Mis on ohtlik südame aneurüsm?

Põhilised südameveresuse põhjused

Müokardiinfarkti tekkimisel on häiritud osa südamelihast, mis põhjustab elundi ebastabiilset toimet, mis perioodiliselt keeldub tavapärasest režiimist loobuma. Kui rõhk südame sees tõuseb, ulatub selle peamise lihase nõrk tsoon välja ja moodustab kumera koti. Edasise töö käigus liigub veri ringi edasi, kuid on sunnitud jääma probleemsesse piirkonda, mistõttu tekib verehüübe. See nähtus on organismile üsna ohtlik, sest on olemas ajuveresoonte ja alajäsemete tromboos.

Mis põhjustab südame aneurüsmi

Peamine negatiivne tagajärg on keha otsese funktsiooni rikkumine, st kokkutõmbed, mis viiakse läbi selleks, et viia vere ümber kogu keha. See põhjustab südamepuudulikkust, mida iseloomustab sage jalgade turse, suurenenud hingeldus ja sagedane südametegevus. Haigus on peamiselt moodustatud vasaku vatsakese, selle ülemisest osast ja ka interventrikulaarsest vaheseinast. See võib viia ohtlike tagajärgedeni.
- väljaulatuva "kotti" rebestus, mis toob kaasa sureliku ohu, mis tekib sageli koheselt. Seetõttu tuleb südame aneurüsmi diagnoosimisel olla tähelepanelik haiguse mis tahes ilmingute suhtes.

Peamised ilmingud

Kui haigus on tekkinud juba olemasoleva müokardiinfarktiga, hakkab patsient kohe tundma nõrka, hingeldama, temperatuur tõuseb ja kaebab, et tema süda on valus. Niikaua, kui kannatanud isikul on see haigus, on südame paranemisprotsess või armistumine palju aeglasem, seega ei pruugi vajalik kindel arm olla õiges kohas.

Südamelihase aneurüsm on mitut tüüpi: see eraldamine sõltub sellest, millises südameinfarkti etapis see tekkis. Seetõttu on olemas järgmised tüübid:

Esineb esimese 2 nädala jooksul pärast südameatakki. Selle tulemusena tõuseb temperatuur 38 kraadini, täheldatakse põletikuliste protsesside arengut veres. Probleemialal on väga väike paksus, nii et kui rõhk tõuseb, siis on oht, et patsient sureb.

Moodustumine toimub teisel kuni kuues nädala jooksul pärast südameataktsiooni tekkimist. See asub hiljutise müokardi infarkti kohas. Sellisel ajaperioodil on müokardi seinad juba tihedamad, kuna keha toodab erilist armekudet.

Moodustamisperiood on 1,5 kuni 2 kuud pärast südameatakki. Sellisel juhul on "kott" tihedalt suletud armekoes, nii et selle purunemise oht on oluliselt vähenenud. Kuid ohver võib ikkagi end südames kipiks lüüa.

Südamelihase aneurüsm on väga ohtlik haigus, nii et kui te seda kahtlustate, peate viivitamatult pöörduma kardioloogi poole, et saada täpset diagnoosi. Müokardi infarkti järgselt peate jälgima vaikset ja õrnat raviskeemi, hoolikalt jälgima keha seisundit.

Kuidas südameveresimus avaldub ja ohtlik?

Kuivat köha perioodiline ilmnemine inimesel, õhupuudus ja jalgade paistetus võib anda märku sellisest ohtlikust patoloogiast nagu südame aneurüsm. See haigus on peamiselt komplikatsioon pärast südameatakk, kuid see võib olla südame-lihase hüpoksia tagajärg, mis tekkis muudel põhjustel.

Patsiendid peavad teadma aneurüsmi ohtu ja õigel ajal läbima ettenähtud ravi. Selle patoloogia kõrvaldamine on suunatud aneurüsmalli sulgemise vältimiseks, millele järgneb kahjustatud südame lihase sulgemine.

Aneurüsmi omadused ja põhjused

Südame aneurüsm esineb sagedamini meestel kui naistel!

Südame aneurüsm on välise südame seina väljaulatuvus, mis on tekkinud lihaskihi - müokardi erinevate patoloogiliste muutuste tagajärjel. Patoloogia on jagatud kahte tüüpi, võttes arvesse selle asukohta:

• vasaku vatsakese aneurüsm
• südame ühe seina aneurüsm

Meditsiinipraktika näitab, et südame teiste osade kaotus on äärmiselt haruldane. Aneurüsmi moodustumine toimub juhul, kui mõni südameosa hakkab oma täiemahuliseks tööks saama vähem vajalikku hapnikku. Selline nähtus võib tekkida äkitselt pika spasmiga või trombiarteri terava sulgemisega.

Hapniku puudumine võib tekkida krooniliselt, kui laev ilmub anumasse, mis kannab verd südamesse ja sulgeb valendiku. Aneurüsmi areng võib esineda mitte ainult isheemilises piirkonnas, vaid ka nendes valdkondades, kus sein on kaasasündinud nõrkus ja selle kontraktiilsusega kaasnevad probleemid.

Enamikul juhtudel muutub aneurüsmi peamiseks põhjuseks transmuraalne müokardiinfarkt.

Patoloogia lokaliseerimise kõige levinum koht on anterolateraalse seina või vasaku vatsakese ülemise osa piirkond. Kui patsiendil tekib aneurüsm, hävitatakse müokardi struktuurid ja intrakardiaalse rõhu tulemus põhjustab surnud südameseina hõrenemist ja venitamist.

Lisateavet aneurüsmade kohta leiate videost:

Mitte viimane aneurüsmi moodustamiskoht on hõivatud teguritega, mille mõjul inimkeha suurendab vatsakeste survet ja elundi koormust:

Harvadel juhtudel diagnoositakse patsientidel südamega kaasasündinud, traumaatilised ja nakkushaigused. Traumaatiline aneurüsm põhjustab südamevigastusi avatud või suletud. See rühm sisaldab ka pärast operatsiooni aneurüsmi, mis areneb siis, kui patsiendil on sünnikahjustused. Harv nähtus on südame aneurüsm, mis esineb erinevate põletikuliste protsesside, st tuberkuloosi, süüfilise või bakteriaalse endokardiidi mõjul.

Patoloogia sümptomid

Akuutne, alaägeline ja krooniline südame aneurüsm.

Aneurüsmi märgid sõltuvad suurusest, asukohast ja põhjustest.

