Flebotromboos: alajäseme sügavad veenid, pindmine, sääreluu, alumine vena-cava

Flebotromboos on alajäsemete veenide haigus, kuna vere hüübimised moodustuvad veeni valendikus ja nende seestumine veresoonte seestpoolt. Flebotromboosi ei tohiks segi ajada tromboflebiidiga, kuna viimasel juhul tekib venoosseina põletik koos nekroosiga (nekroos) ja alaselge jalgade pehmete kudede põletikuga.

Flebotromboosi oht ei seisne mitte ainult selles, et pehmete kudede toitumine on häiritud veresoone venoosse seisundi tõttu alasises otsas, vaid ka seda, et verehüübed võivad "tulistada" teistesse veresoontesse, südamesse ja kopsudesse, samal ajal tekib trombemboolia, südameatakk või insult. Patsient ei pruugi kaua kahtlustada, et tal on flebotromboos, kui naha värvus ja naha tundlikkus on säilinud, kuid samal ajal tekib ta tõsiseid tüsistusi, mille allikaks oli vaid verehüüve ladestumine veeni seina.

Verehüübed võib moodustada ja fikseerida paljudes veenides, kuid enamasti on alajäsemete anumad selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud. Tromboos võib täielikult tühjendada anumast seestpoolt, kuid vaskulaarse luumeniga osaliselt kattuvad ka tüsistused. Näiteks flebotromboosi ja kopsuarteri trombemboolia (PE) esinemissagedus pärast kõhuõõne operatsiooni on vastavalt 68% ja 57% ning pärast reieluukka operatsiooni on PE leitud üle poole kõigist juhtudest.

Põhjused

Kõige sagedamini esineb flebotromboos eakatel inimestel, kuid see võib areneda ka noortel, eriti naistel.

Kõik alajäsemete flebotromboosi põhjused võib jagada kolmeks suureks rühmaks:

  1. Verevoolu aeglustumine veenide luumenurgas ja veenide ummistumises alajäsemetel:
  • Pikaajaline patsiendi püsimine lamavas asendis, näiteks raskete operatsioonide käigus või vigastuse, samuti ägeda müokardiinfarktiga patsientide,
  • Veenide ventiili seadmete rikkumine, näiteks veenilaiendite,
  • Hemodünaamiline nõrkus alajäsemetel südamepuudulikkuse või neeruhaiguse tõttu raske jalgade ja jalgade tursega patsientidel.
  1. Vere viskoossuse rikkumine:
  • Vere süsteemi kaasasündinud haigused, mida iseloomustab suurenenud viskoossus, mis viib mükrovõimudesse aeglasema verevoolu ja seeläbi venoosse valendiku tromboosi suurenemiseni,
  • Steroidhormoonide ja kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (COC) pikendatud kasutamine, eriti olemasolevate veenilaiendite puhul.
  1. Veresoonkonna kahjustus:
  • Veenide mehaanilise kahjustuse tõttu operatsiooni ajal
  • Pikaajalise intravenoosse kateetri või sagedaste intravenoossete süstide tagajärjel.

Flebotromboosi tekkeks ähvardavate isikute kategoorias on sellised patsiendid nagu:

  1. Rasedad naised, eriti teisel kolmandal trimestril,
  2. Ülekaalulised patsiendid
  3. Eakad inimesed, eriti need, kes juhivad istuva eluviisi,
  4. Vähiga patsiendid
  5. Naised pärast keisrilõike manustamist,
  6. Raskekujulise kardiovaskulaarhaigusega patsiendid.

Haiguse sümptomid

Valdav enamus juhtudest areneb phlebotromboos patsiendile järk-järgult, märkamatult. Akuutne flebotromboos loetakse kahe kuu jooksul alates verehüüve tekkimise algusest. Kuid esimesed kliinilised ilmingud esinevad ägedalt.

Patsientide alumiste veenide flebotromboosiga märgib patsient valu, jalgade turset ja naha tsüanootilise (sinise või sinise) värvi jalgadel ja jalgadel. Lisaks on nahas laienenud venoosne võrgusilm.

Sügavate veenide flebotromboosil on lisaks eespool toodud sümptomitele märgatud valu vasikatel jalgade painutamisel ja valu sügavate lihaste palpatsioonil (palpatsioon).

Veenide ja arteriaalse tromboosi erinevus on naha värvimine - verehüüvete esinemine arterites, jäseme valk, vaha, külm ja kui vere hüüb on fikseeritud, on see sinine, lilla või lilla värv.

Flebotromboosi valu on vähem väljendunud kui verehüüvearteri hävitamine.

Flebotromboosi ja tromboflebiidi vaheline erinevus on naha temperatuur - esimesel juhul on jäseme külg külge ja teine ​​- kuum kohaliku põletikulise reaktsiooni tekkimise tõttu.

Lisaks pindmistele ja sügavatele alajaotustele on flebiotromboosi kliinikus kahjustuse tase - vastavalt venoosse voodi eraldamise põhimõttele alasel vena-cava süsteemil. Seetõttu ei tohiks te neid vorme üksikasjalikumalt peatada.

Alamäärmete sügavate veenide flebotromboos

Üks sügavast veenist tekkinud flebotromboos ilmneb kliiniliselt halvasti ja põhjustab diagnoosimisel raskusi. Niisiis märkisid ainult mõned patsiendid jalgade naha märgatavat turset ja tsüanoosi, muudel juhtudel on ainus sümptom valu jalgade alumises kolmandas osas, pahkluu ja jalga. Selleks, et saada rohkem andmeid alaselja flebotromboosi kasuks, kasutatakse arsti poolt läbiviidavaid katseid. Näiteks katse suu ninaga nihestamisega patsiendi asendis, mis asub põlveliigeste painutatud jalgadel. Kui vasika lihased on täielikult lõdvestunud, tekib jalg ja jalg terav valu.

Lisaks on soovitav kasutada proove koos jala lihaste anteroposteriorset ja lateraalset tihendamist. Flebotromboosiga on eesmise tagumise tihendus tugevasti valus. Mõned arstid kasutavad survekäepideme abil jalgade kokkupressimise katset. Flebotromboos on tõenäolisem, kui valu jalgadel ja jalgadel tekib, kui rõhk on väiksem kui 150 mm Hg. Enamikul juhtudel on patsiendi pahkluu ja kanna sisekülvi katsetamisel tundlikkus.

Kui patsiendil on kõik süvaveenid trombidega, kasvavad kliinilised ilmingud kiiresti ja ilmuvad väga selgelt. Kogu jala ja jalgade paistetus, sinine ja tsüanoos, mõnikord ka reide madalam kolmandik.

Reieluu-põlveliigese segmendi flebotromboos

Selle flebotromboosi vormi sümptomid võivad olla suhteliselt mittespetsiifilised. Näiteks mõnedel patsientidel on põlveliigese õõnespõletik, mille põlveliiges on tugev turse ja valu. Erinevus osteo-liigespatoloogiast on jala ja jalgade väljendunud tsüanoos. Lisaks esineb Louvel'i sümptom - kui patsiendil palutakse köha või teha terava väljahingamise, sarnaselt aevastamisega, tekib patsiendil valu jalgade vaskulaarse kimpudes.

Ileofemoraalne flebotromboos

Sellisel kujul areneb silma-reieluu veniv verehüüve moodustumine. See on kliiniliselt väljendunud reieli ja sääre äkilise terava tsüanoosiga (sinine) ja naha sinise värvuse intensiivsus suureneb suu suunas. Samuti on märgatud pehmete kudede paistetus ja hääletu valu kõhupiirkonnas ja kõhupiirkonna piirkonnas. Uurimisel võib arst näha laienenud subkutaanset venoosse võrku ja tunda valusaid tihedaid koosseise mööda veeni. Mõne päeva pärast väheneb jäseme turse, mis on seletatav tagatiste (ümbersuunaliste) veenide lisamisega vereringesse.

