Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon

"See, kes ei oska puhata, ei saa hästi töötada," ütleb kuulus vanasõna. Ja see ongi. Puhkus aitab inimesel taastada füüsilist jõudu, psühholoogilist seisundit, täisväärtuslikku tööd.

Vähesed inimesed teavad, et süda vajab ka tootlikuks tööks head puhkust. Kui vasaku vatsakese südamekambrit, näiteks vasaku vatsakese korral, ei leevendata, tekib vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon, mis võib ohustada tema töös tõsiseid rikkumisi. Kuid kui süda jääb puhkusele, sest selle töö toimub "mitte-stopp"? Mis tüüpi patoloogia on vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon, millised on selle märgid? Mis on oht? Kas see on südamega ravitav rünnak? Vastused nendele küsimustele esitatakse meie artiklis.

1 Kuidas süda jääb?

Südame töötsükkel

Süda on ainulaadne orel, kui ainult seda, et see toimib ja püsib samal ajal. Fakt on see, et aatria südame ja vatsakeste kojad sõlmitavad vaheldumisi. Atriumi kontraktsiooni ajal (süstool) tekib vatsakeste (diastool) lõõgastus ja vastupidi, kui vatsakeste süstool muutub, avatakse lõualuu.

Niisiis on vasaku vatsakese diastool hetk, kui see on pingevabas olekus ja täidetud verd, mis südamerütmide edasise sünteesi vältel viiakse anumasse ja levib kogu keha kaudu. Südame töö sõltub sellest, kui hästi toimub lõõgastus või diastool (veresoone voolav kogus südamekambritesse, südame veres väljutatav vererõhk veresoonde).

2 Mis on diastoolne düsfunktsioon?

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on esmapilgul kompleksne põnev meditsiiniline termin. Kuid mõista, et see on lihtne, mõistes anatoomiat ja südame tööd. Ladina keeles on rikkumine, functio on tegevus, funktsioon. Nii et düsfunktsioon on düsfunktsioon. Diastoolne düsfunktsioon on vasaku vatsakese düsfunktsioon diastoolifaasis ja kuna diastoolil esineb lõõgastus, seostub vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni häire sellega, et rikutakse südamehaiguse müokardi lõõgastumist. Selle patoloogiaga ei teki vatsakese müokardi õiget lõõgastumist, selle täitmine verega aeglustab või ei esine täielikult.

3 düsfunktsioon või ebaõnnestumine?

Diastoolne düsfunktsioon

Südame alamkambrisse sisenev veri maht väheneb, mis suurendab ajatoore koormust, suurendab täiturõhku, kompenseerib kopsu või süsteemset stagnatsiooni. Diastoolse funktsiooni rikkumine viib diastoolse ebaõnnestumise tekkeni, kuid sageli südamepuudulikkus tekib siis, kui vasaku vatsakese süstoolse funktsiooni säilib.

Lihtsamalt öeldes on vatsaketi töö kõige varem patoloogiline manifest nende diastoolist ebaefektiivne, düsfunktsiooni taustal on tõsiseks probleemiks diastoolne puudulikkus. Viimane sisaldab alati diastoolset düsfunktsiooni, kuid mitte alati diastoolse düsfunktsiooniga, on südamepuudulikkuse sümptomid ja kliinikud.

4 Vasaku vatsakese nõrgenemise põhjused

Vatsakeste müokardi diastoolse funktsiooni rikkumine võib tekkida selle massi suurenemise tõttu - hüpertroofia või müokardi elastsuse ja vastavuse vähenemine. Tuleb märkida, et peaaegu kõik südamehaigused ühel või teisel tasemel mõjutavad vasaku vatsakese funktsiooni. Kõige sagedamini esineb vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon sellistes haigustes nagu hüpertensioon, kardiomüopaatia, isheemiline haigus, aordne stenoos, mitmesuguste liikide ja päritolu arütmiad ning perikardi haigus.

Tuleb märkida, et loodusliku vananemisprotsessi käigus täheldatakse vatsakeste lihaseina elastsuse kadumist ja jäikust. Üle 60-aastased naised on sellise haiguse suhtes rohkem kalduvad. Kõrge vererõhk põhjustab vasaku vatsakese koormuse suurenemist, mille tõttu suureneb see, müokard hüpertroofeerub. Muutunud müokard kaotab võime normaalseks lõõgastumiseks, sellised rikkumised põhjustavad esialgu düsfunktsiooni ja seejärel ebaõnnestumist.

5 Rikkumise klassifikatsioon

Vasaku aatriumi laienemine

Erinevad kolme tüüpi vasaku vatsakese düsfunktsioonid.

I tüüp - 1. tüüpi vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on klassifitseeritud kerge ja raskusega. See on müokardi patoloogiliste muutuste esialgne staadium, teine ​​nimetus on hüpertroofiline. Varasematel etappidel on see asümptomaatiline ja see on selle vaimukas, sest patsient ei soovita südame töös kõrvalekaldeid ega pöördu meditsiinilist abi. 1. tüüpi südamepuudulikkuse häiretega ei juhtu ja seda tüüpi diagnoositakse ainult ehhokardiograafia abil.

II tüüp - teise tüübi häiret iseloomustab mõõdukas raskusastmest. II tüübi puhul vasakpoolse vatsakese ebapiisava lõdvestumise ja sellest välja võetud vere vähenenud koguse tõttu vasakpoolne aatrium võtab vastu kompenseeriva rolli ja hakkab töötama "kahele", mis põhjustab vasaku aatriumirõhu suurenemist ja seejärel selle suurenemist. Teist tüüpi düsfunktsiooni võib iseloomustada südamepuudulikkuse kliinilised sümptomid ja kopsupõletiku tunnused.

III tüüpi - või piiratud düsfunktsioon. See on tõsine häire, mida iseloomustab vatsakeste seinte vastavuse järsk vähenemine, vasaku ahterri kõrgrõhk ja kongestiivse südamepuudulikkuse elav kliiniline pilt. Tihti tüüp III puhul esineb seisundi järsk halvenemine kopsu turse ja kardiaalse astma korral. Ja need on tõsised eluohtlikud seisundid, mis ilma korraliku erakorralise ravi sageli surma.

6 sümptomatoloogia

Hingamispuhtus kehalise aktiivsuse ajal

Diastoolse düsfunktsiooni arengu varases staadiumis patsiendil ei pruugi olla kaebusi. EchoCG juhusliku avastamise ajal diagnoositud diastoolne düsfunktsioon ei ole haruldane. Hilisemates etappides on patsient mures järgmiste kaebuste pärast:

1. Hingeldus. Esialgu on see sümptom häiritud ainult kehalise aktiivsuse ajal, haiguse progresseerumisel võib väike koormus tekkida ja seejärel häirida üldse.
2. Palpitatsioonid. Südame löögisageduse tõus pole südamehäirete korral haruldane. Paljudel patsientidel saavutab südame löögisagedus isegi alakõhu maksimaalse väärtuse isegi puhkeajal ja oluliselt suureneb töö, kõndimise ja erutuse ajal.

Kui sellised sümptomid ja kaebused ilmnevad, peab patsient südame-veresoonkonna süsteemi põhjalikult uurima.

