Südame stentimine: operatsiooni kirjeldus, selle eelised, rehabilitatsioon

Sellest artiklist saate teada, milline operatsioon on südame veresoonte stentimine, miks seda peetakse üheks parimaks meetodiks koronaarhaiguste erinevate vormide, eriti selle rakendamiseks.

Stentimiseta südame pärgarterite - see on väheinvasiivsete (õrn) Veresoonesisesed (intravaskulaame) operatsiooni varustavad arterid süda, mis on suurendada nende kitsenenud ja sulustatud portsjonite sobitamisega avausse vaskulaarse stendi.

Selliseid kirurgilisi sekkumisi teevad endovaskulaarsed kirurgid, südame kirurgid ja veresoonte kirurgid endovaskulaarse südame kirurgia spetsialiseeritud keskustes.

Operatsiooni kirjeldus

Ateroskleroos koronaararterite, mis avaldub teket veresoonte valendikku kolesterooli naastude - tüüpiline põhjuslik mehhanism Koronaartõve Need naastud nägema nukkide väljaasteid, milles on põletik, löövet, hävitamine sisekihiks laeva ja vere hüübimist. Sellised patoloogilised muutused vähendavad vaskulaarset luumenit, tungivad arterisse osaliselt või täielikult, vähendades müokardi verevoolu. See ähvardab isheemiat (hapnikurmahaigus) või südameatakk (nekroos).

Südame stentimise tähendus on koronaararterite luumenuse taastamine kitsaravimise kohtades koos aterosklerootiliste naastudega spetsiaalsete dilatorite - koronaarsete stentide abil. Seega on võimalik normaalselt vereringet südames usaldusväärselt ja täielikult taastada.

Stentimine ei vabasta ateroskleroosi, kuid ainult mõne aja vältel (mitu aastat) kõrvaldab koronaarhaiguse manifestatsioonid, sümptomid ja negatiivsed tagajärjed.

Koronaarse stentimise tehnika tunnused:

  1. See endovaskulaarne kirurgia - kõik manipulatsioonid tehakse eranditult veresoonte luumenis, ilma naha lõikamiseta ja nende terviklikkus kahjustatud piirkondades.
  2. Suletud arteri luumenit taastatakse mitte aterosklerootilise naastude eemaldamise teel, vaid stenti kasutades - õõnes metallist vaskulaarproteesi võrgusilma toru kujul.
  3. Arteri kitsendatud ala sisestatud stendi ülesanne on ahterosklerootiliste naastude vajutamine anuma seintesse ja nende vahelejätmine. See tegevus võimaldab teil laiendada luumenit ja stent ise on nii tugev, et see toimib luustikuna, mis seda stabiilselt hoiab.
  4. Ühe operatsiooni käigus saab paigaldada nii palju stente, kui vaja, sõltuvalt kitsendatud piirkondade arvust (üks kuni kolm või neli).
  5. Stentide läbiviimine nõuab patsiendile radiopaatiliste ainete (preparaatide) sisseviimist, mis täidetakse koronaararteritega. Kõrge täpsusega röntgeniseadmeid kasutatakse nende kujutiste salvestamiseks, samuti kontrasti edenemise jälgimiseks.

Rohkem infot stentide kohta

Kitsendatud koronaararteri luumenis paigaldatud stent peaks olema usaldusväärne sisemine raamistik, mis ei lase laeval kitsendada. Kuid selline nõue tema jaoks pole ainus.

Iga kehasse sisestatud implantaat on kudedes võõras. Seetõttu on tagasilükkamise reaktsiooni vältimiseks raske vältida. Kuid kaasaegsed koronaarsed stentid on nii hästi läbi mõeldud ja kavandatud, et praktiliselt ei põhjusta täiendavaid muutusi.

Uue põlvkonna stentide peamised omadused on:

  • Valmistatud metallist sulamikobaltist ja kroomist. Esimene tagab kudede hea vastuvõtlikkuse, teine ​​- tugevus.
  • Välimuselt sarnaneb see umbes 1 cm pikkusega toru läbimõõduga 2,5 kuni 5-6 mm, mille seintel on võrgu välimus.
  • Võrgusilma struktuur võimaldab teil muuta stendi läbimõõtu miinimumist, mis on vajalik ummistumise koha saavutamiseks, nii et see oleks vajalik kitsendatud ala laiendamiseks.
  • Kaetud spetsiaalsete ainetega, mis blokeerivad vere hüübimist. Nad vabanevad järk-järgult, vältides koagulatsioonisüsteemi reaktsiooni ja verehüüvete moodustumist stenta ise.
Klõpsake foto suurendamiseks

Stentide vanematel proovidel on olulised puudused, peamine neist on antikoagulantkatte puudumine. See on ummistumise tõttu üks ebaõnnestunud stentide peamine põhjus.

Meetodi reaalsed eelised

Südame arterite stentimine pole ainus viis koronaarivoolu taastamiseks. Kui see nii oleks, oleks koronaartõve probleem juba lahendatud. Kuid on eeliseid, mis võimaldavad stentide lugemist tõeliselt tõhusaks ja ohutuks ravimeetodiks.

Nendega konkureerivad tehnikad - koronaararteri šunteerimine ja ravimteraapia. Igal meetodil on teatud eelised ja puudused. Mitte ühtegi neist ei tohiks kasutada mallipõhimõtte kohaselt, vaid individuaalselt võrrelduna konkreetse patsiendi haiguse kulgiga.

Koronaaride ümbersõidu põhimõte

Tabel näitab kirurgiliste tehnikate võrdlevat omadust, et rõhutada koronaarsest stentimise tegelikku kasu.

Südame stentimine - kui kaua nad pärast operatsiooni elavad?

Stentimine on meditsiiniline kirurgia, mille käigus tehakse stenti paigaldamine - spetsiaalne luustik, mis asetatakse inimese õõnsate elundite vahele, näiteks südame pärgarteridesse, ning võimaldab laiendada patoloogiliste protsesside kaudu piiratud ala.

Ateroskleroosi tagajärjel võivad laevad kitsendada ja see on suur oht inimeste tervisele ja elule. Sõltuvalt sellest, millised anumad on kahjustatud, põhjustab luumenuse vähenemine isheemiat, ajuvereringe rike, jalgade ateroskleroos ja muud ohtlikud haigused.

Arterite läbipaistvuse taastamiseks on teada mõned meetodid, peamisteks on:

  • konservatiivne ravi
  • angioplastika
  • südame veresoonte ja teiste mõjutatud arterite stentide
  • pärgarteri šunteerimine. Heart-laevade ümbersõit - mis see on?

Kardiaalsete veresoonte koronaarset stentiooni peetakse üheks kõige tõhusamaks südame arterite intravaskulaarse proteesimise meetodiks erinevate patoloogiate ajal.

Stentide tähised

Süda on võimas pumbas, mis tagab vereringe. Koos vere vereringega hakkavad jõudma toitaineid ja hapnikku elundidesse ja kudedesse, mille puudumisel nende toimimine on võimatu.

