Vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni ülevaade: sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada: kõik olulised on vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon. Põhjused, mille tõttu inimestel on selline südame löögisagedus, millised sümptomid seda haigust põhjustavad. Nõutav ravi, kui kaua see peaks olema, kas seda saab täielikult ravida.

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon (lühendatud DDLS) on vatsakese ebapiisav täitmine koos verega diastoolil, st südamelihase lõdvestumise perioodil.

Seda patoloogiat diagnoositakse sagedamini pensioniealistel naistel, kellel on arteriaalne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus (lühendatud CHF) või muud südamehaigused. Meestega tuvastatakse vasaku vatsakese düsfunktsiooni palju harvem.

Sellise südame-lihase funktsiooni rikkumisega ei saa täielikult lõõgastuda. Sellest tulenevalt väheneb vatsaketi veri täis. Vasaku vatsakese selline kõrvalekalle mõjutab kogu südamelöögisageduse perioodi: kui diastooli ajal ei olnud ventriklik piisavalt veres täidetud, siis süstooliga (südamelihase kontraktsiooniga) aort jätaks veidi välja. See mõjutab parempoolse vatsakese toimet, viib vere staasi tekkeni, süstoolse häire edasise arengu, kodade ülekülluse, CHF.

Seda patoloogiat ravib kardioloog. Raviprotsessi on võimalik meelitada ka teised kitsad spetsialistid: reumatoloog, neuroloog, rehabilitoloog.

Täielikult sellisest rikkumisest vabanemine ei toimi, sest see on sageli põhjustatud südame- või veresoonte esmase haiguse või vananemisega. Prognoos sõltub düsfunktsiooni tüübist, kaasuvate haiguste olemasolust, ravi korrektsusest ja õigeaegsusest.

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon

Kardiovaskulaarsete haiguste haigused on esimeste hulgas kõigi tuntud patoloogiate seas. Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon viitab ohtlikele ebanormaalsete kõrvalekalletele, mis on tüsistuste tekkele altid. Haigus nõuab spetsialistide professionaalset abistamist ja ettenähtud ravi tõhusust.

Diastoolse düsfunktsiooni määramine

Patoloogiline protsess on kõrvalekalle, mida iseloomustab puudulikkus vasakpoolse ventrikli täitmisel verega diastooliperioodil, st südamelihase lõdvestumise momendil.

Patoloogia oht

Kui sümptomaatilisi ilminguid eiratakse, lükatakse soovituslik ravi tagasi, see aitab kaasa müokardi funktsionaalsuse edasisele häirele ja sümptomite ilmsele ilmnemisele.

Igal patsiendil on patoloogiline protsess, mis võtab erineva ajavahemiku - mitu kuud kuni aastakümneid. Täiendavad komplikatsioonid on esitatud:

  • kopsuemboolia;
  • kopsukude turse;
  • ventrikulaarne fibrillatsioon;
  • surmav.

Rikkumise tunnusjooned

Ebanormaalse seisundi sümptomaatilised ilmingud on esitatud:

  • pidevalt esineb köha - mõnel juhul märgistatud rünnakud;
  • paroksüsmaalne hingeldus - lühiajaline hingamise lõpetamine une ajal;
  • perioodiline hingeldus.

Täiendavad haigusnähud on:

  • tagasilöögi ajal esinevad valulikud aistingud - rünnakud sarnanevad südame lihase isheemilise kahjustusega;
  • alajäseme kudede tugev turse;
  • teravad spasmid;
  • hapniku puudus.

Düsfunktsioon või ebaõnnestumine

Patoloogilist protsessi iseloomustab vere mahu vähenemine, mis siseneb elundi alumisse kambrisse. Kõrvalekaldumise taustal tekib aatriumis koormuste suurenemine - seal esineb tasakaalustav rõhuindeksite tõus, millele järgneb stagnatsiooni tekkimine.

Diastoolse funktsionaalsuse rikkumine toob kaasa sama puuduse. Enamikul juhtudest registreeritakse diastoolse südamepuudulikkuse tüüp vasakpoolse vatsakese stabiilse süstoolse tööga.

Haiguse arengu varased staadiumid on düsfunktsioonid, tõsised protsessid on seotud puudulikkusega.

Patoloogilise arengu kava

Vasakupoolses vatsakes oleva diastoolifaasi funktsionaalne kahjustus viitab vanusega seotud ebanormaalsete protsesside korral, enamik patsiente on naised. Haigus tekitab müokardi struktuurielementide verevarustuse ja atroofiliste kahjustuste häireid.

Südamekambri täitmine veres sisaldab mitmeid samme:

  • täielik keha lihaste kudede leevendamine;
  • veri passiivne ülekandmine vatsakesse - surveindeksite erinevuse mõjul;
  • Kõhukinnisuse tagajärjel tekib ventrikli järelejäänud veri.

Kui ühes ülalnimetatud etapis esineb patoloogilisi muutusi, ei ole südame väljund täielikult sisse viidud. Anomaalia provotseerib vasaku vatsakese ebapiisava funktsionaalsuse tekkimist.

Ventrikulaarsed häired

Haiguse peamised allikad leiavad sagedamini mitmeid tegureid:

  • vanurite vanus;
  • hüpertensioon;
  • ülekaaluline - erinevate raskusastetega;
  • arütmia või muud haigused südame lihase kontraktsioonide rütmilisuses;
  • müokardi koe fibroos - lihase asendamine sidekoe kaudu, kontraktiilsuse vähenemine ja juhtivuse osas esinevad kõrvalekalded;
  • aordi stenoos;
  • äge müokardi infarkt.

Patoloogilised muutused vereringes võivad põhjustada:

  • tromboflebiit;
  • südame lihase isheemiline kahjustus;
  • konstriktiivne perikardiit - koos elundi välimise membraani suurenemisega ja järgneva survega südamekambris;
  • primaarne amüloidoos - südamelihase elastsuse taseme vähenemine atroofiliste muutuste põhjustavate ainete taustal;
  • postinfarktiga cardiosclerotic kahjustused.

Patoloogia tüübid

Haigus on jagatud eri liiki:

Hüpertroofne päritolu - viitab kahjustuse esmasele staadiumile, mida sageli registreeritakse hüpertensiooni varajastes staadiumides patsientidel. Patsientidel on vasaku vatsakese lihase lõõgastuse pindmine muutus.

Pseudonorarm - fikseeritud tõsiste kõrvalekalletega südame lihase aktiivsusega patsientidel. Anomaalia taustal on vähenenud lihaste lõõgastumise tase, rõhu tõus vasakpoolsel atriumil. Sama vatsakese täitmine on tingitud rõhumärkide erinevusest.

Piiranguline - düsfunktsiooni lõppetapp on üks kõige ohtlikumatest. Ventrikli täitmine on minimaalne - seinte elastsuse taseme languse ja nende jäikuse suurenemise taustal.

Etioloogia

Haigus tekib üksikute esmaste allikate taustal:

  • hüpertensioon;
  • kardiomüopaatilised kõrvalekalded hüpertroofia kujul;
  • perioodilised organi kahjustused - müokardi infarkt, isheemilised häired, krooniline hüpertensioon, südame lihase teatud piirkondade hüpertroofia.

Düsfunktsiooni diagnoosimine

Professionaalse abi taotlemisel läbib patsient mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid:

  • kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • EKG;
  • Holteri seire;
  • Doppleri ultraheliuuring;
  • ehhokardiograafia.

