Müra täielik omadus vastsündinu südames

Selles artiklis saate teada vastsündinu südamepekslemise fenomenist. See on funktsioon, mis ilmneb lapse südame kuulamisel või aukleerimisel, mis võib viidata tõsisele südame patoloogiale ja olla täiesti normaalne füsioloogiline tunnusjoon. Millal peavad noored vanemad häiret helisema ja millal peaksime meenutama ja kasutama ootetaktikat?

Südame murmurid on südame kuulamise või aukleerimise ajal tuvastatud häired. Kõige sagedamini on selliseid heliisolendeid põhjustanud südamepõletike ebanormaalsed verevoolud ja kui vere siseneb südame suured või suured veresooned - aordist, kopsuhaagist.

Südame vastsündinute müra on eraldi kardioloogia ala, kuna ainult sündinud laps on mingisuguses üleminekuajas emakasisese elu ja väljaspool emaka olemasolu. Koheselt tehke reservatsioon, et mõiste "vastsündinud laps" tähendab lapse elu perioodi alates sünnist kuni selle 28-päevase vanuseni.

Sellised mürad on üsna levinud - iga kolmanda lapse hoolikas kuulamine võib kuulda seda või seda müra. Mõnel juhul ei avalda need nähtused lapsele mingit ohtu ja nad kasvavad iseseisvalt. Kuid mõnikord on sellised mürad sümboli häired, sealhulgas selle kaasasündinud defektid. Sellepärast ei tohiks noor ema paanika ja meeleheidet enne, kui selgitatakse välja sellised südameheli põhjused.

Südame murru algpõhjuse mõistmiseks on abiks neonatoloogid, kes uurivad imikut haiglasse kohe pärast tema sündi ja jälgivad vastsündinut enne rasedus- ja sünnitushaiguse lõpetamist. Kardioloogid ja ultraheliuuringute arstid on tingimata seotud ka südame patoloogia diagnoosimisega. Mõne müra põhjuse kirurgiliseks raviks on kaasatud südame kirurgid.

Põhitõded südamepeksle vastsündinutel

Vastsündinud beebi tingimisi südamlik müra võib jagada kahte põhirühma:

1. Funktsionaalne.
2. Patoloogiline.

Räägime neist rühmadest eraldi.

1. Funktsionaalne müra

See müra rühm on tingitud vastsündinute südame struktuuri ja töö iseärasustest. Fakt on see, et emakas südame-veresoonkonna süsteem toimib täielikult teisiti. Kuna toitumine ja hingamine sündimata lapse jaoks toimub platsenta kaudu, on loote kogu verevarustuse eesmärk vältida süsteemset verevoolu "puhkevad" või mittefunktsioneerivad kopsud.

Nendel eesmärkidel on mitmeid huvitavaid emakasiseseid seadmeid:

• Avatud ovaalne aken on väike ava parempoolse ja vasaku aatriumi vahel, mille kaudu kopsu mööduva veri läheb suuresse vereringes ringi.

Avatud Botallov kanal on anum, mis ühendab aordi ja kopsuhajuti. Selle kaudu voolab veri, mis peab läbima kopsu kopsu, läbi aordi süsteemsele vereringele.

Avatud venoosne või Arancia kanal on anum, mis ühendab alajäset vena cava ja portaalveeni. Selle kaudu venoossest verest juhitakse uuesti, et "unustada" magavaid kopse.

Kohe pärast sündi sellised pikaajalised seadmed ei saa korraga kaduda. Seetõttu toimivad nad osaliselt pärast sündi, luues väga funktsionaalse südamega helid. Keskmiselt toimub Arantsiivi ja Botallova kanalite sulgemine kahe nädala kuni kahe kuu jooksul ning avatud ovaalne aken võib kesta kauem - kuni kaks aastat.

Mõnel juhul võib avatud ovaalne aken minna täiskasvanutele, muutes nimekirja teise anatoomiliste tunnuste rühma - väikesed südamearenduse kõrvalekalded või MARS.

See on rida minimaalsetest muutustest südame struktuuris, mis omavad teatavat piiri normide ja patoloogia vahel. Need on väiksemad võrreldes keskmiste väärtustega populatsioonis südame katete struktuuri kõrvalekallete, keha suurte veresoonte ja klapi aparaatidega:

• avatud ovaalne aken;
• kodade vaheseina aneurüsm;
• laiendatud Eustachian ventiil;
• mitraalklapi prolaps (MVP);
• tricuspidi ventiili prolaps (PTK);
• täiendavad või ebanormaalsed akordid südame vatsakeste õõnes;
• suurte laevade läbimõõdu anomaalid - aord, pulmonakk.

Tavaliselt MARS ei mõjuta vereringet ega inimeste tervist. Enamasti on sellised minimaalsed muutused südame ultraheli juhuslikult leitud. Mõnedel juhtudel võivad need või muud väikesed südame anomaaliad anda südamehaigusi, kuulen seda arstiga ja saadab lapse uuringusse.

2. Patoloogiline südamlik müra

Seda müra rühma põhjustab üks või teine ​​südame defekt - kaasasündinud või omandatud. Mis puudutab vastsündinud beebi patoloogilist müra, siis valdav enamus juhtudest räägime ka kaasasündinud südamerikefektidest, sest vastsündinute 28 päeva jooksul ei ole omandatud defektidel aega vormida.

Kaasasündinud südamerekked ilmnevad ligikaudu 1% vastsündinutel, mõned neist on diagnoositud isegi emakasisese elu staadiumis - rasedate naiste ultraheli sõeluuringus. Kaasasündinud südamerikke on lapse suremuse peamine põhjus arenguhäirete seas.

Fallot's Tetrad - kaasasündinud südamehaigused

Kaasasündinud südame defektide peamised põhjused on:

1. Geneetilised haigused ja sündroomid: Downi sündroom, Edwards, Patau jt.
2. Raseduse mõju kehas kahjulikud tegurid: kemikaalid, ioniseeriv kiirgus, ravimid.
3. Teatavad viiruslikud või bakteriaalsed haigused. Rühmal, kellel on rasedad naised, on suur mõju südamepuudulikkusele.
4. Halvad harjumused: suitsetamine, alkoholi tarvitamine, ravimid raseduse ajal.

Oluline on mõista, et südamepuuded, erinevalt MARS-i ja neonataalse perioodi funktsionaalse ülemineku seisundist, avalduvad tingimata kliiniliselt - st südame müraga kaasnevad need või muud kliinilised sümptomid.

Südamefunktsiooni sümptomid

• Tsüanoos või sinine nahk. Tavaliselt täheldatakse seda sümptomit treeningu ajal. Imiku peamine füüsiline tegevus on imemine ja nutt. Söömise ja nutmise ajal, kui lapse sinised huuled, ninasolaabiline kolmnurk ülemiste huule ülemise osa, jäsemete ja küünte voodri suuna võib siniseks muutuda.
• Hingeõhk - laps võib füüsilise tegevuse või isegi puhata kehale hingata. Sellistele beebidele on väga sageli väga ohtlikud tingimused - unine öö, kui sügava une faasis laps lihtsalt hingab.
• Keeruline söögiisu ja sagedane regurgitatsioon, kuna lapsele on väga raske imeda.
• Laguneb füüsilises arengus nii kehva toitumise kui ka kudede alatoitumise tõttu. Sellised lapsed raskendavad kehakaalu, hakkavad nad oma hiirte hilisemat aega hoidma, pöörduvad, neil on nõrgad käed ja jalad.
• Lagan vaimse arengu tõttu ebapiisav vere rikastamine hapnikku ja toitaineid ning ebapiisav toitumine närvisüsteemi kudedes.