Järgmised ilmingud võivad viidata patoloogia arengule:

• Valu rinnus. Tavaliselt on valu parooksüsmaalne, puhkusel puudub, kuid ilmneb füüsilise koormuse ajal. Suitsetamine, stressirohke olukord ja alkoholi kasutamine võivad põhjustada ebamugavust rinnus.
• Nõrkus Selline sümptom areneb siis, kui lihastest ja närvisüsteemist on hapnikku ebapiisav. Põhjuseks on asjaolu, et aneurüsm, mis ei saa kokku leppida, jääb teatud hapnikku.
• Hingeldus. See haigus ilmneb aneurüsmi stagnatsiooniga, sest rõhk südame sees suureneb ja see edastatakse kopsude veresoontele. Selle patoloogilise seisundi tagajärjeks on hapniku metabolismi probleemid, mis põhjustavad hingamisrütmi häireid.
• Arütmia. Sellist sümptomit võib põhjustada probleeme elektrilise impulsi juhtimisega, mille tõttu süda langeb. Teine keha patoloogilise seisundi põhjus muutub verehulga orelist ülekoormatuks.
• Nahavärv. Esmapilgul näo ja jäsemete nahk muutub kahvatuks, kuid kui haigus progresseerub, mõjutab kogu keha. Paralleelselt selle sümptomiga võib nahale ilmneda hanepuru, vähendada selle tundlikkust ja külmutada jäsemeid.
• Köha Patsiendile võib häirida kuiv paroksüsmaalne köha, mis ei põhjusta kurguvalu ja kehatemperatuuri tõusu. Sellist patoloogilist seisundit võib põhjustada kopsuarterite stagnatsioon või suurte aneurüsmide kudede kokkupressimine.
• Südamepekslemine. Tervislik inimene ei tunne, kuidas tema süda toimib. Inimene hakkab tundma oma peksmist rütmi häire korral või kui aneurüsmiga elund üritab suures koguses verd suruda.

Selle patoloogiaga võivad esineda täiendavad sümptomid, nagu sagedane pearinglus, higistamine ja higistamine. Lisaks võib patsient kaebada raskustunne rinnus ja näo ja jäsemete turse.

Diagnostilised meetodid

Ultraheli abil saate visualiseerida aneurüsmi õõnsust ja mõõta selle suurust

Patoloogiline predikiaalne pulsatsioon peetakse üheks kõige selgemaks südameveresuse tunnusteks. EKG juhtimisel diagnoositakse transmuraalse müokardi infarkti sümptomid, mis säilitavad külmutatud olemuse pikka aega.

Diagnoosi kinnitamiseks võib läbi viia järgmised diagnostikameetodid:

• EchoCG aitab hinnata aneurüsmi õõnsust, selle konfiguratsiooni ja suurust, samuti määrata maoõõne tromboosi
• PET (positronemissioontomograafia) võimaldab tuvastada müokardi elujõulisust aneurüsmi fookuses
• radiograafia näitab kopsu vereringe stagnatsiooni
• MRI ja MSCT-d peetakse väga spetsiifilisteks patoloogiate diagnoosimiseks, nagu südame aneurüsm, mille tõttu on võimalik kindlaks teha selle õõnsuse tromboos.

Kui sellises patoloogias on tõendeid südame aneurüsmina, siis nad kasutavad organi tundlikkust, koronaarangiograafiat ja elektrofüsioloogilist uuringut.

Haiguse ravi tunnused

Selle südame patoloogia ravi hõlmab järgmisi samme:

1. Ravi alguses valitakse ravimaine, mille eesmärk on vere lahjendamine, südame rütmi normaliseerimine ja müokardi vajaduse vähendamine.
2. Teisel etapil, kui on märke, kasutavad nad kirurgilist ravi.

Narkootikumide ravi on kasutusel juhul, kui diagnoositakse väike aneurüsm või isik ei soovi operatsiooni teha. Ravimi peamine eesmärk on vähendada vasaku vatsakese koormust.

Sageli ravitakse patoloogiat kirurgiliselt.

Lisaks aitab ravimitega ravida verehüübeid, mis ohustavad arütmiaid. Narkomaania hõlmab ka:

Kirurgilise sekkumise läbiviimiseks juhul, kui on kindlaid näpunäiteid. Selline ravi on näidustatud südamepuudulikkuse kiireks arenguks ja aneurüsmakapi purunemise ohu olemasolul.

Palliatiivse sekkumisega tugevdatakse aneurüsmi seinu kasutades polümeerseid materjale. Radikaalsed kirurgilised tüübid on eesnäärme- või ventrikulaarse aneurüsmi resektsioon, samuti kupellide septoplastika.

Mis on ohtlik haigus?

Südame ajuvõimet peetakse ohtlikuks haiguseks, mis nõuab kohustuslikku ravi. Ilma operatsioonita ei ole selle patoloogia prognoos ebasoodne ja paljud põnevate infarkti aneurüsmidega patsiendid surevad mõne aasta pärast haiguse tekkimise algust.

Kerge kroonilise südame aneurüsmiga on täheldatud ebamugavusi ja südame patoloogiliste sümptomite sagenemist.

Südame aneurüsm ja mitmesuguste komplikatsioonide ennetamine seisneb müokardi infarkti avastamises ja efektiivse ravi rakendamises. Lisaks sellele rehabiliseeritakse patsiendil seda haigust, liigub kehasse järk-järgult suurenemine, trombide kontroll ja rütmiprobleemide kõrvaldamine.

Südame aneurüsm

Südame aneurüsm - südamekambri müokardi hõrenemine ja paisumine. Südamelihase aneurüsm võib ilmneda kui hingeldus, südamepekslemine, ortopeenia, südame astma, tõsised südame rütmihäired, trombemboolilised komplikatsioonid. Südame aneurüsmi peamised diagnostilised meetodid on EKG, echoCG, rindkere rind, ventrikulograafia, CT, MRI. Südamelihase aneurüsmi ravi hõlmab aneurüsmakatsi eemaldamist südame lihase defekti sulgemisel.

Südame aneurüsm

Südamelihase aneurüsm - müokardi kõhtunud seina piiratud väljaulatuvus, millega kaasneb müokardi patoloogiliselt muutunud osa kokkutõmbumisvõime järsk vähenemine või täielik kadumine. Kardioloogias avastatakse südame aneurüsm 10-35% -l patsientidest, kellel on olnud müokardiinfarkt; 68% ägedatest või kroonilistest südameveresoonidest diagnoositakse 40... 70-aastastel meestel. Kõige sagedamini moodustub vasaku vatsakese seinast südame aneurüsm, vahetevahelise vaheseina või parempoolse vatsakese piirkonnas harvem. Südamelihase aneurüsmi suurus on vahemikus 1 kuni 18-20 cm läbimõõduga. Rikkumine kontraktiilsuse sobivalt aneurüsm hulka akineesia (puudumine kokkutõmbumisaktiivsusele) ja düskineesia (punnis aneurüsm seina süstoli ja selle sissetõmbesüsteemid - in diastoli).

