Kodadevahelise vaevaga aneurüsm (WFP): põhjused ja ravi

Sellest artiklist õpitakse: milline on kodade septumi aneurüsm (lühend WFP), selle tüübid. Patoloogia põhjused, mis võivad olla sümptomid. Kui ravi on vajalik, kui mitte.

Kui tekib aniurüsm, tekib selle kõverus vasakul või paremal küljel.

Aneurüsmi peetakse silmadevahelise vaheseina suuruseks 10 mm või rohkem. Selle väiksemat kumerust võib tunnistada normi variandina, kui sellega ei kaasne täiendavaid patoloogiaid.

Aneurüsm ise ei ole ohtlik patoloogia ja selle eriline ravi ei ole tavaliselt vajalik, eriti kui patsiendil ei esine mingeid sümptomeid.

Kuid igal juhul, kui teil on selline kõrvalekalle, jälgige seda kardioloogiga ja tehke profülaktiline uuring üks kord aastas.

MPP aneurüsmi arengu tüübid, põhjused, mehhanism

Sõltuvalt selle kujust on:

  • vasakusse aatriumi välja põlenud;
  • paisutades paremas aatriumis;
  • S-kujuline aneurüsm.

See klassifikatsioon ei oma suurt kliinilist tähtsust. Ainuke asi, mida võib märkida - S-kujuline kõverus on ohtlikum kui vasakul või paremal.

Samuti võib anomaalia olla kas kaasasündinud või omandatud.

Aneurüsmi kaasasündinud vorm

Kaasasündinud MPP aneurüsm diagnoositakse imiku rutiinsel uurimisel.

See ilmneb geneetilise eelsoodumuse tõttu (kui keegi on seda probleemi perekonnas, võib seda edasi anda lapsele) või embrüonaalse arengu häire tõttu. Loote südame-veresoonkonna süsteem võib kannatada ema kahjulike harjumuste, raskete stresside tõttu raseduse ajal ja nakkushaiguste tiinuse perioodil.

Kaasasündinud aneurüsm areneb vastavalt järgmisele põhimõttele. Embrüo interatrialises vahis on väike ava - ovaalne aken. Tavaliselt on see lastel kohe pärast sündi täielikult kasvanud. Patoloogilises olukorras ei pruugi see üldse olla (siis patsiendile diagnoositakse avatud ovaalne aken) või suletud väga õhukese koega (siis see vaheseina õhuke osa venib ja painub ühel küljel, moodustades aneurüsmi).

Ostetud vorm

Omandatud avastamine täiskasvanutel, enamasti vanuses üle 50 aasta. See võib tekkida müokardi infarkti või vanusega seotud muutuste tõttu, mis on põhjustatud kehas vananemisest.

WFP aneurüsmi võimalikud sümptomid?

Enamikul juhtudest ei tekita kodadevahelise vaevaga aneurüsm iseenesest täiskasvanutel ega lastel ebameeldivaid sümptomeid. Seega on diagnoosimiseks see patsiendi kaebuste põhjal võimatu. Selle anomaalia tuvastamiseks peate regulaarselt läbima ennetava füüsilise kontrolli. Kuid selle ajal ei anta arstidele alati südame ultraheli, mistõttu patsient ei pruugi isegi pikka aega südamehaigustest teadlik olla.

Vastsündinutel võib patoloogia mõnikord avalduda kehakaalu aeglustumisel. Sellisel juhul määravad arstid põhjaliku kontrolli, mille käigus uuritakse mitte ainult südant.

Noorukitel, kellel on WFP aneurüsm, võib püsivust vähendada, nad ei talu intensiivset füüsilist koormust (näiteks standardite tagastamine kehalise kasvatuse või spordi sektsiooni külastamine). See on tingitud asjaolust, et intensiivse kasvu ja puberteedi tõttu noorukieas saavutab südame-veresoonkond juba suurt koormust. Ebasoodsad sümptomid kaovad tavaliselt vanusega.

Kuid kui laps ei kaota halva tervise ja kiire väsimuse vastu, ei ole kodadevahelise aneurüsmi kasutamine kehalise kasvatuse ja spordi vastunäidustuseks.

Diagnostika

Selle haiguse tuvastamiseks kasutage Echo KG (südame ultraheli).

Menetlus on täiesti valutu, seega kasutatakse seda ka südame patoloogiate diagnoosimiseks lastel, sealhulgas vastsündinutel. Ultraheli ajal lööb patsient vöökohta, asetatakse selga diivanile, arst rakendab spetsiaalset geeli ja hakkab uurima südame ultraheli masina abil. Siis küsib arst, et subjekt lülitaks oma vasaku poole, et vaadata teist sünteesi. Enne protseduuri on soovitatav mitte piisavalt süüa (vähemalt tund enne diagnoosi). Sul peab olema käterätik, et panna see diivanile ja paar salvrätikut, nii et te võite geeli kere välja pühkida.

Echo CG abil on võimalik tuvastada mitte ainult MPP aneurüsm, vaid ka teisi defekte, samuti hinnata südame toimivust ja kõigi nelja kambri seisundit.

Tüsistused

Kui aneurüsm on suur, võib see põhjustada kõrvalekaldeid:

  • hüpotensioon (madal vererõhk);
  • arütmia;
  • südamepuudulikkus esimene aste.

Nad esinevad tavaliselt lastel oma teismeliste ja vanurite seas.

Aneurüsmi ohtlikum komplikatsioon on intertratsüklilise vaheseina rebenemine väljaulatuva koha juures. Vaatamata asjaolule, et see kõlab väga hirmutavalt, ei põhjusta selline nähtus kohe surma. Rebenemise kohas tekib defekt, mis mõjutab ka südame toimimist (põhjustab südamepuudulikkust, arütmiaid).

Laste ja noorukite puhul võib MPP puruneda kõveruskohas, kui:

  • Aneurysm suur ala.
  • Laps saab liigset harjutust. Eriti kui nad hakkavad järsult. Näiteks viis laps läbi istuva eluviisi, vahetasid kehalise kasvatuse tunde ja seejärel alustas spordiüritusel osalemist ilma eelneva väljaõppeta.
  • Ta lõi halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, energia kuritarvitamine).
  • Tal on tõsised toitumisprobleemid (sööb palju kiirtoitu, kõrge sisaldusega kahjulike lisanditega tooteid, keeldutakse normaalse toidu söömisest).
  • Teismelogil on pidevalt magamine (öösel, läheb disko juurde või valmistub juhtimiseks).
  • Ta on ülekaaluline.

Sageli on vaheseina rebenduse tekitamiseks vajalik mitmete tegurite kombinatsioon, mis on loetletud eespool.

Täiskasvanutel on WFP aneurüsmi kohas rebenenud samadel põhjustel kui lastel, samuti:

  • emotsionaalse stressi tõttu tööl;
  • tänu keha vananemisele.

On tõendeid, et vanuritel, kellel on WFP aneurüsmid, on suurem verehüübimisrefleks.

MPP aneurüsmi ravi ja elustiil

Interatriaalse vaheseina aneurüsm, mis ei ole avatud ovaalse avanemise tõttu keeruline, ei vaja erilist ravi. Uimastiravi kasutatakse ainult siis, kui aneurüsm põhjustab rasket hüpotensiooni, arütmiat või südamepuudulikkust.

Kodadevahelise vaevaga aneurüsm (WFP): põhjused ja ravi

Südamelihase patoloogiliste nähtude üks tüüp on kodadevahelise aneurüsm - haigus, mis võib lõppeda surmaga. Kõige sagedamini esineb südamepuudulikkus lastel, mis süvenevad sünnitusjärgsel perioodil. Väikelapsel on raske diagnoosida aneurüsmi, sest sümptomeid on keeruline identifitseerida, mistõttu meditsiiniline diagnoosimine on vajalik järgneva ravi korral.