Täiendavad diagnostikameetmed on:

  • hormonaalide taseme määramine;
  • radioloogilised pildid;
  • koronaaranograafia jne

Meditsiinilised üritused

Narkootikumide ravi eesmärk on parandada vereringe häireid. Ravi peamised eesmärgid on:

  • elundi kokkutõmmete rütmilisuse normaliseerimine;
  • vererõhumõõdikute näitajate stabiliseerimine;
  • vee-soola ainevahetusprotsesside taastamine;
  • hüpertroofsete muutuste kõrvaldamine vasakpoolses vatsakeses.

Tavaliselt määratud ravimid on järgmised:

  • beetablokaatorid;
  • kaltsiumi antagonistid;
  • AKE inhibiitorid;
  • sartanid;
  • diureetilised ravimid;
  • nitraadid;
  • südame glükosiidid.

Prognoos

Vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni täielikku taastumist ei saa saavutada. Kardioloogid soovivad pikendada patsiendi elu:

  • otsida professionaalset abi õigeaegselt;
  • mitte katkestada ettenähtud ravimaine (määratud vereringesüsteemi probleemide korrigeerimiseks);
  • põhjalik patoloogiline protsess täielikult ravida;
  • minna soovitatavale dieedile;
  • järgima töö- ja puhkealaseid nõudeid.

Kui eespool nimetatud tingimused on täidetud, muutub prognoos soodsaks - paljudel aastatel naasevad patsiendid oma tavapärase eluviisiga.

Haiguste ennetamine

Soovitud anomaalse protsessi jaoks ei ole välja töötatud spetsiaalseid ennetusmeetmeid. Kardioloogid soovitavad järgida teatud reegleid:

  • kroonilise nikotiinisõltuvuse ravi;
  • pidev vererõhu jälgimine;
  • sissetuleva soola vähendamine toidus;
  • liigse veekoguse tagasilükkamine;
  • kontroll oma kehakaalu üle - kui see on üle müüdud, tuleks päevane menüü muuta toidurauale;
  • regulaarne sporditegevus - nii palju kui võimalik ilma ülekoormuseta;
  • perioodiline vitamiinravi;
  • ennetavad visiidid kardioloogi - vähemalt kord aastas;
  • keeldumine alkoholist ja alkohoolsetest toodetest.

Üldised abinõud aitavad parandada keha üldist seisundit, toovad selle piisavalt füüsilises vormis.

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon

Diastoolse düsfunktsiooni all peetakse silmas patoloogiat, millega kaasneb vereringe kaotus südame lõdvestumise ajal. Sarnast probleemi diagnoositakse peamiselt vanemate naiste hulgas. Ja vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on sagedasem.

Mis see on?

Südamik töötab süstooli (kontraktsioon) ja diastoolse režiimis (lõõgastus). Rääkige düsfunktsioonist, kui keha on rikkis.

Kui vasaku vatsakese diastoolse funktsioon on nõrgenenud, kaotab müokardi lihaskoed oma võime lõõgastuda diastooli momendil. Selle tulemusena ei saavuta ventrikli vajalik kogus verd. Selle puuduse kompenseerimiseks on vasakpoolne aatrium sunnitud tõhustama oma tööd, üritades võtta rohkem verd.

Kõik see kahjustab aatria seisundit, viib järk-järgult ülekoormuseni, suureneb. Süstoolse düsfunktsiooni taustal võib tekkida venoosse süsteemi ja kopsude stagnatsioon, mis põhjustab inimorganismi kõikide organite verevarustuse häireid. Selle patoloogilise seisundi üleminek raskemale vormile võib põhjustada kroonilise südamepuudulikkuse esinemist.

Diastool on tähtis, sest see annab südame lihasele vajaliku hapniku, mis läbi koronaararterite läbi vereringe viiakse.

Kui see ei suuda oma ülesandeid täielikult täita, vastab vasakpoolne vatsakese hapnikupuudus. See põhjustab müokardi koe metabolismi ja isheemiat.

Pikaajaline isheemia kahjustab rakke, selle asemel, et moodustub sidekoe. Seda protsessi nimetatakse skleroosiks või fibroosiks. Muutunud koe struktuur põhjustab vasaku vatsakese kontraktsiooni. Lõppkokkuvõttes esineb ka süstoolne rike.

Klassifikatsioon

Esimene haiguse tüüp on kõige tavalisem. See on täis tõsist ohtu, kuna selle algusjärgus on see peaaegu ilma sümptomiteta. Seda iseloomustab vähenenud võime destilleerida vereplasma vereplasma vereplasma paardunud veresoonesse. Selle põhjuseks on müokardi seinte elastsuse puudumine.

Teise tüübi haigus ilmneb vasaku aatriumi surve suurenemise taustal, mis viib diastoolse funktsiooni häireni. Nimetatakse ka pseudonormaalseks.

Kõige tõsisem on patoloogiate piirav tüüp, kui südame rasketest rikkumistest ähvardab inimelu. Sellistes olukordades tehakse tavaliselt südame siirdamist.

Kui isikul on 1. tüüpi vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon, võib see tähendada ödeemi, mis esineb peamiselt õhtul. Seda seisundit põhjustab vedeliku stagnatsioon kehas. Tupe on tavaliselt alajäsemetele märgitud.

Sellisel juhul võib patsient kaebada müokardi isheemiat põhjustatud südamevalu. Tihtipeale pärast füüsilist aktiivsust ilmneb hingeldustunne. Esimese astme vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon ei tohiks tähelepanuta jätta, vajab see meditsiinilist korrektsiooni.

Esimesel arenguetapil ei pruugi haigus isegi ilmneda. Ilma nõuetekohase ravita progresseerub see, mille tagajärjel võivad esineda järgmised vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni nähud:

  • õhupuudus puhkusel või pärast kerge füüsilist koormust;
  • südametegevuse tõus;
  • rindkeresetunne ja hapniku puudumine;
  • alajäseme turse;
  • naha sinakas värv;
  • väsimus;
  • südamevalu.

Patsientidel on äärmiselt haruldane köha, mis tekib õhtul. Selle välimus näitab ummistumist kopsudes.

Verevool südames läbib 3 etappi:

  • lihaste lõõgastus (diastool);
  • vasakpoolse vatsakese aeglane täitmine verega, mis on tingitud rõhu erinevusest atriaaluses;
  • vasaku vatsakese täitmine ülejäänud verest pärast seda, kui süda on vähenenud.

Me räägime diastoolse düsfunktsioonist, kui sellises silutud süsteemis esineb mõni rike. Seda tüüpi patoloogia võib esineda järgmiste faktorite olemasolu tõttu:

  • vanadus;
  • müokardi infarkt;
  • verevoolu rikkumine kardiovaskulaarses süsteemis;
  • ülekaaluline;
  • hüpertensioon;
  • müokardi düsfunktsioon.

Kõrvalekalded südame töös tekitavad suitsetamise ja alkoholitarbimisega seotud kahjulikke harjumusi. Mitte parim viis südame lihase seisundile mõjutab kofeiinivoogude armastust.

Meditsiini valdkonna ekspertide sõnul on selle haiguse peamine käivitav tegur müokardi kontraktsiooni ja lõõgastava võime halvenemine. See on tavaliselt tingitud selle lihaskoe kehvast elastsusest. Selline seisund võib põhjustada mitmeid haigusi, sealhulgas südameatakk, müokardi hüpertroofia ja arteriaalne hüpertensioon.

