Loote südame löögisagedus nädala jooksul: kui ilmneb, normid, võimalikud kõrvalekalded

Sellest artiklist saate teada, millal peab loote südame löögisagedus, milline peaks olema südame löögisagedus (HR) eri emakasisese arengu perioodidel ja kas see mõjutab lapse sugu. Võimalikud kõrvalekalded normist ja nende tähendusest.

Süda on üks esimesi elundeid, mis pole mitte ainult asetatud, vaid ka täielikult toimivad emakasisest arengu esimestel nädalatel. Seepärast kasutatakse südame löögisageduse registreerimist usaldusväärseks kriteeriumiks loote seisundi hindamiseks:

  • kui süda väheneb, tähendab see, et loote on elus;
  • kas südame löögisagedus (südame löögisagedus) vastab tavalistele parameetritele erinevatel rasedusaegadel;
  • et määrata emakavälist patoloogiat tavapärase südame löögisageduse kõrvalekallete tõttu ja võtta meetmeid, mille eesmärk on lapse elu säilitamine.
Klõpsake foto suurendamiseks

Loote südamelöök on üks tähtsamaid näitajaid oma tervisest ja arengust 5-6 sünnitusnädalast kuni sünnituseni. Selle parameetri kõige olulisemaks eeliseks on see, et seda saab hinnata mitte ainult spetsialist, kasutades spetsiifilisi meetodeid (auskumine, ultraheli, kardiotokograafia). Isegi tulevane ema või mis tahes inimene saab kuulata lapse südamelööki, lisades kõrva, stetoskoobi või kaasaskantavat sensorit, mis on nutitelefoni või muu vidinaga ühendatud parempoolse kõhupunktiga. Kuid parem on selle parameetri lõplik hindamine usaldada vaid spetsialistile - günekoloogile ja günekoloogile.

Kui kuulete esimest südamelöögisagedust ja kui oluline see on

Südamelihase alguse ajastus ja selle kokkutõmbumise välimus on erinevad. Esimene vastab 2-3-aastastele, teisele kuni 4-5-nädalasele emakasisesele arengule, olenemata lapse soost. Kuid südame löögisageduse (HR) kindlaksmääramiseks ja veelgi enam südame arvamiseks on vaja täpselt täpset ultraheli seadet. Seetõttu ei ole loote südame löögisagedus kuni 5-6 rasedusnädalat selle arengu hindamiseks sobivaks parameetriks.

Kui rasedus jätkub tavaliselt, piisab standardse ultraheliuuringu läbiviimisest läbi kõhuseina 5-6 nädala pärast, et näha, kus embrüo asub (emakasse või selle õõnsusest väljapoole) ja veenduge, et see on elujõuline südamelöökide olemasolul. Neid ei ole vaja lugeda, sest see teave selle varajases arengujärgus pole väärtuslik. See muutub oluliseks alates 10 nädalast kuni raseduse lõpuni ja sünnituseni.

Kui rasedus jätkub ebanormaalsusega või on vaja hinnata südamelöökide (HR) varakult, võib seda teha 4 nädala jooksul, kasutades transvaginaalset meetodit (ultraheli läbi vagiina). Kuid sellises olukorras sobivam meetod loetakse erilise raseduse hormooni - inimese kooriongonadotropiini (hCG) taseme - vere- või uriinianalüüsiks. Kui mis tahes soo lootel areneb normaalselt, kahekordistub selle kontsentratsioon kaks korda kaks korda iga 2-3 päeva järel kuni 10 nädalani (5-6 nädala pikkus on 1000-33100 RÜ / ml).

Loote südame löögisagedus

Igasuguse soo terve loote südame löögisagedust võib iseloomustada järgmiste tunnustega:

Ctg raseduse 31 nädala jooksul

Ctg loote määr on 31 nädalat

Kardiotokograafia on loote südame löögisageduse registreerimise meetod. See on väga oluline südame-veresoonkonna süsteemi ja loote üldise seisundi hindamiseks. CTG meetod on absoluutselt kahjutu, see ei avalda lastele negatiivset mõju. Seda meetodit rakendatakse alates 26. rasedusnädalast, kui laps kasvab piisava suurusega, et kinnitada südame monitori sensor tagaküljel kõhu eesmise seina kaudu. Kardiotokograafia on sünnituse ajal hädavajalik, kui mitte ainult tuleb mõõta südame löögisagedust, vaid ka emaka kokkutõmmete intensiivsuse määramiseks. Meie artiklis käsitleme, milline peaks olema loote CTG peaks olema normaalne?

Loote CTG

Protseduur kestab umbes 40-60 minutit, mille jooksul naine seotakse maoga anduri abil, mille kaudu kuvatakse ekraanile teavet loote südamelöökide ja emaka kokkutõmbamise kohta. Loote CTG tulemusi saab tõlgendada järgmiselt:

  • basaalrütmi näitaja räägib loote keskmisest südame löögisagedusest - basaalrütmi sagedus on tavaliselt 110-160 lööki minutis ja 130-190 lööki minutis liikudes või võitlemisel;
  • loote südame löögisageduse varieeruvus näitab südame löögisageduse hälvet - tavaliselt ei tohiks kõrvalekallete lubatud hälve ületada 5-25 lööki minutis;
  • aeglustumine või deseleratsioon CTG-il avaldub südamelöögisageduse aeglustumise näol, mis ilmuvad graafikul depressioonide kujul - tavaliselt peaksid need olema madalad ja lühikesed;
  • loote kiirendus või kiirendus - see on südame löögisageduse suurenemine, mis registreeritakse kardiotogrammil kui kõrgemad hambad - tavaliselt peaks 10 minuti jooksul olema vähemalt 2 kiirendust;
  • emaka aktiivsus (tokogramm) ei tohiks tavaliselt ületada 15% basaalütmest, ei tohiks indikaator ületada 30 sekundit.
Loote CTG on loote seisundi näitaja (PSP)

Kardiotogrammi hindamiseks kasutatakse 10-punktilist süsteemi, mis kirjeldab ülalkirjeldatud kriteeriume (basaalrütmi sagedus, loote südame löögisageduse varieeruvus (lainete arv ja nende kõrgus), aeglustumine, kiirendus ja loote liikumine). Seega kaaluge, kui palju punkte vastab loote järgmistele tingimustele:

  • rahuldav seisund vastab loote CTG 9-12 punktile;
  • Loote hüpoksia on mõõdukalt diagnoositud, kogusumma on 6-8. Sellistel juhtudel on soovitatav CTG edasine jälgimine ja kordamine;
  • äge loote stressi määr on 5 punkti või vähem. Halva loote CTG-d täheldatakse märgatavas hapnikuvaegusega ja see nõuab kohe tarvitamist.
Loote seisundi kindlaksmääramine (PSP)

Kaasaegsed kardiotokograafid suudavad PSP indikaatori automaatselt arvutada. Mõelge, kuidas tulemusi tõlgendada:

  • loote normaalne seisund vastab CAP-ile 0,7 kuni 1,0;
  • loote häiritud seisundi esialgsed ilmingud ütlevad PSP näitajatega 1,01-2,0, sellistel juhtudel tuleb CTG-d korrata nädala jooksul;
  • diagnoositakse loote tõsist seisundit, kui PSP on 2,01-3,0;
  • loote kriitiline seisund on kinnitatud PSP-le rohkem kui 3,0. See tingimus nõuab kohest hospitaliseerimist haiglas ja lahendamist operatiivse üleandmise küsimusele.