Mis on WFP aneurüsm?

Aneurysm MPP - väike anomaalia südamega, mis on anuma seina väljaulatuv osa. Samal ajal häirib vereringet ja aterri seinte vastu tekib neoplasm. Täiskasvanutel on haigus haruldane kui lastel. Sellel on mitmeid vorme:

  • Paisutamine vasakult paremale aatriumile;
  • Südame vaheseina põlve vasakule;
  • Spindliapatoloogia, kui ülemine osa paistab ühes suunas, parem - teises.

WFP aneurüsm vastsündinutel ja täiskasvanutel on ohtlik mitte ainult võimaliku rebenemise tõttu - see juhtub harva. On oht, et kui haiguse ägedal kujul verevarustus on häiritud, on tõenäoline, et hapniku varustamine ajuga on hälve. Verehüübed, verehüübed, anomaaliad, mis on seotud veresoonte ja arterite defektiga, on insult tõenäoline.

Haiguse põhjused

MPP aneurüsm on arstidele juba mõnda aega teada olnud, kuid siiani pole selle arengu täpseid põhjusi leidnud. Nii mehed kui naised on ohus. Tõenäoliselt on patoloogia teke seotud selliste teguritega:

  • Kaasasündinud - interatrialne aneurüsm lastel ilmneb emakasse varasemate nakkushaiguste või pärilike märkide tagajärjel. Kui lapse sugulased on juba tekkinud patoloogias, on võimalik, et laps areneb uuesti;
  • Omandatud - ilmnevad täiskasvanutel, näiteks pärast südameatakki. Samuti võib see mõjutada õnnetusjuhtumite või rindkerega seotud vigastuste tekkimist.

Igal juhul pole kodadevahelise aneurüsmi loomust veel selgitatud, mis tähendab, et iga inimene on ohus ja kui esimesed märgid ilmuvad, peaksite küsima abi.

Millised sümptomid võivad näidata WFP aneurüsmi

Aneurüsmi nähud võivad olla kerged või puuduvad täielikult. Sageli haigus levib ilma sümptomideta. Patsiendi tunde iseloomu mõjutavad eendu suurus, inimese vanus, ovaalse akna suurus. Enamikul juhtudel on sümptomid sarnased südamepuudulikkuse, südameatakkumise või ülemäärase töö ilmingutega ning patsient ei otsi abist õigeaegselt.

Järgmised sümptomid peaksid olema murettekitavad:

  • Valu südames - on paroksüsmaalne iseloom;
  • Suurenenud väsimus, kuna verevarustus on häiritud ja kehas on hapnik;
  • Suitsetunde tundlikkus rinnus - see sümptom võib öelda paljude patoloogiate kohta;
  • Südame rütmihäired;
  • Suutmatus taluda pikka aega - õhupuudus ja väsimus.

Lisaks võib esineda hingamisprobleeme, sealhulgas köhimist - suureneb verevooluhulk kopsudesse ja suureneb anumate ja kapillaaride koormus.

Kuidas on diagnoos

Meditsiiniseadmes tuvastatakse kodadevahelise vaevaga aneurüsm. Patsient läbib esmase tervisekontrolli, mille käigus välistatakse muud võimalikud haigused. Korraldas põhjalik uuring:

  • Südame ultrasonograafia on kõige levinum patoloogia tuvastamise viis ja selle kuju kindlaksmääramine;
  • EKG on lihtne meetod, mille abil on võimalik leida südame rütmihäire, välistada arütmia;
  • Radiograafia - pilt on täheldatud spetsiifilist sümptomit - kopsude pulsatsiooni juured;
  • Kompuutertomograafia;
  • Südamekambritest kateteriseerimine.

Lisaks sellele tehakse vere laboratoorne uuring põletikuliste protsesside jaoks. Oluline on, et prognoosimist ja ravi teostaks kogenud kardioloog, sest haigus on ohtlik ja hõlmab paljusid riske.

Kuidas on MPP aneurüsmi ravis

Interventricular vaheseina membraanilise osa aneurüsmi ravitakse samade meetoditega nagu muud tüüpi sarnased patoloogiad. Pärast haiguse tuvastamist on tavaliselt välja kirjutatud ravim, mille käigus arst jälgib aneurüsmi kasvu. Neid ravimeid kasutatakse:

  • Ravimid, mis propageerivad kollageeni tootmist - on vajalikud veresoonte seinte tugevdamiseks;
  • B-vitamiine;
  • Mikroelemendid, sealhulgas tsink ja vask;
  • Vahendid vererõhu leevendamiseks, kui patsiendil on hüpertooniatõbi;
  • Ravimid, mis absorbeerivad verehüübeid;
  • Ravimid südame löögisageduse võrdsustamiseks.

Ravimeetodit kasutatakse väikese patoloogia korral, kui kiirenenud kasvu on täheldatud, ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta toimida. Operatsiooni ajal on arsti ülesanne tugevdada aneurüsmi seinu. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Pange sünteetiline plaaster;
  • Pikitud auke;
  • Ovaalne aken on endoskoobiga suletud.

Kirurgiline ravi ei välista ravi võtmist taastusperioodi jooksul. Peate ka juua ravimeid, mis tugevdavad veresooni, vitamiine ja mineraalaineid. Selleks, et ravi oleks edukas, on vaja järgida kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi.

MPP aneurüsmi vältimine

Kui olete mõelnud kodadevahelise aneurüsmi tekkimisele, siis kui raske on diagnoos ja ravi, peaksite kaaluma ennetusmeetmeid. Kui aneurüsm on juba moodustunud, vähendavad nad haiguse tekkimise ohtu ja hõlbustavad haiguse kulgu. Järgige järgmisi meetmeid:

  • Tõsiselt nakatavad haigused - tuleb külm või gripp kiiresti ravida, sest need võivad kiirendada kasvaja kasvu. Teie õigus on konsulteerida arstiga või mitte, kuid seda on parem teostada spetsialisti järelevalve all;
  • Kõhu koheselt ravida - isegi selline kahjutu haigus võib põhjustada seinte purunemist, on selle aja jooksul parem eksam teha;
  • Loobuge täielikult halvad harjumused, millel on positiivne mõju mitte ainult südame tööle, vaid kogu organismi jaoks;
  • Sööge hästi ja tasakaalustatult. Toidust tuleb eemaldada kahjulikud rasvased toidud, kuna see aitab kaasa veresoonte trombide ja naastude moodustumisele ning kuna verevool on juba katki, pole kõrvalekalle vastuvõetav;
  • Kontrolli ateroskleroosi, rõhu ja kaalu arengut. Vajadusel kasutage arsti poolt väljapandud ravimeid.

Lisaks sellele aitab mõõdukas füüsiliseks koormuseks, stressi puudumine ja täpne igapäevane rutiin, kus on piisavalt aega magada ja puhata, vähendab haiguse või komplikatsioonide tekkimist.

MPP aneurüsm on patoloogia, mis võib kujuneda igas vanuses inimesel ilma sümptomiteta. Kuid märkide puudumine ei tähenda, et haigus ei ole ohtlik, on alati rebenemise või tüsistuste oht. Nii peab patsient läbi regulaarselt kontrollima aneurüsmi ja teiste südame- või vereringesüsteemi defektide kindlakstegemise.

Kuidas tuvastada ja ravida eesrindse aneurüsmi lastel

Laste ja täiskasvanute interatriaalse vaheseina anneurüsm on patoloogiline seisund, mida iseloomustab suurte veresoonte seinte muutus. Selle tulemusena on ultraheli diagnoosimisel südameala eraldi osa. Laste aneurüsm võib areneda emakas, tehes teatud südame-veresoonkonna häireid.