Heart Aneurüsmi põhjused

95-97% juhtudest on südameveresuse põhjustajaks laialdane transmuraalne müokardiinfarkt, peamiselt vasaku vatsakese infarkt. Enamik aneurüsmi on lokaliseeritud südame vasaku vatsakese eesmise külgmise seina ja veresoonte tipus; ligikaudu 1% vasaku vatsakese parema primaarse ja vatsakese, põievahelise vaheseina ja vasaku vatsakese tagumise seina piirkonnas.

Massiivne müokardiinfarkt põhjustab südame lihase seina struktuuri hävitamist. Intraarteriaalse rõhu jõu mõjul sirgendab ja lahjendatakse südame nekrootiline sein. Aneurüsmi moodustamisel on märkimisväärne osa faktoritest, mis aitavad suurendada südame koormust ja intraventrikulaarset rõhku - varajane tõus, arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, korduvad südameatakud, progresseeruv südamepuudulikkus. Kroonilise südame aneurüsmi areng on etioloogiliselt ja patogeneetiliselt seotud infarktiga kardioskleroosiga. Sellisel juhul tekib vererõhu toimel sidekoe armuliigi piirkonnas südame seina väljaulatuvus.

Kaasasündinud, traumaatilised ja nakkuslikud aneurüsmid on palju vähem levinud kui postinfarktsiooni südame aneurüsmid. Traumaatilised aneurüsmid on põhjustatud südame suletud või avatud vigastustest. Sellesse rühma võib seostada operatsioonijärgsed aneurüsmid, mis sageli tekivad pärast operatsiooni, et parandada kaasasündinud defekte (Fallot's tetrad, kopsu stenoos jne).

Nakkushaiguste (süüfilis, bakteriaalne endokardiit, tuberkuloos, reumatism) põhjustatud südame aneurüsmid on väga haruldased.

Südame aneurüsmide klassifikatsioon

Selle esinemise ajal eristavad ägedat, alajõulist ja kroonilist südame aneurüsmi. Akuutne südameveresus tekib müokardiinfarkti perioodil 1 kuni 2 nädalat, subakuutne - 3-8 nädala jooksul, krooniline - üle 8 nädala.

Ägedas faasis aneurüsm sein on esindatud kärbumiste südamelihases mis toimel intraventrikulaarsed rõhul paisub väljapoole või vatsakese (lokaliseerimine aneurüsmi vatsakeste vaheseina).

Subakuutse südame aneurüsmi seina moodustub paksendatud endokardia koos fibroblastide ja histiotsüütide klastrite, äsja moodustunud retikulaarsete, kollageenide ja elastsete kiududega; hävitatud müokardi kiudude asemel leitakse erineva küpsusastmega ühenduselemente.

Südamelihase krooniline aneurüsm on kolmekihiline mikroskoopiline koostis, mis koosneb kolmest kihist: endokardioloogiline, intramuskulaarne ja epikardiaalne. Kroonilise südame-aneurüsmuse seina endokardis esineb kiulise ja hüaliniseeritud koe kasvu. Südame kroonilise aneurüsmi sein lahustatakse, mõnikord selle paksus ei ületa 2 mm. Südame kroonilise aneurüsmi õõnsuses leitakse tihtipeale seina trombi sageli erineva suurusega aneurüsmakapi sisepinda või hõivab peaaegu kogu selle mahtu. Tühjad parietaalsed trombid on kergesti fragmenteeritavad ja võivad potentsiaalselt põhjustada trombembooliliste komplikatsioonide riski.

Südamelihase aneurüsm on kolme liiki: lihas, kiuline ja fibromuskulaarne. Tavaliselt on südameveresus üksinda, kuigi korraga võib avastada 2-3 aneurüsmi. südame aneurüsmi võivad olla tõesed (esindajad kolmest kihist), vale (moodustatud tõttu müokardi seina rebenemine ja perikardi piiratud adnations) ja funktsionaalne (mille moodustavad elujõuliste müokardi kontraktiilsuse madal, eenduva vatsakese süstoli).

Võttes arvesse kahju sügavust ja ulatust, võib tõeline südame-aneurüsm olla lame (difuusne), vastikorm, seenekujuline ja "aneurüsmi aneurüsm" kujul. Välise eendi hajuv aneurüsmide kontuur on tasane, õrnalt kaldus ja südameõõne küljel määratakse kaussi kuju süvenemine. Südamelihase aneurüsm on ümarad kumer seinad ja lai alus. Seene aneurüsm on iseloomulik suhteliselt kitsa kaela suure väljaulatuvusega. Termin "aneurüsmne aneurüsm" viitab defektile, mis koosneb mitmest eendist, mis on üksteisele suletud: sellised südame aneurüsmid omavad järsult hargnenud seinu ja on kõige rebenevad. Uuringu käigus avastatakse sagedamini südame hapniku aneurüsmesid, harvem kui sagioformne ja harvemini seenhaigused ja "aneurüsmi aneurüsmid".

Südame aneurüsmi sümptomid

Kliinilised ilmingud äge südamepuudulikkus aneurüsm iseloomustab nõrkus, õhupuudus episoodidega südameastmat ja kopsuturse, pikenenud palavik, suurenenud higistamine, tahhükardia, südame arütmia (bradükardia ja tahhükardia, ekstrasüstolid, kodade fibrillatsioon ja vatsakeste blokaadid). Subakuutse südame aneurüsmiga süvenevad vereringehäire sümptomid kiiresti.

Südame kroonilise aneurüsmiga seotud kliinikud vastavad südamepuudulikkuse märkidele: õhupuudus, sünkoopilised seisundid, stenokardia, puhkus ja pinge, südame töö katkemise tunne; hilises staadiumis - kaela veenide turse, tursed, hüdrotoraks, hepatomegaalia, astsiit. Südame kroonilise aneurüsmina võib fibroosne perikardiit areneda, põhjustades adhesioonide tekkimist rinnusõõnes.

Tromboemboolsed sündroomi kroonilise südamepuudulikkuse aneurüsm esitatud akuutse vaskulaaroklusiooni jäsemete (tavaliselt iliakaalsete ja femoropopliteal segmendid), õlavarre-pagasiruumi, aju arteri, neeru-, kopsu-, käärsoole-. Ääriste, insuldi, neeruhaiguse, kopsuarteri emboolia, mesenteriaalsete veresoonte oklusiooni, korduva müokardiinfarkti tagajärjel võivad kroonilise südameveresuse potentsiaalselt ohtlikud komplikatsioonid tekkida.