7 Diagnostika

Diastoolne düsfunktsioon detekteeritakse peamiselt instrumentide uurimise meetodil, nagu ehhokardiograafia. Selle meetodi kasutuselevõtmisega kliiniliste arstide praktikas hakati diastoolse düsfunktsiooni diagnoosimist sagedamini kasutama. EchoCG ja Doppler-EchoCG võimaldavad tuvastada peamised häired, mis esinevad müokardi lõdvestumises, seinapaksus, hinnatakse väljutusfraktsiooni, jäikus ja muud olulised kriteeriumid, mis võimaldavad tuvastada düsfunktsiooni olemasolu ja tüübi. Diagnoosimisel kasutatakse ka rindkere organite röntgenkiirte, teatud näidustuste puhul võib kasutada vatsakeste spetsiifilisi invasiivseid diagnostilisi meetodeid.

8 ravi

Kas diastoolse düsfunktsiooni on vaja ravida, kui haiguse ja kliiniku sümptomeid pole? Paljud patsiendid imestavad. Kardioloogid nõustuvad: jah. Hoolimata asjaolust, et varases staadiumis ei esine kliinilisi ilminguid, on düsfunktsioon progresseeruv ja südamepuudulikkuse tekkimine, eriti kui patsiendi ajaloos on veel südame ja veresoonte haigused (AH, CHD). Narkootikumide ravi hõlmab neid ravimirühmasid, mis kardioloogia praktikas viivad aeglasemasse müokardi hüpertroofia, parandavad lõõgastumist ja suurendavad ventrikulaarseina elastsust. Nende ravimite hulka kuuluvad:

1. AKE inhibiitorid - see rühma ravimid on efektiivsed nii haiguse alguses kui ka hilises staadiumis. Rühma esindajad: enalapriil, perindopriil, diroton;
2. AK - grupp, mis aitab lõõgastuda südame lihase seina, põhjustab hüpertroofia vähenemist, südame veresoonte laiendamist. Kaltsiumi antagonistid hõlmavad amlodipiini;
3. B-blokaatorid võimaldavad teil südame löögisagedust aeglustada, mis põhjustab diastooli pikenemist, millel on kasulik mõju südame lõdvendamisele. Sellesse ravimite rühma kuuluvad bisoprolool, nebivolool, nebetsett.

Diastoolne düsfunktsioon: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Diastoolne düsfunktsioon on suhteliselt uus diagnoos. Kuni viimase ajani avasid isegi kardioloogid teda harva. Kuid diastoolne düsfunktsioon on praegu üks kõige sagedamini avastatud südameprobleemidest ehhokardiograafiaga.

Diastoolne düsfunktsioon: uus diagnoos või raske diagnoosida haigust

Hiljuti muutsid kardioloogid ja terapeudid oma patsientidele järjekordse "uue" diagnoosi - diastoolse düsfunktsiooni. Raske haiguse korral võib tekkida diastoolne südamepuudulikkus (HF).

Praegu leitakse sagedasti diastoolne düsfunktsioon, eriti vanemate naiste puhul, kellest enamik on üllatunud, et nad on südameprobleemid.

Diastoolne düsfunktsioon ja diastoolne südamepuudulikkus ei ole tegelikult "uued" haigused - nad on alati mõjutanud inimese südame-veresoonkonna süsteemi. Kuid alles viimastel aastakümnetel hakkasid need kaks haigust sageli avastama. Selle põhjuseks on ultraheliuuringute (ehhokardiograafia) laialdane kasutamine südameprobleemide diagnoosimisel.

Hinnanguliselt on peaaegu pooled ägeda südamepuudulikkuse osakondadesse sisenenud patsientidest tegelikult diastoolne HF. Kuid õige diagnoosi kindlakstegemine võib olla keeruline, sest pärast sellise patsiendi seisundi stabiliseerumist võib südame ehhokardiograafia tegemisel tunduda täiesti normaalne, välja arvatud juhul, kui spetsialist otsib eesmärgipäraselt diastoolse düsfunktsiooni tunnuseid. Seepärast jäävad tähelepanuta jäetud ja kutsutud arstid sageli selle haiguse.

Haiguse tunnusjooned

Südame tsükkel jaguneb kaheks faasiks - süstool ja diastool. Esimesel ajal sõlmivad ventriklaamid (südame peamised kojad), visates verd südamest arteritesse ja seejärel lõõgastuda. Lõõgastumiseks täidavad nad järgmise vööri ettevalmistamiseks verd. Seda lõõgastusfaasi nimetatakse diastooliks. Südame tsükkel koosneb süstoolist (südame kokkutõmbumisest) ja diastoolist (müokardi lõõgastumine), mille kestel süda on täidetud verd

Kuid mõnikord erinevate haiguste tõttu muutuvad vatsakesed suhteliselt "raskeks". Sellisel juhul ei saa nad diastooli ajal täielikult lõõgastuda. Selle tulemusena pole vatsakesed täis verega täielikult täidetud ja see jääb kehasse (keha teistes osades).

Diastooli ajal tekkinud vatsakeste seinte patoloogiline karmistamine ja diastoolist põhjustatud ebapiisav täitmine verd on diastoolne düsfunktsioon. Kui diastoolne düsfunktsioon on nii märgatav, et see põhjustab kopsudes ülekoormust (see tähendab vere akumuleerumist nendes), peetakse seda diastoolse südamepuudulikkusega.

Südamepuudulikkuse märgid - video

Põhjused

Diastoolse düsfunktsiooni kõige sagedasem põhjus on vananemise loomulik mõju südamele. Kui vanus kasvab, muutub südame lihas raskemaks, häirides vasaku vatsakese täitmist verega. Lisaks on palju haigusi, mis võivad põhjustada selle patoloogia.

Diastoolse düsfunktsiooni esilekutsuvad haigused - tabel

Klassifikatsioon

Ehhokardiograafia andmete alusel eristatakse järgmisi diastoolse düsfunktsiooni astmeid:

• I aste (nõrgenenud lõõgastus) - paljudel inimestel võib täheldada südamepuudulikkuse sümptomeid;
• II aste (südame pseudonormaalne täituvus) on mõõdukalt raskekujuline diastoolne düsfunktsioon, kus patsiendil esineb sageli HF-i sümptomeid, täheldatakse vasaku aatriumi suurenemist;
• III (südame pöörduv piirav täitmine) ja IV (südame pöördumatu kitsendav täitmine) on diastoolse düsfunktsiooni rasked vormid, millega kaasnevad tõsised HF sümptomid.

Sümptomide põhjal saate luua HF-i funktsionaalse klassi (tüüp) vastavalt New Yorgi südameassotsiatsiooni (NYHA) klassifikatsioonile.

• FC I - HF sümptomid puuduvad;
• FC II - mõõduka koormusega HF-i sümptomid (näiteks 2. korrusel tõusmisel);
• FC III - minimaalse füüsilise koormusega HF-i sümptomid (näiteks esimese korruse üleviimisel);
• FC IV - ainult HF-i sümptomid.

Sümptomid

Diastoolse düsfunktsiooniga inimestel esinevad sümptomid on samad mis südamepuudulikkuse korral.

Diastoolse südamepuudulikkuse korral esinevad kopsude stagnatsiooni tunnused:

Selle diagnoosiga patsiendid põevad sageli neid sümptomeid äkiliste rünnakute kujul, mis ilmuvad ilma hoiatusteta. See diastoolne CH erineb teistest südamepuudulikkuse vormidest, mille korral õhupuudus reeglina areneb järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul.

Ägeda ja raske hingamisraskused, mis on diastoolse HF-i puhul tavalised, nimetatakse episooditeks "kopsuturse puhanguteks".

Kuigi diastoolse HF-ga eristatakse kopsu turset, võib seda haigust põdevatel patsientidel esineda ka vähem tõsiseid hingamisraskuste episoode järk-järgulise arenguga.

