Sünnitusjuhtum vastsündinutel - kas see on paanika väärt?

Sünnituse aneurüsm vastsündinutel - defekt või arengu anomaalia? Sellele küsimusele vastuseks on palju muresid. Kas see on väärt tema ravimist, kui ohtlik on see seisund? Selle pisut üksikasjadest räägime meie artiklis.

Laste südamega aneurüsm - mõiste pigem meeskond. Täpsemalt eristatakse südame struktuuride aneurüsmi - ehitiste ja vatsakeste vahelise vahemiku venitamine. Niisiis, mida tuleks mõista kodade vaheseina aneurüsmina (ICD)?

Interatriaalse vaheseina aneurüsm ei ole defekt. Seepärast ei tohiks teil mingit põhjust paanikat pidada, kui olete arsti juures seda diagnoosi kuulnud. Seda iseloomustab parempoolse või vasaku aatriumi õõnsuses meperiaalse vaheseina piirkonna kukkumine. Aneurüsm ï kuulub nn väikeste südamehäirete rühma, mida peetakse normatiivi võimalikuks variandiks või normi ja patoloogia vaheliseks piiriks.

1 Aneurüsmi levimus ja põhjused

Südamepekslemise aneurüsm

Selle anomaaliumi esinemissagedus on vastsündinutel vaid üle 1%. Kõhuõõne aneurüsm on oma struktuuri kaasasündinud muutus, mis ei põhjusta südamefunktsiooni halvenemist. Interatriaalse vaheseina piirkonna eendumise moodustamise põhjused ei ole lihtne teema, mille kohta seni pole teadlased ühist arvamust välja töötanud.

Siiski on esile tõstetud väikeste südame anomaaliate arengut juhtivad ja tõenäolised põhjused lastel. Neid saab jagada kahte rühma:

  1. Sisemised põhjused. Need hõlmavad järgmist:
    • Sidekoe arengu rikkumine. See vähendab teatud tüüpi kollageeni sisu või on nende suhe häiritud.
      Nii esimesel kui ka teisel juhul lööb sidekoe oma tugevust. Praeguseks on see põhjus CPR-i aneurüsmi arendamisel.
    • Pärilik eelsoodumus.
    • Koduse vaheseina moodustumise rikkumine loote arengu ajal.
  2. Välised põhjused. See rühm hõlmab erinevaid keskkonnategureid. Aneurüsmi arengu võimalikku põhjust võib rasedate naiste nakkushaiguste korral üle kanda.

2 Aneurüsmi klassifikatsioon

WFP Aneurysm vormid

Aneurysm mpp liigitatakse järgmisesse 3 vormi:

  1. Väljaulatumine paremasse aatriumi õõnsusse.
  2. Põlved vasaku aatriumi suunas.
  3. S-kujuline kõverus, kui paremal ja vasakul küljel on läbipaine.

3 Kliinilised ilmingud

Kiirabi aneurüsm (ICD) on kaasasündinud väärareng, mis enamikul juhtudel on asümptomaatiline. Seda seletatakse asjaoluga, et MTF-i aneurüsmi esinemine ei halvenda südamefunktsiooni. Selline laps ei erine teistest lastest ning füüsiline ja vaimne areng ei jää sammu eemale. Sageli on juhuslikult nii, et südame ultraheli ajal võib laps avastada aneurüsmi.

Siiski tuleb meeles pidada, et see anomaalia on lapse südame rütmihäire allikas. Mis on põhjus? Vaatame. Niisiis, süda on organ, mis täidab meie keha pumba funktsiooni. Iga kontraktsiooni korral (süstool) vabaneb teatud osa verest suurte ja väikeste vereringe anumatesse.

Kriitilise vaheseina aneurüsmi manifestatsioon

Südame töö ajal verejooksu ja vatsakeste seinad vibreerivad verevoolu mõjul. Veelgi enam, aneurüsmi esinemise korral on need vibratsioonid rohkem väljendunud. Parema ateiumi seinal on aktiivsed rakud - nn südamestimulaatorid, mis annavad südame vähendamiseks vajalikke impulsse.

CPR-i aneurüsmide kõikumises esineb nende rakkude ärritust ja aktiivsuse suurenemist. Selle tulemusena südame rütmihäirete sümptomid - arütmia. Mõnel juhul võib aneurüsmi olemasolu olla kombineeritud autonoomse närvisüsteemi ebastabiilsusega - neurokütuste tsükliaalse düstooniaga.

Seega võib vastsündinute anomaaliumi kliinikus kokku võtta järgmised sümptomid:

  1. Südame rütmihäired - südame kiire, aeglane või ebaregulaarne kontraktsioon.
  2. Autonoomse düsfunktsiooni sümptomid - vähene uni, letargia või vastupidi - suurenenud erutuslikkus. Vanemad lapsed võivad kurdada peavalu, higistamist, väsimust, ebamugavustunnet või valu südames. Seedetrakti rikkumine - võib olla muret kõhulahtisus, puhitus ja kõhuvalu. Söögiisu väheneb, juhatus saab katki murda.

Nagu nähtub, pole need sümptomid üldse spetsiifilised kodadevahelise aneurüsmi suhtes, kuna neid saab tuvastada väga paljude teiste haiguste ja funktsionaalsete häiretega lastel. Seetõttu ei ole need kliinikud CPR-i aneurüsmi diagnoosimise aluseks.

4 Diagnostika

Aneurüsmi diagnoos põhineb integreeritud lähenemisviisil. Põhilised diagnostilised meetodid:

  • Auskkulatsioon. Südame kuulamise meetod koos stetoskoobiga. Juba selles etapis võib arst südame piirkonnas kuulda närbumist, mis võib viidata sellele, et lapsel võib olla mingi anomaalia.
  • Ehhokardiograafia - südame ultraheliuuring. See meetod on taskukohane, ohutu ja ennekõike informatiivne aneurüsmi diagnoosimisel. See võimaldab esile tuua interatriaalse vaheseina väljaulatuvuse ja selle võnkumise südame tsükli faasides.
  • EKG - elektrokardiogramm - ei ole peamine diagnostiline meetod, vaid seda tehakse südame funktsiooni hindamiseks. Selle meetodi abil saab tuvastada erinevaid rütmihäireid.

