Dekstrokardia

Ühes meie patsientidest täheldasime deksetrokardiat siseorganite vastupidises paigas (dekstrokardia in situ viscerum inverso totalis).

Dekstrokardia viitab südame positsiooni anomaaliale, kui tipud ja suurem osa südamest asub rinda paremas pooles. Sel juhul on südame õõnsuste asukoht peegeldav õõnsused ja normaalselt asetseva südamega suured anumad. Südame sisemine struktuur on tavaliselt õige (A. A. Vishnevsky ja N. K. Galankin, 1962).

Dekstrokardiat võib kombineerida siseorganite vastupidise paigutusega. Seedetraktide puhul on dekstrokardiat järgmisi variante:
1) kõigi elundite ümberpööramine (situs viscerum inversus totalis);
2) teatud elundite ümberpööramine (situs viscerum inversus partialis);
3) ainult südame ümberkorraldus (situs inversus cordis).

Need kõrvalekalded esinevad 3... 10% -l kaasasündinud südamehaiguste juhtudest.

Dekstrokardia on tihti seotud selliste kõrvalekalletega nagu kahekambriline, kolmekambriline süda, Fallot's tetrad ja muud kaasasündinud ja omandatud südamepuuded.

Südamelihase parempoolse asukoha leidmine kogu elu ei ole keeruline. Dekstrokar- ded koos siseorganite täieliku liikumisega ilma kaasnevate südame- defektideta iseenesest ei põhjusta mingeid häireid.

Patsiendi südamepuuduse uurimisel ja apikaalses impulssis määratakse paremal, paremini kui vasakul südameheli kõlab paremini. Pulsil ja vererõhul ei ole funktsioone.

Rütmikul on südame varju laienenud ja asub rinna paremal poolel. Südamelihase tipust ja aordikadest on paremal.

Elektrokardiogrammil koos dekstrokardiaga, millel on sisemiste organite vastupidine asend, on iseloomulikud tunnused. Esimeses standardses pliis on ventrikulaarsed ja kodade kompleksid peegelpildi kujul, P ja T hambad on negatiivsed, QRS kompleks on allapoole suunatud. Teise ja kolmanda otsa kõverad vahelduvad.

Dekstrokardia ei põhjusta tsirkulatoorseid häireid ja selle anomaaliaga seotud elu prognoos on soodne. See defekt ei vaja ravi.

M. Ya. Martinshiini (1959) täheldas kahte rasedat naistel, kellel oli dekstrokardiat, rasedus normaalselt ning lõppes spontaanse kiireloomulise tööga.

B. patsient, meie järelevalve all, 23-aastane, sünnitas terve lapse õigeaegselt ilma tüsistusteta.

Seega, 52-st rasedast naisest, kellel täheldati kaasasündinud südamerikefekte (sh 15-aastast pärast defekti kirurgilist korrigeerimist), suri kaks raseduse tõttu. Mõlemal oli aktiivne kopsu hüpertensioon (üks oli Eisenmergeni kompleksiga, teine ​​lai arteriaalne kanal). Nendel rasedatel oli 39 elavat last. Kui sündis surnud) ja kaks lootet, kaks suri vastsündinute perioodil, 9 rasedust lõppes abort.

Võrdlus tulemused rasedus ja sünnitus erinevate vormide kaasasündinud südamehaigus näitas, et emade kõige ohtlikum kruustangid koos pulmonaalse hüpertensiooni ja lastele - kruustangid koos tsüanoos. Pikaajaline toime (alates rasestumisest) tsüanoos, eriti kombinatsioonis aeglase verevooluga, on üks olulisi põhjusi loote halva arengu, spontaanse abordi ja isegi loote surma jaoks.

Defekti kirurgiline korrigeerimine võib toimuda raseduse ajal avatud arteriaalse kanaliga, kopsu stenoosiga, aordikarrektsiooniga. Siiski tuleb rõhutada, et vastupidiselt omandatud defektidele ei vaja kaasasündinud defektid reeglina raseduse ajal kirurgilist korrektsiooni. Sellega seoses võib keeruline koarktatsioon olla erand, mis tuleneb aordipuuduse riskist raseduse lõpus või sünnituse ajal.

Südame kirurgia kiire arengu tõttu on probleemi "Kaasasündinud südamehaigused ja rasedus" üksikute probleemide lahendamine tõenäoliselt sagedane. Praegu on olemas ühine arvamus, et defekti kirurgiline korrigeerimine peaks toimuma nii vara kui enne südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemist. Paremad tulemused südame-veresoonkonna süsteemi funktsiooni taastamisel ja fertiilses funktsiooni säilitamisel on ette nähtud lapsepõlves enne puberteetilist tegevust.

Valik tarnete rasedate, kellel on kaasasündinud südamehaigus, me nõus Burwell ja Mefcalf (1958) eelistus tarne neist patsientidest vaginaalselt patsiente hoolikalt jälgida riigi veresoonkond (cardioscope) ja kontrollida põhiülesanded keha sünnituse ajal (vt peatükk viii). Tuleb rõhutada, et pulmonaalse hüpertensiooni ja keisrilõike operatsioonijärgsel perioodil on rohkem ohtu puudumisel obsteetrilist patoloogia nõudes kõhu toimetamiseks tuleks kaaluda vastunäidustatud. Erandiks on aordi koarktatsioon, millega kaasneb kõrge arteriaalne hüpertensioon või esineb selgelt muutustega aordis (aneurüsmi eristamine). Sellistel juhtudel on kõige otstarbekas keisrilõike kasutamine. Siiski tuleks kaaluda sügava kokkuvarisemise võimalust emaka kiire tühjendamise tõttu (Keir ja Sodemann, 1951).)

Peatusime peamistes, kõige sagedasemates ja täheldatavates kaasasündinud südamehaiguste vormides rasedatel naistel. Kirjandus kirjeldab sünnitusjuhtumeid ja muid kaasasündinud väärarenguid. Nii Penmani ja Whitty (1963) teatasid korduvalt (kolmas) õnnestunud tulemustest kolmekambrilise südamega naistel. Kuid see tähelepanek on oma erakordse harulduse tõttu casuistlik.

Südamiku peegli paigutus - dekstrokardia

Dekstrokardia on südame-veresoonkonna süsteemi kaasasündinud anomaalia, mis on düstoopia, mille puhul süda on osaliselt või täielikult nihkunud paremale ja asetub normaalsele peeglisümmeetrilisele positsioonile.

Sarnaselt paiknevad ka südameosad ja kõik suured laevad. Mõnel juhul tuvastatakse mõne või kõigi siseorganite peegeldav asukoht. Statistika kohaselt on dekstrokardia umbes 0,01% elanikkonnast.

Kui ebanormaalset asukohta ei kaasne muud patoloogiad, ei pruugi dekstrokardia ilmneda ja tuvastatakse juhuslikult, kui arst saab muudel põhjustel.

Südame nihkumine paremale võib olla ka rinnanäärme patoloogiliste protsesside tagajärg: kopsude atelheaas, hüdrotooraks, neoplastilised protsessid. Sekundaarse mehaanilise nihke korral räägitakse südame patoloogilisest dekstraliseerimisest.