Diagnostika

Südame ehhokardiograafia ultraheliuuringu abil on võimalik tuvastada diastoolse düsfunktsiooni olemasolu. See uurimismeetod võimaldab hinnata müokardi lõõgastuse omadusi diastoolil ja vasaku vatsakese seinte jäikust. Echokardiograafia võib mõnikord aidata tuvastada ka diastoolse düsfunktsiooni põhjust. Näiteks seda saab kasutada, et tuvastada:

• vasaku vatsakese seinte paksenemine hüpertensiooniga ja hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• aordi stenoos;
• teatud tüüpi piirav kardiomüopaatia.

Kuid paljudel patsientidel, kel esinevad ehhokardiograafias diastoolse düsfunktsiooni nähud, pole teisi patoloogiaid, mis võiksid seletada selle olemasolu. Sellistel inimestel ei ole haiguse spetsiifilise põhjuse määramine võimalik.

Tuleb märkida, et iga diastoolse düsfunktsiooni astme korral on ehhokardiograafia läbiviimisel spetsiifilised kriteeriumid, mistõttu saab neid uuringuid kasutades kindlaks määrata.

Ravi

Diastoolse düsfunktsiooni ja diastoolse HF ravimise parim strateegia on püüda tuvastada ja ravida seda põhjust. Seega on vaja lahendada järgmised probleemid:

1. Hüpertensioon Diastoolse düsfunktsiooniga inimestel on tihti kõrge vererõhk, mida on raske kindlaks teha. Veelgi enam, sellist hüpertensiooni ravitakse väga sageli ebapiisavalt. Diastoolse düsfunktsiooniga patsientidel on siiski väga oluline vererõhu reguleerimine normaalse vahemiku piirides.
2. Koronaartõbi. Diastoolse düsfunktsiooniga inimesi tuleks uurida, et näha, kas neil on südamehaigused. See haigus on diastoolse düsfunktsiooni tavaline põhjus.
3. Kodade fibrillatsioon. Selle rütmihäirega põhjustatud kiire südametegevus võib põhjustada diastoolse düsfunktsiooniga inimestel südame funktsiooni halvenemist. Seetõttu on rütmi kontroll väga olulise tähtsusega patsientidel, kellel on kodade virvendusarütmia ja diastoolne düsfunktsioon.
4. Diabeet ja ülekaal. Kaalukaotus ja glükoosi kontroll aitavad peatada diastoolse düsfunktsiooni halvenemist.
5. Söömisharjumused. Paljud diastoolse düsfunktsiooniga inimesed on peamiselt istuvused. Aeroobsed treeningprogrammid võivad parandada südame diastoolset funktsiooni.

Lisaks meetmetele, mille eesmärk on tuvastada ja ravida diastoolse düsfunktsiooni põhjuseid, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis mõjutavad tema sümptomeid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini diureetikume (furosemiidi), mis eemaldavad organismist liigse vee ja naatriumi, vähendades kopsude ummistumise sümptomite raskust.

Furosemiid aitab vähendada diastoolse düsfunktsiooni sümptomite intensiivsust

Ennetamine

Diastoolse düsfunktsiooni arengu vältimiseks võite kasutada südame-veresoonkonna haiguste ennetamise meetmeid:

• ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine koos madala rasvasisaldusega ja soola sisaldusega toiduga;
• regulaarne treenimine;
• diabeedi ja vererõhu kontroll;
• normaalne kaal;
• stressi minimeerimine.

Prognoos

Diastoolse düsfunktsiooniga patsientidel on taastumise prognoos soodne, kuid ainult siis, kui patsient järgib tingimata kõiki spetsialisti soovitusi.

Diastoolse CH-ga on taaskasutamise tõenäosus suurem kui süstoolse HF-iga, kuid vähem kui diastoolse düsfunktsiooniga inimestel ilma südamepuudulikkuseta. Õigeaegne diagnoosimine ja pädev ravi võivad parandada haiguse prognoosi.

Diastoolne düsfunktsioon on palju tavalisem kui varem arvasin. See haigus esineb 15% -l alla 50-aastastelt ja 50% üle 70-aastastelt inimestelt. Seega võib öelda kindlalt, et selle haiguse roll südamepuudulikkuse arengus on selgelt alahinnatud.

Südame ventrikulaame südamelihase düsfunktsioon: põhjused, sümptomid, ravi

Selleks, et iga inimkeha rakk saaks vere hapnikku vastu võtta, peab süda toimima korralikult. Südamelihase pumpamise funktsioon viiakse läbi südamelihase ja müokardi alternatiivse lõdvestumise ja kontraktsiooniga. Kui mõni neist protsessidest on häiritud, süveneb südame vatsakeste düsfunktsioon ja südame võime verd aorti suruda järk-järgult väheneb ja elundite verevarustus kannatab. Düsfunktsiooni või müokardi düsfunktsiooni arendamine.

Südame ventrikulaarne düsfunktsioon on südame-lihase suutlikkus süstoolse tüübiga kokku puutuda, vere väljavoolamine anumatesse ja lõõgastuda diastoolse süstimisega, et verevaba sünnitusjärgne süstool. Igal juhul põhjustavad need protsessid normaalse intrakardiaalse hemodünaamika häireid (vere liikumine südamekambrites) ja vere ülekoormatus kopsudes ja teistes elundites.

Mõlemat tüüpi düsfunktsioonid on omavahel seotud kroonilise südamepuudulikkusega - mida rohkem ventrikulaarset funktsiooni kahjustatakse, seda suurem on südamepuudulikkuse tõsidus. Kui CHF-i võib olla ilma südamepuudulikkuseta, siis vastupidi, düsfunktsioon ei toimu ilma CHF-i, st iga ventrikulaarse düsfunktsiooniga patsiendil on sõltuvalt sümptomitest esmase või raske staadiumi krooniline südamepuudulikkus. Patsienti tuleb kaaluda, kui ta usub, et ravimi võtmine on vabatahtlik. Samuti peate mõistma, et kui patsiendil on diagnoositud müokardi düsfunktsioon, on see esimene signaal, et mõned protsessid toimuvad südames, mida tuleb identifitseerida ja ravida.

Vasaku vatsakese düsfunktsioon

Diastoolne düsfunktsioon

Südve vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on iseloomulik vasaku vatsakese müokardi kahjustatud võimele lõõgastuda, et täielikult täita verd. Emissioonifraktsioon on normaalne või veidi suurem (50% või rohkem). Puhtal kujul esineb diastoolne düsfunktsioon vähem kui 20% -l juhtudest. Erinevad järgmised diastoolse düsfunktsiooni tüübid - leevendushäire, pseudonormaalne ja piirav tüüp. Esimesed kaks ei tohi olla sümptomitega kaasas, samas kui viimane tüüp vastab raskekujuliste sümptomitega raskele CHF-le.

Põhjused

• Isheemiline südamehaigus
• Postinfarkti kardioskleroos koos müokardi remodelleerimisega,
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia - ventrikulaaride massi suurenemine seinte paksenemise tõttu
• Hüpertensioon
• Aordiklapi stenoos,
• Fibrinoonne perikardiit - südame välissõlme põletik, südame "kotid"
• Piiratud müokardi kahjustus (endomüokardiaalne Leffler'i tõbi ja Davis endomüokardi fibroos) on südame lihaste ja sisemise voodri normaalse struktuuri paksenemine, mis võib piirata lõõgastumise protsessi või diastooli.

Märgid

Asümptomaatilist voolu täheldatakse 45% -l diastoolse düsfunktsiooni juhtudest.