Ülejäänud meetodid, sealhulgas EKG, täiendavad südame arengu väiksemate kõrvalekallete kompleksset diagnoosimist. Need võivad viidata mõnele südame funktsioonihäirele.

5 ravi

Aneurüsmi ravi on oluline küsimus, mis muretseb paljusid inimesi. Praeguseks ei ole aneurüsmi ja teiste südame väikeste kõrvalekallete ravi põhimõtted täielikult välja selgitatud. Selliste patsientide juhtimiseks võib siiski välja tuua järgmise taktika:

  1. Narkootikumide ravi. Sellisel juhul võib ette kirjutada ravimeid, mis normaliseerivad sidekoe metabolismi.
    • Uute magneesiumi määramine. Hiljuti tõestanud oma rolli kollageenkiudude õige moodustamise protsessides. Sellisel juhul on magneesium ise sidekoe osa. Magneesiumipreparaatide efektiivsus on tõendatud selle antiarütmikumi toime suhtes. Magneesium osaleb südame rakkude stimuleerimise protsessides, mis aitab südame korralikult toimida kontraktsiooni- ja lõdvenemisprotsessis. Seetõttu võib ta määrata arütmia raviks.
    • Rühma B ja PP vitamiinid. Narkootikumid parandavad sidekoe metabolismi.
    • Nakkushaiguste õigeaegne antibakteriaalne ravi.
  2. Ravimiteta ravi. See koosneb järgmistest osadest:

  • Töökorralduse ja ülejäänud lapse õige korraldamine. Ülemäärane füüsiline aktiivsus on välja jäetud, tagatakse normaalne ja kõrge kvaliteediga puhkus.
  • Soovitatav päeva kinnipidamine.
  • Tervislik ja tasakaalustatud toitumine.
  • Hüdroteraapia - teraapia vannide kasutamine.
  • Balneotherapy - ravi mineraalvannidega.
  • Erinevad massaažiliigid, sh käsitsi, veealused jne
  • Füsioteraapia protseduurid, sealhulgas magneesiumi elektroforees.
  • Füüsikaline teraapia klassid.

Ravi programm on iga patsiendi jaoks individuaalne. See põhineb igakülgsel tervisehinnangul, mis hõlmab erinevaid diagnostikameetodeid.

Kirurgilist ravi ei tehta, sest aneurüsm ei ole defekt, vaid kuulub südame arengu väikeste anomaaliate rühma. Seetõttu ei häiri see südame tööd.

Väikesed südame anomaaliumid - rühm tingimusi, mis nõuavad patsiendi registreerimist. Seepärast peab spetsialist seda regulaarselt jälgima. Vaatlus viiakse läbi, et vajadusel jälgida aneurüsmi seisundit ja ravimeetodite korrigeerimist.

6 Prognoos

Aneurüsmi prognoos soovituste järgimisel on soodne. Seetõttu ei tohiks me ignoreerida arsti juhiseid ravi ja ennetamise kohta, tänu millele teie lapsele on tagatud tervislik ja täielik areng. Tervis teile ja teie lastele!

Sünnituse aneurüsm vastsündinutel

Südamelihase aneurüsm - südame ajuvälise vatsakese ja selle välise seina vaheline eend. Mulje on üsna suur: 1-20 sentimeetrit ja moodustub südame kudedest.

Põhjused

Südamelihase aneurüsm on üsna haruldane: diagnoositakse umbes 1% vastsündinutelt. Sageli esineb patoloogia mitmete provotseerivate teguritega kokkupuute tagajärjel, sealhulgas:

  • kaasasündinud väärareng;
  • defekt, mis moodustub südame silelihastel;
  • infektsioon, mille puhul loode on nakatunud emaka emakasse, nagu punetised, gripp või herpese;
  • kokkupuude mutageensete ainetega, sealhulgas radioaktiivsed ained;
  • pärilikkus;
  • vanemate vanus: ema on üle 35-aastane, isa üle 45-aastane.

Selle haiguse peamine põhjus on ebasoodne ökoloogiline olukord, kus sõltub imiku kardiovaskulaarse süsteemi nõuetekohane areng.

Südamelihase aneurüsmiga kaasnevad sageli südame-veresoonkonna süsteemis suuremad kõrvalekalded. Patoloogia võib areneda erinevates suundades, sõltuvalt sellest, mis määrab selle kuju. Aneurüsmid liigitatakse kolmeks põhiliigiks:

  • vasakpoolne, mida iseloomustab vasakpoolsele aatriumile suunatud kumerus;
  • parempoolne, kus muljet on suunatud õigele aatriumile;
  • S-kujuline aneurüsm, mida iseloomustab mõlema atriumiga hariduse välimus.

Sümptomid

Aneurüsmil ei esine sageli ilmset kliinilist ilmingut ja see esineb imikutel ilma igasuguste tunnusteta. Kuid mõnikord anomaaliaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • õhupuudus
  • kehatemperatuuri tõus
  • unisus
  • nõrkus

Südameveresuse diagnoosimine vastsündinutel

"Aneurüsmi diagnoos" leitakse tavaliselt vastsündinutel sünnitushaigla uurimisel ultraheliuuringu ajal. Lisaks sellele avastatakse tiinuse ajal tihti patoloogiat. Kõrvalekalded südame lihase struktuuris on lihtsalt monitori tuvastamiseks ja tuvastamiseks piisavad. Pärast lapse sündi võib arst diagnoosi kinnitamiseks tellida täiendava diferentsiaaldiagnostika. Pärast selle loomist määrab arst haiguse edasise ravi.

Tüsistused

Kui aneurüsm on muljetavaldav ja suureneb, võib see tulevikus põhjustada tõsiseid tagajärgi. Patoloogia tõttu tekib hüpoksia lapse keha kudedes. Samuti tekivad aneurüsmi seintes verehüübed, mis võivad puruneda, mis viib surma. Aneurüsmi purunemist peetakse surmava ohuna - laps sureb peaaegu kohe.

