Mida saab elektrokardiogramm öelda?

Elektrokardiogramm (EKG) - puhke südame lihase rakkude elektrilise aktiivsuse registreerimine. EKG professionaalne analüüs võimaldab teil hinnata südame funktsionaalset seisundit ja tuvastada enamus südamepatoloogiaid. Kuid mõned neist uuringust ei näita. Sellistel juhtudel määratakse täiendavad uuringud. Seega saab latentset patoloogiat tuvastada, eemaldades kardiogrammi stressitesti taustal. Holteri seire on veelgi informatiivsem - 24-tunnise kardiograafi eemaldamine, samuti ehhokardiograafia.

Kui EKG on määratud

Kardioloog annab referendi, kui patsiendil on järgmised esmased kaebused:

• valu südames, seljas, rinnal, kõhu piirkonnas, kaelas;
• jalgade turse;
• õhupuudus;
• minestamine;
• katkestused südame töös.

Selliste diagnoositud haiguste puhul on kohustuslik korrapärane kardiogrammide eemaldamine:

• südameatakk või insult;
• hüpertensioon;
• diabeet;
• reumaatika.

Kohustuslik EKG viiakse läbi ettevalmistuste tegemiseks, raseduse jälgimiseks, pilootide, draiverite, meremeeste arstliku läbivaatuse ajal. Kardiogrammi tulemus on sageli vajalik sanotooriumi ravikviitungi taotlemisel ja aktiivse sporditegevuse lubade väljastamisel. Profülaktiliseks otstarbeks, isegi kaebuste puudumisel, on soovitatav, et igal aastal tehakse EKG skannimine kõigile, eriti üle 40-aastastele inimestele. See aitab sageli diagnoosida asümptomaatilist südamehaigust.

Südame töötab väsimatult kogu mu elu. Hoolitse selle suurepärase keha eest, ootamata oma kaebusi!

Milline EKG näitab

Visuaalselt näitab kaardiogramm hammaste ja tilkade komplekti. Hambad tähistatakse järjest tähtedega P, Q, R, S, T. Analüüsides nende hammaste kõrgust, laiust, sügavust ja intervallide kestust, saab kardioloog idee südame-lihase eri osade seisundist. Seega on esimene haru P informatsioon tööde kohta. Järgmised 3 prongid näitavad vatsakeste põlemisprotsessi. Pärast T laine algab südame lõdvenemise aeg.

Kardiogram võimaldab määrata:

• südame löögisagedus (HR);
• südame rütm;
• erinevat tüüpi arütmia;
• mitmesugused juhtimisblokeeringud;
• müokardi infarkt;
• isheemilised ja südame-düstroofsed muutused;
• Hunt - Parkinsoni tõbi - valge sündroom (WPW);
• ventrikulaarne hüpertroofia;
• südame elektrilise telje (EOS) asend.

EKG parameetrite diagnostiline väärtus

Täiskasvanu süda vähendatakse tavaliselt 60 kuni 90 korda minutis. Väiksema väärtusega määratakse bradükardia ja suurema üksusega määratakse tahhükardia, mis ei pruugi olla patoloogia. Seega on haruldastele sportlastele, eriti jooksjatele ja suusatajatele, iseloomulik märkimisväärne bradükardia ja mööduv tahhükardia on emotsionaalsete kogemustega üsna tavaline.

Südame rütm

Normaalset südame rütmi nimetatakse regulaarseks sinusaks, see tekib südame nainepunktis. Mitte-siinuse põlvkond on patoloogiline ja ebaühtlane näitab ühe tüüpi arütmiat.

EKG eemaldamisel palutakse patsiendil hingata, et tuvastada võimalik patoloogiline mitte-hingamisteede arütmia. Tõsine probleem on kodade virvendusarütmia (kodade virvendusarütmia). Sel juhul toimub südame impulsside tekkimine mitte siinusõlmel, vaid anriaalide rakkudes. Selle tagajärjel on kõhukinnisus ja vatsakesed kokku puutunud. See aitab kaasa verehüüvetele ja tekitab tõsise südameinfarkti ja insuldi ohu. Selle vältimiseks on ette nähtud eluaegne antiarütmikum ja antitrombootiline ravi.

Kodade virvendusarütm on üsna levinud haigus vanas eas. See võib olla asümptomaatiline, kuid see võib kujutada endast reaalset ohtu tervisele ja elule. Vaata oma südant!

Arütmia hõlmab ka ekstrasüstooli. Extrasystoleet nimetatakse südame lihase ebanormaalseks kontraktsiooniks ekstra elektrilise impulsi mõjul, mis ei pärine sinussõlmest. Seal on eesnäärme-, ventrikulaarsed ja atrioventrikulaarsed enneaegsed võitu. Millist tüüpi ekstrasüstolid vajavad sekkumist? Erinevad funktsionaalsed ekstrasüstolid (tavaliselt kodade päritolu) tekivad sageli terve südamega stressi või liigse füüsilise koormuse näol. Rühmad ja sagedased ventrikulaarsed ekstrasüstolid on potentsiaalselt ohtlikud.

Blokeeringud

Atrioventrikulaarne (A-V) blokaad on elektriajamite elektrilise impulsside juhtivus, mis on põhjustatud kõhukinnisusest ventrikulaadist. Selle tulemusena vähendatakse neid asünkroonselt. AV-blokaadiga on tavaliselt vaja ravi ja sümptomite paigaldamist tõsiste juhtumite korral.

Müokardi sees oleva juhtivuse rikkumist nimetatakse Tõuse kimbu blokaadiks. Seda saab lokaliseerida vasakul või paremal jalal või mõlemad koos ning olla osalised või terviklikud. Selle patoloogiaga on näidatud konservatiivne ravi.

Sinoatrial blokaad on juhuslik defekt sinussõlmelt müokardile. Seda tüüpi blokaad toimub teiste südamehaiguste või ravimite üleannustamise korral. Nõuab konservatiivset ravi.

Müokardi infarkt

Mõnikord tuvas EKG müokardiinfarkt - südame lihase nekroosi oma vereringe katkestamise tõttu. Selle põhjuseks võivad olla suured aterosklerootilised naastud või terav vasospasm. Infarkti tüüp eristub kahjustuse astmega - väikese fokaalse (mitte Q-infarkti) ja ulatusliku (transmural, Q-infarkti) tüüpi, samuti lokaliseerimisega. Südame löögisageduse sümptomite tuvastamine hõlmab patsiendi kiiret hospitaliseerimist.

Armide tuvastamine kardiogrammil näitab edasi lükatud müokardiinfarkti, mis võib olla valutu ja märkamatu patsiendiga.

Isheemilised ja düstroofsed muutused

Südame isheemiat nimetatakse ebapiisava verevarustuse tõttu selle erinevate osade hapnikuväravaks. Sellise patoloogia avastamine nõuab anti-isheemiliste ravimite määramist.

Düstroofsed nimetatakse müokardi metaboolseteks häireteks, mis ei ole seotud vereringe häiretega.

Wolff - Parkinsoni tõbi - valge sündroom

See on kaasasündinud haigus, mis seisneb ebanormaalse juhtimisrajatiste olemasolus müokardis. Kui see patoloogia põhjustab arütmilisi rünnakuid, siis on ravi vajalik ja rasketel juhtudel kirurgiline sekkumine.

Ventrikulaarne hüpertroofia - seina suuruse või paksenemise suurenemine. Enamasti on hüpertroofia tingitud südamefaktidest, hüpertensioonist, kopsuhaigustest. Ei ole sõltumatut diagnostilist väärtust ja EOS-i positsiooni. Eelkõige määratakse hüpertensioon kindlaks horisontaalse positsiooni või kõrvalekaldumisega vasakule. Asjad ja nägu. Ebasõbralike inimeste puhul on reeglina EOS-i positsioon vertikaalne.

EKG omadused lastel

Alla ühe aasta vanuste laste puhul peetakse tahhükardiat kuni 140 lööki minutis normaalseks, südame löögisageduse kõikumisi, kui EKG eemaldatakse, tema, vertikaalse EOS-i õige kimbu mittetäielik blokeerimine. 6-aastaseks saanud südame löögisagedus on kuni 128 lööki minutis. Respiratoorne arütmia on tüüpiline vanuses 6... 15 aastat.