Kliinilised manifestatsioonid on tingitud rõhu suurenemisest vasakpoolses ahterris tingituna asjaolust, et veri ei saa sujuvalt voolata vasakusse vatsakusse oma püsiva pinge tõttu. Vere stagneerub kopsuarterites, mis väljendub järgmiste sümptomite poolt:

1. Hingeldus, esmakordselt tähtsusetu, kõndides või ronides trepid, siis hääldatakse puhata,
2. Kuiv nöör köha, halvem lamamine ja öösel
3. Südamehäirete, valu rinnus, kaasnevad südame rütmihäired, kõige sagedamini kodade virvendusarütmia,
4. Väsimus ja võimetus sooritada varem hästi talutavat harjutust.

Süstoolne düsfunktsioon

Vasaku vatsakese süstoolne düsfunktsioon on iseloomulik südamelihase kontraktiilsuse vähenemisele ja aordile väljutatava vereringe vähenemisele. Ligikaudu 45% CHF-st inimestel esineb sellist tüüpi düsfunktsiooni (muudel juhtudel ei mõjuta müokardi kontraktiilsus funktsiooni). Peamine kriteerium on vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni vähendamine vastavalt südame ultraheli tulemustele alla 45%.

Põhjused

• Äge müokardi infarkt (78% infarktiga vasaku vatsakese düsfunktsiooniga patsientidest tekib esimesel päeval),
• Dilateerunud kardiomüopaatia - südameteede laienemine organismis põletikuliste, düshormonaalsete või ainevahetushäirete tõttu
• Müokardiit on viiruslik või bakteriaalne,
• Mitraalklapi puudulikkus (omandatud südamehaigus)
• Hüpertooniline südamehaigus hilisemates etappides.

Sümptomid

Patsient võib märkida iseloomulike sümptomite olemasolu või nende täielikku puudumist. Viimasel juhul on näidustatud asümptomaatiline düsfunktsioon.

Süstoolse düsfunktsiooni sümptomid on tingitud vere vabanemise vähenemisest aordis ja sellest tulenevalt verevoolu halvenemise siseorganites ja skeletilihastes. Kõige iseloomulikud tunnused on:

1. Pallor, sinakas värvus ja naha jahutamine, alajäseme turse,
2. Väsimus, juhuslik lihaste nõrkus,
3. Muudatused psühho-emotsionaalses sfääris aju verevoolu vähenemise tõttu - unetus, ärrituvus, mäluhäired jne.
4. Neerude düsfunktsioon ja selle vere ja uriinianalüüside muutuse tagajärjel suureneb vererõhk, põhjustades hüpertensiooni neerude mehhanismide aktivatsiooni, näo turset.

Õige vatsakese düsfunktsioon

Põhjused

Parema vatsakese düsfunktsiooni põhjuste tõttu on ülaltoodud haigused jätkuvalt asjakohased. Lisaks võib isoleeritud parempoolse vatsakese puudulikkuse põhjustada bronhopulmonaarse süsteemi haigused (raske bronhiaalastma, emfüseem jne), kaasasündinud südamerike ja kolmikventiilid ning kopsuventiil.

Sümptomid

Parema vatsakese düsfunktsioonile iseloomulikud sümptomid, mis kaasnevad vere stagnatsiooniga suurte vereringe (maks, nahk ja lihased, neerud, aju) organites:

• Nina, huulte, sõrmede küünte fanaaanide, kõrvade näpunäidete ja kogu näo, käte ja jalgade raskekujuliste tsüanooside (sinine värvus)
• Alajäsemete tursed, ilmuvad õhtul ja kaduvad hommikul, rasketes olukordades - kogu keha (anasarca) turse;
• Maksafunktsioonihäired kuni südame tsirrooseni hilisemates staadiumides ning sellest tulenev maksa suurenemine, valu parema emakakaela piirkonnas, kõhuõõne suurenemine, naha kollasus ja skleraar, vereanalüüside muutused.

Südame ventrikulaadi diastoolne düsfunktsioon mängib olulist rolli kroonilise südamepuudulikkuse kujunemisel ning süstooli ja diastooli häired on ühe protsessi seosed.

Millist uurimist on vaja?

Kui patsient on leidnud sümptomid, mis sarnanevad düsfunktsionaalse ventrikulaarse müokardi tunnustega, peaks ta konsulteerima kardioloogi või üldarstiga. Arst viib läbi eksami ja määrab kindlaks mõne täiendava eksamismetoodika:

1. Rutiinne meetod - veri ja uriinitestid, biokeemilised vereanalüüsid, et hinnata hemoglobiini taset, siseorganite (maks, neerud) toimet,
2. Kaaliumi, naatriumi, naatrium-uuree peptiidi, vere kaaliumisisalduse määramine veres
3. Hormoonide vereanalüüs (kilpnäärme hormoonide taseme määramine, neerupealiste näärmed), mis põhjustavad organismis hormoonide liigset ülekaalu, mis mõjutavad südant,
4. EKG - kohustuslik uurimismeetod, mis võimaldab kindlaks määrata, kas esineb müokardi hüpertroofia, arteriaalse hüpertensiooni ja müokardi isheemiatunnused,
5. EKG modifikatsioonid - jooksulõue katse, jalgratta ergomeetria on füüsilise aktiivsusega EKG registreerimine, mis võimaldab hinnata muutusi müokardi verevarustuses kasutamise tõttu, samuti hinnata hingeldamise korral CHF-s kasutamise hälbeid
6. Ehhokardiograafia on teine ​​kohustuslik instrumendiuuring, mis võimaldab ventrikulaarse düsfunktsiooni diagnoosimisel "kuldstandardit", mis võimaldab hinnata väljutusfraktsiooni (tavaliselt rohkem kui 50%), hinnata ventrikulaaride suurust, kujutada südamefakte, hüpertroofilist või dilateeritud kardiomüopaatiat. Parema vatsakese düsfunktsiooni diagnoosimiseks mõõdetakse selle lõpp-diastoolne maht (tavaliselt 15-20 mm, kui parema vatsakese düsfunktsioon suureneb oluliselt)
7. Rindkere südame röntgenograafia on müokardi hüpertroofia abimeetod, mis võimaldab määrata südame laienemise astme, kui on olemas hüpertroofia, südame löögisageduse (koos süstoolse düsfunktsiooniga) või diastoolse pulmonaalse tõmbemehhanismi tugevdamisega vaskulaarse komponendi tõttu,
8. Koronaaranograafia - koronaararterites radioteraalsete ainete kasutuselevõtt, et hinnata nende avanemist, mille rikkumisega kaasneb südame pärgarteri haigus ja müokardi infarkt,
9. Südame MRI ei ole rutiinne uurimisviis, kuid kuna sellel on suurem informatiivne sisu kui südame ultraheli, on see mõnikord ette nähtud diagnostiliselt vastuoluliste juhtumite korral.

Millal ravi alustada?

Nii patsient kui ka arst peavad olema selgesti teadlikud, et isegi ventrikulaarse müokardi asümptomaatiline düsfunktsioon nõuab ravimi manustamist. Lihtsad eeskirjad vähemalt ühe pilli võtmise kohta päevas võivad märkimisväärselt kroonilise vereringetõve tekke korral püsivalt takistada sümptomite tekkimist ja pikendada eluiga. Loomulikult ei tunne patsient ühe tabletiga väljendunud sümptomite staadiumis end paremini, kuid kõige otstarbekamalt valitud ravimite kombinatsioon suudab protsessi progresseerumise oluliselt aeglustada ja elukvaliteeti parandada.