Südamefunktsioonid on erinevad, nende suurte mitmeastmeliste klassifikatsioonide järgi. Pole vaja üksikasjalikult kirjeldada kõiki kaasasündinud südamerikefekte, piisab sellest, kui öelda, et sellise lapse läbiviimise taktikat määravad kardioloogid ja südame kirurgid pärast põhjalikku uurimist.

Millised uuringud on vajalikud südame müra olemasolu korral?

Esimene arst, kes diagnoosib sünnipärmi vastsündinud lapsel, on neonatoloog. Esimestel minutitel pärast sündi neonatoloog kuuleb lapse südant ja kopse, hindab naha värvust, nutmise iseloomu ja lihaste toonust.

Kui arst kuuleb südant südant, siis vastab laps vastsündinute hoole all jälgimisele ja määratakse esmase eksami üksus. See sisaldab:

• elektrokardiogramm;
• vereanalüüsid;
• Südame ultraheli.

Kaasasündinud väärarengute diagnoosimise kullastandard on südame ultraheli või ehhokardiograafia Doppleriga. See uuring ühendab südame ja veresoonte ultraheliuuringud ja südame ja suurte veresoonte kambrites verevoolu kiiruse mõõtmist. See uurimismeetod on turvaline, informatiivne ja suhteliselt ligipääsetav. Igasugust südamepekset tuleks uurida selle meetodi abil varsti pärast lapse sündimist.

Kui ultraheli ei näidanud kaasasündinud südamerike defekte ja lisatehnikad ei näita selle organi ega veresoonte töös kõrvalekaldeid, peetakse müral füsioloogilist või funktsionaalset. Laps võib sünnitushaiglas normaalse aja jooksul tavalise lastearstliku järelevalve all lõpetada.

Kui andmed raseduse ajal perinataalse sõeluuringu käigus saadud südamepuudulikkuse kohta leidsid või sellised defektid leiti pärast sündi, tuleb laps pöörduda kardioloogide poole põhjalikult ja otsustada edasise vaatluse ja ravi üle. Naistel, kellel on raseduse ajal kaasasündinud südamefaktoid diagnoositud, tuleb sünnitada spetsialiseeritud sünnitushaiglates, kus on olemas kõik tingimused väikese patsiendi hooldamiseks ja uurimiseks.

Südame murmade ravi

Kui mürad on tunnistatud füsioloogilisteks või kombineeritud südame väikeste kõrvalekalletega, siis selliseid lapsi ei ravita. Neid kasutatakse ootamise ja nägemise taktikateks. Pediaatore kuulab südant igasse lapsega plaanitud visiidile, märkides müra dünaamikat. Mõningatel juhtudel liiguvad need esimesed eluaastad iseseisvalt.

Samuti on oluline hinnata kaebusi ja kliinilisi sümptomeid. Kui laps hästi sööb, kasutab kehakaalu, areneb tavapärases raamistikus, siis ei saa kindlasti südame müra ravida ega veelgi diagnoosida.

Kui on kaasasündinud südamerike, registreeritakse laps kardioloogiga, kes jälgib lapse dünaamiliselt. Mõned defektid korrigeeritakse südamehaiguste ravimite abil. Mõned on kirurgilise ravi all. Operatsiooni ajastamine sõltub otseselt järgmistest teguritest:

1. Lapse vanus ja tema kehakaal sünnil. Mitmete operatsioonide ülekandmine või edasilükkamine lapse väikese kehakaalu tõttu.
2. Vika raskusaste ja ellujäämise võimalus ilma kirurgilise ravita. Mõned lapsed tulevad haiglasse kohe operatsioonilauale ja mõned võivad oodata mitu päeva kuni mitu kuud.
3. Samaaegsete haiguste esinemine. Intrauteroonne infektsioon, kombineeritud väärarengud, Rh-konflikt, kopsupõletik ühekordseks ajaks vähendavad soodsa tulemuse võimalust. Selliseid lapsi ei saa riigi stabiliseerimiseks operatsiooniks võtta.
4. Selle kliiniku tehnilised võimalused ja arstide kvalifikatsioon. Mõned keerukad toimingud nõuavad erilist kallist varustust ja spetsiaalselt väljaõppinud arste.

Haigusprognoos

Nagu me juba aru saanud, sõltub väikese patsiendi elu ja tervise prognoos paljudest teguritest, sealhulgas materjalist ja tehnilisest. Mitmed defektid pärast kirurgilist ravi on täielikult reguleeritud, laps on ravitud.

Mõned vead on seotud mitmeastmelise korrektsiooniga, sealhulgas mitmed südameoperatsioonid ja regulaarsed ravimid. Sellised lapsed saavad puuete rühma ja elukvaliteedi sagedamini on need piiratud.

Rasked geneetilised sündroomid ja teisi arenguhäireid koosnevad südamefektid: jäsemete, aju, suguelundite häired - tavaliselt ravimata. Enamik neist patsientidest sureb esimestel elukuudel või jäävad sügavalt puudega inimestele. Seetõttu on rasedate naiste geneetilist nõustamist ja loote kõrgetasemelist ultraheliuuringut, alustades raseduse esimestel etappidel, suurt rolli selliste vigade ennetamisel. SRÜ riikides näitab rasedate naiste geneetiline sõelumine ligikaudu 76% patoloogilisest nähtusest, mis on väga hea näitaja.

Südamed ja südame murmurite ravi lapsel, kui ohtlik see on

Artiklis on esitatud põhilised andmed lapse südames esineva müra kohta: selle väljanägemise põhjused ja peamised müra tüübid. Patoloogilise müra sümptomid, nende diagnoos ja lapse ravimine.

Südame müra kujutab endast vere liikumise häireid lihasekambrite kaudu, mida saab kuulda südameresoonte vahel.

Uurimise käigus hindab pediaatril lapse südame tööd "kõrva järgi" stefoonendoskoopi abil. On kaks peamist südamekujundust:

1. Esimene või süstoolne on südame lihase (süstool) kokkutõmbumise ajal ajukelme ja vatsakeste vahel olevate klappide klappide heli.
2. Teine või diastoolne on kopsuarteri ja aordi ventiilide sulgemine südame lõdvenemise alguses (diastool).

Lapset peetakse tavaliselt sünnist kuni noorukieani (umbes 12-13-aastased), kuigi lapsehoolduse juhendamisel on nad alla 18-aastased. Lapsepõlves esinev südame müra iseärasus on "füsioloogiline" lihaste tööheli olemasolu. Täiskasvanud elanikkonnas on igasugune südame töö muutuste tõestuseks patoloogiline protsess. Vanusekategooriate vahel pole muid erinevusi.

Pediaatril on mitmeid südame müra liike:

Esimesel eluaastal tingis vereringe ümberkorraldamine, et töötada väljaspool ema keha

Võib intensiivistada või tekkida esmakordselt lapse aktiivse kasvu perioodidel (lasteaia - varase kooli ja noorukiea), südame-lihase ja selle osade ebaühtlase kasvu taustal

Pole haigusseisundi muutusi, arenguhäireid

Täiendavate uuringute patoloogia (EKG, sonograafia, röntgenograafia)

Ei vaja ravi

Korrapärase järelevalve all.

Võib olla kaasasündinud või omandatud teiste haiguste taustal.

Muudatused on seotud täiendava uurimistööga.

Mitte alati kaasnevad kliinilised ilmingud.