Seega uuriti kardiotokograafia iseärasusi ja tulemuste tõlgendamise meetodeid. Loote rütmiline südame löögisagedus, mille kontraktsioonide sagedus on 110-160 lööki minutis, näitab, et kõik on lapsega korras.

Loote CTG - transkript

Iga rase naine kuuleb, pöörates erilist tähelepanu tema kehale. Kuidas laps on sees? Kas kõik läheb õigesti? Selleks, et vabaneda tarbetutest muredest, saab rasedate ema läbivaatusest meditsiinilise soovituse alusel. Näiteks loote kardiotokograafia (CTG), mille tulemusena on võimalik lapsel südame löögisagedust määrata. Vaatame, mis on see menetlus, uurige kardiotokograafia normaalseid väärtusi ja kriteeriume, mis mõjutavad uuringu lõpptulemust.

Loote CTG - mis see on?

Seega on protseduuriks beebi südamelöökide ja emaka kokkutõmbede mõõtmine. Need näidud salvestatakse kahe erianduri abil, mis täidavad erinevaid funktsioone.

Esimene andur on kinnitatud rase naise kõrile (kohas, kus beebi süda on kõige paremini kuulda võetud) ja registreerib loote südametegevust. Teise sensori eesmärk on emaka kontraktsioonide registreerimine, mistõttu see seade paikneb emaka põhjas kõhupiirkonnas.

Saadud näitajate põhjal koostatakse diagramm, mille abil võrreldakse seadme tegelikke lugemisi normi ja seega hinnatakse lapse närvisüsteemi seisundit.

Loote CTG tõlgendamine

Milliseid näitajaid võetakse uuringu käigus arvesse? See on:

  • Imiku südamelöökide basaalrütm on fikseeritud kokkutõmbumise hetkel ja iseloomustab loote seisundit, mille normaalväärtus on 110-170 lööki minutis. Kui esineb väiksemaid kõrvalekaldeid, on see näitaja 100 kuni 109 lööki minutis (või 171-180). Kuid basaalrütm on alla 100 või üle 180 - juba murettekitav, sest lapsele on oht.
  • Südame löögisageduse muutlikkus (amplituud ja sagedus). Siin hinnatakse vertikaalse graafikuga põhiliinist kõrvalekallete keskmist kõrgust. Loote CTG määr on 9 kuni 25 lööki minutis.
  • Kiirendus - kui loote südame löögisagedus, mis on seotud selle liikumise või emaka kokkutõmbumisega, suureneb 15 võrra või rohkem lööki minutis ja nende kestus on vähemalt 15 sekundit. Graafik kujutab endast hambaid.
  • Aeglustumine - kui südame löögisagedus väheneb loote liikumisega. Paberi lint-graafilisel kujul on õõnsused ja nende täielik puudumine on norm. Kui kogu CTG aja jooksul aeglustub korduvalt, siis peaksite pöörduma arsti poole.

Tuleb märkida, et kõiki neid kriteeriume hindab punktsüsteem - 0 kuni 2. Seejärel summad summeeritakse ja kogutakse skoori. Mida saab näidata CTG tulemusi?

Kodeering võib olla järgmine:

  • 10-8 punkti - näitab soodsat tööjõutööd. Beebi tundub hästi ja tema seisund on stabiilne.
  • 5-7 punkti - on vähe hapnikku nälga, kuid lootele ei ole otsest ohtu. Sellisel juhul on soovitatav määrata sünnitusjärgne meditsiiniline järelevalve vastsündinule.
  • 0-4 punkti - loote seisund on tõsine ja nõuab kohest meditsiinilist sekkumist (keisrilõike).

Loote CTG tõlgendamine erinevatel kuupäevadel

Seega loote CTG dekodeerimine 34 nädala jooksul - südame löögisageduse baasväärtus on 120-160 lööki minutis, varieeruvuse indeks on 25-40.

Loote 37-nädalase CTG dekodeerimise näidetele on iseloomulikud samad standardid, kuid varieeruvus on vahemikus 10 kuni 25. Punktide koguarv on väiksem kui 8.

Nüüd teate, kuidas loote CTG dešifreerida. Kuid uuringu tulemuste lõplikud järeldused peaks tegema arst. Kui arst nõuab uuesti protseduuri - peate nõustuma. Laste tervis on kõigepealt!

Mis peaks olema loote CGT normaalne näitaja?

CTG tõlgendamine: patoloogia ja normid

Manööverdamise tulemused on paberiribal ja näevad välja purustatud rea joone. See on selline kõver, mis näitab lapse südamelööke.

Nüüd selgitame välja, millised näited sellistest kontrollidest on loote CGT määra, seega: südame löögisagedus ei tohiks ületada 100-106 lööki minutis. See reegel peaks olema vaikse lootega.

Kuid kui teie laps, ütleme nii, et teie kõhupiirkonnas hukkub, siis peaks näitajad olema sada kolmkümmend - ükssada üheksakümmend lööki minutis, kuid mitte kõrgemal. Väärib märkimist, et isegi selliste andmete korral peaks südamelöök olema võimalikult rahulik ja sujuv.

Kuid on ka looduslikud patoloogiad, kus näitajateks on 5 kuni 25 lööki minutis. Seda patoloogiat nimetatakse aeglustuseks.

Optimaalse arengu ajal on lapse süda aeglustunud kontraktsioon, ja sellise haiguse näitajad ei näita enam kui 15 lööki minutis.

Kardiaalsete lihaste kontraktsioonide kiirendatud sagedus või kiirendusaste on maksimaalselt kaks kolmekümne minuti jooksul, mille vahetu amplituud on umbes 15 lööki minutis. Tuleb märkida, et loote puhul on kõige optimaalne näitaja väiksem kui üks.

Emakasisene aktiivsus või tokogramm ei ületa kolmekümne teise perioodi jooksul lapse südame löögisagedust enam kui viisteist protsenti.

Kõik vaatamised, mida oleme läbi vaadanud, on hinnatud skaalal üks kuni kümme. Kui loote areng hästi toimib, peaks see olema võrdne üheksa kuni kaheteistkümne andmetega.

Kas CTG tuvastab kokkutõmbed?

Kontraktsioone saab määrata spetsiaalse testi abil, mida kasutatakse, et määrata, kuidas beebi süda käitub selle liigutuste suhtes.

Seda saab kasutada selleks, et määrata kindlaks, kui tihedalt loote ained suhtlevad emaga koos platsentaaga. Kui löögi tase on kõrge, siis näitab see ennekõike eelseisvat rämpsu.

