut ravi.

Peale selle, et vedeliku kogunemine kolju õõnsustes võib põhjustada rõhu suurenemise. Selline negatiivne mõju võib tekkida peavigastuse tõttu. Peale selle võib peapinna veresoonte hüpertensioon ilmneda, kui need kitsenevad, nii et need põhjustavad rõhu järsu tõusu. Mõnel juhul kombineeritakse selle indeksi erinevat tüüpi kolju ja aju, kuna nende põhjuste põhjused võivad kokku langeda. Kui pahaloomulised nähud ilmnevad, tuleb kiiresti pöörduda neuroloogi poole.

Täiskasvanutel intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid

Kuidas mõista, et inimene arendab seda patoloogiat? Haigusel on ilmnenud märke, mis võivad viidata teistele kardiovaskulaarsete või närvisüsteemide haigustele. Sellega seoses on võimatu diagnoosida intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi ainult sümptomaatika abil. Kontrollige, kas arst on vajalik selliste eksistentside olemasolul:

  1. Iiveldus, oksendamine. Reeglina tekib või intensiivistub hommikul ja sellega kaasneb peavalu, mis näib olevat lahkarvamusega (kogu peavalu valutab, on pigistamine).
  2. Väsimus, vilkuv raskus, silmade rõhk / valu.
  3. Tundlikkus ilmastikutingimustele.
  4. Palavikuga seisund.
  5. Süstoolse rõhu kasv harvaesineva hingamise, aeglase pulsega.

Aju hüpertensioon lastel

Laste kardiaalsete õmbluste ja allikate tõttu on haiguse käigust lahknenud kliinilised ilmingud. See on tingitud koljuosa ümbermõõdu suurenemisest, mille tõttu aju pika aja vältel kompenseerib hüpertensiooni sümptomeid. Väikelaste patoloogia iseloomulikud ilmingud hõlmavad järgmist:

  • uimasus;
  • vaene imemine;
  • oksendamine;
  • pinge, fännellide jõudlus;
  • häbistav nutt;
  • kolmekordse ümbermõõdu (60 cm) kaalumisel;
  • pulsatsiooni puudumine fontanichkas;
  • kõhunäärmetega õmbluste vaheline erinevus;
  • veenilaiendid veenis peanahas;
  • krambid;
  • "seatud päikese" sümptom, kus lapse õpilased suunatakse allapoole, samal ajal kaanedes iirise alumist osa ja laiendatud sklera riba väljanägemist ülalt;
  • optiliste närvide atroofia;
  • suurendada lihaste toonust.

Üle 1-aastastel lastel, kellel on kinnised koljusõlvad, on sageli täiskasvanutele iseloomulikud tunnused haiguse ilmnemiseks. Aju hüpertensiooni käigus on lastel kiire areng (mitu päeva). Sümptomatoloogia seisneb peamiselt intensiivsetes paroksüsmaalsete peavalutustes, mis süvenevad hommikul. Valu sündroomiga võib kaasneda oksendamine, mis ei vähenda lapse seisundit. Patsiendi käitumises on märgatavad muutused: lapsed muutuvad ebameeldivaks, istuvaks, ärrituvaks.

Märgid

Mõned kaudsed sümptomid võivad näidata ka kesknärvisüsteemi ebanormaalsete protsesside esinemist. Hüpertensiivse haigusega iseloomulike tunnuste hulka kuuluvad:

  • tähelepanematus, madal kontsentratsioon;
  • une häired;
  • käte värisemine, lõualuu värisemine;
  • südamepekslemine;
  • liigne higistamine;
  • verevalumid silmade all;
  • reaktsioonide pärssimine;
  • meteostundlikkus;
  • inertsus;
  • libiido vähenemine;
  • marmorist nahk.