Mõnel juhul on vajalik ravi, sealhulgas operatiivne

Spetsialistide sagedane ülevaatus on vajalik.

Võib olla eluohtlik, põhjustada puude

Arvestades, et füsioloogiline müra ei vaja ravi, ei mõjuta see lapse kvaliteeti ja pikaealisust, siis arutame ainult patoloogilist südame müra (see võib olla enam-vähem ohtlik - olenevalt selle põhjusest).

Laste pediaatrilased, pediaatrilised kardioloogid ja südame kirurgid tegelevad seirega ja vajadusel südame murutraalsete laste raviga.

Patoloogilise südame murutrakti põhjused

Väliste kahjulike tegurite mõju loote südame-veresoonkonna süsteemi kriitilisel perioodil (4.-11 raseduse sünnitusabi nädalal)

Hingamis-septilised nakkusprotsessid on bakteriaalsed haigused, mille korral patogeen võib siseneda vereringesse ja põhjustada südame sisemise voodri põletikku ja selle kahjustusi. Lööv näide on mandlite põletik (stenokardia).

Igasugune patoloogiline müra tekib südame-lihase või sellega seotud suurte anumate (aordi, kopsuarteri) elementide korrektse anatoomilise struktuuri rikkumise taustal. Mõnel juhul diagnoositakse südame ja veresoonte struktuuri kombineeritud häired (Fallo defektid).

Iseloomulikud sümptomid

Lapse südames olevad orgaanilised mürad ei ole alati kliiniliste ilmingutega kaasas - kõik sõltub verevarustuse raskusastmest. Väiksema patoloogia korral pole sümptomeid ja ühtsed defektid (südamekambri seina defektid, tsentraalsete veresoonte ebanormaalsed liitumised ja (või) südame-lihase ja arteriaalsete katete alaarengud) on alati äärmiselt keerulised ja erakordselt kliinilises pildil.

Mõõdukate ja raskete muutuste sümptomid vere liikumises südames, suurtes veresoontes:

Näo ja kaela värvimuutus sinakalt kuni peaaegu mustani (tsentraalne tsüanoos) - valvulaarset stenoosi, langetusvigastusi

Alammentide selektiivne tsüanoos - aordne stenoos

Ülemiste jäsemete tsüanoos - ebaõige vool põhiõõne südamesse, aordne hüpoplaasia

Tugev nahapõletik - aordne pooljuhtventilatsioon

Selge punakas, kombineeritud sõrmede ja kõrvapulgadeta näpunägudega - suurenenud rõhk kopsuarteri süsteemis

Alaline - dekompensatsiooni staadium

Krampidega puhkusel - see on iseloomulik samaaegsetele südamepuudulikkustele.

Paroksüsmaalne, füüsilise koormuse korral

Kogu keha (Anasarka) - dekompensatsiooni staadium

Müra harvaesinev nähtus on rinna vasakul küljel esinev valu, mis esineb 10% -l lastest, kellel on veresoonte struktuuri rikkumine vere südamelihasega (koronaararterid).

Kõik manifestatsioonid ei ole südamelihase ja veresoonte väärarengute "kõnekaart". Ainult mitme sümptomi ja südame müra pildi kombinatsioon võib viidata elundi struktuuri rikkumisele. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks peavad lapsed läbima täiendava eksami.

Diagnostika

Muutused südame töös, mida saab kuulda kõrva abil, on lisauuringute eesmärgiks. Eesmärgiks on elundi orgaanilise kahjustuse väljajätmine või kinnitamine ja verevoolu häirimise määr.

Lapse südame murmade standardne eksam:

• südame elektrilise aktiivsuse fikseerimine (EKG);
• Südame lihase ja suurte anumate ultraheli;
• Südame ja kopsu röntgenuuring;
• magnet- ja kompuutertomograafia (harva ette kirjutatud, tingimusel et see on kahtlane diagnoos).

Ravi meetodid

Parandamine nõuab mõõdukaid ja raskeid verevarustuse häireid, mis kaasnevad südamepuudulikkuse kliiniliste ilmingutega.

Ravi võib olla konservatiivne, kui haigusseisund ei kujuta endast ohtu inimesele ega põhjusta südame talitlushäire progresseerumist.

Mida tähendavad vastsündinud ja üle 1-aastase lapse südamega seotud mürad: põhjused ja ravirežiim

Laste südamepeksed ei tähenda alati tõsise probleemi inimese põhiorganis. Et teha kindlaks, kas ema ja isa muretsevad, saab ainult spetsialist. Pärast lapse südamelöökide kuulmist teavitab lastearst vanemaid ja pakub probleemile täiendavaid uuringuid. Laiendatud teave meie ülevaates kogutud südamelöökide põhjuste ja tagajärgede kohta.

Ainult spetsialist suudab kindlaks määrata müra põhjuse lapse südames.

Mis võib tähendada südame murmurit?

Meditsiiniline statistika näitab, et vastsündinu südames on lisatoonid leitud iga kolmanda lapse kohta, keda uuritakse. Mis nad on? Kui vere läbib müokardi piirkonda ja tekib anumate vähenemine või mõni muu anomaalia, tekivad helirõhud. Arst kuuleb neid vastsündinutel südamelöökide vahel. Müra jaguneb kolme kategooriasse: patoloogiline, omandatud ja funktsionaalne, mida nimetatakse ka "süütuks müraks".

Patoloogilised või kaasasündinud mürad diagnoositakse alates lapse sündimise hetkest. Probleemi välimus on seotud müokardi hüpoplaasiaga raseduse ajal. Müra iseenesest ei ole nii ohtlik kui nende mõju südamele. Lastel omandatud müra võib avastada hilisemas eas - näiteks 2 aastaga võib neid seostada varasema infektsiooni või reumati rünnakuga.

Pediaatrid märgivad, et "süütu müra" tekib siis, kui laps kasvab intensiivselt ja langeb erinevatele perioodidele: alates 1. maist kuni aastani, 4-7-aastased, 11-12 ja 15-aastased. Need jagunevad südame tsüklite faasideks süstoolseks ja diastoolseks.

• Süstoolne murru tekib, vähendades vatsakese ja surudes verd sellest ebanormaalselt kitsendatud ava. Kuulatakse keha ülaosas, jaguneb orgaaniliseks ja funktsionaalseks. Orgaanilised süstoolsed toonid kõvad karmilt, minna laine kaugemale südamest, antakse lambaliha. Funktsionaalseid süstoolseid helisid kuuldakse pehmemas, pehmemas, sile. Segaülese või valvulaarse interventrikulaarse ja interatriaalse vaheseina süstoolne murumine on tekitatud.
• Diastoolne müra kuuleb, kui veri siseneb vatsakesse. Pediaatril näitab diagnoosimisel müra olemus, keskendudes nende eraldamisele faasidele. Trombotsüütide klapi mükseos, suhtelises stenoosis ja stenoosides tuvastati. Nad võivad tähendada kaasasündinud defekti, harvemini - kopsu hüpertensiooni. See klassifitseeritakse varajaseks, hiljaks ja keskmiseks.

Diastoolsed murmid võivad näidata südamehaigust - tõsist kaasasündinud haigust.

Miks südame murab?