Seetõttu tuleb ette näha varases staadiumis asümptomaatiline düsfunktsiooni faas, AKE inhibiitorid või, kui need on talumatud, angiotensiin II retseptori antagonistid (APA II). Nendel ravimitel on organoprotektiivsed omadused, st nad kaitsevad näiteks organismi, mis on kõige tundlikumad pidevalt kõrge vererõhu kahjulike mõjude suhtes. Need elundid on neerud, aju, süda, veresooned ja võrkkesta. Ravimi igapäevane manustamine arsti poolt määratud annuses vähendab oluliselt nende struktuuride komplikatsioonide riski. AKE inhibiitorid takistavad lisaks müokardi remodelleerumist, aeglustades CHF arengut. Eeltoodud ravimite hulka kuuluvad enalapriil, perindopriil, lisinopriil, kvadripril, ARA II losartaan, valsartaan ja paljud teised. Lisaks neile on ette nähtud ventrikulaarse düsfunktsiooni tekitanud haiguse ravi.

Nähtuvate sümptomite, näiteks sagedase õhupuuduse, öösel hingamisraskuste, jäsemete turse, kõik peamiste ravimirühmade puhul on välja kirjutatud. Need hõlmavad järgmist:

• Diureetikumid (diureetilised ravimid) - Verohspiron, Diuver, hüdroklorotiasiid, indapamiid, Lasix, furosemiid, torasemiid kõrvaldavad vere staasi organites ja kopsudes,
• Beeta-blokaatorid (metoprolool, bisoprolool jne) vähendavad südame kontraktsioonide sagedust, lõdvestavad perifeerseid veresooni, aitavad vähendada südame koormust,
• Kaltsiumikanali inhibiitorid (amlodipiin, verapamiil) - toimige sarnaselt beetablokaatoritega,
• Südameglükosiidid (digoksiin, Korglikon) - suurendab südame kokkutõmbede tugevust,
• Ravimi kombinatsioonid (noliprel-perindopriil ja indapamiid, amosartaan-amlodipiin ja losartaan, lorista-losartaan ja hüdroklorotiasiid jne)
• Nitroglütseriin keele ja tablettide all (monochinkwe, pectrol) stenokardia all,
• Aspiriin (tromboAss, aspiriini südamelöögisagedus)
• Statiinid - normaliseerida veres kolesterooli taset ateroskleroos ja koronaararteri südamehaigused.

Millist elustiili ventrikulaarse düsfunktsiooniga patsiendile tuleb järgida?

Kõigepealt peate järgima toitu. Selleks, et vähendada veresoonte koormust, on vaja piirata loomasoolade tarbimist toiduga (mitte üle 1 grammi päevas) ja kontrollida tarbitud vedeliku kogust (mitte rohkem kui 1,5 liitrit päevas). Toit peaks olema mõistlik, vastavalt söömise viisile sagedusega 4-6 korda päevas. Rasvatus, praetud, vürtsikad ja soolased toidud on välistatud. On vaja laiendada köögiviljade, puuviljade, piimatoodete, teravilja ja teravilja saaduste kasutamist.

Teine ravimitevastane ravi on elustiili korrigeerimine. On vaja loobuda kõikidest halbadest harjumustest, jälgida töö- ja puhkerežiimi ning pühendada piisavalt aega öösel magada.

Kolmas element on piisav füüsiline tegevus. Füüsiline aktiivsus peaks vastama keha üldistele võimalustele Tõenäoliselt on õhtul jalutuskäik või mõnikord segu või kalapüügi jaoks väljapääs. Lisaks positiivsetele emotsioonidele aitab see selline puhata südame aktiivsust reguleerivate neurohumoraalsete struktuuride head tööd. Loomulikult tuleb dekompensatsiooni või haiguse kulgu halvenemise ajaks välja arvata kõik koormused arsti määratud aja jooksul.

Mis on patoloogia oht?

Kui väljakujunenud diagnoosiga patsient ignoreerib arsti soovitusi ja ei pea vajalikuks kasutada ettenähtud ravimeid, aitab see kaasa müokardiaalse düsfunktsiooni progressioonile ja kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemisele. Igaühe jaoks jätkub selline areng teisiti - keegi aeglaselt, aastakümneid. Ja keegi kiiresti esimesel diagnoosiaastal. See on düsfunktsiooni oht - tõsise südamepuudulikkuse tekkimisel.

Lisaks võivad tekkida tüsistused, eriti raskekujulise düsfunktsiooni puhul, mille väljutusfraktsioon on alla 30%. Nende hulka kuuluvad äge südamepuudulikkus, sealhulgas vasaku vatsakese (kopsuturse), kopsuarteri trombemboolia, surmaga lõppevad arütmiad (ventrikulaarne fibrillatsioon) jne.

Prognoos

Ravi puudumisel, samuti märkimisväärse düsfunktsiooni korral, millega kaasneb tõsine CHF, on prognoos ebasoodne, kuna protsessi ilma ravita progresseerumine lõpeb alati surmava tulemusega.

Kui patsient vastab arsti soovitustele ja võtab ravimeid, on prognoos soodsad, kuna tänapäevased ravimid ei aita mitte ainult raskekujuliste sümptomite kõrvaldamiseks, vaid ka elu pikendamiseks.

Sosudinfo.com

Inimese süda on üsna keeruline organ, kus kõik selle täieliku vastutuse elemendid täidavad oma konkreetset ülesannet. Selle töö igas etapis on oluline kogu organismi elutne aktiivsus. Süda on selline pump, mis suunab vere arterite ja anumate hulgast ja viskab selle aordi. Selle mehhanismi üheks põhifunktsiooniks on diastooliajakestused. See on vastutav südame lihaste kokkupressimise momendi eest, mis asendab lõõgastumise etappi.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on protsess, mille käigus südame lihased ei saa täielikult lõõgastuda, mille tõttu keha saab ebapiisava verd, mida ta vajab. Südame normaalse töö ajal on sellised etapid:

• südame lihase lõõgastus;
• vere liikumine mööda konkreetset marsruuti;
• kogu südame vajalike komponentide vere küllastumine.

Kui vasaku vatsakese diastoolne funktsioon häirib vere täitmist selle lõõgastumise ajal. Keha tahab seda olukorda parandada ja verepuudulikkuse täitmiseks vastab aatrium maksimaalsele tasemele, et täita praeguses olukorras lõhe. Sellise raske töö tulemusena suureneb see olukord ja põhjustab selle ülekoormust. Selle haiguse kõige levinumad põhjused on pidev kõrge vererõhu ja müokardi isheemia.

Esimese astme vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on eakatel, eriti naistel suurem. Vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni peapõhjuseks on:

1. Müokardi isheemia.
2. Hüpertensioon
3. Vanadus.
4. Ülekaaluline.
5. Aordi stenoos.

Haiguse peamine tegur on südame lihaste kudede elastsus, mis põhjustab düsfunktsiooni kahandamiseks ja lõdvestumiseks. Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon võib avalduda nii täiskasvanutele kui vastsündinutele. Eriravi ei ole siin vajalik, selline seisund ei ole väga ohtlik, välja arvatud imiku enneaegne sünnitus või kui laps kannatas hapnikku nälga.

Diastoolne düsfunktsioon ja diastoolne südamepuudulikkus tuleb selgesti eristada. Kui teine ​​termine sisaldab esimest, siis diastoolne düsfunktsioon ei tähenda alati südamepuudulikkust.