Mis näitab EKG südant, dekodeerimine täiskasvanutel

Üks maailma surmapõhjuseid on südame-veresoonkonna haigused. Viimastel aastakümnetel on see näitaja märkimisväärselt vähenenud tänu nüüdisaegsetele uuringutele, ravile ja loomulikult uutele ravimitele.

Elektrokardiograafia (EKG) on südame elektrilise aktiivsuse registreerimise meetod, mis on üks esimesi uurimismeetoditest, mis pikka aega oli selles meditsiinivaldkonnas praktiliselt ainus. Umbes sajandit tagasi, 1924. aastal, sai Willem Einthoven Meditsiinis Nobeli auhinna, seadis ta seadme, millega EKG registreeriti, nimetati hambaid ja määras kindlaks teatud südamehaiguste elektrokardiograafilised tunnused.

Tänapäeva kaasaegsete arengute tõttu kaotavad paljud uurimismeetodid oma olulisuse, kuid see ei kehti elektrokardiograafia kohta. Isegi pilditöötlusmeetodite (ehhokardiograafia, CT, MRI jne) kasutuselevõtuga on EKG aastakümneid endiselt kõige levinum, väga informatiivne ja mõnes kohas ainus kättesaadav südame uurimise meetod. Eriti selle olemasolu sajandil ei ole nii seade kui ka selle kasutusviis märkimisväärselt muutunud.

Näidustused ja vastunäidustused

Elektrokardiograafia on unikaalne uurimismeetod, mis aitab diagnoosida või saab lähtepunktiks patsiendi täiendava uurimise plaani koostamiseks. Igal juhul südamehaiguste diagnoos ja ravi algab EKGga.

EKG on igas vanuses inimestele täiesti ohutu ja valutu kontrollimise viis, tavapärasele elektrokardiograafiale pole vastunäidustusi. Uuring võtab vaid mõni minut ja ei nõua erikoolitust.

Elektrokardiograafia kohta on nii palju märke, et neid kõiki lihtsalt ei ole võimalik loetleda. Peamised neist on järgmised:

• arstliku läbivaatuse või meditsiinilise abi üldine läbivaatus;
• südame seisundi hindamine mitmesugustes haigustes (südame isheemiatõbi, hüpertensioon, ateroskleroos, kopsuhaigus jne);
• valu rindkeres ja hingelduse diferentsiaaldiagnostika (valu südame piirkonnas on sageli südamega mitteseotud põhjus);
• kahtlustatav müokardi infarkt, samuti selle haiguse kulgu jälgimine;
• südame rütmihäirete diagnoos (24-tunnine EKG Holteri seire);
• elektrolüütide ainevahetuse (hüper- või hüpokaleemia jne) rikkumine;
• ravimite (nt südameglükosiidid või antiarütmikumid) üleannustamine;
• ekstrakardiaalsete haiguste (kopsuemboolia) diagnoosimine jne

EKG peamine eelis on see, et uuringut saab teha väljaspool haiglat, paljud kiirabiautod on varustatud elektrokardiograafidega. See võimaldab patsiendil identifitseerida müokardi infarkti patsiendi alguses, kui südame lihase kahjustus on alles algusest peale ja osaliselt pöörduv. Lõppude lõpuks algab ravi sellistel juhtudel patsiendi transportimisega haiglasse.

Isegi juhul, kui kiirabi ei ole selle seadmega varustatud ja kiirabiarst ei suuda seda uuringut läbi viia eelhospitalia staadiumis, on esimeseks diagnostiliseks meetodiks meditsiiniseadme kiireloomulises ruumis EKG.

EKG dekodeerimine täiskasvanutel

Enamikul juhtudel töötavad kardioloogid, üldarstid, erakorralised arstid elektrokardiogrammidega, kuid funktsionaalse diagnostika spetsialist on selles valdkonnas spetsialist. EKG dekodeerimine ei ole lihtne ülesanne, mida inimene, kellel pole asjakohast kvalifikatsiooni, ei saa teha.

Tavaliselt tervisliku inimese EKG-l saab eristada viit hammast, mis on salvestatud spetsiifilises järjestuses: P, Q, R, S ja T, mõnikord registreeritakse U-laine (selle olemus pole täna täna teada). Igaüks neist peegeldab südame erinevate osade müokardi elektrilist aktiivsust.

Kui EKG on registreeritud, registreeritakse tavaliselt mitu kompleksi, mis vastavad südame kokkutõmbedele. Tervislikul inimesel on kõik need kompleksid hambad samas kauguses. Komplekside vaheliste intervallide erinevus näitab südame rütmi rikkumist.

Sellisel juhul võib Holteri EKG jälgimine olla vajalik arütmia vormi täpselt kindlaksmääramiseks. Spetsiaalse väikese kaasaskantava seadme abil salvestatakse kaardiogrammi 1-7 päeva pidevalt, mille järel tulemust salvestatakse arvutiprogrammiga.

• Esimene haru P peegeldab atriaja depolarisatsiooniprotsessi (põnevuskate). Selle laiuse, amplituudi ja vormi järgi võib arst kahtlustada nende südamekambritest hüpertroofiat, neil on nõrgenenud impulsside juhtimine, et patsiendil on elundi defektid ja muud patoloogiad.
• QRS kompleks peegeldab südame vatsakeste põlemise katvuse protsessi. Deformatsioon kujul kompleksi järsu suurenemise või vähenemise selle amplituud kadumine üks hambad võivad viidata terve rida tingimusi: müokardi infarkt (lehe EKG saab määrata selle lokaliseerimine ja retseptita), armid, hüpertroofia vatsakese ülejuhtehäire (Hisi kimbu), põletikuline protsessid jne
• Viimane T-laine määratakse vatsakeste repolariseerimisega (suhteliselt rääkides, lõõgastumiseks), selle elemendi deformatsioon võib näidata elektrolüütide häireid, isheemilisi muutusi ja muid südamepatoloogiaid.

Erinevate hambaid ühendavate elektrokardiogrammi saite sai nime "segmendid". Tavaliselt asuvad nad kontuuris või nende kõrvalekalle ei ole märkimisväärne. Hammaste vahel on intervallid (näiteks PQ või QT), mis kajastavad elektriimpulsi läbimise aega südame sektsioonide kaudu, tervislikul inimesel on neil teatud kestus. Nende intervallide pikendamine või lühendamine on samuti oluline diagnostiliseks funktsiooniks. Ainult kvalifitseeritud arst võib näha ja hinnata kõiki muutusi EKG-s.

EKG dekodeerimisel on iga millimeeter oluline, mõnikord isegi pool millimeeter on ravi taktika valikul otsustava tähtsusega. Väga sageli võib kogenud arst teha elektrokardiogrammist kasutades täpset diagnoosi ilma täiendavate uurimismeetoditeta ning mõnedel juhtudel on selle teabe sisu parem kui teist tüüpi teadustöö andmeid. Tegelikult on see kardioloogias uurimise sõelumismeetod, mis võimaldab varases staadiumis tuvastada või vähemalt kahtlustada südamehaigusi. Sellepärast on elektrokardiogramm paljude aastate jooksul endiselt üks populaarsemaid diagnostilisi meetodeid meditsiinis.

Mis arst ühendust võtta

EKG juhendamisel peate pöörduma terapeudi või kardioloogi poole. Kardiogrammi analüüs ja selle järeldus annab arstile funktsionaalse diagnoosi. EKG järeldus ise ei ole diagnoos ja seda peaks arst läbi vaatama koos teiste patsiendi andmetega.

Elektrokardiograafia põhitõed haridusfilmis:

Südame EKG tulemused ja normaalväärtused

Südamelihase EKG on uuring, mis põhineb elundi kokkutõmbumisest tulenevatel elektrilistel impulssidel. EKG-aparaat on kompaktne ja odav, mis võimaldab neid varustada krampide meeskonnaga. See võimaldab teil kiiresti diagnoosida müokardiinfarkt ja võtta inimelude päästmiseks piisavaid meetmeid. Selles uuringus on ka teisi patoloogiaid.

Elektrokardiogramm - meetod kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsuse uurimiseks. See põhineb südames tekkivate impulsside registreerimisel ja nende dokumentides hammaste kujul spetsiaalsel paberilindil. EKG abil saab tuvastada erinevaid südame-veresoonkonna haigusi.