Lastel patoloogiliste toonide probleemi uurimisel avastasid kardioloogid mitut tüüpi kõrvalekaldeid, selgitades, miks esineb ebaõnnestumine. Pikad uuringud on võimaldanud teha täieliku loetelu muudatustest, mis sisaldasid südameklappide, südamelihase, aukude kõrvalekaldeid. Omakorda anomaaliaid esindavad erinevad lokalisatsioonid:

• südame klapi kõrvalekalded: kopsuäärne stenoos, trikuspidi ventiil, aordi ja mitraal, trikuspidi puudulikkus ja aordi- või mitraalregurgiit (pöördvool);
• ebanormaalne avanemine tekib interkaalipõhise vaheseina defektide ja avatud arteri kanalis;
• kaasasündinud väärarengute ja omandatud põhjuste (kõrge vererõhk, müokardi infarkt, südamepuudulikkus) südame lihase ebanormaalsus.

Kuid ainult anomaaliatega ei lõpe kõikide haiguste põhjuste loend. Sageli on süüdi järgmised haigused:

• kaasasündinud väärarendid, mis on seotud aordiobenetri luumenuse vähenemisega (coarctation);
• pärilik lisakoor;
• osakondade hüpoplaasia (sageli jäetakse);
• endokardiit;
• südame mükoom (healoomuline südamelihase pehmekudoon, harva diagnoositud);
• Fallot's tetrad.

Hemodünaamika ajal kuuleb müra, kui verevoolu kiirus on langenud. Kuid kõik need tegurid on seotud verevoolu halvenemisega, mis tekitab müra. Kardioloogid klassifitseerivad need heli nähtused asukohta, iseloomu ja päritolu. Need mõjutavad kõrvalekaldeid südameheli kujul ja laste organismi vanuselisi omadusi.

Kuidas mõjutab vanus südame murmade välimust?

Vanematel on oluline teada, et igas lapsepõlves on võimalus seista silmitsi ebameeldiva nähtusega. Läbi mitmete arenguetappide muutub lapse südame-veresoonkonna süsteem täiskasvanuorganismi arengu taseme saavutamiseks. See protsess on loomulik, kuid mõnikord seisab silmitsi asjaoluga, et veresoonte pikkuse ja südame mahu suurenemine ei ühti lapse keha üldise kasvu poolest. Sarnane pilt ilmneb organismi kasvu kardiovaskulaarsüsteemi arendamisel. Mis juhtub teatud vanuses lapse südames?

Neonataalne periood

Uustulnukate uurimisel aitab neonatoloog kuulata müra sujuvalt. Nende lihtne manifestatsioon on kõigile lastele omane ja see on seotud lapse vereringesüsteemi ümberkorraldamisega. Täidetud on aordi ja kopsuarteri vaheline otsene verevool, mis on iseloomulik lootele. Spetsialisti põhiülesanne on õige probleemi kuulmine ja aja jooksul defekti tuvastamine. Statistiliste arvutuste kohaselt sünnib umbes 1,5% imikutelt kaasasündinud defekti.

Südame kuulamine on näidustatud, kaasa arvatud vastsündinu, välistamaks kaasasündinud väärarenguid.

1-12 kuud

Kui lapse uurimine sünnitushaiguses ei tekitanud neonatoloogil ärevust, võib pediaatril kuulda müra kuus. Sarnane probleem pärast ühe kuu vanust, kui sünnidefektid oleksid olnud, põhjustab 5-6 kuud tõsise diagnoosi. Naha tsüanoos, hingeldamine, arengutähis, märkimisväärne üheaastane laps või esimesel aastal näitavad südamehaigust. Müra ilma eespool kirjeldatud sümptomiteta liigitatakse funktsionaalseks, mis kaob koos lapse kasvu.

1-2 aastat

Laste vanuses 1 aasta viiakse läbi üldine regulaarne uuring, mille eesmärk on tuvastada südamehaigusi. Sel ajal avastatud täiendavad toonid võivad olla tingitud suurenenud laste ärevusest või kiire kasvamisest. Võibolla arst ei ole varem tähtsust rikkumisele. Reeglina kuulub 95% müristusest selles vanuses ohutu funktsionaalse vaimu, kuna defekt diagnoositakse suure täpsusega palju varem.

2-3 aastat

Ajavahemik, mil südame müra tõttu täheldab kardioloog iga kolmandat beebi. Äkilised lisatoonid on seletatavad küsitlusega kaasnevate teguritega. Enne uurimist või tema temperatuuri hüppamist oli laps palju põgenenud või oli ta enne arstiga külastamist murelik ja väga mures.

5-7 aastat

Enne lapsevanemate 5-7aastaste kardioloogide müra viitab healoomule, ei põhjusta erilist muret toonid, mis näitab nende välist laadi. Põhjalik harjutus, ärevus, palavik, hüpertüreoidism võivad põhjustada selliseid sümptomeid. Kui vanemad kõrvaldavad negatiivseid tegureid oma lapse elust, kaduvad patoloogilised toonid.

10-12 aastat

10-12-aastaste vanuserühmade ja puberteedi alguseks on väikesed funktsionaalsed toonid, isegi kui neid varem ei ilmunud. Laiade ja pikkusega laevade kasv on küll ebaühtlane.

Kuidas patoloogilised toonid diagnoositakse?

Diagnoosimiseks on vaja põhjalikke uuringuid, et arst saaks kõrvaldada või täpselt kindlaks teha negatiivsed tegurid. Selle haigusetegijad, kes on õigesti tuvastanud, võimaldavad spetsialisti koostada väikesele patsiendile täieliku ja pädev raviplaani. Kardioloogi läbivaatuse esialgne viide antakse pediaatril. Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

1. Kuulamine
2. EKG (elektrokardiogramm).
3. Rindrafotograaf.
4. Echokardiogramm, mis annab südame kolmemõõtmelise pildi, mis võimaldab täpselt määrata müra põhjust. Lisaks saab arst määrata ruumis oleva rõhu ja verevoolu kiiruse.
5. Elundi ultraheli.
6. Spetsiifilise aine manustamine röntgenikiirgusele (angiokardiograafia). Rida pilte.
7. Kateteriseerimine, mille eesmärk on uurida kõhu struktuuri ja verevarustust elundile.
8. Vereanalüüs, et määrata kindlaks südame funktsiooni mõjutavad haigused.

Patoloogia analüüsimiseks võib osutuda vajalikuks vereanalüüsid.

Röntgenogramm ja elektrokardiogramm ei võimalda funktsionaalseid toone esile kutsuda, mistõttu eksperdid kasutavad südame ultrasonograafiat. Vanematel on oluline tagada, et väikest patsienti näeks üks arst. Selle patsiendi juhtimisega suudab arst näha haiguse täielikku pilti, registreerib muutused; vajaduse korral õigeaegselt muuta ravi taktikat.

Müra käsitlemise tehnikad

Olles tuvastanud haiguse põhjuse, jätkab arst raviplaani väljatöötamist. Diagnoosides sünnitushäirete ja lapse ventiilide kaasasündinud kõrvalekaldeid haiglasse. Mõnikord võib patsiendil näidata operatsiooni.

Kui patoloogia ei ole nii tõsine ega ohusta lapse elu, toimub ravi ravimitega. Lapsed, kelle patoloogilised toonid on seotud peamise organi struktuuriomadustega, on vastunäidustatud. Nende jaoks on kasulik võtta südame lihaseid tugevdama ja toetama.

Mis tahes haiguse tagajärjel tekkiv patoloogia nõuab füüsilise aktiivsuse vähenemist. Ületöötamine võib suurendada stressi südames, põhjustades tüsistusi. Südamehaiguste ennetamine aitab vältida teatud spordi või kehalise aktiivsusega seotud probleeme.

Pöörake paljude momsel populaarsete ja armastatud lasteaia arvamust. Komarovsky, kes tõstab südamepatoloogia küsimust, palub vanematel eelnevalt mitte muretseda, vaid külastada arsti ja kuulata tema soovitusi.