Ateroskleroosi peetakse kõige sagedasemaks krooniliseks haiguseks, mis mõjutavad artereid. Aja jooksul loetakse kolesteroolisisaldust aterosklerootiliste naastudeks, mis kasvavad veresoonte seina sees, üks või mitu korda.

Sidekoe arterite proliferatsiooni korral ja veresoonte seinte kaltsifikatsioon viivad järk-järgult areneva deformatsioonini, mõnikord aeglustab luuustik arteri täielikku hävitamist, mis toob kaasa kahjustatud arteri kaudu söödetava elundi püsiva, kasvava puudumise.

Kui südame lihases on ebapiisav vereringe, tunneb inimene selliste sümptomite ilmnemist:

  1. rindkerevalud, millega kaasneb surmaoht;
  2. iiveldus;
  3. õhupuudus;
  4. südamepekslemine;
  5. liigne higistamine.
  • Kirurgias isheemiaga patsientide valikut teostab südame kirurg. Patsient peab läbima vajalikud uuringud, mis hõlmavad kõiki vajalikke verel ja uriinis tehtavaid uuringuid, et määrata kindlaks siseelundite tööd, lipogrammi ja verehüübimist.
  • Elektrokardiogramm annab võimaluse südamelihase kahjustuse selgitamiseks pärast südameinfarkti, protsessi levikut ja kontsentratsiooni. Südame ultraheli näitab atria ja vatsakeste iga osakonna tööd.
  • Angiograafia tuleb läbi viia. See protsess seisneb kontrastaine ja mitu röntgenikiiresse sisenemises anumates, mis viiakse läbi laevade kanali täitmisel. Kõige enam kahjustatud oksad, nende kontsentratsioon ja kitsendamise määr avastatakse.
  • Intravaskulaarne ultraheli aitab hinnata arteriaalse seina võimet.

Operatsioonijärgud:

  • raskekujulised regulaarne stenokardia insult, mille määrab kardioloog eelinfarkti all;
  • koronaararterite ümbersõidu toetamine, mille kalduvus kitsendada üle kümne aasta;
  • raskete transmuraalse infarkti ajal elutähtsate tunnuste järgi.

Vastunäidustused

Diagnoosi ajal paigaldatakse stendi paigaldamise võimatus:

  • Laialdane kahjustus kõigile koronaararteritele, mille tõttu ei ole stentidega kohtades.
  • Kitsendatud arteri diameeter on alla 3 mm.
  • Madal vereringe.
  • Neerude, maksa ja hingamispuudulikkuse häired.
  • Allergiline patsient joodi sisaldavate ravimite puhul.

Operatsiooni efektiivsus, tagajärjed

Seda ravimeetodit iseloomustavad mitmed eelised, mis panevad eksperdid kirurgilise sekkumise valima.

Need hüvitised on järgmised:

  • spetsialisti kontrollimise perioodi lühike kestus seoses sissenõudmisega;
  • rinna lõikamist pole vaja;
  • lühike taastusravi periood;
  • suhteliselt odav hind.

Paljud patsiendid, kellele see operatsioon on määratud, on huvitatud sellest, kui turvaline see on ja kui palju inimesi elati pärast operatsiooni elanud.

Kõrvaltoime esineb üsna harva, ligikaudu 10% patsientidest. Kuid täiesti ära visata selline risk ei tohiks olla.

Kardiovaskulaarstihendit peetakse kõige ohutumaks ravimeetodiks. Patsient peab olema palju tähelepanelikum, et jälgida oma tervist, järgida spetsialisti soovitusi, kasutada vajalikke ravimeid ja läbida eksamid vastavalt plaanile.

Juhtub, et pärast kirurgilist sekkumist jääb arterite kitsendamise tõenäosus endiselt, kuid see on väike ja teadlased jätkavad uuringuid selles valdkonnas ning paranemiste arv kasvab.

Südamehaiguste südamepuudulikkust saab iseloomustada ohtlike tüsistustega, mis tekivad operatsiooni ajal, lühikese aja jooksul pärast seda või pikka aega.

Taastusravi

Pärast seda toimingut tundub inimene palju paremini, südamevalu pärast stentimist ei muutu nii tugevaks, kuid ateroskleroosi protsess ei lõpe, ei aita kaasa rasvade ainevahetuse düsfunktsiooni muutusele. Seetõttu peaks patsient järgima spetsialisti soovitusi, jälgima kolesterooli ja suhkru sisaldust vereringes.

Operatsioonijärgse rehabilitatsiooni eesmärgid:

  1. Taastage südame maksimaalne võimalik funktsioon;
  2. Postoperatiivsete komplikatsioonide ennetamine, eriti stenteerunud vasokonstriktsiooni kordumine;
  3. Isoleemide progresseerumise aeglustamine, haiguse prognoosi paranemine;
  4. Suurendage patsiendi füüsilisi võimeid, vähendage elustiili piiranguid;
  5. Vähendada ja optimeerida patsiendi saadud ravimeid;
  6. Labori näitude normaliseerimine;
  7. Paku patsiendi psühholoogiliselt mugavat seisundit;
  8. Reguleerige patsiendi elustiili ja käitumist, mis aitab kaasa rehabilitatsiooni käigus saadud tulemuste säilitamisele.

LUGEJA LÄBIVAATAMINE!

Hiljuti lugesin artiklit Monastic tee kohta südamehaiguste raviks. Selle teega saate FOREVER ravida arütmiat, südamepuudulikkust, ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, müokardi infarkti ja paljusid teisi südamehaigusi ja veresooni kodus. Ma ei kasutanud mingit teavet usaldavaks, kuid otsustasin kotti kontrollida ja tellida.
Ma märkasin muutusi nädala hiljem: pidev valu ja südametunnistus, mis oli mulle varem möödunud, oli taandunud ja 2 nädala pärast nad täielikult kadusid. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile. Loe edasi »

Reeglid, soovitused pärast operatsiooni, toitumine

Pärast operatsiooni on vaja mõnda aega voodipesu kinni pidada. Arst jälgib tüsistuste esinemist, soovitab toitumist, ravimite kasutamist, piiranguid.

Elu pärast stentimist tähendab teatud tingimuste täitmist. Kui stend paigaldatakse, toimub patsiendil südame taastusravi.

