Südame löögisagedus lastel

Südameplokke iseloomustab nõrga impulsi juhtivus kogu südamejuhtivuse süsteemis, mis tuleneb vastavate rakkude talitlushäiretest. Praktikas mugava määratleda mitmeid vorme patoloogia: sinotrialnaya kui pulssi ei edastata ja kodade südamelihases atrioventikulyarnaya - häirimist kimbu sääre blokaad, võib olla moodustatud häired erinevatel tasanditel üheaegselt läbi süsteemi. Peale selle liigitatakse plokid täielikuks, kui ängituslaine katkestatakse, on puudulik, kui ainult mõned impulsid kulgevad aeglasemalt või ei suuda koe läbida, sest tal on põletik, rara muutused.

Põhjused

Iga blokeeritava tüübi ja vormi puhul on iseloomulikud teket iseloomustavad põhjused, kuid üldist iseloomu kõigile ei saa välistada. Sünteetilist blokaadi diagnoositakse vanusegrupis 6... 8 aastat ja areneb vagotooniaga vaskulaarse düstoonia taustal. Põhjuste hulgas võib seostada ka düstroofseid põletikurelemente müokardis. Me ei saa välistada teatud ravimite mürgistust.

Atrioventrikulaarne blokaad (seal on mitu kraadi) esineb ka sageli vegetovaskulaarses düstoonias ja areneb põletiku esinemisel atrioventrikulaarses ristmikulis. Mõnikord on see haigus päritud vanematelt.

Igasugune blokaad areneb südame lihase kahjustuse tõttu, mis lihtsalt ei suuda impulssi läbi viia ise läbi viia. Eraldage ja omandage blokaad, mis tekib müokardiidi tõttu. Ükskõik millise blokeerimise põhjuste hulgas on kardiopulmonaalsed tuumorid, ateroskleroos või aatüüventerakulise ristlõike toitvate anumate valendiku kitsene mine.

Sümptomid

Sümptomid hakkavad ilmnema blokaadi kujunemisega. Esialgu puuduvad sümptomid üldse, välja arvatud haruldane pulss, kuid see ei tekita lastele ebamugavusi ja diagnostika on sagedamini juhuslik - EKG-is.

Veelgi enam, südame verevoolu häirimise tõttu hakkavad selle kambrid venima, millega järgnevalt aeglustub üldine verevool, seetõttu halveneb südame ja teiste elundite toitumine. Selle tagajärjel võib jälgida lapse füüsilise ja vaimse arengu arengut.

Omandatud iseloomu blokaad ilmneb minestamise, kaasas krampide, pulseerimata ja laps hakkab siniseks muutuma. Rünnakud on lühiajalised, kuid põhjustavad vanemate hulgas paanikat. Neid võib seletada asustoolsete pausidega - südametegevuse lõpetamisega. Asystoolia lühikesi rünnakuid näitab lühiajaline sünkoop, millele eelnes pearinglus, nõrkus.

Südamelihase diagnoosimine lapsel

Blokeerimise diagnoosimine algab kaebuste kogumise ja lapse uurimisega. Kui esimesed sümptomid ilmnevad, on arstid huvitatud sellest, kas haiguse sarnased sümptomid olid lähedastes vere-sugulastel. On vaja rääkida arstile, kuidas rasedus ja sünnitus kestab. Arst hindab lapse kasvu ja arengut, millised haigused üle anti, ja südame patoloogiad on eriti huvitavad.

Pärast uuringu läbimist - hinnatakse impulsi, südameheid kuuletakse, tehakse erinevaid diagnostilisi teste. Nende andmete süstematiseerimine aitab välja pakkuda diagnoosi, kuid neid on vaja täpsustada.

EKG on endiselt üks kõige täpsemaid diagnostilisi meetodeid, mille abil analüüsitakse südamega südame tööd, et hinnata rütmi ja juhtimissüsteemi tööd. Näidustuste kohaselt võib määrata südame ultraheli (EchoCG), MRI, CT.

Tüsistused

Asüstli rünnakud - eluohtlik seisund lapsele, kellele abi pole antud. Sellisel juhul aju kannatab hapniku puudumise tõttu, mis mõjutab lapse füüsilist vaimset arengut.

Blokeerides on luure- ja mäluraha rikkumised väga sagedased ja neid esineb peaaegu igas diagnoositud lapses erinevas ulatuses. Sageli põhjustavad blokaadid südame isheemiat, kardiogeenset šokiat jne.

Ravi

Mida sa saad teha

Teie peamine ülesanne on aeg spetsialistide abi otsimiseks. Rünnakute moodustamisel ärge paanitsege, kuid hoidke oma pead ja anna lapsele esmaabi. Äkiline nõrkus, krambid ja sinine laps tõmbavad südame massaaži.

On äärmiselt oluline õigeaegselt ja täielikult ravida kõiki südame ja veresoonte patoloogiaid, sest see on südamehaiguste tekke üks tegureid.

Mida arst teeb

Blokeeritavate täielikku ravi ei saa läbi viia ilma selle aluseks oleva patoloogia ravita. Sagedase teadvusekaotusega kasutatakse atropiinitaolisi ravimeid, et vähendada blokaadi raskust. Rasketel juhtudel toimub ravi ainult haiglas ja südame rütmi häire korral võib kasutada südame rütmihooge.

Kaasasündinud blokaadiga on ravimeetod ebaefektiivne. Lapsed piirduvad füüsilise koormusega miinimumini ja sagedaste rünnakutega aitavad ainult südamestimulaatorid.

Ennetamine

Ennetavate meetmete kogumit vähendatakse südamehaiguste kiireks diagnoosimiseks ja raviks. Diagnoosiga lapsed on pediaatril ja kardioloogis registreeritud distsiplinaarregistris koos regulaarsete uuringute ja ennetusvormidega.

Lapsed on vastunäidustatud, sport on vastunäidustatud, koolis ja lasteaedades - eriline. Mõnikord on füüsilise tegevuse piirangud eemaldatud või võivad laieneda.

Samuti nõuab profülaktika iga-aastaseid ennetavaid uuringuid haiguse õigeaegseks avastamiseks, eelsoodumust põhjustavate tegurite ja kvalifitseeritud ravi määramiseks.

Ajakiri rubriigid

Südame plokk laps... See on raske uskuda, aga kahjuks juhtub see nii. Lõppude lõpuks võivad südame rütmihäirete lapsed areneda erinevatel põhjustel. Kardioblokaad võib olla kaasasündinud. See laps oleks võinud nakatuda - või talle määrati valed ravimid, ja ta sai komplikatsiooni. Või tal oli südameoperatsioon.

Ühesõnaga, nagu eksperdid ütlevad, on laste südameblokaat patoloogia, mis on tekkinud teiste haiguste taustal (veresoonte düstoonia, kardiomüopaatia, müokardiit jne). Teisisõnu, kui südame lihasele on isegi vähimat kahju, võib see teoreetiliselt teha rikkumise.

Lastel südame blokeeringu vormid

  • Synotrial
  • Atrioventrikulaarne

Lisaks sellele jagunevad blokaadid:

  1. Lõpetage.
  2. Mittetäielik.

Kardioloogilise blokaadi põhjused lapsepõlves

Kui me räägime lapse südame blokeerumise mehhanismist, tekib see südamejuhtivuse süsteemi aeglase või katkestatud närviimpulsside voolamise tõttu.