Pidage meeles, et imikute südamepekslemine ei tähenda, et ta on tõsiselt haige, neid seostatakse sageli tema keha kiire kasvuga. Kui pediaatril, pärast müra kuulamist, kahtleb nende kahjutu olemuses, peaksite minema kardioloogile ja teostama lapse üksikasjalikku uurimist.

Dr Komarovsky lapse südames olevast mürast

Moms ja isad reeglina väga hirmunud, kui arst kuuleb, et nende lapsel on leitud südamepeksid. Paanikas hakkavad nad selle nähtuse kohta põhjalikumat teavet otsima, kuid arst ei pea alati seda arusaamist tõsistest südametegevuse patoloogiatest. Kuulus pediaatrist Jevgeni Komarovski räägib sellest, kus need mürad võivad tulla ja millest nad räägivad.

Probleemi kohta

Südame murmur ei ole diagnoos, ütleb Jevgeni Komarovski. See on lihtsalt sümptom. Muidugi, vanemad ei peaks teda tähelepanuta jätma, kuid nad ei tohiks ka paanikat tekitada.

Asjaolu, et müra on erinevad. Enamasti, kui arst ütleb, et lapsel on müra, tähendab see füsioloogilist müra. Need ei ole ohtlikud ja ei vaja erilist ravi, ei takista normaalse aktiivse elu elamist ega põhjusta üldiselt kogemusi - puberteedi lõpuks läbivad nad enamasti jälgi.

Kuid on ka teisi helisid - orgaanilisi. Need on seotud südame arenemise anatoomiliste kõrvalekalletega ning vajavad pidevat jälgimist ja vajadusel ravi, sealhulgas operatsiooni.

Funktsionaalne müra (süstoolne) arst kuuleb väikeste muutustega südame või selle ventiilide õõnsuses. Kõige sagedamini leitakse neid väikelastel, kellel on sagedased viiruslikud haigused, samuti väikelastele, kellel on sugulastel päritud päris kitsas rinnus.

EKG-s on see müra peaaegu mitte märgatav, seda saab näha ainult südame ultraheli. Kõikides uuringutüüpides leidub ohtlikumat diastoolset müra (orgaaniline).

Põhjused

Võimalik, et südamelöögisageduse kuulamisel tekib kõrvaliste akustiliste omaduste tõttu mitu põhjust, mitte kõik need on ohtlikud:

• Regurgitatsioon. See sõna viitab puudulikule ventiili sulgemise protsessile. Läbi ülejäänud luumeni vere hakkab tagasi minema. See on tema liikumine, mis põhjustab müra, mida arst kuulab fonendoskoopis. Komarovsky soovitab mitte pidada regurgitatsiooni haiguseks, kuna see ei nõua mingit ravi. See on südame struktuuri kaasasündinud nähtus, see esineb tihti ja sama sageli ka lõhe lõpeb vanusega ise.
• Vasokonstriktsioon. Stenoos võib olla põhjustatud füsioloogilistest muutustest, mis esinevad intensiivselt kasvaval organismil, kuid võivad olla põhjustatud kaasasündinud defektidest.
• Ventiilide kitsendus. Mõnikord nõuab see seisund kohe operatsiooni, et vältida südamepuudulikkuse arengut, ja mõnikord füsioloogilise kitsuse juhtudel piisab ainult vaatest.
• Augud südame seintes. Patoloogiline verevool läbi nende ja tekitab müra. Patoloogia põhjused on peamiselt kaasasündinud. Mõnel juhul sulgeb auk iseseisvalt.

Vanematega

Kuidas tegutseda ja millist taktika ravi valida, peaks mõtlema arstid, kes jälgivad lapse. Vanemate ülesanne on Jevgeni Komarovski sõnul mitte nendega sekkuda, vaid aidata igati. Tegevusalgoritm on üsna lihtne:

1. Peamine müra tuvastamine. See toimub tavaliselt lapsehoidja vastuvõtul stetoskoobi kuulamise ajal. Diagnoosi koostamiseks selle põhjal, mida ta kuulis, tavaline arst ei, ta lihtsalt selgitab, millised muutused ta on kuulnud ja annab juhiseid eksamile. Komarovsky soovitab mitte paanikat ega mingil juhul diagnoosi loobuda. Vanemad peaksid saama suunamisi EKG, südame ultraheli, ehhokardiograafia ja mõnikord ka MRI. Pärast nende kaptenite ja spetsialistide külastamist mõõtmiste ja graafikute tulemustega peate minema pediaatrilisele kardioloogile.
2. Orgaanilise müra kinnitamine. Kui kardioloog järeldab, et südame patoloogiline orgaaniline kahjustus põhineb tema teadustööl, võib ta välja kirjutada ravimeid või kirurgiaid. Kõik soovitused tuleks uuesti läbi viia, ilma paanika - praegune südame kirurgia tase on nii kõrge, et embrüo isegi embrüod on edukalt töödeldud. Prognoosid on sageli väga soodsad.
3. Funktsionaalse müra kinnitamine. Kui kardioloog ütleb, et müra ei ole ohtlik, saate hõlpsalt hingata, minna koju ja elama nagu varem, jättes lapse üksinda. Tõsi, on soovitatav kardioloogit mõnda aega vaadata, külastades teda vähemalt kord kuus kuud, et jälgida dünaamikat - müra võib kaotada või mitte kaotada.
4. Müra eitamine. Ja see juhtub üsna sageli. Uuringud näitavad, et lapsel on kõik normaalne, ei suuda kardioloog korduva kuulmise ajal müra leida. Selles olukorras vanemad ei pea tekitama probleeme lastearstiga, kes esimest korda kuulnud müra. Uuring ei ole üleliigne.

Vaata veel dr Komarovski üleandmist.

Müra põhjused vastsündinud beebi südames. Meditsiinilise sekkumise tehnikad

Süda on inimese kõige olulisem organ, kogu keha hapnik ja toitainetega varustamine. See tähendab, et süda on vastutav kogu organismi normaalse toimimise eest.

Hiljuti sündis üha rohkem lapsi erinevate patoloogiatega. See võib olla tingitud halvast keskkonnast, vanemate kehvatest harjumustest ja arstide ametialaste kohustuste ebaõiglasest täitmisest. Täna on südame ja veresoonte probleemid kõige sagedasemad laste vaevuste puhul.

Iga vastsündinu esimesel kuul pärast elu sündi diagnoositakse erinevate haiguste tuvastamiseks. Sageli peavad vanemad kuulma, et nende südamed kuulda helisid.

See aga ei tähenda siiski, et häire peaks heli viivitamatult helisema. On väga oluline läbi viia täielik eksam, et selgitada, miks müra lapse südames esines. Seejärel läbima vajadusel ravikuuri.

Südame murmade põhjused

Sageli on müra olemasolu beebi südames seotud asjaoluga, et vereringe süsteem liigub emaka emakasse sisenemisest tavapärase emakasvälise tegevuse juurde. Loodusliku kardiovaskulaarsüsteemi tõttu on selle arterites voolav vere alati segunenud. Selle põhjuseks on järgmised anatoomilised struktuurid:

• Ovaalne aken;
• Arteriaalne või Batalovi kanal;
• Veenide kanal, mida nimetatakse ka Arantziaks.

Nende toimimine jätkub vastsündinutel. Kuid pärast teatud aega on nad kasvanud või suletud.