Diastoolne düsfunktsioon võib mõjutada vastsündinuid. Kui lapsel on kopsude verevarustus, võib see põhjustada:

  • süda suureneb;
  • esineb kodade üleküllus;
  • ilmub tahhükardia;
  • südame löögisagedus süveneb.

Seda seisundit ei peeta patoloogiliseks ja seepärast ei nõua erirežiimi, kui see tekib lastel vahetult pärast sündi. Kuid kui laps kannatas hüpoksia või sündis enneaegselt, võib see probleem püsida kahel nädalal.

Ravi

Vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni diagnoos, 1., 2. või 3. tüüp, on võimalik alles pärast seda, kui patsient on läbinud uuringute seeria. Selleks peate läbima üldise uriinianalüüsi, vere biokeemia. Võib-olla peate kontrollima ka kilpnäärme, neerude, maksa tööd.

Kõige informatiivsem uurimismeetod südamehäire olemasolu korral on EKG.

Menetluse kestus on vaid 10 minutit. Hoidmise ajal on elektroodid kinnitatud patsiendi rindkerepiirkonda, mis loeb vajaliku teabe. On oluline, et keha lõdvestuks ja hingamine - rahulik. Uuringut soovitatakse 2-3 tundi pärast sööki.

Lisaks võib määrata südame ultraheli. See diagnoosimeetod võimaldab teil määrata keha seisundit, samuti kontrollida verevoolu. Ultraheli ei vaja mingit ettevalmistust.

Ainult pärast tervikliku uuringu tulemuste saamist teeb arst diagnoosi ja määrab ravi edasise taktika. Ravi peamised eesmärgid on järgmised:

  • südame löögisageduse normaliseerimine;
  • vältida arütmiate esinemist;
  • koronaararteri südamehaiguste ravi;
  • rõhk stabiliseeritakse.

Südame rütmi normaliseerimiseks kasutatakse beetablokaatoreid, mida esindavad sellised ravimid nagu Concor ja Atenol. Südame isheemiat töödeldakse nitraatidega. Vererõhk võib põhjustada normaalseid diureetikume, nagu "hüpotüasiid" või "spironolaktoon".

Diastoolse düsfunktsiooniga on näidatud ka AKE inhibiitorite kasutamist. Nende tegevus on suunatud surve normaliseerimiseks. Need antakse tavaliselt hüpertensiivsetele patsientidele. Inhibiitorid, lisaks rõhu vähendamisele, kaitsevad südant ja aitavad lõdvestuda müokardi seinad. Selle rühma kuuluvad ravimid on "kaptopriil" ja "fosinopriil".

Ennetava meetmena võib arst soovitada võtta Aspiriin Cardio. Sellega lahjendatakse vere, vähendades seeläbi veresoonte blokeerimise ohtu.

Prognoos

I tüüpi vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on enamasti soodsa prognoosiga, mida ei saa öelda haiguse ülemineku kohta piiravana. Sellega kaasneb kõrgrõhk aretriumis ja seda süveneb samaaegne südamepuudulikkus. Selles olukorras prognoos ei ole alati lohutav. Patoloogiaga toimetulemiseks võib osutuda vajalikuks südame siirdamine.

Diastoolse düsfunktsiooni diagnoosiga patsientide retsolopiseerimise juhtumid ulatuvad 50% -ni. Suremus selles patoloogias - 3-7% aastas.

Pöördumatute protsesside arengu vältimiseks tuleks ennetusmeetmetele pöörata suuremat tähelepanu. On väga oluline süüa õigesti, piirata soola tarbimist, kontrollida vee tarbimist. Toidus peaksid domineerima värsked köögiviljad, tailiha, teraviljad ja piimatooted. Toit on kasulikum, kui ahjus aurutatakse või küpsetatakse. Samuti on vaja täielikult loobuda praetud ja vürtsikas toidust, alkoholist, suitsetamisest.

Kuidas vaskventekulaarne diastoolne düsfunktsioon avaldub?

Inimese südant on esindatud neli kaamerat, mille töö ei lõpe minut. Ülejäänud keha puhul kasutatakse intervalli kokkutõmmete vahel - diastoolid. Nendel hetkedel lõpevad südame osad nii palju kui võimalik, valmistudes uueks kontraktsiooniks. Selleks, et keha saaks täielikult verega varustatuna, on vajalik selge, kooskõlastatud ventrikulaarne ja kodade aktiivsus. Kui lõõgastusfaas on häiritud, südame võimsuse kvaliteet halveneb ja süda ilma piisava puhkega enam ära kulutab. Üks leevendamisfunktsiooni häirega seotud tavalistest patoloogiatest on nn vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon (DDLS).

Mis on diastoolne düsfunktsioon?

Vasaku vatsakese diastoolne funktsioon on järgmine: kui lõõgastav, on see osa täis verd, et jätkata selle edastamist sihtkohta vastavalt pidevale südame tsüklile. Atriumist läheb veri ventrikesse ja sealt elundidesse ja kudedesse. Südame parem külg on vastutav väikese verevarustuse ringi eest ja vasakpoolse - suurema vereringe eest. Vasakpoolne vatsakese vabastab veres aordi, andes hapnikku kogu kehasse. Jäätõrv naaseb südames parema aatriumiga. Seejärel liigub see läbi parema vatsakese kopsudesse, et hapnikku täiendada. Rikastatud vereringe läheb jälle südamesse, suunates vasakusse ahterriiki, mis lükkab selle vasakusse vatsakusse.

Seega vasakule vatsakesele paigutatakse suur koormus. Kui selle kambri düsfunktsioon areneb, siis kannatavad kõik elundid ja süsteemid hapniku ja toitainete puudumise tõttu. Diastoolne vasaku vatsakese patoloogia on seotud selle osakonna suutmusega täielikult vere absorbeerida: südame ahel ei ole täielikult täis või see protsess on väga aeglane.

Arengumehhanism

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon areneb, kui rikutakse vähemalt ühte südamerekambri rikastumist järjestikku diastooliga verega.

  1. Müokardi kuded sisenevad lõõgastusfaasi.
  2. Kambri rõhulanguse tõttu tekib aatriumisse ventrikulaarsesse süvendisse passiivne verevool.
  3. Atrium teeb kontraktiili, vabaneb ennast ülejäänud verest, surudes selle vasakusse vatsakusse.

Vasaku vatsakese ebanormaalse lõdvestumise tagajärjel halveneb vereringe, müokardile tehakse negatiivseid struktuurimuutusi. Lihaseinte hüpertroofia areneb, sest süda üritab täiendada südame väljundi puudumist intensiivsema aktiivsusega.

Rikkumise klassifikatsioon

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon areneb selle arengus läbi mitme astme. Igal neist on oma eripära ja seda iseloomustab erinevad ohuastmed.

See on patoloogia esialgne staadium. I tüüpi vasaku vatsakese kambri diastoolne düsfunktsioon korreleerub pisut aeglustunud lõõgastusfaasiga. Enamik verd siseneb süvendisse lõõgastusprotsessis, vähendades samal ajal vasakpoolset aatriumi. Isik ei tunne rikkumiste ilmingut, ilmseid märke saab tuvastada ainult EchoCg-is. Seda etappi nimetatakse ka hüpertroofiks, sest see toimub müokardi hüpertroofia taustal.