Aneurüsmi puudumisel või kirjaoskamatu ravi korral võib see hakata edasi liikuma. Mõnel juhul võib pärast operatsiooni patoloogiat uuesti esineda.

Ravi

Mida sa saad teha

Kui vastsündinuil on aneurüsm, tuleb seda regulaarselt uurida kardioloogi ja pediaatriga, läbi viia ultraheli ja EKG uuringud, et jälgida haiguse dünaamikat. Tüsistuste tunnuste ja anomaaliumi progressiooni puudumisel ei mõjuta haigus lapse tervist. Seejärel, kui laps kasvab, on vaja kaitsta teda erinevate stresside, ülekattega ja liigse füüsilise koormuse eest. Patoloogia ravi otsus on arst

Mida arst teeb

Sünnituse aneurüsm vastsündinu korrekteeritakse ainult operatsiooniga. Kui see ei õnnestu ja ei avalda negatiivset mõju lapse heaolule, toimub see operatsioon pärast aasta lõppu. Selle punkti järgi on laps pidevalt arsti kontrolli all.

Vea parandamiseks kasutatakse mitut kirurgilist tehnikat. Radikaalne meetod on see, kus patoloogiline eend eemaldatakse täielikult. See operatsioon kestab mitu tundi. Selle ajal arst avaldab lapse südant, uurib seda, määrab aneurüsmi täpse asukoha, seab kanüüli aordi ja sundab südame jõuga. Pärast seda ühendab patsient seadme, tehes kunstlikku vereringet. Seejärel avatakse aneurüsm ja tekkinud verehüübed kõrvaldatakse.

Teise tehnika kasutamise käigus korrigeeritakse struktuuri. Praegu kasutatakse sellise manipuleerimise käigus siirdamist, mis asetatakse patoloogilise eendi kohale.

Lapse südameoperatsioon tehakse ainult siis, kui tal pole mõnda vastunäidustust. Nende hulka kuuluvad:

  • maksa- ja neerufunktsiooni häired;
  • nakkus- ja onkoloogilised haigused;
  • kõrge palavik;
  • anesteesia talumatus;
  • kopsupõletik;
  • raske diabeet;
  • 3. astme südamepuudulikkus.

Ennetamine

Kui beebi aneurüsm ei parane ja on väikese suurusega, ei mõjuta see selle elu kvaliteeti. Kuid ikkagi on vaja jälgida ennetusmeetmeid ning arst peab seda jälgima. Mida peaksid vanemad tegema?

  • Planeerige korralikult lapse päev rutiin.
  • Ärge keelake motoorset aktiivsust, kuid ära liiga palju lapsi. Tulevikus saab ta jalgrattaga sõita, sageli käies värskes õhus.
  • Et harjutada last õigele toitumisele. Tasakaalustatud toitumine on oluline. Esimesel eluaastal peab laps rinnapiima sööma, mis vähendab südame-veresoonkonna töö kahjustavate nakkushaiguste riski. Seejärel peate oma toidus sisaldama tervislikku toitu, mis on rikastatud mineraalide ja vitamiinidega.
  • On vaja tugevdada beebi tervist oma esimestel elupäevadel. See aitab erilist massaaži, vannidega koos maitsetaimede settetega. Tulevikus peab last kaitsma stressirohke olukordi.

Ajakiri rubriigid

Uuritavat haigust diagnoositakse imikutele väga harva (0,9-1% juhtudest). Selle patoloogia täpsed põhjused ei ole hästi mõistetavad, sümptomid on peaaegu puuduvad. Siiski võib südant sünnitusjärgne aneurüsm põhjustada kiiret surma, mistõttu lapsel tuleb jälgida kardioloog (südame kirurg), pediaatril. Kui patsient on 1-aastane, võib ebanormaalse väljaulatuva osa eemaldada.

Kuidas määrata lapse südame aneurüsm?

Vaatlusalune haigus ei suuda praktiliselt suutlikkust provotseerida südamepuudulikkust (nagu ka postinfarkti aneurüsm). Selle põhjuseks on tõsised rikked vereringes: kaasasündinud aneurüsm ühendub vasaku vatsakesega väikese reservuaari kaudu.

See nähtus mõjutab laste heaolu: puuduvad visuaalsed häired, kaebused on minimaalsed / puuduvad.

Kuid aja jooksul südame lihase rahuldava toimimise tõttu toimub patoloogilise väljaulatuse hõrenemine, selle purunemine.

Olukorda võib süvendada intensiivne harjutus (mis on vastuvõetamatu südame aneurüsmiga), halvad harjumused, vale eluviis, ebatervisliku toidu söömine.

Surm tekib südamepuudulikkuse tõttu, mis tekib kaasasündinud aneurüsmi purunemise taustal.

Südamelihase kaasasündinud aneurüsmi võimalikud ilmingud hõlmavad mitut neist.

  • Patoloogiline pulsatsioon, mis on fikseeritud kolmanda vahelise põlvnemisruumi piirkonnas. Väikse patsiendi kuulamisel ("lamavas" asendis) sarnane pulsatsioon sarnaneb "pöörleva laine" heli: selle kindlakstegemiseks ei ole rinnakuga vastu langemist vaja. Palatsionaalsed treemorid on võimalik tuvastada visuaalselt. Enamikul patsientidel on see sümptom.
  • Parietaalsed trombid. Nende loomine on seotud verevarustuse häiretega. Kui tekib seinakreem, kaob patoloogiline pulsatsioon.
  • Südame rütmihäire. Tavaliselt toimub noorukieas, kui tugevdatud harjutus on lastele oluline. Stress ja halvad harjumused võivad lastel samuti põhjustada arütmiaid.