Vähene vena-kaava vilets-tromboos

See flebotromboosi vorm on üks kõige ohtlikumad. Tulenevalt asjaolust, et oksad, mis kannavad verest verest maksast ja neerudest, voolavad madalama vena-kaave, on selline flebotromboos tihti osutunud surmavaks.

Maksaveenide flebotromboosiga on kõhuvalu, veenilaiendused eesmise kõhuseina ("Medusa pea"), kõhuõõne suurenemine kõhuõõnes (astsiit), puusa-, jalgade ja jalgade tursed.

Kui neerude veenide flebotromboos tekitab selgroo intensiivset valu alaselja ja kõhu ajal, samuti kõhu lihaste pinget. Kahepoolne võitja ülekaalukas enamus lõpeb surmaga. Neerupuudulikkus esineb, mida iseloomustab urineerimise vähenemine või puudumine koos karbamiidi ja kreatiniini sisalduse suurenemisega veres.

Vena-cava distaalses (alumises) flebotromboosis levib naha turse ja sinine värvus alajäsemetest eesmise kõhuseina ja kuni ribide külge.

Haiguse diagnoosimine

Esialgne diagnoos võib kindlaks teha ka patsiendi uurimise ja intervjueerimise käigus, kasutades ülaltoodud lihtsaid diagnostikameetodeid.

Diagnostika selgitamiseks kasutatakse siiski järgmisi labori- ja abivahendeid. Seega, fleboloogias, selliste meetodite kasutamine nagu:

  • Ultraheli kahepoolne skaneerimine ja veresoonte Doppleri uurimine, mis võimaldab tuvastada verehüüve olemasolu, lauri tühjenemise määr, verehüüve pikkus ja venoosseina põletikulised muutused.
  • Röntgenülevaade või tagasiulatuv ileokavagrafiya. See viiakse läbi järgmiselt - patsient pannakse horisontaalsesse või kallutatavasse asendisse, retentsioonivaba aine süstitakse läbi reiearteri punktsiooni ja pärast rea pilte hinnatakse tulemust. Verehüübivuse esinemisel on täpsustatud ileaal- ja alajäsemega vena-cava abstsesside tase ning veresoonte verevarustuse tase.
  • Rindkere radiograafia viiakse läbi kahtlustatava trombemboolia korral. Siiski, trombemboolia korral ei pruugi radioloogiliste tunnuste väikesed oksad olla, seega on kliinilistele ilmingutele määratud peamine roll kopsuemboolia diagnoosimisel.
  • D-dimeeri (fibriini degradatsiooni produkt veres) esinemise vereanalüüs on trobose ja kopsuemboolia patognomooniline märk, samuti vere hüübimissüsteemi ja trombotsüütide arvu uuring.

Flebotromboosi ravi

Selle vähi vähimagi kahtluse korral võta kohe ühendust kliiniku kirurgiga või helistage kiirabi. Igal juhul on vaskulaarse kirurgia osakonna hospitaliseerimine näidustatud edasiseks diagnoosimiseks ja raviks.

Kõiki ravimeid saab jagada meditsiinilisteks ja kirurgilisteks.

Narkootikumide ravi on antikoagulantide määramine - ravimid, mis takistavad tromboosi suurenemist. Sellesse rühma kuuluvad hepariin ja varfariin. Esimesel 5-7 päeva jooksul süstiti hepariin nahaaluselt kõhuõõnde neli korda päevas. Seejärel viib patsient varfariini tablette või sarnaseid ravimeid kord kuus paljude kuude jooksul INRi järelevalve all.

Kirurgilistel meetoditel tehakse järgmised meetodid:

Cava-filtri sisseviimine alasesse vena-kaavasse on parim kopsuemboolia ennetamise meetod sellepärast, et selline seade võib "haarata" verehüüve jäsemetelt kopsudeni.

kava filter - "lõks" verehüüvete jaoks madalamas vena cavas

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia ja on endovaskulaarne (intravaskulaarne) meetod. Operatsiooni kestus on mitte rohkem kui tund ja arsti käsitsemine ei põhjusta patsiendil märkimisväärset valu. Operatsiooni alguses tehakse patsiendile pärast lokaalanesteetikat veresoonte pääsu veeni, seejärel viiakse röntgeniseadmete kontrollimise all neeruveni sissevoolu alumine vena-cava.

Cava filter on juhtmestik, mis sarnaneb vihmavarjudega ja võib olla ka tulibi või pulmaklaasi kujul. Ta suudab edastada verd, kuid viivitada verehüübeid. Kava-filtrit saab paigaldada teatud aja jooksul või kehasse püsivaks toimimiseks sõltuvalt patsiendi esialgsest patoloogiast.

Lisaks kava filtri paigaldamisele tehakse lisaks järgmist tüüpi toiminguid:

Loo vöötohatise kunstlik oklusioon väikese klipi ülekatega väljaspool vetti. Seda kasutatakse, et vältida verehüübi eraldumist kopsu veresoontesse.

Veeni osa eemaldamine, kui laeva kahjustusala on väike. Kui flebotromboos on tekkinud suurel alal, võib kasutada oma veeni kasutades anumate proteese.

Operatsiooni näideteks on ujuv trombi olemasolu, mis ei ole kindlalt fikseeritud anuma seinale ja viiakse suurema tõenäosusega selle eraldumiseni venoossesse valendikusse; samuti ülekantud või olemasolev kopsuemboolia.

Operatsiooni vastunäidustused on vanadus (üle 70 aasta), rasedus ja patsiendi üldine tõsine seisund.

Tüsistuste oht

Kõige hirmutavam komplikatsioon, mis esineb 2% juhtudest esimesel viiel aastal pärast flebotromboosi, on kopsuemboolia.

Sümptomid - patsiendil äkks on hingeldustunne, kõnnakutel ja lamamisel raskendav seisund. Naha ja sõrmeotste vahel võib esineda mööduvat tsüanoosi. Väikeste harude trombemboolia korral on ainult arütmiaga seotud sümptomiks veenihaiguste taustal esinev düspnoe, pikaajaline immobilisatsioon või pärast operatsiooni.

Suurte harude kopsuarteri emboolia korral tekib üldine raskekujuline seisund, märgatav düspnoe, hajus (laialt levinud) tsüanoos ja perifeerse vere küllastuse (hapniku küllastus) vähenemine. Kui esineb ulatuslik kopsuarteri tromboos, tekib mõne minuti pärast surmaga lõppenud tulemus.

Ravi ja ennetamine seisneb antikoagulantide ja trombotsüütide ravimeetodite kasutamises. Esimestel päevadel manustatakse patsiendile subkutaansete süstide teel hepariini või fraksipariini, millele järgneb suulise vormi muutmine (xarelto, fenüüliin, varfariin, aspiriin jne).

Teine kõige sagedasem komplikatsioon on posttrombootiline sündroom (PTS).

Sümptomid - esimese kahe kuni kolme kuu jooksul märgib patsient turse ja valu mõjutatud jäsemes. See on tingitud verevoolu aktiveerimisest jalgade ja jalgade perforatsioonides (perforeeritud) veenides. Varicose veenid võivad esineda ka juhul, kui neid ei täheldatud varem.

Ravi ja profülaktika seisneb tihendusrõivaste kasutamises ja venotoonsete ravimite (flebodia, rutoside jne) kasutamises.