Vastsündinutel võib see patoloogia esineda pikema ja valju nutmise ning raskete soolestiku liikumise tõttu. Kui me räägime vanematest lastest, võivad nad saada vigastuste tagajärjel kodadevahelise aneurüsmi (WFP).

Aneurysm WFP vastsündinutel on südamefaktoritega seotud patoloogia. Tavaliselt, kui lapsele antakse selline diagnoos, hakkavad vanemad paanikat. Paljud on segaduses ja ei oska seda enam elada. Seetõttu on selliste hirmude kõrvaldamiseks vaja välja selgitada haigus, kuidas seda ravida ja milliseid ennetavaid meetmeid on vaja.

Reeglina tekib aneurüsm kohas, kus interatrialse vaheseina on kõige õhuke. Probleem seisneb just selles, et emakasisese arengu ajal on MPP-s olemas väike auk, mis sulgub pärast lapse sündi. Kui seda ei juhtu ja auk on liiga suur, räägivad nad südamehaigustest. Teisel juhul on auk suletud, kuid jääb nn õhuke koht, mis ulatub ja võib pärast mõnda aega kinni jääda. Seda nähtust nimetatakse WFP aneurüsmiks.

Väikelapsevahelise vaheseina mitmesugused defektid klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt vaheseina väljaulatuva (alumine, ülemine, eesmine ja tagumine, keskosa) ja väljaulatuse suuruse järgi. Harvadel juhtudel on vaheseina täielik puudumine.

WFP põhjused lastel

Enamikul juhtudel räägivad teadlased seedetrakti aneurüsmi põhjustest beebidele, mis on pärilik. Sest just see, kes mängib olulist rolli tema ilmumisel vastsündinud. Tavaliselt, kui lapsevanematel on varem diagnoositud aneurüsm, on nende lapsel ka paisuv vahesein. Samuti ei ole välistatud halb raseduse tase: raseduse katkestamise oht, ema haigus raseduse ajal, samuti katse lapsega ravimist (pillid) vabaneda.

Üldiselt on WFP aneurüsm tulenevalt:

  • Halvas pärilikkus.
  • Vigastuskestuse oht igal ajal.
  • Nakatunud nakkushaigused.
  • Flu, orz.

Kui vanematel pole südameprobleeme, soovitavad arstid siiski, et nad läbivad täieliku kontrolli enne lapse sündimist. Selle tagajärjel on võimalik välistada sarnase patoloogia areng ja olemasolevate haiguste ravimine enne rasedust, mis on äärmiselt oluline.

MPP-aneurüsmi sümptomid lastel

Kohe pärast sünnitust võib esimese kahe nädala jooksul vastsündinutel täheldada kergeid tsüanoose, mis avaldub beebi naha tsüanoosil. See on ainus tõeline sümptom, mis tuntakse kohe pärast sündi. Kõik muud sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema kolmel, mõnikord neli kuud. Kolmas eluaasta on kohutav diagnoos - südamehaigused reeglina asetatakse juba vanemas eas.

Kui lapsel on aneurüsm ja see on väikse suurusega: 10-15 mm ulatuses võib laps kasvada ja areneda täiesti normaalselt.

Aneurüsmi sümptomid alla 3-aastastel lastel on järgmised:

  • Laps on füüsiliselt nõrk. Samuti pidurdas vaimset alaarengut.
  • See laps ei kaalu hästi, kannatab sageli külmetushaiguste ja viiruslike haiguste all.

Aneurüsmi sümptomid üle kolme aasta vanustel lastel:

  • Lagan arengule, kasvule.
  • Madal kaal.
  • Reproduktiivse süsteemi arenguprobleemid.
  • Poiss vaevab füüsilisi harjutusi, pikk koormus jääb tema võimust kaugemale.
  • Vastuvõtul diagnoosib arst naha kõri, anatoomilisi muutusi rinnus. Vähe märgatav, kui süda on välja paistnud.

See tegur on tavaliselt tingitud lihaste atroofiast ja südame vatsakese märkimisväärsest suurenemisest paremas nurgas. Sellisel juhul täheldatakse järgmist: südame piiri laieneb ülespoole ja paremale. Kopsuhaarde ja parempoolne aatrium on märkimisväärselt laienenud. Vererõhk siin on natuke madalam.

Haiguse sümptomid üle 7-aastasel lapsel:

  • Kui kuulate südant, siis kuuleb süstoolne murus.
  • Kui praegusel hetkel lisab teatud füüsilist aktiivsust, suureneb müra.
  • Kui alla 2-aastastel ja vanematel on ülaltoodud sümptomid ja see on kinnitust leidnud, diagnoositakse seda isoleeriva sekundaarse kodadevahelise defektiga.

Milline on WFP aneurüsmidega patsientide oodatav eluiga?

Statistika kohaselt on WFP aneurüsmidega inimeste keskmine eluiga 40-45 aastat.

Juhud, mille puhul patsiendid elavad kuni 80-aastased, ei ole välistatud. Kuid isegi "WFP aneurüsmi" diagnoosimisel on 50-aastane inimene. See juhtub kopsude suurenenud rõhu tõttu.

Siiski ilmnevad positiivsed erandid: 3-5% -l lastest on täheldatud kodadevahelise defekti tahtmatu parandamist.

Enamikul juhtudel diagnoositakse MPP aneurüsmiga patsiendid kroonilist kopsupõletikku, mis tekib hingamissüsteemi sagedaste haiguste tõttu. Mõned imikud, kellel aneurüsmade esinemine, surevad juba lapsepõlves. Selles olukorras surmav tulemus on umbes 10%. Sageli täheldatakse ka sekundaarset kopsupõletikku ja reumaatilisust lastel.

Kui sul pole kirurgiat

Kui operatsioon on pikka aega edasi lükatud, on aneurüsmi purunemine võimalik.

Kõhukinnisuse korrigeerimist saab läbi viia, kui veri on liiga kõrge. Operatsiooni ajal sarnane defekt õmmeldakse või paigutatakse partitsioonile sünteetiline plaaster.

Pediaatrilise aneurüsmi ravi lastel

Imikutel tekkiva vaheseina aneurüsm kõrvaldatakse eranditult kirurgiliselt. Juhtudel, kui aneurüsm ei suurene ega põhjusta tervise halvenemist, on lapsel soovitatav operatsioon läbi viia 1 aasta pärast. Kuni selle ajani jälgib beebi pidevalt spetsialist.

Kodadevahelise defekti operatiivne eliminatsioon võib toimuda mitme meetodi abil:

  • Patoloogiline eend eemaldatakse, peatades südame ja eemaldades aneurüsmi.
  • Kas vasaku vatsakese parandamine.
  • Esimene kirurgiline meetod on radikaalne. Operatsioon kestab mitu tundi.
  • Operatsiooni järjestus operatsiooni ajal:
  1. Südame kirurgia.
  2. Vasaku vatsakese uurimine.
  3. Aneurüsmi täpse asukoha kindlaksmääramine.
  4. Kanali paigaldamine aordile.
  5. Sundse südamehaiguse peatamine. Kunstliku vereülekande seadme ühendamine.
  6. Aneurüsmi dissektsioon. Vasaku vatsakese seisundi kirurg, uuring. Olemasolevate trombide kõrvaldamine.

Praegu kasutatakse teist meetodit sageli, kuid siin toimub manipuleerimine, asendades patoloogilise piirkonna kunstliku implantaadiga. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt laste aneurüsmide raviks.