Inimese süda tekitab väikese koguse elektrivoolu. See moodustub rakkude ioonide tsüklilise liikumise ja müokardi ekstratsellulaarse vedeliku tõttu. Laadivahemiku võnkumise suuruse muutus muudab ahelas elektrivoolu suurust. Elektrokardiograaf võimaldab registreerida südame elektrivälja võimalikke erinevusi ja salvestada need. Tulemusi tõlgendab funktsionaalne diagnostikaarst, terapeut või kardioloog.

Kui EKG südame lihase seisundit ei ole võimalik täielikult hinnata, kasutatakse täiendavaid uuringu tüüpe:

• EKG koos treenimisega - uuring viiakse läbi treeningratas, mille eesmärk on määrata südame töö treeningu ajal. Võimaldab tuvastada patoloogiaid, mis ei väljendu rahus.
• Ravimikatse - uuring viiakse läbi ravimi toimel, mis võetakse enne protseduuri algust.
• Holteri seire - patsiendile on ühendatud seade, mis päeva jooksul registreerib südame elektrilist aktiivsust.

EKG viiakse läbi EKG kliinikus või haiglas EKG-de diagnoosimisel. Spetsiaalset koolitust ei nõuta: viimane toit peab olema mõni tund, enne suitsetamist peate suitsetamisest loobuma, kohvi ja alkoholi jooma.

Enne uuringu alustamist soovitatakse inimesel 15-20 minutit rahulikult istuda. Patsiendil libiseb vöökoht, alumisel jala ja käsivarrel lastakse, lamab diivanil. Arst rakendab spetsiaalset geeli rinna-, randme- ja hüppeliigesepiirkonnas, kus seejärel kinnitatakse elektroodid - üks tõmblukk igal käel ja jalgadel ja kuus imemust südame projektsiooni rinnal.

Pärast seadme sisselülitamist algab elektriliste impulsside lugemine. Tulemus on nähtav arvutiekraanil ja see esitatakse graafilise kõvera kujul soojuskihis. Uuring võtab 5-10 minutit ja ei tekita ebamugavust, lõpuks hindab kardioloog kardiogrammi ja annab tulemusele aru patsiendile.

EKG dekodeerimine on mõõta hammaste suurust, pikkust ja lagunemist, nende vormide ja suundumuste hindamist. Need hambad tähistatakse ladina tähtedega P, Q, R, S ja T.

Tulemuste hindamine viiakse läbi vastavalt mitmele parameetrile:

• Südame löögisageduse näitajate kindlaksmääramine. R-hammaste vaheline kaugus peaks olema sama.
• Südame kontraktsioonide sagedus. Näitaja ei tohiks ületada 90 lööki minutis. Tavaliselt peaks patsiendil olema siinusrütm.
• Q-skaala sügavuse suurus. Ei tohiks ületada 0,25% R ja laius 30 ms.
• "R" kõrguse laius. Peab olema vahemikus 0,5 - 2,5 mV. Õnnetuse aktiveerimise aeg parempoolse südamekambri tsoonis on 30 ms, vasakpoolne - 50 ms.
• Hamba maksimaalne pikkus. Normaalne ei ületa 2,5 mV.
• Kiiruste amplituud on R. See võib varieeruda vahemikus 100-250 ms.
• Vatsakeste kompleksse ärritava laiuse indeks. Normaalne on 100 ms.

Patsiendil ei soovitata iseseisvalt dekanteerida kardiogrammi. Ainult arst saab täpselt hinnata EKG tulemust ja otsustada edasise ravi üle.

Raseduse ajal on soovitatav kasutada EKG-d. See uuring on ainus meetod rasedate südame lihase funktsionaalsuse diagnoosimiseks. Paljud inimesed märgivad hingelduse ja südamepekslepete esinemist, kuigi selliseid probleeme ei olnud varemgi. EKG on tulevase loote jaoks täiesti ohutu.

Südame füsioloogiline seisund muutub raseduse ajal, mis põhjustab selliseid muutusi EKG parameetrites:

• Südame löögisagedus Lubatud südame löögisageduse suurendamiseks 100 lööki minutis. Selle põhjuseks on vere hulga suurenemine kehas ja veresoonte toonuse vähenemine.
• Muuda südame elektrilist telge. Suurenev emakur avaldab membraanile survet, ja süda peab raseduse lõppedes horisontaalsesse asendisse võtma. Pärast sünnitust naaseb ta oma algsesse kohta.
• Respiratoorne arütmia. Seda iseloomustab lühike sissehingamine ja pikk väljahingamine. Rasedatel on normaalne.

Paljud neist muutustest võivad olla seotud rasedusega ja pärast sündi patsiendil ei häirita. Kuid arstid soovitavad olla ohutud ja uuritud, et kaotada südame-veresoonkonna haiguste tekkimise oht.

Raseduse viimastel kuudel tehakse loote kardiotogramm (CTG), et tuvastada võimalikud patoloogiad lapse arenguks. Naine võtab kõige mugavamale positsioonile: pool istub või asub vasakul küljel. Anduri pannakse ema kõhule beebi südame löögisageduse maksimaalse kuulduse piirkonnas. Protseduur kestab 20-40 minutit sõltuvalt loote aktiivsusest. Mõnikord toimub loote südame löögisageduse registreerimine, kuni laps käib 2 korda. Südamelöögisagedus on 120-160 lööki minutis.

Elektrokardiogramm aitab tuvastada südame erinevaid patoloogiaid: äge südameatakk, aneurüsm ja armide esinemine.

Soovitatav on igal aastal teha kardiogramm.

Seda haigust iseloomustab ebapiisava verevarustuse tõttu südame eluvkesta piirkondade surm. On olemas ulatuslik müokardiinfarkt ja mikroinfarkt. Peamine põhjus on aterosklerootiliste naastudega laevade ummistumine.

Inimene võib kahtlustada esimesi südameinfarkti sümptomeid mõne päeva jooksul. See algab valu südame piirkonnas, ulatudes kaela või vasaku käe juurde. See valu vabaneb ravimitega. Võttes arstiga ühendust selles staadiumis, saate vähendada südameataki riski.

Oluline on pöörata tähelepanu peamistele sümptomitele:

• äge, põletustunne südame piirkonnas;
• valu valu leevendamine vasakul: rind, käsi või lambaliha all;
• paanikahood, mis ähvardab surma hirmu.

Arstide saabumine patsiendile pooleteise tunni jooksul päästab tema elu.

Südamelihase ja insuldi prekursor. Raske on diagnoosida, kuna need kõrvalekalded avalduvad teistes südamehaigustes. Röstuse või vasaku käe valu, mis kestab mõnest sekundist kuni 20 minuni.

Suurem valu ilmneb külma käes tõstmisel. Paks nahk, pulss muutub ebaühtlaseks. Pärast ravimi võtmist muutub seisund normaalseks.

Rahulolevad südamepekslemine, mille korral impulsi jõuab 100-150 lööki minutis. Haigus avaldub igas vanuses.

Südame lihase sagedane kontraktsioon viib keha verevoolu ja hapnikuvaeguse vähenemiseni. Kui te ei raviks tahhükardiat, põhjustab see südame rünnakuid ja suurendab selle suurust. Tahhükardia väljendub südametegevuse suurenemise, paanikahood, õhupuudus.

Sinus-tahhükardia. Seda diagnoositakse, kui pulss ületab 90 lööki minutis. See juhtub füsioloogiliselt (pärast koormust, joomist kohvi, energiajoogid). See pole haigus, pulss naaseb normaalselt. Ja patoloogiline, mis tekib rahulikult, infektsioonide, dehüdratsiooni ja toksikoloogiaga.

Mis täiskasvanu südame EKG näitab: dekodeerimine

Mida näitab täiskasvanu ekg süda? Kardiogramm on sõna, mis on moodustatud kahest alusest, mis tähendab sõna-sõnalt "südame löögisagedust". Kui peaaegu sada aastat tagasi töötas Willem Einthoven välja südame seisundi määramise meetodi vastavalt elektrokardiogrammi hammastele, oli see tõeline läbimurre kardioloogias. Nüüd on kõik uuringud veresoonte ja südamepatoloogia esinemise kohta vaadates, mis näitab täiskasvanu südame elektrokardiogrammi.