Flebotromboosi prognoosimine ja ennetamine

Ileofemoraalse tromboosi, aga ka alajäsemete veenide flebiotromboosi prognoos on soodsam, kui trombit ei lahutata. Vastasel juhul on trombembooliaga seotud surmajuhtumite arv kõrge ja esimese tunni jooksul 30%. Fllebotromboosi prognoos halvemas vena-cavas on ebasoodne.

Ennetusmeetmed flebotromboosi ennetamiseks on järgmised:

  1. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ei ole pikka aega ja kursused,
  2. Veenilaiendite veenide õigeaegne ravi
  3. Patsiendi varajane aktiveerimine pärast vigastusi, operatsioone ja müokardi infarkti,
  4. Tihendusriide kasutamine kogu patsiendi sundmomobiliseerimise ajaks,
  5. Profülaktiliste antikoagulantide kursuste vastuvõtmine arsti poolt.

Detailsed andmed alumiste jäsemete süvaveenide tromboosi ravi kohta

Täna on eriti kiireloomuline küsimus meetodite ja ravirežiimide kohta diagnoositud patsientidel - alajäseme süvaveenide tromboos. See on tingitud aktiivse tööea haiguse sagedast arengust.

Arstidele on eriti oluline, et pärast haiguse all kannatamist suur osa patsientidest ja pärast trombootilist sündroomi järgnevat arengut, kroonilise venoosse puudulikkuse arengut ja mis kõige tähtsam on ägeda kopsuemboolia tekkimisega patsientide surmaoht.

Ravi lähenemine

Süvaveenide tromboosi aktiivse ravi abil lahendatud peamised ülesanded on järgmised:

  • kopsuemboolia, isheemilise insuldi ja südameatakkide kopsupõletiku arengu ennetamine rebenenud embolise korral;
  • ebanormaalsete verehüüvete tekke katkestamine;
  • vere hüübimise määra langus;
  • rekanalisatsiooni ja veresoonte läbilaskvuse taastamine;
  • verehüübimistegurite väljajätmine;
  • posttrombootilise sündroomi vältimine.

Konservatiivne ravi

Ägeda trombootilise protsessi ravimeetod on konservatiivne ravi, mis viiakse läbi operatsiooni osakonnas, kus patsient siseneb. Patsienti, kellel on venoosne voodis paks vere mass, alates haiglast saabumiseni, loetakse potentsiaalseks patsiendiks, kellel on tekkinud kopsuemboolia tekkimise oht.

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, alustatakse ravi kohe. Sõltuvalt sümptomite raskusest haiguse staadiumis toimub see kas haiglas (I staadiumis) või ambulatoorsetel alustel (stabiliseerimisperioodil).

Režiim

Režiim enne eksamit:

Enne ultraheliuuringut ning trombi vormi ja lokaliseerimise kindlakstegemist ning embolismi ohu kindlakstegemist esimese 5 päeva jooksul antakse patsientidele rangelt voodipesu.

Samal ajal on nõutav elastse sidemega kokkupuutumine kahjustatud jäsemega. Veeni väljavoolu normaliseerimiseks tõstetakse voodi ots 20 ° võrra või jalg kinnitatakse spetsiaalse juhi poolt immobiliseerimiseks.

Selle perioodi jooksul on patsiendi füüsilise rahu ja psühholoogilise mugavuse vajadus tingitud sellest, et:

  • karmi hüübimisoht ja kiire ülekanne vereringest ükskõik millisele elundile;
  • kopsuarteri trombemboolia võimalus, millele järgneb surm.

Süsteem pärast uuringut:

Kui patsiendil on diagnoositud ultraviolettkiirguse infektsioon, tuvastatakse järgmiste vormide tromboos:

  • parietaalset vormi, kui verehüübimisorgan sobib tihedalt vastu anuma seina;
  • kui trombootilised massid blokeerivad veeni valendikku.

See tähendab, et venoosse voodri vere hüübimist (liikumist) ei esine. Kuid isegi nendel tingimustel, kui jalgade ja jalgade turse esineb, näidatakse voodit.

Nende sümptoomide ilmingute vähenemise korral lahutatakse aktiivsus, jälgides jäseme sidumist kuni puusani kuni 10 päeva. Sellel kellaajal on tavaliselt piisav kopsuemboolia langemise oht ja veeni seinale kinnitatav tromb. Veenides verevoolu stimuleerivad patsiendid võivad tõusta, kõndida natuke.

Patsiendid saavad tõusta ja liikuda alles pärast aktiivse ravi läbiviimist ja oma elule ähvardava ohu täielikku kõrvaldamist.

Uimastid ja ravirežiimid

Tromboosi ravi hõlmab ennekõike otsese toimega antikoagulantide ja eelkõige hepariini kasutamist, mis vähendab kiiresti vere hüübimist, desaktiveerib trombiini ensüümi ja pärsib uute patoloogiliste hüübimisreaktsioonide teket.

Haigla hepariinravi

Kõigepealt süstitakse patsiendile intravenoosselt hepariini üksikannus - 5000 ühikut.

Lisaks sellele kasutage ravimi manustamist tunnis, kasutades tilgaketta (manustamiskiirus kuni 1200 RÜ / h). Järgnevatel ravipäevadel manustatakse hepariini subkutaanselt annuses 5 tuhat ühikut kuni 6 korda päevas. Hepariini puhas kasutamine on võimalik ainult haiglas, võimalike komplikatsioonide tõttu, kui seda kasutatakse õiges annuses, ja vajadust pideva jälgimise järele.

Hepariiniravi efektiivsust kinnitab vere hüübimise kestus, mis peaks olema 1,5-3 korda suurem kui esmased indikaatorid.

Üldiselt tagab piisav hepariinravi iga päev 30 000 kuni 40 000 ravimi ühiku manustamist. Selle raviga vähendatakse re-tromboosi riski 2 - 1,5% -ni.

Selles ravirežiimis on positiivne suundumus 4-7 päeva jooksul, selle asemel et tavaline hepariini vorm, madala molekulaarse fraksipuriini kasutatakse valmis süstalites, mida süstitakse nahaaluse kõhu kaudu ainult 1-2 korda päevas.

Reoloogiline teraapia

Toimis kuni 15 päeva, saadeti:

  • muuta vere ja plasma viskoossust;
  • hematokriti korrigeerimiseks (vere punaliblede arv veres, mis on võimeline hapnikku kandma);
  • punaste vereliblede agregatsiooni (hõrenemine) vastu.

Pakub intravenoosselt või tilguti infusiooni ravimite nagu:

  • Reopoligluukiin (tilgutatav, 400... 800 ml päevas). Plasma asendamine, mis normaliseerib hemodünaamikat, parandab vereringet veresoontes, suurendab vereringes oleva vedeliku mahtu ja takistab vereliistakute ja punaste vereliblede adhesiooni.
  • Pentoxifylline on trombotsüütidevastane ravim, mis vähendab vere viskoossust ja aktiveerib mikrotsirkulatsiooni piirkondades, kus verevarustus on häiritud. Ravimit manustatakse intravenoosselt või tilgutades, kasutades naatriumkloriidi lahust (0,9%) ja kestusega kuni 180 minutit.
  • Nikotiinhape, mida manustatakse intramuskulaarselt 4... 6 ml päevas ja millel on vasodilataator ja nõrk antikoagulantne toime.

Antibiootikumid

Ravi on näidustatud alajäseme süvaveenide tromboosi väljendunud põletikuliste sümptomite korral, kestus on 5-7 päeva. Kasutatakse antibiootikume: tsiprofloksatsiin - tablettides; tsefosoliin, linkomitsiin, tsefotaksiim, intramuskulaarsete süstide kujul.