Südameoperatsioonide vastunäidustused:

  • Maksa ja neerude häired.
  • Nakkushaigused.
  • Onkoloogia.
  • Suurenenud alamfabriili temperatuur.
  • Üldise anesteesiastamatus.
  • Pneumoonia, kopsupuudulikkus.
  • Südamepuudulikkus kolmanda astme.
  • Suhkurtõbi raske kujul.

Konservatiivsed meetodid laste MPP aneurüsmide raviks

Väikse suurusega aneurüsm lapsel, mis ei mõjuta tema elukvaliteeti ja arengutaset, võib jääda kogu lapse elu. See kehtib eriti nende laste kohta, kellel on aneurüsmi eemaldamiseks kirurgiline vastunäidustus. Oluline on kinni pidada ennetusmeetmetest ja jälgida arsti pidevalt.

Neil, kes on operatsioonile vastunäidustatud, soovitavad arstid režiimi järgimist, planeerides korralikult puhkust ja harjutust. Ärge keelake lapsel aktiivselt liikuda. Kuna väike füüsiline koormus, nagu näiteks igapäevane jalutuskäik, on jalgrattal positiivne mõju kardiovaskulaarsüsteemile. Kuid üleküllastumine ei ole seda väärt.

Toitumine peab olema tasakaalus. Imikutel soovitatakse rinnapiima esimesel eluaastal süüa. See vähendab nakkushaiguste tekkimise ohtu, mis sageli põhjustab südame funktsionaalsusega seotud tüsistusi. Üleminek normaalsele toidule peaks sisaldama piisavas koguses olulisi mineraale ja vitamiine.

Ärge unustage taastavat ravi. Igapäevaselt soovitatakse teha võimlemist, massaaži, taimseid vanne.

Neid lapsevanemaid, kellel on diagnoositud "WFP aneurüsm", tuleb nende eest jälgida, et vältida lastel stressisituatsioonide tekkimist, pediaatri ja neuropatoloogi pidevat külastamist.

Kodadevahelise vaheseina aneurüsm (MPP): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi, prognoos

Uutele vastsündinutele võib diagnoosida mitmeid kaasasündinud väärarenguid ja südamehäireid. Mõned neist ei sobi kokku eluga, teised vajavad kirurgilist korrektsiooni, vastasel korral ei ole raskeid hemodünaamilisi häireid vältida ja teised on suhteliselt ohutud ja asümptomaatilised.

MPP aneurüsm (interatrial septum) nimetatakse nn väikeste südame anomaaliateks, mis ei põhjusta olulisi vereringehaigusi ega südamefunktsiooni muutusi. See on harvaesinev vastsündinu, mis esineb mitte rohkem kui 1% -l juhtudest ja on tavaliselt asümptomaatiline.

Noored emad, kes puutuvad sellise lapse anomaaliaga kokku, ei tohiks paaneda - WFP aneurüsm ei kujuta endast ohtu elule, lapsed arenevad korralikult ja kui aneurüsm kasvab, võib see iseenesest kaduda. Ärevus peaks tekitama juhtumeid, kus aneurüsm on kombineeritud raskemate defektidega, mis määrab lapse sümptomid ja taktikad.

MPP aneurüsm on isoleeritud, kuid palju sagedamini koos teiste südamefaktoritega ja avatud ovaalse aknaga, seega võivad sümptomid olla erinevad, kuid mitte alati seotud aneurüsmiga. Kahtlane patoloogia vastsündinul võimaldab ultraheli, mida saab läbi viia esimestel elupäevadel ja nädalatel.

MPP aneurüsmi põhjused ja tüübid

Anatoomia mõttes on interatriaalse vaheseina aneurüsm müokardi seina väljaulatumine aiajuhi vahel ühel või teisel moel. Tavaliselt langeb sein nn ovaalse läätse piirkonnas, mis jääb ovaalse akna kasvamise järel, kuna südame lihas ei ole piisavalt tugev ja ebasoodsates tingimustes võib see välja tujuda.

Looduses ei toimi kopsu vereringe, sest hingamisprotsessi juhtimine on võimalik alles pärast lapse sündi. Gaasivahetus on emakasisese toimetatud funktsioneeriva platsentaga ja ovulaarne aken, mis asub vaheseina vahel ariia vahel, on vajalik vere juhtimiseks paremast aatriumist vasakule ja seejärel suurele ringile. Pärast sündi peaaegu kohe sulgub auk, vastsündinu hingab oma kopse ja veri ühest ariumist teise ei sisene enam.

Neonatoloogid jälgivad sageli ovaalse akna enneaegset sulgemist, mis võib toimuda üsna pikka aega - kuni aasta või rohkem. Sellistel juhtudel on ebapiisavalt tugev müokard tõenäolisemalt väljapressitud ühel või teisel moel verevoolu rõhu all. Vahepealsete defektidega aneurüsmide kombinatsioon on tüüpilisem kui isoleeritud MPE aneurüsm, kuigi viimane võimalus on võimalik.

MPP aneurüsmi põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud ning ulatuslikke uuringuid selles valdkonnas ei ole läbi viidud. Eeldatav on nii väliste kui ka sisemiste tegurite roll. See võib olla infektsioon raseduse ajal, ebasoodsates keskkonnatingimustes. Stressi roll, rasedate emade puudumine, emakasisene hüpoksia pole välistatud.

Vaatamata usaldusväärsete andmete puudumisele MPE aneurüsmide etioloogiast, on enamus teadlasi endiselt nõus, et sidekoe areng prenataalsel perioodil on anomaaliumi väljanägemise võti.

Efektiivse ovaalse aknaga koolieelistel lastel võib avastada äkiline aneurüsm. Pärast sünnitust on neil patsientidel diagnoositud defekt, kuid neil puudub aneurüsm. Kiud-lihaskoe avaga kiire avanemisega tekib õhukese seinaga ühel või teisel moel - esineb MPD aneurüsm.

Täiskasvanutel võib MPP aneurüsm olla tohutu südameataktsiooni tulemus, kuid see seisund on väga haruldane. Südame rünnakud on rohkem ventrikulaarset müokardit iseloomustavad, samas kui atria on väga haruldane.

Tavapäraselt peetakse aneurüsmi sellist üksteise anriaalse interatriaalse vaheseina seina väljaulatust, kui ultraheli järgi on see suurem kui 1 cm, kuid ka väiksemate eenditena peetakse aneurüsmi.

Sõltuvalt interatrialse vaheseina läbipainde suundumustest on MPE-de aneurüsmi kolme liiki:

  • Parema aatriumi läbipainega (esineb kõige sagedamini);
  • Vasaku aatriumi läbipaine;
  • S-kujuline aneurüsm, kui üks osa vaheseinas hukkub ühes suunas, teine ​​vastassuunas.

verd veres südames vasakult paremale defekt MPP

Interatriaalse seina paisumise suund ei mõjuta defekti sümptomeid ega kulgu, kuid sagedamini leiavad nad parempoolset suunda, kuna rõhk vasakpoolsel aatriumil on parem kui paremal ja südame sein on selle toimel vastupidises suunas kõrvalekalde all.

Kliiniku vaatepunktist ei ole aneurüsmi suund, mis vajab palju rohkem, kuid selle kombinatsioon teiste defektidega - avatud ovaalne aken, defekt südame seintes ja muud kaasasündinud defektid, mis võivad põhjustada intrakardiaalse ja organi hemodünaamika rikkumist koos sobilike sümptomitega.

Aneurüsmiga südame verevool ei muutu alati. Kui sellega ei kaasne vaheseina defekti olemasolu ja läbipõlemine ei saavuta kriitilisi väärtusi, siis on kambrite kaudu verevarustus normaalne.

Täpne väljatõmbamine võib kaasa aidata deformatsioonile ja klambriga kokkupressimisele ning suurte aneurüsmide avamine paremale aatriumile raskendab seda südamekambrit ja seega vasakpoolse vatsakese normaalset täitmist, mis põhjustab verevoolu häired.