Tema peamised nõuded on dieet, füsioteraapia ja positiivne meeleolu:

  • 1 nädala jooksul on rehabilitatsiooniprotsess seotud kehalise kasu piirangutega, vannid on keelatud. 2 kuud, eksperdid ei soovita sõita auto. Järgnevad soovitused koosnevad kolesteroolivaba dieedist, mõõdetud harjutusest ja ravimite regulaarsest kasutamisest.
  • Loomse päritoluga rasvade eemaldamine toidust ja süsivesikute piiramine on vajalik. Te ei tohiks võtta rasvasi sealiha, veiseliha, lambaliha, võiga, seapekk, majonees ja kuumad vürtsid, vorstid, juust, kaaviar, pehme nisu pasta, šokolaaditooted, magus ja jahu, valge leib, kohv, tugev tee, alkohoolsed joogid, soda
  • Toidus on hädavajalik lisada köögiviljade ja puuviljasalatite või värskete mahlade, keedetud kodulinnuliha, kala, teravilja, pasta, kohupiima, hapupiima, rohelise tee menüü.
  • Sa pead sööma veidi, kuid sageli 5-6 korda, et kaaluda. Kui võimalik, tehke paastuvaid päevi.
  • Hommikune võimlemine hommikul aitab suurendada ainevahetust, loob positiivse viisi. Ärge tehke kohe raskeid harjutusi. Walking on soovitatav, esialgu lühikeseks ajaks, pärast - kauguse suurendamist. Kasulikud ja kiiret lahkumist kõndivad trepid, koolitus simulaatoritel. Tahhükardiaga on tugevasti ülekoormatud.
  • Narkootikumide ravi on ravimite võtmine, mis alandavad vererõhku, statiinid, et normaliseerida kolesterooli ja verehüüveid vähendavaid ravimeid. Diabeediga põdevad isikud jätkavad endokrinoloogi soovitusel erirežiimi.
  • See on optimaalne, kui rehabilitatsiooniprotsess toimub operatsiooni järel sanatooriumides või kuurortides arsti järelevalve all.

Pärastoperatiivne ravi on oluline, sest pärast seda 6-12 kuu jooksul peab patsient ravima iga päev. Stenokardia ja muud isheemia ja ateroskleroosi avaldused on elimineeritud, kuid ateroskleroosi põhjus on ka riskifaktorid.

Paljud patsiendid küsivad: kas pärast operatsiooni on võimalik puude saada? Stentimine aitab parandada patsiendi seisundit ja tagastab selle nõuetekohase toimimise, mistõttu seda protseduuri ei ole vaja.

Prognoos pärast operatsiooni

  • Kardiovaskulaarne stentimine on ohutu operatsioon, millel on soovitud toime. Kahjulike mõjude tõenäosus on väike. Isegi pärast stentide tegemist pöördub inimene tagasi tavapärase eluviisiga ja taastab tema töövõime.
  • Me ei tohiks unustada, et ebaadekvaatne eluviis, mis põhjustas isheemiat, võib jälle arterite ummistumist põhjustada, kui see ei muutu. Operatsiooni iseloomustab väike operatsioonijärgne taastumisperiood.
  • Järgneva prognoosi kohaselt on stentimine tõhus umbes 80% -l olukordadest. See juhtub, et hoolimata tehtavatest jõupingutustest pöördub protsess tagasi, jäljendab arter uuesti. Kuid teadlased jätkavad uuringute läbiviimist ja operatsiooni tehnoloogia tõhustamist. Positiivsete tulemuste arv kasvab.
  • Nüüd südame kirurgid kasutavad täiesti uusi stente, mis minimeerivad koronaararterite naasmise tõenäosust.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Stentimisprotsessi käigus esineb mitmesuguseid kahjulikke mõjusid, millest kõige kuulsamad on:

  1. käitatava arteri blokeerimine,
  2. vaskulaarseina kahjustus
  3. verejooksu ilmnemine või hematoomide moodustumine punktsioonikohas,
  4. allergiline erineva raskusega kontrastainele, sealhulgas neerupuudulikkus.
  • Võttes arvesse asjaolu, et inimkehas esineb vereringet, mõnel juhul stentimise ajal tekivad tagajärjed teistes arterites, mida operatsioon ei mõjuta.
  • Tõsiste neeruhaigustega põdenud, suhkurtõvega inimestel ja vere hüübimissüsteemi tõrgete korral pärast operatsiooni tekkivate komplikatsioonide suurenenud risk. Seetõttu uuritakse selliseid patsiente hoolikalt enne stentide saamist, neid täiendavalt valmistatakse spetsiaalsete ravimite väljakirjutamise teel ning seejärel jälgitakse pärast operatsiooni intensiivravi osakonnas või reanimatsioonil.
  • Stentimine ei taga täielikku isheemiat. Haigus võib tekkida, arterites võivad tekkida muud aterosklerootilised naastud või vanad võivad suureneda. Stente võib iseenesest aja jooksul üle saada või tekitada verehüüve. Seetõttu peavad kõik patsiendid, kes läbivad koronaararterite stentiooni, arst korrapäraselt jälgima, et vajadusel saaksid nad viivitamatult identifitseerida haiguse kordumise ja suunata ta uuesti spetsialisti juurde.
  • Stendi tromboos on üks pärast operatsiooni kõige ohtlikum tagajärg. See on ohtlik, et see areneb igal ajal: varajases ja hilises operatsiooniperioodis. Sageli põhjustab see tagajärg järsku valu ja kui see jäetakse ravimata, põhjustab see ka müokardi infarkti.
  • Vähem ohtlik tagajärg, kuid stendi restenoos, mis areneb seoses stendi kasvuga vaskulaarseina, loetakse sagedamaks. See on loomulik protsess, kuid mõnel patsiendil areneb see liiga aktiivselt. Käitatava arteri luumen hakkab oluliselt kitsama, põhjustades stenokardiat.
  • Kui te ei järgi ravimeid, dieeti ja arsti poolt määratud režiimi, areneb aterosklerootiliste naastude moodustumine kehas, mis toob kaasa uute kahjustuste tekkimise enne tervete arterite tekkimist.

Tüsistuste tunnused

Umbes 90% -l juhtudest, kus paigaldatakse stent, jätkatakse arterites õiget verevoolu ja raskusi ei teki.

Kuid on ka juhtumeid, kus on tõenäoline kahjulik mõju:

  • Arteriaalsete seinte terviklikkuse ebaõnnestumine;
  • Verejooks;
  • Raskused neerudega töötamisel;
  • Hematoomi välimus punktsioonikohas;
  • Restaureerimine või tromboos stentimisega kohtades.

Üks tõenäolistest tüsistustest on arteri blokeerimine. See juhtub üsna harva, patsiendi patoloogia korral saadetakse viivitamatult pärgarteri šunteerimise operatsioon.

Tööde maksumus

  • Stantsimise maksumus varieerub sõltuvalt arteritest, mida tuleb käidelda, samuti riigist, arstiabist, seadmetest, seadmetest, tüübist, stentide koguarvust ja muudest asjaoludest.
  • See on kõrgtehnoloogiline operatsioon, mille puhul on vaja kasutada spetsiaalset operatsiooniruumi, mis on varustatud keerukate kallite seadmetega. Stentide valmistamiseks kasutavad uued meetodid kvalifitseeritud südame kirurgid. Sellega seoses ei ole toiming odav.
  • Stentide maksumus varieerub igas riigis. Näiteks Iisraelis ligikaudu 6000 eurot, Saksamaal - 8 000, Türgis - 3500 eurost.
  • Stentide lugemine on üks kõige sagedasemaid operatsioone veresoonte kirurgias. Seda iseloomustab madal trauma, annab korraliku mõju ja ei vaja pikaajalist taastumist.