Põhjused

Alkoholi hüpertensiivne sündroom ei ole alati ilmne. Reeglina, et kindlaks teha patoloogiat põhjustav tegur, on vaja läbi viia diferentseeritud diagnoos. See on vajalik, et välistada muud sarnaste sümptomitega patoloogiad. Koljusisese rõhu kasvu peamised põhjused on järgmised:

  1. Hematoomid, elundi vigastused. Sellistel juhtudel toimub peaajujuurte vedeliku kogunemine kiiresti, sümptomid arenevad peaaegu kohe, muutudes väga intensiivseks.
  2. Kaasasündinud häired. sünnitusjärgne trauma, raske rasedus. Selle tulemusena on lapsel diagnoositud kaasasündinud hüdrotsefaalia, kus pea suureneb oluliselt. Haigus võib põhjustada vaimset alaarengut.
  3. Kasvajad. Tsüstide ja teiste kasvajate esinemine koljuõõnde põhjustab ka intrakraniaalse rõhu suurenemist. Tuumor hakkab kolju ja halli massi suruma, häirides tserebraalse vedeliku normaalset voolu.
  4. Meningiit ja muud närvisüsteemi mõjutavad infektsioonid. Tänu nende arengule häirib koljuosa CSF-i tasakaalu.

Haiguse vormid

Arstipraksis on haigus jagatud mitmesse sorti. Haigus liigitatakse selle esinemise põhjuseks:

  1. Ostrum. Tundub tugevate peavigastuste tagajärjel, ulatusliku intrakraniaalse hemorraagiaga pärast insuldi, kiiresti kasvavate tsüstide / kasvajate tekkimist. Need seisundid põhjustavad tihtipeale hüpertensiooni kiiret ja püsivat arengut, mis põhjustab inimese surma.
  2. Mõõdukas. See juhtub siis, kui ilm muutub, atmosfäärirõhk. Riskirühm sisaldab veresoonte häiretega inimesi, liigselt emotsionaalseid patsiente.
  3. Venoosne. Arendab aju vereringehäirete taustal. Seda haigusseisundit võib mõnikord esineda kaelas, rinnus, kõhukelme ja ateroskleroosi kasvajate esinemises.
  4. Healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon. Kirjeldab kõrgendatud vedeliku taset, muutmata viimase koostist. See tekitab sageli optilise ketta ja närvi paistetust. Silma funktsioonid võivad olla kahjustunud või püsida pikka aega muutumatuna.
  5. Idiopaatiline vorm. Seda esineb tihti naistel raseduse või premenstruaalse sündroomi ajal. Riigiga kaasneb aju kokkusurumine koljuskarbis akumuleeruva vedelikuga. Haigust esineb mõnikord ülekaalulistel naistel.

Mis on ohtlik intrakraniaalne hüpertensioon

Kui orel on kokkutõmbunud olekus, kaotab see normaalse töövõime. Sellisel juhul võib medulla atroofia, mis põhjustab inimese intellektuaalsete võimete vähenemist ja põhjustab siseorganite närvide reguleerimise häireid. Piisava ravi puudumisel põhjustab pigistamine aju nihkumist ja isegi aheldub kolju avausse, surutakse olulisi kehakärasid, mille tulemusena patsient sureb.

Patoloogia diagnoosimine

Patsiendi kaebuste põhjal kogub arst ajalugu ja saadab patsiendi läbivaatamiseks. Kui kahtlustate aju hüpertensiooni, tehakse järgmised protseduurid:

  • MRI (aitab hinnata elundi seisundit, tüsistuste põhjust, pehmekoe kahjustuse astet);
  • vaskulaarne dopplerograafia (määrab, kus verevool katkeb);
  • elektroencefalopaatia (vajalik HHV diagnoosimiseks haiguse pikkusega);
  • kompuutertomograafia (aitab tuvastada nakkumist, turse, armid).

Ravi

Intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid, sealhulgas kaudsed, vajavad piisavat ravi. Kõrgsurve ravi tserebroventrikites reeglina algab patoloogia arengu põhjuste kindlaksmääramisega, vastasel juhul on ravimite manustamine ebaefektiivne või võib kahjustada. Intrakraniaalse hüpertensioonravi hõlmab järgmisi meetodeid:

  1. Dieet, joomine režiim. See on haiguse ravi aluseks. Patsient peaks kõrvaldama suurtes kogustes vedelike ja toitainete, mis seda kehas säilitavad - soolased toidud, suitsutatud liha, marinaadid, kohv, alkohol jms.
  2. Diureetikumide aktsepteerimine. Sellised ravimid aitavad eemaldada liigset vedelikku ja taastada normaalne ainevahetus.
  3. Närvisüsteemi toetavate ravimite kasutamine. Reeglina antakse patsiendile glütsiin või selle analoogid.
  4. Antihüpertensiivsete ravimite aktsepteerimine. Need on vajalikud, kui vererõhu suurenemise tõttu on suurenenud intrakraniaalne rõhk. Sellistel juhtudel kasutatakse sageli AKE inhibiitoreid või kaltsiumikanali blokaatoreid.
  5. Kirurgiline sekkumine Seda tehakse väga rasketel juhtudel, kui konservatiivne ravi jääb ebaefektiivseks. Operatsioon on nõutav peavigastuste korral hematoomide ilmnemise, peaajujuurte vedeliku suurte kogunemiste, erinevate tuumoritega. Protseduuri ajal võib kirurg teostada ventrikulaaride punktsiooni ja tuumorite eemaldamist.

Narkootikumid

Enamikul juhtudel patoloogiat ravitakse tablettidega ja ei nõua selliseid radikaalseid meetmeid nagu kirurgiline sekkumine. Sõltuvalt tõendusmaterjalist võib nende ravimitega ravida intrakraniaalset hüpertensiooni:

  1. Furosemiid. Diureetik on loodud selleks, et eemaldada kehas kogunenud liigne vedelik. Diureetikum aitab kaasa vatsakeste üleliigse väljavoolu. Furosemiidi eeliseks on kõrge efektiivsus, puuduseks on kõrvaltoimed, mis võivad tekkida vastuvõtu ajal.
  2. Glütsiin. Aminohapet sisaldav ravim vähendab aju koormust, osaleb oluliste ensüümide, valkude ja muude ainete tootmises. Glütsiini eeliseks on tema ohutu toime kehale, ravimi puudumine on sedatiivne toime, mille tulemusena muutub pillide võtmisel kontsentratsioon vähenemaks, tekib uimasus.
  3. Nimesil. Intraarteriaalse hüpertensiooniga põhjustatud intensiivse valu leevendamiseks on ette nähtud anesteetikumide ravim. Nimesil eemaldab lisaks valu ja põletiku. Tööriista eeliseks on palju erinevaid tegevusi, puuduseks on kõrvaltoimed, vastunäidustused.

Kirurgiline ravi

Kui haigus on pikaajalise iseloomuga ja progresseerub patsiendi seisundi halvenemise tõttu ja ravimid ei anna oodatud efekti, määrab arst kirurgilise ravi. Reeglina löövetõmme viiakse läbi VCG-ga. Protseduur hõlmab subaraknoidõõnde üleliigne tserebrospinaalvedeliku eemaldamist. Ühe manipuleerimise ajal võib ekstraheerida kuni 30 ml vedelikku, mistõttu mõnedel patsientidel on vaja mitmeid toiminguid. Sageli on üks protseduur piisav positiivse tulemuse ilmumiseks.

Stabiilse remissiooni esinemiseks on reeglina nõutavad mitmed punktid mitme päeva intervalliga. Tõhusam kirurgiline meetod on lumbo-peritoneaalne manööverdus, mis annab märksa positiivse suuna. Haiguse lõppstaadiumis esinevate visuaalsete kõrvalekallete korrigeerimiseks viiakse läbi silma närvisüsteemi kudede dekompensatsioon.

Rahvad abinõud

ICP vähendamiseks võite kasutada alternatiivset ravimit, sealhulgas ravimtaime, millel on diureetikum, millel on väike rahusti. Mõned taimsed preparaadid võivad ka valu leevendada. Efektiivsete folkeraapiate arv aju hüpertensiooni vastu on järgmine:

  1. Lavendli infusioon. Lilled koguses 1 spl. l Valatakse 500 ml keeva veekogu, seejärel keedetakse 40 minutit ja filtreeritakse. Võtke see ravim VCG täiskasvanutele ja lapsed peaksid 1 spl. l enne iga sööki kuu jooksul.
  2. Heinavõi tinktuura. Lilled (3 spl. L.) asetatakse pimedasse anumasse, valatakse poole liitri viina juurde. Kui vedelat infundeerimist 2 nädalat (samal ajal raputatakse iga päev), võite alustada ravimi võtmist, joomist seda veega. Päevane annus on 1 spl. l kolm korda päevas. Tserebraalse hüpertensiooni ravisuurus täiskasvanutel kestab 1 kuu (see ravim on lastele keelatud).
  3. Mulberry kartul. Taime niidid ja lehed purustatakse, kui 15 g toodet keedetakse 20-minutilise veega liitris vees. Kui vedelik on jahtunud, filtreeritakse ja võetakse 0,5 tassi pool tundi enne iga sööki. VCG ravi täiskasvanutel kestab 2-3 kuud, lastel - 30 päeva.