Laste puhul on kardiokadoksile iseloomulik impulsside juhtimise rikkumine kogu südamejuhtivusüsteemi poolt, mis on tingitud mitmete rakkude talitlushäiretest.

Selle pediaatrilise patoloogia kõiki tüüpe või vorme iseloomustavad erilised väljanägemise põhjused (kõne ja südamete kasvajad, ateroskleroos, atrioventrikulaarset ristmikku toitvate anumate luumenuse kitsene mine jne).

  • Sünotriline blokaad. Tugevdatud 6-8-aastastel lastel moodustub vagotoonia SCD taust-vaskulaarne düstoonia. Seda liiki põhjustavad müokardi düstroofsed ja põletikulised nähtused ning mürgitus mitmete ravimitega.
  • Atrioventrikulaarne plokk (mitu kraadi). Selle esinemine on tihti seotud ka SCD-ga. Arendab, kui atrioventrikulaarsel ristmikul on põletik. Mõnikord on haigus päritud isalt või emalt.

Omandatud blokeerimine diagnoositakse lastel, kellel esineb müokardiit.

Südamehaiguste sümptomid lastel

Reeglina on need nähtamatud (välja arvatud haruldane pulss, mis ei häiri lapsi).

Veelgi enam, need ilmnevad blokaadi väljatöötamise käigus - ja siis enamasti diagnoositakse neid juhusliku EKG-ga.

Kuid kuna verevool südames on häiritud, langeb hiljem selle kambrid, üldine verevool aeglustub. Selle tulemusena ei saa süda ja muud elundid küllaldast toitumist.

Omandatud iseloomu blokeerimise hetkedel võib laps nõrkuda koos krampide, impulsi puudumise ja sinise lapsega. Kuigi sellised rünnakud on lühiajalised, on vanemad kohutavad.

Lühikesed sünkoopiad, mis ilmnevad pärast pearinglust ja lapse nõrkust, kaasnevad lühikesed asitooliaega.

Lastel südame löögisageduse diagnoosimine

Arst, alustades diagnoosist, küsib mitmeid selgitavaid küsimusi.

Ta küsib:

  1. Lapse südame-blokaadi esimeste märkide aeg.
  2. Sarnaste sümptomite olemasolu või puudumine järglastel.
  3. Raseduse ja sünnituse ajal.
  4. Lapse kasvu ja arengu tempo.
  5. Edasi lükatud haigused jne

Uuringu ajal hindab arst lapse impulsi, kuulab südameheid ja viib läbi diagnoosi vajavad testid.

Diagnoosi saab teha pärast kogu selle teabe süstematiseerimist.

Kuid reaalsus on selline, et kõige väiksemate kõrvalekallete väljaselgitamiseks vajate arvukalt selgitusi:

  • EKG
  • Kardiogrammi analüüs.
  • Südame ultraheli.
  • MRI
  • CT

Südamepuudulikkuse tüsistused lapsel - millised on südame-blokaadiga seotud riskid?

Nagu näitab praktika, on hapniku puudumine ajule negatiivne. Ja see on täis probleeme lapse füüsilise ja vaimse arenguga.

Atrioventrikulaarne plokk 1, 2, 3 kraadi lapsel

Lastel võivad tekkida atrioventrikulaarne (AV) blokaad tingitud nakkushaigustest, operatsioonist, mürgistest kahjustustest (sealhulgas ravimite kontrollimatu kasutamise tõttu). Lastel AV-blokaadi võib tuvastada südame elektrokardiogrammi (EKG) käigus, Holteri igapäevase jälgimise teel.

Lastel on AV-blokaadi patogenees

Laste (poiste ja tüdrukute) AV-südamerike võib olla kaasasündinud - see on äärmiselt haruldane, umbes 1 juhul 22 000 vastsündinu puhul. AV-blokaadide tekkimise sagedus pärast kirurgilist sekkumist sünnikahjustuste korrigeerimiseks jõuab 1-17% -ni sõltuvalt sekkumise tüübist ja parandatud defekti tüübist. Kui teie tütre või poja diagnoosimisel on EKG-l tekkinud AV-blokaad, siis peate tegema holteri (läbima Holteri igapäevase jälgimise).

Lastel AV-blokaadi patogeneesis on vähenenud viivitus elektriimpulssi juhtimiseks alates aatriumist ventrikli otse kuni vastamata vahekontsentratsiooni. Haiguse alguse ja arengu põhjuseks võib olla AV-sõlme aktiivsuse dünaamiline reguleerimine autonoomse närvisüsteemi või struktuursete muutuste tõttu südamejuhtivusüsteemis.

Tema õige kimbu blokaad on lastele normaalne, öösel võib öösel öösel P-Q intervalli pikeneda 5% väikelastel ja 15% lastel vanemas vanuserühmas. Lastel on 1-astmeline AV-blokaad 0,6... 8% -l juhtudest ja seda arvestatakse normatiivi variandina (kui ventrikulaarsete kontraktsioonide, insultide puudumine puudub).

Imikutel on kaasasündinud täielik AV-blokaad väga haruldane - keskmiselt ühel juhul 22 000-st (15 000-st 25 000-ni). Eraldatud kaasasündinud AV blokaad vastsündinutel võib täheldada Juhul kui lapse kahjustusi atrioventrikulaarsõlm emade antikehade tasemega vastaste SSA / Ro anti-SSB / La, suunatakse rakusisese lahustuva ribonucleoprotein komplekside 48-KD SSB / La, 52-KD SSA / Ro ja 60-KD SSA / Ro (allikas: http://pedklin.ru/images/uploads/pages/Clinic_rec_(2).pdf). Ka haiguse arenemisel võib mõjutada kromosomaalse ja geenihäired: Holt-Oram sündroom (Holt-Oram), 18-p sündroom, Kearnsi-Sayre'i sündroom (Kearnsi-Sayre'i), Fabry tõbi, glükogeeni salvestustõbi II ja V tüüpi, IH mukopolysakkaridoosi, IH / S ja II tüüpi pikaajaline QT-sündroom.

Lühiajalist või mööduvat AV-blokaadi võib hoida iseseisvalt. Lastel (samuti täiskasvanutel) ühe astme AV-blokaad ei vaja erirežiimi - ei ravim ega südamestimulaatori paigaldamine. Kui raseduse maksimaalne paus Holteri seire ajal lapse AV-blokeerimise ajal on vähem kui 1,85 sekundit, ei ole ravi ka vajalik. Veenuktiivne düstoonia AV-blokaad 1 kraadi tõttu vagotooniga ei lähe iseenesest ära, vaid nõuab põhjuse ravi (sageli see on praegune põletikuline protsess atrioventrikulaarse ristmikupiirkonna piirkonnas). Samuti võib haigus olla kaasasündinud - geneetiliselt päritud.

1-kraadise ajutise ajutise blokaadi puhul laps peetakse normi noorte jaoks, ei vaja ravi ja võib vanusest eemale jätta. Ravi on ette nähtud ainult juhul, kui südame töös on seotud probleeme. Kui rikkumine on funktsionaalne, siis on prognoos tavaliselt soodne - AV-blokaad läbib vanuse, haigus ei kaldu arenema ja kordumine ei toimu.