Patsiendid registreerisid mitmeid kaebusi

  • Hingeldus, mis võib viia kopsuödeeni, südamehäire astmale.
  • Regulaarsed rinnakarbid, mida rohkem täiskasvanud lapsi iseloomustab tõmbamine, valu.
  • Rindkere taga paiknev perioodiline valu (üks viivitamatu abi palve põhjustest).
  • Kuiv köha: kaasasündinud aneurüsmi mõju trahheale.
  • Sage väsimus.
  • Iiveldus, regurgitatsioon (vastsündinutele): seedetrakti organite patoloogilise eendumise tagajärg.
  • Nõrkus Imikutel ilmneb see sümptom pidevas soovis magada.
  • Pearinglus, peavalu. Ilmub vanuses, mil laps hakkab aktiivselt liikuma.
  • Higistamine Isegi seal, kus on lahe tuba, imeb palju palju higi. See on eriti märgatav pärast magamist.

Südanäielase aneurüsmi rebend, mis sageli lõpeb lapse surmaga, kaasneb mitmete avaldumistega

  • Värvimuutus: pilvisus asendatakse tsüanoosiga.
  • Tugev vein paisteb kaelal.
  • Hemoptüüsi sagedane köha.
  • Iiveldus, tugev oksendamine koos segudega (mõnikord koos hüübimustega) verega.
  • Külm higi
  • Teadvuse kaotus
  • Hoia hingeõhk.

Seal on mitu tehnikat, mille kaudu on võimalik avastada ja regulaarselt jälgida kaasasündinud südameveresmust.

  • Konsulteerimine pediaatrilise kardioloogi / südame kirurgiga sümptomite esinemise kohta. Vestluse ajal peaks arst välja selgitama selle haiguse võimalikud põhjused: ema tervis raseduse ajal, sünnituse ajal rinnus vigastus ning lapse krooniliste infektsioonide olemasolu / puudumine. Samuti uuritakse patsiendi lähedaste sugulaste juhtumianalüüsi.
  • Uriini, vere testimine. On vaja kontrollida kaasnevate tervisehäirete esinemist, mis võiksid põhjustada südameveresuse tekke. Kasulik on ka vere biokeemiline uurimine.
  • EKG See annab võimaluse registreerida spetsiifilised südame rütmi muutused, mida see patoloogia võib põhjustada. Kaasasündinud südame-aneurüsm (sealhulgas kodadevahelise vaevaga aneurüsm) korral tuleb EKG-d läbi viia iga 3 kuu tagant. Kui lapse südamepeksleva aneurüsmiga laps soovib tegeleda kutselise spordiga, peaks ta läbi võtma südame löögisageduse ja südame ultraheli.
  • Südame ultraheliuuring. Sageli tehakse selliseid katseid iga 12 kuu tagant. Pediaatrilise kardioloogi ütluste kohaselt võib ultraheli diagnoosimist määrata sagedamini. Kasutatakse järgmiste andmete saamiseks:
  1. aneurüsmi täpsete parameetrite mõõtmine;
  2. veresoonte olemasolu / puudumine veresoontes.
  • Rinna röntgenuuring. Aitab määrata südame, kopsu parameetreid.
  • Südame radioisotoobi ventrikulaograafia. Vajadus määrata aneurüsmi täpne asukoht, selle suurus. Selle uuringu abil on võimalik määrata müokardi kontraktiilset võime püsida / koormata. Süda ventrikulaarseks süstimiseks süstitakse last intravenoossete radioaktiivsete komponentidega, mis teatud aja jooksul kontsentreeruvad südame kudedesse.
  • MRI südamega. Kasutatakse aneurüsmi täpsete parameetrite määramiseks (ultraheli ei anna sellist teavet). Uuringu ajal antakse lapsele nõrk anesteesia, et ta ei liiguks. MRI abiga saate uurida sünnipärase väljaulatuse olemust, südame arterite seisundit, et saada südame kolmemõõtmeline kujutis.
  • Koronaarne agüniograafia + röntgenväljund. Vajadus patsientide jaoks, kes kavatsevad südamega teha kirurgilisi manipulatsioone.

Ravi meetodid

Vaatlusalune haigus on kirurgilise ravi otsene näide. Kui südameveresus ei kasvata, see ei põhjusta tervise halvenemist, last käivitub 1 aasta pärast. Kuni selle ajani peab laps olema arsti korrapärase järelevalve all.

Sarnase südameveresuse kirurgiline ravi võib hõlmata mitut tehnikat.

Patoloogilise eendi eemaldamine (resektsioon). Viitab radikaalsele manipuleerimisele, kestab mitu tundi.

Kõnealuse operatsiooni algoritm.

  • Tehke keskne sternotoomia.
  • Südamega kokkupuude Selleks käitleja teostab pleura membraani, perikardi kaunistamist.
  • Vasaku vatsakese uurimine.
  • Otsige aneurüsmi täpse asukoha.
  • Kanali paigaldamine aordis, vena cava.
  • Sunniviisiline südame seiskumine. Patsiendi bioloogilise aktiivsuse säilimine on võimalik, kuna sellega on ühendatud kunstlik vereringe seade.
  • Aneurüsmi dissektsioon. Vasaku vatsakese seisundi uurimine. Verehüüvete kõrvaldamine (kui on olemas).

Vasaku vatsakese struktuuri korrigeerimine (ventrikulaarpõletik). Praeguseks on selle manipuleerimise mitmeid meetodeid.

Aordi patoloogilise ala asendamine kunstlik implantatsiooniga. Seda kasutatakse lapse aordi aneurüsmi diagnoosimisel.
Kõnealuse haiguse kirurgiline ravi ei ole alati võimalik.
Lapse südameoperatsioonide läbiviimisel on mitmeid vastunäidustusi.

  • Rasked häired neerudes, maks.
  • Keha nakkus
  • Onkoloogilised haigused.
  • Krooniline kopsuapuudulikkus.
  • Südamepuudulikkus III.
  • Anestesiatolerantsus.
  • Raske diabeet.
  • Suurenenud kehatemperatuur.

Mõnel juhul on näidustatud konservatiivne ravi.

  • Väikestes mõõtmetes südamepekslemise aneurüsmi diagnoosimisel ei mõjuta elukvaliteet.
  • Beebi elu esimesel aastal.
  • Pärast operatsiooniperioodi.
  • Lapsed, kellel on absoluutne vastunäidustus südameoperatsioonide jaoks.