CTG veereaktiivsuse indeks

Reaktiivsuse indeks viitab imiku närvisüsteemi otsesele reaktsioonile välistes stiimulites.

Väärib märkimist, et see läheb täpselt korrelatsioonis platsenta näitajatega feto-platsentaarse puudulikkuse ja Doppleri uuringute tulemuste kohta lootevete kohta.

Norma CTG loote liikumine tunnis

Kõigepealt tuleb märkida, et lootel liigub peaaegu kogu aeg, ainus asi, mida see võib liikuda ainult siis, kui ta magab.

Keskmine ja tavaline kiirus on vähemalt kakssada häireid tunnis. Lisaks on raseduse kestel seda vahemikku kolm korda suurendatud. Kuid puu kasvab ja koht muutub väiksemaks, seetõttu ei ole tema liikumine nii intensiivne. Ja mida lähemal on aeg sünnitusele, seda vähem ta "hõivab".

Kuidas määrata hüpoksia CTG-s?

Hüpoksia määramiseks tuleb arvestada sellega kaasnevaid tegureid, nimelt:

  • rütmi kõrge või madal sagedus (basaal);
  • BSCHS rütmiline monotoonsus (kõige ohtlikum on sinusoidaalne);
  • BCBS vähene varieeruvus;
  • märkimisväärne hulk aeglustusi (kui need on muutlikud või piisavalt hilised);
  • minimaalne kiirenduste arv või nende puudumine;
  • mitte pingelised ja stressirohke positiivsed testid.

Vead CTG hindamisel

Kahtlemata oli juhtumeid, kui loote CTG tulemused olid ekslikud. Sel põhjusel ei saa kliinilistest uuringutest eraldi käsitleda ainult CGT-i andmeid.

Kuna ultraheliuuring on koera koormust ümbritseva beebi autonoomse närvisüsteemi peegeldus, võib lootel hapnikupuudus küll olla, kuid tema keha on kiiresti puudutusega kohanenud ja seetõttu CHT abil katsetamine lihtsalt ei tuvasta mingeid rikkumisi.

Allikad: http://womanadvice.ru/ktg-ploda-norma, http://www.pregnancycalendar.ru/biblioteka/vse_o_beremennosti/ktg_ploda_rasshifrovka/, http://profuzi.ru/beremennost/norma-kgt-ploda.html

Kommentaarid pole veel!

Ctg raseduse ajal 31 nädala jooksul

Kardiotokograafia on loote südame löögisageduse registreerimise meetod. See on väga oluline südame-veresoonkonna süsteemi ja loote üldise seisundi hindamiseks. CTG meetod on absoluutselt kahjutu, see ei avalda lastele negatiivset mõju. Seda meetodit rakendatakse alates 26. rasedusnädalast, kui laps kasvab piisava suurusega, et kinnitada südame monitori sensor tagaküljel kõhu eesmise seina kaudu. Kardiotokograafia on sünnituse ajal hädavajalik, kui mitte ainult tuleb mõõta südame löögisagedust, vaid ka emaka kokkutõmmete intensiivsuse määramiseks. Meie artiklis käsitleme, milline peaks olema loote CTG peaks olema normaalne?

Loote CTG

Protseduur kestab umbes 40-60 minutit, mille jooksul naine seotakse maoga anduri abil, mille kaudu kuvatakse ekraanile teavet loote südamelöökide ja emaka kokkutõmbamise kohta. Loote CTG tulemusi saab tõlgendada järgmiselt:

  • basaalrütmi näitaja räägib loote keskmisest südame löögisagedusest - basaalrütmi sagedus on tavaliselt 110-160 lööki minutis ja 130-190 lööki minutis liikudes või võitlemisel;
  • loote südame löögisageduse varieeruvus näitab südame löögisageduse hälvet - tavaliselt ei tohiks kõrvalekallete lubatud hälve ületada 5-25 lööki minutis;
  • aeglustumine või deseleratsioon CTG-il avaldub südamelöögisageduse aeglustumise näol, mis ilmuvad graafikul depressioonide kujul - tavaliselt peaksid need olema madalad ja lühikesed;
  • loote kiirendus või kiirendus - see on südame löögisageduse suurenemine, mis registreeritakse kardiotogrammil kui kõrgemad hambad - tavaliselt peaks 10 minuti jooksul olema vähemalt 2 kiirendust;
  • emaka aktiivsus (tokogramm) ei tohiks tavaliselt ületada 15% basaalütmest, ei tohiks indikaator ületada 30 sekundit.
Loote CTG on loote seisundi näitaja (PSP)

Kardiotogrammi hindamiseks kasutatakse 10-punktilist süsteemi, mis kirjeldab ülalkirjeldatud kriteeriume (basaalrütmi sagedus, loote südame löögisageduse varieeruvus (lainete arv ja nende kõrgus), aeglustumine, kiirendus ja loote liikumine). Seega kaaluge, kui palju punkte vastab loote järgmistele tingimustele:

  • rahuldav seisund vastab loote CTG 9-12 punktile;
  • Loote hüpoksia on mõõdukalt diagnoositud, kogusumma on 6-8. Sellistel juhtudel on soovitatav CTG edasine jälgimine ja kordamine;
  • äge loote stressi määr on 5 punkti või vähem. Halva loote CTG-d täheldatakse märgatavas hapnikuvaegusega ja see nõuab kohe tarvitamist.
Loote seisundi kindlaksmääramine (PSP)

Kaasaegsed kardiotokograafid suudavad PSP indikaatori automaatselt arvutada. Mõelge, kuidas tulemusi tõlgendada:

  • loote normaalne seisund vastab CAP-ile 0,7 kuni 1,0;
  • loote häiritud seisundi esialgsed ilmingud ütlevad PSP näitajatega 1,01-2,0, sellistel juhtudel tuleb CTG-d korrata nädala jooksul;
  • diagnoositakse loote tõsist seisundit, kui PSP on 2,01-3,0;
  • loote kriitiline seisund on kinnitatud PSP-le rohkem kui 3,0. See tingimus nõuab kohest hospitaliseerimist haiglas ja lahendamist operatiivse üleandmise küsimusele.

Seega uuriti kardiotokograafia iseärasusi ja tulemuste tõlgendamise meetodeid. Loote rütmiline südame löögisagedus, mille kontraktsioonide sagedus on 110-160 lööki minutis, näitab, et kõik on lapsega korras.

CTG raseduse ajal

CTG raseduse ajal on loote funktsionaalse seisundi hindamise juhtiv meetod. On olemas kaudne (välimine) ja otsene (sisemine) CTG. Raseduse ajal kasutatakse ainult kaudset CTG-d. Klassikaline kardiotogramm (CTG) on 2 kõverat, mis on ühendatud ajas. Üks neist näitab südame löögisagedust ja teist emaka aktiivsust. Emaka aktiivsuse kõver, lisaks emaka kokkutõmbumisele, salvestab ka motoorset aktiivsust. Loote südame aktiivsuse kohta teavet saadakse spetsiaalse ultrahelianduriga, mis põhineb Doppleri efektil. Sünnitusel kasutatakse otsest CTG-meetodit, mis põhineb EKG salvestamisel. Selles meetodis, pärast amniootilise vedeliku väljavalamist ja emakakaela avamist 3 cm või rohkem, kinnitatakse lootele pea spiraal-ECG elektrood, teine ​​elektrood kinnitatakse naise reiele. Tuleb märkida, et see meetod võimaldab saavutada loote südame löögisageduse parema kõvera.