Kindlaks, kas lapse täielik AV-blokaad on kaasasündinud või mitte, on võimalik ainult meditsiiniliste uuringute käigus. Seega isoleeritud kaasasündinud AV blokaadi võib olla tingitud koekahjustuse loote AV sõlme tasemega emade antikehad anti-SSA / Ro anti-SSB / L ja omandatud - ajal kirurgiline korrigeerimine kaasasündinud südamehaigusega, neuromuskulaarsete ja nakkushaigused. Geneetilised ja kromosoomhaigused põhjustavad kaasasündinud blokaadi.

Reeglina mööduv (mööduv) 1-kraadine AV-blokaad ei ole ohtlik. Isoleeritud täieliku kaasasündinud AV-blokaadil on kahjuks negatiivne prognoos - pikemas perspektiivis viib see südamekambritest venitada, aeglustada vereringet, müokardi ja teiste kehade kudede toitumist. Selle tagajärjel võib laps füüsilise ja vaimse arengu tõttu taanduda. Lapse omandatud lühiajalise atrioventrikulaarse blokaadi prognoos on teadvuse kaotus krampide, tsüanoosi ja pulseerimata.

AV plokk 1 kraad lapsel

AV blokaad 1 spl. ägeda (mööduva, mööduva) kujul lastel võib see kesta vaid mõni sekund, ja diagnoos ise tehakse PQ intervalli piirväärtustest. On põhjust muret tekitada vaid ühe kraadi AV-blokaadiga, millel on löökide vahelejätmine - sel juhul on Holteri seire vaja teha. Vastsündinutel on normaalne südame löögisagedus 140-170 lööki minutis, kui südame löögisagedus langeb kuni 100 löögi võrra, on vaja täiendavat seiret (diagnostika). Bradükardia põhjus võib olla AV-blokaad.

Lastel on atrioventrikulaarne blokaad 1 kraadi tavaliselt EKG-l 0,6... 8% -l juhtudest, holteril - 10... 20%. AV blokaad 1 spl. spordiga seotud laps on tõenäolisem (koolitatud sportlaste puhul on selle häire südame rütmi avastamise sagedus 8-9%). Enamikul juhtudel ei nõuta 1-kraadise A-blokaadi ravimist lastel, vaid on vajalik jälgimine. Sport ei ole reeglina keelatud.

AV blokaad 1 spl. Lastel võib esineda kuni aasta vanuses, 3, 6, 8, 11, 12 aastat... Me peaksime pöörama erilist tähelepanu teie lapse tervisele, kui manifesti nagu kliinilised sümptomid nagu sinakas või väga kahvatu nahk, liigne higistamine, beebi imetada või imeb väga nõrgalt. Enamikul juhtudel peetakse lapse normatiivset varianti ühe astme ajutise (alati mittetäieliku) AV-blokaadi.

AV blokeerib 2 korda Mobitz 1 ja Mobitts 2 tüüpi lastel

EK-l ja 2-kordsel verelibribal on diagnoositud EKG-l või holteril, neil ei ole sageli kliinilisi tunnuseid ega vaja erilist ravi. Nende kriteeriumid on PQ-intervalli pikenemine, kuid AV-blokaadi 2 korral võib laps ventrikulaarseid kontraktsioone vastamata jätta, mis võib kujutada endast ohtu tervisele ja elule. Erinevalt esimese astme AV-blokaadist on teineel kliinilised sümptomid: väsimus, peapööritus, minestamine (hõõru teadvus).

AV blokaad 2 spl. laps võib olla patoloogilise vagotoonia, toksiliste südamekahjustuste (digitaalpreparaatide, beetablokaatorite, kaltsiumikanalite blokaatorite kasutamise tagajärg), südamejuhtivusüsteemide autoimmuunse kahjustuse ja kardioskleroosi tekke tagajärg. AV blokaad 2 spl. Lastel võivad tekkida südameoperatsioonid või juhuslike süsteemide ebanormaalne areng. AV-blokaad 2 kraadi pärast lapse kirurgilist operatsiooni võib tekkida, kui veenisiseste vaheseina defektid parandatakse, suurte anumate üleviimine ja muudel juhtudel.

Vastsündmuste AV-astme 2 blokeerimine (kaasasündinud) võib olla autoimmuunse konflikti või struktuurilise arengu defekti tagajärg. AV blokaad 2 spl. vastsündinutel on sagedamini autoimmuunse konflikti põhjus (70% juhtumitest). AV blokaadi II astme tüüpi Mobitz I 70% juhtudest on põhjustatud aeglustades juhtivuse AV sõlme ja 30% - in His kimbu süsteemi AV blokaadi II astme Mobitz II tüüpi piiratud His-Purkinje süsteem ja kipub edusammudega täielik atrioventrikulaarblokaadi ja istud Morgagni-Adams-Stokes.

Kui lapsel on diagnoositud 2. astme AV-blokaad, peaks kardioloog regulaarselt jälgima. Haigus on ohtlikult võimalik minestamine, nõrkus, suurenenud väsimus ja Mobitz II tüüp - üleminek täielikule blokaadile (töödeldud kunstliku südamestimulaatoriga, IVR-i paigaldamisega). AV blokaad 1 ja 2 art. saab piiratud või struktuurse südamehaigusega lastel täielikult blokeerida.

Puue on tingitud osalise või täieliku puude tekkimisest - seda peaaegu kunagi ei anta, isegi kui on paigaldatud südamestimulaator (välja arvatud juhul, kui seade on täielikult sõltuv). On ebatõenäoline, et lapsel antakse 2-kraadise AV blokaadiga puuet, kuigi nad ei võta teda armeesse.

Täielik AV-blokaad lastel

Täielik AV-blokeerimine lapsel võib olla kaasasündinud ja omandatud. Reeglina lokaliseeritakse juhtivus häiret AV-sõlme (16-25% juhtudest), tema kimp (14-20%), tema kimpude komplekt (56-68%). Kaasasündinud astme AV blokaadi 3 imikutel põhjustatud antikehade olemasolu anti-klassi 48 kD SS-B / La, anti-52 ​​kD SS-A / Ro ja anti-60 kD SS-A / Ro emad - läbimist platsenta, reageerivad nad L-tüüpi kaltsiumikanalid, arioventrikulaarse juhtivuse aeglustamine (I astme AV-blokaad areneb). Antikehade toime põhjustab loote südamega põletikulist reaktsiooni, mis viib pöördumatule käitumisele.

Kaasasündinud AV-blokaad on 3-kraadine laps diagnoositud enne sünnitust (16 naist (rasedusnädal), 1% naistest on antikehad), kuid tõenäosus, et laps on täielikult AV-blokaadiga, on palju madalam. On kindlaks tehtud, madala emaka D-vitamiini sisaldus ja suurenenud nakkavus suurendavad 3. astme AB-blokaadi tekkimise tõenäosust.

3-kraadine laste omandatud AV blokaad avaldub minestamisel, pearinglusel, nõrkusel ja väsimuse suurenemisel. AV-blokaadi ravi III art. Lastel on see sama, mis täiskasvanutel - südamestimulaatorit paigaldades.