Soovitused sünnidealaste aneurüsmidega laste konservatiivseks raviks

  1. Päeva õige režiim: puhkuse, tegevuste optimaalne kombinatsioon. Sa ei saa last takistada lapse liikumist: füüsiline aktiivsus (igapäevane jalutuskäik, jalgrattasõit jne) avaldab südamele positiivset mõju. Kuid ülekuulatud laps ei ole ka seda väärt.
  2. Tasakaalustatud toitumine. Lapse elu esimesel aastal on väga oluline anda talle rinnapiima: selline toit vähendab nakkushaiguste ohtu (mis võib põhjustada südame tööga seotud tüsistusi). Pärast tavapärast toitu lülitades peab imikutoit sisaldama piisavas koguses valku, magneesiumi, kaltsiumi.
  3. Taastav teraapia: massaažid, laste võimlemine, taimsed vannid.
  4. Iga-aastane külastus neuroloogile. Stress, liigne ärrituvus, kesknärvisüsteemi tõrge kahjustab südame tööd. Vastsündinutel, unehäiretega noorukitel ja muudel psühholoogilistel häiretel võib määrata sedatiivid.
  5. Ravimite võtmine sidekoe struktuuri parandamiseks (Magnerot, Magne B6, kaalium Ororat). Neid ravimeid tuleb võtta kursustel: iga kuue kuu tagant.
  6. Ravimite väljakirjutamine südame lihase tugevdamiseks, vereringe parandamiseks (Elkar, Kudesan, Limontar). Samal eesmärgil on väikestele patsientidele ette nähtud multivitamiini kompleksid.
  7. Narkootikumide ravi, mille eesmärk on leevendada sümptomeid. Kaebuste ilmnemisel valib pediaatriline kardioloog mitme patsiendi jaoks rühmasid eraldi ravimeid.
  • Statiinid. Vähendage vere kolesterooli. Neid nimetatakse noorukieas (mitte varem).
  • Antiarütmikumid. Nad valitakse haiglas pärast seda, kui patsient läbib kvalitatiivse kontrolli.
  • Antibiootiline ravi. Kohustuslik nakkushaiguste korral.

Ennetamine

Sellise haiguse vastu võetavad ennetusmeetmed on raseduse planeerimise ajal raseduse ajal asjakohased

  • Enne rasedust eeldatav ema peaks günekoloogi külastama oma tervise täieliku ja kvaliteetse kontrollimise eest. Herpes, toksoplasmoosi, tsütomegaloviiruse ja teiste krooniliste infektsioonide vereanalüüsid on kõige paremini enne rasedust.
  • Mõned punktid on geneetilisele pöördumisele nõu andmiseks.
  1. Tulevased vanemad elavad / töötavad ebaratsionaalses ökoloogilises keskkonnas.
  2. Planeeritud beebi ema / isa lähedastel sugulastel on tõsised südamehaigused (kaasasündinud südamehaigus, südameveresus).
  3. Tulevased vanemad on vanuses paarid.
  • Raseduse ajaks tuleb mitu korda (3-4) läbi viia loote ultraheli.
  • Mõni kuu enne rasedust, kogu loote rinnaga toitumise perioodil peavad tulevased lapsevanemad loobuma halvadest harjumustest.
  • Raseduse esimesel trimestril on oluline vältida nakkushaigusi (gripp, ARVI). Selleks peate sööma õigesti, korraldama igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus, vältima avalikke kohti, suhtlema patsientidega (stenokardia, SARS, bronhiit).

Mis on sünnide aneurüsm vastsündinutel

Sünnituse aneurüsm vastsündinutel ei ole nii sageli haigus. Arstid ei suuda siiani patoloogia täpset põhjust nimetada.

Südame aordne aneurüsm ilma nähtavate sümptomitega puudub ja ainult põhjalik uuring võimaldab teil tuvastada haigust imikutele. On vaja mõista, mis on südame lihase aneurüsm.

Meditsiinipraktikas nimetatakse seda haigust kodadevahelise vaevusega aneurüsmiks. See tingimus on äärmiselt ohtlik, sest see on tihti surmav.

Kui laps on selle haigusega diagnoositud, peab ta regulaarselt vaatama kardioloogilt regulaarselt. Kui väike patsient on 1-aastane, eemaldatakse südame aneurüsm kirurgiliselt.

Haiguse sümptomid

Kõhukinnisuse aneurüsm on väike südame anomaalia. Selle tulemusena muudab see suure laeva seinte struktuuri, kusjuures südame üks osa hakkab hõõguma. Enamasti toimub see paremal või vasakul atriumil.

Arstid viitavad sellele, et patoloogia areneb lapsele sidekoe moodustumise rikkumise taustal endiselt emakas. Muudatused on tingitud ka mitmesugustest ema nakkushaigustest. Südame aneurüsmi ilmumise teine ​​levinum põhjus on pärilik eelsoodumus.

Haigus ei põhjusta südamepuudulikkust. See on tingitud asjaolust, et südame aneurüsmiga vastsündinute vereringet ei häiri. Aneurüsm ühendub südame vasaku vatsakesega väikese lihaste reservuaari kaudu. Seetõttu ei tunne laps mingit valu ega ebamugavust, muid nähtavaid sümptomeid pole. Kuid see ei tähenda, et haigus ei tekita komplikatsioone. Aja jooksul muutub eend väiksemaks ja võib lõhkeda. Need tagajärjed võivad põhjustada rasket füüsilist koormust, stressi ja vigu toitumises. Kui aneurüsm puruneb, tekib südamepuudulikkus, mis võib põhjustada lapse äkilist surma.

Vaatamata asjaolule, et haiguse sümptomid võivad puududa, ilmnevad ikkagi sisemised muutused kehas. Ja need ilmuvad järgmiselt:

  1. Pulsatsioon esineb südames, mis on vigastatud kolmanda vaheetapi piirkonnas. Kui laps asub seljal ja asetate selle piirkonna kõrva, saate kuulda kiiklainete heli. Sellisel juhul ei vaja te isegi stetoskoopi. Südame piirkonnas saab kuulda patoloogilisi väriseid, mis moodustavad aneurüsmi.
  2. Kui verevarustus on nõrgenenud, tekivad seinad verehüübed. Sellisel juhul kaob patoloogiline pulsatsioon.
  3. Südame rütm on häiritud. Enamasti sümptom areneb noorukieas, kui laps hakkab aktiivselt tegelema spordiga või juhtima ebamoraalset eluviisi, naudib alkoholi ja suitsetamist.