Kompressioon ja sidumismaterjalid

Elastne kokkusurumine on tromboosteraapia hädavajalik element. Selleks kasutatakse elastseid sidemeid, mis katavad valuta jäseme sõrmedest kuni kubemekangani. Seda tüüpi raviga:

  • venoosne väljavool paraneb;
  • möödaviiklaevade võrgustik arendab aktiivselt välja, tagades veeni väljavoolu peamise blokeeritud veeni asemel (nn tagatised);
  • hoiab ära venoosse klapi hävitamise;
  • suurendab verevoolu kiirust sügavate veenide kaudu;
  • paranenud lümfisüsteemi äravool.

Sellest artiklist saab õppida pakkimise aluspesu valiku kohta.

Kuidas ravida: olulised ravimid

Antikoagulandid

Umbes 6-10 päeva pärast hepariiniravi alustamist näeb ravirežiim ette üleminekud kaudsetele antikoagulantidele ja disaggregantidele - ainetele, mis takistavad trombotsüütide adhesiooni.

Varfariini nimetatakse pikaajalisteks antikoagulantideks, inhibeerides K-vitamiini sünteesi, mis on tugev koagulant.

Seda võetakse teatud aja jooksul üks kord päevas. Varfariini kasutamisel on INR indikaatori jälgimine vajalik, et määrata, milline vereanalüüs tehakse iga 10 päeva tagant. Varfariinil on palju vastunäidustusi, mistõttu seda kasutatakse ainult siis, kui arst valib konkreetse annuse ja järgib range laborikontrolli.

Praegu tegelevad Lääne farmaatsiaettevõtted teadusuuringutega veelgi täpsemalt suunatud antikoagulantravimite puhul, mis ei vaja pidevat testimist. See võimaldab ambulatoorse ravi puhul kasutada madala molekulmassiga hepariine.

Anti-trombotsüütide arv

Atsetüülsalitsüülhape, mida võetakse 50 mg päevas, aitab hoida vere viskoossust piisavalt madalana, nii et patoloogiliste verehüüvete ümberkujundamine ei toimu. Seedetrakti probleemide korral, olenevalt haiguse dünaamikast, on soovitav võtta kaetud tablette 4-8 nädala jooksul.

Soovitatav on kasutada venootilisi aineid, mis aitavad tõsta veresoonte toonust, tugevdavad veresoonte seinu, parandavad mikrotsirkulatsiooni ja normaliseerivad verevoolu: eskuzan, detralex, flebodia

Phlebotonics

Ambulatoorse ravi aluseks oleva kompressioonravi tulemused on suuremad, kui põletikuprotsessi koht määritakse spetsiaalsete flebotroopsete salvi ja geelidega: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Neil ravimitel on suurepärane veno-tooniline ja põletikuvastane toime.

Operatiivne sekkumine

Tromboosi ravi valik sõltub otseselt selle "emogeensusest", st ujuva verehüübimisvõimalusest seinast eralduda ja tungida vere kaudu kopsudesse, südamesse või ajju, põhjustades emboolia.

Kirurgiline ravi on tavaliselt näidatud kahel juhul:

  • ujuva verehüübiga ja ohuga patsiendi elule;
  • koos tromboosi segmentaalse vormiga ja hiljuti tekkinud hüübimisperioodi raskete patoloogiatega patsiendi puudumisel.

Operatsioonitüüp sõltub trombi asukohast, mis katab laeva. Rakenda:

  • Operatsioon verehüübe või kirurgilise trombektoomia eemaldamiseks veeni tiheda vere ekstraheerimisel läbi väikese sisselõike. Protseduuri kasutatakse ainult tõsiste haigusseisundite korral, kui on kindlaks tehtud koe nekroosi tõenäosus.

Kuid eksperdid usuvad, et trombektomia, mis tehti pärast 10 päeva verehüübe tekkimist, on ebaefektiivne tänu sellele, et see on tihedalt sulandunud veresoonte seintega ja ventiilide hävitamisega.

  • Veeni ligeerimine.
  • Arterio-venoosse šundi kattumine. Praegu kasutatakse väga harva üldise anesteesiaga seotud protseduuri tõttu, selle rakendamise võimatus koos märgatavate troofiliste muutustega kudedes ja korduva ligipääsuga rasvkoe arengu tõttu.
  • Isekeskuva cava filtri paigaldamine. See on seade verehüüvete (emboolide) liikumiseks oluliste organite (kopsud, süda, aju) suunas. See implanteeritakse veenide luumenisse endovaskulaarse meetodi abil (läbi anuma). Seda meetodit kasutatakse ainult juhul, kui antikoagulante ei ole võimalik kasutada.
  • Vilkuv või püstlaev. Seda kasutatakse siis, kui on võimatu kasutada cava filtrit. Selles protseduuris seotakse vena-kaava sein metallklambriga.
  • Trombootiliste masside lahustamine või trombolüüsi.
  • Trombolüüsi on protseduur, mille käigus verehüübivorm resorbeerub. Vaskulaarse kirurg siseneb veeni, blokeeritakse tiheda hüübimise teel, mille kaudu manustatakse kateetri abil spetsiaalne lahustuv aine, trombolüütiline.

    Kas ma peaksin pöörduma traditsioonilise meditsiini poole?

    Selle haiguse ravi võib täiendada traditsioonilise meditsiini retseptidega, kuid ainult flebioloogi soovitusel.

    • Kalaõli Kalaõli koostis sisaldab glütseriide ja spetsiaalseid rasvhappeid, millel on omadused, mis hävitavad fibriini - valku, mis osaleb verehüüve moodustumisel. Lisaks aitavad nad kaasa vere lahjendamisele.

    Selleks, et vältida kalaõli juua 1 supilusikatäis kaks-kolm korda päevas. Kuid ratsionaalsem on kalaõli kasutamine kapslites, millel ei ole ebameeldivat lõhna ja mida on palju mugavam kasutada. Tavaline annus 1 kuni 2 kapslit kuni 3 korda päevas toiduga. Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid, sapikivid ja sapiteed, kilpnäärme patoloogia.

  • Vannid soolase feminaalse jala infusioonist. 150 g kuivainet valatakse keeva veega mahus 10 liitrit. Nõuda 60 minutit. Pool tundi enne magamaminekut pidage jalad soojaks.
  • Curd või savi surub kokku. Taimede või savist valmistatud kanade igapäevane massaaž mõjutab veeni verevoolu väga hästi. Põletiku ja valulike piirkondade kohtades ei ole jalad massaažitud, vaid lihtsalt soojas kodujuustu või savi vormis kompressina 2 kuni 3 tundi.
  • Mida mitte teha?

    Ärge rikke määratud režiimi. Varajane tõus ja vereringe ujuv trombi esinemine alajäseme veeni võib viia selle lahutamisele ja kopsuemboolia kiirele arengule.

    Ärge võtke ravimeid ega taimseid infusioone ilma arstiga nõu pidamata. Antikoagulantide heakskiitmine, verd võime kiiresti hüübida ja moodustada hüübimisi, paneb teatud piirangud mis tahes protseduuridele ja ravimitele.

    Näiteks vähendavad paljud ravimid varfariini toimet või vastupidi, mistõttu on suur verejooksude tõenäosus, hemorraagilised insultid või vastupidi - verehüübed ja verehüübede ümberkujunemine. Sama kehtib traditsiooniliste abinõude kohta. Niisiis sisaldab väga kasulik nõgestõmmis palju K-vitamiini ja kontrollimata joogivee koostised võivad aidata kaasa vere tugevale paksenemisele.