Põhjused

Organite ja kehasüsteemide märgistamine toimub raseduse esimesel trimestril. Südamekujuline toru moodustub embrüo arengu esimestel nädalatel ja on selgitamata põhjustel paremale suunatud.

ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2 geenide mutatsioonid peetakse kardiovaskulaarsüsteemi ebanormaalse struktuuri kõige tõenäolisemaks põhjuseks. On tõendeid autosomaalse retsessiivse pärimise anomaaliumi režiimi kohta.

Kõik dekstrokardia juhtumid on jagatud kolme tüüpi:

  • Lihtne dekstrokardia. See on äärmiselt harv võimalus, kui peegeldatakse ainult süda ja suured anumad.
  • Seedetrakti ja hingamisteede osa peegli paigutus Dextrocardia.
  • Dekstrokardia koos siseorganite täieliku transpositsiooniga.

Oht ja tüsistused

Südame ebanormaalne asukoht kaasuvate haiguste korral ei kujuta endast tervisele eriti ohtu, see ei mõjuta kvaliteeti ja pikaealisust. Sellistel juhtudel leiavad patsiendid sageli nende omadustest juhuslikult, arstliku läbivaatuse käigus mõnel muul põhjusel.

Diagnoosi tegemisel on meditsiiniline viga üks olulisemaid riske, mis on seotud avastamata ja lihtsa dekstrokardiaga ning elundite ülevõtmisega. Kõige tavalisemate siseelundite haiguste diagnoosimine on raske nende ebatavalise asukoha ja selliste kliiniliste juhtumite harulduse tõttu.

Raskused tekivad, kui vajadus kõhuõõneoperatsioonide järele, eriti juhul, kui tegemist on asümmeetriliste elundite siirdamise operatsiooni vajadusega.

Enamikul juhtudel on düstoopiaga seotud teisi arenguhäireid, sealhulgas:

Südame ebanormaalset asukohta võib kombineerida elundi arengu kõige tõsisemate patoloogiatega, näiteks patsiendil on kahe- või kolmekambriline süda.

Patsiendi seisundi oht sõltub kaasuva haiguse tüübist ja raskusastmest. Sageli kaasneb südamehaiguste avaldub kohe esimestel tundidel elu (nn "sinine" kruustangid), mõned ( "valge") võib identifitseerida hiljem tõttu asümptomaatiline varases eas.

Mõnikord on parempoolne asetsev süda kombineeritud teiste kõhu- ja pleuraõõne organite patoloogiatega. Üks kõige levinumaid kaasuvaid haigusi on heterataksiline sündroom. Heterotaktilise sündroomiga patsientidel on sageli põrn, mõnedel juhtudel leitakse mõni vähearenenud põrn, millel on märkimisväärne funktsioonihäire.

Pooltel PCD-ga patsientidest diagnoositakse Cartegene-Sievert'i sündroom, mis on lahutamatult seotud siseorganite ebanormaalse positsiooniga. Sellistel patsientidel tuvastatakse ülemiste hingamisteede anatoomilise struktuuri patoloogilised kõrvalekalded, arvukad bronhekstaasid.

Limaskestade pinnal Cilia, mis täidab aktiivfiltri funktsioone, võib täiesti puududa. Selle haigusega isikud on viljatud, kuna nende spermatosoididel puudub punetus.

See patoloogia on alati seotud siseorganite täieliku või osalise üleviimisega, mis kaudselt kinnitab dekstrokardiat päriliku olemuse hüpoteesi.

Südame düstoopia asub sageli Patau sündroomiga lastel - trisoomiaga 13 paari kromosoome. Sellel kromosoomilisel haigusel on mitu arenguhäireid, mis mõjutavad peaaegu kõiki elundisüsteeme, Patau sündroomiga patsiendid elavad harva koolieale.

Sümptomid

Mittekomplitseeritud dekstrokardia koos siseorganite täieliku transpositsiooni korral ei esine tavaliselt mingil viisil ja ei häiri patsiendit üldse. Sellised juhtumid on suhteliselt haruldased, palju sagedamini kaasneb dekstrokardiaga muud patoloogiad, mis võivad ilmneda esimestel sekunditel ja mitme aasta jooksul.

Südamelihase düstoopiaga ei kaasne tüüpilisi väliseid sümptomeid, kuid see võib kaudselt näidata:

  • Naha ja sclera värvimine sünnituse hetkest;
  • Hingamisraskused;
  • Tsüanoos või naha tupe;
  • Südame rütmihäired.

Vanematel lastel võib lisaks eespool toodud sümptomitele täheldada:

  • Suurenenud vastuvõtlikkus kopsude ja ülemiste hingamisteede nakkushaiguste vastu;
  • Suurenenud väsimus, lihaste nõrkus;
  • Füüsilise arengu mahajäämus.

Millal arsti vaatama

Tüsistunud dekstrokardia avastatakse isegi lapsepõlves ja laps paigutatakse koheselt kardioloogi arstlikule arstlikule registreerimisele. Mittekomplitseeritud dekstrokardiat tuvastamisel vanemas ja vanuses, tehes sama.

Diagnostika

Dekstrokardiat kahtlus võib tekkida rutiinsel välimisel läbivaatusel. Õnnelikult on südame appikaalne impulss palpatsioonil, löökpillid näitavad südame pimeduse nihutamist, kõrvakulteerimisega leitakse südame toonide ebatavaline asukoht.

Diagnostika kinnitamiseks võib vajada täiendavaid instrumentaalseid uuringuid:

  • Röntgenikatse;
  • Südame ja veresoonte ultraheli;
  • Elektrokardiograafia;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Arvutitomograafia.
  • Angiograafia ja südame kateteriseerimine.

Eksami meetodite valik sõltub seostatud patoloogiate tüübist ja raskusastmest.

Kuna dekstrokardia südame elektriline telg on peegeldunud normi suhtes, näeb EKG kõverat ette tavalise peegelpildina. Elektrokardiograafia on kohustuslik eksamitüüp, mis võimaldab kahtlustada südameinfarkti südameveresoonkonna süsteemi kaasasündinud ja omandatud patoloogiate diferentsiaaldiagnostikas.

Eisenmengeri kompleks võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud haigus. Uuri välja kõik selle üksikasjad.

Lugege lisateavet aorta koarktatsioonist lootel ja vastsündinutel selles materjalis - see südamehaigus on suhteliselt hästi ravitud.

Ravi

Südame dekstrokardia diagnoosiga, mida ei kaasne kaasnevad haigused ega mõjuta mingil viisil tervislikku seisundit, ei nõua ravi.

Ravi taktika kaasuvate haiguste esinemise korral on suunatud nende kõrvaldamisele ja on välja töötatud sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Sageli on ainus võimalik viis patsiendi haigusseisundi leevendamiseks ja patsiendi elude päästmiseks operatsiooniks.

Operatsiooni ettevalmistamiseks viiakse konservatiivne ravi patsiendi seisundi stabiliseerimiseks. Hooldava ravi raamistikus on ette nähtud:

  • Diureetikumid;
  • Antihüpertensiivsed ravimid;
  • Narkootikumid, mis toetavad südame lihaseid.