Lapse südame aneurüsm võib esineda kolmel kujul:

  1. Esimene on väljaulatuv osa südame vasakus või paremas vatsakuses. Seda tüüpi haigused on kõige tavalisemad.
  2. Teine - väljaulatumine toimub paremalt vasakule. Selline patoloogia tekib harvemini.
  3. Kolmas - punnis on S-kujuline.

Südameuuruse arengut mõjutavad tegurid

Haiguse arengu põhjuseid on eespool käsitletud.

Lisaks geneetilisele eelsoodumusele on veel üks põhjus - need on patoloogilised muutused südameseisundis prenataalsel perioodil.

Faktorid, mis võivad ebasoodsalt mõjutada loote südame tööd emakas, on järgmised:

  1. Enne lapse sündi tekkinud sidekoe nõrkus.
  2. Sidekude võib teatud haiguste, näiteks Marfani sündroomi tõttu halvasti areneda.
  3. Vähenenud veresoonte toon. See juhtub selliste haiguste nagu süüfilis või ateroskleroos.
  4. Äkiline vererõhu tõus.
  5. Veresoonte kahjustus.
  6. Tromboosi areng.
  7. Viga toidus, rasvhapete ja praetud toidud.
  8. Nakkushaigused.

Haiguse diagnoosimine

Esiteks, kui patsiendil kahtlustatakse haigust, suunatakse väike patsient Doppleri ultraheli.

Lisauuringuna kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • kompuutertomograafia;
  • ultraheli läbi söögitoru;
  • südame kateteriseerimine.

Haiguse tüsistused

Tavalises haigusseisundis ei kujuta südame aneurüsm lastel endast eriti ohtu lapse tervisele ja elule. Ainult ägeda haigusperioodi ajal võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid. Kui aneurüsm puruneb, on aju ringlusprotsess häiritud ja see põhjustab insuldi tekkimist. Lisaks esineb tromboosi oht. Kui verehüübumine laguneb, võib see tungida mis tahes organi, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu neerupuudulikkuse areng, jäseme gangreeni jms.

Haiguste ravi

Kui haigus avastati juhuslikult ja ei arene, ei teki arst mingit terapeutilist toimet. Kuid laps kohe registreeritakse, sest haigus nõuab pideva väikese patsiendi seisundi jälgimist. Haiguse väljaulatuvuse ja edasiliikumise korral on vajalik konservatiivne ravi. Eriti tõsiste juhtumite korral toimub operatsioon.

Ligikaudne ravirežiim

Ravimeetodid, mida neid kasutatakse väikeste aneurüsmide jaoks, sealhulgas:

  • toitumise järgimine: välja arvatud rasvased, praetud ja soolased toidud;
  • võimlemisharjutuste rakendamine, mis annab nõrga füüsilise koormuse;
  • vajadusel sümptomaatiline ravi;
  • hapniku baroteraapia (kasutatakse kõrgrõhu hapnikku);
  • vähemalt kord kuue kuu jooksul kardioloogi läbivaatus.

Narkootikumide ravi. Narkootikumide ravi toimub tüsistuste ohu korral ja hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  • glükosiidid - südame kokkutõmbede suurendamine või vähendamine;
  • antikoagulandid - kontrollib verehüübimist, lahjendades viimast;
  • beetablokaatorid - vähendab südametegevuse sagedust;
  • arütmiavahendid.

Kirurgiline sekkumine. Seda tehakse vastavalt näidustustele ja seda kasutatakse erandjuhtudel. Operatsiooni põhjuseks võivad olla järgmised rikkumised:

  • suur aneurüsm;
  • aneurüsmi mõju kogu kardiovaskulaarsüsteemi tööle;
  • aneurüsmi purunemise oht.

Sellistel juhtudel toimub operatsioon mõnikord kiiremas korras.

Kirurgiline sekkumine toimub kahel viisil:

  1. Polümeersete materjalide kasutamine aneurüsmi seinte kunstlikuks tugevdamiseks. Seda tehakse selleks, et vältida aneurüsmi purunemist ja vältida selle kasvu.
  2. Aneurüsmi resektsioon, s.t selle täielik eemaldamine. Seejärel tehakse partitsiooni seinte täielikku taastamist.

Haiguste ennetamine

Ennetamine toimub järgides järgmisi meetmeid:

  • südameataki riski vähendamiseks tehakse kõik võimalikuks;
  • nakkushaiguste õigeaegne kõrvaldamine;
  • psühholoogilise ja emotsionaalse mugavuse säilitamine.

Väikelaste puhul peavad vanemad:

  • kontrollib lapse füüsilist ja emotsionaalset arengut;
  • toitke last tervislikku toitu;
  • kontrollida lapse immuunsüsteemi ja vajadusel seda tugevdada;
  • mitte ärritada lapsi, mitte lubada stressitingimusi;
  • veenduge, et kehaline aktiivsus on mõõdukas ja korrektne.

Tulevane ema peab hoolitsema tema tervise eest, ainult siis, kui see laps sünnib tervena. Raseduse ajal on oluline läbida kõik vajalikud testid. Kui leiate varjatud infektsioonid, peate neid ravima. Selle aja jooksul suitsetamine ja alkohol ei ole lubatud. On vaja vältida inimeste suurte rahvahulkade paiknemist, sest on oht nakatuda haigestuda.

Kuidas vähendada kolesterooli

Paljud inimesed võivad kogeda kõrge kolesterooli, noorelt vanaks. Kolesterool ei jäta kedagi ära, nii et olge oma kehaga tähelepanelik, kui märkate vähemalt üht märkust, siis on aeg häire heli heli välja heita.