Südame löögisagedus lastel

Laste südame löögisagedus on häire, mis tekib teise ja kolmanda tüüpi juhtliini rakkude kehva jõudluse korral, mis on vastutavad impulsside ülekandumise eest kogu juhtimissüsteemis ja kontraktiilses müokardis.

Lokaliseerimise blokeeringud:

  • sinoaadress
  • atrioventrikulaarne
  • intraventrikulaarne

Sümptomid tekivad kodade müokardi tasemel. Atrioventrikulaarne omadus on adrioventrikulaarse ristumise ja tema kimpude tasemel. Intraventrikulaarne plokk esineb tema jalgade ja hargneva kimbu tasemel. Samaaegselt võib juhtivus olla häiritud erinevatel tasanditel, mis näitab südamejuhtivuse süsteemi laialdast kahjustust.

Täieliku blokaadi tüübid:

Kui see on lõpule jõudnud, ilmub põlemislaine läbipääs täielikult. Ja mittetäielikud impulsid viiakse läbi aeglaselt või mõned impulsid võivad aeg-ajalt läbi kahjustuse läbi minna.

Blokeerimine tema komplekti suhtes:

Sünotriilne blokaad - kus impulss aeglustub või peatub sünotrilise sõlme sisenemisel anriasse. Lastel sünotrike blokaadi tüübid: pidev, mööduv.

Osaliselt sünotrike blokaadi iseloomustab asjaolu, et mõned impulsid ei lähe SA-sõlme ette anrija juurde, millega kaasnevad asystoolsed perioodid. Kui mõned vatsakese kontraktsioonid tekivad ükskõik, siis võib lapsel tekkida pearinglus, minestamine ja südame lõtvumine on võimalikud. Ausklastuse ajal armastab arst ajutise südamehäirete puudumist. EKG-l on näha pikaajalisi diastoolseid pausid, mille järel võivad ilmneda libisemise kontraktsioonid või rütmid.

Täielik sünotrike blokaad on seisund, kus kodade impulsid ei jõua üldse üheski koguses.

Atrioventrikulaarne blokaad - milles impulsid on halvasti läbistatud antrioventrikulaarsel ühendusel. Blockadeks on esimene, teine ​​ja kolmas aste.

I astmel saab diagnoosida ainult EKG. Kõrvaldatud meetodid ei anna tulemusi. Sümptomid ei ilmu. EKG näitab P-Q intervalli pikendamist võrreldes normiga, mis vastab lapse vanusele. Impulsside läbiviimine kahjustuse koha kaudu on aeglasem kui see peaks olema.

II astme atrioventrikulaarne blokk on jagatud kahte tüüpi. Osa impulssidest ei lähe kõhupiirkonda ventriketti, mistõttu võib mõnikord tekkida asüstool. Auskulatsiooni abil saate määrata perioodi jooksul esinevad südame rütmi pausid.

III aste on tuntud kui täisnurkse AV-blokaad. Anesteesia ventrikulaarsed impulsid läbivad täielikult. Heterotoopiline rütm on haruldane kui sinus. Auskultuurid kuulasid aeglast südame löögisagedust. Südame löögisagedus on selle vanuse lastel normaalne.

Ventrikulaarne blokaad (kimbu filiaalipuu blokaad)

Neis võib olla nii isoleeritud blokaadi kui ka mitmete nende kombinatsioone: vasakut, paremat jalga, eesmist ja tagumist vasakpoolset oksad. Seda tüüpi südame löögisagedust on lastel võimalik diagnoosida üksnes EKG meetodi abil. Ekspressiivsuse järgi on need täielikud ja mittetäielikud.

Mis käivitab / südameblokaadi põhjused lastel:

Sünotriilist blokaadit diagnoositakse sageli 7-aastastel lastel vaskulaarse düstoonia taustal vagotooniaga. Sellisel juhul näitab atoopiline test positiivset tulemust. See tähendab, et blokaad eemaldatakse atropiini kasutuselevõtmisega. SA-blokaadi põhjused on sageli müokardi düstroofia või müokardiit lastel. See blokaad võib areneda paralleelselt kodade virvendusarütmia, ekstrasüstolia, AV-blokaadiga.

Sinus-sinusoomi sündroom võib olla üheks manifestatsiooniks sünotriilisest blokaadist. Laste SA-blokaadi põhjuste hulgas on mürgitus teatud ravimitega, näiteks korordoon, kinidiin, adrenergilised blokaatorid.

I astme laste puhul on atrioventrikulaarne südame löögisagedus sageli tingitud veresoonte düstooniast vagotooniaga. Seda kinnitab atropiini funktsionaalne test, mis näitab positiivset tulemust. See blokaad toimub imikutel praeguse põletikulise protsessiga atrioventrikulaarse ristmikupiirkonna piirkonnas. Atrioventrikulaarne blokaad I aste võib olla ka väga väikelastel - see on geneetiliselt pärilik.

Enamikul juhtudel esineb II astme AV-blokaad südame lihase tõsiste kahjustustega. See MCD, müokardiit, kardioskleroos, kardiomüopaatia. Mittetäielik blokaad võib olla täielik ja täielik - mittetäielik.

Omandatud üldine atrioventrikulaarne blokaad on sageli selline põhjus nagu müokardiit. Skleroosi moodustumisel on see stabiilne ja praeguses protsessis on mööduv. Täieliku põikblokaadi põhjus võib olla AV-sõlme toksiline kahjustus, mis juhtub ravimi mürgitusega. Lastel AV-blokaad võib põhjustada südame tuumorite, ateroskleroosi või vasokonstriktsiooni, mis toidab atrioventrikulaarset ristmikku.

Lastel südame limaskesta südameprobleemide põhjuseks võib olla praegune müokardiit. MCD-ga ja kardioskleroosiga leitakse üldjuhul tema filiaali kimbu püsiv blokaad. In CHD, kui operatsiooni ei toimu, võib lapsel olla südamerekku seostamine. Need esinevad pärast südame kirurgiat. Samuti võib intraventrikulaarse blokaadi põhjus olla pärilikkus.

Pathogenesis (mis juhtub?) Laste südamehaiguste ajal:

Mittetäielik sünotrike blokaad on väga sarnane SA-sõlme rikkele. Elektrokardiogrammis nendel kahel juhul tehke pikk paus. Sinusõlme nõrkuse sündroom võib ilmneda kui CA-sõlme rike - see ei saa mõnda aega impulsse tekitada, kuna toide on katkenud.

II tüüpi blokaad erineb esimesest, kuna PG-intervalli järjestikune pikenemine EKG-s puudub. See on kas lapse vanuse tavapärasel vahemikus või täheldatakse püsivat pikenemist. Ventrikulaarsed kompleksid, nagu ka I tüüpi blokaadis, langevad perioodiliselt välja.

Lastel südame blokeerivad sümptomid:

Täielik ristsuunaline blokaad võib olla kas omandatud või kaasasündinud. Kaasasündinud juhtub, kui lapsel on tekkinud hilinenud kaasasündinud kardiit. Sellisel juhul on see pärast müokardi skleroosi tagajärg. Isolustatud täielik kaasasündinud AV-blokaad muutub atrioventrikulaarse sõlme juhi rakkude moodustumise tagajärjel. Siiski ei pruugi sümptomid ilmneda, välja arvatud haruldane impulss. Diagnoosi rikkumine aitab EKG-d.