Sümptomid ja haiguste tüübid

I tüüpi vasaku vatsakese hüpertroofiline või diastoolne düsfunktsioon on haiguse kõige levinum variant. Algstaadiumis esinev haigus võib areneda peaaegu asümptomaatiliselt. Inimene ei tunne mingit ebamugavust. Südamik kohandub muutustega ja töötab suurema koormusega. Hüpertroofia on vähendada veresoonte pumpamist kopsude arterist vatsakesse selle täitmise ajal. Selle haiguse peamised tunnused on:

• algfaasis aktiivsete tegevustega hingeldamine, haiguse progresseerumine - hingeldamine mis tahes seisundis;
• südamepekslemine;
• köha, mis suureneb horisontaalses asendis;
• arütmia;
• õhupuudus öösel.

Samuti on vaja arvestada selle haiguse levimusega. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel esineb vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon 50-90% -l juhtudest, mistõttu on väga oluline jälgida teie kõrget vererõhku. Lisaks sellele ilmnevad selle haiguse sümptomid peaaegu igas südamehaiguses.

Haiguse diagnoosimine, ennetamine ja ravi

Haiguse varajase diagnoosimise probleem ilmneb tõsiasjast, et haiguse viivitamatu tuvastamine on peaaegu võimatu ja sageli püüavad patsiendid tõsise haiguse alguses juba hilisemas staadiumis abi saada. Tavaliselt tekib vasaku vatsakese tüüp 1 diastoolne düsfunktsioon vanusega seotud muutuste tõttu ja seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Kõige sagedamini avastatakse haigus inimestel, kes on vanemad kui 45 aastat.

Kahjuks puudub täna vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni ravimisel selge skeem, seetõttu soovitavad eksperdid selle probleemi lahendamisel lähtuda järgmistest põhijoontest:

1. Lõpetage suitsetamisest loobumine.
2. Alaline surve kõrge rõhu kontrollimiseks.
3. Südame normaliseerimine
4. Soola ja vee maksimaalne vähendamine toidus;
5. Ülekaalulisuse vähendamine
6. Aktiivne eluviis, võimlemine, kõndimine värskes õhus.
7. Nõuetekohane tasakaalustatud toitumine koos vitamiinide ja mineraalide kohustusliku lisamisega.

Haiguse tõhus ravi sõltub otseselt õigeaegsest ja õigest diagnoosist. Kõigepealt peate tähelepanu pöörama sellistele teguritele, mis aitavad kaasa vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni arengule. Peamised haiguse raviks kasutatavad ravimid on:

1. Ravimid, mille põhitegevus põhineb hüpertensiooni ravimisel, südamelihase rakkude toitumisharjumuste parandamisel.
2. Narkootikumid, millel on positiivne mõju südame lihase elastsuse parandamisele, vähendades survet.
3. Ravimid, mis hõlbustavad hingeldamise ilmingut ja normaliseerivad vererõhku vedeliku eemaldamise tõttu kehast.
4. Ravimid, mis aitavad vähendada kaltsiumi kogust, võitlevad ka hüpertensiooni ilmnemisega.
5. Ravimid, mis on ette nähtud ainult koronaartõve täpseks diagnoosimiseks. Need on ette nähtud ka juhul, kui esimene ravimite rühm ei sobi.

Diagnostika ja ravi haiguse algfaasis aitab vältida inimese keha pöördumatuid protsesse. Vasaku vatsakese diastoolse funktsiooni saab määrata järgmiste meetoditega:

• rinnaõõne organite röntgenikiired, mille abil saab kopsuarteri süsteemi rõhu suurenemise märke
• elektrokardiograafia võimaldab tuvastada südame lihase muutuste esinemist, hapniku ebapiisava varustatuse märke;
• kahemõõtmeline ehhokardiograafia, mille käigus uuritakse verevoolu veresoontes, mille abil saate usaldusväärset teavet haiguse esinemise kohta organismis;
• radionukliidide ventrikulaarsus, selle meetodi abil diagnoositakse südame lihase kontraktiilsuse häired. See meetod on näidatud edukate ehhokardiograafiliste lugemiste korral.

Esmapilgul tundub, et müokardi väikesed tõrked, eriti kui sümptomid ei ole selgelt väljendunud, ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele. Kuid tegelikult, kui te ei alusta vasakpoolse vatsakese diastoolse düsfunktsiooni õiget ravi õigeaegselt, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis ilmnevad arütmiate kujul, suurte vererõhu ja teiste kõrvalekaldedena, kergelt, ebameeldivatel hetkedel. Seetõttu on vaja hoolikalt kaaluda oma terviseprobleeme, võtta arvesse kõiki tegureid ja riske, mis võivad põhjustada tõsist haigust, ja kui te olete kahtlane, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole, eriti kui teil on kaasasündinud südamepuudulikkus või südamehaigused.

Kuidas vaskventekulaarne diastoolne düsfunktsioon avaldub?

Inimese südant on esindatud neli kaamerat, mille töö ei lõpe minut. Ülejäänud keha puhul kasutatakse intervalli kokkutõmmete vahel - diastoolid. Nendel hetkedel lõpevad südame osad nii palju kui võimalik, valmistudes uueks kontraktsiooniks. Selleks, et keha saaks täielikult verega varustatuna, on vajalik selge, kooskõlastatud ventrikulaarne ja kodade aktiivsus. Kui lõõgastusfaas on häiritud, südame võimsuse kvaliteet halveneb ja süda ilma piisava puhkega enam ära kulutab. Üks leevendamisfunktsiooni häirega seotud tavalistest patoloogiatest on nn vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon (DDLS).

Mis on diastoolne düsfunktsioon?

Vasaku vatsakese diastoolne funktsioon on järgmine: kui lõõgastav, on see osa täis verd, et jätkata selle edastamist sihtkohta vastavalt pidevale südame tsüklile. Atriumist läheb veri ventrikesse ja sealt elundidesse ja kudedesse. Südame parem külg on vastutav väikese verevarustuse ringi eest ja vasakpoolse - suurema vereringe eest. Vasakpoolne vatsakese vabastab veres aordi, andes hapnikku kogu kehasse. Jäätõrv naaseb südames parema aatriumiga. Seejärel liigub see läbi parema vatsakese kopsudesse, et hapnikku täiendada. Rikastatud vereringe läheb jälle südamesse, suunates vasakusse ahterriiki, mis lükkab selle vasakusse vatsakusse.

Seega vasakule vatsakesele paigutatakse suur koormus. Kui selle kambri düsfunktsioon areneb, siis kannatavad kõik elundid ja süsteemid hapniku ja toitainete puudumise tõttu. Diastoolne vasaku vatsakese patoloogia on seotud selle osakonna suutmusega täielikult vere absorbeerida: südame ahel ei ole täielikult täis või see protsess on väga aeglane.

Arengumehhanism

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon areneb, kui rikutakse vähemalt ühte südamerekambri rikastumist järjestikku diastooliga verega.

1. Müokardi kuded sisenevad lõõgastusfaasi.
2. Kambri rõhulanguse tõttu tekib aatriumisse ventrikulaarsesse süvendisse passiivne verevool.
3. Atrium teeb kontraktiili, vabaneb ennast ülejäänud verest, surudes selle vasakusse vatsakusse.

Vasaku vatsakese ebanormaalse lõdvestumise tagajärjel halveneb vereringe, müokardile tehakse negatiivseid struktuurimuutusi. Lihaseinte hüpertroofia areneb, sest süda üritab täiendada südame väljundi puudumist intensiivsema aktiivsusega.

Rikkumise klassifikatsioon

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon areneb selle arengus läbi mitme astme. Igal neist on oma eripära ja seda iseloomustab erinevad ohuastmed.