Kõrge kolesteroolisisalduse tunnuste hulgas eristatakse järgmisi sümptomeid: sarvkesta lähedal on kerge halli serv, kollakad sõlmed moodustavad silmalaugude all, südamevalu, jalgade nõrkus ja naelad anumates.

Loe lihtsaimast kolesterooli vähendamise viisist siin.

Aneurysm ï vastsündinud

Aneurysm WFP nimetatakse parema ja vasaku aatriumi eraldava seina kõverikku. See patoloogia viitab südame väiksele ebanormaalsele arengule ja ei kujuta endast erilist ohtu. Kõrvalekalded on järgmised: muutused interatrialse vaheseinas tekivad, mille tõttu ta paistab välja ja võtab ühe allpool kirjeldatud vormi.

Anomaalia vormid

Aneurysm WFP vastsündinutel areneb eri viisidel ja täna on kolm teadaolevat vormi:

  1. Parem kumerus.
  2. Vasakpoolne kumerus.
  3. S-kujuline kõverus.

Põhjused

Interatriaalse vaheseina aneurüsm tuvastati inimestel mitu aastakümmet tagasi, kuid hoolimata sellest ei ole haiguse uurimine võimalik usaldusväärselt ja usaldusväärselt kindlaks määrata, mis põhjustab selle välimust. Selles valdkonnas pole tõsiseid uuringuid läbi viidud.

Eksperdid kalduvad arvama, et täiskasvanute anomaalia on müokardi infarkti tagajärg. Aga mis taustal on just WFP aneurüsm just sündinud lapsel? Selles on mitu arvamust:

  • Patoloogia arengu põhjus on geneetiline eelsoodumus (pärilikkus).
  • Kardiaalse sidekoe moodustumise häired loote arengu ajal võivad mõjutada meeriseina kumerust anrija poolt.
  • Hälve võib olla põhjustatud nakkushaiguste esinemisest emal.
  • Riskitegurid võivad olla mitmesugused destabiliseerivad põhjused.

Sellised selgitused ei anna kaalukaid fakte, kuid nendes on mõni tõde.

Aneurysm WFP ja selle märgid

Anomaalia sümptomid võivad olla nii kerged kui ka väljendunud. Müokardiinfarkti all kannatanud täiskasvanu puhul võib südamepuudulikkuse sümptomitega kaasneda kodade kumerus. Aneurysm WFP vastsündinu harva tundub ja avaldab seda enamasti juhuslikult südame ultraheliuuringu ajal. Ultraheliuuringu ajal on see patoloogia lapsel üsna selgelt nähtav. Diagnostika täielik kinnitamine on vajalik täiendava diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks.

Mis põhjustab aneurüsmi

Anteroomi tekkimise protsess vaheseina kahjustatud piirkonnas moodustab ava, mis häirib normaalset verevoolu. See on tingitud asjaolust, et vasaku aatriumi veri ei voola mitte ainult vasakusse vatsakusse, vaid ka osaliselt paremasse aatriumi. See põhjustab südame lihase parempoolsete piirkondade koormuse suurenemist, mille tagajärjel tekib parema atriumi kompenseeriv hüpertroofia, mis ulatub ka vatsakese külge. Lisaks sellele suureneb vere hulk vastavalt kopsudesse ja suureneb veresoonte koormus, mis väljendub kopsu hüpotensiooni sümptomite suhtes. See patoloogia lastel areneb üsna aeglaselt, kuid samal ajal õiges ringis võib verevool märkimisväärselt suureneda.

Kõrvalekallete ravi

Aneurysm WFP vastsündinutel võib olla asümptomaatiline ega häirita last. Arengu varajases staadiumis ei nõua patoloogia ravimi või operatiivsete meetmete kasutamist. Peaksite regulaarselt kontrollima beebi pediaatris ja kardioloogis, teostama EKG-d ja ultraheliuuringuid, et jälgida haiguse dünaamikat. Kui anomaaliumi komplikatsioone ei esine, ja see on pideva ja range kontrolli all, siis isegi aja jooksul, juba täiskasvanueas, haigus ei mõjuta lapse tervist.

Kirurgiline sekkumine on vajalik äärmuslikel juhtudel, kuna kirurgilise tehnika kasutamine võib olla ennustamatuim.

Eksperdid usuvad, et WFP aneurüsmi südameoperatsioon on ebaotstarbekas ja ohtlik mõõde. See on tingitud asjaolust, et pärast sekkumist tekkivad komplikatsioonid pakuvad patsiendi elueale suuremat ohtu kui anomaalia ise.

Kirurgiline ravi võib olla ette nähtud lapsele vanemas eas, kui ta tekitab pöördumatu kopsu hüpotensiooni suurte vereliblede pideva äratõukereaktsiooni tõttu.

Patoloogia ennetamine

Kui diagnoos on "MPE aneurüsm lapsel", siis ei tohiks sa paanikat leida ja leida võimalikud kõrvalekalde korrigeerimise meetodid. Sellise haigusega on paljud elus õnnelikult elanud. Enamik lapsi kasvab ja isegi ei kahtle anomaalia olemasolus, kuna see ei ilmu ennast. Tüsistuste vältimise põhimeede tulevikus piirab füüsilist aktiivsust. See haigus ei ole ohtlik, kuid iga-aastane uuring loetakse kohustuslikuks.

Vastsündinud südameveresuse aneurüsmi iseloomulikud sümptomid

Kui patoloogiat ei näidata rutiinsel ultraheliuuringul raseduse ajal, esimestel elunädalatel, võib beebi sinakas nahk, keha anatoomilise struktuuri patoloogia rindkere piirkonnas (südame laienenud piirjoont tingitud väljaulatuvus) võib olla eriuuringute määramise põhjus. Vererõhku võib veidi vähendada.

  • Konsultatsioonikardioloog;
  • Uriini ja vereanalüüsid;
  • EKG;
  • Südame ultraheli;
  • Rindkere röntgen;
  • Radioisotroopne ventilatsioon;
  • MRI;

Juhtudel, kui operatsioon on kavandatud, on näidatud koronaaragüniograafia ja radiopaatiline ventrikulograafia.