Ovaalne aken

Interatrialise vaheseinaga asetsev ja see peaks reeglina olema suletud lapse elu esimesel kuul, kuna vasaku aatriumi rõhk suureneb. Ei ole vaja häirida, kui see ei ole esimese kuu jooksul suletud. Akna sulgemine võib toimuda kahe aasta pärast. Oluline aspekt on see, et avatud ovaalne aken on väga harvadel juhtudel hemodünaamiliste häirete põhjuseks, mistõttu selle olemasolu ei mõjuta negatiivselt lapse arengut.

Arteriaalne kanal

See aitab siduda aordi kopsuhaagistega. Selle toimimine peatub tavaliselt kahe nädala kuni kahe kuu jooksul imiku elust. Kui pärast seda ajavahemikku näitavad EKG tulemused, et kanal on endiselt olemas, võib täiesti kindlalt öelda, et beebil on sünnikahjustus.

Paljud naised pärast sünnitust seisavad silmitsi ülekaaluliste nähtudega. Keegi, ta ilmub isegi raseduse ajal, keegi - pärast sünnitust.

• Nüüd ei saa te endale lubada selgeid ujumistrikoode ja lühikesi pükse...
• Sa hakkad unustama neid hetki, kui mehed täiustavad teie veatut joont.
• Iga kord, kui jõuate peeglile, näib teile, et vanad päevad ei tule enam kunagi tagasi.

Kuid tõhus ülekaalulisus on! Järgige linki ja uurige, kuidas Anna kaotas kahe kuu jooksul 24 kg.

Paljud naised pärast sünnitust seisavad silmitsi ülekaaluliste nähtudega. Keegi, ta ilmub isegi raseduse ajal, keegi - pärast sünnitust.

• Nüüd ei saa te endale lubada selgeid ujumistrikoode ja lühikesi pükse...
• Sa hakkad unustama neid hetki, kui mehed täiustavad teie veatut joont.
• Iga kord, kui jõuate peeglile, näib teile, et vanad päevad ei tule enam kunagi tagasi.

Kuid tõhus ülekaalulisus on! Järgige linki ja uurige, kuidas Anna kaotas kahe kuu jooksul 24 kg.

Venoosne kanal

Venoosne kanal omavahel ühendatud portaal ja madalam vena cava. Selle kadumine toimub peaaegu kohe pärast lapse sündi. Venoosset kanalit ei säilitata peaaegu kunagi vereringes väljaspool emaka. See tähendab, et selle tagajärjel vastsündinutel ei teki kaasasündinud südamerike.

Falshhordi

Väga sageli on vastsündinute südamete põhjused seotud südame vasaku vatsakese kõrvalekalletega. Nad ühendavad vatsakese vastaskülgi. Nende teine ​​nimi - valed rõngad. Falshhordide arv ja nende asukoht peegelduvad lapse südames müra intensiivsuses. Selline anomaalia on suhteliselt ohutu, kuna see ei põhjusta vereringe häireid südames. Kuid mõnede aruannete kohaselt võivad falshhordid kaasa aidata südame rütmihäirete rikkumisele.

Ja see pole kogu põhjuste loend. Neid on palju, rääkisime ainult kõige levinumatest.

Müra tüübid

Päritolu olemusest lähtudes eristub imikute südamepuudus:

1. Süstoolne murus, mis tekib siis, kui süda, mis kokkukleepub, surub suurte anumate verd. See müra ei ole lapse jaoks tavaliselt ohtlik;
2. Diastoolne müra, mis tekib siis, kui süda on rahulikus olekus ja selle täitmine verd toimub.

Sõltuvalt sellest, mis on lapse südamelöökide põhjus, jagatakse need järgmisteks tüüpideks:

1. Orgaanilised, mis ilmnevad seetõttu, et perikardil, anumatel ja ventiilidel on mõningad puudused;
2. Funktsionaalsed - neil on ajutine toime ja need on seotud lapse südame ja veresoonte kasvuomadustega.

Mis on orgaaniline müra?

Orgaanilise müra esinemine näitab imiku südamehaiguste esinemist. See võib olla kaasasündinud või omandatav. Orgaaniline müra on üsna valju ja pidev alus. Need võivad ilmneda müokardiidi, reumaatilise ja südamepuudulikkuse tõttu.

Mis on funktsionaalne müra?

Teine sellise müra nimi on süütu. Nende esinemise põhjus ei ole anatoomilised probleemid ja need ei ohusta lapse tervist. Täiskasvanute funktsionaalne müra on vanuseline funktsioon, kuna nad kaovad lapse kasvatamisel omaette.

Enamik selle tüüpi mürast on iseloomulik madalale intensiivsusele. Võibolla on see vähenenud või kasvanud erinevates trumlite kasvu perioodides.

Reeglina ei vaja vastsündinu südames funktsionaalne müra ravi, on vajalik ainult aeg-ajalt eksamite läbiviimiseks ja pediaatrilise kardioloogi nõuande saamiseks.

Esiteks peate tegelema müra päritolu olemusega. Funktsionaalne müra võib põhjustada järgmistel põhjustel:

1. Venoosne veri siseneb südamele. Sellisel juhul sarnaneb heli murut või buzzi. Selle kestus ja timbr varieeruvad sõltuvalt lapse kehast, lamavas asendis ei ole sellised mürad kuuldavad;
2. Verevoolu kiirenemine kopsukoes. See aitab kaasa füüsilise koormuse ja joobeseisundi tekkimisele;
3. Laste südames esinevad mürad on kuulda, kui lapsel on õhuke nägu;
4. Südamekambrid ja ventiilid kasvavad erineva kiirusega;
5. Falshhordid ja muud kardiaalsed kõrvalekalded;
6. Südame lihase ainevahetusprotsesside häired, mida põhjustavad liigsed koormused või toitumise puudumine. Selle tulemusena võib beebil tekkida südame-düstroofia või kardiopaatia. Kuid mõlemat neist probleemidest töödeldakse ja sellega ka mürad läbivad;
7. Aneemia esinemine. Hemoglobiini puudumine veres on sageli laste südamega aneemilise müra põhjus.

Imiku müra põhjused

Imikutel on südame müra ilming kõige sagedamini tingitud asjaolust, et ovaalne aken ei sulgenud. Kui laps on üheaastane, peaks see olema üle kasvanud. Isegi kui aken ei olnud suletud enne 3-aastaseks saamist, ei räägita seda mitte kaasasündinud väärarengist, vaid lapse individuaalsest eripärast.

Eluea esimese ja teise kuu jooksul ilmnevad toimivad arteriaalsed kanalid imikute südant. Ideaalis toimub selle sulgemine esimestel elupäevadel. Enneaegselt sündinud või keisrilõike tulemusena sulgeb arteriaalne kanal 2 kuud pärast sündi.

Üheaastaste väikelaste ja vanemate müra põhjused

Üheaastaste väikelaste ja vanemate laste puhul on võimalik tõsiste anomaaliate tõttu põhjustada süütuid müraid, mis on põhjustatud füsioloogilistest omadustest ja patoloogilistest mürastest.

Kõige ohtlikum müra lapse südames varasemate nakkushaiguste tagajärjel. Bakterite mõju lapse südamele kurguvalu võib põhjustada reumaatilisust lapsel.

Kuidas määrata müra põhjuseid?

Vananemisega seotud muutuste tagajärjel tekkinud südamepekslemine või selle põhjus on imiku tõsise haiguse esinemine, pediaatrilise kardioloogiga konsulteerimine ja põhjalik diagnoosimine. Uuringu tulemuste kohaselt määratakse laps ühelegi grupile:

1. Hea tervisega lapsed;
2. Lapsed, kelle tervis vajab meditsiinilist järelevalvet;
3. Lapsed, kes vajavad planeeritud või hädaabi.