Aneurüsm, mis on moodustatud tervikliku seina vahel atria, jätkub ilma vere juhtimata ühest kambrist teise, prognoos on soodne ja sageli puuduvad sümptomid. Kui defekt tekib, ovaalne aken, mis ei ole ajas suletud, või aneurüsmne väljaulatuv rebestus, vere voolab vasakpoolsest parempoolsest aatriumist, südame paremal pool ja kopsuhaagise rõhk hakkab suurenema - kopsu hüpertensioon.

Interatriarse aneurüsmi manifestatsioonid

Nagu enamus teisi väiksemaid kõrvalekaldeid, millega ei kaasne teiste südamefaktorite esinemine, on süstimisruumi aneurüsm asümptomaatiline. Ta saab teada teda pärast planeeritud ultraheli uurimist beebi süda esimesel eluaastal.

Asümptomaatiline aneurüsm ei mõjuta lapse arengut - füüsilise ja psühho-emotsionaalse mõttes, see ei erine oma eakaaslasest. Pediaatore peab tingimata rääkima beebi vanematele, et vältida tarbetuid häireid ja mittevajalikke uuringuid.

Laste puhul, kellel on vasakult paremale prolepeeruvad aneurüsmid, on rohkem arütmiaid. See on tingitud asjaolust, et väljaulatuvus aitab kaasa parempoolse aatriumi südamelihase tugevamale kõikumisele, kus asuvad juhtimissüsteemi elemendid. Südamestimulaatorite ärritus ja südame kokkutõmbamise rütmihäirete tekitamine.

Kui aneurüsm on suur ja eriti koos teiste anatoomiliste defektidega südames, ilmnevad vastsündinutel kliinilised ilmingud. Muudel juhtudel võib anomaalia ilmneda suurenenud füüsilise aktiivsusega, kasvava kasvu ajal noorukieas, hormonaalsed muutused.

Lapse MPP aneurüsmi sümptomid võivad olla:

  1. Tahhükardia, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, esimesel elukuul vastsündinutel ja esimese elukuu jooksul rinnaga toitmise lühike õhutus, kiire väsimus ja õhupuudus kehalise aktiivsuse ajal, aktiivne mängimine, suplemine;
  2. Noorukieas on kiirendatud kasvu tõttu võimalikud hormonaalsed kõikumised, intensiivsed koormused koolis ja spordi sektsioonid, tahhükardia, väsimus, pearinglus, südame rütmihäired, ebamugavustunne ja rindkeres oleva valu vähenemine ning valu südames;
  3. Kui aneurüsmi kombinatsioon ja vaheseina avatud auk tekivad väikeses ringis stagnatsiooni ja rõhu märke - õhupuudus, bronhopulmonaalsüsteemi sagedased põletikulised haigused, südame rütmihäired, mis on tingitud hüpertroofiast ja südame paremal pool seinad, venitatakse esile.

Noorukieas võib MPE-aneurüsmi esinemisega kaasneda autonoomse düsfunktsiooni sümptomid - higistamine, iiveldus, peapööritus, minestamine, alamfabriili palavik. Vanemad lapsed võivad kurdavad kõhuvalu, seedehäireid, peavalu, sagedast väsimust ja uimasust. Väikelapsed, kellel on autonoomse närvisüsteemi kasvav toon, võivad muutuda rahutuks, nuttuks, mürgiseks või liigselt põnevaks, sageli häiritud uniseks ja söögiisu vähenemiseks.

Verejooksu suured aneurüsmid, vereülekande taustal esinevad rebendid, mis põhjustavad vere stagnatsiooni kopsu ringis, põhjustavad sagedasi põletikulisi protsesse hingamisteedes, mis esineb esimeste eluaastate lastel koos bronhiidi, kopsupõletiku, korduvate hingamisteede viirushaigustega.

MPP aneurüsm võib kaasneda mõningate komplikatsioonidega, kõige ohtlikum on selle rebend ja intrakardiaalne tromboos, mis võib põhjustada emboolia teiste anumate (näiteks aju) blokeerimist.

Rebenemise juhtumid ei ole nii levinud, kuid kui see juhtub, eelistavad arstid pigem jälgida ja hoolikalt kontrollida vereringet, mitte operatsiooni, mis on seotud suure riskiga. Kui aneurüsmi piirkonnas esineb rebend, ei ole tagajärjed tõenäoliselt surmaga lõppenud, mistõttu risk ei ole õigustatud.

MPP aneurüsmi diagnoosimine ja ravi

Südamiku ultraheliuuringuid kasutatakse MPP aneurüsmide tuvastamiseks. See on valutu ja ohutu isegi väikseimate patsientide jaoks, see on juba läbi viidud rasedus- ja sünnitushaiglas või kliinikus, kui lapse elu esimesel aastal täheldatakse. Intraarteriaalse verevoolu hindamiseks täiendatakse ultraheli Doppleri sonograafiaga. Vastsündinute või väikelaste uurimise näide võib olla südametunnistuse kuulmine auskkumise ajal, mis enamasti seostub vaheseina olemasoluga vaheseinas või avatud ovaalse aknas.

Kui te arvate, et südame rütmihäired on raskemad, ilmnevad täiendavad uuringud - transesophageal ultrasound, CT, südameteede kateteriseerimine.

Video: WFP aneurüsm EchoCG-is (südame ultraheliuuring)

Enamik väiksemaid südamehäireid ei vaja erirežiimi, kuid kardioloogi seire peetakse kohustuslikuks. Kui MPM aneurüsmi asümptomaatiline vool puudub ilma vereauketa, ei ole ravi ette kirjutatud ja kardioloog uurib lapse kord aastas pärast rutiinset ehhokardiograafiat.

Kõigile, kellel on kodadevahelise vaevaga aneurüsm, on väga tähtis korraldada tervislikke meetmeid. On vaja kohandada töö- ja puhkeolekut, välja arvatud tugevad füüsilised ja psühheemoidsed koormused, eriti intensiivse kasvu perioodidel, et tagada tingimused piisavalt pikaks magamiseks, kõndides värskes õhus ja vitamiinide, vitamiinide, proteiini ja mikroelementide toiduga.

Kasulikud on veemetoodika, massaaž koos vegetatiivse düsfunktsiooniga aneurüsmidega, on soovitav töötada koos psühhoterapeudiga, autokoolitusel ja elektseisundil. Müokardi metabolismi normaliseerimiseks määratakse magneesiumoksiidi elektroforees.

Füüsilise hariduse ja spetsiifiliste spordialade küsimus on suurt muret paljudele vanematele, kelle lapsel esineb WFP aneurüsm. See võib olla eriti aktuaalne lastele, kes soovivad osaleda mitmesugustel spordiüritustel. Ainult kardioloog võib otsustada, kas sellised harjutused on teatud lapse jaoks ohutud, võttes arvesse aneurüsmi suurust ja sümptomite samaaegset muutumist või puudumist.

MPE-aneurüsmiga ei soovitata väga aktiivseid sporditegevusi vigastuste suure hulgaga, kuid regulaarne kehaline kasvatus ja lisaks sellele on kehaline ravi kasulik ainult siis, kui nad normaliseerivad üldist toonust, parandavad vereringet ja soodustavad laste südame-veresoonkonna süsteemi nõuetekohast moodustumist.

Füüsilise hariduse vastunäidustusteks võivad olla arütmia, kaebused südamevalu, südamepekslemise kohta, mis sageli murevad kasvavate noorukite pärast.