Kaasaegsed kardiomonitorid on varustatud tüve gabariidiga, mis võimaldab lisaks emaka kontraktiilsele aktiivsusele ka loote motoorset aktiivsust registreerida.

CTG raseduse ajal

Uuringus pannakse ultraheliandur naise eesmisele seinale kohas, kus loote südame kõlab kõige paremini kuuldavaks ja kinnitatakse spetsiaalse turvavööga. Andur on paigaldatud seni, kuni seadmes sisalduvad heli-, valguse- või graafilised näitajad hakkavad viljakindlalt südame aktiivsust näitama. Väline tüveandur paigaldatakse naise eesmisele kõhu seinale ja kinnitatakse vööga. Samuti on olemas sünnitusjärgsed südame monitorid, kus ühe kõvera samaaegselt salvestatakse ühe ultrahelianduriga: loote südame löögisagedus ja selle motoorne aktiivsus. Selliste seadmete loomise teostatavus on tingitud asjaolust, et ultrahelianduri kasutamisel registreeritakse märgatavalt rohkem loote liikumist kui tüvega. CTG registreerimine toimub naise asendis tema seljal, tema küljel või istudes.

Usutavat teavet loote oleku kohta selle meetodi kasutamisel saab ainult raseduse III trimestril (32... 33 nädalat). See on tingitud asjaolust, et sellel rasedusajal jõuab lõpptäpsus müokardi refleks ja kõik muud loote elutalitluse ilmingud, millel on märkimisväärne mõju südametegevuse olemusele. Sellega seoses on sellel perioodil ka loote aktiivsus-puhke (une) tsükkel muutumas. Loote aktiivse oleku keskmine kestus on 50-60 minutit, rahulik - 15-40 minutit. CTG kasutamisel loote seisundi hindamisel on aktiivne periood, sest südame aktiivsuse muutused puhkeperioodil on peaaegu samasugused kui loote häiretega täheldatud muutused. Seetõttu, võttes arvesse sonopod-sarnast olekut lootele, tuleb veenide vältimiseks CTG-i salvestamise kestus raseduse ajal vähemalt 60 minutit.

CTG raseduse ajal on väärtuslik meetod, mille kasutamine võib kaasa aidata perinataalse suremuse olulisele vähenemisele.

Mis peaks olema loote CGT normaalne näitaja?

CTG tõlgendamine: patoloogia ja normid

Manööverdamise tulemused on paberiribal ja näevad välja purustatud rea joone. See on selline kõver, mis näitab lapse südamelööke.

Nüüd selgitame välja, millised näited sellistest kontrollidest on loote CGT määra, seega: südame löögisagedus ei tohiks ületada 100-106 lööki minutis. See reegel peaks olema vaikse lootega.

Kuid kui teie laps, ütleme nii, et teie kõhupiirkonnas hukkub, siis peaks näitajad olema sada kolmkümmend - ükssada üheksakümmend lööki minutis, kuid mitte kõrgemal. Väärib märkimist, et isegi selliste andmete korral peaks südamelöök olema võimalikult rahulik ja sujuv.

Kuid on ka looduslikud patoloogiad, kus näitajateks on 5 kuni 25 lööki minutis. Seda patoloogiat nimetatakse aeglustuseks.

Optimaalse arengu ajal on lapse süda aeglustunud kontraktsioon, ja sellise haiguse näitajad ei näita enam kui 15 lööki minutis.

Kardiaalsete lihaste kontraktsioonide kiirendatud sagedus või kiirendusaste on maksimaalselt kaks kolmekümne minuti jooksul, mille vahetu amplituud on umbes 15 lööki minutis. Tuleb märkida, et loote puhul on kõige optimaalne näitaja väiksem kui üks.

Emakasisene aktiivsus või tokogramm ei ületa kolmekümne teise perioodi jooksul lapse südame löögisagedust enam kui viisteist protsenti.

Kõik vaatamised, mida oleme läbi vaadanud, on hinnatud skaalal üks kuni kümme. Kui loote areng hästi toimib, peaks see olema võrdne üheksa kuni kaheteistkümne andmetega.

Kas CTG tuvastab kokkutõmbed?

Kontraktsioone saab määrata spetsiaalse testi abil, mida kasutatakse, et määrata, kuidas beebi süda käitub selle liigutuste suhtes.

Seda saab kasutada selleks, et määrata kindlaks, kui tihedalt loote ained suhtlevad emaga koos platsentaaga. Kui löögi tase on kõrge, siis näitab see ennekõike eelseisvat rämpsu.

CTG veereaktiivsuse indeks

Reaktiivsuse indeks viitab imiku närvisüsteemi otsesele reaktsioonile välistes stiimulites.

Väärib märkimist, et see läheb täpselt korrelatsioonis platsenta näitajatega feto-platsentaarse puudulikkuse ja Doppleri uuringute tulemuste kohta lootevete kohta.

Norma CTG loote liikumine tunnis

Kõigepealt tuleb märkida, et lootel liigub peaaegu kogu aeg, ainus asi, mida see võib liikuda ainult siis, kui ta magab.

Keskmine ja tavaline kiirus on vähemalt kakssada häireid tunnis. Lisaks on raseduse kestel seda vahemikku kolm korda suurendatud. Kuid puu kasvab ja koht muutub väiksemaks, seetõttu ei ole tema liikumine nii intensiivne. Ja mida lähemal on aeg sünnitusele, seda vähem ta "hõivab".

Kuidas määrata hüpoksia CTG-s?

Hüpoksia määramiseks tuleb arvestada sellega kaasnevaid tegureid, nimelt:

  • rütmi kõrge või madal sagedus (basaal);
  • BSCHS rütmiline monotoonsus (kõige ohtlikum on sinusoidaalne);
  • BCBS vähene varieeruvus;
  • märkimisväärne hulk aeglustusi (kui need on muutlikud või piisavalt hilised);
  • minimaalne kiirenduste arv või nende puudumine;
  • mitte pingelised ja stressirohke positiivsed testid.

Vead CTG hindamisel

Kahtlemata oli juhtumeid, kui loote CTG tulemused olid ekslikud. Sel põhjusel ei saa kliinilistest uuringutest eraldi käsitleda ainult CGT-i andmeid.

Kuna ultraheliuuring on koera koormust ümbritseva beebi autonoomse närvisüsteemi peegeldus, võib lootel hapnikupuudus küll olla, kuid tema keha on kiiresti puudutusega kohanenud ja seetõttu CHT abil katsetamine lihtsalt ei tuvasta mingeid rikkumisi.