    Ennetamine

    Tuleb meeles pidada, et pikema aja vältel on võimalik tromboosi kordumine (1 kuni 9 aastat). Statistika kohaselt on pärast 3 aastat 40-65% patsientidest, kellel on ennetus- ja ravirežiimi mittetäitmine, kroonilise venoosse puudulikkuse tõttu puue.

    Sellega kindlasti:

    • kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste ja ravimite järgimine;
    • kompressioonirõivaste kasutamine;
    • suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal verehüübimise sõelumine (reproduktiivse vanuse naistel);
    • regulaarsed laboratoorsed testid verehüübimiseks INR;
    • suitsetamisest loobumine;
    • füsilise aktiivsuse õige režiimi järgimine ei ole lubatud: pikaaegne jalgade, istumisasendi, terava ülemineku intensiivne füüsiline koormamine ja jäsemete pikaajaline fikseerimine (näiteks pärast sportimist - pikk sõit autos, kui jalad on peaaegu statsionaarsed);
    • teatud toodete (sibul, õunad, roheline tee, apelsine, looduslik punane vein väikestes annustes) kasutamine, mille puhul on olemas kemikaalid, mis aitavad vältida trombootiliste mooduste esinemist.

    Kaasaegse meditsiini põhiülesanne alajäseme (sääreluu, puusa või muu laeva) süvaveenide tromboosi (sääreluu, puusaliigese või muu veresoonkonna) ennetamiseks on vältida või lühemas perspektiivis peatada selle ohtliku haiguse areng, mis esineb pikaaegse voodipäeva korral eakatel ja noortel naistel võttes rasestumisvastaseid vahendeid, rasedaid naisi, naisi tööturul ja isegi noorte õpilaste hulgas, kes kuritarvitavad suitsetamist.

    Trombide moodustumise ja kasvu ennetamine süvaveenides vähendab märkimisväärselt südameataktsiooni, emboolia, insuldi ja seega ka elude ja tervise ohtu.

    Kasulik video

    Vaadake videot selle kohta, kuidas haigust ära tunda ja mida teha, et päästa elu:

    Alaväärtuste süvaveenide tromboos: sümptomid, ravi, ennetamine

    Venoosne tromboos on iseloomulik verehüüve (trombi) ilmnemisele venoosse valenemisega. Verehüüplik põhjustab verevarustust, muudab veenide struktuuri ja suurust. Tromboos võib esineda kaebusteta, 20% -l juhtudest ilmneb patsiendi jäseme valu ja liikumise piiramine.

    Tromboosi oht

    Pange tähele: Tromboosi tüsistused võivad olla eluohtlikud.

    Ligikaudu 25% elanikkonnast kannatab mitmesuguse tromboosi all. Veenide patoloogia on naistel tavaline (5-6 korda sagedamini kui meestel). Kontrollimatu ravim, ülekaalulisus, keskkonnategurid soodustavad haiguse arengut.

    Kõige sagedamini mõjutab tromboos jalavõre. Alamäärmete venoosne võrgustik koosneb kahest osast - pinnapealsest ja sügavast. Pindmiste veenidega toimuvad protsessid näeme visuaalselt. Ent alajäsemete veenide patoloogia ei ole sageli selle välise ligipääsmuse tõttu veel tuvastatav.

    Enamik alajäseme veenide tromboosi esineb sügaval lõigul. Mõne päeva jooksul moodustub verehüübe ja see on veeniseina külge lahti ühendatud. Sel hetkel on ta võimeline pisaradama ja liikuma mööda keha vaskulaarset kihti, põhjustades vereringesüsteemi peaaegu mis tahes osa blokeerimist.

    Alumiste jäsemete venoosse tromboosi põhjused

    Kõige sagedasemad tromboosi põhjused on:

    • pärilikud ja kaasasündinud vaskulaarsed haigused - nõrkus veenide seinad, ebapiisav funktsionaalsuse venoosse klapid, veenilaiendid (veenilaiendid), fistula (rööptakisteid vahel arterite ja veenide viib visata veeni arteriaalse vere);
    • kasvajaprotsessid - verehüübimise, paksenemise ja hüübimise tekke suurenemine;
    • hormonaalne faktor - eksogeensete ja endogeensete näärmete düsfunktsioon, hormonaalne rünnak raseduse ajal, hormoonravi. Naissoost hormoonid (progesteroon ja östrogeen) aitavad kaasa verehüüvete tekkele;
    • ülekaaluline - suurtes kogustes rasvumusega kehas moodustub naissoost suguhormoonide analoog - leptin, mis põhjustab trombotsüütide suuremat adhesiooni (adhereerumist), mis mõjutab vere hüübimist ja aitab kaasa trombi moodustumisele;
    • verejooks, luumurrud ja kirurgilised sekkumised - viia kudede tromboplastiini tõhustatud moodustumiseni, mis põhjustab verehüübed ja trombootilist tähelepanelikkust;
    • paresis ja jalgade halvatus - füsioloogiline inervatsioon ja atroofiaga seotud lihaste liikumishäired on tingitud aeglustumisest ja verevoolu halvenemisest veenides, mis põhjustab verehüüvete tekkimist;
    • rasked nakkusprotsessid - septilised seisundid (üldine vereinfektsioon), puistumata pankreased protsessid, suured keha pindmised põletused, märgatav kopsupõletik. Mikroorganismid vabastavad toksiine, mis aitavad kaasa trombootiliste masside moodustumisele;

    Verehüübimise põhjustest seotakse kaasa tegurid:

    • vananemine;
    • istuv eluviis ja töö (kontoritöötajad);
    • super rasked koormused;
    • rasvumine;
    • alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

    Kuidas verehüüve (arengumehhanism)

    Kõige tavalisem tromboosi teooria on Virchovi triada.

    See koosneb kolmest trombootilise protsessi arendamise mehhanismist:

    1. Veeniseina kahjustus (muutmine). Veenide endoteeli (sisemine kiht) traumaatiline purunemine, mehaaniline kokkusurumine või venitus loob tingimused verehüüve tekkeks.
    2. Suurenenud verehüübimine. Kudede tromboplastiini, trombiini ja teiste hüübimisfaktorite eraldamine vereringesse viib vereringe ühtekuuluvusse ja selle protsessi soodustavate ainete täiendavaks moodustamiseks.
    3. Verevoolu dünaamiliste protsesside rikkumine. Pikk voodipesus, sunnitud liikumatus, kolesterooli moodustumine (naastud) aurude kaudu aitavad kaasa normaalse verevoolu katkemise läbi laeva. Sellest tulenev vortex-sarnane vool soodustab ka trombi moodustumise tingimusi.

    Jäsemete süvaveenide tromboosi sümptomid

    Verehüübeme tekkimisel märgivad patsiendid järgmist:

    • õhtuskaalu suurenemine jalgades,
    • päeva väljalülitamine, vajutamine, valu ja jerkimine;
    • alaset paresteesia (tuimuse tunne ja "goosebumps");
    • tugev turse ja alajäsemete hulga suurenemine;
    • naha plekk ja tsüanoos, naha hõrenemine;
    • veenipõletik (flebiit) lokaalne ja üldine temperatuuri tõus.

    Uurimisel otsustab arst:

    • läikiv nahatoon;
    • turse ja nõrkustunne tundlikkus;
    • alajäseme pinnapealsete veenide tõhustatud joonis ja veretäide (vere väljavool sügavate veenide tagatisest);
    • madalam temperatuur haige jala võrreldes terve.

    Diagnostika ja testid

    Jätkuvate süvaveenide tromboosi diagnoosimise kinnitamiseks tehakse venoossete veresoonte kontrastset röntgenuuringut, flebiograafia.