Peaaegu alati on patsientidel ette nähtud pikaajaline antibiootikumravi ja probiootikumide ravimid soole mikrofloorhaiguste ennetamiseks.

Prognoos ja ennetamine

Sarnaste haiguste puudumisel ei ohusta patsiendi tervis ja elu. Muude siseorganite komplikatsioonide esinemine suurendab südamepuudulikkuse, ägedate nakkushaiguste, meeste viljatuslikkuse, soolestiku peenestamise ohtu.

Rasketel juhtudel, millega kaasneb mitmed kaasasündinud väärarengud, võib patsientide suremus esimesel eluaastal ületada 90% (Patau sündroom).

Dekstrokardiat ei ole efektiivselt ära hoitud. Tänu anomaaliumi tõenäolisele pärilikule iseloomule peavad paarid, kellel on tõestatud dekstrokardia juhtumid sugulaste seas, hoolitseda nende tervise eest raseduse planeerimise ajal. Üldised juhised hõlmavad tervisliku eluviisi põhimõtete järgimist.

Mis on dekstrokardia?

Dekstrokardia on haruldane kaasasündinud kõrvalekalle, kus enamik südant asetseb paremal küljel. Inimesed segavad sageli seda anomaaliat omandatud häirega, nagu südame dekstropositsioon, kui südame liigub erinevate haiguste (vasakpoolne pneumotoraaks, rindkere organite kasvajad või parema kopsu atelheaktsioon) tõttu mehaaniliselt paremale.

Dekstrokardia korral ei ole südame asukoha muutmine võimatu ja dekstroosiooniga saab ravi normaliseerida. Meie artiklis tutvustame teile põhjuseid, tüüpe, sümptomeid, kaasuvaid haigusi, tüsistusi, diagnoosimeetodeid ja dekstrokardiatravi.

Dekstrokar-gadia põhjused ja tüübid

Esimest korda avastati ja kirjeldas Itaalia anatoom Jerome Fabrizius 1606. aastal anonüümset südameadmist paremal ja 1643. aastal kirjeldas Marco Aurelio Severino dekstrokardia juhtumit, millele oli lisatud kõhuõõne peegli paigutus.

Destruktiivse kardiopaatia arengute algpõhjused ei ole hästi teada. Arstid teavad, et südame ebanormaalne asukoht esineb raseduse kolmandal trimestril ja seda täheldatakse ühes 8-2500 vastsündinu kohta. Genetilised väidavad, et dekstrokardiat põhjustavad käsitsi, ACVR2, ZIC3Shh ja Pitxz geeni mutatsioonid ning need pärinevad autosoomilisel retsessiivsel viisil.

Tavaliselt hakkab loote arengut loote südame toru kõvera vasakule küljele ja dekstrokardiatesse paremale. Südamesse sisenevad ja südamega sümbolid muudavad ka oma peamist asukohta. Mõnikord kaasneb dekstrokardiat ebanormaalne asukoht või teiste sisemiste organite nihkumine (näiteks maks on vasakul ja põrn on paremal).

Dekstrokardiat iseloomustavad kolm peamist tüüpi:

  • I - ainult süda asub paremal;
  • II - süda ja mõned sisedenormid asuvad paremal;
  • III - ebanormaalselt paiknevad ja süda ning kõik siseorganid.

Esimest tüüpi dekstrokardiat nimetatakse lihtsaks ja kaks teist peegelduvad.

Dekstrokardiastusega lastel on alati Kartageneri sündroom, kus hingamissüsteemis ei ole silma (kõige õhemad juuksed). See tingimus raskendab õhu tolmu filtreerimist ja laps kannatab sageli külmetushaiguste, sinusiidi, bronhiidi ja teiste otolarüngioloogiliste ja kopsuhaiguste all.

Kardioloogid tõdesid, et dekstrokardiat sageli täheldatakse mõningaid kaasasündinud südame defekte:

  • kopsuarteri stenoos;
  • suurte laevade ülevõtmine;
  • põievahelise vaheseina defekt;
  • topeltventrikulaarne pistikupesa;
  • endokardi defektid.

Dekstrokardiastusega lastel võib tekkida ebanormaalne hingamisteede ja seedetraktide organite areng, funktsioneerimine ja asukoht. Seda anomaaliat nimetatakse heterotaksiaks. Kui võib täheldada põrna peaaegu täielikku puudumist või mitme väikese ja mittetoimiva normaalse põrna olemasolu. Sellised kõrvalekalded põhjustavad tõsiseid immuunsuse häireid ja lapsed võivad haigestuda tõsistest surmaga lõppevatest nakkushaigustest.

Heterotaksia ajal võib täheldada muid kõrvalekaldeid, näiteks järgmiste elundite valet struktuuri ja asendit:

  • soole;
  • sapipõie;
  • kopsud;
  • rasked südamepuuded.

Sümptomid

Lihtne dekstrokardia, millega ei kaasne südame ja siseorganite kaasasündinud väärarenguid, on asümptomaatiline. Tavaliselt tuvastatakse südame asukoha kõrvalekalle lapsepõlves või lapsepõlves, kuid on juhtumeid, kui seda täiskasvanueas juhusliku uurimise või teise haiguse uurimise ajal juhuslikult tuvastatakse. Sellised inimesed ei pruugi oma tervise osas kaebusi esitada ja ainult sagedamini kui teised kannatavad hingamisteede haiguste all. Nad võivad sünnitada terveid lapsi, kuid tõenäosus, et laps dekstrokardiaga sellistes inimestes või nende järeltulijates kasvab.

Koos dekstrokardiaga koos teiste haigusseisundi siseorganite kõrvalekalletega võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • kasvu ja kehakaalu tõusu edasilükkamine;
  • väsimus;
  • vastuvõtlikkus hingamisteede nakkushaigustele;
  • tugev nõrkus;
  • hingamisraskused või paastumine;
  • südamepekslemine;
  • kibe
  • naha tsüanoos;
  • naha ja naha kõõlus.

Mõnel juhul avaldub dekstrokardia, millega kaasnevad kõrvalekalded siseorganite struktuuris ja asukohas, vahetult pärast lapse sündi. Sellistel lastel on kollatõbi, passiivsus, halb enesetunne ja õhupuudus.

Edaspidi täiendab dekstrokardiat kliinilist pilti sümptomid, mis on iseloomulikud ebanormaalselt paiknevate elundite funktsioneerimise häiretele või südamehaigustele. Nende raskusaste sõltub elundikahjustuste määrast.

Tüsistused

Dekstrokardia, millega kaasnevad samaaegsed siseorganite kõrvalekalded, võib olla keeruline:

  • sagedased ja rasked nakkushaigused;
  • septiline šokk;
  • sooleblokeerimine;
  • kongestiivne südamepuudulikkus;
  • meeste viljatus;
  • surmav.