Ennetamine

HCV vältimine on lihtsam kui selle ravimine, mistõttu on tähtis teada ennetusmeetmetest, mis aitavad sellega kaasa. Aju kahjustuste haiguse arengu ennetamiseks tuleks võtta järgmised meetmed:

  • välistada vasodilataatorite kasutamine;
  • tagada hea hingamisteed;
  • teaduslike laevade õigeaegne käitamine;
  • vähendage igapäevast vedeliku kogust 1500 ml-ni;
  • jälgida vee-elektrolüüdi ja happelise baasi tasakaalu;
  • Ärge ravige veenisiseseid lahuseid, mis sisaldavad liigset vett;
  • tõsta voodi pea 30 kraadi võrra, mis aitab normaliseerida venitatavat väljavoolu kolju.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Intrakraniaalne rõhk: sümptomid, ravi lastel ja täiskasvanutel

Suurenenud surve kolju sees on ohtlik sündroom, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Selle sündroomi nimi on intrakraniaalne hüpertensioon (VCG). See termin tõlgitakse sõna otseses mõttes kui suurenenud pinge või kõrge vererõhk. Pealegi on rõhk jaotunud kogu koljuosa kasti ühtlaselt, mitte koondunud selle eraldi ossa, mistõttu see avaldab kahjulikku mõju kogu aju.

Intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused

Sellel sündroomil ei ole alati ilmseid põhjusi, mistõttu enne ravimist peab arst hoolikalt uurima oma patsiendi, et mõista, mis selliseid rikkumisi on põhjustanud ja milliseid meetmeid nende kõrvaldamiseks tuleb võtta.

VKG hematoomi tõttu koljuõõnes

Aju hüpertensioon võib tekkida erinevatel põhjustel. See tekib tänu kasvaja või hematoomide moodustumisele kimp, näiteks hemorraagilise rabanduse tõttu. Sellisel juhul on hüpertensioon arusaadav. Kasvaja või hematoomil on oma maht. Kasvav, üks või teine ​​hakkab avaldama survet ümbritsevatele kudedele, mis antud juhul on ajukude. Ja kuna tegevuse jõud võrdub opositsiooni jõuga ja ajul ei ole kuhugi minna, sest see piirdub kolju, siis omakorda hakkab see vastupanu ja seeläbi suurendab intrakraniaalset survet.

Hüpertensioon tekib ka hüdrotsfaalia (ajuödeemi), haiguste nagu entsefaliit või meningiit, kui esineb häireid vee ja elektrolüütide tasakaalu ning traumaatiliste ajukahjustuste korral. Üldiselt võime öelda, et see sündroom esineb nende haiguste tagajärjel, mis soodustavad ajuturse.

VCG tõttu liigne CSF on kolju ees

Mõnikord on lapsel intrakraniaalne hüpertensioon. Selle põhjuseks võib olla:

  1. Kõik kaasasündinud väärarengud.
  2. Rasedus või sünnitus ema lapsele.
  3. Pikk hapnikuvalgumine.
  4. Enneaegne
  5. Emakasisesed nakkused või neuroinfektsioonid.

Täiskasvanutel võib see sündroom esineda ka sellistes haigustes nagu:

  • Südame paispuudulikkus.
  • Krooniline kopsuhaigus (obstruktiivne).
  • Probleem verevoolu läbi küünarvarredest.
  • Perikardi efusioon.