Krooniline südame aneurüsmide rebend on suhteliselt haruldane. Südame akuutne aneurüsm puruneb tavaliselt 2-9 päeva pärast müokardi infarkti ja on surmaga lõppenud. Kliiniliselt aneurüsmi rebend südames avaldub äkiline: äkiline kahvatus et kiiresti asendada tsüanootilised naha, külm higi, verd ülevoolu kaela veenid (tõendid südame tamponaadi), teadvuse kadu, külmad jäsemed. Hingamine muutub müraks, hapraks, madalaks, hõreeks. Tavaliselt tuleb surma otsekohe.

Südameuuruse diagnoosimine

Südame aneurüsmi patognomooniline märk on patoloogiline eelkäija pulsatsioon, mis paikneb rindkere esiosal ja intensiivistub iga südamelöögi korral.

Transmuraalse müokardi infarkti märgid registreeritakse südame aneurüsmi ajal EKG-s, mis aga ei muutu staadiumis, vaid säilitab pikka aega külmutatud märgi. EchoCG võimaldab visualiseerida aneurüsmi õõnsust, mõõta selle suurust, hinnata konfiguratsiooni ja diagnoosida ventrikulaarset õõnes tromboosi. Südame stressi echoCG ja PET abil on kroonilise südameveresuse piirkonnas tuvastatud müokardi elujõulisus.

Rindradiograafia näitab kardiomegaalia, stagnatsiooni kopsu vereringes. Radiopaakne ventrikulograafia, südamestimulaator ja MSCT on väga spetsiifilised aneurüsmi paikselt diagnoosimise meetodid, mis määravad selle suuruse, tuvastab selle õõnsuse tromboosi.

Südame aneurüsmiga patsientide tunnistuse kohaselt on uuritud südametegevusi, koronaarangiograafiat, EFI-d. Südamelihase aneurüsm peab eristuma perikardi kõõloomkesta tsüstidest, mitraalse südamehaiguse, kesknärvisüsteemi kasvajate hulgast.

Südame aneursuse ravi

Preoperatiivse perioodi kestel südameveresoonide aneurüsmidega patsientidel määratakse südameglükoosiidid, antikoagulandid (subkutaanne hepariin), antihüpertensiivsed ravimid, hapnikravi, hapnikuravi ja baarium. Ägeda ja alaägeda südame aneurüsmi kirurgiline ravi on näidustatud seoses südamepuudulikkuse kiire arengu ja aneurüsmakapi purunemise ohuga. Kroonilise südame aneurüsmide korral viiakse läbi operatsioon, et vältida trombembooliliste komplikatsioonide tekke riski ja südamelihase taaselustamist.

Palliatiivse sekkumise käigus kasutasime polümeersete materjalide abil aneurüsmi seina tugevdamist. Radikaalsed operatsioonid hõlmavad ventrikulaarse aneurüsmi või ajutüve resektsiooni (vajadusel, müokardi seina rekonstrueerimine plaastriga), Culey septoplastia (koos interventricula vaheseina aneurüsmiga).

Kui südame vale või posttraumaatiline aneurüsm õmbleb südame seinu. Vajadusel viiakse täiendava revaskularisatsiooniga sekkumine samaaegselt läbi aneurüsmi resektsioon kombinatsioonis CABG-ga. Pärast eemaldamist ja plasti südame aneurüsmi korral võib tekkida Vähesaastavate sündroom, korduva südamelihase infarkti, südame rütmihäired (paroksismaalse tahhükardia, kodade virvendus), õmbluse ebaõnnestumise ja verejooksu, hingamishäired, neerupuudulikkus, trombemboolia, ajuveresoonte haigus.

Südame aneurüsmi prognoosimine ja ennetamine

Ilma kirurgilise ravi südameveresuse aneurüsm ei ole ebasoodne: enamik infarkti aneurüsmi põdevaid patsiente sureb 2-3 aasta jooksul pärast haiguse algust. Südamehaigused kroonilised kroonilised aneurüsmid on suhteliselt healoomad; halvim prognoos on sakskoonne ja fungoidne aneurüsm, sageli keeruline intrakardiaalne tromboos. Südamepuudulikkuse kinnipidamine on ebasoodsad prognostilised tunnused.

Südame aneurüsmi ja selle tüsistuste ennetamine seisneb müokardi infarkti õigeaegse diagnoosimise, patsiendi piisava ravi ja taastusravi, motoorse režiimi järkjärgulise laienemise, rütmihäirete ja trombi moodustumise kontrolli all.

Südamelihase sümptomid: sümptomid ja ravi

Südame aneurüsm - peamised sümptomid:

• Nõrkus
• Palavik
• Südamete südamepekslemine
• Rindkerevalu
• Hingeldus
• Südame rütmihäire
• Ähvardav rünnak
• Südamepuudulikkus
• Südame astma
• Hingamispuhang

Südamelihase aneurüsm on äärmiselt raske patoloogiline seisund, mis võib igal ajal põhjustada suurt verekaotust ja viia patsiendi surma. Müokardi osa hõrenemise ja paisumise tõttu tekib aneurüsm ja iga järgneva südamepulsiga seinad muutuvad ainult õhemaks, mistõttu on tegemist vaid kindla ajaga, kui ilma ravita süveneb aneurüsm rebend.

See patoloogiline seisund on väljendunud kliinilises pildis:

• õhupuudus;
• südame astma;
• hingamisrütmi rikkumine;
• astmahooge ja paljusid muid sümptomeid.

Patoloogia ravi, hoolimata sellest, kas see on leitud beebi või täiskasvanu, nõuab ajukombinaadi kirurgilist eemaldamist defektse arteri õmblusega.

Varem eeldati, et aordiaurorakk aneurüsm on vanurite haigus, kelle süda on paljude aastate vältel kulunud. Aga tegelikult pole see nii - haigus mõjutab nii eakaid kui ka noori. Ja isegi vastsündinud beebidel võib diagnoosida aordiaurust. Vastsündinute tekkimise korral räägivad nad kaasasündinud patoloogiast, kui siseorganite moodustamisel tekkisid mitmesugused häired.

Põhjused

Selle patoloogia arengu põhjused seisnevad kudede hõrenemises, mis tekib müokardi infarkti tagajärjel. Südame löögisageduse korral juhtub järgmine: lihaste piirkond on halvatud, ta ei saa vajalikku vere kogust ja lõpetab oma funktsiooni täitmise, mis põhjustab selle suremist ja asendamist sidekoega. Seevastu sidekoe ei saa müokardina kokku puutuda ja selle tagajärjel väljapoole ulatuvad väljapoole, moodustades mingi õhukese koti, mis on täidetud verd.

Selgub, et aneurüsmi arengu peamine põhjus on just müokardiinfarkt. Kuid selle patoloogia põhjustavad ka teised põhjused. Need hõlmavad järgmist:

• hüpertensioon;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• kaasasündinud väärarengud, mis põhjustavad lastel südame aneurüsmi - sellised patoloogiad hõlmavad lapse südame silelihaste defekte, emakasiseseid nakkusi, mis ei võimaldanud loote korralikku moodustumist, kokkupuudet mutageenidega, näiteks kiirgusega ja mõne teisega.