Diagnostika

Dekstrokardiat tuvastamiseks piisab selliste diagnostiliste uuringute läbiviimisest:

  • löökpillide ja auskkulatsiooniga patsiendi uurimine;
  • rindrafotograafia rindkeres;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • Siseorganite ultraheli.

Vajadusel üksikasjalikum uuring, arst võib määrata:

Ravi

Kõik isikud, kellel on tuvastatud dekstrokardia, registreeritakse kardioloogias ja nad läbivad regulaarseid uuringuid. Kui puuduvad kõrvalekalded südame, veresoonte ja teiste siseorganite toimimisel, ei ole ravi vaja.

Kui dekstrokardiaga kaasneb kaasasündinud südamehaigus, on lapsel plaanitud seda korrigeerida. Enne sekkumist on soovitatav toetav ravimravim, mis võib sisaldada AKE inhibiitoreid, diureetikume ja inotroopseid ravimeid, mis vähendavad müokardi koormust. Nakkushaiguste ja komplikatsioonide tekke vältimiseks määratakse immunostimulante ja antibiootikumravi enne ja pärast operatsiooni.

Kirurgiline ja meditsiiniline ravi võib osutuda vajalikuks koos hingamisteede ja seedetrakti struktuuri ja toimimisega seotud kõrvalekalletega. Ravi taktika või kirurgia tüüp sellistel juhtudel määratakse individuaalselt olenevalt patoloogia olemusest.
Dekstrokardia, millega ei kaasne siseorganite funktsioonihäireid, ei ole haigus ega vaja ravi.
Kui te tuvastate kaasuvaid haigusi või kui lapsel äkki on hingamisraskusi, tsüanoosi või ikterust, peate kohe nõu pidama arstiga, kes määrab tervikliku uuringu ja määrab kindlaks edasise ravi kava. Ravitehnoloogia õige taktika ja pädev kirurgia võivad aidata lapsel vältida puudeid ja surma.

Dekstrokardia: vormid kui ohtlikud, sümptomid, diagnoosid, ravi

Dekstrokardia on kaasasündinud patoloogia või südame ebanormaalne areng, mida iseloomustab osaline või täielik liikumine rinnaõõne paremasse ossa koos veresoonte peegelsusega. Südame anatoomiline struktuur ei muutu. "Õige südamega" omanikud elavad tavaliselt täisväärtuslikku elu ja elavad küpsele vanusele.

Inimese süda on asetatud ja hakkab aktiivselt arenema embrüo moodustumise teisel nädalal kahe südamesüdamiku kujul. Embrüonaalse arengu esimeses faasis moodustub kaasasündinud defekt, mida iseloomustab südame toru kõverus vastupidises suunas normaalsele. Väga sageli on dekstrokardiat looduses keeruline teiste südame patoloogiatega.

Südamelihase südamehaiguste sümptomiteks ei ole kliinilisi ilminguid ega negatiivseid tagajärgi selle omaniku jaoks, see ei põhjusta kaebusi ega vaja ravi.

Peamised dekstrokardiatüübid:

  • Lihtne - süda asub paremal, teised patoloogiad puuduvad, keha toimib normaalselt.
  • Dekstrokardia siseorganite üleviimisega.
  • Komplitseeritud - süda on paremal, on mitmesuguseid kaasuvaid haigusi.
  1. isoleeritud - muutunud südame koht ja siseorganite normaalne paiknemine,
  2. osaliselt kombineeritud - rinnaõõne ümberpööramine
  3. rindkere ja kõhuõõne täis-vastupidine paigutus.

dekstrokardia koos organite transpositsiooniga

Abielupaarid, kelle perekonnas olid dekstrokardia juhtumid, peaksid olema tähelepanelikud nende tervisele, raseduse planeerimisele ja tervislike eluviiside aluspõhimõtete järgimisele.

Põhjused

Patoloogia põhineb loote loote kahjustust põhjustavatel geenimutatsioonidel. Dekstrokardia on autosoomne retsessiivne pärilik haigus koos siseorganite patoloogilise lokaliseerimisega. Teadmata põhjustel on embrüogeneesi käigus südame toru painutatud ja nihkunud paremale.

Dekstrokardiat sageli seostatakse omandatud haigusega - südamepekslemine (vt joonis allpool), mis on tingitud mitmetest häiretest. Järgmised patoloogiad põhjustavad südame düstoopiat rinnus, organite mehaaniline nihkumine paremale: kopsude atelkeaas, vedeliku kogunemine rinnakarbis ja kasvaja. Südame pikaaegne või lühiajaline nihkumine tekib siis, kui mao ja soolte üle voolab toit ja gaasid astsiidi, hepatosplenomegaalia juuresolekul, pärast parema kopsu eemaldamist. Põhjustava haiguse ravi tulemusena dekstroposiooni korral halveneb patsiendi seisund kiiresti normaalseks. Dekstrokardia korral on südame asukoha muutmine võimatu.

dekstrokardiat ja muid südame ebakorrapärasusi

Sümptomid

Mittekomplitseeritud dekstrokardiat ei ilmne kliiniliselt ja patsient ei ahvatlegi üldse. Teatud sümptomid ilmnevad ainult rasketes juhtudel, kui kaasnevad patoloogiad või siseorganite ülevõtmine. Dekstrokardiat avaldub naha pearingus, tsüanoos, skleera kollatõbi, hingamisraskus, tahhükardia, tahhüpnea, kalduvus sagedastele infektsioonidele, keha üldine asteenia ja alakaalus. Palpatsioon avas parempoolse apikaalse impulsi, löökpillid - südame pimeduse nihkumine.

Dekstrokardiaga lastel on lisaks peamistele sümptomitele alati Cartegene'i sündroom. See on hingamissüsteemi kaasasündinud anomaalia, mille puhul häiritakse hingamisteede silma motoorikat, puhastades sissehingatavat õhku tolmust. Esimesed kliinilised haigustunnused ilmnevad varases lapsepõlves. Haigushäired on sagedased külmetushaigused, bronhiit, sinusiit, keskkõrvapõletik ja teised ülemiste hingamisteede haigused. Kordamine toimub kevadisel ja sügisel. Cartageneri sündroom ja dekstrokardia on alati üksteisega kaasas.

Dekstrokardiat põdevatel lastel eristatakse nende eakaaslaste vaimset ja füüsilist arengut. Neil ei ole täielikult toimivaid hingamisteede ja seedetrakti organeid. Sellised kõrvalekalded põhjustavad immuunsüsteemi häireid ja tõsiseid ägedaid infektsioone, mis on tihti surmaga lõppevad. Tavaliselt on täheldatud suurte või peensoole, hepatobiliaarsete tsoonide, bronhopulmonaarsüsteemi ja südame struktuuride ebanormaalset paigutust.

Tüsistused

Ajaloolise ja adekvaatse ravi puudumisel on haigus keeruline järgmiste patoloogiliste seisundite tekkega:

  • Septiline šokk
  • CHD
  • Heterotaktiline sündroom,
  • Soolemastratsioon
  • Meeste viljatus
  • Krooniline südamepuudulikkus
  • Meeste reproduktiivhaigused,
  • Korduv kopsupõletik,
  • Surm

Diagnostika

Patsientide diagnoosikontroll hõlmab eksamit, löökpilli, auskkulatsiooni, täiendavaid instrumentaalseid võtteid: röntgend, elektrokardiograafia, südame ja veresoonte ultraheli, tomograafia, angiokardiograafia.