Niipea, kui isikul on südamega või laevadega probleeme, on kardioloogi või fleboloogi poolt ette nähtud esmane uurimine elektrokardiogramm. See on tõestatud diagnostikatehnika, mille järgi lindistuse salvestaja poolt salvestatud näpunäidete abil saate selge pildi olulise inimorgani tegevuste kohta.

Kasutamise põhinäidised

Elektrokardiogrammi rakendusala tänapäeva meditsiinis on jätkuvalt asjakohane, vaatamata uute meetodite suurele hulgale väljaarendamisele. Igaüks neist tundus oma aja jooksul teaduslikku läbimurret, kuid ükski neist kunagi ei asendanud kummitavad hambad, mida kardiograaf lauldab. Niipea, kui isikul on südame-veresoonkonna haiguste sümptomid, ei kardioloog ega terapeut ei saa ilma EKG-st.

Haiguste või seisundite loetelu, mis arsti arvamuse kohaselt vajab olemasoleva pildi selgitamist, on raske visualiseerida. Kuid kõige sagedasemad, mille jaoks on määratud elektrokardiogramm, on:

• kõrge vererõhk hüpertensiivsetel südamehaigustel või lihtsalt hüppeline, ilmselt ebamõistlik;
  kahtlustatav insult või müokardi infarkt;
• mistahes etioloogia südame rütmihäired, mille eripära kindlaksmääramiseks on spetsiaalselt välja töötatud tehnikaid;
• südame aktiivsuse reguleerimiseks kasutatavate ravimite üleannustamise võimalus;
• arteriaalne hüpertensioon, reuma ja diabeet vajavad südame aktiivsuse pidevat jälgimist südame ja veresoonte seisundi kindlakstegemiseks;
• raseduse ajal on EKG kohustuslikeks uuringuteks hädavajalik, sest keha muudab vereringet;
• reisijate või kaupade veoks osalejate kutsealase sobivuse kontrollimine (vältimaks hädaolukordi);
• et välistada vanusega seotud riskid teadmata etioloogiaga seotud kaebustes jne.

Ilma elementaarsete meditsiiniliste teadmisteta on raske mõista, miks võib hammaste dekodeerimine paberiribale olla nii informatiivne. Siiski on EKG tulemused paljudel juhtudel määrava tähtsusega terapeutilise korrektsiooni põhikursuse määramisel. Operatsiooni vajaduse üle otsustamisel on see analüüsi tunnistus, mis annab ülevaate keha võimele selle üle kanda. Sellistel juhtudel on tähtis ka võimalus läbi viia eksam keerulistes seadmetes ja haiglas kaugel asuvates tingimustes.

EKG eemaldamiseks on piisav suhteliselt väike seade ja elekter ning samal ajal saadud andmete sisu asendab MR ja CT seadmete mahukaid konstruktsioone.

Mis täiskasvanu ekg süda näitab: andmed on esitatud

Viis hambaid, mida kuvaril kuvatakse eripaberi riba jaoks, annavad ülevaate südame klapi aktiivsusest. Isegi analüüsi tulemusi vaadates ei saa ekspert mõista, et teatud probleemid on olemas, kui nad asuvad erinevatel vahemaadel. Tavaliselt toimub südame klapi aktiivsus teatud rütmis. Erinevad vahemaad näitavad, et füsioloogiline rütm on häiritud, mis tähendab, et mõned patoloogiad on juba olemas.

Kõrge vererõhuga, mis on põhjustatud arteriaalse vere läbimise katkemisest läbi verejooksu, on selliseid häireid kontraktsioonide sageduses ja rütmis võimalik hõlpsalt tuvastada.

EKG lindil on viis erinevat suurust hambaid: P, Q, R, S ja T. Igaühel neist on oma väärtus ja arst saab vajalikku teavet, analüüsides näiteid iga sektsiooni tegevuse kohta:

• P näitab kõhutantsu tööd, mis võimaldab teil tuvastada südame klapi tavapäraseks toimimiseks vajalikke kaasasündinud defekte või nõrgenenud impulsside juhtivust;
• T-räägib vähendamise potentsiaali normaalsest taastamisest;
• R - võimaldab määrata müokardi normaalset seisundit, mille puhul sõltub elektrilise impulsi ülejäänud osa;
• S-laine näidete kohaselt määrab arst, kui loogiline on südame vatsakeste looduslike protsesside lõpuleviimine;
• Salvestatud Q näitude järgi on võimalik määrata vatsakeste vahelise vaheseina suhteline normaalsus.

Näituste määr määratakse tavaliselt mitte elektrokardiogrammi ühe osana, sest see näitab teatud ajaperioodiks ainult lühikest südame aktiivsust. Üldise kliinilise pildi loomiseks peaks seal olema vähemalt mitu sellist saiti.

Erineva suurusega intervallid, pikendatud või lühemad, teatud teadmistega lugemisel, EKG võib arstile rääkida mitu korda rohkem kui patsient ise kirjeldab oma tundeid.

Lisateave

EKG dekodeerimine ei tohiks patsient teha. On mitmeid iseloomulikke märke, mis näitavad individuaalselt erinevaid patoloogiaid, kuid kokku võivad nad osutada teisele hädaolukorrale. Müokardiinfarkt - südame lihase nekrootilise koha väljanägemine - EKG analüüsis võib näha mitte ainult reaalajas, vaid siin saate isegi jälgida jalgadega kaasnevat haigust, mida patsient ei märka. Kui kaardiogramm näitas blokaadi, tähendab see, et elektriliste impulsside juhtivus on häiritud südame klapi sees.

Arst saab seda üsna selgelt näha impulsside mittesünkroonse vähendamise kaudu, mis tavaliselt näitavad kindlaks tehtud tegevust. Sellistel juhtudel tehakse otsused vajaduse kohta ravi või isegi hädaolukorras.

Kardiogrammi näidustused raseduse ajal võivad erineda sama isiku tavalisest normist, kuid samal ajal ei tähenda patoloogiat. EKG-l võib esineda ka isheemiat (südame üksikute segmentide vereringet), ja selleks peab arstil olema teatud teadmised. Näiteks saab mõista, mida kaardiogrammis võib isheemia olla erinevate näitajatega:

• sümmeetrilised tipptasemel T-hambad näitavad vasaku ventrikulaarset esiosa;
• näo sujuv ja tõusnud T-otsa näitab vasaku vatsakese müokardi puudulikkust;

Iga isheemia (südame klapi südamepuudulikkus) näitab T-laine seisund, kuid selle individuaalsete näitude põhjal on võimatu mõista südameklapi üldist aktiivsust, seetõttu analüüsitakse kompleksides olevaid andmeid, mistõttu need on informatiivsemad.

Diagnostikameetodi peaaegu sada aastat on võimaldanud parandada teabe saamise viise. Näiteks andmeid võetakse koormusest või pikka aega. EKG-ga saadaval olev õigeaegne diagnoos väldib paljusid negatiivseid tagajärgi. Nii saate tuvastada patoloogiaid, mis on lihtsa lühiajalise uuringu jaoks kättesaamatud. Kui olete sellest avaldamisest saanud vajaliku teabe, jagage seda sotsiaalsete võrgustike abil saidil asuva spetsiaalse nupuga.

Kui leiate vea, palun valige tekst fragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Elektrokardiograafia (EKG): põhiteooria, eemaldamine, analüüs, patoloogiate avastamine

19. sajandi 70ndate aastate praktilistel eesmärkidel kasutatav aparaat, mida kirjutas inglane A. Waller ja mis kirjutab südame elektrilist aktiivsust, jätkab tänapäeval inimkonna teenimist. Loomulikult on peaaegu 150 aastat olnud mitmeid muudatusi ja täiustusi, kuid tema töö põhimõte, mis põhineb südame lihases levinud elektriliste impulsside salvestamisel, jäi samaks.

Nüüdseks on peaaegu kõik kiirabibrigaadiga varustatud kaasaskantav, kerge ja mobiilne elektrokardiograaf, mis võimaldab teil EKG-d kiiresti eemaldada, mitte kaotada väärtuslikke minut, diagnoosida ägedat südamepatoloogiat ja viivitamatult patsiendi haiglasse viia. Suurte fokaalsete müokardiinfarktide, kopsuarteri trombemboolia ja muude haigusseisundite puhul, mis vajavad erakorralisi meetmeid, loeb see arv mõne minuti, seega võtab elektrokardiogrammi kiirelt kokkuhoid rohkem kui üks elu iga päev.