  • Mõõdukas raskusastme pseudonormaalne staadium (tüüp 2).

Vasakpoolse vatsakese võime lõõgastuda ka edaspidi halveneb. See kajastub südame väljundis. Verevoolu puudumise kompenseerimiseks vasakpoolne aatrium töötab täiustatud režiimis. Selle nähtusega kaasneb suurenenud rõhk selles õõnes ja lihaseina suuruse suurenemine. Nüüd vastab vasaku vatsakese küllastus verega, mis tagab ruumidevahelise rõhu erinevuse kambrites. Inimesel esinevad sümptomid, mis viitavad kopsupõletike ja südamepuudulikkusele.

  • Laval on piirav, rasket rikkumist (3. tüüpi).

Vasakul paikneva aatriumi rõhk suureneb märkimisväärselt, vasaku vatsakese seinad on tihendatud, kaotavad paindlikkuse. Rikkumistega kaasnevad rasked eluohtliku seisundi sümptomid (kongestiivne südamepuudulikkus). Pulmonaalne ödeem, südame astma on võimalik.

Düsfunktsioon või ebaõnnestumine?

Eristada tuleb vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni ja vasaku vatsakese puudulikkuse mõisteid. Esimesel juhul ei ole patsiendi elu selge oht, kui patoloogia on esimeses etapis. Selle seisundi ühendamist saab vältida 1. tüüpi vasaku vatsakese õõnsuse diastoolse düsfunktsiooni adekvaatse raviga. Südamik töötab peaaegu muutumatuna, süstoolne funktsioon ei muutu.

Südamepuudulikkus tekib diastoolsete häirete komplikatsioonina.

See on tõsisem haigus, seda ei saa ravida, muutused on pöördumatud ja tagajärjed on surmavad. Teisisõnu on need kaks terminit üksteisega seotud järgmiselt: düsfunktsioon on esmane ja ebaõnnestumine on teisene.

Sümptomatoloogia

Vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni nähud avalduvad, kui kehas on juba tekkinud tõsised muutused. Iseloomulike sümptomite loetelu:

  • Palpitatsioonid kiirenevad nii aktiivses seisundis kui vaikuses.
  • Isik ei saa sügavalt sisse hingata, nagu oleks rindkere piiratud.
  • Kuiva köha reaktsioonid näitavad kopsude stagnatsiooni ilmnemist.
  • Igasugune väike jõupingutus on raske.
  • Hingeldus tekib nii liikumisel kui ka puhkusel.
  • Suurenenud uneapnoe on ka vasaku vatsakese probleemide näitaja.
  • Teine märk on jalgade paistetus.

Põhjused

Vasaku vatsakese lõõgastumise halvenemise peamised põhjused on selle seinte hüpertroofia ja elastsuse kaotus. Selle tingimuseni viivad mitmed tegurid:

  • hüpertensioon;
  • aordi stenoos;
  • kardiomüopaatia;
  • südame rütmihäired;
  • müokardi isheemia;
  • vanuse muutused;
  • sugu (naised on vastuvõtlikumad);
  • koronaararterite ebanormaalne seisund;
  • kitsendava tüübi perikardi põletik;
  • ülekaaluline;
  • diabeet;
  • südame defektid;
  • südameatakk

Ravi

Vasaku vatsakese seina diastoolse düsfunktsiooni ravi olemus on vähenenud vereringe taastumiseni. Selleks peate:

  • tahhükardia kõrvaldamine;
  • hoida vererõhku normaalselt;
  • normaliseerib müokardi metabolism;
  • minimeerida hüpertroofseid muutusi.

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavate peamiste ravimite loetelu:

  • neerupealise retseptori blokaatorid;
  • kaltsiumikanali inhibiitorid;
  • sartanide ja nitraatide rühma kuuluvad ravimid;
  • südameglükosiidid;
  • diureetilise toimega ained;
  • AKE inhibiitorid.

Kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulka kuuluvad: "Carvedilool", "Digoksiin", "Enalapriil", "Diltiaseem".

Diastoolse düsfunktsiooni on võimalik diagnoosida peamiselt EchoCG, Echocardiography abiga, millele on lisatud doppler-uuring, EKG, laboratoorsed testid.

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on patoloogia, mis vajab hoolikat tähelepanu. Arst õigeaegselt minemata jätmine võib osutuda inimese erapooletuks prognoosiks: puude või surma. Inimesed, kellel on anamneesis südame-veresoonkonna haigused, peaksid eriti hoolikalt jälgima nende tervist. Soovitatav on kasutada kodus esinevaid ravimeid koos peamise ravimravimiga müokardi häirete raviks. Traditsioonilise meditsiini retsepte suures koguses võib leida internetist.

Sosudinfo.com

Inimese süda on üsna keeruline organ, kus kõik selle täieliku vastutuse elemendid täidavad oma konkreetset ülesannet. Selle töö igas etapis on oluline kogu organismi elutne aktiivsus. Süda on selline pump, mis suunab vere arterite ja anumate hulgast ja viskab selle aordi. Selle mehhanismi üheks põhifunktsiooniks on diastooliajakestused. See on vastutav südame lihaste kokkupressimise momendi eest, mis asendab lõõgastumise etappi.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on protsess, mille käigus südame lihased ei saa täielikult lõõgastuda, mille tõttu keha saab ebapiisava verd, mida ta vajab. Südame normaalse töö ajal on sellised etapid:

  • südame lihase lõõgastus;
  • vere liikumine mööda konkreetset marsruuti;
  • kogu südame vajalike komponentide vere küllastumine.

Kui vasaku vatsakese diastoolne funktsioon häirib vere täitmist selle lõõgastumise ajal. Keha tahab seda olukorda parandada ja verepuudulikkuse täitmiseks vastab aatrium maksimaalsele tasemele, et täita praeguses olukorras lõhe. Sellise raske töö tulemusena suureneb see olukord ja põhjustab selle ülekoormust. Selle haiguse kõige levinumad põhjused on pidev kõrge vererõhu ja müokardi isheemia.

Esimese astme vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on eakatel, eriti naistel suurem. Vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni peapõhjuseks on:

  1. Müokardi isheemia.
  2. Hüpertensioon
  3. Vanadus.
  4. Ülekaaluline.
  5. Aordi stenoos.

Haiguse peamine tegur on südame lihaste kudede elastsus, mis põhjustab düsfunktsiooni kahandamiseks ja lõdvestumiseks. Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon võib avalduda nii täiskasvanutele kui vastsündinutele. Eriravi ei ole siin vajalik, selline seisund ei ole väga ohtlik, välja arvatud imiku enneaegne sünnitus või kui laps kannatas hapnikku nälga.

Diastoolne düsfunktsioon ja diastoolne südamepuudulikkus tuleb selgesti eristada. Kui teine ​​termine sisaldab esimest, siis diastoolne düsfunktsioon ei tähenda alati südamepuudulikkust.