  1. Löökpillid ja auskultativno eksperdid määravad apikaalse impulssi ja südame pimedust paremal, ebatavaline paigutus südame toonid.
  2. Radioloogiline diagnoos võib tuvastada südame ebanormaalset asukohta.
  3. Elektrokardiograafilised märgid muudavad kohti tegelikult, ja tundub, et elektroodid valesti paigaldati. EKG koos dekstrokardiaga on väga diagnostilise väärtusega. EKG märgid võimaldavad esialgset diagnoosi kinnitada või ümber lükata, diferentseerides dekstrokardiat teiste südame patoloogiatega.

EKG põhjustab dekstrokardiat

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada dekstrokardiat loote arengu ajal. Sarnase defektiga vastsündinutega uuritakse põhjalikumalt: nad teostavad südame ehhokardiograafiat, mis võimaldab näha südame põhistruktuure ja hinnata verevoolu veresoontes. Siseorganite ultraheli abil saab kindlaks määrata nende asukoha.

Ravi

Enamikul juhtudel on dekstrokardiat soodne prognoos ja see ei vaja erirežiimi. Kõige sagedamini avastatakse anomaalia täiesti juhuslikult arstliku läbivaatuse või regulaarse arstliku läbivaatuse käigus. Sarnase patoloogiaga inimestel on normaalne elu, ilma nende tervislik seisundist tingitud tüsistustega.

Kui dekstrokardia on kaasas kaasasündinud südamehaigusega, viiakse läbi kirurgiline ravi. Täiustatud juhtudel on operatsioon ainus võimalus patsiendi elude päästmiseks.

Konservatiivne ravi on suunatud kaasuvate haiguste likvideerimisele. See hõlbustab patsientide seisundit ja aitab keha ette valmistada operatsiooni jaoks.

  • Preparaadid, mis toetavad ja tugevdavad südame lihaseid - Trimetasidiin, Panangin, Asparkam, Riboksiin;
  • Südameglükosiidid - "Strofantin", "Korglikon";
  • Diureetikumid - Furamesid, Hypothiazide, Veroshpiron;
  • Hüpotoonika - Enalapriil, kaptopriil, lisinopriil;
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • Taimsed adaptogeenid - Rhodiola rosea, Leuvzea safloor, vilkshaar;
  • Toidulisandid - omega-3, L-karnitiin.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide vältimiseks viiakse läbi antibakteriaalne ja immunostimuleeriv ravi. Tavaliselt määratakse patsiendile tsefalosporiinide, makroliidide, fluorokinoloonide rühma kuuluvaid laia toimespektriga antibiootikume. Immuunsüsteemi stimuleerimiseks ja optimaalse taseme säilitamiseks pakutakse patsientidele interferoonirühma Imunorix, polyoxidonium, Bronchomunal.

Patsientide õige ja õige ravi aitab teil vältida puudeid ja surma.

Miks süda võib asuda paremal poolel ja kuidas seda määrata?

Kui süda on paremal poolel, arstid räägivad dekstrokardiast arengu kohta. See häire on kaasasündinud ja sellega sageli kaasnevad teised selle organi patoloogiad. Kuidas tunnustada haigust ja kas see ohustab inimeste elu ja tervist?

Mis see on?

Dekstrokardia - elundite valulik asukoht, mis tekkis loote arengu ajal. Paljud inimesed segavad seda patoloogiat südame lahutamisega, mis põhjustab ka selle ümberasetamist, kuid selle põhjuseks on naaberorgani haigus. Näiteks süda võib muutuda mao suurte kasvajate tõttu.

Kõrvalekalde põhjused

Looduses esinev dekstrokardiat esineb enamasti vanemate geneetiliste mutatsioonide tõttu. See viib asjaolu, et emakasisene areng on vähenenud. Miks on geneetilisi kõrvalekaldeid, teadlased pole veel suutnud välja selgitada. Kuid asjaolu, et anomaalne seade on seotud ebaõnnestumisega embrüo organite moodustamise protsessis, on tõsiasi.

Rikkumised

Südame dekstrokardia jaguneb kolme liiki:

  1. Lihtne. See tekib üsna harva, see seisneb ainult parema külje nihutamises ainult südames ja selle anumates.
  2. Peegel. Seda iseloomustab seede- ja hingamisteede osa vale paigutus.
  3. Täielik ülevõtmine. Tema juures on kõik rindkere organid valed.

Samuti on tegemist dekstrokardiatüübiga, näiteks dekstroversiooniga. Seda iseloomustab asjaolu, et südame tipus on pööratud paremale küljele. Sellisel juhul ei kannata keha anatoomilist struktuuri.

Kohatute vigade oht

Dekstrokardia iseenesest ei ohusta patsiendi tervist. Inimesed elavad ka õige südamega, nende tervis ei ole halvem kui elundi tavaline asukoht. Ainult selle rikkumise hiline avastamine võib põhjustada arsti poolt tehtud viga kirurgilise sekkumise korral erakorraliste juhtude korral, kui patsiendi ei ole eelnevalt uuritud.

Inimesest tulenev oht tekib, kui dekstrokardiaga kaasnevad muud südamehaigused. Täiendavate kaasasündinud väärarengute olemasolu võib põhjustada väga kahjulikke mõjusid.

Kardioloogidel on mitu südamefunktsiooni, mis võivad tekkida dekstrokardia korral. Need hõlmavad järgmisi haigusi:

  • Endokardi defekt.
  • Kopsuarteri stenoos.
  • Ava interventricular vaheseinas.

Ka kõige sagedasem dekstrokardiat kaasnev patoloogia on Cartagene-Sievert'i sündroom. Kui alati täheldatakse elundite valet asukohta, on hingamisteede struktuuri rikkumine. Selle sündroomiga meespatsiendid kannatavad sageli viljatuse all.

Mõnel juhul tekib südame ebanormaalne paiknemine koos kõhuorganite haigustega. Patsientidel on tihtipeale selline kaasne haigus kui heterataksiline sündroom. Sellisel juhul pole patsientidel põrna või on see vähearenenud.

Sümptomatoloogia

Kui südame paremal küljel on ainus haigus, millega ei kaasne selle organi puudusi, ei täheldata kliinilisi ilminguid. Inimene, nagu kõik teised, elab tavalises elus ja isegi ei kahtle, et tal on vale süda.

Kõige sagedamini kaasneb dekstrokardiat teiste südamepuududega. Mõned on tuvastatud vahetult pärast sündi, teised - mõne aja pärast. Igal südame patoloogilisel sümptomil on oma sümptomid, kuid südame rike on kahtlustatav järgmiste tunnustega:

  1. Kollakas või sinakas värvi nahk.
  2. Hingamisraskused.
  3. Nahavärv.
  4. Satsus rinnus.
  5. Südame rütmihäired.
  6. Nõrkus, väsimus.
  7. Looge füüsilises arengus.