EKG dekodeerimine kardioloogia meeskonnale on tavaline ja kui see näitab ägeda südame-veresoonkonna haiguse esinemist, käivitab meeskond kohe sireeni ja läheb haiglasse, kus hädaabi ruumi mööda viies patsient kiireloomulise hoolduse intensiivravi osakonda. Diagnoos EKG abil on juba tehtud ja aega ei kaotata.

Patsiendid tahavad teada...

Jah, patsiendid tahavad teada, millised arusaadavale jäänud lindi arusaamatud hambad, tähendab seepärast, et patsiendid soovivad enne EKA arstile minemist EKG-d dešifreerida. Kuid asjad ei ole nii lihtsad ja "keerulise" rekordi mõistmiseks peate teadma, mis on inimese "mootor".

Imetajate süda, kellele inimene kuulub, koosneb neljast kambrist: kaks aatria, millel on abifunktsioonid ja millel on suhteliselt õhukesed seinad ja kaks ventrikli, mis kannavad peamist koormust. Südame vasak ja parem osa ka erinevad. Vere pakkumine väikeses ringis on parema vatsakese jaoks vähem keeruline kui vere lükkamine vasaku põhikirurgiasse. Seetõttu on vasakpoolne vatsakese arenemas, kuid kannatab rohkem. Kuid erinevust silmas pidades peaks mõlemad südameosad töötama ühtlaselt ja harmooniliselt.

Südamik on oma struktuuri ja elektrilise aktiivsusega heterogeenne, kuna kontraktiilsed elemendid (müokard) ja mitteläielikud (närvid, veresooned, ventiilid, rasvkoe) erinevad omavahel erineva elektrilise reaktsiooni vahel.

Tavaliselt on patsiendid, eriti vanemad, mures: kas EKG-le on mõni sümptomaatiline sümptom, mis on arusaadav. Selleks peate siiski rohkem teada südamest ja kardiogrammist. Ja me püüame seda võimalust pakkuda, rääkides hambaid, intervalli ja juhtumeid ning muidugi mõningaid tavalisi südamehaigusi.

Südame võime

Esimest korda õpime südame spetsiifilisi funktsioone koolijuhtidest, nii et kujutame ette, et südames on:

1. Automatiseerimine impulsside spontaanse genereerimise tõttu, mis põhjustab selle ärritust;
2. Ergutava impulsi mõjul aktiveerub südamega tekitav võime või võime;
3. Südame juhtimine või "võime" anda impulsse nende esinemise kohalt kontraktilistele struktuuridele;
4. Kontrastmõju, see tähendab südame lihase võimet vähendada ja lõõgastuda impulsi kontrolli all;
5. Toonilisus, milles diastool süda ei kao oma kuju ja tagab pideva tsüklilise aktiivsuse.

Üldiselt on südame lihas vaikses olekus (staatiline polarisatsioon) elektriliselt neutraalne ja selle biokeemid (elektrilised protsessid) moodustuvad põnevate impulsside mõjul.

Biotoki südames saab kirjutada

Südame elektrilised protsessid on põhjustatud naatriumioonide (Na +) liikumisest, mis on esialgu väljaspool müokardi raku sees, ja kaaliumiioonide liikumist (K +), mis kiirenevad rakkude siseküljest väljapoole. See liikumine loob tingimused transmembraansete potentsiaalide muutmiseks kogu südame tsükli jooksul ja korduvate depolarisatsioonide (ergastamine, seejärel vähendamine) ja repolarisatsioonide (üleminek esialgsesse olekusse). Kõigil müokardirakudel on elektrienergia aktiivsus, kuid aeglane spontaanne depolarisatsioon on iseloomulik ainult juhtivate süsteemide rakkudele, mistõttu nad suudavad automatiseerida.

Juhtivast süsteemist leviv põnevus katab järjepidevalt südame. Algavaks sinuatriaalsõlme (sinus) koha (paremasse kotta seina), millel on maksimaalne automatism impulsi läbib kodade lihases atrioventrikulaarsõlm, ventriculonector tema jalad ja juhatatakse vatsakestes segamisel lõikudes läbiviimine süsteemi enne ilming omal automaatsus.

Müokardi välispinnal esinev ängistus jätab selle osa elektromagneetiliseks nende piirkondade suhtes, mida ergastamine ei puudutanud. Siiski, kuna kehakudedel on elektrijuhtivus, projitseeritakse biokeere kehapinnale ning neid saab salvestada ja salvestada kõvera kujul - elektrokardiogrammile. EKG koosneb hammastest, mida korratakse pärast iga südamelöögisagedust ja näitab nende kaudu nende häirete kohta, mis esinevad inimese südames.

Kuidas EKG-d võtta?

Võibolla paljud saavad sellele küsimusele vastata. Vajadusel on ka EKG-d lihtne teha - igas kliinikus on elektrokardiograaf. Tehnika EKG eemaldamine? Esmapilgul näib, et ta on kõigile nii tuttav, ja sellest hoolimata tunnevad seda ainult elektrokardiogrammi eemaldamiseks erikoolituse saanud tervishoiutöötajad. Kuid me ei jõua üksikasjadesse, sest keegi ei luba seda tööd ette valmistada.

Patsiendid peavad teadma, kuidas korralikult ette valmistada: see tähendab, et on soovitatav mitte neelata, mitte suitsetada, mitte alkoholi ja narkootikume mitte jooma, rasket füüsilist töötamist ega kohvi enne protseduuri võtma, vastasel korral võite EKG-d petta. Kindlasti antakse tahhükardia, kui mitte midagi muud.

Niisiis on patsient täiesti rahulik, eemaldub vööst, jalad vabanevad ja asetatakse diivanile, ja õde määrab õiged kohad (juhtmed) spetsiaalse lahusega, rakendatakse elektroodi, millest eri värvi juhtmed lähevad seadmesse ja eemaldatakse kardiogramm.

Arst seejärel dešifreerib selle, kuid kui olete huvitatud, võite proovida mõelda oma hambad ja vaheajad ise.

Hammaste, juhtmete, intervallidega

Võib-olla pole see sektsioon kõigile huvipakkuv, siis võite selle vahele jätta, aga need, kes püüavad ise oma EKG-d mõista, võivad olla kasulikud.

EKG-de hambaid tähistatakse ladina tähtedega: P, Q, R, S, T, U, kus igaüks neist peegeldab südame eri osade seisukorda:

• R - kodade depolarisatsioon;
• QRS hammaskompleks - ventrikulaarne depolarisatsioon;
• T-ventrikulaarne repolarisatsioon;
• Alamärgistatud U-laine võib viidata ventrikulaarsüsteemi distaalsete osade repolarisatsioonile.

Ülespoole suunatud hambaid peetakse positiivseteks ja need, mis lähevad alla, on negatiivsed. Samal ajal, hääldatud Q ja S hammaste, alati negatiivsete, järgige R-laine, mis on alati positiivne.

EKG salvestamiseks kasutatakse tavaliselt 12 juhtmest:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 tugevdatud unipolaarsete jäsemete juured (vastavalt Goldbergerile);
• 6 tugevdatud üheastmelised lapsed (vastavalt Wilsonile).

Mõnel juhul (arütmia, südame ebanormaalne asukoht) on vaja kasutada täiendavaid unipolaarseid rindkere ja bipolaarseid juure ja Neb (D, A, I).

EKG tulemuste dekrüpteerimisel viiakse läbi selle komponentide intervallide kestuse mõõtmine. See arvutus on vaja, et hinnata määr sagedus, kus kuju ja suurus hambad eri viib näitab rütmis milline esinevate elektriliste nähtuste südames ja (mingil määral) elektrilist aktiivsust üksikute osade südamelihase ehk elektrokardiogramm näitab, kuidas meie süda või mõni teine ​​periood.

Video: õppetund hammaste, segmentide ja EKG-intervallide kohta

EKG analüüs

Rangemate EKGde dekodeerimine toimub hambaala analüüsi ja arvutamisega spetsiaalsete juhtmete kasutamisel (vektoriteooria), kuid praktikas on need tavaliselt kõrvalekalduvad näiteks elektrilise telje, mis on QRS-i kogu vektor, suuna. On selge, et iga rind on korraldatud omal moel ja südamel ei ole sellist ranget korraldust, vatsakeste massisuhe ja nende juhtivus on ka kõigile erinevad, seetõttu on dekodeerimise ajal näidatud selle vektori horisontaalne või vertikaalne suund.