Sümptomid ja haiguste tüübid

I tüüpi vasaku vatsakese hüpertroofiline või diastoolne düsfunktsioon on haiguse kõige levinum variant. Algstaadiumis esinev haigus võib areneda peaaegu asümptomaatiliselt. Inimene ei tunne mingit ebamugavust. Südamik kohandub muutustega ja töötab suurema koormusega. Hüpertroofia on vähendada veresoonte pumpamist kopsude arterist vatsakesse selle täitmise ajal. Selle haiguse peamised tunnused on:

  • algfaasis aktiivsete tegevustega hingeldamine, haiguse progresseerumine - hingeldamine mis tahes seisundis;
  • südamepekslemine;
  • köha, mis suureneb horisontaalses asendis;
  • arütmia;
  • õhupuudus öösel.

Samuti on vaja arvestada selle haiguse levimusega. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel esineb vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon 50-90% -l juhtudest, mistõttu on väga oluline jälgida teie kõrget vererõhku. Lisaks sellele ilmnevad selle haiguse sümptomid peaaegu igas südamehaiguses.

Haiguse diagnoosimine, ennetamine ja ravi

Haiguse varajase diagnoosimise probleem ilmneb tõsiasjast, et haiguse viivitamatu tuvastamine on peaaegu võimatu ja sageli püüavad patsiendid tõsise haiguse alguses juba hilisemas staadiumis abi saada. Tavaliselt tekib vasaku vatsakese tüüp 1 diastoolne düsfunktsioon vanusega seotud muutuste tõttu ja seda iseloomustab asümptomaatiline vool. Kõige sagedamini avastatakse haigus inimestel, kes on vanemad kui 45 aastat.

Kahjuks puudub täna vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni ravimisel selge skeem, seetõttu soovitavad eksperdid selle probleemi lahendamisel lähtuda järgmistest põhijoontest:

  1. Lõpetage suitsetamisest loobumine.
  2. Alaline surve kõrge rõhu kontrollimiseks.
  3. Südame normaliseerimine
  4. Soola ja vee maksimaalne vähendamine toidus;
  5. Ülekaalulisuse vähendamine
  6. Aktiivne eluviis, võimlemine, kõndimine värskes õhus.
  7. Nõuetekohane tasakaalustatud toitumine koos vitamiinide ja mineraalide kohustusliku lisamisega.

Haiguse tõhus ravi sõltub otseselt õigeaegsest ja õigest diagnoosist. Kõigepealt peate tähelepanu pöörama sellistele teguritele, mis aitavad kaasa vasaku vatsakese diastoolse düsfunktsiooni arengule. Peamised haiguse raviks kasutatavad ravimid on:

  1. Ravimid, mille põhitegevus põhineb hüpertensiooni ravimisel, südamelihase rakkude toitumisharjumuste parandamisel.
  2. Narkootikumid, millel on positiivne mõju südame lihase elastsuse parandamisele, vähendades survet.
  3. Ravimid, mis hõlbustavad hingeldamise ilmingut ja normaliseerivad vererõhku vedeliku eemaldamise tõttu kehast.
  4. Ravimid, mis aitavad vähendada kaltsiumi kogust, võitlevad ka hüpertensiooni ilmnemisega.
  5. Ravimid, mis on ette nähtud ainult koronaartõve täpseks diagnoosimiseks. Need on ette nähtud ka juhul, kui esimene ravimite rühm ei sobi.

Diagnostika ja ravi haiguse algfaasis aitab vältida inimese keha pöördumatuid protsesse. Vasaku vatsakese diastoolse funktsiooni saab määrata järgmiste meetoditega:

  • rinnaõõne organite röntgenikiired, mille abil saab kopsuarteri süsteemi rõhu suurenemise märke
  • elektrokardiograafia võimaldab tuvastada südame lihase muutuste esinemist, hapniku ebapiisava varustatuse märke;
  • kahemõõtmeline ehhokardiograafia, mille käigus uuritakse verevoolu veresoontes, mille abil saate usaldusväärset teavet haiguse esinemise kohta organismis;
  • radionukliidide ventrikulaarsus, selle meetodi abil diagnoositakse südame lihase kontraktiilsuse häired. See meetod on näidatud edukate ehhokardiograafiliste lugemiste korral.

Esmapilgul tundub, et müokardi väikesed tõrked, eriti kui sümptomid ei ole selgelt väljendunud, ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele. Kuid tegelikult, kui te ei alusta vasakpoolse vatsakese diastoolse düsfunktsiooni õiget ravi õigeaegselt, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis ilmnevad arütmiate kujul, suurte vererõhu ja teiste kõrvalekaldedena, kergelt, ebameeldivatel hetkedel. Seetõttu on vaja hoolikalt kaaluda oma terviseprobleeme, võtta arvesse kõiki tegureid ja riske, mis võivad põhjustada tõsist haigust, ja kui te olete kahtlane, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole, eriti kui teil on kaasasündinud südamepuudulikkus või südamehaigused.

Mis on esimese astme vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon ja kuidas seda haigust ravida?

Kui diagnoositakse 1. tüüpi vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon, milline on haiguse sümptom, haiguse diagnoosimine - küsimused, mis huvivad sellist südameprobleemiga patsiente. Diastoolne düsfunktsioon on patoloogia, mille korral südame lihase lõdvestumise ajal häirib vereringet.

Teadlased on dokumenteerinud, et südamefunktsioon on pensionieas naistel kõige sagedasem, seda vähem diagnoositakse meestel.

Südame lihase vereringe toimub kolmes etapis:

  1. 1. Lihase lõõgastus.
  2. 2. Atiera siseküljel on rõhkude erinevus, mille tõttu vere liigub aeglaselt vasaku südame ventrikli külge.
  3. 3. Niipea, kui südamelihaseks on kontraktsioon, voolab järelejäänud veri dramaatiliselt vasakusse vatsakusse.

Mitmete põhjuste tõttu ei suudeta seda lihtsustatud protsessi saavutada, kuna vasaku vatsakese diastoolne funktsioon on kahjustatud.

Põhjused, mis seda haigust põhjustavad, võivad olla palju. See on sageli mitme teguri kombinatsioon.

Haigus esineb taustal:

  1. 1. Südameinfarkt.
  2. 2. Pensioniiga.
  3. 3. Rasvumine.
  4. 4. Müokardi düsfunktsioon.
  5. 5. Aorta verevoolu rikkumised südame vatsakese vastu.
  6. 6. Hüpertensioon.

Enamik südamehaigusi põhjustab vasaku vatsakese diastoolset düsfunktsiooni. See kõige olulisem lihas mõjutab sõltuvust, nagu alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine, ning kofeiini armastus põhjustab ka südamele lisakoormust. Keskkonnal on otsene mõju selle elutähtsa elundi seisundile.

Haigus on jagatud kolme liiki. 1. tüüpi vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon reeglina muutub elundite töös vanurite taustal, mille tagajärjel väheneb südamelihase veremahu, aga vastupidi, suureneb vatsakese väljutatav verehulk. Selle tulemusena on verevarustuse töö esimene etapp häiritud - vatsakese lõõgastus.

2. tüüpi vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on eesnäärme rõhu rikkumine, vasakpoolses osas on see suurem. Surve erinevuse tõttu on südame vatsakeste täitmine verega.

Tüüpi 3 haigused, mis on seotud keha seinte muutustega, kaotavad elastsuse. Ariumi surve on tavalisest palju suurem.

Vasaku vatsakese düsfunktsiooni sümptomid ei pruugi kaua ilmneda, kuid kui te patoloogiat ei ravita, ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

  1. 1. Hingeldamine, mis tekib pärast kehalist aktiivsust ja rahulikku seisundit.
  2. 2. südamete südamepekslemine.
  3. 3. Köha ilma põhjuseta.
  4. 4. Pingetunne rinnus, õhupuudus.
  5. 5. Südamevalu.
  6. 6. Jalade turse.