Kuid siis häiritakse südame sissetungivat verevoolu, mis viib kambri venitamiseni, aeglustab üldist vereringet kehas, südamelihase toitainete ja teiste elundite halvenemist. Selle tulemuseks on sellise diagnoosi lapse lag, mitte ainult füüsiliselt, vaid ka vaimselt. AV-blokaadil võib olla selline tüsistus nagu südamepuudulikkus.

Lastel omandatud pikaajaline AV-blokaad võib avalduda teadvusetuse tõttu, mis läbib krampe, impulsi puudumist, tsüanoosi. Sellised rünnakud on seletatavad ajutise asüstli tekkimisega vatsakese vahetamise ajal heterotoopilise rütmiga. Asistoolsed pausid ohustavad lapse elu. Asüstoliadia lühikesed rünnakud võivad ilmneda selliste sümptomitega nagu pearinglus, lühiajaline sünkoop, nõrkus. Imetamine võib tekkida emotsionaalse stressi või füüsilise ülekoormuse tõttu.

Lastel südame löögisageduse diagnoosimine:

Laste autofaakilises blokeerimises diagnoositakse ainult EKG. Kõhuõõne hammaste P ja ventrikulaarsed QRST kompleksid EKG-s registreeritakse üksteisest sõltumatult. Pp-intervall on õrnem kui kui heteroiinne südamestimulaator on ventrikliks, deformeerub ventrikulaarne kompleks.

Lastel südame löögisageduse ravi:

Sünotüürilise blokaadi raviks on hädavajalik haigus ravida. Sagedaste minestamise korral kasutatakse atropiinitaolisi ravimeid, et vähendada blokaadi taset. Efektiivne bellamüaamiline ja amiils. Raskeid juhtumeid ravitakse ainult südameoperatsioonide osakondades südame rütmihäirete raviks, kasutatakse elektrokardiostimulatsiooni.

AV-blokaadi I astmega eriline ravi ei ole vajalik. Hoolitse alushaiguse eest. Te ei saa võtta ravimeid, mis aeglustavad juhtivust, näiteks südameglükosiidid ja kaalium.

Lastel ravitakse AV-astme II blokaadi sõltuvalt lapse aluseks olevast haigusest. Kui see on müokardiit, siis määratakse glükokortikosteroidid. Kui see on müokardi düstroofia, siis on vaja kardiotroopseid ravimeid.

Täieliku AV-blokaadi kaasasündinud kujul ei kasutata ühtegi ravimit, sest neil pole mõju. Lapsel peab olema minimaalne füüsiline aktiivsus. Asüstooli rünnakute ja raske bradükardia korral aitab ainult kunstlik südamestimulaator.

Morgagni - Adams - Stokesi rünnaku saab vabastada suletud südamemassaaži abil. Subkutaanselt süstitakse adrenaliini, atropiini. Rakenda ajutine kardiostimulatsioon.

Täieliku AV-blokaadi omandatud vormi müokardiidi taustal ravitakse glükokortikosteroidide ja kardiotroopsete ravimite abiga. Te ei saa võtta südame glükosiide, kaaliumit. Kui ravimil puudub soovitud toime, tekib sageli minestamine, esineb tõsine bradükardia, võib arst välja kirjutada kunstliku südamestimulaatori.

Lastel ei ravita intraventrikulaarset südame löögisagedust. Ravige peamist haigust. Müokardiiti ravitakse glükokortikosteroide, MCD-d ravitakse kardiotroopsete ravimitega. Intrakranulaarsete blokaadidega on vaja mitte lapsi füüsiliselt koormata, aktiivsed mängud on vastunäidustatud, lapse spordisektoris ei ole võimalik salvestada ja tegeleda põllumajandusliku tööga.

Lapsel on südame löögisagedus

Arhiiv: küsimused laste kohta

Lootus 03.38.33 12:37

Tere päevast! Palun öelge mu tütar ei elektrokardiogramm südame, ütles blokaadi, ei tea, mida sünnipärane või priobretennaya.a määratud kudesan, asparkam, päev austada, kompleksi vitamiine. Ma lugesin, et asparkam on blokaadi ajal vastunäidustatud, mida ma peaksin tegema? Tänan!

Blokeeringud on erinevad.

Kui Tema õige kimbu blokaad on leitud, on see lastele norm.

Teistel juhtudel ei tööta ka blokaadi ajal toimivad ravimid, mistõttu ei ole midagi lapsele mingit jama.

Kui see on blokaad, kus vahetab vahelejätmine, tuleb rütmi maksimaalse pausi hindamiseks teha holter.

Kardioloogias ei ole karnitiini kohta mingit tõendusbaasi.

Unclosed OO üheaastaste puhul on üldiselt norm, miks minna koos ravimitega normaalse lasteorganismiga?

Martha 02.19.2013 12:09

Hea päev! Ühe aasta jooksul tegid tütred EKG. Tulemused on järgmised:

Rütmi sagedus on 125, nurk A on +66 kraadi.

Sinus-rütm, p.Gisa parema haru mittetäielik blokeerimine, ST-i segmendi vähenemine, T-laine muutus, eesmise seina võimalik isheemia. Järeldus: sinusurütm, EOS positsioon lähemal pool vertikaalsele. AV-kraadi I blokaad (intervall PQ = 0,15), puudulik BPNPG, ZT. - kaheaegne plii V4, EKG jälgimine pika kirjaga, kardioloogi konsultatsioon. Kui tõsine see kõik on? Sest kardioloog lihtsalt registreerus. 1 kuu möödudes näitas Uzi avatud ovaalset akent, meile öeldi, et see on normaalne. Olen väga mures

Nonsense on see kõik, EKG lastel on väga omapärane asi. Tundub, et täiskasvanute funktsionalist või arvuti vaatas. Negatiivne ja kahefaasiline T ja paremas jalgade blokaad lastel on absoluutne norm. Isheemia-aastane laps joodetud, hästi tehtud.

Unusta, pöörduge kardioloogi poole, kui olete registreerunud, kuid miski pole muretseda. Kui laps on aastaid elanud - see on väga võimas fakt, mis kinnitab tõsise patoloogia puudumist.

Ja ka avatud aken juhtub ka täiskasvanutel, kui midagi ei näidata.

Vera 2013/02/09 22:05

Kallis SERGEI VALEREVIČ! VÄGA MUU UURING TEAVITATUD PERSONAL TIME., Br />

Teie holteris pole midagi. Ainus kõrvalekalle normist on keskmine päevane südame löögisageduse ületamine 6 ühiku võrra (vanusepiirang on 85-96, sul on 102). See on täiesti väike kõrvalekalle. Magneesium on tõesti hea võtta 200 mg päevas, ainult asparkam on üks kõige ebaõnnestunud ravimitest. Lugege artiklit magneesiumi kohta minu veebisaidil ja järgige magneesiumilehekülje linki analoogidevastaste ravimite jaoks. Valige ravim sobivamalt.