Vastupidi, mõned vanemad kalduvad lapse üle piirduma igasuguste tegevustega, mis on põhimõtteliselt valed ja kahjulikud. Esiteks on sel juhul üldine füüsiline areng pidurdatud ja teiseks võib kehalise kasvatuse piiramine või väljajätmine lapse elust põhjustada muutusi tema olemuses, harjumustes, distsipliinis, kaasa aidata alaväärsuse keerukuse kujunemisele või enesestmõistetavusele. WFP-i aneurüsmiga on vanematel oluline luua tingimused, et laps ei loeks end halvaks, nõrkamaks või halvemaks kui ülejäänud meeskonna lapsed.

Narkootikumide ravi on näidustatud kardiovaskulaarsüsteemi düsfunktsioonide sümptomite, sidekoe arengu kaasasündinud häirete, avatud ovaalse akna olemasolu korral. See sisaldab:

  • Magneesiumipreparaatide kasutamine;
  • Südame lihase trofismi parandavate vahendite määramine (rikkudes müokardi repolarisatsiooni);
  • Antibiootiline ravi sagedaste põletikuliste protsesside jaoks;
  • Arütmiatega seotud arütmiavastane ravi.

Magneesium on kollageenikiude moodustamiseks vajalik sidekoe oluline komponent. Lisaks omab see antiarütmilist toimet, aitab kaasa kaaliumikontsentratsiooni säilitamisele kardiomüotsüütides, mistõttu magneesiumipreparaadid moodustavad MPP aneurüsmi ja muude väiksemate südametegevuse kõrvalekallete patogeneetilise ravi aluse.

Magneesiumipreparaatidega ravitakse magnerot 0,5 g manustamist kolm korda päevas ühe nädala jooksul, seejärel 5 nädalat 250 mg ravimi manustamisega. Magne B6 määratakse kursuse kestel poolteist kuni kaks kuud, annus arvutatakse lapse kehamassi alusel. Lisaks magneesiumile on kuu jooksul näidatud kaliumi - kaaliumorotaadi sisaldusega saadused. Mikroelementidega ravi korratakse mitu korda aastas.

Müokardi trofismi parandamiseks kasutatakse antioksüdantset kaitset, membraani stabiliseerivat toimet, L-karnitiini, koensüümi Q10 (Kudesan), tsüto-Mac-i. Metaboolravi kursused võivad kesta kuni 1-1,5 kuud ja neid korratakse 2-3 korda aastas.

Vitamiinipõhine ravi viiakse läbi 1,5 kuni 2 kuud, korduvalt kuni kolm korda aastas. Soovitav on kasutada rühma B, nikotiinamiidi, biotiini vitamiine.

Kui sümptomaatiliste tüsistuste ohu korral on ette nähtud trombotsüütide ja antikoagulantide intrakardiaalne tromboos. Tromboosiriskiga täiskasvanud patsientidel võib suurte aneurüsmide tekkeks olla vaja ka verd vähendavat ravi.

MPP aneurüsmi operatsioon on harva näidustatud. Vajadus selle järele võib olla tingitud teistest defektidest südame külgedes ja vaskulaarsete kiirteedest, mis on peamine interatriaalse vaheseina defekt, kus intrakardiaalne hemodünaamika on häiritud ja veri jääb paremale, luues eeldused südamepuudulikkuse tekitamiseks.

Toetatakse aneurüsmi operatsiooni vereringe ja pöördumatu hüpertensiooni kasvu kopsuarteris. Sellistel juhtudel eemaldatakse defekt või tehakse plastiline kirurgia sünteetiliste plaastritega, mis takistavad verd siseneda vasakusse aatriumile paremale.

avause sulgemine MPP-s, kui ilmne defekt või aneurüsmi purunemine koos tõsiste hemodünaamiliste häiretega

Aneurüsmi vältimiseks ei ole olemas spetsiaalseid ennetavaid meetmeid, kui on olemas, on oluline jälgida õrnat režiimi, et vältida füüsilist ja emotsionaalset ülepaisumist. Kord aastas peaks diagnoositud aneurüsmiga lapsi kardioloogile näitama, et hinnata lapse üldist seisundit ja vaheseina ümberminekut. Enamikul juhtudel on anomaalia hea prognoos, see ei mõjuta mingil moel lapse arengut ja ei mõjuta üldist eeldatavat eluiga ega kvaliteeti.

Ohtlik südameveresem lastel: sümptomid, ravi

Kombineeriva kudede (düsplaasia) arengut rikkudes on südame struktuuride struktuuris kõrvalekaldeid, mis hõlmavad kõhulahtiste ja vatsakeste vaheliste vaheduste hõrenemist. Nendes piirkondades pärast sündi moodustuvad eendid, mida nimetatakse aneurüsmideks. Need on asümptomaatilised ja neil on positiivne tulemus, viia harvemini vereringevarustuse, raskete arütmiatega ja vajavad kirurgilist ravi.

Lugege seda artiklit.

Südameveresuse põhjused lastel

Enamikul juhtudest on laste südameseinte aneurüsmid MARS-i sündroomi osa. Vähesed kõrvalekalded seoses kaasaskesta düsplaasiaga. Selles seisundis on kollageenikiudude tugevus häiritud, mis viib nende ületähtsuseni.

Aneurüsm südames lastel

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt ilmneb see akordide pikenemise, klapi infolehtede prolapsi kujul. Kui südamerüttide hõrenemine tekib, suruvad nad vasaku poole kõrgrõhu toimel parema aatriumi või vatsakese luumenisse. Palju harvem on lapse südame aneurüsm pärast vaheseina defektide kirurgilist korrektsiooni.

Sidekoe kiudude düsplaasia põhjused võivad olla:

  • päritud defekt kromosoomi aparaadis;
  • omandatud kromosomaalsed mutatsioonid, kui nad puutuvad kokku rasedate kahjulike keskkonna-, kiirgus- ja kutsehaigustega;
  • on eriti ohtlikud raseduse esimese kolme kuu jooksul esinenud infektsioonid (punetised, tuun, herpes, adenoviirused, tsütomegalia, hepatiit, süüfilis, tuberkuloos);
  • ema vanus kuni 16 aastat ja üle 40 aasta;
  • esimest poolaastat toksoos ja raseduse katkemise oht;
  • magneesiumi puudus toidus;
  • suitsetamine, alkoholism;
  • narkootikumide võtmine, antikonvulsandid, progesteroon;
  • diabeet, türeotoksikoos.

Ja siin aortika aneurüsmi kohta rohkem.

Interventricula vaheseina aneurüsmi sümptomid

Punnis kohta membraanne osa vaheseina vahel vatsakestesse iseseisva anomaalia on haruldane, tavaliselt lapse Käesoleva defektid klapid, hiljem sulgedes avatud ovaalmulk või arteriaalse juha, koarktatsioon. Aneurüsm on kõige sagedamini tricuspidi ventiili ventiilide piirkonnas (selle aluse all), see võib toimuda õige vatsakese väljundsektsioonis. Suuruse korral ei tohi sellised vormid reeglina ületada 2-3 cm.

Mittekomplitseeritud vaheseina aneurüsm ei ilmu ennast ja seda võib avastada juhuslikult, kui laps külastab arstiga seoses teiste haigustega. Rasketel juhtudel esineb südamepuudulikkuse nähte:

  • õhupuudus;
  • naha tsüanoos;
  • pearinglus;
  • väsimus;
  • südamepekslemine;
  • valu südames ja paremas hüpohoones;
  • pahkluude turse;
  • rütmi katkestused.

Mis on WFP südame anomaaliate oht?