See on patoloogia esialgne staadium. I tüüpi vasaku vatsakese kambri diastoolne düsfunktsioon korreleerub pisut aeglustunud lõõgastusfaasiga. Enamik verd siseneb süvendisse lõõgastusprotsessis, vähendades samal ajal vasakpoolset aatriumi. Isik ei tunne rikkumiste ilmingut, ilmseid märke saab tuvastada ainult EchoCg-is. Seda etappi nimetatakse ka hüpertroofiks, sest see toimub müokardi hüpertroofia taustal.

• Mõõdukas raskusastme pseudonormaalne staadium (tüüp 2).

Vasakpoolse vatsakese võime lõõgastuda ka edaspidi halveneb. See kajastub südame väljundis. Verevoolu puudumise kompenseerimiseks vasakpoolne aatrium töötab täiustatud režiimis. Selle nähtusega kaasneb suurenenud rõhk selles õõnes ja lihaseina suuruse suurenemine. Nüüd vastab vasaku vatsakese küllastus verega, mis tagab ruumidevahelise rõhu erinevuse kambrites. Inimesel esinevad sümptomid, mis viitavad kopsupõletike ja südamepuudulikkusele.

• Laval on piirav, rasket rikkumist (3. tüüpi).

Vasakul paikneva aatriumi rõhk suureneb märkimisväärselt, vasaku vatsakese seinad on tihendatud, kaotavad paindlikkuse. Rikkumistega kaasnevad rasked eluohtliku seisundi sümptomid (kongestiivne südamepuudulikkus). Pulmonaalne ödeem, südame astma on võimalik.

Düsfunktsioon või ebaõnnestumine?

Eristada tuleb vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni ja vasaku vatsakese puudulikkuse mõisteid. Esimesel juhul ei ole patsiendi elu selge oht, kui patoloogia on esimeses etapis. Selle seisundi ühendamist saab vältida 1. tüüpi vasaku vatsakese õõnsuse diastoolse düsfunktsiooni adekvaatse raviga. Südamik töötab peaaegu muutumatuna, süstoolne funktsioon ei muutu.

Südamepuudulikkus tekib diastoolsete häirete komplikatsioonina.

See on tõsisem haigus, seda ei saa ravida, muutused on pöördumatud ja tagajärjed on surmavad. Teisisõnu on need kaks terminit üksteisega seotud järgmiselt: düsfunktsioon on esmane ja ebaõnnestumine on teisene.

Sümptomatoloogia

Vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni nähud avalduvad, kui kehas on juba tekkinud tõsised muutused. Iseloomulike sümptomite loetelu:

• Palpitatsioonid kiirenevad nii aktiivses seisundis kui vaikuses.
• Isik ei saa sügavalt sisse hingata, nagu oleks rindkere piiratud.
• Kuiva köha reaktsioonid näitavad kopsude stagnatsiooni ilmnemist.

• Igasugune väike jõupingutus on raske.
• Hingeldus tekib nii liikumisel kui ka puhkusel.
• Suurenenud uneapnoe on ka vasaku vatsakese probleemide näitaja.
• Teine märk on jalgade paistetus.

Põhjused

Vasaku vatsakese lõõgastumise halvenemise peamised põhjused on selle seinte hüpertroofia ja elastsuse kaotus. Selle tingimuseni viivad mitmed tegurid:

• hüpertensioon;
• aordi stenoos;
• kardiomüopaatia;
• südame rütmihäired;
• müokardi isheemia;
• vanuse muutused;
• sugu (naised on vastuvõtlikumad);
• koronaararterite ebanormaalne seisund;
• kitsendava tüübi perikardi põletik;
• ülekaaluline;
• diabeet;
• südame defektid;
• südameatakk

Ravi

Vasaku vatsakese seina diastoolse düsfunktsiooni ravi olemus on vähenenud vereringe taastumiseni. Selleks peate:

• tahhükardia kõrvaldamine;
• hoida vererõhku normaalselt;
• normaliseerib müokardi metabolism;
• minimeerida hüpertroofseid muutusi.

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavate peamiste ravimite loetelu:

• neerupealise retseptori blokaatorid;
• kaltsiumikanali inhibiitorid;
• sartanide ja nitraatide rühma kuuluvad ravimid;
• südameglükosiidid;
• diureetilise toimega ained;
• AKE inhibiitorid.

Kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulka kuuluvad: "Carvedilool", "Digoksiin", "Enalapriil", "Diltiaseem".

Diastoolse düsfunktsiooni on võimalik diagnoosida peamiselt EchoCG, Echocardiography abiga, millele on lisatud doppler-uuring, EKG, laboratoorsed testid.

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on patoloogia, mis vajab hoolikat tähelepanu. Arst õigeaegselt minemata jätmine võib osutuda inimese erapooletuks prognoosiks: puude või surma. Inimesed, kellel on anamneesis südame-veresoonkonna haigused, peaksid eriti hoolikalt jälgima nende tervist. Soovitatav on kasutada kodus esinevaid ravimeid koos peamise ravimravimiga müokardi häirete raviks. Traditsioonilise meditsiini retsepte suures koguses võib leida internetist.

Vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni ülevaade: sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada: kõik olulised on vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon. Põhjused, mille tõttu inimestel on selline südame löögisagedus, millised sümptomid seda haigust põhjustavad. Nõutav ravi, kui kaua see peaks olema, kas seda saab täielikult ravida.

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon (lühendatud DDLS) on vatsakese ebapiisav täitmine koos verega diastoolil, st südamelihase lõdvestumise perioodil.

Seda patoloogiat diagnoositakse sagedamini pensioniealistel naistel, kellel on arteriaalne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus (lühendatud CHF) või muud südamehaigused. Meestega tuvastatakse vasaku vatsakese düsfunktsiooni palju harvem.

Sellise südame-lihase funktsiooni rikkumisega ei saa täielikult lõõgastuda. Sellest tulenevalt väheneb vatsaketi veri täis. Vasaku vatsakese selline kõrvalekalle mõjutab kogu südamelöögisageduse perioodi: kui diastooli ajal ei olnud ventriklik piisavalt veres täidetud, siis süstooliga (südamelihase kontraktsiooniga) aort jätaks veidi välja. See mõjutab parempoolse vatsakese toimet, viib vere staasi tekkeni, süstoolse häire edasise arengu, kodade ülekülluse, CHF.

Seda patoloogiat ravib kardioloog. Raviprotsessi on võimalik meelitada ka teised kitsad spetsialistid: reumatoloog, neuroloog, rehabilitoloog.

Täielikult sellisest rikkumisest vabanemine ei toimi, sest see on sageli põhjustatud südame- või veresoonte esmase haiguse või vananemisega. Prognoos sõltub düsfunktsiooni tüübist, kaasuvate haiguste olemasolust, ravi korrektsusest ja õigeaegsusest.

Mis on esimese astme vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon ja kuidas seda haigust ravida?

Kui diagnoositakse 1. tüüpi vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon, milline on haiguse sümptom, haiguse diagnoosimine - küsimused, mis huvivad sellist südameprobleemiga patsiente. Diastoolne düsfunktsioon on patoloogia, mille korral südame lihase lõdvestumise ajal häirib vereringet.

Teadlased on dokumenteerinud, et südamefunktsioon on pensionieas naistel kõige sagedasem, seda vähem diagnoositakse meestel.