Arvamused

Enamik stentimise tulemustest on positiivne, kõrvaltoimete tõenäosus pärast protseduuri on minimaalne ja kirurgiline sekkumine ennast peetakse ohutuks. Teatud olukordades on organismi allergia röntgent kirurgia ajal manustatud aine suhtes.

Operatsiooni läbinud patsiendid iseloomustavad tema sarnasust üsna lihtsa meditsiinilise protseduuriga, mitte operatsiooniga. Kuna patsiendile pole pikka taastumisperioodi vaja, on nad täielikult taastunud.

Ei tohiks unustada, et südame kirurgia ideaalne meetod ei välista vajadust korralikult hoolitseda oma tervise eest.

Südame stentimine - mis see on?

Kaasaegsel kardioloogial on arteriaalsete südamehaiguste vastu võitlemise vahendite kogu arsenal ja südamelihaseinfarkti ennetamine, nõudes igal aastal miljoneid elusid. Üks meetod on koronaarsiseneb. Mis on see ja milliseid tulemusi võib pärast kardiovaskust oodata?

Miks stenti tuleb laev sisse vajada?

Stenokardia ja müokardiinfarkt on südame isheemia, haiguse, mis on seotud südame lihase hapnikust nägemisega, ilmnemine. Toitumise halvenemine on tingitud verevarustuse halvenemisest pärgarterites, mis tarnivad verd südamesse.

Ebapiisav verevarustus, mis on tingitud arterite kitsenemisest (stenoosist) nende kolesterooli naastude ummistumise tagajärjel. Vähem ohtlikud on verehüübed.

Laeva valendiku suurendamiseks sisestatakse stent. See on painduv võrgusilma disain, mis laiendab vereringet ja normaliseerib verevoolu. Täna, spetsialiseeritud kardioloogiakeskustes, tehakse selline operatsioon kõigile müokardiinfarktiga patsientidele.

Stentid pannakse paremasse koronaararterisse (PKA), eesmise sekveneeritud sektsiooni (LAD), vasaku koronaararteri (LCA) ja aordina.

Stentide liigid ja nende omadused

Stent on silindriline vedelik, mis on valmistatud erilisest metallist või plastikust. See viiakse mõjutatud anumasse survestatud kujul ja laieneb õiges kohas, kasutades selleks silindrit, mille rõhk on rakendatud. Seejärel eemaldatakse õhupall ja vedrud jäävad paigale, hoides vaskulaarset seina.

Stentide tüübid erinevad disainist ja materjalist, millest need on valmistatud.

Südame kirurgias kasutatakse järgmisi konstruktsioone:

  • Tehakse õhuke traat, neid nimetatakse traadiks;
  • Koosneb individuaalsetest sidetest rõngaste kujul;
  • Tahke toru - torukujulise;
  • Valmistatud võrgu kujul.

Ägeda seisundi korral (südameatakk või ebastabiilse stenokardiaga rütm) kasutatakse sagedamini metallist stente. Neid kasutatakse juhul, kui koronaararterite kitsendamine ei ulatu kriitilise tasemeni ja edasise stenoosi tõenäosus on väike.

Ravitud stentid

Uue põlvkonna stente toodetakse koos ravimvärviga, mis takistab komplikatsioonide esinemist ja vähendab arteri taaslülitumise ohtu.

Selliseid stente on mitu tüüpi. Need on metallkonstruktsioonid, millel on polümeerikiht, millele on lisatud ravimi kiht, mis pärsib anuma kudede kasvu.

Järk-järgult jõuab see ravim kehasse ja polümeer lahustub. Seal jääb metallraam, mis toetab arteri seinu. Biosobivaid ravimeid elueerivaid stente kasutatakse laialdaselt Euroopa ja Venemaa kliinikutes.

Biolaguneva kattega stend

Resorptsiooni tingimused

Kõige kaasaegsem stendi tüüp on karkass. Ta täidab laevas tellingute rolli. Toimimispõhimõte on järgmine - pärast seda, kui stend süstitakse arterisse, säilitab see seinad soovitud olekus.

Spetsiaalse kolbampulli varem hävitatud aterosklerootiline naast tuleb paraneda nii, et sellele ei moodustuks verehüübed. Ajavahemikus 3-6 kuud on stent "töötab", rõhutades ravimit, mis paraneb anuma endoteel (sisemine membraan) ja ei võimalda patoloogiliselt kasvatada.

Tellingud on valmistatud kõige õhemast metallist võrgust (peaaegu 20 korda õhem kui inimese juuksed) kahe lahustuva polümeerkattega. Kuue kuu pärast on struktuur endoteeli täielikult kaetud ja ravimit sisaldav polümeerkatte lahustub. Selle tulemusena säilib arteris normaalne valendik ja selle seinad jäävad elastseks.

Stentide eelised, puudused ja eluiga

Koronaarne stentimine lahendab paljusid probleeme, mis on seotud arterite aterosklerootiliste kahjustustega. See võimaldab teil taastada vereringet, parandab südame isheemiatõvega patsientide elukvaliteeti, hoiab ära müokardi infarkti. Igal juhul ei ole stentid ideaalsed ja nendega kaasnevad eelised on ebasoodsad.

Stentimisprotsessi eelised on:

  • Madal invasiivsus võrreldes avatud südamekirurgiaga;
  • Kasutage ainult kohalikku anesteesiat;
  • Lühike taastusravi periood;
  • Kõrged tulemused - rohkem kui 85% toimingutest on edukad.

Stentidega seonduvaid puudusi võib seostada:

  • Tüsistuste ja re-stenoosi oht on ravimite elueerivate stentide paigaldamisel madalam;
  • Operatsiooni keerukus laevade kaltsiumisisalduse juuresolekul;
  • Vastunäidustuste olemasolu.

Lisaks sellele rikub metallkonstruktsioon, mis jääb laeva seinale, selle suutlikkus kokku leppida ja lõõgastuda. Ravimit sisaldav mittetäielikult imendunud polümeermaterjal võib põhjustada allergia vormis eraldatud toimet.

Kui kaua stent läheb?

Stentide kasutusiga sõltub paljudest teguritest:

  • Stendi püsimajäämine (tagasilükkamine on äärmiselt haruldane);
  • Patsiendi vastavus kardioloogi kõikidele ettekirjutustele järgmisel aastal (mõnel juhul on see, kui kaua, eriravitus kestab);
  • Hea tolerantsus vajalike ravimite suhtes;
  • Teiste tõsiste haiguste, näiteks diabeedi, troofiliste haavandite või maohaavandite olemasolu või puudumine.

Kõigil soodsatel tingimustel kestab stent kuni elu lõpuni.

Operatsioonide näitajad ja vastunäidustused

Stentimine ei ole näidustatud kõigile südame isheemiaga patsientidele.

Seda tehakse ainult järgmistel juhtudel:

  • Müokardiinfarkti ägenemise ohuks eelinfarktne ​​seisund;
  • Ebastabiilne stenokardia;
  • Stenokardia progresseerumine sagedaste raskete episoodidega, mis ei vabasta nitroglütseriini;
  • Äge südameatakk;
  • Stenokardia esinemine esimese 2 nädala jooksul pärast äge südameatakk;
  • Stabiilne stenokardia 3 ja 4 funktsionaalne klass;
  • Arteri uuesti kitsendamine pärast stendi paigutamist.