Enamikel lastel asub ovaalse akna tsoonis interatrialse vaheseina aneurüsm. See võib täiesti välja hõõruda paremasse aatriumi või on S-kujuline paind (osaliselt paremale). Kõige sagedamini puuduvad kliinilised ilmingud. Kui aneurüsmi areng rikub intrakardiaalset vereringet, siis ilmub:

  • füüsiline ja vaimne areng;
  • aeglane kaalutõus;
  • sagedased hingamisteede haigused;
  • vähendatud kandevõime;
  • üldine nõrkus;
  • arütmia;
  • südamevalu;
  • naha kõht.

Ohtlik seisund on aneurüsmi purunemine. See võib esineda koolieas lapsel rinnus trauma, liigse füüsilise või vaimse stressi tõttu. See moodustab parema ja vasaku aatriumi vahelise ava, mille südame paremal pool asetseb veri.

Edasine prognoos sõltub ilmnenud defekti suurusest - võib-olla nii soodne suundumus kui ka sümptomite puudumine, samuti surmaga lõppeva tserebraalse ja süsteemse tsirkulatsiooni äge rikkumine.

Riigi diagnostika

Südame aneurüsmi olemasolu on võimalik kahtlustada parempoolse ateiumi ja vatsakese ülekoormuse märkete tuvastamisel. Sellistel lastel on sageli kahvatu nahk, sagedane ja nõrk pulss, madal vererõhk. Mõnel juhul on rinna lihaste atroofia korral südame piirkonnas väljaulatuvus. Auskkulatsioon näitab mitte-jämedat süstoolset murret ja 2-toonilist rõhku kopsuarterile.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse täiendavaid uuringuid:

  • EKG - parempoolse südamega ülekoormus või hüpertroofia;
  • Heart ultraheli Doppler - kõige informatiivsem meetod, kus saab näha kumerdumine partitsiooni, et hinnata selle suurust, juuresolekul vere hüübimist õõnsuses, mil määral infrakardiaalse vereringe, veri takistusi pressiteade lisatud klapi või muu struktuurilised puudused;
  • MRI, südame õõnsuste kateteriseerimine, diagnoosi raskusteks vajaminev ventrikulaator.
Lastel südame ultraheli

Patoloogiaga laste ravi

Kui tuvastatakse asümptomaatiline südame aneurüsm, tuleb lastel pediaatril ja kardioloogil pidevalt jälgida vereringe häireid. Need on näidatud:

  • piisava valgusisaldusega toit (kana, kalkuniliha, kala), kaerajahu ja tatarpuder, värskelt pressitud puuvilja- ja marja mahlad;
  • päeva režiimi järgimine päeva puhkeajaga;
  • massaaž vastavalt klassikalisele meetodile, punkt, veealune;
  • okaste või mineraalid, pärlivannid;
  • magneesiumi elektroforees, elektriline.

Spordikoolituse võimalust määrab ainult kardioloog, kes arvestab südamelöögi olemasolu, südamevalu, nõrkade seisundite, EKG arütmiate ja ultraheli tuvastatavate kõrvalekallete tõttu. Kui esineb märkimisväärseid kõrvalekaldeid, on professionaalne sport vastunäidustatud, kuid soovitatav on igapäevaseid jalutuskäike ja ravivõimlemist ette nähtud kohustuslik annus.

Konservatiivne ravi hõlmab selliste ravimite profülaktilisi kursusi (3-4 korda aastas):

  • magneesiumisoolad (vajalikud kollageeni sünteesiks) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • kardiotroofilised ravimid - riboksiin, ATP, karnitiin, Cardonat, Kudesang, tsütokroom;
  • multivitamiini kompleksid koos B-rühma sisaldusega - Pikovit-siirup, Supradin'i lastegeel;
  • rahustav - taimed emalink, melissa, salvei ja jahimees, looduslik rosmariin.

Antiarütmikumid, mis on ette nähtud ainult rütmihäirete esinemise korral, on vajalik antibiootikumide ravi, isegi väikeste kirurgiliste sekkumiste korral, et vältida endokardiiti.

Kirurgilise ravi näidustused rikuvad verevarustust, parema vatsakese eritsooni kitsendamist, valvurite puudulikkust parema südame laienemise, keeruliste rütmihäirete ja juhtivuse tõttu. Sellistel juhtudel rakendatakse vaheseina hõõrdumise kohale plaastrit sünteetilisi materjale ja kinnitatakse eraldi õmblustega.

Ja siin lähemalt aorta koarktatsioonist.

Lapse südame seinu aneurüsm tekib siis, kui sidekoe kiud ei ole piisavalt arenenud ja kuuluvad MARS-i sündroomi. Enamikul juhtudel puuduvad manifestatsioonid, kuid südame löögisageduse järsu suurenemise korral võib vasaku poole paremalt tekkida veresoonte rebend. Aneurüsmi tuvastamiseks on südame kõige informatiivsem ultraheli Doppler.

Kerge ja mõõdukas haigusjuhtum vajab südame tugevdamiseks ravimite võtmise profülaktilisi kursusi, haiguse raskete vormide korral on kirurgiline operatsioon näidustatud.

Kasulik video

Vaadake videoid kodadevahelise defekti kohta:

Kui tuvastatakse südame aneurüsm, võib operatsioon olla ainus võimalus pääseda, ainult prognoos paraneb. On võimalik ilma operatsioonita tervikuna elada, kuid ainult siis, kui aneurüsm, näiteks vasaku vatsakese, on väga väike.

Südame MARS on võimalik tuvastada alla kolmeaastastel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Tavaliselt jäävad sellised anomaaliad peaaegu märkamatuks. Uurimistöös kasutatakse ultraheli ja muid meetodeid südamelihase struktuuri diagnoosimiseks.

Kaasaegsetes diagnostikakeskustes võib südamehaigusi määrata ultraheli abil. Lootes on see näha 10-11 nädala tagant. Kaasasündinud sümptomid määratakse kindlaks ka täiendavate kontrollimeetodite abil. Vead struktuuri määramisel ei ole välistatud.

Aordi koarktatsiooni diagnoosimine on võimalik kindlaks teha vastsündinutel ja noorukitel. CHD märke on ilmne. Lastel diagnoositakse pärast sünnitust ja kontrolli ajal. Aordikadu koarktatsiooni ravi hõlmab kirurgiat. Kuidas elada pärast?

Aordi seina venitamise tõttu võib tekkida Valsalva sinustiku aneurüsm. Kahtlustatavust tuleb uurida võimalikult varakult, alustatakse ehhokardiograafias. Ravi koosneb aordi seina sulgemisest.

Kui tuvastatakse aordi aneurüsm, on patsiendi elu ohus. Oluline on teada selle manifestatsiooni põhjuseid ja sümptomeid, et ravi alustada võimalikult varakult. Põhimõtteliselt on see operatsioon. Diagnoositakse kõhu-, rindkere ja üleneva piirkonna aordipiire.

Tõsine komplikatsioon on südameataki aneurüsm pärast südameatakki. Prognoos pärast operatsiooni oluliselt paraneb. Mõnikord toimub ravi ravimitega. Mitu inimest elab infarkti aneurüsmina?

Kui südameveresus on tekkinud, võivad sümptomid olla sarnased tavalise südamepuudulikkusega. Põhjustab - südameatakk, seinte ammendumine, muutused veresoontes. Ohtlik tagajärg on lõhe. Mida varem diagnoos, seda suurem on võimalus.

Vereülekandega seotud südamekahjustust nimetatakse laste kardiomüopaatiaks. See võib olla laienenud, hüpertroofiline, piirav, primaarne ja sekundaarne. Sümptomid ilmnevad kui südamepuudulikkuse sümptomid. Holter tuvastas ultraheli. Ravi võib hõlmata operatsiooni.

Interatriaalse vaheseina (MPP) aneurüsm

Interatrialse vaheseina (MPP) aneurüsm - vasakpoolse aatriumi vahel on vaheseina kotti paisumine. Tavaliselt toimub see koht, kus partitsioon on kõige rohkem hajutatud ühe konkreetse tunnuse tõttu.