Kui sellised märgid ilmnevad, on vajalik arstiga konsulteerimine ja südameuuringu läbimine.

Südameisundi diagnoosimine

Tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele on sünnituse ebanormaalne asukoht lastel isegi raseduse ajal võimalik tuvastada. Kui laps sünnib, viiakse põhjalikum kontroll läbi, et kontrollida, kas dekstrokardiaga kaasnevad defektid.

Patoloogiat saab tuvastada järgmiste meetoditega:

  1. Elektrokardiogramm. EKG abil dekstrokardia abil on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid südame töös, et hinnata selle rütmi.
  2. Ehhokardiograafia. Ultraheli abil on võimalik üksikasjalikult uurida elundi struktuuri, et kontrollida selle vereringet.
  3. Kõhuõõne ultraheliuuring. On vaja hinnata elundite paiknemist.
  4. Magnetresonantstomograafia. Seda kasutatakse täiendava diagnoosina, kui esineb kahtlusega seotud defektide tekkimine.

Isegi tavalise südame kuulamisel stetoskoobiga võib arst märkida, et südamelöögisagedus on paremal küljel.

Ravi meetodid

Ravi sõltub sellest, kas dekstrokardiaga kaasnevad muud südameataki kõrvalekalded. Kui ei, siis ravi ei ole vajalik. Patsient võib viia täieliku aktiivse elu. Ainult spordiga tegelemiseks on soovitatav EKG üle anda.

Kui südame valulik asukoht on tekkinud koos muude haigustega, sõltub ravi taktikast spetsiifiline diagnoos. Tavaliselt eemaldatakse südamefunktsioonid kirurgia abil, mille käigus eemaldatakse olemasolevad defektid.

Enne operatsiooni peab patsient valmistama ravimi väljakirjutamise teel. Patsiendi seisundi säilitamiseks kasutatakse diureetikume, hüpotensioonivastaseid ravimeid, müokardi toetavaid preparaate.

Erilist tähelepanu pööratakse antibakteriaalsele ravile. Seda tehakse nii enne operatsiooni kui ka keha taastamist selle järel. Antibiootikumide võtmine pikka aega ei ole soovitatav, kuna need mõjutavad negatiivselt elundite seisundit.

Ravimeid määravad ainult raviarst, võttes arvesse patsiendi uuringute tulemusi. Ravimite nimekiri sõltub haiguse tüübist ja selle raskusastmest.

Prognoos ja haiguse ennetamise viisid

Kui südame ebaõige asukoha korral pole kaasnevaid häireid, on prognoos positiivne. Ei ole ohtu inimeste tervisele ja elule. Kui tüsistused on kindlaks tehtud, võib tulemus olla ebasoodne. Täpne prognoos sõltub südamepuudulikkusest, selle arengu raskusest, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist.

Dekstrokardia on geneetiline patoloogia, seetõttu on peaaegu võimatu end kaitsta. Kuid selleks, et vastsündinu ei arenda kaasuvaid südamefakte, peaks rase naine pöörama erilist tähelepanu oma kehale.

Lapse vedamise ajal peab ta järgima kõiki tervisliku eluviisi reegleid, nimelt:

  1. Hoiduma suitsetamisest ja alkoholist.
  2. Vältige stressi ja depressiooni.
  3. Ärge laske kokku puutuda kahjulike ainete ega kehasse kiiritatud ainetega.
  4. Ärge võtke ravimit ilma arsti loata.

Rasedus ema peaks korrapäraselt külastama günekoloogi ega jätma rutiinseid uuringuid vahele, et kontrollida raseduse kulgu ja loote emakasisese arengu kasulikkust.

Seega on dekstrokardiat patoloogia, mis ei kujuta endast ohtu inimese elule ja tervisele, kui sellega ei kaasne teisi südamefakte. Kuid kui teil esineb tüsistusi, peate koheselt ravi alustama.

Mis on südame dekstrokardia?

Dekstrokardia kuulub kaasasündinud väärarengute hulka ja ei ole tavaline patoloogia. Seda on öeldud, kui suurem osa südamest asub paremal küljel.

Mõnel juhul on see segane dextropositsiooniga, kuid viimasel juhul on tegemist rikkumisega, mida saab ravi ajal elimineerida, kuid dekstrokardia korral on võimatu südameasendit muuta.

Olenevalt südame ja siseorganite asukohast on mitut tüüpi patoloogia:

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele!
  • paremal küljel asub ainult süda;
  • Paremal küljel on süda ja mõned siseorganid;
  • Paremal küljel on süda ja kõik siseorganid.

Esimesel juhul räägime lihtsast vormist, ülejäänud kahest - haiguse peegli tüübist.

Looduses olev dekstrokardia on tihti seotud Cartageneri sündroomiga. Selle sümptomiga ei ole hingamissüsteemis silma, mistõttu õhu filtreerimist ei toimu. Sellise häirega lapsed põevad sageli külmetushaigusi, bronhiiti, sinusiiti jne

Ka dekstrokardiat sageli kaasavad kaasasündinud südame defektid, eriti:

  • kopsuarteri stenoos;
  • suurte laevade ülevõtmine;
  • põievahelise vaheseina defekt;
  • endokardi defektid;
  • topeltventrikulaarne väljumine.

Dekstrokardiat tekib palju tüsistusi, kuna selle kombinatsioon teiste siseorganite patoloogiatega on sageli leitud. Näiteks võime rääkida heterotaksist, kus põrn praktiliselt puudub või leidub mitmeid väikeseid põrnaid, mis ei suuda normaalselt toimida.

Sellised kõrvalekalded on ohtlikud mitte ainult raskete nakkuslike kahjustuste tekkimise suurenemise tõenäosuse, vaid ka surmaohu tõttu.

Heterotaksiga võivad kaasneda muud kõrvalekalded, mis ilmnevad ebaõige asukohta:

Samuti võivad esineda südamekahjustused.

Põhjused

Dekstrokar-gad tuleneb loote esmase südame toru kõverusest, mis esineb raseduse esimesel trimestril. Patoloogia arengu põhjused ei ole selged.

Tõenäolised tegurid, mis võivad häire arengut mõjutada, on pärilike arenguhäirete esinemine.

Selle häirega sündinud lapsed reeglina elavad, kuid on südamehaiguste ohus. Iga nakatumine on neile väga ohtlik.

Kliiniline pilt

Beebi sünnib täheldatav kollatõbi. See, samuti hingamisraskused ja passiivsus, viivad asjaolule, et vastsündinule antakse Apgari reitinguskaalal madal skoor.

Haigus avastatakse reeglina lapsepõlves. Elektrokardiogrammi või röntgenograafia läbimise ajal näib, et esineb tõsiseid kõrvalekaldeid. Kuid kui lapsepõlves selliseid uuringuid ei läbi, võib haigust täiskasvanueas tuvastada.

Haiguse varases staadiumis võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • valge ja sinine nahk;
  • kollane naha ja silmaklaas;
  • südame löögisageduse tõus, hingamisraskus;
  • sagedane kopsuhaigus;
  • laste kõrgus ja kaal indikaatorid ei vasta standarditele;
  • üldine nõrkus ja väsimus.