EKG analüüsi teostavad arstid järjestikuses järjekorras, määrates normi ja rikkumisi:

1. Hinnake südame löögisagedust ja mõõdab südame löögisagedust (normaalse EKG - sinusurütmiga, südame löögisagedus - 60-80 lööki minutis);
2. Arvutage intervalli (QT, norm - 390-450 ms), mis iseloomustab kontraktsioonifaasi (süstooli) kestust, kasutades erilist valemit (sageli kasuta Bazetta valemit). Kui see intervall pikeneb, on arstil õigus kahtlustada koronaararteri haigust, ateroskleroosi, müokardiiti, reumaatilisust. Ja vastupidi, hüperkaltseemia viib QT-intervalli lühenemisele. Intervallidega kajastatud impulsside juhtimine arvutatakse arvutiprogrammi abil, mis suurendab oluliselt tulemuste usaldusväärsust;
3. EOS positsioon arvutatakse kontuuris hammaste kõrgusest (tavaliselt on R alati kõrgem kui S) ja kui S ületab R ja telg erineb paremale, siis mõtle parempoolse vatsakese rikkele, kui vastupidi - vasakule ja kõrgune S on suurem kui II II ja III juured - vasaku vatsakese kahtlane hüpertroofia;
4. Nad uurivad QRS-kompleksi, mis moodustub vatsakeste lihase elektriliste impulsside läbiviimisel ja määrab viimase aktiivsuse (normatiiviks on patoloogilise Q laine puudumine, kompleksi laius ei ületa 120 ms). Kui see intervall nihkub, siis räägivad ta tema haru jalgade või juhuslike häirete (täielikult ja osaliselt) blokaadist. Veelgi enam, tema õige kimbu mittetäielik blokeerimine on elektrokardiograafiline kriteerium parempoolse vatsakese hüpertroofia jaoks ja tema kimpude kimbu vasaku jala mittetäielik blokeerimine võib näidata vasaku hüperefoosi;
5. Kirjeldage segmendid ST, mis peegeldab taastumisperioodi algolekus südamelihas pärast täielikku depolarisatsioon (tavaliselt asub kontuurjooned) ja T-laine iseloomustavas protsessi depolarisatsioon nii vatsakeste mis on suunatud ülespoole, asümmeetriline, selle amplituud on väiksem harudega kestuse pikemana kompleksi QRS.

Dekodeerimisega tegeleb ainult arst, kuigi mõned kiirabi paramedikud tunnustavad sageli üldist patoloogiat, mis hädaolukorras on väga oluline. Kuid kõigepealt pead teadma EKG määra.

See on terve inimese, kelle südame töötab rütmiliselt ja korrektselt, kardiogramm, kuid see, mida see rekord tähendab, mitte igaüks ei tea, mis võib muutuda erinevate füsioloogiliste seisundite, näiteks raseduse ajal. Rasedatel naistel on südame rindkeres erinev asend, nii et elektriline telg nihkub. Lisaks sõltuvalt perioodist lisatakse südame koormus. EKG raseduse ajal ja peegeldab neid muutusi.

Kardiogrammi indikaatorid on ka lastel hästi kasulikud, nad kasvavad koos beebiga, mistõttu muutuvad nad vastavalt vanusele; alles pärast 12-aastast hakkab lapse elektrokardiogramm lähenema täiskasvanutele mõeldud EKG-le.

Kõige pettumatu diagnoos: südameatakk

isiklikud müokardiinfarkti vormid

Kõige tõsisem diagnoos EKG, muidugi, on müokardi infarkt, tunnustades mille EKG on suur roll, sest see on (esimene!) Kas nekroos, määrab asukoha ja sügavus kahjustus, saab eristada ägeda müokardi aneurüsmid ja eelmise löövet.

Klassikaline märke müokardiinfarkti EKG peetakse sügav hammaste Q (OS), ST-segmendi elevatsiooniga mis deformeerub R, lamedamad, ja veelgi välimuse võrdhaarse märkis negatiivne T laine ST segmendi elevatsiooniga Selline visuaalselt sarnaneb kassi seljatoe ( "kass"). Siiski eristatakse müokardiinfarkti Q lainega ja ilma selleta.

Video: EKG südameinfarkti sümptomid

Kui midagi südamega on valesti

Sageli võib EKG järeldustes leida väljend "vasaku vatsakese hüpertroofia". Tavaliselt on sellisel kardiogrammil inimestel, kelle süda pikka aega kannatas täiendavat koormust, näiteks ülekaalulisuse ajal. On selge, et sellistes olukordades vasakpoolne vatsakese pole lihtne. Seejärel kaldub elektriline telg vasakule ja S muutub suuremaks kui R.

EKG vasaku (vasakpoolse) ja parempoolse (parempoolse) ventrikulaari hüpertroofia

Video: EKG südame hüpertroofia

Sinuse arütmia on huvitav nähtus ja see ei tohiks olla hirmul, kuna see on tervetel inimestel ja ei anna mingeid sümptomeid ega tagajärgi, vaid pigem südame lõdvestamiseks, mistõttu peetakse seda tervisliku inimese kardiogrammiks.

Video: EKG arütmia

Impulsside intraventrikulaarse juhtimise rikkumine avaldub Atrioventrikulaarse blokaadi ja His kimbu blokeerimisega. Blokaadi õige kimbu sääre blokaad - kõrged ja paksud hamba R õiges rinna viib blokaad vasak jalg - väike R ja hamba sügavus S õiges rinna viib aga vasakul rinna - R laienenud ja sakiline. Ventrikulaarse kompleksi laienemine ja selle deformeerumine on iseloomulik mõlemale jalale.

Atrioventrikulaarne blokaad, mis põhjustab intraventrikulaarse juhtivuse rikkumist, väljendatuna kolmes kraades, mis määratakse kindlaks, kuidas ettevõtmine jõuab vatsakesse: aeglaselt, mõnikord või üldse mitte.

Aga see kõik võib öelda, "lilled", sest sümptomid või üldse mitte, või nad ei ole selline kohutav väljapaneku, näiteks võib tekkida õhupuudus, pearinglus ja väsimus ajal atrioventrikulaarne blokaad, ja siis ainult hinne 3 ja 1 selle Noorte koolitatud inimeste kraad on üldiselt väga omapärane.

Video: EKG blokaad

Video: EKG kimpude blokaad

Holteri meetod

HMC-EKG - mis on see lühend nii arusaamatu? See on elektrokardiogrammi pikaajalise ja pideva salvestamise nimi kantavate kantavate magnetofonidega, mis registreerivad EKG-d magnetlindil (Holteri meetod). Sellist elektrokardiograafiat kasutatakse perioodiliselt esinevate ebaregulaatorite registreerimiseks ja registreerimiseks, mistõttu tavaline EKG ei pruugi neid alati ära tunda. Lisaks sellele võivad kõrvalekalded ilmneda teatud ajahetkel või teatavatel tingimustel, mistõttu nende parameetrite võrdlemiseks EKG-kirjega säilitab patsient väga üksikasjaliku päeviku. Selles kirjeldab ta oma tundeid, määrab puhkeaja, une, ärkveloleku, mis tahes tegevuse, märgib haiguse sümptomeid ja ilminguid. Sellise seire kestus sõltub uuringu kavandamise eesmärgist, kuid kõige sagedasem on EKG-i päevas registreerimine, seda nimetatakse iga päev, kuigi kaasaegsed seadmed võimaldavad jälgida kuni 3 päeva. Naha all implanteeritav seade on isegi pikem.

Igapäevase Holteri seire on ette nähtud rütmihäirete ja juhtivuse häirete, südamehaiguste valutute vormide, südame rütmihäirete ja teiste patoloogiliste seisundite jaoks. Holteri kasutamise näideteks on ka kunstliku südamestimulaatori olemasolu patsiendil (kontroll selle funktsioneerimise üle) ja arütmiavastaste ravimite ja ravimite kasutamine isheemia raviks.