Intrakraniaalse hüpertensiooni tunnused

Kolmanda hüpertensiooni sümptomid on erineval kujul esile kutsutud suurema surve tagajärjel kolju kasti. Need hõlmavad järgmist:

  1. Iiveldus ja oksendamine, mis esineb tavaliselt hommikul.
  2. Suurenenud närvilisus.
  3. Püsised silmad all, tavaline eluviis ja piisavalt magamine. Kui pingutage nahk sellisel muljutisel, näete laienenud aurusid.
  4. Sageli peavalud ja üldine raskustunne peas. Valu võib olla sümptom intrakraniaalsest hüpertensioonist juhul, kui need ilmnevad hommikul või öösel. See on mõistetav, sest kui inimene valetab, siis ajude vedelikku toodetakse aktiivsemalt ja see imendub palju aeglasemalt. Vedelik arvukus ja rõhk koljuõõnes.
  5. Pidev väsimus, mis ilmub ka pärast väikest koormust, nii vaimset kui füüsilist.
  6. Vererõhu sagedased hüpped, patsiendi tundlikud teadushäired, higistamine ja südamepekslemine.
  7. Suurenenud tundlikkus äärmuslikele ilmastikutingimustele. Selline inimene haigestub atmosfäärirõhu langusega. Kuid see nähtus on üsna tavaline.
  8. Libiido vähenemine.

Mõned neist tunnustest juba ise näitavad, et patsiendil võib tekkida intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom, samas kui ülejäänu võib täheldada ka teistes haigustes. Kui aga inimene on märganud vähemalt mõnda ülaltoodud sümptomit, peab ta enne haigusseisundi tüsistuste ilmnemiseks tõsist uurimist pidama arsti poole.

Healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon

Teine tüüpi intrakraniaalne hüpertensioon - healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon. Vaevalt võib seda seostada eraldi haigusega, see on pigem ajutine seisund, mis on põhjustatud teatud kahjulikest teguritest, mille mõju võib põhjustada organismi sarnast reaktsiooni. Healoomulise hüpertensiooni seisund on pöörduv ja mitte nii ohtlik kui hüpertooniatõve patoloogiline sündroom. Healoomulisel kujul ei pruugi kõhunäärme kasti suurenenud rõhk põhjustada kasvaja tekkimist ega hematoomi väljanägemist. See tähendab, et aju kokkusurumine ei tulene võõrkehadest ümberasustatud kogusest.

Mis võib selle seisundi põhjustada? On teada järgmised tegurid:

  • Rasedus
  • Hüpovitaminoos.
  • Hüperparatüreoidism.
  • Teatavate ravimite katkestamine.
  • Rasvumine
  • Menstruaaltsükli rikkumine
  • Üleannustamine A-vitamiini ja rohkem.

See haigus on seotud külmavärinate väljavoolu või imendumisega. Sellisel juhul tekib CSF (CSF nimetatakse tserebrospinaalseks või tserebraalseks vedelikuks).

Arst külastajates healoomulise hüpertensiooniga patsiendid kurdavad peavalusid, mis liikumise ajal muutuvad intensiivsemaks. Selliseid valusid võib isegi köha või aevastamine süvendada. Siiski on peamine erinevus healoomulise hüpertensiooni vahel selles, et isikul ei esine teadvuse depressiooni tunnuseid, enamikul juhtudel ei vaja see erilist ravi ja sellel pole tagajärgi.

Reeglina kaob healoomuline hüpertensioon iseseisvalt. Kui haiguse sümptomid ei kao, annab arst tavaliselt diureetikumide ravimid kiireks taastumiseks, et suurendada kudede vedeliku voolu. Raskematel juhtudel on ette nähtud hormonaalne ravi ja isegi nimmepuncture.

Kui inimesel on ülekaaluline rasvumine ja hüpertensioon on rasvumise tagajärg, peaks selline patsient olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja hakkama rasvumise vastu võitlema. Tervislik eluviis aitab vabaneda healoomulise hüpertensioonist ja paljudest muudest haigustest.

Mida teha intrakraniaalse hüpertensiooniga?

Sõltuvalt sellest, millised on sündroomi põhjused, peaksid need olema ja selle käsitlemise viisid. Igal juhul peaks ainult spetsialist teadma põhjused ja seejärel tegema mõningaid meetmeid. Patsient ei tohiks seda teha üksinda. Parimal juhul ei saavuta ta absoluutselt mingit tulemust, halvimal juhul võib tema tegevus põhjustada ainult tüsistusi. Ja üldiselt, niikaua, kuni ta püüab kuidagi leevendada tema kannatusi, põhjustab haigus pöördumatuid tagajärgi, mida isegi arst ei saa kõrvaldada.