Allikad: http://womanadvice.ru/ktg-ploda-norma, http://www.best-mother.ru/541_ktg_pri_beremennosti, http://profuzi.ru/beremennost/norma-kgt-ploda.html

Kommentaarid pole veel!

CTG skriinimise olulisus raseduse ajal

Huvitaval positsioonil ei ole paljud naised mitte ainult rõõmsad, vaid ka põnevil lapse tuleviku üle. Nad sageli muretsevad loote nõuetekohase arengu ja tervise säilitamise pärast. Lõppude lõpuks peab laps saama vajalikke toitaineid ja tunda emakas teatud mugavust.

Sel põhjusel määravad arstid raseduse ajal CTG-d. Kardiotokograafia on embrüo üksikasjalik uurimine, mis võimaldab tuvastada mis tahes kõrvalekaldeid raseduse ajal. Kui lapse arengut takistavad muutused, siis määrab arst vajaliku ravikuuri.

Üksikasjalikult, mida CTG näitab, on vaja meeles pidada protseduuri tundlikkust embrüo südame impulsside suhtes. Kardiotokograafia suudab neid impulsse salvestada koos emaka seinte kontraktsiooniga.

Venemaal kasutatakse sellist tüüpi uuringut suhteliselt hiljuti, see tehnoloogia on arenenud kogu maailmas. Seda kasutatakse sageli ultraheliuuringuga, et määrata lapse kõige täpsem seisund.

Loote CTG tähed

On juhtumeid, kui eksperdid teevad CTG raseduse ajal 29 nädala jooksul. Kuid eksami näitajate määr avastatakse täpselt 31-32 nädala möödumisel sünnitusest, sest sel juhul kajastavad kardiotokograafia tulemused kõige usaldusväärsemat teavet.

Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse organid, kellelt kardiogramm loetakse, moodustub täielikult ainult 8. raseduskuul. See arvestab loote keha liikumise aktiivsuse perioodilist arengutsüklit. Asjaolu, et uurimisprotsess peaks toimuma täpselt siis, kui laps on rahutu. Nii et ärge muretsege, kui teie arst on loote CTG protseduuri määramisel aeglane. See võtab arvesse raseduse arengu üksikute aspektide asemel täpseid kuupäevi.

Regulaarsed uuringud CTG-ga raseduse ajal kaasnevad lapse südame impulsside jälgimisega, mis registreeritakse fonendoskoopi abil. See meetod on vajalik embrüo südame löögisageduse määramiseks, arst kontrollib, kas elundid on normaalsed. Kui avastatakse ebasoodsad muutused, saadab arst diagnoosi õigsuse kontrollimiseks naise täpsema ülevaate saamiseks.

Kontrollimenetlus kestab umbes tund, sest on vaja täpselt kindlaks määrata loote südame ja emaka seinte kokkutõmbed. Sel ajal on vajalik rase naine, kus on mugav asukoht, nii et laps oleks kõige rahulikumas seisundis. Vastasel juhul tekitab kardiotokograafia ebaõigeid tulemusi ja loote CTG tuleb uuesti teha.

CTG tulemused on kõige usaldusväärsemad nendel naistel, kellel raseduse ajal ei esinenud spetsiifilisi probleeme.

Mõnel juhul ei ole uuringu tulemused väga head, kuid samal ajal on naise heaolu suurepärane ja tal ei ole raseduse arengus mingeid kõrvalekaldeid. See on äärmiselt oluline tegur, nii et enamikel juhtudel määrab arst CTG uuesti mõnda aega ja see aitab täpset diagnoosi määrata.

Tuleb meeles pidada, et kõige usaldusväärsemad tulemused leitakse pärast mitut korduvat kardiotokontrolli läbimist.

Milliseid näitajaid peetakse normiks?

Nõutavad CTG väärtused kuvatakse erilisel graafikul, mille kumerusjoon on abiks, mille abil vastab arst olemasolevate muutuste ja loote arengu seisundi.

Head tulemused on järgmised:

  1. Südame löögisagedus on vahemikus 108-165 lööki minutis rahulikus olekus ja aktiivses olekus 125-185 lööki minutis. Samal ajal on südame löögisagedus ühtlane.
  2. Südame löögisageduse muutuste hulk on vahemikus 5-25 lööki minutis.
  3. Südame lihaste kokkutõmbumine harva aeglustub ja sügavus ei ületa 15 lööki minutis. Erakordselt aeglane vähenemine näitab kõrvalekaldeid.
  4. Südame lihaste kiirenenud kontraktsioon on sees, veidi üle 2 löögi 30 minutiga, amplituudiga 15 lööki minutis. Kui kiirendus toimus 1 korda või üldse mitte, siis on indikaatorid normaalsed.
  5. Emakaimpulsside arv võib lapse südamelihase kontraktsioonide kiirust ületada mitte rohkem kui 15%.

Uuringut hinnatakse tavaliselt 10-punktilise skaala järgi. Sellest tulenevalt näitab 1-2-punktiline erinevus loote CTG häid tulemusi.

CTG tulemuste tõlgendamine

Vanas proovi seadmed näitavad tulemusi graafiku kujul erilipsil. Kuid mõnel kliinikus kasutatakse uut varustust, mis suudab ise kõiki arvutusi teha ja väljendada läbitud eksamitulemust vastavalt vastavate punktide hinnangutega.

Dekodeerimisega tegelevad ainult sünnitusarstid, sest ajakava analüüsimise kord nõuab mõningast väärtuste mõistmise kogemust. Sünnitusabi peab lisaks graafiku kuvamise funktsioonidele võtma arvesse konkreetse patsiendi tervise, rõhu ja meeleolu üldnäitajaid. Sellisel juhul võib spetsialist graafi väärtustes jätta mõned üksikasjad, sest nende mõistmise huvides on vaja teatud oskusi. Enamikul juhtudel annab ta lihtsalt teada, kas on mingeid muutusi, mis võivad ebasoodsat mõju loote arengule.

CTG indeksite dekodeerimine raseduse ajal eeldab mitmeid aspekte, millest igaüht on punktide süsteemist hinnatud 0 kuni 2. Uuringu lõpus on tulemused skoorid kokkuvõttes ja diagnoos kindlaks määratud. Ligikaudsed diagnostikatulemused on järgmised:

  • skoor 9-12 punktiga tähendab, et lapsel ei ole normist muutusi ega kõrvalekaldeid;
  • skoor 6 kuni 8 punkti viitab sellele, et lapsel võib olla kerge hapniku puudus (hüpoksia) ja tavaliselt manustatakse korduv loote CTG;
  • skoor 0-5 punktiga näitab, et loote arengul on tõsised kõrvalekalded, mis on seotud hüpoksia suurenemisega, mis ohustab selle elu.

Viimasel juhul määratakse naine kohustusliku ravikuuri kiireloomuliseks või saadetakse keisrilõikele.

Kui kahjulik on CTG raseduse ajal?