Kui patsient kaebab arstile vasakpoolse vatsakese düsfunktsiooni iseloomulikke sümptomeid, on ette nähtud mitu uuringut. Enamikul juhtudel on töö patsiendiga kitsas spetsialiseerunud kardioloog.

Esiteks määrab arst üldised testid, mille alusel hinnatakse kogu organismi tööd. Nad edastavad biokeemiat, üldist analüüsi uriini ja verre, määravad kaaliumi, naatriumi ja hemoglobiini taseme. Arst hindab kõige olulisemate inimorganite - neerude ja maksa - tööd.

Kahtluse korral määratakse hormoonide taseme tuvastamiseks kilpnäärme uuringud. Sageli on hormonaalhäired kogu kehale negatiivne, samas kui südame lihas peab toime tulla kahekordse tööga. Kui düsfunktsiooni põhjus on täpselt kilpnäärme häire, tegeleb endokrinoloog raviga. Ainult pärast hormoonide taseme reguleerimist naaseb südame lihased normaalseks.

EKG uuring on peamine meetod sarnaste probleemide diagnoosimiseks. Protseduur kestab kuni 10 minutit, patsiendi rinnale paigaldatakse elektroodid, mis loevad teavet. EKG jälgimisel peab patsient järgima mitut reeglit:

  1. 1. Hingamine peaks olema rahulik ja ühtlane.
  2. 2. Sa ei saa kinni, peate kogu keha lõõgastuma.
  3. 3. Soovitav on läbida protseduur tühja kõhuga, pärast sööki toitu peaks võtma 2-3 tundi.

Vajadusel võib arst välja kirjutada EKG-i kasutades Holteri meetodit. Sellise seire tulemus on täpsem, kuna seade loeb päeva jooksul teavet. Patsiendi külge kinnitatakse seadme tasku jaoks spetsiaalne rihm, elektroodid kinnitatakse rinnale ja tagasi. Peamine ülesanne on viia normaalse elu. EKG suudab tuvastada mitte ainult DDZH-d (vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon), vaid ka teisi südamehaigusi.

Samaaegselt EKGga on määratud südame ultraheli, see suudab visuaalselt hinnata elundi seisundit ja jälgida verevoolu. Protseduuri ajal pannakse patsient vasakule küljele ja viib anduri üle rinna. Ultraheli ettevalmistamine pole vajalik. Uuringus on võimalik tuvastada paljusid südamefakte, selgitada rindkerevalu.

Arst diagnoosib üldanalüüside, EKG jälgimise ja südame ultraheli põhjal, kuid mõnel juhul on vaja laiendatud uuringut. Patsiendile võib manustada EKG-d pärast treeningut, röntgen-rindkeret, südame-lihase MRI-d ja koronaarangiograafiat.

Kui vasakpoolse vatsakese töö on langenud vastavalt 1. tüübile, hakkab arst patsiendi ravi. Alguses haigus ei tundu ennast tunda, seepärast hakkavad nad hiljem tegutsema.

Õigeaegne ettenähtud ravi ja lihtsate profülaktiliste reeglite rakendamine võib paljudel juhtudel päästa patsiendi kroonilistest südame lihase vereringetest põhjustatud probleemidest. Arst määrab ravimite komplekti, millest igaüks täidab oma ülesandeid.

Vastates 1. tüüpi LV-i diastoolsele funktsioonile, määrab arst AKE inhibiitorid - need on ravimid, mille eesmärk on vähendada rõhku, sageli määratakse hüpertensiooniga patsientidele. Seda narkootikumide rühma on kasutatud juba mitu aastakümmet, mis kinnitab selle ohutust ja efektiivsust. Inhibiitor reguleerib survet, omab südamekaitsemeetmeid, lõõgastab südamelihaseinte seina. Arst võib määrata sellesse rühma kaptopriili, perindopriili, fosinopriili ja muid ravimeid.

Kui avaldub sümptomaatika, 4-kraadise või 3-kraadise südamehäire düsfunktsiooni korral määrab arst erinevate gruppide tõsiseid ravimeid. Kasutatakse diureetikumide preparaate, mis normaliseerivad organismi vee tasakaalu, mille tulemusena reguleeritakse vere mahtu. See võib olla Uregit, Mannitol, Etacrynic acid.

Ravimitel, vähendada südame kokkutõmbeid, kuid see suurendab jõudu iga löök - glükosiidid. See on tugev ravimite rühma, üledoosi võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, võib patsient hakata piin kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid, verejooks, ajutine hägustumine põhjusel ja peavalu.

Tromboosi ennetamine toimub Aspiriin Cardio abil. Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel on vere hüübimise oht kõrge, põhjustades vaskulaarset blokeerimist - tromboosi.

Sageli vatsakese düsfunktsiooniga on fikseeritud kolesteroolitaseme tõus veres, mis suurendab müokardi infarkti ja insuldi tekkimise tõenäosust. Arst juhib statiinravi, nad mõjutavad maksa, kuna see vähendab kolesterooli tootmist. Kõige populaarsemad statiinid on atorvastatiin, lovastatiin, niatsiin. Mõnel juhul toimub kolesterooli korrigeerimine toiduga, patsiendil on keelatud süüa rasvaseid, soolaseid, vürtsikas toite, ebasoovitavaid maiustusi.

Vasaku vatsakese diastoolse funktsiooni rikkumine: ravi

Süda on õõnes lihaste organ, mis koosneb neljast osast (vastavalt parempoolne ja vasakpoolne vatsakese ning atria). See on kupli kuju ja emakasisest elust töötades ei võta ta kunagi enam puhata, nagu teised elundid. Sellepärast on südames mõnikord mõned häired.

Kõige olulisem süda on vasakpoolne vatsakese. Vereülekande suur ring, mis varustab hapnikku kõigisse elunditesse ja kudedesse, välja arvatud kopsud, algab vasakust vatsakest.

Vasaku vatsakese diastoolsed ja süstoolsed funktsioonid

Vasaku vatsakese süstoolse funktsiooni rikkumine on tema võime pumbata vere sisse aordi ja edasi selle tüvele süsteemses ringluses. See patoloogia on südame-veresoonkonna häire peamine põhjus.

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon - võime vereringesse viia õõnesse pulmonaarse ringluse kaudu kopsuarteri süsteemi, st madala diastoolse täidisega.

Haigusel on mitu liiki

  • 1. tüüp on lõõgastuse rikkumine, mis vähendab vatsakese sisenemiseks vajalikku vere kogust. Lõõgastuse puudumine põhjustab kodade hüpertroofiat nende raske töö tõttu;
  • Teine tüüp on pseudonormaalne, leevendus esineb veelgi hullem kui 1. tüüpi. Tähtis on atria, mis oma õõnsuste suurenenud surve abil kompenseerib nende kaaslaste puudujääki, panus;
  • Tüüp 3 - haiguse piirav, raskem staadium, näitab diastoolse funktsiooni tugevat rikkumist ning sellel on väga halvad prognoosid koos järgneva kroonilise südamepuudulikkuse arenguga.