Mis on suurenenud intrakraniaalne rõhk? Kui see on healoomuline hüpertensioon, määrab neuroloog diureetikume. Reeglina piisab patsiendi seisundi leevendamiseks sellest üksi. Kuid see traditsiooniline ravi ei ole patsiendile alati alati vastuvõetav ja seda ei saa teda alati teostada. Tööajal te ei "istunud" diureetikume. Seetõttu võib koljusisese rõhu vähendamiseks teostada spetsiaalseid harjutusi.

Samuti aitab see väga hästi intrakraniaalset hüpertensiooni, erilist joomist, säästvat dieeti, manuaalravi, füsioteraapiat ja nõelravi. Mõnel juhul võib patsient teha isegi ilma arstita. Haiguse sümptomid võivad kaduda esimese nädala jooksul ravi algusest peale.

Mõnikord teistsugust ravi kasutatakse koljuarteri hüpertensiooniks, mis on tekkinud mõne muu haiguse alusel. Aga enne nende haiguste tagajärgede ravimist on vaja nende põhjuste kõrvaldamist. Näiteks, kui inimesel on tekkinud kolju ees survet tekitav kasvaja, peate esmalt päästa patsiendi sellest kasvajast ja seejärel tegelema selle arengu tagajärgedega. Kui see on meningiit, siis ei ole mingit mõtet diureetikumide raviks ilma samaaegselt põletikulise protsessiga võitlemisega.

On ka raskemaid juhtumeid. Näiteks patsiendil võib olla ajukelme blokeering. See tekib mõnikord pärast operatsiooni või on tingitud kaasasündinud väärarengudest. Sel juhul implanteeritakse patsiendile šuntid (spetsiaalsed torud), mille kaudu eemaldatakse liigne ajuvedelik.

Haiguse tüsistused

Aju on väga oluline organ. Kui ta on kitsendatud olekus, kaotab ta lihtsalt oma võimet normaalselt töötada. Sel juhul võib medulla ise atroofia, mis toob kaasa inimese intellektuaalsete võimete vähenemise ja seejärel siseorganite närvide reguleerimise ebaõnnestumise.

Kui sel hetkel patsient ei soovi abi, aju pigistamine viib tihti selle nihkumiseni ja isegi kiilub kolju avausse, mis viib väga kiiresti inimese surma. Kui pigistatakse ja nihkub, on aju võimeline tungima suuresse kuklakujulistesse sõrestiketesse või vähkide basaalitükkide lõikamisse. Samal ajal klammerdatakse aju varre elutähtsad keskused, mille tagajärjeks on surm. Näiteks surm hingamispuudulikkusest.

Võib esineda ka ajutüve konksu tõmbamist. Sellisel juhul on patsiendil õpilase laienemine küljel, kuhu kiilumine toimus, ja tema valguse reaktsiooni täielik puudumine. Suureneva rõhuga laieneb teine ​​õpilane, tekib hingamine ja järgneb kooma.

Tööjõu allakattega klammerdamisel täheldatakse patsiendil uimast seisundit, samuti tugevat unisust ja kahjutust, sügavaid hingeõhku, mida ta väga sageli esineb, on märgatavad õpilaste kokkutõmbed, mis võivad siis laieneda. Patsiendil on tunduvalt häiritud hingamisteede muster.

Samuti põhjustab kõrge koljusisese rõhu kiire nägemise kaotus, sest sellel haigusel tekib nägemisnärvi atroofia.

Järeldused

Kõik sümptomid intrakraniaalse hüpertensiooniga peaksid viivitamatult külastama neuroloogi. Kui alustate ravi, ei ole aju veel pidevalt pigistatav, inimene on täielikult välja ravitud ja ta ei tunne enam haigusnähte. Peale selle, kui põhjus on kasvaja, on parem teada saada selle olemasolu nii ruttu kui võimalik, kuni see on kasvanud liiga suureks ja ei häiri aju normaalset toimimist.

Samuti peaksite teadma, et mõned muud haigused võivad põhjustada intrakraniaalse rõhu suurenemist, mistõttu neid haigusi tuleb ravida õigeaegselt. Selliste haiguste hulka kuulub ateroskleroosne kardioskleroos koos arteriaalse hüpertensiooniga, diabeedi, rasvumuse ja kopsuhaigusega.

Kliinikus toimuv õigeaegne ravi aitab haigust peatada juba algetapis ja ei võimalda selle edasist arengut.

Pinterest