Kardiotoksiline uuring on rasedale ja tema sündimata lapsele täiesti ohutu. Kuid sellel ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Eksamiprotsess ei põhjusta ebamugavust ja välistab valulikud aistingud, kuna see ei hõlma ravimite võtmist ega manustamist.

Protseduuri võib vajaduse korral teostada peaaegu iga päev piiramatu aja jooksul. See on väga tähtis vahend rasedusest tulenevate negatiivsete muutuste tuvastamiseks, nii et te ei tohiks eksamit edasi lükata ega olla ettevaatlik.

Kus on uuring?

CTG raseduse ajal tehakse kõige sagedamini haiglas või naistervishoius tasuta. Ta määrab isiklikult arst, kes viib läbi arst.

Kui tulemuste kohta on kahtlusi, võite pöörduda naiste tasuliste polikliinikute poole, mis on saadaval igas Venemaa piirkonnas.

On oluline mõista, et diagnoosi ei tee mitte ainult CTG tulemused, vaid ka platsentaanide ultraheli diagnoosimise ja doppleromeetria põhjal. Kui tuvastatakse kõrvaltoimed, määrab sünnitusabiarst ja günekoloog vajaliku ravikuuri. On vaja võtta kõik protseduurid väga tõsiselt, sest sellest sõltub loote mugav seisund. Tulevane beebi võib kannatada hapniku puudumise tõttu.

CTG-ga uuringu olulisus raseduse ajal

Seda uurimismeetodit võib pidada areneva lapse põhjalikku elektrokardiogrammi. CTG raseduse ajal on eriti oluline, sest see uurimismeetod annab vajaliku teabe südame kokkutõmbamise sageduse ja tulevase lapse liikumise aktiivsuse kohta. Lisaks on kardiotokograafia tulemused võimelised näitama emakaseina kokkutõmbamise sagedust.

Erinevalt ultraheliuuringust määrab CTG absoluutselt kõigile rasedatele naistele, mistõttu ärge kartke, kui teile määratakse see kontrollimenetlus. Sellel on ennetav iseloom ja selle eesmärk on anda kõige täielikum teave loote seisundi kohta. Doppleromeetria ei ole kohustuslik protseduur, sest see on ette nähtud ainult kardiotokograafia tulemuste selgitamiseks.

Ultraheliuuring on ohutu protseduur, sest seda tüüpi helilained on oma olemuselt üsna tavalised. Sellega saab ühendust võtta mõne loomaliigiga, kasutades echolocation'i meetodit. Sellegipoolest on ultraheliuuring suhteliselt uus uurimisviis, mis ei saanud põhjalikku uurimist inimese kehale kahjustumise kohta. Seda seetõttu, et uuring nõuab paljusid inimese põlvkondi. Kuid mitte ühel naisel pole vanaema, keda uuriti ultraheli lainetega.

Sel põhjusel leiti loote seisundi kõige tõhusam ja lihtsaim meetod, mis annab tervisliku informatsiooni tervise kohta ja on ka ohutu. CTG võimaldab uurida tulevase beebi südame rütmi, isegi selliste haiguste avastamiseks nagu kaasasündinud südamehaigused.

CTG eksam on mitu rasedust vältimatu protseduur, sest stetoskoop ei võimalda usaldusväärset pilti iga lapse südamelöögis eraldi. Sageli juhtub, et südame löögisagedus on loote areng täpselt kindlaks teha, kuid teine ​​on raskem kuulata loote tõttu udune vibratsiooni, mis on põhjustatud funktsioone oma asukoha. Lisaks ei ole samaväärsete kaksiknike stetoskoobi kasutamine vastuvõetav, kuna ta ei saa anda usaldusväärset teavet tulevaste laste seisundi kohta.

Kardiotokograafia on oma lapsendamise protsessi leidnud. See võimaldab täpselt määratleda, millal tuleb tööjõu stimulatsiooni rakendada. Sel juhul keskendub arst lapse südame löögisageduse muutmisele ja emaka seinte kontraktsioonidele. Vajadusel võib sünnitusarst õigesti välja arvutada sünnitust stimuleerivate ravimite annuse, samuti vältida lapse hapnikutamist.

Kui uimasteid valesti arvutatakse, võib sünnitamine olla keerulisem viimasel etapil, kuna sulgemiskael võib kinni hõivatud sünnist. Kuid seda ei juhtu kunagi, kui sünnitusarst õigesti arvutas stimulantide doosi. Kokkuvõtte staadiumis on kardiotokograafia kasutamine välistatud.

CTG tulemused on viimase kahe raseduskuu jooksul eriti olulised, kui avastatakse progresseeruv geestoos. Õigeaegne ravi võimaldab tuvastatud patoloogiat täielikult kõrvaldada enne tööjõu tekkimist.

Eksamiprotsess viiakse läbi naise mugavas asendis tema küljel või seljal. Samas on lubatud kerged liikumised, mis ei mõjuta paigaldatud andurite nihutamist. Kuid isegi sel juhul saate neid kiiresti oma kohale tagasi võtta, kuna sünnitusarst jälgib pidevalt eksamiprotsessi.

Kardiotokograafia on parim viis tuvastada kõrvalekaldeid tulevase lapse arengus. Seda tüüpi eksam on raseduse ennetamise valdkonnas kõige edumeelsem saavutus. CTG määratakse kohustuslikuks, kuna uurimine annab kõige usaldusväärsema teabe hapniku koguse kohta lootele.

CTG määr raseduse ajal

Kardiotokograafia (CTG) on sünnieelne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata loote seisundit ja emaka funktsiooni. Kardiotokograafiaga kombineerituna ultraheli ja Doppleriga on võimalik raseduse patoloogiaid võimalikult kiiresti ja võimalikult lühikese aja jooksul tuvastada ning võtta vajalikud meetmed nende parandamiseks.

Tavaliselt tehakse CTG pärast 32 nädala möödumist. Sellel perioodil elab juba juba teatud une ja aktiivsuse rütm ning selle südame peksmine on ka selgelt kuulnud. Kuid mõnikord on kardiotokograafia ette nähtud ka varasematel perioodidel, kuna patoloogilisi rütmi saab määrata 20 nädala pärast.

Kõige populaarsem küsimus, mis on seotud selle protseduuriga ja mida sageli küsivad tulevased lapsevanemad - milline on CTG norm raseduse ajal? Kõige sagedamini saadetakse esimesel rasedal naisel kardiotokograafia 34 nädala jooksul (35 nädalat). Naised on väga huvitatud sellest, mida iga sõna tähendab kokkuvõttes, kui palju punkte peetakse normiks ja kui häire peaks kõlama.