On olemas patsientide rühm, kellel on näidatud ravimi elueeriva stendi paigaldamine.

Need hõlmavad patsiente:

  • Suhkruhaigus;
  • Hemodialüüsi ajal;
  • Korduv stenoos pärast Holometallilise stendi paigaldamist;
  • Šundi stenoosi tekkega pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni.
sisu ↑

Vastunäidustused

Stendi paigaldamiseks on olemas mitmeid vastunäidustusi (isegi hädaolukordades):

  • Raske hingamisteede, maksa- ja neerupuudulikkus;
  • Äge insuldi aeg;
  • Praegused nakkushaigused;
  • Sisemine verejooks;
  • Verejooksu ohu vähendamine verehüübimisel.

Operatsiooni röntgenkiirguse kontrastaine sisaldab joodi. Seetõttu ei saa sellel allergiaga inimesi paigaldada stendi. Ärge kasutage seda meetodit, kui arteri luumenus on väiksem kui 3 mm ja üldine aterosklerootiline kahjustus vaskulaarsele vette.

Tööetapid

Stendi paigaldamise protseduur nõuab patsiendi ettevalmistamist. Selles etapis tehakse pärgarteri angiograafia, et selgitada ummistunud laeva lokaliseerimist ja määrata selle kahjustuse ulatus. Hädaolukorras tehakse täiendavaid vereanalüüse ja EKG-d. Plaanitud operatsiooni korral viiakse läbi patsiendi põhjalikum uurimine.

See sisaldab:

  • Uriini ja vere üldine ja biokeemiline analüüs, vere hüübimise määramine, hepatiit ja HIV;
  • Südameuuringud - ehhokardiograafia, igapäevane EKG jälgimine, dupleks skaneerimisega koronaararterite ultraheliuuring ja Doppler.

Vajadusel nimetage ka magnetresonants või kompuutertomograafia. Enne operatsiooni saavad patsiendid verehüübimise ja verehüübimise ravimid, aga ka rahustavaid ravimeid.

Kuidas panna stendi?

Juurdepääs koronaararteritele on läbi reiearteri või läbi käe. Teine meetod - sissejuhatuse sissetoomine stendiga läbi käsivarre radiaalse arteri - kasutatakse sagedamini lihtsamal juurdepääsul koronaararteritele.

Operatsiooni järjekord:

  • Punkeratsioonikoht anesteseeritakse ja õhurõhk juuresse sisestatakse.
  • Verevarustus röntgenkiirte kontrolli all jõudes jõuab arterisse õigesse kohta;
  • Pärast ballooni kinnitamist õiges kohas pumbatakse see süstlaga;
  • Surve all hävitatakse aterosklerootiline naast;
  • Ballooniga juhik eemaldatakse ja stent paigaldatakse selle kohale, kusjuures sees on õhupall;
  • Kateeter süstitakse uuesti mõjutatud anumasse, balloon laieneb rõhu all ja avab stendi, kinnitades selle kindlalt hävitatud plaadi kohale arteri seintel.

Pärast operatsiooni patsient viibib intensiivravi üksuses 1-2 päeva, seejärel viiakse üldisesse. Stentide taastumine on piiratud liikuvusega ja võtab 5-7 päeva, pärast mida patsient haiglasse heidetakse.

Kuidas stentaga elada?

Elu pärast operatsiooni tuleb järgida teatavaid reegleid. Arst enne heakskiidu andmist annab soovitusi ravimi, kehalise aktiivsuse ja toitumise kohta.

Video: kõike südame stentimise kohta

Pärast operatsiooni patsient kohe tunneb end kergendatult - hingeldamine, rindkerevalu ja muud stenokardia sümptomid kaovad.

Tüsistuste edasiseks vältimiseks ja uuesti stenoosiks on vaja järgida järgmisi tingimusi:

  1. Võtke arsti poolt esimesel aastal ette nähtud ravimeid. Need on ravimid, mis takistavad verehüüvete teket (Plavix, Aspiriin Cardio või Cardiomagnyl). Aasta pärast saate annust vähendada.
  2. Loomsete rasvade sisaldusega toiduainete väljajätmiseks või selle järkjärguliseks piiramiseks keelduge soolatud, suitsutatud ja maitsestatud saadustest. Vajadusel võtke statiine, mis vähendavad vere kolesteroolitaset.
  3. Hüpertensiivsed patsiendid vajavad pidevat rõhu kontrolli ja võtavad arsti poolt määratud antihüpertensiivseid ravimeid. See aitab vähendada südamelihase ja insuldi riski pärast stentimise tegemist.
  4. See peaks vabanema halbadest harjumustest.
  5. Kohustuslik doseeritud füüsiline aktiivsus. Piisavalt, et teha igapäevaseid jalutuskäike 30-40 minutiga.

Vere hüübimist vähendavate ravimite võtmise ajal peate vältima vigastusi ja kärpeid. Kui selle perioodi vältel on vaja hädaolukorda, peab raviarst teadma, kui palju aega pärast stent paigaldamist on möödunud. Meditsiinilise stendi paigaldamisel tuleb neid tingimusi rangelt järgida. Lihtne paljas metall ei vaja sellist ravi.

Südamehaigus meie aja jooksul tugevalt "noorendas." Sageli tehakse südame testid väga noortel meestel. Edukas operatsioon ilma komplikatsioonita võimaldab neil jätkata elus täielikku elamist.

Kui mitu elab pärast stendi paigaldamist operatsiooni

Kui jälgite tervislikult aktiivset eluviisi, kõiki meditsiinilisi soovitusi ja teiste raskete haiguste puudumist, südame isheemiaga patsientide oodatav eluiga märgatavalt suureneb. Seda kinnitavad ka patsiendi ülevaated.

Võimalikud tüsistused

Täna stentimistegevust peetakse tavapäraseks ja tehniliselt täiuslikuks. Seetõttu on tüsistused pärast selle rakendamist - haruldus.

Kuid need on ja on järgmised:

  • Operatsiooni ajal võib see olla allergia kasutatavate ravimite suhtes, verejooks (mitte rohkem kui 1,5% juhtudest), arütmiate esinemine, stenokardiaalse rütmi tekkimine ja müokardi infarkt;
  • Pärast operatsiooni on hematoom reieluu või radiaalse arteri (tavaline) sisenemispunktis, aneurüsm, arütmia, tromboos;
  • Kaug-tromboos, arteri ümberkardumine.
sisu ↑

Kui palju on koronaarsiseneb Vene Föderatsioonis ja Ukrainas?

Hädaolukorras, kui stendi paigaldamine toimub tervislikel põhjustel, tehakse seda kohustusliku tervisekindlustuse osana. See tähendab, et see on patsiendile tasuta.

Kavandatud tegevuse maksumus koosneb paljudest komponentidest ja arvutatakse individuaalselt sõltuvalt operatsioonikuludest. Ukraina ja Venemaa Föderatsiooni stentimishind on umbes võrreldav. Venemaal saab stendi tarnida 100-150 tuhande rubla eest, Ukrainas toimib operatsioon maksma 30-40 tuhat grivna.