Kui patoloogiat ei leitud varases lapsepõlves, kuid hiljem ilmnesid hoiatusmärgid, on vaja pöörduda kardioloogi poole.

Diagnostika

Kui avastatakse kõrvalekaldeid südame arengus, korraldab spetsialist eksamite sarja.

Sellisel juhul võib kasutada järgmisi diagnostikameetodeid:

  • võimaldab müokardi ülaosas paremal küljel värisemist;
  • Palpatsioon võimaldab määrata teiste siseorganite peegelpildi.
  • mille tulemusena näete normi südame ja organite asukoha ebaühtlust;
  • südame röntgenkiirguse selgesti nähtavad kontuurid, seetõttu näete kõiki kõrvalekaldeid.
  • EKG tulemuste graafiline kuva tundub, nagu oleks spetsialist valesti paigaldanud elektroodid;
  • esimene plii registreeritakse peegeldusega, teine ​​vastab kolmandale ja kolmandale teisele;
  • elektrokardiograafia aitab tuvastada muutusi südamefunktsioonides, kui on kaasasündinud väärarenguid;
  • Seda uurimismeetodit soovitatakse kasutada diagnostiliste tegevuste alguses.
  • kõrvalekalded teiste siseorganite arengus ja töös on määratud kõhuorganite ultraheli kaudu;
  • Magnetresonantsuuringus on võimalik saada kõige usaldusväärsemat teavet elundite anatoomilise struktuuri ja nende asukoha kohta.

Vajadusel määrati ka angiograafiline uuring ja südame kateteriseerimine.

Cartageneri sündroom

Juhtudel, kui dekstrokardia on ühendatud teiste elundite peegelpildiga, on sinusiit, bronhoksestaasid, tehakse Sieverti-Kartagena sündroomi diagnoos. Selle patoloogia taustal on täheldatud muutusi paljudes teistes keha süsteemides.

Dekstrokardia koos elundite üleviimisega esineb järgmisi tunnuseid: anosmia, polaasid on ninaõõnes, iseloomulikud sümptomid on kesknärviõõnt ja kuulmiskahjustus. Ka tüsistuste hulgas on meeste viljatus.

Dekstrokardia ravi

Uuringute käigus avastatud südametiline ebanormaalne areng ei muuda alati heaolu halvenemist. Kui sellised muutused ei mõjuta tervislikku seisundit, pole patsiendil kaebusi, haigus ei vaja ravi.

Tüsistuste tekkimise ohu korral on ette nähtud säilitusravi, mis võimaldab patoloogilisel protsessil muutuda ja ennetada seisundi halvenemist.

Siiski kaasnevad selliste häiretega sageli kaasasündinud südame defektid. Sellised olukorrad nõuavad operatsiooni probleemi lahendamiseks.

Kas tricuspidi klapi 1 kraadi katkestamist ilma operatsioonita on võimalik ravida - vastus on siin.

Enne kirurgiat tuleb läbi viia väljaõpe, mis hõlmab ravimainete kasutamise meetodeid.

Selleks kasutatakse kolme ravimirühma:

  • diureetikumid;
  • inotropilised ained, mis on vajalikud südame-lihase toetamiseks selle funktsioonide täitmisel;
  • AKE inhibiitorid, mida kasutatakse vererõhu langetamiseks ja müokardi koormuse vähendamiseks.

Samuti uuritakse anomaaliaid, mis mõjutavad teisi siseorganeid. Kui kõhuorganite arengus leitakse kõrvalekaldeid, on lapsel vaja ka operatsiooni.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud lastele, kellel ei ole põrna, kuid enne seda on vajalik antibakteriaalsete ravimite pikaajaline ravi. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud igas vanuses lastele.

Eraldi tuleb öelda dekstrokardiat puudutava prognoosi kohta. Juhul kui asukohast ebanormaalse südamelihas ei häiri patsiendi ja ei mõjuta üldine tervislik seisund, prognoos on soodne.

Kui kaasnevad patoloogiad mõjutavad teiste siseorganite arengut, nõuab olukord hoolikalt nii spetsialisti kui patsiendi enda jälgimist.

Ravi Kartegenera sündroom on üles ehitatud sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest.

Reeglina on näidatud järgmised toimingud:

  • sissehingatav antibiootikumidega;
  • vibratsioonimassaaž;
  • mukolüütiliste ainete kasutamine;
  • terapeutilised harjutused.

Viimastest ravimeetodeid, mida saab rakendada eraldatakse bronhoskoopia antibiootikumidega, mucolytic narkootikume bronhospazmolitikov.

Hoidke ka immuunsuse säilitamiseks vajalikke tegevusi, määratakse vitamiinid.

Tüsistused

Dekstrokardia võib põhjustada suurt hulka komplikatsioone:

  • septiline šokk;
  • kongestiivne südamepuudulikkus;
  • soole malaaretus;
  • surm;
  • suur eelsoodumus nakkushaiguste vastu;
  • meeste viljatus koos Katageneri sündroomiga;
  • korduv kopsupõletik.

Ennetamine

Kuna patoloogia on sünnipärane, on raske ennetusmeetmeid rääkida. Samal ajal soovitatakse naine enne rasedust välistada tema haiguste esinemise ja vajaduse korral ravi. Samuti peaksite pöörama tähelepanu pärilikule tegurile ja uurige, kas mõni olemasolev haigus mõjutab loote arengut.

Laste haiguse ennetamine on pikaajaline ravimiravim, mida on vaja, et vältida teiste organite patoloogiate arengut. Tavaliselt võtavad sarnaste häiretega inimesed pillid kogu oma elu.

Samuti peaksid sellised patsiendid vältima füüsilist koormust. Samas võib märkida huvitavat fakti: dekstrokardiaga inimesi leidub isegi professionaalsete sportlaste seas. Seepärast on oluline pöörata tähelepanu mitte ainult südame paika, vaid ka kaasuvate haiguste esinemisele.

Siit saate teada, kas sünnitada südamepuudulikkusega.

Käesolevas artiklis on kirjeldatud mitraalklapi prolapsi ravimeetodeid.

Mis on lootele ohtlik dekstrokardia

Dekstrokardia on südame ebanormaalne areng, mille eripära seisneb selles, et enamik neist paikneb rinnakorvi paremal küljel, mitte enam vasakule suunatud poole. Seda nimetatakse selle keha asukoha peegelpildiks. Sellist patoloogiat on lihtne segi ajada dextropositsiooniga, patoloogilise seisundiga, kus süda liigub paremale, kuna selle läheduses asuvad elundid, kus haigus areneb, avaldab survet.

Dekstrokar-gadia põhjused ja tüübid

Asukoht süda võib muutuda tingitud asjaolust, et kasvu ajal embrüo häiritud arengule tema süda toru esimeses trimestris. See hakkab painduma vasakule, nagu peaks, aga paremal. See toob kaasa südame mehaanilise nihke rinnusõõne paremal küljel.