Informatiivsed näitajad

Kui kardiotokograafia dekodeerimisel võetakse arvesse selliseid rütmi näitajaid:

  • Basaal (peamine) rütm - see domineerib CTG-is. Selle objektiivseks hindamiseks on vaja salvestada vähemalt 20 minutit. Võib öelda, et basaalne südame löögisagedus on keskmine väärtus, mis peegeldab loote südame löögisagedust puhkeperioodil.
  • Varieeruvus (varieeruvus) on südame löögisageduse kõikumiste dünaamilisus võrreldes selle keskmise tasemega (peamine südame löögisagedus ja rütmihüpped).
  • Kiirendus (südametegevuse rütmi kiirenemine) - seda parameetrit võetakse arvesse, kui 10 sekundi jooksul või rohkem 15 võrra muutub. Graafikul on need kujutatud tippudega ülespoole. Reeglina ilmnevad need lapse liikumises, emaka kokkutõmbumisel ja funktsionaalsete testide läbiviimisel. Tavaliselt peaks 10 minuti jooksul ilmnema vähemalt 2 südame löögisageduse kiirendamist.
  • Aeglustumine (südametegevuse rütmi aeglustumine) - seda parameetrit arvestatakse samuti kiirendusega. Graafikul on need hammaste otsad maha.

Aeglustuste kestus võib olla erinev:

  • kuni 30 sekundit koos loote südamelöökide taastamisega;
  • kuni 60 sekundit koos suure amplituudiga (kuni 30-60 lööki minutis);
  • rohkem kui 60 sekundit, suure võnkumiste amplituudiga.

Lisaks järeldub, et alati on selline asi nagu signaali kadu. See juhtub siis, kui sensorid kaotavad ajutiselt beebi südamelöögid. Ja ka diagnostika protsessis räägivad nad reaktiivsuse indeksist, mis peegeldab embrüo võimet reageerida ärritavatele teguritele. Loote reaktiivsuse indeksi tulemuste tõlgendamisel võib määrata skoori vahemikus 0 kuni 5 punkti.

Rasedate naiste käsutusse väljatrükis on need 8 parameetrit ette nähtud:

  • Analüüsi aeg / signaali kadu.
  • Basal südame löögisagedus.
  • Kiirendus
  • Tühjenemine.
  • Muutuvus.
  • Sinusoidne rütm / võnkumiste amplituud ja sagedus.
  • STV
  • Häiringute sagedus.

Absoluutstes normetes tuleb järgida 8 parameetrit 8-st. Sõltuvalt sellest, millised parameetrid ei olnud täidetud, lubavad eksperdid normist 7 ja 8 parameetrist 8 ja 6-st. Sel juhul ei saa te seda teha ilma CTG-st. Kardiotogrammil kuvatakse südame löögisagedus (näidatakse kahte numbrit).

Salvestamise ajal kuvatakse kalibreerimislibal kahte lainekuju graafikut.

Hindamispunktid

Kardiotokograafia arendamise käigus määrati spetsialistid objektiivseteks kriteeriumideks salvestamise hindamiseks ja tabelite komplekti koostamiseks. Tulemuste dešifreerimiseks CTG-ga kasutatakse mitut skaalat. Kõige sagedamini kasutatakse Fisheri skaalat (10 punkti) või Krebsi (12 punkti). Kokkuvõtteks võib näidata topelttulemust - fischeri ja krebside skoor.

Fisheri kriteeriumid

Ameerika obstetrician-günekoloogi koostatud hindamistabelis esitatakse mitmed kriteeriumid, mis annavad reitingu 0 kuni 2 punktile. Kogusumma määratakse, koondades kõik klassid. Fisheri sõnul teevad eksperdid käsitsi arvutusi, keskendudes sellele, mida nad näevad kalibreerimislintil.

Kriteeriumide hindamisel on loote 3 peamist seisundit:

  • Tavalised näitajad - 8-10 punkti. Beebi süda lööb hästi ja ta on mõõdukalt mobiilne ja kahtlus hapnikuvaegusega on täiesti puudulik.
  • Kahtluste olek on 5-7 punkti. See tulemus võib viidata hapnikupuuduse esialgsele staadiumile ja nõuab rase naise erilist jälgimist.
  • Loote kehv seisund - 0-4 punkti. See näitab tõsist hüpoksiat. Kui te ei võta kiireloomulisi meetmeid, võib laps paariks tunniks surmaga lõppeda.

Kui CTG-rekord annab tulemuseks 7 või 6 punkti, siis korratakse kardiotokograafiat 12 tunni jooksul ja kui töö on alanud, siis 1 tunni pärast. Juhul, kui CTG rekordil oli 8 või enam punkti, siis tööjõu tekkimisega korratakse seda protseduuri 2-3 tunni pärast ja varasematel perioodidel vabaneb rase naine 3-7 päeva enne korduvat CTG-d.

Krebsi skaala

See hindamisskaala erineb Fischer mastaabis üks kriteerium - mootorsõidukite arvu väikelapse reaktsioonide juures 30 sekundit: nende täielik puudumine eksponeeritud 0 punkti 1-4 motoorsete vastuseid hinnanguliselt 1 punkt kui on viis või enam reaktsioonide juures 30 sekundit, seejärel lasti 2 punkte

Selle kriteeriumi tõttu on Krebsi skaalal 12-punktiline reitingusüsteem. Kui selle skaala tulemus oli 9-12 punkti, siis võivad tulevased lapsevanemad olla täiesti rahulikud - tulemused jäävad tavapärasesse vahemikku. Häire helisignaaliks on võistluspunktiks 0 kuni 8 punkti. Kui sellised tulemused viitavad patoloogilise emakasisese protsessi olemasolule.

Kui CTG kokkuvõttes on 11 punkti, siis pole kahtlust, et dekodeerimiseks kasutati Krebsi skaalat. Kui punktisumma on väärt - 9 punkti, siis peetakse tulemust igal juhul heaks. Kuid kui pole märke selle kohta, et hindamine viidi läbi vastavalt Fisherile, peate täiendavalt konsulteerima spetsialistiga.

Duse-Redmani kriteeriumid

Need kriteeriumid on mõeldud automaatsete seadmete jaoks. Arvuti hindab rekord ilma diagnostikaosakonna osalemiseta, kuid võttes arvesse kõiki samu parameetreid nagu käsitsi meetodil.

Selle tulemusel võetakse kokku kõik olulised CTG-kriteeriumid ja tuletatakse erilise varieeruvuse näitaja STV. See tundlik parameeter võimaldab avastada loote kannatusi ja prognoosida raseduse ebasoodsaid tulemusi.

Dows-Redmani sõnul eristatakse järgmisi tulemusi:

  • Normaalväärtused, mis näitavad tervislikku rasedust - STV 6-9 ms;
  • erinäitajaid vajavad piiriindikaatorid - STV 3-5 ms;
  • hapnikupuuduse kõrge risk, mis nõuab erakorralisi meetmeid - STV 2,6-3 ms;
  • Loote kriitiline seisund, mis järgmistel tundidel võib lõppeda loote surmaga - STV vähem kui 2,6 ms.

Seda hindamissüsteemi ei rakendata sünnitusjärgu alguses, kuid seda kasutatakse edukalt lapse kandmise perioodil. Tüüpiliselt registreeritakse CTG iga 2-3 nädala järel 28-32 nädala jooksul ja iga 2 nädala järel 32-37 nädala jooksul. 38 nädala pärast kasutatakse CTG-d iga 7 päeva tagant.