Arvamused

Marina Sergejevna, 58-aastane, Kemerovo

Minu emale anti stenti 8 aastat tagasi südameinfarkti ajal erakorraliselt. Tegi seda tasuta. Sellest ajast alates on stenokardia rünnakud peaaegu peatunud, kuigi tugev hingamissurve püsib. Kuid ta on juba 81-aastane ja hunnik teisi haavandeid. Ta on endiselt mõõdukalt aktiivne, eelistab elada eraldi. Ma arvan, et stend pikendas oluliselt oma elu.

Mihhail Mihhailovitš, 60-aastane, Voronež

Saatsid kirurgid pärast südameatakki. Stendi paigaldamise operatsioon kanti üsna lihtsalt üle. Pärast operatsiooni olid probleeme pulsisagedusega - pärast tavalist 50 - 55 tõusis ta 90 kuni 110-ni. Ja surve aga vastupidi vähenes normini - 120/80. Mõne kuu pärast kõik normaliseerus - rõhk tõusis uuesti ja pulss normaliseerus. Juba kolm aastat olen elanud vaikselt ilma pideva hirmuta südameatakketa. Minu seisund on märgatavalt paranenud.

Koronaarne stentimine (südame veresooned)

Südame isheemiatõve, südamelihase infarkti kõige tõsisemate ilmingute peamine põhjus on aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste tagajärjel lihase alatoitumus.

Ateroskleroos mõjutab arteri seina. Elastsuse kaotuse tõttu kaob piisava laienemise võimalus. Aterosklerootiliste naastude ladestamine seestpoolt põhjustab anuma läbimõõdu kitsendamise, raskendab toitainete kohaletoimetamist. Kriitiline vähendamine loetakse läbimõõduks 50%. Samal ajal hakkavad ilmnema südamehaiguse (hapnikupuuduse) kliinilised sümptomid. Seda väljendatakse stenokardia rünnakutes.

Koronaararteri täielik blokeerimine viib müokardiinfarkti nekroosi (nekroosi) tekkeni. Kogu maailmas peetakse seda patoloogiat täiskasvanute suremuse üheks peamiseks põhjuseks.

Kardiaalsete antikehade õigeaegne stentimine takistab tõsiste ateroskleroosi tüsistuste tekkimist.

Mis on "stentimine"?

Termin "stentimine" tähendab operatsiooni stendi paigaldamiseks arterisse, mille tulemusena toimub kitsendatud osa mehaaniline laiendamine ja elundi normaalse verevoolu taastamine. Operatsioon viitab endovaskulaarsele (intravaskulaarsele) kirurgilisele sekkumisele. Vedelikuprofiili oksadest juhitakse. Nõuab mitte ainult kõrgelt kvalifitseeritud kirurgi, vaid ka tehnilist varustust.

Moodustatud meetodeid kirurgia mitte ainult pärgarteri stentimisprotseduuride (südame veresoontes), vaid ka paigaldamise stendid pärgarteris eemaldada märke ajuisheemiast reieluu - raviks aterosklerootiliste muutuste jalgade, kõhuaordis ja niude - kohalolekul väljendunud nähtude aterosklerootiliste kahjustuste.

Mis on "stendi" sordid

Stent on kergekaaluline võrgusilma toru, mis on piisavalt tugev, et anda arteri raamistik pikka aega. Stentid on valmistatud metalli sulamitest (tavaliselt koobalt) vastavalt kõrgtehnoloogiale. On palju tüüpe. Need erinevad suuruse, võrgu struktuuri ja katte olemuse poolest.

Erinevad kaks stentide rühma:

  • katmata - kasutatakse keskmise suurusega arterite puhul;
  • mis on kaetud spetsiaalse polümeerkattega, mis vabastab aasta jooksul raviaine, mis takistab arteri uuesti stenoosi. Selliste stentide maksumus on palju kallim. Neid soovitatakse paigaldada pärgarteritesse, nõuda trombide moodustumise vähendamiseks pidevat ravimit.

Kuidas operatsioon läheb?

Südamega veresoonte stentimise jaoks sisestatakse reiearterisse kateeter, mille otsas asetatakse väike balloon koos stentiga. Röntgeniaparaadi juhtimisel sisestatakse kateeter koronaararterite suhu ja viiakse vajalikku kitsenduskohta. Seejärel surutakse balloon nõutava läbimõõduga. Samas aterosklerootilised hoiused surutakse seina sisse. Stend kui vedru laieneb ja jäetakse kohale pärast ballooni deflatsiooni ja kateetri eemaldamist. Selle tulemusena taastatakse verevool.

Operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesiaga. Kestus on üks kuni kolm tundi. Enne operatsiooni manustatakse patsiendile tromboosi ennetamiseks verepuhumisravimeid. Vajadusel paigaldage mitu stenti.

Pärast operatsiooni patsient veedab haiglas kuni seitse päeva arsti järelevalve all. Ta on soovitatav juua palju vedelikke kontrastainete eemaldamiseks uriiniga. Antikoagulandid on ette nähtud trombotsüütide adhesiooni ja verehüüvete tekke vältimiseks.

Kes on näidanud kirurgiat, eksamit

Kirurgiliseks raviks koronaarset südamehaigust põdevate patsientide valikut teostab konsultant, südame kirurg. Kliinikus elukoha läbival patsiendil minimaalsel vajalikul määral uurimine sisaldab kõiki nõutavaid veres ja uriinis määramise katsetega siseorganite, lipogram (üldkolesterooli ja selle fraktsioonid), vere hüübimist. Elektrokardiograafia võimaldab teil määrata südamelihase müokardi kahjustuse piirid, protsessi levimus ja lokaliseerimine. Südamelihase ultraheliuuring näitab selgelt pilte, mis näitavad ajutüve ja vatsakeste kõigi osade funktsioneerimist.

Stabiilsesse üksusesse on vajalik angiograafia. See protseduur koosneb kontrastaine ja röntgenikiirte seeria intravaskulaarsest süstimisest, mida täidetakse veresoonte täidisega. Kõige enam mõjutatud oksad, nende lokaliseerimine ja kitsendamise määr on kindlaks määratud.

Intravaskulaarne ultraheli aitab hinnata arteri seina võimalusi seestpoolt.

Eksam võimaldab angiosurgas määrata kavandatud stendi implanteerimise täpset asukohta operatsiooni võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks.

Operatsioonijärgud:

  • südame rütmihäired; südame rütmihäired;
  • koronaararterite ümbersõidu toetamine (manööverdamine on kunstliku verevoolu paigaldamine blokeeritud anuma ümbersõitmiseks), mis kipub kümne aasta jooksul kitsendama;
  • tervislikel põhjustel raske südameinfarkt.

Vastunäidustused

Stendi sissetoomise võimatus määratakse uurimise käigus.