Kuid 90% juhtudest on vastsündinu südame aneurüsm ebasoodsa keskkonnaseisundi tagajärg. Pange tähele, et vastsündinutel võib südameveresus olla nii kaasasündinud, st omandatud emaka arengus, mis on tekkinud ebasoodsate välismõjude tagajärjel, näiteks pärast vigastusi, verevalumisi, kasvajaprotsesse keskajaloosises jne.

Nagu juba mainitud, on täiskasvanute aordiaurünnak müokardiinfarkti, eriti vasaku vatsakese, tagajärjel - seda patoloogiat nimetatakse infarktse aneurüsmina. Mitmed tegurid võivad põhjustada haigust, eriti:

• suitsetamine;
• suures koguses vedelikku;
• suurenenud harjutus.

Tuleb meeles pidada, et aordne aneurüsm võib põhjustada mitte ainult vatsakese seina südameinfarkt, vaid ka muid patoloogilisi seisundeid. Eelkõige rindkere suletud ja avatud traumad, sealhulgas kirurgiline sekkumine. Samuti võivad olla kaasasündinud väärarendid (vastsündinutel). Aneurüsm võib areneda ka juhtudel, kui rindkere elundid kiiritusravi ajal on avatud kiiritusravi tagajärjel, et kõrvaldada siseorganite kasvaja nähud (kiiritusravi teel).

Aordilõike aneurüsmi arengu põhjuseid võib leida kehas esinevatest infektsiooniprotsessidest - eriti aordis on süüfilis, tuberkuloos, müokardiit, nakkuslik endokardiit ja muud haigused.

Liigid

Arstlikus praktikas on kaks aordi aneurüsmi vormi - see on äge ja krooniline. Samuti eraldatakse eraldi alamvormil subakuutne aneurüsm.

Akuutne aordne aneurüsm areneb inimese heaolu taustal ja tavaliselt ilmneb see mitme nädala jooksul pärast seda, kui isikul on olnud südameinfarkt. Selle patoloogilise seisundi sümptomid on tüüpilised:

• valu rinnus;
• õhupuudus;
• nõrkus;
• palavik;
• purunenud südame löögisagedus ja
• südamepuudulikkuse sümptomid kasvavad kiiresti.

Krooniline aordne aneurüsm on patoloogiline seisund, mille esimesed kliinilised ilmingud esinevad kuus kuud hiljem pärast vasaku vatsakese või CPI-infarkti all kannatamist. Seda patoloogilist seisundit on raskem diagnoosida, sest kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid tulevad esiplaanile.

Subakuutne vorm areneb hiljem kui äge - pärast ligikaudu 6 nädalat ja seda iseloomustavad südamepuudulikkuse sümptomid.

Pidage meeles, et elu kõige ohtlikum on akuutne aneurüsm, mis on tingitud vasaku vatsakese infarkti ja interatriaalse vaheseina infarkti tekkimisest. Selle patoloogia käik on välk, nii et arstid ei suuda mõnikord võtta vajalikke meetmeid patsiendi elu päästmiseks. Subakuurses ja kroonilises vormis on tõenäosus suur, et arstil on aega inimese elu päästa, tingimusel, et ta on haiglasse aega pöördunud.

Eraldi tuleks seda aneurüsmi vormi kohta öelda, nagu kodade septikuele aneurüsm (MPP). Selle arengu alguses ei nõua selline haigus kas konservatiivset ega kirurgilist ravi - on oluline, et kardioloog viiks läbi regulaarselt kontrolli, et saaks jälgida, kuidas selline haridus käitub.

Samadel juhtudel, kui anatoorsed aneurüsmid hakkavad suurenema ja nende läbimurde on oht, otsustab arst, kas saata patsiendile edasiseks raviks haigla. WFP-iga toimimine on üks kõige keerulisemaid ja sisaldab mitmeid kõrvaltoimeid, mistõttu selle otstarbekust saab arutada ainult siis, kui muid alternatiivseid ravimeetodeid pole.

Mõned tervendajad soovitavad ravida kodadevahelise vaheseina aneurüsmi rahvapäraste meetoditega - ja mõnedel neist on mõju, kuid ainult toetav. Seetõttu, kui WFP aneurüsm avastatakse varajases staadiumis, on soovitatav konsulteerida oma arstiga ravi kohta tavapäraste meetoditega, millel võib olla toetav toime.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoos tehakse, võttes arvesse patsiendi haiguslugu, kaebusi, laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Kaudselt võib kahtlustada EKG aneurüsmi, kuid täpsem diagnoos on pulsatsiooni tunne südame piirkonnas. Samuti näitab see selliste uurimismeetodite käitumist nagu:

• Doppleri ultraheliuuring;
• ehhokardioskoopia;
• laadige stsintigraafia ja mõned muud testid, mis eristavad patoloogiat südamehaiguste sarnasusest.

Südamelihase aneurüsmi ravi võib läbi viia kahes etapis. Esimesel etapil, kui aneurüsm on endiselt väike, on näidustatud konservatiivne ravi. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:

• beetablokaatorid;
• vere vedeldajad;
• diureetikumid;
• nitraadid.

Ravi erikord ja ravimite annus valib kardioloogi igal juhtumil.

Selle patoloogia kirurgiline ravi viiakse läbi ranged juhised, sealhulgas:

• aneurüsmi kiire kasv;
• südamepuudulikkuse progressioon;
• ventrikli seina või vaheseina rebend;
• aneurüsmi rebenemine;
• mikro-lööki või lööki jne

Operatsioon on keeruline, viiakse läbi üldanesteesia abil ja see seisneb südame õmbluses tervetes seintes ja ka kahjustatud aordikudede eemaldamises. Pärast sellist keerukat toimingut on patsiendil ette nähtud suur hulk ravimeid, vajab ta voodipesu ja puhkepaika.

Operatsioon ise on ohtlik, kuna see seostub suure hulga komplikatsioonide tekke riskiga. Kõige tavalisemad selle protseduuri komplikatsioonid on:

• südamepuudulikkuse kiire areng;
• verehüüve moodustumine ja eraldamine;
• südame lihase seina rebend jne

Kui arvate, et teil on südame aneurüsm ja selle haigusega seotud sümptomid, siis võib teie kardioloog teid aidata.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Kardiomüopaatiad on haiguste rühm, mida ühendab asjaolu, et nende progresseerumise ajal on täheldatud müokardi struktuuri patoloogilisi muutusi. Selle tulemusena lakkab see südamelihas täielikult toimima. Tavaliselt täheldatakse patoloogia arengut erinevate ekstrakardiaalsete ja südamehaiguste taustal. See näitab, et on olemas üsna vähe tegureid, mis võivad olla patoloogilise arengu progresseerumiseni. Kardiomüopaatia võib olla primaarne ja sekundaarne.