See häire põhjustab sümptomaatilise arteriaalse hüpertooniatõve tekkimist, see on sekundaarne ja seda väljendavad järgmised sümptomid:

  • diastoolse düspnöa esimestel etappidel raskekujulise ja mõõduka füüsilise koormuse täitmisel, mida varem ei täheldatud ja hilisemat hingamisraskust isegi vähese tööga ja mõnikord rahulikult;
  • ventrikli düsfunktsioon võib ilmneda kuiva, häkkimise köha, mis süveneb öösel või päeva jooksul, kui ta puhkab lamamistes;
  • südamepuudulikkuse tunne, valu rinnus;
  • kiire väsimus ja tulemuslikkuse vähenemine võrreldes eelmise, "tervena" eluga.

Tasub meeles pidada, et diastoolne düsfunktsioon, mis on tingitud südame vasakust küljest 45%, ei avaldu.

Diastoolse vasaku vatsakese funktsiooni rikkumise põhjused

  1. IHD (südame isheemia), mis tekib müokardi ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu ja põhjustab kardiomüotsüütide surma. Nagu teate, on vere osa kehas väga suur, see on vajalike elementide kandja: hormoonid, hapnik, mikroelemendid.
  2. Südame skleroos, mis ilmnes südameataktsiooni (postinfarkti kardioskleroos) tagajärjel. Skleroos ei ole mälu rikkumine, nagu tavaliselt inimestel usutakse. See on kudede kõvenemine. Kui elundil ilmnevad armid, siis see häirib mitte ainult tavalist ainevahetust, vaid ka venitusfunktsiooni. Isegi müokard ei ole sellisest haigusest kaitstud. Sõltuvalt haiguslikust haigusest, mis põhjustas kardioskleroosi, on isoleeritud erinevad haigused. Ja üks neist on vasaku vatsakese diastoolse funktsiooni häire.
  3. Hüpertroofiline kardiomüopaatia - vasaku südame paksenemine põhjustab ka diastoolset patoloogiat.
  4. Primaararteri hüpertensioon.
  5. Stenoos või aordiklaaside puudulikkus.
  6. Perikardi põletik (südamelihase väliskestad) koos fibriinhappega - fibrinoolne perikardiit. Fibrin tihendab südame lihaseid ja ei lase tal täielikult töötada.

Ravi

Ravi sõltub haiguse staadiumist ja tõsidusest, see on kategooriliselt vastunäidustatud selle või selle ravimi väljakirjutamiseks, sest süda on oluline elund, seetõttu on parem mitte kahjustada teie tervist valede tegudega.

Kui puuduvad sümptomid puudulikkuse kohta, võib arst soovitada teil võtta angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoreid. See on vererõhu reguleerija ja kaitseb selle haiguse sihtorganeid.

Sihtorganid - on need, kes kannatavad esiteks düsfunktsiooniga veresoonkond, et on, nad on esimese "sihtmärgid" teele vere puudus. Nendeks neerud, aju, seljaaju, süda, veresooned ja võrkkestas.

Kui te võtate AKE inhibiitoreid päevas arsti poolt väljapandud annuses, saate vähendada sihtorganite tüsistuste tekkimise ohtu ja vältida kroonilise südamepuudulikkuse tekkimist. Selliste ravimite hulka kuuluvad enalapriil, quadropril, lisinopriil. Raske on öelda, milline neist on parem, on terapeudi või kardioloogiga kõik vastuvõtuga läbirääkimised ja see määratakse ravimi võtmise sümptomite ja varasemate kogemuste põhjal.

Kui te ei talu AKE inhibiitorite või mõnda objektiivsetel põhjustel arsti otsustanud, et nad ei aita sind, määratud ARA II (angiotensiini retseptori blokaatorid). Omama täpselt samu omadusi. Nende hulka kuuluvad Losartaan, Valsartan ja teised.

Kui haiguse tunnused on väljendatud, on sümptomite leevendamiseks vaja veelgi rohkem ravimeid:

  • diureetikumid (diureetikumid) - vähendada liigse vedeliku eemaldamise tõttu ringleva vere kogust;
  • beetablokaatorid - vähendage südame löögisagedust, vähendades kehas olevat koormust;
  • südameglükosiidid - südame löögisageduse suurenemine;
  • Selleks, et vähendada verehüüvete tekke riski ja seetõttu ka isheemiat, on ette nähtud aspiriin;
  • Statudiinid - veresoonte kahjustavate kolesteroolifraktsioonide normaliseerimise tõttu kontrollige veres veres lipiide.

Prognoos

Arvestades haiguse tõsidust, ei saa te seda juhtida. Pidage meeles, et arsti edasilükkamise korral kahjustate ainult tervist. Maailmas on nii palju ravimeid, et teil on üks, mis vähendab ebameeldivaid sümptomeid. Tervisliku eluviisi jälgimine, õige söömine ja arsti soovituste järgimine vähendab oluliselt komplikatsioonide ja haigusseisundi halvenemist.

Diastoolne düsfunktsioon: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Diastoolne düsfunktsioon on suhteliselt uus diagnoos. Kuni viimase ajani avasid isegi kardioloogid teda harva. Kuid diastoolne düsfunktsioon on praegu üks kõige sagedamini avastatud südameprobleemidest ehhokardiograafiaga.

Diastoolne düsfunktsioon: uus diagnoos või raske diagnoosida haigust

Hiljuti muutsid kardioloogid ja terapeudid oma patsientidele järjekordse "uue" diagnoosi - diastoolse düsfunktsiooni. Raske haiguse korral võib tekkida diastoolne südamepuudulikkus (HF).

Praegu leitakse sagedasti diastoolne düsfunktsioon, eriti vanemate naiste puhul, kellest enamik on üllatunud, et nad on südameprobleemid.

Diastoolne düsfunktsioon ja diastoolne südamepuudulikkus ei ole tegelikult "uued" haigused - nad on alati mõjutanud inimese südame-veresoonkonna süsteemi. Kuid alles viimastel aastakümnetel hakkasid need kaks haigust sageli avastama. Selle põhjuseks on ultraheliuuringute (ehhokardiograafia) laialdane kasutamine südameprobleemide diagnoosimisel.

Hinnanguliselt on peaaegu pooled ägeda südamepuudulikkuse osakondadesse sisenenud patsientidest tegelikult diastoolne HF. Kuid õige diagnoosi kindlakstegemine võib olla keeruline, sest pärast sellise patsiendi seisundi stabiliseerumist võib südame ehhokardiograafia tegemisel tunduda täiesti normaalne, välja arvatud juhul, kui spetsialist otsib eesmärgipäraselt diastoolse düsfunktsiooni tunnuseid. Seepärast jäävad tähelepanuta jäetud ja kutsutud arstid sageli selle haiguse.

Haiguse tunnusjooned

Südame tsükkel jaguneb kaheks faasiks - süstool ja diastool. Esimesel ajal sõlmivad ventriklaamid (südame peamised kojad), visates verd südamest arteritesse ja seejärel lõõgastuda. Lõõgastumiseks täidavad nad järgmise vööri ettevalmistamiseks verd. Seda lõõgastusfaasi nimetatakse diastooliks. Südame tsükkel koosneb süstoolist (südame kokkutõmbumisest) ja diastoolist (müokardi lõõgastumine), mille kestel süda on täidetud verd

Kuid mõnikord erinevate haiguste tõttu muutuvad vatsakesed suhteliselt "raskeks". Sellisel juhul ei saa nad diastooli ajal täielikult lõõgastuda. Selle tulemusena pole vatsakesed täis verega täielikult täidetud ja see jääb kehasse (keha teistes osades).