    Fllebogram näitab selgelt venoosse tromboosi tunnuseid:

    • "Tükeldatud vein" - kontrastvoo murdumine mõjutatud piirkonnas;
    • märgatav langus veeni valemis;
    • Kolesteroliidide moodustumise tagajärjel tekkinud laeva "töötlemata" sisepind;
    • värvimata vormid, mis on ühendatud veenide seintega (trombi).

    Doppleri ultraheliuuring - võimaldab teil hinnata vere liikumise omadusi veenides ultraheli lainete peegeldumise tõttu vererakkudest. Atraumaatiline diagnostiline meetod 90% täpsusega. Dopplerograafia mõõdab verevoolu kiirust, verevoolu mahtu, nende näitajate erinevust sümmeetrilistel jäsemetel.

    Funktsionaalsete testide spetsiifilised tunnused omavad informatiivset tähendust:

    • Homani sümptom - patsiendi asend seljal, põlvedel painutatud jalgadega. Arst hoiab jalgade passiivset paindumist. Valu ja ebamugavuse korral kõhulahtisus lihases võib järeldada, et esineb verehüüve;
    • Moose test - viiakse läbi kahes etapis: - sääreosa pigistamisel esiosa tagasi. Teine etapp - pigistades jalgu külgsuunas. Kui süvaveenide tromboos tekib, ilmneb valu ainult esimesel juhul;
    • Lovenbergi test - sfügmomanomeetri manseti paigaldamine sääreluu keskosas ja rõhu tõus 150 mm Hg juures. st. põhjustab valu jala lihastes manseti all, mis näitab tromboosi;
    • Liskeri märk - kui sääreluu pöidet koputab ees, on luu valu. See on kasulik tromboosile;
    • tähis louvel - köhimise või aevastamise ajal nägemishäired või valu alanemine;
    • marsruudi test - patsiendi kupele alates varvaste kummardumisest, pideva ringi abil rakendatakse elastset sidet. Patsiendil palutakse mõni minut kõndida. Seejärel eemaldatakse sidematerjal. Valu ja nähtavate laienenud saphenoosveenide korral tehakse järeldus, et esineb tromboos;
    • Pratti test - 1 - valetades mõõdetakse sääreluu ümbermõõtu, siis jalg tõstetakse ja uuriv keha tühjendab pinnavähiseid käte massaaži liikumistega. Jalal rakendatakse elastset sidet (sõrmedest ülespoole). Pärast patsiendi jalutuskäigu mitu minutit eemaldatakse sideme sidemega. Valu ja ebamugavustunne, samuti jalgade suurenemine on tingitud tromboosi kahtlusest;
    • Mayo-pratt kohtuasi - lamedal pinnal oleva kaldenurga all asetatakse patsiendi jalgade alla padi. Spetsialist tühjendab massaažiga pinnavähised ja rakendab turse õlavarre ülaosas. Kavandatud jalutuskäiguga pakutakse patsiendile umbes pool tundi kõndima. Tõsiste valude väljanägemisega alajäsetes ja täisnägemisega võite rääkida tromboosist.

    Uuringut täiendatakse sfügmograafia, nahatemperatuuride, flebotomeetika ja radioisotoopide tehnikatega.

    Jäsemete süvaveenide tromboosi ravi

    Kergetel juhtudel on ambulatoorne ravi lubatud. Kuid igal juhul voodipesu kuni 2 nädalat.

    Konservatiivne ravi

    See põhineb mitmel spetsiifilisel ravimite rühmal:

    • otsese toimega antikoagulandid - Hepariini kasutatakse kõige sagedamini. Ravi mehhanism põhineb "lahjendamisel" verest, vähendades trombiini toimimist ja suurendades antitrombiini tootmist. Hepariini annuseid valib arst individuaalselt. See viiakse sisse süstevormi. Kasutatakse kaasaegseid, pikaajalisi (laiendatud toime) vorme - klaksaan, fraksipariin;
    • kaudsed antikoagulandid - Varfariin, Coumadin. Need ravimid takistavad trombiini moodustumist, pärssides selle eelmist vormi - protrombiini. Need ravimid määratakse meditsiinitöötajate hoolika järelevalve all, et vältida võimalikke tüsistusi verejooksu kujul;
    • trombolüütiliste omadustega ensüümiga ained - Streptokinaas, Urokenaz. Omab moodustunud verehüüvete hea lahustumise võimet ja edasist verehüübimist. Paigaldatakse statsionaarsetes tingimustes tilgutilahenduste kujul.
    • ravimid, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi - Reosorbilakt, Reopoliglyukin jne). Need terapeutilised lahused parandavad vere mikrotsirkulatsiooni, vähendavad selle viskoossust ja võime hüübida. Kasutatakse vedeliku infusioonide kujul kogustes 200 kuni 1000 ml, mõnikord rohkem;
    • põletikuvastane ravim - Voltaren, indomethatsiin, aspiriin jne on võime valu vähendada, õhuke vere, leevendada turse ja põletikulisi protsesse. Määrake tabletid ja süstitavad vormid.

    Narkootilist ravi täiendab kahjustatud jäseme sidumine elastse sidemega. Oluline on järgida õiget meetodit - pingutusasendis kasutatakse sidestust, kus on kokkutõmbunud veenid, varbad varbadest ja ülemised.

    Pöörake tähelepanu: sidemete asemel võite kasutada spetsiaalset tihendusrõivast (sukad, sokid). Kompressiooni suurus ja aste määrab arst. Enne tõusmist ja eemaldamist tuleb lamamist voodis panna voodisse, kus on võimalus lamada.

    Tromboosi kirurgiline ravi

    Operatsioon määratakse siis, kui:

    • koos valus villide põletiku tekkimisega - tromboflebiit;
    • verehüüvete tõenäosus ja kopsuemboolia (PE) oht;
    • trombootilise protsessi levik;
    • verehüüb ei kinnitunud anuma seinale (flotatsioon).

    Operatsioon on vastunäidustatud:

    • protsessi ägeda faasi olemasolu;
    • südame ja hingamiselundkonna dekompenseeritud haiguste korral;
    • ägedad infektsioonifaasid.

    Tromboosi kirurgilise ravi meetodid

    Kaasaegne meditsiin tunneb paljusid autoriõigusmeetodeid alajäsemete venoosse tromboosi ravis. Meie ülesandeks on tutvuda põhilistega.

    Trombektoomia

    Kõige sagedamini kasutatavad toimemeetodid, mille ülesandeks on eemaldada olemasolev värske (kuni 7 päeva) tromboos, taastada normaalne vereringe läbi laeva või läbi tagatiste.

    Operatsioon Troyanova - Trendelenburg

    Kõhtu sisselõike kaudu sekreteeritakse suur saphenoosne veen, mida saab erinevatel viisidel õmblema või kinnitada spetsiaalsete klambriga, mis võimaldavad vere läbimist, kuid kinnituvad eraldatud hüübimised.

    Filtrite paigaldamine

    Elastsete vena-cava süvendisse sisestatakse spetsiaalsed vihmavarjuga sarnased filtrid. Seega luuakse takistus verehüüvete levikuks läbi verejooksu ja nende sisenemise tähtsatesse anumatesse.

    Traditsioonilise meditsiini meetodid alajäsemete tromboosi ravis

    Verehüüvete tekke ja leviku seisundi ja takistuste leevendamiseks on soovitatav kodus ravida:

    • mesi mahl meega (segage mahla meega võrdsetes osades, nõudke 3 päeva ja hoidke 10 päeva külmkapis). Võtke supilusikatäit kolm korda päevas. Selle toime põhjuseks on looduslike antikoagulantide esinemine;
    • valge akaatsia Tinktuura - sisaldab glükosiide ja õlisid, millel on vere vedeldamise võime. Sisestada nahk üle tromboosi ja võtta 5 tilka suu kaudu 3 korda päevas. Ravi kestus on kuu;
    • humalakäikude külvamine. Võtke pool tassi 4 korda päevas kuus.