Sellise kaasasündinud patoloogiaga inimesed võivad elada elu ja ei tea kunagi, et nende süda on peegelpildis, sest sageli ei mõjuta see nende tervist. Nad saavad sellist uimastamist võimaldavat uudist üsna juhuslikult pärast seda, kui nad on läbinud tavapärase eksami või on uuritud haigust ultraheli masinas.

Kui inimesel pole dekstrokardiaga kaasnevaid patoloogiaid, siis ta viib normaalse elu, sest selline anomaalia ei lühenda oodatavat eluiga ega kahjusta selle kvaliteeti. See ei ole päritud, nii et inimesed, kellel on südames asuv paremal alal, on terveid lapsi, kuigi tulevase järglaskonna puhul on selle funktsiooni kordumine tõenäoline.

Sümptomatoloogia esineb siis, kui:

  • ikkagi on kaasasündinud südamerike;
  • dekstrokardia on Cartagene-Sievert'i sündroomi sümptom.

Cartagener-Sievert'i sündroom on pärilik haigus, mis avaldub kõigi siseorganite peegli paigutuses, samuti bronhekahjustuse (bronhide vormi ja madalama kopsu patoloogia) ja pansüniidi (põlengupõletike põletikuline protsess) esinemisega.

Kuna dekstrokardia on Cartagen-Sieverti sündroomi ja teiste anomaaliatega kombineeritud iseloomus, usuvad eksperdid, et dekstrokardia võib olla kolme tüüpi:

  1. Südamekoha asukoht on paremal.
  2. Normide teisel poolel pole mitte ainult süda, vaid ka mõni siseorgan.
  3. Kõik elundid, sealhulgas süda, peegelduvad.

Vastavalt teiste teadlaste rühmale võib elundite ebanormaalse paigutuse märk lubada tuvastada järgmisi dekstrokardiaalseid vorme:

  1. Isolatsioonimaterjal, kus transpositsiooniline paigutus on iseloomulik kõigile siseorganitele.
  2. Isolustatud, kus on ainult puutumatud elundid (põrn, mao- ja maksa) normaalne paigutus.

Teisel kujul on selline alamliik sõltuvalt sellest, kas ontüüpi ja vatsakeste ümberpööramine.

Kombinatsioon teiste funktsioonidega

Diagnoosimisel võib dekstrokardiat ja teisi siseorganite arengu tunnuseid seostada.

20% dekstrokardiaga inimestel on diagnoositud Cartageneri sündroom, pärilik haigus. Seda iseloomustavad sellised kliinilised ilmingud:

  • hingamisteede silmade jäikus, kroonilise bronhiidi tekke tagajärjel lima liikumise hõlbustamine;
  • krooniline keskkõrvapõletik;
  • riniit;
  • sinusiit;
  • meeste viljatus.

Järgmine anomaalia on dekstroversioon. See on sirgjoont paikneva südame tipu asukoht paremal küljel, vasakpoolne vatsakese - paremal. Südamelihase vasakpoolsed osad on vasakul ja paremal - paremal. See on selgelt näha EKG-s (elektrokardiograafia).

Järgmine võimalik kombinatsioon on dekstrokardia ja dekstropositsioon. Dekstraktsiooniga süda on paremas servas. Selle anomaalia ja dekstrokardia vaheline erinevus on teiste elundite normaalne asukoht.

Selline anomaalia võib olla põhjustatud pleura, diafragma või neeru haigustest. Kui patsiendil on tehtud operatsioon või tema lihased on kahjustatud või deformeerunud, võib see ka põhjustada dekstroposatsiooni.

Südame haruldaste ebanormaalsete seisundite seas märgitakse suurte veresoonte üleviimist, kui need on ühendatud täiesti vastassuunas. See on tingitud asjaolust, et südamekambris on muutunud.

Teadmata põhjustel ilmneb selline anomaalia suurte arterite kaasasündinud transplanatsioonina. See on tingitud südame alaserva tavapärasest asukohast (vastupidises suunas).

Kliinilised ilmingud ja võimalikud komplikatsioonid

Tavaliselt ei tunne dekstrokardiaga inimesed oma eripära, sest neil pole ilmseid sümptomeid. Kuid see võib ilmneda peksmisega südame rinna keskosa paremal küljel.

Kuid kui sellist omadust leidub imikutele, kellel on kõrvalekaldeid südame töös, siis on sellistel juhtudel vaja kiiret spetsiifilist ravi. Nad määravad lapse südamega seotud probleemi järgmiste tunnuste järgi:

  • laps on pikka aega tühjenenud;
  • laps ei kaalu;
  • tal on sagedased nakkushaigused (sinusiit, kopsuprobleemid jne);
  • hingamisraskus, õhupuudus;
  • nahk on kergelt kollase värvusega;
  • ülemiste ja alumiste jäsemete sõrmede tsüanoos.

Tavaliselt toimivad tavaliselt siseelundid, mis asuvad mitte nende kohtades, vaid kõhukelme vastassuunas. Kuid asjaolu, et need asuvad ebanormaalselt, raskendab mõnikord õiget diagnoosi. Selle näide on põletikulise lisandiga valu, mis toimub vasakul ja mitte paremal, nagu ka normaalsete elunditega inimestel. Sellised anatoomilised erinevused raskendavad toimingute läbiviimist.

Südame ebanormaalne paiknemine lootes leidub ultraheli. See anomaalia on kahte tüüpi:

  • dekstrokardia ja mezokardia;
  • ektoopia.

Ektoparakkus - südame asukoht rinnal. Lisaks sellele võib selle funktsiooni vastsündinud beebil olla omfalootsel. See on anomaalia, mille puhul mõni herniala koe sisedenoor asub väljaspool kõhuõõnde: soolestiku, maksa jt osa. Kui omphalotsela ja dekstrokardiaga loode naine läbib ultraheli ja see probleem leitakse, peab pärast lapse sündimist olema operatsioon.

Südame dekstrokardiat määratlemisel on olemas selline asi. Need hõlmavad terve hulk uuringuid. Anomaalia määramiseks peate:

  • teha elektrokardiogrammi;
  • Röntgenikiirgus;
  • läbima südame ultraheli;
  • läbima arvutitomograafia;
  • tehke südame MRI.

Võimalike diagnoosimismeetodite seas esmakordselt määratud elektrokardiograafia. Elektrokardiogramm (EKG) koos dextrocardia näitab määral anomaaliaid müokardi funktsiooni, kui on olemas kaasasündinud väärareng. Tundub, et elektroodide paigaldamine rinnale oli vale, kuna kõik näitajad on näidatud peegelpildis. Rindkere röntgenuuring näitab südame tõelist asukohta.

Seega dekstrokardiat diagnoositakse täpselt EKG ja röntgenikiirguse masinas.

Selle anomaalia vältimist ei ole olemas, kuid enne raseduse planeerimist on tulevastele vanematele kasulik teada, kas perekonnas on haigusi või kõrvalekaldeid. See võimaldab arstil ravirežiimi määrata ja õigeaegselt teavitada sellistest kõrvalekalletest nagu dekstrokardia lootel.

Pinterest