  • Kõigi koronaararterite tavaline kahjustus, mille tõttu pole spetsiaalset stentimise kohta.
  • Kitsendatud arteri läbimõõt on väiksem kui 3 mm.
  • Vähendatud vere hüübimine.
  • Neerufunktsiooni kahjustus, maks, hingamispuudulikkus.
  • Patsiendi allergiline reaktsioon jodiidravimitele.

Stentide üleviimine teiste operatsioonide vastu:

  • tehnika madala invasiivsusega - rinda ei ole vaja avada;
  • lühike patsiendi viibimine haiglas;
  • suhteliselt madal hind;
  • kiire taastumine, tööle naasmine, patsiendi pikaajalise puude puudumine.

Operatsiooni tüsistused

Siiski oli 1/10 kasutusel olnud komplikatsioone või soovimatuid tagajärgi:

  • anuma seina perforatsioon;
  • verejooks;
  • vereloome moodustumine hematoomi kujul reiearteri punktsioonikohas;
  • stendi tromboos ja vajadus uuesti stentimise järele;
  • neerufunktsiooni kahjustus.

Video, mis näitab selgelt toimingu olemust:

Taastumisperiood

Kardiaalsete veresoonte stentimine võimaldab patsiendil tunduda palju paremini, kuid see ei peata aterosklerootilist protsessi ega muuda rasvade häireid. Seetõttu peab patsient järgima arsti retsepti, jälgima kolesterooli ja veresuhkru taset.

On vaja kõrvaldada loomsed rasvad toidust ja piirata süsivesikuid. Ei soovita süüa rasva sea-, veise-, lamba-, või, peekon, majonees ja vürtsikas maitseained, liha, juust, munad, ebastabiilsetest nisu pasta, šokolaad, maiustused ja kondiitritooted, saia, kohvi, kanget teed, alkoholi ja õlu, gaseeritud suhkruvabad joogid.

Dieet nõuab, et sisestate dieeti köögiviljad ja puuviljad salatites või värsked mahlad, keedetud kodulinnud, kalad, teraviljad, durumast valmistatud pasta, kodujuust, piimatooted, roheline tee.

Kaalude jälgimiseks on vaja korrigeerida 5 kuni 6 toitu. Vajadusel hoidke paastuvaid päevi.

Igapäevane hommikune treening suurendab ainevahetust, parandab meeleolu. Te ei saa kohe võtta raskeid treeninguid. Soovitav jalutuskäik, kõigepealt lühikestel vahemaadel, seejärel pikemaks ajaks. Populaarne aeglane käimine treppidel. Võite osaleda simulaatorites. Veenduge, et patsiendid peaksid õppima arvutama pulsi. Vältige märkimisväärset ülekoormust südame löögisagedusega. Spordist on soovitatav sõita jalgrattaga ja külastada basseini.

Narkootikumide ravi vähendab vererõhku langetavat toimet (hüpertensiivsetel patsientidel), statiine, et normaliseerida kolesterooli taset ja verehüüveid vähendavaid ravimeid. Diabeediga patsiendid peavad jätkama endokrinoloogi spetsiifilist ravi.

Parem on, kui rehabilitatsioon pärast stentiooni viiakse läbi sanatooriumi ja abinõuna, arsti järelevalve all.

Stentide toimimine toimub umbes nelikümmend aastat. Meetodeid ja tehnilist tuge pidevalt täiustatakse. Laiendatud tunnistus, vanusepiirangud puuduvad. Kõigil südamehaiguse põdevatel patsientidel on soovitatav karda konsulteerimist kirurgiga, see on võimalus aktiivse elu pikendamiseks.

Prognoos taaskasutamiseks pärast südame veresoonte stentiooni

Kirurgilise ravi tänapäevaste meetodite, nagu südame veresoonte stentimise toimimine koos meditsiinilise ja operatsioonijärgse meditsiinilise abiga, on suurepärane kliiniline tulemus südamehaiguste korral lähiajal ja pikas perspektiivis. Efektiivse stentimise ainus oluline tingimus on arstiabi õigeaegne ravi patsiendile.

Kirurgilise ravi näidustused

Verevoolu taastamine südame veresoontes suurendab patsientide kestust ja elukvaliteeti. Ühe või teise ravimeetodi eelistamiseks hinnake kliiniliste ilmingute raskusastet, verevoolu vähenemise taset südames, mõjutatud veresoonte anatoomilist kulgu. Samal ajal võrreldakse võimalikke riske, võttes arvesse jätkuvat konservatiivset ravi.

Südame veresoonte stentimise näitajad:

  • ravimite ravi ebaefektiivsus;
  • progresseeruva stenokardia esinemine;
  • müokardi infarkti varajases staadiumis viiakse läbi kiire operatsioon;
  • ravi tagajärjel isheemia nähtude suurenemine pärast infarkti;
  • müokardi infarkt;
  • eelinfarkti olek;
  • märkimisväärne stenoos, üle 70% vasakust koronaararterist;
  • 2 või enama südame veresoonte stenoos;
  • südame isheemiat tingitud eluohtlike komplikatsioonide tekke oht.

Koronaararterite stentimine viiakse läbi selleks, et laieneda veresoonte sissepoole ja taastada selle kaudu verevoolu.

Vastunäidustused kirurgiale

Stentidega seotud vastunäidustused võivad olla tingitud südamehaigustest või raskekujulistest kaasnevatest patoloogiatest:

  • patsiendi agoniseeriv seisund;
  • operatsiooni ajal kasutatavaid jodi sisaldavaid kontrastaineid;
  • laeva luumen, mis vajab vähem kui 3 mm stendi;
  • müokardiümbriste difuusne stenoos, kui stent ei ole enam efektiivne;
  • vere hüübimise edasilükkamine;
  • dekompenseeritud hingamisteede, neeru- ja maksapuudulikkus.

Kirurgia stentide sortid

Stent on seade, mis laiendab laeva valendikku ja jääb igaveseks. Sellel on võrgusilma struktuur. Stente erinevad kompositsiooni, läbimõõdu ja võrgusilma konfiguratsioonist.

Koronaarantennide stentimine toimub tavaliste stentide ja ravimiga kaetud balloonide abil. Tavapärane roostevaba teras, koobalt-kroomitud sulam. Selle ülesandeks on hoida laev laiendatud olekus.

Restenoosid arenevad sagedamini uimasti-elueerivates stentides, need ei ole hüübinud. Siiski on võimatu arvestada kõiki ravimi elueerivaid stente kui imerohi. Analüüsis ei näidata olulist erinevust, kui palju kaugel surmajuhtum erineb müokardiinfarktist steriliseerimise ajal koos ravimainega või ilma selleta.

Stentide katmiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Millist stendi vajab patsient, otsustab arst sõltuvalt olukorrast. Kui varem oli stentimine ja seal esines stenoosi kordumine, siis oleks vaja uuesti sekkuda - ICD stentimine.