Diastooli ajal tekkinud vatsakeste seinte patoloogiline karmistamine ja diastoolist põhjustatud ebapiisav täitmine verd on diastoolne düsfunktsioon. Kui diastoolne düsfunktsioon on nii märgatav, et see põhjustab kopsudes ülekoormust (see tähendab vere akumuleerumist nendes), peetakse seda diastoolse südamepuudulikkusega.

Südamepuudulikkuse märgid - video

Põhjused

Diastoolse düsfunktsiooni kõige sagedasem põhjus on vananemise loomulik mõju südamele. Kui vanus kasvab, muutub südame lihas raskemaks, häirides vasaku vatsakese täitmist verega. Lisaks on palju haigusi, mis võivad põhjustada selle patoloogia.

Diastoolse düsfunktsiooni esilekutsuvad haigused - tabel

Klassifikatsioon

Ehhokardiograafia andmete alusel eristatakse järgmisi diastoolse düsfunktsiooni astmeid:

  • I aste (nõrgenenud lõõgastus) - paljudel inimestel võib täheldada südamepuudulikkuse sümptomeid;
  • II aste (südame pseudonormaalne täituvus) on mõõdukalt raskekujuline diastoolne düsfunktsioon, kus patsiendil esineb sageli HF-i sümptomeid, täheldatakse vasaku aatriumi suurenemist;
  • III (südame pöörduv piirav täitmine) ja IV (südame pöördumatu kitsendav täitmine) on diastoolse düsfunktsiooni rasked vormid, millega kaasnevad tõsised HF sümptomid.

Sümptomide põhjal saate luua HF-i funktsionaalse klassi (tüüp) vastavalt New Yorgi südameassotsiatsiooni (NYHA) klassifikatsioonile.

  • FC I - HF sümptomid puuduvad;
  • FC II - mõõduka koormusega HF-i sümptomid (näiteks 2. korrusel tõusmisel);
  • FC III - minimaalse füüsilise koormusega HF-i sümptomid (näiteks esimese korruse üleviimisel);
  • FC IV - ainult HF-i sümptomid.

Sümptomid

Diastoolse düsfunktsiooniga inimestel esinevad sümptomid on samad mis südamepuudulikkuse korral.

Diastoolse südamepuudulikkuse korral esinevad kopsude stagnatsiooni tunnused:

Selle diagnoosiga patsiendid põevad sageli neid sümptomeid äkiliste rünnakute kujul, mis ilmuvad ilma hoiatusteta. See diastoolne CH erineb teistest südamepuudulikkuse vormidest, mille korral õhupuudus reeglina areneb järk-järgult mitme tunni või päeva jooksul.

Ägeda ja raske hingamisraskused, mis on diastoolse HF-i puhul tavalised, nimetatakse episooditeks "kopsuturse puhanguteks".

Kuigi diastoolse HF-ga eristatakse kopsu turset, võib seda haigust põdevatel patsientidel esineda ka vähem tõsiseid hingamisraskuste episoode järk-järgulise arenguga.

Diagnostika

Südame ehhokardiograafia ultraheliuuringu abil on võimalik tuvastada diastoolse düsfunktsiooni olemasolu. See uurimismeetod võimaldab hinnata müokardi lõõgastuse omadusi diastoolil ja vasaku vatsakese seinte jäikust. Echokardiograafia võib mõnikord aidata tuvastada ka diastoolse düsfunktsiooni põhjust. Näiteks seda saab kasutada, et tuvastada:

  • vasaku vatsakese seinte paksenemine hüpertensiooniga ja hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  • aordi stenoos;
  • teatud tüüpi piirav kardiomüopaatia.

Kuid paljudel patsientidel, kel esinevad ehhokardiograafias diastoolse düsfunktsiooni nähud, pole teisi patoloogiaid, mis võiksid seletada selle olemasolu. Sellistel inimestel ei ole haiguse spetsiifilise põhjuse määramine võimalik.

Tuleb märkida, et iga diastoolse düsfunktsiooni astme korral on ehhokardiograafia läbiviimisel spetsiifilised kriteeriumid, mistõttu saab neid uuringuid kasutades kindlaks määrata.

Ravi

Diastoolse düsfunktsiooni ja diastoolse HF ravimise parim strateegia on püüda tuvastada ja ravida seda põhjust. Seega on vaja lahendada järgmised probleemid:

  1. Hüpertensioon Diastoolse düsfunktsiooniga inimestel on tihti kõrge vererõhk, mida on raske kindlaks teha. Veelgi enam, sellist hüpertensiooni ravitakse väga sageli ebapiisavalt. Diastoolse düsfunktsiooniga patsientidel on siiski väga oluline vererõhu reguleerimine normaalse vahemiku piirides.
  2. Koronaartõbi. Diastoolse düsfunktsiooniga inimesi tuleks uurida, et näha, kas neil on südamehaigused. See haigus on diastoolse düsfunktsiooni tavaline põhjus.
  3. Kodade fibrillatsioon. Selle rütmihäirega põhjustatud kiire südametegevus võib põhjustada diastoolse düsfunktsiooniga inimestel südame funktsiooni halvenemist. Seetõttu on rütmi kontroll väga olulise tähtsusega patsientidel, kellel on kodade virvendusarütmia ja diastoolne düsfunktsioon.
  4. Diabeet ja ülekaal. Kaalukaotus ja glükoosi kontroll aitavad peatada diastoolse düsfunktsiooni halvenemist.
  5. Söömisharjumused. Paljud diastoolse düsfunktsiooniga inimesed on peamiselt istuvused. Aeroobsed treeningprogrammid võivad parandada südame diastoolset funktsiooni.

Lisaks meetmetele, mille eesmärk on tuvastada ja ravida diastoolse düsfunktsiooni põhjuseid, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis mõjutavad tema sümptomeid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini diureetikume (furosemiidi), mis eemaldavad organismist liigse vee ja naatriumi, vähendades kopsude ummistumise sümptomite raskust.

Furosemiid aitab vähendada diastoolse düsfunktsiooni sümptomite intensiivsust

Ennetamine

Diastoolse düsfunktsiooni arengu vältimiseks võite kasutada südame-veresoonkonna haiguste ennetamise meetmeid:

  • ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine koos madala rasvasisaldusega ja soola sisaldusega toiduga;
  • regulaarne treenimine;
  • diabeedi ja vererõhu kontroll;
  • normaalne kaal;
  • stressi minimeerimine.

Prognoos

Diastoolse düsfunktsiooniga patsientidel on taastumise prognoos soodne, kuid ainult siis, kui patsient järgib tingimata kõiki spetsialisti soovitusi.

Diastoolse CH-ga on taaskasutamise tõenäosus suurem kui süstoolse HF-iga, kuid vähem kui diastoolse düsfunktsiooniga inimestel ilma südamepuudulikkuseta. Õigeaegne diagnoosimine ja pädev ravi võivad parandada haiguse prognoosi.

Diastoolne düsfunktsioon on palju tavalisem kui varem arvasin. See haigus esineb 15% -l alla 50-aastastelt ja 50% üle 70-aastastelt inimestelt. Seega võib öelda kindlalt, et selle haiguse roll südamepuudulikkuse arengus on selgelt alahinnatud.

Pinterest