Holteri seire ettevalmistamine on samuti lihtne, kuid mehed peaksid raputama koha, kus elektroodid on kinnitatud, kuna juuksed moonutavad salvestust. Kuigi arvatakse, et erikoolituse igapäevane jälgimine ei nõua, kuid patsiendile teatatakse tavaliselt, et ta saab ja ei saa. Loomulikult ei saa vanni sukelduda, seade ei meeldi veetöötlusega. On neid, kes kahjuks ei võta hinge vastu. Seade on magnetite, mikrolainete, metallidetektorite ja kõrgepingeliinide suhtes tundlik, nii et paremini ei testita seda tugevuse eest, kuid see on ikka veel ebaõigesti salvestatud. Ta ei meeldi sünteetilisest materjalist ja igasugustest metallist ehteid, nii et mõnda aega peaks puuvillane riided vahetama, kuid unustama ehteid.

Video: arst Holteri seire kohta

Jalgratas ja EKG

Igaüks kuulis midagi sellist jalgratast, kuid mitte kõik pole seda teinud (ja mitte igaüks saab). Asjaolu, et varjatud kujul koronaarpuudulikkuseks vereringehäired ergastusseisundi ja juhtivus halvasti avastatud elektrokardiogramm, ainsa seetõttu otsustanud kasutada nn jalgratta stress test, kus EKG koos annuse suurendamisel (ja mõnikord alalised) koormused. EKG kasutamise ajal koormusega kontrollitakse patsiendi üldist vastust sellele protseduurile, vererõhku ja pulsi paralleelselt.

stressitüüpide EKG: treeningratas ja jooksulint

Katse tsükliga maksimaalne pulsisagedus sõltub vanusest ja on 200 beats miinus aastate arv, see tähendab, et 20-aastased saavad endale lubada 180 lööki minutis, kuid 60 aasta jooksul on see piirmäär 130 lööki minutis.

Vajadusel määratakse jalgrattaekspert:

• Selgitamaks pika arterihaiguse diagnoosi, rütmi ja juhtivuse häireid, mis esinevad varjatud kujul;
• Hinnata südame isheemiatõve ravi efektiivsust;
• Valige koronaararterite haigus diagnoosiga ravim;
• Müokardiinfarkti saanud patsientide taastusravi (enne kuu möödumist müokardi infarkti tekkimisest, see on võimalik ainult spetsialiseeritud kliinikus!) Väljaõpperežiimid ja -koormused;
• Andke prognostiline hinnang südame isheemiatõvega patsientidele.

Kuid läbiviimiseks EKG koormusega on oma vastunäidustusi, eelkõige kahtlustatava müokardi infarkt, stenokardia, aordi aneurüsm, mõned rütmihäired, südamepuudulikkus teatud staadiumis, insult ja tromboflebiit on takistuseks katse teostamist. Need vastunäidustused on absoluutsed.

Lisaks esineb mitmeid suhtelisi vastunäidustusi: mõned südamefaktorid, arteriaalne hüpertensioon, paroksüsmaalne tahhükardia, sagedane ekstrasüstool, atrioventrikulaarne blokaad jne

Mis on fokokardiograafia?

Uuringu PCG või fonokardiograafiline meetod võimaldab teil graafiliselt kujutada südame sümptomeid, objekteerida ja korrektselt sobitada toonid ja helid (nende kuju ja kestus) südame tsükli faasidega. Lisaks aitab fonograafia teatud ajavahemike kindlaksmääramisel näiteks Q-I tooni, mitraalklapi avanemise tooni, II tooni jms. PCG-ga salvestatakse ka elektrokardiogramm üheaegselt (eeltingimus).

Fonokardiograafia meetod on lihtne, nüüdisaegsed seadmed võimaldavad teil valida helide kõrge ja madala sagedusega komponendid ning muuta need teadlase jaoks kõige sobivamaks (võrreldavad austikuga). Kuid patoloogilise müra kogumisel PCG ei ületa auskultuuri meetodit, kuna see ei ole suurem tundlikkusest, nii et stetoskoopiarst ei asenda seda.

Phonokardiograafia on ette nähtud juhtudel, kui on vaja selgitada südame murmuri päritolu või südamehaiguste diagnoosi, määrata südamehaiguste kirurgia näpunäited ja ka pärast südamelihaseinfarkti ilmnemist ebatavaliste auskultuurisümptomite ilmnemisel.

Dünaamilises uuringus PCG kasutamise vajadusega aktiivse reumaatilise südamehaiguse korral määratakse südamefunktsiooni tekke muster ja nakkav endokardiit.

Mida südame cardiogramm

Praegu on elektrokardiogramm praktikas kõige tavalisem ja informatiivsem meetod südame aktiivsuse uurimiseks. See ei kujuta endast mingit terviseriski ja ei tekita käitumises ebamugavust.

Menetlust saab määrata:

• südamehaiguste tuvastamiseks teatud sümptomite ilmnemisel;
• rutiinse uuringu läbiviimine, näiteks töökoha taotlemisel, mootorsõidukite juhtimise õiguse saamisel raseduse ajal, spordisaalide, sanatooriumide jne saamiseks lubade saamiseks;
• jälgima patsiendi tervislikku seisundit ravi ajal või pärast seda.

Sõltuvalt sellest, mida EKG näitab, on ette nähtud sobiv ravirežiim.

Mida näitab kardiogram

Erinevalt teistest elunditest on südamelihas unikaalsed funktsioonid: automatiseerimine, juhtivus, erutusvõime ja kontraktiilsus. Need funktsioonid võimaldavad kehal regulaarselt kokku leppida, mis viib pideva verevoolu.

Elektrokardiograafia protsessis uuritakse südame lihase elektrofüsioloogilist tööd spetsiaalse aparaadi abil - kardiograafina.

Menetlus kestab kuni 10 minutit ja võib toimuda polikliinikumi tingimustes.

Patsient pannakse diivanile. Siis kinnitatakse elektroodid tema kätele, jalgadele ja südame piirkonnas. Pärast seadme sisselülitamist fikseeritakse südame elektriline aktiivsus spetsiaalse termokihi abil.

Saadav graafiline kõver sisaldab jälgi ja langeb.

Kardiogrammi tõlgendamine hõlmab uuringut iga hamba suuruse, laiuse ja kõrguse kohta ning nende vahekaugust.

Kardiogramm näitab vähimatki südame töö muutust.

Südame rütm

See protseduur võimaldab täpselt määrata südame löögisagedust (HR). Diagnostikamenetlustel on südamiku nõrkade elektriliste signaalide kehale kinnitatud ja amplifitseeritav elektroodid ja nende väljund salvestusseadmesse.

Normaalses seisundis on südame löögisagedus 60-90 lööki 1 minuti jooksul samaväärsete intervallidega nende vahel. Südame EKG abil saavad spetsialistid kindlaks ka järgmised patoloogiad.

Sinuse arütmia, kus südame kokkutõmbumine toimub erinevate intervallidega. Noorukeses või lapsepõlves - see on normaalne. Kuid küpsemas vanuses võib see põhjustada tõsiseid häireid.

Sinus-bradükardia, mida iseloomustab südame löögisageduse langus, vähem kui 50 minutis. See seisund võib olla normaalne une ajal, sportlastel jne. Rasketel juhtudel asendatakse siinuse sõlme südame elektrostimulaator operatiivmeetodiga, mis viib rütmi normaliseerumiseni.

Sinu tahhükardia - südame löögisagedus ületab 90 lööki minutis. See jaguneb:

• füsioloogilistel - pärast füüsilist ja emotsionaalset stressi, kohvi, alkohoolsete jookide, energiajoogide jms tarvitamist. See pole patoloogia ja läbib kiiresti;
• patoloogiline, häiriv isik ja puhata. Võib esineda temperatuuri tõus, infektsioonid, verekaotus, dehüdratsioon, türotoksikoos, aneemia. Antud juhul on vajalik haiguse ravi. Tahhükardia peatub ainult südameataki või ägedate koronaarsündroomide korral.

Extrasystole, kus täheldatakse ühte või mitut südame löögisagedust, millele järgneb kompenseeriv paus. Tervislikus seisundis põhjustavad ekstrasüstooli põhjustatud hirmud, ülekatted, psühholoogiline stress, teatud ravimite võtmine ja muud tegurid. Kuid mõnel juhul võib seda tüüpi rütmihäire näidata müokardi infarkti, südame pärgarteri haigust, müokardiiti, kardioskleroosi ja muid haigusi.