Müokardiit on üldnimetus põletikuliste protsesside jaoks südame lihastes või müokardis. See haigus võib ilmneda mitmesuguste infektsioonide ja autoimmuunsete kahjustuste taustal, kokkupuutel toksiinide või allergeenidega. Müokardi peamine põletik, mis areneb kui iseseisev haigus, ja sekundaarne, kui südame patoloogia on üks peamisi süsteemse haiguse ilminguid. Müokardiidi ja selle põhjuste õigeaegne diagnoosimine ja kompleksne ravi on kõige edukam paranemise prognoos.

Kroonilist südamehaigust, mis tekib sidekoe moodustumise tõttu südamelihase paksuses, nimetatakse kardioskleroosiks. See haigus ei ole enamasti iseseisev ja avaldub sageli teiste kehaliste haiguste taustal. Kardioskleroos on tõsine haigus, mis häirib südame toimimist ja esineb erinevate põhjuste ja patogeenide taustal.

Mitraal- või mitraalantenoos on ohtlik südame-veresoonkonna haigus. Patoloogiline protsess toob kaasa vasaku verejooksu vasaku vatsakese vasaku aatriumi loodusliku väljavoolu katkemise. Teisisõnu, auk nende vahel ahendab. Põhiriskirühmas on 40-60-aastased naised. Kuid ka seda tüüpi kardiovaskulaarhaigust mõjutab ka meessoost pool elanikkonnast. Statistika kohaselt on haigus diagnoositud 0,5-0,8% kogu planeedi populatsioonist.

Kopsu silikoos on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest ränidioksiidi sisaldava tolmuga inimese hingamisteede organites. See patoloogiline toime põhjustab sidekoe levikut ja kopsukoes sõlmede moodustumist.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Mis on ohtlik südame aneurüsm ja kuidas seda ravitakse

Südame ajuvõime kõige sagedamini (valdav enamus juhtudest) esineb komplikatsioonina pärast müokardi infarkti (enamasti pärast transmurali). Paljudes allikates on täheldatud, et kuni 25% -l südame rünnatajad puutuvad kokku selle tüsistusega.

Patoloogilise nimetuse peamine sõna on aneurüsm, mida sagedamini rakendatakse arterite seintele ja tähistab seina väljaulatumist selle hõrenemise tõttu. See on vähendatud tooniga lahutatud sein, mis ei suuda enam adekvaatselt reageerida vererõhule.

Selline hõrenemine, millele järgneb protrusioon, toimub südame lihas (müokard), mida nimetatakse südame aneurüsmiks. Ka südamekambritest seinad võivad deformeeruda. Enamasti areneb vasaku vatsakese aneurüsm, sest selles vatsakese vererõhk on suurim.

Hoolimata asjaolust, et see on lokaalne hõrenemise piiramine, näitavad statistika, et vasaku vatsakesega võib kannatada kuni 50% pinnast. Seda patoloogiat on mitmetes aruannetes täheldatud peaaegu 8% vasaku vatsakese aneurüsmiga (tagumine seina).

MCB 10 südame-koodi aneirüsm kuulub rühma I25 (krooniline isheemiline südamehaigus) ja asub positsioonis I25.3.

Südame aneurüsm - mis see on?

Kuna sidekoe ei suuda müokardi funktsioone täita, südame aneurüsmi moodustumisega kaasneb südamelihase võime raskekujuline langus, rasked arütmia ja südamepuudulikkus (HF).

Südame aneurüsmi kõige levinumad tagajärjed on:

• aneurüsmi õõneses tekkinud väikesed ja suured verehüübed ja nende edasine eraldumine trombemboolia arenguga;
• raske CH;
• aneurüsmi rebend koos tampooniaga.

Südame anatoomilised tunnusjooned

Süda on õõnes lihaseline organ, mis toimib keha pumbana, mis pidevalt pumbab verd läbi anumate. See asub rinnakorvilt, 2/3 vasakult keskjoone suhtes ja 1/3 paremal.

Selle tagajärjel on söögitoru ja aordikadu langev osa, kastani ees. Täiskasvanud mehe süda kaalub umbes 340 grammi. Naistel on selle kaal veidi väiksem, keskmiselt - 250 g.

Lisaks südame pumpamisfunktsioonile säilib vererakkude normaalne püsivus:

• veresoonte sulgemine;
• rõhu vahe CCC-s;
• intrapleurset rõhu negatiivne väärtus (sisemine rõhk on atmosfääri väiksem, seetõttu tagatakse vere "imemise" toime, mis aitab suuresti venoosset verd taastada);
• suur veresoonte elastsus;
• vere raskuse järgi.

Struktuur

Südamiku õõnsused jagunevad neljaks kambriks kahe vaheseinaga:

• horisontaalne õõnsuse jagamine südame (ülemiste õõnesteni) ja vatsakestega (alumine);
  
• vertikaalne, jagades südame arteriaalseks (vasakpoolne vatsakese (LV) ja aatriumi (LP)) ja venoosse (parema vatsakese (RV) ja aatriumi (PP)) vahel.

Patoloogia puudumisel aordi- ja venoosilised osad ei suhelda üksteisega. LP ja LV vahel on 2-leheline klapp (mitraal) ning PP ja RV vahel on tritsipidklapp.

Kõhunäärme ja kopsuhaagilise (kopsuarteri) vahel - kopsuventiil vasaku vatsakese ja tõusvas aordi - aordiklapi vahel.

Ventiilid on passiivsed ja on kavandatud vere tagasilöögi (regurgitatsiooni) vältimiseks. Mitraal- ja aordiklapi töö tagab kontrolli aordi O2-rikaste verede voolu üle. Veenivere ühekülgne liikumine toimub trikuspidi ja kopsuventiili abil.

Seina struktuur

Südame seina moodustavad kolm kihti:

• välimine endoteel - endokardia;
• keskmine lihase müokardia;
• välimine seroosne epikart.

Epikardium on perikardi sisemine osa (lehed) - süda ümbritsev kott (C) ja selle eraldamine rinnavähi teisestest elunditest. Perikardiin "fikseerib" südame, mitte lubab seda kehalise tegevuse ajal liikuda või venitada.

Tavaliselt on täiskasvanu perikardi õõnsusel ligikaudu 25 milliliitrit vedelikku, tagades südamelöökide ajal oma lehtede vaba hõõrdumise. Suure hulga vedeliku kogunemine, mis raskendab selle kokkutõmbumist ja kitsendamist, nimetatakse südameamponaadiks. Tamponaadi võib täheldada südameveresuse, südamevigastuste ja põletikuliste haiguste (perikardiidi) rebendiga.