Operatsiooni kohta otsuse tegemiseks vajalikud diagnostilised meetodid

Kui südamega veresoonte koronaarsist stentimine toimub plaanipäraselt, siis määratakse eksamikompleks, mis sisaldab:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • koagulogram - näitab vere hüübimissüsteemi seisundit;
  • EKG puhkepaus ja stressitestid;
  • üksikute footonite emissioon CT;
  • funktsionaalsed testid;
  • perfusiooni stsintigraafia;
  • ehhokardiograafia ja stress-ehhokardiograafia;
  • PET;
  • Stressi MRI;
  • Koronaarograafia, mis mitmel viisil ületab ülaltoodud meetodeid, kuid on invasiivne.

Südame stentimine toimub pärast koronaararterite koronaarangiograafiat, kus hinnatakse kahjustuse olemust, stenootilise anuma läbimõõtu ja selle anatoomilist kulgu.

Operatsiooni peamised etapid

Sekkumine viiakse läbi kohaliku anesteesia ajal röntgenkiirte ruumi tingimustes. Samal ajal sisestatakse reiearterisse kateeter ja tehakse koronaarangiograafia.

Kateetri lõpus on stendiga õhupall. Stenoosi kohal balloon tõuseb, purustades aterosklerootilist naastut, laeva läbimõõt suureneb kohe. Stent on vaskulaarseina rajatis. Pärast verevoolu taastamist puhub õhupall ja stent jääb anumas seisma.

Pärast südame veresoonte stentide saamist on patsient haiglas 3 päeva, kes saavad antikoagulante ja trombolüütikume. Esimesel päeval antakse voodipesu, sest reiearteri punktsioonikohas esineb hematoomide moodustumise oht. Kui esineb tüsistusi, võib haiglaravi kestus tõusta.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni:

  • koronaarne spasm;
  • südameatakk;
  • stendi tromboos;
  • trombemboolia;
  • suurte suuruste hematoom reitel.

Taastumisperiood

Alates teisel päeval pärast stentide väljakirjutamist on välja kirjutatud hingamistegevuse ja füsioteraapia harjutused. Esiteks hoitakse neid voodis.

Nädal pärast operatsiooni toimub füsioteraapia arst, harjutusravi juht.

Taastumisaja kestus sõltub südame aterosklerootilise vaskulaarse kahjustuse raskusastmest, stenteerunud veresoonte arvust ja müokardi infarkti esinemisest varem. Müokardi infarkti ja stentide taastumine võtab kauem ja raskemaks.

Statsionaarse ravi ja voodikoha kestvus pikeneb, harjutusravi kestus meditsiinilise järelevalve all kestab umbes 2,5-3 kuud.

Müokardi revaskularisatsioon on üks turvalisemaid südameoperatsioone. Ta päästis elu ja tõi tuhandetele patsientidele tagasi tööle. Kuid selle edukus sõltub teatud tingimuse täitmisest - pädevus ja järjekindel taastusravi pärast stentimise tegemist on kohustuslik:

  • esimesel kuul soovitati piirata füüsilist aktiivsust, rasket tööd;
  • kergeid füüsilisi harjutusi nõutakse hommikul pulssil mitte rohkem kui 100 lööki minutis;
  • vererõhk ei tohiks olla suurem kui 130/80 mm Hg. st;
  • On vaja välistada üleliiskamine, ülekuumenemine, insolatsioon, vann, saun, bassein.

Parem on elada vaikselt, kõndida jalgsi ja hingata värsket õhku.

Rekonstrueerimine pärast operatsiooni, lisaks doseeritud füüsilisele koormusele, õige toitumise järgimine, psüühikahäirete ravimine hõlmab ka uimastiravi. Koolitus püsivale tervislikule eluviisile peaks algama esimestel päevadel pärast operatsiooni, kui taastumise motivatsioon on endiselt väga tugev.

Narkootikumide ravi

Ravi valik, selle kestus ja ravi algusaeg sõltuvad konkreetsest kliinilisest olukorrast. Anti-trombotsüütide ja antitrombootiliste ravimite määrab arst.

Nende ametisse nimetamise eesmärk - tromboosi ennetamine anumates. Võtke arvesse verejooksude, isheemia oht. Elu pärast stentimist hõlmab teatud ravimite võtmist, mis sõltuvad kirurgilise sekkumise olemusest.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Ravimi annustamine ja kombinatsioon pärast stentide määramist toimub raviarsti poolt.

Vaskulaarhaiguste ennetamine

Pärast verevoolu taastamist ühes või mitmes laevas ei lahenda kogu organismi probleemi. Jätkuvalt moodustuvad veresoone seinad. Edasised arengud sõltuvad patsiendist. Arst soovitab tervislikku eluviisi, normaalset toitumist, endokriinset patoloogiat ja ainevahetushaigusi. Mitu patsienti elab sõltuvalt sellest, kuidas nad meditsiinilisi kohtumisi teevad.

Elu pärast südameatakki ja stentiooni sisaldab sekundaarset profülaktikat, mis hõlmab järgmisi protseduure:

  • laboriuuringute läbiviimine, kliiniline läbivaatus 1 kord kuue kuu jooksul;
  • füüsilise tegevuse individuaalne kava, mille kirjutab arst läbi;
  • toitumine ja kehakaalu kontroll;
  • vererõhu säilitamine;
  • diabeedi ravi, vere lipiidide kontrollimine;
  • psühholoogiliste häirete sõelumine;
  • gripivaktsineerimine.

Südame-veresoonte stentimise ülevaated näitavad kiiremat taastumist kui pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni.

Kui stentimist ei ole võimalik teostada (ebasoodne anatoomia, tehniliste võimaluste puudumine), on vaja teha koronaararteri mööduva operatsiooni.

Dieet pärast stentimisega on eesmärgiks vähendada kehakaalu 10% võrreldes algtasemega.

  • välja arvatud rasvased, praetud ja soolased;
  • kasutage omega-3 rasvhappeid, kalaõli;
  • kergesti seeditavate süsivesikute koguse vähendamine; terve leib on lubatud;
  • mitmekesistada taimede, proteiini toitude dieeti.

Oodatava eluea taastamise prognoos

Eluea pikkuse analüüs näitas, et 5 aastat pärast stentimisega oli ellujäämise määr 89,3%, samas kui pärast esimest müokardi infarkti saavutatud suremus ilma operatsioonita oli 10% aastas.

Ebastabiilne stenokardia ilma 30% -lise stentimisega põhjustab müokardi infarkti esimese 3 kuu jooksul pärast selle ilmnemist. Pärast stentimisega ei arene infarkt.

Aja jooksul tehtud operatsioon, mis viis südame piisava verevoolu taastamiseni, parandab kvaliteeti ja pikendab pikaealisust. Kuid kirurgiline ravi ilma korraliku põhjuseta põhjustab patsientidele tarbetut riski. Sageli on stentimine mõistlik ägeda koronaarsündroomiga patsientidel keerulise infarkti kulgemise taustal.

Haigusümptomaatilise haigusega patsientide kirurgiline ravi on lubatud ainult nõrkade koormustestidega. Praegu peetakse seda ravi meetodit ebamõistlikuks.

Kardiaalsete veresoonte stentimine parandab patsientide tulevase elu prognoosi kümneid kordi.

Pinterest