Paroksüsmaalne tahhükardia, mida iseloomustab südame löögisageduse tõus üle 100 löögi 1 minuti kohta. Tekkinud äkitselt tekkinud ja lõpetatud rünnakute kujul, mis võivad kesta mitu minutit või mitu päeva. Tervetel inimestel võib rünnak põhjustada stressi, tugevat füüsilist või vaimset stressi, alkoholi jne. Tahhükardiat võib põhjustada kopsude, kilpnäärme, seedetrakti, neerude, samuti südamehaiguste, südamepuudulikkuse, müokardiidi, mitraalklapi prolapsi haigused.

Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom (WPW sündroom) on paroksüsmaalne tahhükardia tüüp ja seda iseloomustavad täiendavad ebanormaalsed juhtivused müokardis. Selle sündroomi suhtes kohaldatakse kohustuslikku ravi ja mõnel juhul ka operatsiooni.

Kodade fibrillatsioon, millel on püsiv vorm või manifestdatud krambid. See jaguneb:

• kodade virvendusarütmia (kodade virvendusarütmia), kus südame kokkutõmbed on ebaregulaarsed, kuna rütmi ei määra siinusõlme, vaid teiste kodade rakkude poolt. Sagedus võib olla kuni 700 lööki minutis. Selle tulemusena ei esine täieliku kodade kontraktsiooni ja vatsakesed ei täida täielikult verd. See patoloogia põhjustab kudede ja elundite hapnikutamist. Inimene tunneb südame surumist, siis arenevad mitmesuguste sageduste ebaregulaarsed südame löögid. Neid sümptomeid põhjustab nõrkus, higistamine, pearinglus, surmaoht, õhupuudus, agitatsioon ja mõnel juhul teadvuse kaotus. Rünnaku lõpus normaliseerub rütm ja urineeritakse tungi ja suur uriiniväljund. Rünnaku kaotamine 2 päeva jooksul on täis trombootilisi komplikatsioone (insult, kopsuemboolia);
• Kõhulahtisust väljendatakse sagedasti (üle 200 minutiga 1 minutiga). Regulaarsed eesnäärme kontraktsioonid ja harvemad püsivad ventrikulaarsed kontraktsioonid. Need on patoloogiad, mille põhjuseks on: orgaaniline südamehaigus (südamepuudulikkus, kardiomüopaatia), obstruktiivsed kopsuhaigused, südameoperatsioonid. Patsiendil on suurenenud südame löögisagedus ja pulss, tekkisid kaela veenid, tekkis õhupuudus, higistamine ja nõrkus.

Juhtivus

Normaalses seisundis viib sinusõlmes moodustuv elektriline impulss müokardi lihase kontraktiilset kiudu piki spetsiifilisi lihasrakke (juhtiv süsteem). See stimuleerib veresoonte ja vatsakeste kontraktsiooni. Atrioventrikulaarses sõlmes on täheldatud lühiajalist füsioloogilist viivitust.

Patoloogilise seisundi korral on impulsi viivitus suurem kui etteantud, mis viib aluste sektsioonide viivitatud ärritumiseni ja selle tulemusena südame normaalse pumba katkemiseni.

Broken juhtivus (blokaad) näitab südame kardiogrammi.

Sinoatrial blokaad - impulsi väljundi rikkumine sinusõlme kaudu. Võib olla kaasasündinud olekus või areneda südamepuudulikkuse, ajukasvajate, hüpertensiooni, meningiidi, entsefaliidi, leukeemia ja teiste haiguste taustal. Patoloogia võib aidata kaasa liigse kaaliumisisalduse veres või teatud ravimite suures koguses. On hästi märgatud bradükardia. Patsient tunneb end hingeldamise, nõrkuse, pearingluse, mõnikord minestamise pärast.

Atrioventrikulaarne blokaad (AV-blokaad), milles impulss edasi lükkub atrioventrikulaarse sõlme juures üle 0,09 sekundi. Patoloogial on järgmised kraadid:

• I klass - atria ja vatsakesed on piisavalt vähendatud, kuid juhtivus on aeglane. Sümptomid pole. Ainult kardiogramm võib näidata patoloogia esinemist;
• II aste (mittetäielik blokaad) - kõhunäärme impulsideni jõudmist ventrikulaame ei täheldata täielikult. Patsient tunneb perioodilist südame seiskumist, nõrkust, väsimust;
• III klass (täisplokk) - impulsid takistavad täielikult süstimist ventrikulaadile. Süvise sõlme mõjutab eesnäärme kokkutõmbumist, vatsakeste töö tekib oma rütmis vähem kui 40 korda minutis. Piisav ringlus puudub. Mittetäieliku blokaadi sümptomiteks on: pearinglus, kärbsetavate kärbeste ilming, teadvuse kaotus, krambid.

Intraventikulaarne juhtimine. Ventrikelis asuvad lihasrakud saavad impulssi tema, tema jalgade (paremale ja vasakule) kimbu, samuti jalgade harude kaudu. Blokeeringute esinemist võib täheldada kõigil tasanditel. Täielike, mittekomplektsete, püsivate, püsivate, teatud kardioloogiliste probleemide, kaltsifikatsiooni, hapnikurmahaiguse jne patoloogia.

Intrakranulaarse juhtivuse ravi toimub sõltuvalt selle tüübist ja haiguse olemusest.

Müokardi hüpertroofia

Südame lihase krooniline ülekoormus, mis on põhjustatud teatud haigustest, füüsilisest ülekoormusest ja halbadest harjumustest, põhjustab selle üksikute sektsioonide paksenemist ja südamekambri venitamist (hüpertroofia).
Hüpertroofia ei ole iseseisev haigus, see on teise patoloogia südame sündroom, mis halvendab selle prognoosi.

Patoloogia ei saa avalduda pikka aega ja viia äkksurma. See võib esineda ka: õhupuudus, rindkerevalu, südame rütmihäired, minestamine, turse. Jagatud:

• vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH), mis kaasneb arteriaalse hüpertensiooniga, aordi stenoosiga, hüpertroofilise kardiomüopaatiaga, ülemäärane harjutus;
• kroonilise kopsuarteri hüpertensioon, parempoolne ventrikulaarne hüpertroofia, kopsuarteri ava vähenemine, kaasasündinud südame defektid jne;
• vasaku aatriumi hüpertroofia, mis on põhjustatud raskest kehalisest koormast, hüpertensioonist, kardiomüopaatiast, mitraal-ja aordne stenoos ja muud patoloogiad;
• parema kusepõletiku hüpertroofia, kopsu patoloogia (emfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), rinna deformeerumine jne.

Südame hüpertroofia on täheldatud ka siis, kui südame elektriline telg vastab vasakule või paremale, samuti süstoolse ülekoormuse ajal.

Müokardi kontraktiilsus

Südame lihase abil võib mõningatel juhtudel pumbatud vere kogust suurendada kuni 6 korda. See sõltub sellest, milline on organismi seisund, et süda sõltub sellest.

Müokardi kontraktiilsuse muutused näitavad:

• varajase ventrikulaarse repolariseerimise sündroomi kohta. Enamikul juhtudel peetakse seda normaalseks ja sellel ei ole kliinilisi ilminguid, kuid see võib põhjustada äkilist südameseiskust. Sportlastel täheldatud kaasasündinud kõrge kehakaal või müokardi hüpertroofia;
• mõõdukad või väljendunud müokardi difusioonilised muutused, mis esinevad vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirega (oksendamine, kõhulahtisus), diureetikumide kasutamine, liigne füüsiline koormus. Samuti täheldatakse düstroofiat, müokardiiti või kardioskleroosi;
• ST-i mittespetsiifilised muutused müokardi ebapiisava toitumise tõttu, mis ei ole seotud hapnikuvaegusega, hormonaalse süsteemi häired, samuti elektrolüütide tasakaalu häired;
• akuutne isheemia, isheemilised muutused, T-laine muutused, ST-depressioonid, madal T, mis näitab müokardi hapnikuvähiga kaasnevaid pöördumatuid muutusi: stenokardia, südame isheemiatõbi;
• umbes arenenud südameatakk.

Sõltuvalt sellest, millistest haigustest avastati kardiogramm, antakse patsiendile sobiv ravi.

Südame patoloogiliste muutuste õigeaegseks avastamiseks ja soovimatute tagajärgede ennetamiseks soovitatakse ennetavalt igal aastal EKG-i läbida.