Väike (kopsu) vereringe algab pankreas ja lõpeb vasaku aatriumiga.

Südamelihase aneurüsmi moodustumise patogenees

Selles suhtes tekib peaaegu 85% kõigist südame aneurüsmide juhtudest pärast ulatuslikku LS-infarkti ja mõjutab vasaku vatsakese seina. Südamelihaste aneurüsmade arengut soodustavaks teguriks LV-s on suurem intraventrikulaarne rõhk.

Kõige haruldane on kõhunäärme aneurüsm (peaaegu mitte kunagi esineb).

Müokardi osa seiskumisest normaalsest toimimisest tingituna tekib täiendav probleem seoses hemodünaamika rikkumisega, millele järgneb vasaku vatsakese kuju ja mahu muutus, samuti aneurüsmiga esinevad verehüübed. Kuigi trombemboolilised komplikatsioonid ei ületa 13% juhtudest.

Aneurüsm ja südame äge rebend

Kuna müokardi surnud lõik muutub habras, tekib esimesel päeval pärast ulatuslikku MI-d 3-10% patsientidest C rebendit, millega kaasneb suur verejooks perikardia (tamponaadi) või vaheseina perforatsioon (purunemine) ventrikite vahel.

LV seina kiire rebend põhjustab patsiendi kohe surma, mille tagajärjeks on vereringe katkestamine. Aeglane järk-järguline katkestamine võib tekkida:

• tamponaadi järkjärguline areng (terav, terav valu, vererõhu langus kardiogeenset šoki arengut, tahhükardia, südame toonide kurtus ja korduva MI sümptomite esinemine elektrokardiogrammis;
  
• vale anüüsismi arendamine, mis tuleneb vere väikeste koguste aeglase voolust perikardi külge.

True AC, erinevalt C purunemisest, moodustub esimestel nädalatel pärast südameatakk.

Südame häired, mis ei ole seotud südameatakkiga

Südame aneurüsm võib tekkida ka traumajärgse tamponaadi, südame kirurgia, postinfektsioosse kardioskleroosi, toksilise müokardiidi, sidekoe süsteemse kahjustuse tagajärjel.

Post-infektsioosne AC võib areneda:

• pärast tugevat endokardiiti või müokardiiti;
• südamepuudulikkuse moodustumise taust reumarakkudes (valurite defektid, millega kaasneb regurgitatsioon, võib olla aneurüsmi väljanägemise soodustav tegur);
• süüfilise (tavaliselt kolmanda astme) vastu;
• tuberkuloosse endokardiidiga.

Kaasasündinud aneurüsm

Sünnitusjuhtum vastab vastsündinutele valdavatel juhtudel interatrialse vaheseina (WFP). MPP aneurüsm (AMP) on kaasasündinud ja on väljaulatuvaks ühe vatsakese õõnsusest teisele. See eend võib olla vasakpoolne, parempoolne või S-kujuline.

Muud südameveresmid lastel on reeglina postoperatiivsed, mis on seotud CHD kirurgilise raviga (kaasasündinud väärarendid C).

AMP on kaasasündinud väärareng, mis võib pikka aega olla asümptomaatiline. Väikese suurusega kaasasündinud väikesed aneurüsmid, mis ei põhjusta olulisi hemodünaamilisi häireid, ei vaja erilist arstiabi ega operatsiooni.

Selliseid südame aneurüsmi jälgitakse ja kontrollitakse regulaarse ehhokardiograafia abil. Selle diagnoosiga patsientidel on vastupidine aktiivne harjutus ja raske füüsiline töö.

Südame aneurüsmidega suurte või suurenevate suuruste korral, aga ka juhul, kui seina külgseinaga kaasnevad olulised hemodünaamilised häired ja arütmia, on kirurgiline ravi kohustuslik.

Klassifikatsioon

Ajaloo ilmnemisega omandatud jagunemine:

• äge (areneb esimestel nädalatel pärast südameinfarkti);
• subakuutne (esineb kolme kuni kaheksa nädala möödudes müokardi infarkti järgselt);
• krooniline (arenenud hiljem kui kaheksa nädalat pärast müokardi infarkti).

Südame aneurüsmide tüübid jagunevad:

• hajutatud (lame);
• kott-kujuline;
• seene;
• kooritud.

Kohesuse järgi leitakse aneurüsmi:

• vasaku vatsakese (seina või tipu);
• vatsakestevaheline vahesein;
• WFP (kaasasündinud);
• PZh (kõige harva esineb).

Südamelihase aneurüsmide tüübid

Lameda või difuusne AC erineb suhteliselt väikestes kogustes ja areneb reeglina esimestel nädalatel pärast südameinfarkti. Sellise AC-i lemmikkoht on LV-i esisein.

Võrreldes teiste rebenemistega levivad nad sagedamini ja põhjustavad aktiivset tromboosi. Arütmiate südamepuudulikkuse ja raskusastme tõsidus sõltub AU-i ja töövõimetu müokardi (infarktijärgse kardioskleroosi) kogusest.

Südamepeeglite aneurüsmid erinevad hajuvast tugevast väljaulatuvusest ja mahukamast õõnsusest. Need erinevused loovad soodsa tausta verehüüvete tekkeks, nende edasiseks eraldamiseks. Seepärast on tihtipeale komplitseeritud tromboembolismi moodustavad koonuskujulised valjuhääldid.

Müokardi kahjustatud ja nõrgenenud osa tugevnemise tõttu suureneb rebenemise oht.

Seene aneurüsmide iseloomustab väike suurus, kuid väga suur rebend ja trombemboolia oht. Seene kõnelejaga kaasnevad tõsised HF-i ja tõsised rütmihäired.

Mis on aneurüsmid?

AU lihase tüüp moodustub peamiselt lihaskoest ja areneb ägedaks isheemilisest müokardi kahjustusest. Harvadel juhtudel võib lihase valjuhääldeid seostada kardiomüotsüütide geneetiliste defektidega. Väikeste lihaste aneurüsmide iseloomustamiseks on asümptomaatiline areng või kustutamine, vähesed spetsiifilised sümptomid.

Kiuline tüüpi AC iseloomustab suur osa sidekoe kiude. Sellised AC-d moodustuvad esimestel nädalatel pärast südameinfarkti ja nendega kaasnevad tõsised HF-i, arütmiad ja kipitus rebenemise ja tromboosi tekkeks.

Segatud AC-id arenevad pärast väikeste parietaalsete südameatakkide tekkimist, kui isheemia tsoon ja sellele järgnev nekroos mõjutab südame seinu, mitte kogu paksust.