Ludmila 09.01.2013 19:50

Tere Minu poeg on 14-aastane, pärast südame ultraheli diagnoosimist - mitraalklapi prolapsi esimene. vasaku vatsakese lisakord. Pärast ravi rohkem kui aasta (nad pidevalt võtnud Bytsilin 1000000№ 5) nad tegid südame ultraheli uuesti - diagnoos jäi ka tahhükardia. Mida me saame teha, võib-olla veel üks kord? Aitäh

Isegi autentsed prokalatsiinid MK-s (ja 9-st 10-st prolapsist Venemaal asetatakse ebaõigesti) puudutab ainult professionaalseid sportlasi. Täiendav sakk ei anna kellelegi üldse.

Marina 2012.12.13-13. 16:03

Palun aita mul järgmises olukorras aru saada.

Minu laps on 8 aastat vana. Sünnist alates on mitraalklapi prolaps 1 kraadine.

Ultraheli järgi, välja arvatud PMK 1 kraadil, pole kõrvalekaldeid.

Hiljuti läbi viidud uuring - Holteri seire.

Kogu uuringu, mille pidev siinusrütm registreeritud 1366 episoodid vatsakese enneaegse lööki allodromy järgi bigemia (tsüklit bigemia 81) trigeminia, quadrigemini. Extrasystoles registreeritakse peamiselt aktiivsel kellaajal.

1-kraadise ajutise ajutise blokaadi episoodid - öösel. 1 episood SA blokaad 2 kraadi.

Keskmine päevane südame löögisagedus on 99 lööki minutis, keskmine südame löögisagedus on 70, keskmine päevane südame löögisagedus on 88, mis vastab vanusepiirangule.

Päevase aktiivse aja jooksul registreeritakse kehaline aktiivsus südame löögisageduse kohta.

Sinusrütm korrapärane.

Puhkeas, puhkeasendis ja une ajal registreeritakse hääldavat hingamisrütmiat. Öösel bradüarütmia episoodid (min HR 47). Kiirendatud sinusurütmi käitamine südame löögisagedusega 99-107 lööki minutis. 138 paus rütm, mis kestab üle 1,3 sekundit. Maksimaalne paus 1,42 sekundit Braadüarütmia tõttu põhjustatud pausid.

Laps tunneb end hästi ja kaebusi pole. Tüdruk on kõvasti emotsionaalselt mures. Praegu ravime me närvilist tic (vilkuvat silma). Varem osales tennis. Nüüd on nad peatunud, me ei tea, kas see on võimalik või mitte.

Tahaksin tõesti teada oma arvamus Holteri raporti kohta. Meie kardioloog saatis meilt müokardiidi testi. Vastu võetud Müokardiit ei ole. Kardioloog pani meile panangin. Enne seda määrati Magnerot 1 kuus korda kaks korda päevas kuus kuud.

Täname ette.

Ütle mulle, palun, millal me peame järgmise Holteri seire korraldama? Viimane Holter oli novembris, mille tulemused on toodud ülalpool.

Öelge palun, kui tõsine see kõik on? Kas see vanusest eemale läheb?

Muretse mitte midagi, saate teha. Nüüd punktid.

Venemaal 9st kümnest loobumisest on ekslik. Vaja on kolme märki: lehe kukkumine parasarteri, neljakambrilise (kohustusliku) väljaulatuvuse ja vähemalt 2-kraadise regurgitatsiooni korral. Lugege järeldust, arvan, et PMK diagnoos lahendab. Ja kui see ei lahenda, siis on ainult professionaalsed sportlased, kes hoolivad sellest ja ainult spordiarsti järeldusena.

Kõik bradüarütmia (pulseerumised) hinnatakse Halteris nn maksimaalse rütmipausega, mis lastel ei tohiks olla pikem kui 1,85 sekundit. Teil on see ja mitte rohkem (1.42). Seega on teie üksikud AB ja SA blokaadid täielikud mõttetuks. Hingamiselundite arütmia on norm (pulss on harvem sissehingamise ajal harvemini väljahingamisel).

Teave ekstrasüstolite kohta. Kui pildil on kirjaga "ventrikulaarne ekstsüsteeriumolek" kirjaga, skannige ja saatke see mulle posti teel (jaotis "Kontaktid"). On korduvalt näha, et süütud supraventrikulaarsed ES-is eksisid ventrikulaarsed.

Tennise õppetundidest - kui tüdruk tunneb nende normaalset aega, treenige.

Ravi kohta - vastu magneesiumi ma ei pahanda, vaid preparatiki võimsam (nt MagneV6FORTE sinine pakendeid 1 t 2 korda päevas Omacor 1 kapsli / päevas või Vitrum Cardio omega-3 2kaps / päev lisada midagi muud on vaja..

Kuu ravi järel saate dünaamika hindamiseks uuesti jälgida.

Alexander 22.11.2012 kell 17:00

Hea päev!

Nad võtsid lapse EKG tulemuse (toimetasid lasteaias)

Räägi meile, mida see tähendab ja kas see on tulevikus hirmutav:

Sinusrütm ebaregulaarne südame löögisagedus 130-89. Sirge elektrilise telje kõrvalekalle vasakule. Parema jala blokaad tema p. Parema vatsakese hüpertroofia.

EKG lastel on üsna tagasihoidlik tehnika, seega pole vaja teha järeldusi. Lihtne tõsiasi, et laps on märkimisväärselt elus kuni 6,5 aastat, räägib juba tõsiste probleemide puudumisest. Minge EchoCG-iga regulaarselt, ma ei arva, et seal on midagi halba. Echo kokkuvõte võib mind visata, kui te ei ütle sõnadega midagi.

Alina 2012.11.21 10:56

Tere! Ma olen juba teie poole pöördunud, et minu poeg oli mõlema ventrikli ülekoormamine 4 kuu jooksul ekgis. Tegime kaja, aga arst, kes ei öelnud midagi. Vaadake, kas patoloogiad on olemas ja diagnoos on õige? Link südame ultraheli

Kõhukinnisus

Heart Block - Child (Atrioventricular [AV] Block - Child)

Kirjeldus

Süda koosneb neljast kambrist: kaks ülemist kambrit (atrium) ja kaks alumist kambrit (vatsakesed). Sinoatrial (CA) sõlme, mis asub parempoolse aatriumi ülaosas, toodab elektrilisi signaale, mis saadetakse atrioventrikulaarsele (AV) sõlmele. AV-sõlme saadab signaale kontraktsiooniks vatsakeste, mis on südame peamised pumpamiskambrid. Kui süda töötab normaalselt, edastatakse elektrisignaalid sujuvalt kõhutranspordist ventriketesse, põhjustades lihaste rütmilisi kokkutõmbeid, mis suunavad verd teistele kehaosadele.

Südameplokk tekib siis, kui elektrilised signaalid ei läbida AV-sõlme. Südameplokk ei tähenda, et veri, mis väljub südamest, on blokeeritud. See tähendab, et südame töö juhtimise elektrilised signaalid edastatakse valesti, mis võib põhjustada aeglase südame löögisageduse.