    Toitumine ja toitumine

    Ülekaaluga peate sellest vabanema. Toidus peaks olema piisavalt rikastatud toitu. Eelistatakse puuvilju ja köögivilju, mis aitavad tugevdada veresoonte seinu - roosipuu, kapsas, tilli, küüslauk, arbuus, türrull.

    Kasutatavad tooted, mis sisaldavad vaske - mereannid. Vask on elastiini, mis on veenide seina osa, materjali allikas.

    Oluline on: piirang - alkohol, liigne rasv, šokolaad ja kohv, majonees.

    Alamäärmete tromboosi ennetamine

    Ennetava meetmena on motoorsed režiimid, sörkimine ja pikad jalutuskäigud loomulikud viisid veenihaiguste vältimiseks.

    Regulaarne valamine ja suplemine külmas vees, mis kestab mitu minutit, vähendab märkimisväärselt vaskulaarhaiguste tekkimise ohtu. Suitsetamise ja alkoholi suitsetamisest loobumine on kasulik ka veenide tervisele.

    Kui teil esineb veenilaiendite tunnuseid, takistab arsti varane külastus ja kõigi soovituste rakendamine haiguse progresseerumist ja komplikatsioonide tekkimist.

    16 912 vaatamisi, 2 seisukohti täna

    Flebotromboos: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

    Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse iga neljas patsient flebiotromboosiga arst. Paljude jaoks tekitab selline diagnoos paljusid küsimusi: "Mis see on?", "Mis põhjustab haiguse algust?", "Kuidas seda ravida?", "Millal on selle haiguse prognosis soodne?" Ja paljud teised.

    Iga haigus, mille oleme kogenud, on põhjust muretsemiseks. Täpsemalt, kui teadmised sellest on minimaalsed. Flebotromboos pole erand. Sageli on teadmatusel oluline roll. Ilma haigusmärgist teadmata ja kuulda signaale, mida keha annab meile, võite kaotada haiguse esialgse staadiumi, mis tooks kaasa mitmesuguseid tagajärgi ja tüsistusi. Selles artiklis räägime sellest, kuidas haigus diagnoositakse, milline on selle etioloogia ja patogenees ja milline on selle klassifikatsioon. Samuti saate teada, kuidas kõige sagedamini esinevad flebiotromboosi tunnused ja sümptomid ning kuidas seda ravitakse.

    Flebotromboos ja selle arengu põhjused

    Flebotromboos on ohtlik vaskulaarhaigus. Seda iseloomustab verehüüvete tekkimine süvaveenide venoosse valenemise ajal. Vere vaskulaarsest seinast kinnijäänud tromboos sulgub osaliselt verevarustust ("ujuv tromb") või täielikult. See toob patsiendile kaasa selliseid negatiivseid tagajärgi kui südameatakk või insult. Siiski on oluline mõista olukorra tõsidust - flebotromboosi taustal võib tekkida kopsuemboolia, mis on tihti surmaga lõppev.

    Venereaalsed muutused, mis põhjustavad flebotromboosi, paiknevad anus (perianaalne tsoon), vaagnapõhjad ja jäsemed. Põhjused jagatakse tavapäraselt kolme rühma, mis kajastavad teatud etioloogiliste tegurite olemasolu:

    • Veenide terviklikkuse rikkumine.
    • Traumajärgne flebotromboos esineb mikroobsete teguritega kokkupuutel, veenide veresoonte keemiliste ja mehaaniliste kahjustuste (trauma, kateteriseerimine, sagedased süstid jne) tõttu;
    • Vere reoloogiliste omaduste ja viskoossuse rikkumine.
    • Need muutused tulenevad geneetilistest eelsoodumustest, hormoonravi ajal, steroidide kasutamisest jne;
    • Vere liikumise kiiruse ja selle stagnatsiooni vähendamine.

    Verevoolu olemus on veresoonte tervisele väga oluline. Seega põhjustab vere liikumise kõrge kiirus või vastupidi tromboos.

    Eespool nimetatud etioloogilised tegurid on ülimalt olulised. Samal ajal saab välja tuua ka väikeseid tegureid. Nende olemasolu patsiendil tähendab haiguse suuremat tõenäosust. Flebotromboos tekib sageli raseduse ja sünnituse ajal (eriti pärast keisrilõike), inaktiivset eluviisi, pärast operatsioone (isegi hambaravi), ülekaalulisust, vanuserühmas, vähihaigetel, raskete südame-veresoonkonna haigustega patsientidel ja kõigil tüübid.

    Alumiste jäsemete flebotromboos: sümptomid

    Patoloogia esialgne staadium 85% -l juhtudest ei oma kliinilisi ilminguid või on need minimaalsed. Kui haigus halveneb, sümptomid suurenevad ja patsient märgib järgmisi haiguse tunnuseid:

    • lööb valu jalgade väljapoole, jalgade painutamine ja vasika lihased;
    • nägemishäired reie siseküljel;
    • alajäsemete külmetus;
    • ödeem lokaliseeritud jalgade ja põlveliigese piirkonnas;
    • naha läikivus ja blanching (üle patoloogiaga kaetud veeni), seejärel omandab sinakasvärv;
    • alajäsemete kõhukinnisuse perioodiline või pidev tunne;
    • soole obstruktsioon;
    • ebastabiilsus ja kehatemperatuuri tõus;
    • üldine nõrkus.

    Haiguse tunnused ja sümptomid sarnanevad tromboflebiidiga. Ja võib tekkida küsimus, mis vahe on flebotromboosi vahel? Milline on nende veresoonte patoloogiate erinevus? Tromboos tähendab kõiki patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad anuma luumenuse blokeerimist trombootiliste massidena. Kui haigus mõjutab pindmiste veresoonte ja selle seinad on põletikuga kaetud, on tegemist tromboflebiidiga ja sügavate veenide kahjustumine ilma anuma seina põletikuta on see flebotromboos.

    Kui olete ise leidnud ühe või mitu haiguse tunnust, peaksite viivitamatult saama ekspertnõu. Millise arstiga ravitakse flbiotromboosi? Vaskulaarhaiguse kahtluse korral võib patsient konsulteerida üldarsti, fleboloogi, vaskulaarse kirurgi ja angioloogiga.

    Alamäärmete flegotromboosi diagnoosimine

    Alumiste jäsemete flebotromboosi diagnoosimiseks teostab arst eksami ja kogub haiguse anamneesi. Vene ftalaatide terviseküsimuste kliiniliste juhendite kasutamisel valib spetsialist patsiendi sümptomite kindlaksmääramise ja patsiendi sümptomite täpsustamiseks optimaalse diagnoosimisprotseduuride komplekti. Laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite kompleks võib hõlmata ultraheli, ultraheli, röntgeni, vereanalüüsi, et hinnata koagulatsioonisüsteemi seisundit jne. Ainult täielikku teavet patsiendi tervise kohta võib arst määrata sobiva ravi.

    Flebotromboosi klassifikatsioon

    Flebotromboos on ulatuslik klassifikatsioon. Vastavalt sellele eristatakse patoloogiat lokaliseerimise olemuse, õppetundi ja arengutaseme eripäradega.