Mis on ohtlik südame aneurüsm

AC peamised tüsistused on:

• südamepuudulikkus;
• südame rütmihäired, raske ventrikulaarne tahhükardia;
• aktiivne tromboos;
• verehüübide eraldamine, millele järgneb trombemboolia;
• korduv IM;
• südamepuudulikkus korduva müokardi infarktiga;
• insult;
• soole tromboos;
• alajäsemete ja gangreeni veresoonte tromboos;
• aneurüsmi rebend koos tampoonade ja surmaga.

AS sümptomid

Vasaku vatsakese aneurüümi iseloomustab südameinfarkt, sümptomite järk-järguline progressioon.

AC iseloomustab:

• hingeldus, hingelduse rünnakud, köha, valutu hingamise mööblikäpsus, vahustatud roosa röga ärajuhtimine;
• halvenemine pärast treeningut;
• pidev nõrkus, valulikkus;
• vaene külmakindlus;
• südame häired;
• tuim valu rinnaku taga;
• stenokardiatõbi;
• rütmihäired;
• jalgade turse, kaela veenide turse, astsiidid, maksa suurenemine.

Uurimise käigus avastatakse südamepeksle tõusnud pulsatsioon ja radiaalsete arterite halb ja nõrk impulss. Kuulatakse ka süstoolse nalja ja perikardi hõõrdumist. Võib kuulata ka galopi rütmi või süstool-diastoolset müra "peep".

Kõige olulisem sümptom apikaalsete kõlarite puhul on eelkäija pulsatsioon. See sümptom on tingitud asjaolust, et aneurüsmi pulsatsioon, kuigi see sünkroonselt südame-lihase kontraktsiooniga toimub, ei paikne apikaalse impulsi kohal.

AS-i sulgemiskõlbliku vaheseina sümptomid

Seda südame-aneurüsmi lokaliseerumist iseloomustab turse, suurenenud maks, astsiit, valu südames ja paremas hüpohoones, arteriaalne hüpotensioon.

Auskulatsiooni iseloomustab jämeda üle-süstoolse müra kuulamine. EKG-d iseloomustavad PNPG blokaadi märke (tema kimbu parempoolne jalg).

AC interatrial vaheseina

Esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt lapse aktiivse kasvu ja spordialase tegevuse alguses. Lapsed kurdavad sagedast kuivadest ja ebaproduktiivsest köhest, nõrkusest, väsimusest, hingeldamisest, aktiivsest liikumisest või puhkeajast tingitud raskustest, peavaludest, suurenenud higistamisest.

Speaker Diagnostics

Südame aneurüsm diagnoos põhineb:

• kaebused ja kliinilised sümptomid;
• uuringu tulemused (ausklikatsioon, südamepiiride kindlaksmääramine, apikaalse impulsi palpatsioon, täiendava pulsatsioonipunkti määramine jne);
• rindkere röntgenograafia;
• elektrokardiograafia, koronaarangiograafia ja vectulography;
• Echo-KG ja transesophageal Echo-KG tulemused.

EKG-s ei ole spetsiifilisi kõrvaltoimeid. EKG-ga patsientide elektrokardiograafiline pilt ei erine südameinfarkti järgselt tavapäraste patsientide EKG-st. R-laine puudumine, sügavate Q-hammastuste olemasolu rohkem kui kolmes juhtimises, kaarekujulise ST-i ja S-sügava T laine üleminek.

Arütmia võib esineda ventrikulaarsete tahhükardiate ja ekstrasüstoolide, ventrikulaarsete paroksüsmide või fibrillatsiooni vormis.

Renaamika ventrikulograafia ja ehhokardiograafia läbiviimine võimaldab määrata aneurüsmi asukohta ja suurust, tuvastada verehüüvete esinemist, samuti hinnata südamelihase kontraktiilsust ja LV väljutusfraktsiooni.

AU tüve väikeste trombide tuvastamiseks on soovitatav kasutada transösofageaalset ehhokardiogrammi.

Röntgenikiirgudel on südame varju laienemine ja selle konfiguratsiooni muutus. Koronaaranograafia näitab koronaararterite aterosklerootilisi kahjustusi.

Südame aneursuse ravi

Hädaoperatsioonide näited on:

• vale kõnelejad;
• kõneleja suurus üle 22%;
• vereringepuudulikkus 1-2a;
• tüsistuste tekkimine;
• kõnelejate suuruse suurenemine.

Toimingu maht ja veebipõhine juurdepääs sõltuvad:

• südameveresoonkonna tüüp;
• koronaarse vereringe tingimused;
• südamepuudulikkuse tase.

See meetod võimaldab mitte ainult vasaku vatsakese seina tugevdamist, vaid ka oluliselt vähendada koronaararterite haiguse ilminguid.

Sakkulaarsete või seente aneurüsmide raviks viiakse SA resektsioon läbi suletud või avatud meetodil.

Resektsiooni teostamisel suletud meetodi abil viiakse läbi aneurüsmaalse kapsli eemaldamine ja avamine ning parietaalsete trombi eemaldamine. Kõlarid pole täielikult eemaldatud. Eritsiooni läbiviimisel lahkub mõlemal küljel armide kude.

Selle põhjuseks on asjaolu, et modifitseeritud seina pinna täielik eemaldamine vähendab oluliselt LV-i mahtu ja viib südamepuudulikkuse halvenemisele. Samuti on täieliku väljapressimise korral kõrge papillaarsete lihaste kahjustusoht.

Avatud meetodiga, pärast resektsiooni ja verehüüvete eemaldamist, tehke diafragmaatika.

Intervertikulaarse vaheseina AS-ga ei kaasne aneurüsmi eemaldamine hemodünaamika taastamisega, kuna kahjustatud vahesein ei ole suuteline oma funktsiooni täielikult täitma.

Sellisel juhul lõhutakse vaheseina ja selle plastmassid tehakse spetsiaalse teflonriie abil.

Südame aneurüsm pärast südameatakk. Prognoos

Kasutatavate patsientide elulemust mõjutavad peamised tegurid on:

• HF sümptomite raskusastet;
• aneurüsmi tüüp ja suurus;
• LV-i väljutusfraktsiooni maht;
• ventrikulaarsete arütmiate esinemine.

Kuid operatsioon südame seina taastamiseks ja hõõrdunud ala eemaldamiseks ei ole ühemõtteliselt edukas. Ühest küljest on operatsioonide läbiviijatel prognoos soodsaks, eakate inimeste jaoks on raske anesteesia üle kanda ja iga kirurg ei võta tööle tööle kõik patsiendid.

Mõned patsiendid ei saa tervislikuks teha operatsiooni. Igal juhul ilma operatsioonita prognoos ei ole väga mugav.