On kolme liiki südame löögid:

  • Esimene blokaadiaeg on kerge südame blokeeringu vorm. Sellisel juhul edastatakse elektrisignaalid aeglasemalt kui tavaliselt, kuid jõuavad siiski vatsakeseteni. Tavaliselt pole sümptomeid ja südametegevus ja rütm on normaalsed;
  • Südamelihase teine ​​aste - tähendab, et mõned signaalid ei jõua vatsakeste juurde. See viib südame löögisageduse vähenemiseni;
  • Kolmas aste või täielik blokaad on kõige tõsisem südamehaiguste tüüp. Selles olekus ei saa kontrollsignaalid vatsakestega jõuda. Vatsakesed kompenseerivad ise signaali puudumist, kuid nad ei suuda seda funktsiooni täiel määral täita ning patsientidel on südame löögisageduse märkimisväärne vähenemine.

Lapsele esinevad eesnäärme ventrikulaarsed blokaadid

Lastel südame blokeerimise põhjused võivad olla:

  • Südamehaigus pärineb vanematelt;
  • Teatud ravimite võtmine;
  • Operatsiooni mõjud;
  • Nakkus, nagu Lyme'i tõbi;
  • Lupus emal.

Atrioventrikulaarse blokaadi sümptomid lapsel

Need sümptomid võivad olla põhjustatud teistest rasketest haigustest. Nende ilmnemisel tuleb konsulteerida arstiga.

  • Pearinglus;
  • Vihastamine;
  • Valu rindkeres;
  • Hingeldus;
  • Palpitatsioonid;
  • Aeglane südamelöögisagedus;
  • Nõrkus ja väsimus.

Peate teadma, et laps võib neid sümptomeid tunda, kuid ei oska neid kirjeldada ega kirjeldada. Lapsel võib olla ka sümptomeid üldse.

Atrioventrikulaarse blokaadi diagnoosimine lapsel

Arst küsib lapsega täheldatud sümptomeid, uurib haiguslugu ja teeb füüsilise läbivaatuse. Ta võib ka lapse edaspidiseks uurimiseks kardioloogi saata.

Katsed võivad sisaldada järgmist:

  • Elektrokardiogramm (EKG) - test, mis registreerib südame aktiivsust, mõõtes südame lihase kaudu läbivat elektrilist voolu;
  • Ehhokardiogramm on test, mis kasutab südame suurust, kuju ja liikumist uurides kõrgsagedusheli laineid (ultraheli).

Koduse ventrikulaarse blokaadi ravi lapsel

Ravi kestus sõltub südame blokeeringu tüübist. Reeglina ei ole südame rünnaku esimese astme ravi vaja. Te peate oma arstiga nõu pidama lapse parima ravimeetodi kohta. Ravi võib hõlmata südamestimulaatori paigaldamist. Seda saab paigaldada mõnel juhul teise astme blokaadi korral ja kõigil kolmanda astme südame löögisageduse korral. Südamestimulaator on seade, mis genereerib elektrilisi signaale, et stimuleerida südamelihase kontraktsiooni.

Atrioventrikulaarse blokaadi vältimine lapsel

Kahjuks pole hetkel lapse südame blokeerimise vältimiseks võimalusi.

Südame löögisagedus lastel

  • Mis on laste südame löögisagedus?
  • Mis käivitab / südameblokaadi põhjused lastel
  • Pathogenesis (mis juhtub) südamehaiguste ajal lastel
  • Südamehaiguste sümptomid lastel
  • Lastel südame löögisageduse diagnoosimine
  • Südamehaiguste ravi lastel
  • Lastel südame blokeerimise ennetamine
  • Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on südame löögisagedus lastel

Mis on südameblokaat lastel -

Laste südame löögisagedus on häire, mis tekib teise ja kolmanda tüüpi juhtliini rakkude kehva jõudluse korral, mis on vastutavad impulsside ülekandumise eest kogu juhtimissüsteemis ja kontraktiilses müokardis.

Lokaliseerimise blokeeringud:

  • sinoaadress
  • atrioventrikulaarne
  • intraventrikulaarne

Sümptomid tekivad kodade müokardi tasemel. Atrioventrikulaarne omadus on adrioventrikulaarse ristumise ja tema kimpude tasemel. Intraventrikulaarne plokk esineb tema jalgade ja hargneva kimbu tasemel. Samaaegselt võib juhtivus olla häiritud erinevatel tasanditel, mis näitab südamejuhtivuse süsteemi laialdast kahjustust.

Täieliku blokaadi tüübid:

Kui see on lõpule jõudnud, ilmub põlemislaine läbipääs täielikult. Ja mittetäielikud impulsid viiakse läbi aeglaselt või mõned impulsid võivad aeg-ajalt läbi kahjustuse läbi minna.

Blokeerimine tema komplekti suhtes:

Sünotriilne blokaad - kus impulss aeglustub või peatub sünotrilise sõlme sisenemisel anriasse. Lastel sünotrike blokaadi tüübid: pidev, mööduv.

Osaliselt sünotrike blokaadi iseloomustab asjaolu, et mõned impulsid ei lähe SA-sõlme ette anrija juurde, millega kaasnevad asystoolsed perioodid. Kui mõned vatsakese kontraktsioonid tekivad ükskõik, siis võib lapsel tekkida pearinglus, minestamine ja südame lõtvumine on võimalikud. Ausklastuse ajal armastab arst ajutise südamehäirete puudumist. EKG-l on näha pikaajalisi diastoolseid pausid, mille järel võivad ilmneda libisemise kontraktsioonid või rütmid.

Täielik sünotrike blokaad on seisund, kus kodade impulsid ei jõua üldse üheski koguses.

Atrioventrikulaarne blokaad - milles impulsid on halvasti läbistatud antrioventrikulaarsel ühendusel. Blockadeks on esimene, teine ​​ja kolmas aste.

I astmel saab diagnoosida ainult EKG. Kõrvaldatud meetodid ei anna tulemusi. Sümptomid ei ilmu. EKG näitab P-Q intervalli pikendamist võrreldes normiga, mis vastab lapse vanusele. Impulsside läbiviimine kahjustuse koha kaudu on aeglasem kui see peaks olema.

II astme atrioventrikulaarne blokk on jagatud kahte tüüpi. Osa impulssidest ei lähe kõhupiirkonda ventriketti, mistõttu võib mõnikord tekkida asüstool. Auskulatsiooni abil saate määrata perioodi jooksul esinevad südame rütmi pausid.

III aste on tuntud kui täisnurkse AV-blokaad. Anesteesia ventrikulaarsed impulsid läbivad täielikult. Heterotoopiline rütm on haruldane kui sinus. Auskultuurid kuulasid aeglast südame löögisagedust. Südame löögisagedus on selle vanuse lastel normaalne.

Ventrikulaarne blokaad (kimbu filiaalipuu blokaad)

Neis võib olla nii isoleeritud blokaadi kui ka mitmete nende kombinatsioone: vasakut, paremat jalga, eesmist ja tagumist vasakpoolset oksad. Seda tüüpi südame löögisagedust on lastel võimalik diagnoosida üksnes EKG meetodi abil. Ekspressiivsuse järgi on need täielikud ja mittetäielikud.

Mis käivitab / südameblokaadi põhjused lastel:

Sünotriilist blokaadit diagnoositakse sageli 7-aastastel lastel vaskulaarse düstoonia taustal vagotooniaga. Sellisel juhul näitab atoopiline test positiivset tulemust. See tähendab, et blokaad eemaldatakse atropiini kasutuselevõtmisega. SA-blokaadi põhjused on sageli müokardi düstroofia või müokardiit lastel. See blokaad võib areneda paralleelselt kodade virvendusarütmia, ekstrasüstolia, AV-blokaadiga.