    Kohalike paikade puhul levib tromboos:

    • veresoonte kõhuga seotud anumad: alaselja lihaselised veenid, veeni tüvi ja ileo-reieluu (ileofemoral) ja kaneelofemuraalse flebotromboosi segmendid;
    • tabas laevu, mis olid seotud parempoolse vena cavaga: ülemiste veenide flebotromboos, nimetamata veenid, paarsenud veeni suu, veeni kõhuga, subklaviatuur ja aksillaarveenid.

    Kokkuvõtteks võib eristada ileofemoraali ja reieluu (reieluu) flebotromboosi, popliteaalveente ja jala sügavusi. Iga nende ravi sõltub:

    • arenguastmest: äge (kuni 14 päeva) või alaägeda (keskmiselt 14 kuni 60 päeva jooksul) flebotromboos;
    • trombootiliste masside fikseerimise määr: flotatsioon (mobiilne), mitte eksklusiivne (parietaalne) ja oklusiiv / oklusiiv (tromb, mis on laienenud piki kogu anumasse), flebotromboos.

    Oleme eraldi kaalutlevad mõned kõige rohkem tüüpi flebotromboosi.

    Ileofemoraalne flebotromboos

    Ileofemoraalne flebotromboos mõjutab laineid erinevatel vanustel patsientidel, isegi lastel. Selliste alajäsemete sügavate veenide haigusseisundi korral on veenise verevoolu reieluu ja niudesoole piirkonnad blokeeritud. Kahjustuse ulatuse tõttu loetakse seda viimaseks. Äge ileofemoraalse flebotromboosi (vasakul ja paremal) on kaks vormi - prodromaali ja avaldatud kliiniliste ilmingute staadium. Igaüht neist on iseloomulik. Viimasel etapil on sümptomid maksimaalselt väljendunud: ileofemoraalse flebotromboosi jäsemete turse levib kubeme piirkonnas, esineb intensiivne valu sündroom, kahjustatud innefektsioon jne. Seda vormi peetakse kõige tõsisemaks kahjuliku mõju tekkeks - kopsuemboolia.

    Ileokavali piirkonna flebotromboos

    Tavaliselt tekib vereringe ja levib sügaveneva kanali kaudu põhjas ülespoole. Seega toimub flebotromboos progresseerumisest keratoossetest veenidest ileokavili segmenti (alaserva vena cava, välimine ja tavaline kiiluveenid), kus tromb on lokaliseeritud 75% juhtudest. Ülejäänud 25% juhtudest - reieluukude põlveliigese segmendis. Ileokavali segmendi osalemine on tavaliselt kõrvaltoimeks. Enamikul patsientidel oli tema arenguks eelnev operatsioon kõhuorganite, puusaliigeste, samuti günekoloogia ja uroloogia valdkonnas.

    Selle vormi flebotromboosi diagnoosimiseks kasutatakse sagedamini röntgenkontrastseid meetodeid kui ultraheli diagnostikat (eriti rasedatel ja ülekaalulistel inimestel).

    Alumiste jäsemete sügavate veenide äge flebotromboos

    Parema ja vasaku alajäsemete äge flebiroboos on sügavate veenide kriitiline ja äärmiselt ohtlik seisund. Suletud venoosne verevool kahjustatud veeni, kui trombootilised massid ei ole veel veeni seinale kinnitatud, loob soodsad tingimused kopsuemboolia esinemise korral, mis sellisel juhul võib olla akuutse flebotromboosi ainus ja peamine kliiniline tunnus. Seoses sellega peavad kõik patsiendid haiglaravi kiiresti tegutsema.

    Sõltumata trombootilise massi lõplikust lokaliseerimisest on trombootilise protsessi koht jalgade tühjenduslihased. Selliste alajäsemete sügavate veenide flebotromboos võib olla aseptiline või stagnatsiooniline või septiline või nakkav. See võib esineda ka kergete, mõõdukate ja rasketes vormides.

    Flebotromboosi ravi: traditsiooniline ja traditsiooniline meditsiin

    Me kõik teame lihtsat tõde, et haiguse ravi peab algama nii varakult kui võimalik. Patsiendid, kellel on diagnoositud alajäsemete sügavate veenide flebotoomia, annavad arstidele võimaliku abi patoloogia mis tahes etapis alates moodustumise etappist kuni rekanalisatsiooni staadiumini.

    Õigeaegne ravi muudab prognoosi soodsamaks - trombemboolia risk tundub märkimisväärselt vähenenud, verehüübe edasine levik lakkab, verehüübe lahustub veenide valenemise taastumisel üheks või mitmeks, mis tähendab, et posttrombofelebiidi sündroomi ilmnemised on minimaalsed.

    Kuidas ravida flebotromboosi? Selle haiguse ravi on alati keeruline. Nagu varem mainitud, sõltub see patoloogia etioloogiast ja arengutasemest. Ravi režiim hõlmab konservatiivset ravi ja vajadusel kirurgilist sekkumist.

    Konservatiivsed meetodid on järgmised:

    • Ravimite vastuvõtt. Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks ja veresoonte seina elastsuse suurendamiseks kasutatakse erinevaid ravimite rühmi: flebotoniitsust, trombotsüütide agregaate, põletikuvastaseid ravimeid ja antikoagulante.
    • Kohaliku ravi läbiviimine. Salvide ja geelide kasutamine, millel on põletikuvastane, veeniprotective, ödeem ja muud toimed.
    • Meditsiinilise tihendusega sukkpükste kandmine või jäsemete kitsa sidumise rakendamine.
    • Võimsus Allajäremuste flebotromboosi toitumine ei sisalda alkoholi, vürtsikat ega rasvavaba. Sa peaksid juua vähemalt 2 liitrit vedelikku ja sööma antioksüdantidest rikas toitu.

    Kui konservatiivse ravi meetodil ei õnnestunud saavutada positiivset tulemust, samuti kui patsiendil on pankreas või embooloogiline flebotromboos, siis kasutatakse kirurgias pakutavaid meetodeid: veresoonte resektsioon, osaline oklusioon, endovaskulaarne sekkumine.

    Haiguse ägeda arengu korral kodus on nõutav jäseme imbumine ja kiirabibrigaadi kõne.

    Alumiste jäsemete sügavate veenide flebotromboos: rahvapäraste ravimite ravi

    Kasutades traditsioonilisi meditsiinimeetodeid, ei ole võimalik keha, jalgade või muu kehaosa flebotromboosi ravida. Alternatiivseid meetodeid tuleks käsitleda üksnes arsti määratud kohustusliku ravirežiimi täiendusena ja alles pärast selle heakskiitmist.

    Rahvapreparaatide populaarsed komponendid verevoolu parandamiseks, põletiku, valu ja paistetuse leevendamiseks on: salvei, tammekoor, piparmünt, mett, magus ristik. Nende alusel tehakse infusioone ja hõõrudes, mida kasutatakse jalavannide, kompresside ja vedelike jaoks.

    Järgige kõiki spetsialistide soovitusi ja taastusravi pärast haigust saab kiiremini. Flebotromboosiga võitlemine enne selle toimumist - toob kaasa tervisliku ja aktiivse elustiili, järgib korralikku söömishäiret. Tegutsege ennekõike, kui teil on oht. Kasutage vaskulaarhaiguste ennetamise vahendeid. Meditsiinilise kosmeetika rida "NORMAVEN®" jalahoolduseks ja veeniprobleemide ennetamiseks sisaldab kreemi väsimuse vähendamiseks ja jalgade raskustunde vähendamiseks. Selle igapäevane kasutamine aitab leevendada turset ja vähendada veresoonte mustrit. Toote koostis sisaldab ainult looduslikke koostisosi, mis võimaldavad seda kasutada raseduse ajal. Hoolitse oma tervise eest!

    Pinterest