Tõeliselt halvad ja kahtlased CTG tulemused võivad olla tõsine põhjus hädaolukorra keisrilõike teostamiseks.

Hindamist teostab juhtiv sünnitusabi ja günekoloog.

CTG indeksite hindamisel määravad arstid kindlaks PSP väärtuse (loote seisundi näitaja). ÜPP jaoks on olemas 4 standardjäreldust. Alla 1,0 - normaalsed näitajad (mõnikord taanduvad 1,05-st). Samal ajal, kui saadakse piirjoont näitajaid - 0,8-1,0, siis soovitatakse rekordi korrata 1-2 nädala jooksul.

Alates 1,05 kuni 2,0 - esmased kõrvalekalded. Selline järeldus nõuab ravinäitajaid ja CTG kontrollnäitajaid nädalaks. Alates 2.01 kuni 3.0 - tõsised kõrvalekalded. Sellisel juhul on naine soovitatav haigla raseduse säilitamiseks. PSP 3,0 või enama - loote kriitiline seisund. Rasedad naised tuleb kiiresti haiglasse viia, näidatakse tõenäoliselt hädaabi.

CTG tavaliselt ei erine mingil moel 33 nädalast kuni 36 nädalani ja seda iseloomustavad järgmised tunnused: peamine rütm on 120 kuni 160 lööki minutis, 40-60 minutit, on 5 kiiret südame löögisagedust, varieeruvuse vahemik - 5-25 lööki minut, aeglane rütm puudub.

CTG kasutamine sünnituse ajal (38 nädalat - 40 nädalat) määratakse individuaalselt. Loote CTG selle aja jooksul võib anda järgmised tulemused:

  • Mõõdukas amplituudi heart rate aeglustamised: baasnivoona - 160-180 lööki / min, varieeruvus illustreeriv - üle 25 lööki / min, varase Aeglustusmääraks - vähem kui 30 lööki / min, hiljem - vähem kui 10 lööki / min, väljendatud kiirenemise südame löögisagedust. Selliste näitajatega peaks sünnitamine toimuma loomulikult ilma sünnitusarstide sekkumiseta.
  • Seisund ohus: CTG õngeliinist vahemikus 180 lööki minutis variatsiooni kõver - vähem kui 5 lööki / min, varase Aeglustusmääraks - 30-60 lööki / min, hiljem - 10-30 lööki / min. Sellisel juhul ei välistata loomulikku kohaletoimetamist, kuid nad teevad lisaks Zadingi testi. Pärast seda teevad sünnitusarstid kõik vajalikud manipulatsioonid vaginaalse sünnituse saavutamiseks, kuid kui kõik astutud sammud on ebaefektiivsed, siis töötab naine keisrilõike.
  • Ohtlik seisund: põhiliin ei ületa 100 lööki minutis, südame rütmi varajased aeglustused ületavad 60 lööki minutis, hilisemad ületavad 30 lööki minutis. Selles olukorras ei mõjuta sünnitusarstide tegevust riskantsete lootevee tingimuste täitmisega.
  • Loote kriitiline seisund. Südamelöögisageduse tõus on märkimisväärselt vähenenud, mis võib kesta kuni 3 minutit. Graafiline kõver on lamestatud. Olukord ei talu viivitust, on vaja tõhustada keisrilõike.

Tõenäoliste tulemuste saamisel korratakse CTG-d 12 tunni pärast.

Kõrgema amplituudi aeglustused, mis kestavad üle 1 minuti, näitavad selgelt väljendunud hapnikuvalgunemist.

CTG-s on 3 patoloogilist varianti.

Vaikne või monotoonne CTG

Seda iseloomustab kiirenduste ja aeglustuste puudumine, kuid samal ajal on basaalne südame löögisagedus normaalses vahemikus. Sellise kardiotokograafia graafiline kujutis on peaaegu sirge joonega.

Sinusoidne CTG

Sellise kardiotokograafia graafiline kujutis on sinusoid kujul. See CTG näitab loote hapniku näljahäda. Mõnikord leitakse, kui rase naine võtab psühhotroopseid või narkootikume.

Lambda rütm

Seda iseloomustab kiirenduse ja aeglustuse kiire vaheldumine. Enamikul juhtudel näitab see CTG patoloogia nabaväädi kokkusurumist. Reeglina lööb see lamba pea ja vaagna emakeste luude vahel, mis põhjustab verevoolu vähenemist ja hüpoksia arengut.

Peale selle eristatakse CTG tinglikult patoloogilisi tüüpe iseloomulike tunnustega: aeglustuste olemasolu kohe pärast kiirendusi, loote liikumise passiivsust, ebapiisavat vahemikku ja rütmi varieeruvust.

Kui saadakse kahtlased tulemused standardse CTG-ga, registreerige funktsionaalsete testidega:

  • Mitte stressitest. Loote looduslike liikumiste taustal tekkinud südame löögisageduse uuringud. Tavalises seisundis tuleb pärast lapse mis tahes liikumist kiirendada südame löögisagedust. Kui seda ei juhtu, siis võime rääkida patoloogia olemasolust.
  • Stressitesti. Rasedat oksütotsiini manustatakse ja lapse südame löögisageduse muutusi jälgitakse. Kiirendust tuleks tavaliselt jälgida, basaalrütm peaks jääma lubatud piiresse ja ei tohiks aeglustuda. Kui aga pärast selle ravimi kasutamist lootel ei täheldata rütmihäireid, vaid pigem võib märkida, et südamega kontraktsioonid aeglustuvad, siis näitab see hapnikku nälga.
  • Mammar test. Selles katses toodetakse naturaalset oksütotsiini naiste kehas, niisutab neid 2 minutit. Järgnevalt tehakse hindamine, nagu sünteetilise oksütotsiini kasutuselevõtu puhul.
  • Harjutuskatse. CTG registreerimine toimub kohe pärast seda, kui rase naine teostab rea meetmeid, mis viitavad füüsilisele koormusele. Kõige sagedamini palutakse tal ronida trepist 2 treppi lendu. Vastuseks sellisele tegevusele peaks loote südame löögisagedus suurenema.
  • Hingamisteede testimine. CTG registreerimise protsessis peaks rase naine esmalt hingama sissehingamise ja seejärel väljahingamise teel. Esimesel juhul eeldatakse, et beebi südame löögisagedus väheneb, samal ajal kui teises laps kasvab.

Erinevalt standardse ultraheli ja Doppleri test, mis näitavad loote ja laste anatoomiat ja vereringet, võib CTG määrata hapniku ja toitainete mõju lapsele. Lisaks on CTG asendamine kohaletoimetamisprotsessi vältimatu, kui teisi meetodeid ei saa rakendada. Sellised uuringud aitavad valida õige sünnituse taktikat, võttes arvesse seda, kuidas lootel ületab näivat koormust.

Pinterest