Sinus-sinusoomi sündroom võib olla üheks manifestatsiooniks sünotriilisest blokaadist. Laste SA-blokaadi põhjuste hulgas on mürgitus teatud ravimitega, näiteks korordoon, kinidiin, adrenergilised blokaatorid.

I astme laste puhul on atrioventrikulaarne südame löögisagedus sageli tingitud veresoonte düstooniast vagotooniaga. Seda kinnitab atropiini funktsionaalne test, mis näitab positiivset tulemust. See blokaad toimub imikutel praeguse põletikulise protsessiga atrioventrikulaarse ristmikupiirkonna piirkonnas. Atrioventrikulaarne blokaad I aste võib olla ka väga väikelastel - see on geneetiliselt pärilik.

Enamikul juhtudel esineb II astme AV-blokaad südame lihase tõsiste kahjustustega. See MCD, müokardiit, kardioskleroos, kardiomüopaatia. Mittetäielik blokaad võib olla täielik ja täielik - mittetäielik.

Omandatud üldine atrioventrikulaarne blokaad on sageli selline põhjus nagu müokardiit. Skleroosi moodustumisel on see stabiilne ja praeguses protsessis on mööduv. Täieliku põikblokaadi põhjus võib olla AV-sõlme toksiline kahjustus, mis juhtub ravimi mürgitusega. Lastel AV-blokaad võib põhjustada südame tuumorite, ateroskleroosi või vasokonstriktsiooni, mis toidab atrioventrikulaarset ristmikku.

Lastel südame limaskesta südameprobleemide põhjuseks võib olla praegune müokardiit. MCD-ga ja kardioskleroosiga leitakse üldjuhul tema filiaali kimbu püsiv blokaad. In CHD, kui operatsiooni ei toimu, võib lapsel olla südamerekku seostamine. Need esinevad pärast südame kirurgiat. Samuti võib intraventrikulaarse blokaadi põhjus olla pärilikkus.

Südame löögisagedus lastel

Lastel südame löögisageduse patogeensus (mis juhtub):

Mittetäielik sünotrike blokaad on väga sarnane SA-sõlme rikkele. Elektrokardiogrammis nendel kahel juhul tehke pikk paus. Sinusõlme nõrkuse sündroom võib ilmneda kui CA-sõlme rike - see ei saa mõnda aega impulsse tekitada, kuna toide on katkenud.

II tüüpi blokaad erineb esimesest, kuna PG-intervalli järjestikune pikenemine EKG-s puudub. See on kas lapse vanuse tavapärasel vahemikus või täheldatakse püsivat pikenemist. Ventrikulaarsed kompleksid, nagu ka I tüüpi blokaadis, langevad perioodiliselt välja.

Lastel südame blokeerivad sümptomid:

Täielik ristsuunaline blokaad võib olla kas omandatud või kaasasündinud. Kaasasündinud juhtub, kui lapsel on tekkinud hilinenud kaasasündinud kardiit. Sellisel juhul on see pärast müokardi skleroosi tagajärg. Isolustatud täielik kaasasündinud AV-blokaad muutub atrioventrikulaarse sõlme juhi rakkude moodustumise tagajärjel. Siiski ei pruugi sümptomid ilmneda, välja arvatud haruldane impulss. Diagnoosi rikkumine aitab EKG-d.

Kuid siis häiritakse südame sissetungivat verevoolu, mis viib kambri venitamiseni, aeglustab üldist vereringet kehas, südamelihase toitainete ja teiste elundite halvenemist. Selle tulemuseks on sellise diagnoosi lapse lag, mitte ainult füüsiliselt, vaid ka vaimselt. AV-blokaadil võib olla selline tüsistus nagu südamepuudulikkus.

Lastel omandatud pikaajaline AV-blokaad võib avalduda teadvusetuse tõttu, mis läbib krampe, impulsi puudumist, tsüanoosi. Sellised rünnakud on seletatavad ajutise asüstli tekkimisega vatsakese vahetamise ajal heterotoopilise rütmiga. Asistoolsed pausid ohustavad lapse elu. Asüstoliadia lühikesed rünnakud võivad ilmneda selliste sümptomitega nagu pearinglus, lühiajaline sünkoop, nõrkus. Imetamine võib tekkida emotsionaalse stressi või füüsilise ülekoormuse tõttu.

Lastel südame löögisageduse diagnoosimine:

Laste autofaakilises blokeerimises diagnoositakse ainult EKG. Kõhuõõne hammaste P ja ventrikulaarsed QRST kompleksid EKG-s registreeritakse üksteisest sõltumatult. Pp-intervall on õrnem kui kui heteroiinne südamestimulaator on ventrikliks, deformeerub ventrikulaarne kompleks.

Südame löögisagedus lastel

Lastel südame löögisageduse ravi:

Sünotüürilise blokaadi raviks on hädavajalik haigus ravida. Sagedaste minestamise korral kasutatakse atropiinitaolisi ravimeid, et vähendada blokaadi taset. Efektiivne bellamüaamiline ja amiils. Raskeid juhtumeid ravitakse ainult südameoperatsioonide osakondades südame rütmihäirete raviks, kasutatakse elektrokardiostimulatsiooni.

AV-blokaadi I astmega eriline ravi ei ole vajalik. Hoolitse alushaiguse eest. Te ei saa võtta ravimeid, mis aeglustavad juhtivust, näiteks südameglükosiidid ja kaalium.

Lastel ravitakse AV-astme II blokaadi sõltuvalt lapse aluseks olevast haigusest. Kui see on müokardiit, siis määratakse glükokortikosteroidid. Kui see on müokardi düstroofia, siis on vaja kardiotroopseid ravimeid.

Täieliku AV-blokaadi kaasasündinud kujul ei kasutata ühtegi ravimit, sest neil pole mõju. Lapsel peab olema minimaalne füüsiline aktiivsus. Asüstooli rünnakute ja raske bradükardia korral aitab ainult kunstlik südamestimulaator.

Attack Morganymdash-Adamsmdash-Stokes saab eemaldada suletud südame massaaži abil. Subkutaanselt süstitakse adrenaliini, atropiini. Rakenda ajutine kardiostimulatsioon.

Täieliku AV-blokaadi omandatud vormi müokardiidi taustal ravitakse glükokortikosteroidide ja kardiotroopsete ravimite abiga. Te ei saa võtta südame glükosiide, kaaliumit. Kui ravimil puudub soovitud toime, tekib sageli minestamine, esineb tõsine bradükardia, võib arst välja kirjutada kunstliku südamestimulaatori.

Lastel ei ravita intraventrikulaarset südame löögisagedust. Ravige peamist haigust. Müokardiiti ravitakse glükokortikosteroide, MCD-d ravitakse kardiotroopsete ravimitega. Intrakranulaarsete blokaadidega on vaja mitte lapsi füüsiliselt koormata, aktiivsed mängud on vastunäidustatud, lapse spordisektoris ei ole võimalik salvestada ja tegeleda põllumajandusliku tööga.

Pinterest