Fakt on see, et interatriaalse vaheseina emakasisese arengu käigus on auk (ovaalne aken), mis peaks pärast sünnitust sulguma. Enamasti juhtub see just seda, kuid mõnedel inimestel pärast selle koha sulgemist moodustub "õhuke koht", mis vere surve all hakkab venima ja tekib väljaulatuv aneurüsm.

Arstid on ammu teada saanud WFP aneurüsmist, kuid seni ei ole läbi viidud piisavalt suuri uuringuid, mis võimaldaksid kõigil spetsialistidel mitmetes kriitilistes küsimustes, sealhulgas sageli selle anomaaliaga patsientide või nende sugulaste küsitletud küsimustes, jõuda ühemõtteliselt.

Sellisel juhul räägitakse aneurüsmist

Arvatakse, et aneurüsm on usaldusväärne rääkida juhtudel, kus südame ultraheli järgi ulatub eend üle 10 mm. Kuid see reegel on tingimuslik, nii et eend võib nimetada ka aneurüsmiks 9 mm, 7 mm ja isegi 5 mm.

Kas selle patoloogiaga patsientidel on mingeid konkreetseid kaebusi?

Puuduvad konkreetsed kaebused, mida võiks kahtlustada WFP aneurüsm.

Kuidas WFP aneurüsm diagnoositakse?

Peamine diagnostiline meetod on südame tavaline ultraheli dopplerograafiaga. Vajadusel võib tekkida vajadus selgitada uuringuid: transesophageal ultrasound, tomography või südame kateteriseerimine. Kuid täiendavat uurimist tehakse tavaliselt juhtudel, kus lisaks aneurüsmale esineb ka aneurüsmi defekt ja selle kõrval või kui on olemas teine, samaaegne südame- ja suurte anumate anomaalia.

Kas WFP aneurüsm häirib südame tööd?

Sellega seoses lähenevad arvamused: valdav enamikul juhtudest ei muuda MPP aneurüsm ise südame toimimist, st see ei vähenda selle pumpamise funktsiooni.

Mis on ohtlik aneurüsm?

Kõik patsiendid kardavad aneurüsmi rebenemist ja mõistavad seda peaaegu südamepuudulikkuse korral, kuid see pole nii. Ariia rõhk ei ole piisavalt kõrge, et põhjustada aneurüsmi purunemist. Kuid isegi kui see juhtub, ei põhjusta see mingeid välkkiirseid tagajärgi - lihtsalt tekib puudus, millega inimesed kümnete aastate jooksul elavad ilma tõsiste tagajärgedeta. Nii et neid hirme saab edasi lükata, kuid kahjuks on veel üks probleem - ajuvereringluse või insuldi kahjustus.

On olemas mitmeid statistilisi andmeid, mis viitavad sellele, et aneurüsmiga patsientidel on selles aneurüsmes potentsiaalne verehüübimishäire, mis võib, kui see ära lõigata, võib põhjustada insuldi. Eraldi trombi nimetatakse embooliks.

See väide põhineb statistilistel andmetel, et MPP aneurüsmi on tihtipeale leitud patsientidel, kellel on olnud embooliline insult ("purustatud verehüübimõõt"). Siiski on võimalik, et aneurüsm on iseenesest ja midagi pistmist. Võibolla on selle põhjuseks MPP defekt või muud sellega seotud kõrvalekalded, mis koos aneurüsmiga eksisteerivad sageli. See küsimus on endiselt avatud, liiga väheseid patsiente jälgiti ühemõtteliselt. Siiski võib öelda, et MPP aneurüsmid väiksemad kui 1 cm suurused ei suurenda insult nii oluliselt.

Neile, kes on huvitatud rohkem teada saada, viitan täpsetele uuringuandmetele.

Need Mayo kliinikud (USA). 20% -l patsientidest täheldati MPP aneurüsmi korral insultt või TIA-d (mööduv isheemiline atakk on ajutine verevarustus ajutiselt ja pöörduv). Kuid 75% -l selles rühmas olevatest patsientidest leiti teisi samaaegseid kõrvalekaldeid veresoonte ja südame arenemise kohta.

Alates autorist: see tähendab, et kui me langeksime selle 75% võrra, väheneb risk 5% -ni. Samal ajal ei ole üldse tõsiasi, et nendest 5% hulgas ei ole selliseid patsiente, kellega kaasnevaid kõrvalekaldeid lihtsalt ei diagnoositud või et on veel üks põhjus embooliaks.

Andmed artiklist Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Järelevalve all oli 36 patsienti, kellel oli diabeedi aneurüsm. 28% neist registreeriti tserebraalse tsirkulatsiooni episoodid. Lisaks näitas 90% uurimisest, et septuuris esineb vere patoloogiline verejooks (paremalt aatriumist vasakult asuvast bussist), mis võib põhjustada nn paradoksaalse emboolia.

Autorist: paradoksaalne emboolia viitab juhtudel, kui näiteks alajäsemete veenidest tromb (embolüs) satub välja ja satub ühte ajuarteritesse. Seda ei saa juhtuda patsientidel, kellel puuduvad südamefunktsioonid. Sellised hüübimisfunktsioonid satuvad tavaliselt kopsude arteritesse ega lase end vasakusse südamesse, see tähendab, et nad ei pääse aordi ega sealt pea peaajuisse.

Lisaks selgub, et selles uuringus, kui valite ainult ühe WFP aneurüsmiga patsiendid, vähendatakse riski 2,8% -ni. See ei tähenda seda, et see uuring viidi läbi juba 1987.

Kokkuvõte (mitmed Euroopa kliinikud). 78-st MPP-aneurüsmaga patsiendist oli 40% -l varem olnud emboolia episoode, kuid ainult umbes 10% neist oli aneurüsm, mis oli ainus verehüübimisallikas.

Alates autorist: see tähendab, et siin oli aju vereringehäirete oht ainult 4%.

Jällegi kordan, et löökade ja aneurüsmi vaheline seos on ainult eeldus, kuna on olemas mitmeid emboolia põhjuseid, mida uuringu ajal puudus või lihtsalt puudus. See tähendab, et uuringutes antud protsent võib olla palju väiksem. Ja lõpuks võivad need olla üsna võrreldavad insuldi ja TIA üldise riskiga kogu rahvastikus - 0,3%.

Siiski on olemas eksperthinnang, et suurenenud emboolia risk suureneb oluliselt, kui aneurüsm ületab 10 mm - see on tõsiasi.

Aneurüsmi ravi

Reeglina ei ole vaja aneurüsmi suurust kuni 10 mm.

Suurte suuruste või eelnevalt manustatud emboolia puhul on ilmselt vaja "veretoonude hõrenemist" vahendite määramist. Aga kui juba varem esinenud insult või lühiajaline isheemiline atakk on olemas, on soovitusi katsetatud sadadele tuhandetele patsientidele, siis kui asümptomaatiline aneurüsm on suurem kui 1 cm, ei ole selliseid skeeme ja ilmselt ei jää pikka aega.

Võib eeldada, et sellel patsientide rühmal on kasulik kasutada profülaktikana aspiriini või mõnda teist trombotsüütide ravimit. Kuid ma ei ole selliseid soovitusi täitnud, seega jääb see arst, kes viibib arsti äranägemise järgi, eriti laste puhul (mis on tavaliselt vastunäidustatud aspiriiniga).

Kirurgilise ravi puhul on see näidatud ainult nendel juhtudel, kui südamega on häiritud suur aneurüsm, või samal ajal aneurüsmiga tekib interatrialise vaheseina oluline defekt.

Pinterest