Diagnostilised meetodid

Lastel, kus südameis on müra, võib esimest sünnimiskuupäeva põhjuste diagnoosimiseks määrata järgmisi uuringu tüüpe.

Elektrokardiogramm

See aitab tuvastada tõrkeid südames.

Echokardioskoopia

Ultraheli abil uurib arst suurte veresoonte, südameteede ja ventiilide. Selle uuringu tulemusena ilmneb ta patoloogiate olemasolust kasvu, kitsenduste või laienduste, kahekordsete jne kujul.

Röntgenikiirgus

Radiograafia võimaldab arstil näha südame piire ja näha lapse kopsu seisundit.

Mida arvab Dr Komarovsky sellest?

Tuntud pediaatril toetab ka arvamust, et on vaja läbi viia kvalifitseeritud diagnoos, mis täpselt määrab müra tekkimise põhjused väikese patsiendi südames.

Dr Komarovsky rõhutab järgmisi aspekte: südame murus, millega kaasneb lapse heaolu ja kaebuste puudumine, ei tohiks vanematele muret tekitada.

Pediaatris kohese ravi tagajärg on lapse rahutus, õhupuudus, vähene temperatuuri tõus, huulte tsüanoos, kehaline kehakaalu tõus ja arenguhäireid põhjustav põhjus.

Ravi meetodid

Arst lähtub beebi südames oleva müra ravimeetodi valikust suuresti sellest, mis probleemi põhjustas. Kui uurimise ajal ei olnud südame orgaanilisi kahjustusi ega kaebusi, ei ole vaja ravi. Kui südame patoloogia tõttu tekib müra, valitakse ravi vastavalt haiguse raskusastmele.

Kompenseeritud juhtudel raviks kasutatakse tavaliselt ravimiteraapiat, mille eesmärk on parandada südamelihase toitumist ja südame lihase metaboolseid protsesse. Imikud on ette nähtud vitamiinide kompleksid, glükosiidid ja muud samalaadsed ravimid. Vajadusel antakse lapsele ka diureetikume või hormoone sisaldavaid ravimeid.

Kui südame müra ilmneb tõsiste defektide esinemise tõttu, kasutage kirurgilist ravi. Sõltuvalt sellest, mis patoloogiat on tuvastatud, saavad nad teostada klapi proteesimist, stendi paigutamist, surveanumat ja nii edasi. Pärast operatsiooni määratakse lapsele vere närimisvastaseid ravimeid, samuti viiakse läbi ravi, et kiirendada rehabilitatsiooniperioodi ja vältida võimalikke tüsistusi.

Kes on ohus?

Kaasasündinud südame- või veresoonte anomaalialused esinevad mitmesugustel põhjustel. See võib olla tingitud kehvast pärilikkusest, patoloogiatest raseduse ajal, meditsiiniliste ja vitamiinipreparaatide võtmisega lapse ooteperioodil, viljatuse raviks ja nii edasi.

Kahjulikud harjumused enne rasedust ja raseduse ajal ning ebasoodsa keskkonnaseisundi tulevaste emakohtade elukohas võivad samuti põhjustada südamehaigusi. Suurendab selliste haiguste ja naiste vanuse suurenemist tööl, mis on üle 35 aasta. Riskirühm sisaldab ka keisrilõikega sündinud lapsi.

Paljud naised pärast sünnitust seisavad silmitsi ülekaaluliste nähtudega. Keegi, ta ilmub isegi raseduse ajal, keegi - pärast sünnitust.

• Nüüd ei saa te endale lubada selgeid ujumistrikoode ja lühikesi pükse...
• Sa hakkad unustama neid hetki, kui mehed täiustavad teie veatut joont.
• Iga kord, kui jõuate peeglile, näib teile, et vanad päevad ei tule enam kunagi tagasi.

Kuid tõhus ülekaalulisus on! Järgige linki ja uurige, kuidas Anna kaotas kahe kuu jooksul 24 kg.

Paljud naised pärast sünnitust seisavad silmitsi ülekaaluliste nähtudega. Keegi, ta ilmub isegi raseduse ajal, keegi - pärast sünnitust.

• Nüüd ei saa te endale lubada selgeid ujumistrikoode ja lühikesi pükse...
• Sa hakkad unustama neid hetki, kui mehed täiustavad teie veatut joont.
• Iga kord, kui jõuate peeglile, näib teile, et vanad päevad ei tule enam kunagi tagasi.

Kuid tõhus ülekaalulisus on! Järgige linki ja uurige, kuidas Anna kaotas kahe kuu jooksul 24 kg.

Miks lapsel on südamepekslemine ja kuidas neid ravida

Iga vanem soovib, et laps oleks tervena sündinud. Kuid mõned neist peavad tegelema olukorraga, kus korrapärase läbivaatamise käigus väidab kardioloog või lastearst, et ta selgelt südamepeksle vastsündinud lapsel näeb.

Sellisel juhul ei pea vanemad üldse paanikat, et kindlustada, et lapsel on tõsised terviseprobleemid. Probleemi olemasolu kinnitamiseks saadetakse laps ultraheli ja EKG-le, mida saab kasutada lapse tervise hindamiseks. Pärast sellist põhjalikku diagnostilist uurimist on vanemad vajavad pediaatrite soovituste kuulamist, täidavad kõik meditsiinilised kohtumised ja järgivad rangelt ennetusmeetmeid.

Mis on südame murus

Mõistke müra tekke mehhanismi palju lihtsamalt, kui teil on teavet südame struktuuri, selle töö põhimõtte kohta.

Inimorgani peamine organ koosneb neljast kambrist, vere jookseb nende vahel, läbides vahekaamerate klapid. Kokkuvõtte tulemusena on kamber täiesti vaba verest ja kui see on pingutatud, siis vastupidi, kamber on täielikult täidetud verd. Selline vere pumpamise mehhanism on varustatud iseloomulike helidega, mida meditsiinis nimetatakse "südameresoonideks". Nende vahel peavad olema kindlad pausi. Kuid arstid saavad nüüd kuulda kõrvalisi müra.

Selle patoloogia väljaselgitamiseks teevad pediaatrid ja pediaatrilised kardioloogid diagnoosimeetodeid tuvastatud müra kindlaksmääramiseks ja seetõttu edasiste toimingute üle otsustamiseks.

Tüübid ja võimalikud ohud

Südame helid on jagatud kahte peamist tüüpi:

Esimesel juhul peavad vanemad tegelikult muretsema, sest orgaaniline müra näitab terviseprobleeme. Kuid funktsionaalne müra suhtub ümber haiguste esinemisest ja nende järgnenud tõsistest rikkumistest.

Arstid klassifitseerivad ka kaasasündinud ja omandatud südamehooge. Isegi sünnitusjärgse arengu ajal võib müokard lapsena valesti moodustada ja seetõttu võib verevoolu tõttu kitsamate avade ületamiseks olla raskusi.

4-6-aastastel, samuti 12-15-aastastel lastel arendatakse lapse keha intensiivselt, mistõttu südamelöökide kuulamise ajal saavad arstid kuulda funktsionaalset müra südame toonide vahel. Kuid isegi ilma meditsiinilise sekkumiseta, kui laps või teismeline selle vanuse välja kasvab, muutub tema seisund tavapäraseks ja kardioloog enam ei leia selliseid probleeme.

Statistika järgi on füsioloogiline müra leitud peaaegu iga teise lapse kohta. Lastearstid soovitavad vanematel regulaarselt jälgida kardioloogi.