Südame lihase vereringe toimub kolmes etapis:

1. 1. Lihase lõõgastus.
2. 2. Atiera siseküljel on rõhkude erinevus, mille tõttu vere liigub aeglaselt vasaku südame ventrikli külge.
3. 3. Niipea, kui südamelihaseks on kontraktsioon, voolab järelejäänud veri dramaatiliselt vasakusse vatsakusse.

Mitmete põhjuste tõttu ei suudeta seda lihtsustatud protsessi saavutada, kuna vasaku vatsakese diastoolne funktsioon on kahjustatud.

Põhjused, mis seda haigust põhjustavad, võivad olla palju. See on sageli mitme teguri kombinatsioon.

Haigus esineb taustal:

1. 1. Südameinfarkt.
2. 2. Pensioniiga.
3. 3. Rasvumine.
4. 4. Müokardi düsfunktsioon.
5. 5. Aorta verevoolu rikkumised südame vatsakese vastu.
6. 6. Hüpertensioon.

Enamik südamehaigusi põhjustab vasaku vatsakese diastoolset düsfunktsiooni. See kõige olulisem lihas mõjutab sõltuvust, nagu alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine, ning kofeiini armastus põhjustab ka südamele lisakoormust. Keskkonnal on otsene mõju selle elutähtsa elundi seisundile.

Haigus on jagatud kolme liiki. 1. tüüpi vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon reeglina muutub elundite töös vanurite taustal, mille tagajärjel väheneb südamelihase veremahu, aga vastupidi, suureneb vatsakese väljutatav verehulk. Selle tulemusena on verevarustuse töö esimene etapp häiritud - vatsakese lõõgastus.

2. tüüpi vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on eesnäärme rõhu rikkumine, vasakpoolses osas on see suurem. Surve erinevuse tõttu on südame vatsakeste täitmine verega.

Tüüpi 3 haigused, mis on seotud keha seinte muutustega, kaotavad elastsuse. Ariumi surve on tavalisest palju suurem.

Vasaku vatsakese düsfunktsiooni sümptomid ei pruugi kaua ilmneda, kuid kui te patoloogiat ei ravita, ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

1. 1. Hingeldamine, mis tekib pärast kehalist aktiivsust ja rahulikku seisundit.
2. 2. südamete südamepekslemine.
3. 3. Köha ilma põhjuseta.
4. 4. Pingetunne rinnus, õhupuudus.
5. 5. Südamevalu.
6. 6. Jalade turse.

Kui patsient kaebab arstile vasakpoolse vatsakese düsfunktsiooni iseloomulikke sümptomeid, on ette nähtud mitu uuringut. Enamikul juhtudel on töö patsiendiga kitsas spetsialiseerunud kardioloog.

Esiteks määrab arst üldised testid, mille alusel hinnatakse kogu organismi tööd. Nad edastavad biokeemiat, üldist analüüsi uriini ja verre, määravad kaaliumi, naatriumi ja hemoglobiini taseme. Arst hindab kõige olulisemate inimorganite - neerude ja maksa - tööd.

Kahtluse korral määratakse hormoonide taseme tuvastamiseks kilpnäärme uuringud. Sageli on hormonaalhäired kogu kehale negatiivne, samas kui südame lihas peab toime tulla kahekordse tööga. Kui düsfunktsiooni põhjus on täpselt kilpnäärme häire, tegeleb endokrinoloog raviga. Ainult pärast hormoonide taseme reguleerimist naaseb südame lihased normaalseks.

EKG uuring on peamine meetod sarnaste probleemide diagnoosimiseks. Protseduur kestab kuni 10 minutit, patsiendi rinnale paigaldatakse elektroodid, mis loevad teavet. EKG jälgimisel peab patsient järgima mitut reeglit:

1. 1. Hingamine peaks olema rahulik ja ühtlane.
2. 2. Sa ei saa kinni, peate kogu keha lõõgastuma.
3. 3. Soovitav on läbida protseduur tühja kõhuga, pärast sööki toitu peaks võtma 2-3 tundi.

Vajadusel võib arst välja kirjutada EKG-i kasutades Holteri meetodit. Sellise seire tulemus on täpsem, kuna seade loeb päeva jooksul teavet. Patsiendi külge kinnitatakse seadme tasku jaoks spetsiaalne rihm, elektroodid kinnitatakse rinnale ja tagasi. Peamine ülesanne on viia normaalse elu. EKG suudab tuvastada mitte ainult DDZH-d (vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon), vaid ka teisi südamehaigusi.

Samaaegselt EKGga on määratud südame ultraheli, see suudab visuaalselt hinnata elundi seisundit ja jälgida verevoolu. Protseduuri ajal pannakse patsient vasakule küljele ja viib anduri üle rinna. Ultraheli ettevalmistamine pole vajalik. Uuringus on võimalik tuvastada paljusid südamefakte, selgitada rindkerevalu.

Arst diagnoosib üldanalüüside, EKG jälgimise ja südame ultraheli põhjal, kuid mõnel juhul on vaja laiendatud uuringut. Patsiendile võib manustada EKG-d pärast treeningut, röntgen-rindkeret, südame-lihase MRI-d ja koronaarangiograafiat.

Kui vasakpoolse vatsakese töö on langenud vastavalt 1. tüübile, hakkab arst patsiendi ravi. Alguses haigus ei tundu ennast tunda, seepärast hakkavad nad hiljem tegutsema.

Õigeaegne ettenähtud ravi ja lihtsate profülaktiliste reeglite rakendamine võib paljudel juhtudel päästa patsiendi kroonilistest südame lihase vereringetest põhjustatud probleemidest. Arst määrab ravimite komplekti, millest igaüks täidab oma ülesandeid.

Vastates 1. tüüpi LV-i diastoolsele funktsioonile, määrab arst AKE inhibiitorid - need on ravimid, mille eesmärk on vähendada rõhku, sageli määratakse hüpertensiooniga patsientidele. Seda narkootikumide rühma on kasutatud juba mitu aastakümmet, mis kinnitab selle ohutust ja efektiivsust. Inhibiitor reguleerib survet, omab südamekaitsemeetmeid, lõõgastab südamelihaseinte seina. Arst võib määrata sellesse rühma kaptopriili, perindopriili, fosinopriili ja muid ravimeid.

Kui avaldub sümptomaatika, 4-kraadise või 3-kraadise südamehäire düsfunktsiooni korral määrab arst erinevate gruppide tõsiseid ravimeid. Kasutatakse diureetikumide preparaate, mis normaliseerivad organismi vee tasakaalu, mille tulemusena reguleeritakse vere mahtu. See võib olla Uregit, Mannitol, Etacrynic acid.

Ravimitel, vähendada südame kokkutõmbeid, kuid see suurendab jõudu iga löök - glükosiidid. See on tugev ravimite rühma, üledoosi võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, võib patsient hakata piin kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid, verejooks, ajutine hägustumine põhjusel ja peavalu.

Tromboosi ennetamine toimub Aspiriin Cardio abil. Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel on vere hüübimise oht kõrge, põhjustades vaskulaarset blokeerimist - tromboosi.

Sageli vatsakese düsfunktsiooniga on fikseeritud kolesteroolitaseme tõus veres, mis suurendab müokardi infarkti ja insuldi tekkimise tõenäosust. Arst juhib statiinravi, nad mõjutavad maksa, kuna see vähendab kolesterooli tootmist. Kõige populaarsemad statiinid on atorvastatiin, lovastatiin, niatsiin. Mõnel juhul toimub kolesterooli korrigeerimine toiduga, patsiendil on keelatud süüa rasvaseid, soolaseid, vürtsikas toite, ebasoovitavaid maiustusi.