Ärrituse eriline põhjus pole südames asuva süstoolse närvisüsteemi juures. Kui kardioloog ei määra lapse südames süstoolse närvisüsteemi, vaid diastoolne, mis tekib kambri täitmisel verega, viitavad arstid selgele patoloogilisele protsessile.

Põhjustab erinevat vanust

Lapse südamepekslemise tuvastamisel võivad põhjused olla erinevad. Pediaatore hoolikalt kuulab südametegevust, et patoloogiat ei jätaks. Kahjuks on südamehaigused, sealhulgas kaasasündinud väärarendid, üsna tavalised. Vastavalt südame patoloogia esinemise sagedusele tegeletakse ainult kaasasündinud närvisüsteemi haigustega.

Esimestel raseduskuudel oli periood, kus paigaldati veresooned ja süda. Kui sel hetkel on naisel negatiivne mõju, on see stressitingimustes, vastab vastsündinu südamehaiguste risk mitu korda.

Kui pediaatril tuvastab müosi vastsündinute südames, võib see olla tingitud avatud ovaalsest aknast, mille funktsionaalne eesmärk on luua ja säilitada tingimusi normaalse emakasisese ringluse jaoks. Pediaatrite poolt patoloogias ei käsitleta sellist avatud akent imikutel.

Ka emakasisene vereringeprotsess toetab arteriaalset kanalit, mis looduslike protsesside kohaselt sulgub kohe pärast lapse sündi esimestel päevadel. Siiski on selle reegliga erandeid. Kui beebi sündinud enneaegselt või keisrilõike tõttu, sulgeb arteriaalne kanal, kuid palju aeglasemalt umbes kaks kuud. See on see, kes võib ka tegutseda väikelaste helide ebaharilike ja hirmutavate vanemate südamees.

Müra saab kuulata mitte ainult üheaastase lapsega. Üle ühe aasta vanustel lastel võib tekkida ka probleeme südame funktsioneerimisega. Eriti pediaatreid häirib südamepekslemine pärast lapsi, kelle vanus on 2 aastat või rohkem (kuni 6-aastased), pärast nakkushaiguste all kannatamist.

Suu kurk, haruldane palavik, mis pidid haigeks saama, tekitab imikutele väga ohtlikku haigust - reumaatilist haigust. Sel põhjusel peavad pediaatrilised töötajad kiiresti nõudma, et nad ei pöörduks ise ravile ega pöörduks õigeaegselt arstiabi.

Kooliõpilased seisavad ka selle probleemi ees sellistel põhjustel:

• ebaõige toitlustamine;
• suurenenud füüsiline aktiivsus.

Sel põhjusel puudub müokardil vajalik toitaine, selle taustal on teismelise südamepekslemine.

Noortel on kalduvus närvisüsteemi kahest osast tasakaalust välja:

Kui selline tasakaalustamatus täheldatakse, pole müra kuulda pediaatritele üllatav, kuid samal ajal ei tekita erilist muret, sest selle tasakaalustamatuse kõrvaldamisel normaliseerub riik, süda toimib sujuvalt ja ilma "heli "ta.

Meditsiiniline abi

Pediaatrite poolt kindlaks määratud muudatusi ei tohiks eirata. Laps peab olema arsti järelevalve all, et õigeaegselt tuvastada probleem, mis vajab kiiret meditsiinilist sekkumist.

Sel eesmärgil saadetakse lastele diagnostiline uuring, mille tulemusi kasutatakse raviskeemi väljatöötamiseks.

Haiguse diagnoosimine

Kaasaegses kliinikus on vahendid südamega seonduvate probleemide väljaselgitamiseks.

Eelkõige on lapsed ja teismelised soovitatav läbida:

• ehhokardioskoopia (ultraheli abil saate vaadata elundi õõnsust, visualiseerida iga ventiili, hinnata veresoonte seisundit, tuvastada nende patoloogilisi struktuurimuutusi);
• elektrokardiogramm (selle diagnostilise uuringu käigus määratakse südamelöökide ebaõnnestumine, tuvastatakse kaamera hüpertroofia);
• Röntgenikiirgus (saate hinnata kopsude seisundit, samuti südame piiride visualiseerimist);
• MRI (määratud ainult erandjuhtudel, kui eelnevad diagnostilised tulemused ei võimalda patoloogia kohta täielikku pilti luua).

Ehhokardiograafia

Pediaatril võib kahtlustada südame funktsioonihäireid mitte ainult instrumendi diagnostika abil. Välise uuringu läbiviimisel võib pediaatril märkida naha tsüanoosi, mis on kaudne märge probleemi olemasolust. Ka patoloogia võib tähendada:

Ravi meetodid

Kui diagnostilise uuringu tulemused kinnitavad patoloogiat, töötavad pediaatrikud koos kardioloogidega individuaalse raviskeemi, mis hõlmab:

• tervisekontroll;
• ravimite ravi;
• kirurgiline sekkumine.

Ravimine narkootikumide abiga viiakse läbi, kui arstid välistavad patoloogia süvenemise, samuti lapse elu, ei ähvarda midagi.

Uimasteraapia hõlmab ravimeid, mille eesmärk on:

• vererõhu alandamine;
• suurenenud uriini eritumine;
• südame funktsiooni parandamine.

Samuti võivad lapsed vitamiine, hormoone, aminohappeid välja kirjutada.

Kaasasündinud väärarengute diagnoosimisel võivad arstid soovitada teostada operatsioone, mille kestel võib südame klapi asendada, kirurgiliselt sulgeda ava interkeraalses vaheseinas. Pärast operatsiooni peab laps olema meditsiinilise järelevalve all haiglas. Ta on välja kirjutanud ravimi, mis hõlmab nakkusliku või põletikulise protsessi esinemise vältimist.

Haigusprognoos

Arstid diagnoosivad kaasasündinud südamehaigusi 8 lapsele ühe tuhande lapse kohta. 20% juhtudest on surma all ainult kõige raskemates olukordades.

Õigeaegne ligipääs arstidele, operatsioon vähendab märkimisväärselt ohtu, võimaldab teil vältida tõsiseid probleeme, võimaldab lapsel pikka aega elada. Ainus piirang võib olla märkimisväärse füüsilise koormuse keelamine.

Ennetamine

Igasugust haigust on kergem vältida kui hiljem ravida. Sellega seoses soovivad arstid rasedatel emadele säilitada lapse tervisliku seisundi tagamise tingimused. Rasedatel ei soovitata:

• joob alkoholi mis tahes koguses;
• suitsetama;
• püsida stressitingimustes.

Tuleviku emade jaoks on väga oluline tasakaalustatud toitumise korraldamine.

Pärast lapse sündi vanemad peaksid, kui neil tekivad patoloogilise protsessi viitavad sümptomid, pöörduda lapsehoolduspuuri poole, ilma et ta peaks ennast ravima.

Poiss peaks saama piisavalt värskeid köögivilju ja puuvilju. Keeldumise all langevad rasvased toidud. Laps peab tooma aktiivse elustiili, peaks tema tavapärane rütm sisaldama lubatavat füüsilist aktiivsust, mis aitab kaasa füüsilise jõu tugevdamisele, mis ei võimalda ülemäärast väsimust.

Nii et südame helid ei pruugi alati põhjustada pettumust. Oluline on aegsasti konsulteerida kõrgelt kvalifitseeritud kardioloogiga, saada kasulikke soovitusi, rangelt järgida neid, et välistada kõik komplikatsioonid.