Südame aneurüsmi ravi vastsündinutel

Selle patoloogia kõrvaldamine on võimalik ainult operatsiooniga. Kui aneurüsm ei suurene ega kujutab endast selget ohtu lapse elule, on operatsioon planeeritud pärast seda, kui laps jõuab ühe aastani.
Harvadel juhtudel, kui vastsündinu kehakaalu suurenemise aneurüsmil on väga väikesed mõõtmed või operatsioon on vastunäidustatud, kasutatakse ravi konservatiivsete meetoditega.

Esiteks on see režiimi järgimine, mis põhineb õigel puhkuse ja füüsilise koormuse kombinatsioonil. Erilist tähelepanu väärib imiku toitumine. Imetamine on soovitatav kogu esimese eluaasta jooksul. See vähendab nakkushaiguste tõenäosust ja tugevdab vastsündinute immuunsust.

Väike anatoomia

Kuigi lootel on kujunemisjärgus, on ventriklaagide vaheline osa avatud - sellel on ava ovaalse akna kujul. Kui laps sünnib, on aken tavaliselt üle kasvanud. Kuid mõnedel beebidel on moodustamisel vaheseina heterogeenne struktuur ja selle leotamise ajal venib ja väljaulatub.

Vahetuse paisumine toimub kõige sagedamini vasakult paremale, kuid see võib olla S-kujulise vastupidises suunas või vormis - üks osa vasakult paremale, teine ​​- paremalt vasakule.

Veakood klassifitseeritakse vastavalt eendi asukohale ja suurusele.

Vahed võivad paikneda ees, taga, keskel, all ja üleval.

Ajutüve perifeerse aneurüsmi ainus sümptom vastsündinud varases staadiumis on nii kerge naha kõht, mida pole võimalik iseloomustada isegi "tsüanoosi" sümptomiga.

Areng, rasked nõrgad küljed võivad end tunda 3-4 kuud, kuid kui aneurüsmi suurus on väike, siis diagnoositakse seda haigust tavaliselt ainult 3-5-aastane laps. Mis väljaulatuvusega kuni 15 mm, patoloogia ei kajastu füüsilises arengus ja käitumises.

Puuduse oht seisneb selles, et tupes kumera ala moodustumise oht õõnsuses suureneb. Nad võivad igal hetkel pisarad lahti pääseda ja läbida verevoolu mis tahes kehapiirkonda, provotseerida insult - kui nad sisenevad ajju või nekroos - kui nad tungivad jäsemeteni. Aneurüsmi ajaloos suureneb ohtlike haiguste oht.

Haiguse sümptomid

Enamikul juhtudest ilmnevad südame aneurüsmi sümptomid vastsündinutel 3-aastaselt. Nõrgalt levinud defektiga ei pruugi need olla eriti märgatavad, kuid vanemate puhul peaks see olema oluline, kui lapsed hakkavad majanduskasvu taha kahanema ja muutuvad füsioloogiliselt oma eakaaslastega - nad näevad nooremad.

Neil on kaalu puudus, sageli haiged - viiruslikud infektsioonid panevad nad pidevalt magamiskohta voodisse.

Mida vanem on laste vanus, seda sümptomid on selgemad. Seksuaalne areng hakkab lagunema, esineb kaebusi valu rinnus, tekib arütmia, nahk muutub siniseks kahvatuks.

Selle kõik on tingitud asjaolust, et suurema koormusega - füüsiline ja vaimne - suureneb verevool. Parema vatsakese maht suureneb ja ringlussevõtu kopsu vereringe uuesti laaditakse. See põhjustab normi kõrvalekalle kopsuhaardest - hingamisfunktsioon on häiritud.

Mis muutused südame-veresoonkonna süsteemi töös, on südame lihaste osaline atroofia ja need väljaheidetavad. Arstliku läbivaatuse ajal on madal vererõhk, haruldane pulss.

Laialdased ja süstoolsed toonid amplifitseeritakse, kõige tugevamalt muutub süstoolne toon - kõige sagedamini esineb südameheid. Südamepiir on nihkunud - tavaliselt paremale ja ülespoole.

Aneurüsm võib rebeneda - see juhtub enamikul juhtudel, kui laps on laagerdunud, kuid ärge segage defekti perforatsiooni südamepuudulikkuse korral. Surm ei põhjusta kahju. Rebenemise tunnuseks on sel hetkel südamevalu, mis järk-järgult kaob.

Ilmnevad järgmised sümptomid:

  • püsivad tundlikkuse väsimus ja nõrkus, mida võib täheldada puhkusel;
  • ebamugavustunne, väljendatud ebamugavused - patsient kirjeldab seda järgmiselt: "Ma tunnen pidevalt, et mul on süda, ma ei saa unustada";
  • Treeningu ajal tekib koheselt õhupuudus ja suurenenud väsimus.

Tulevikus suureneb defekt, rebenemise kohas tekib sidekoe, ja te võite elada - järgides teatud piiranguid - paljude aastate jooksul.

Diagnostika

Praegu avastatakse defekt vastsündinud kohe pärast sündi. Aneurüsm on kõige lihtsam näha südame ultraheli ajal. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse elektrokardiogramm - see näitab, kas südame-veresoonkonna süsteemi funktsioone ei kahjustata.

Täiendavate uuringute tegemisel:

  • südame kateteriseerimine;
  • Ultraheli läbi söögitoru, kasutades andurit;
  • kompuutertomograafia.

Need protseduurid aitavad määratleda aneurüsmi iseloomu: suurust ja asukohta seotud patoloogiate olemasolu kindlaksmääramiseks.

Kuidas ravitakse südame aneurüsmi?

Väikest aneurüsmi ei ole vaja ravida. Kõige sagedamini registreeritakse sellist diagnoosiga patsient ja rutiinsete uuringute käigus jälgitakse haiguse dünaamikat, märgitakse ja hinnatakse positiivseid ja negatiivseid muutusi. Selleks tehke protseduurid, mis ei vaja koolitust - ultraheli ja EKG.

Defekti suuruse suurenemisega paigutatakse patsient haiglasse, kus kardioloog arendab täiendava raviskeemi.

Katkestuste aneurüsmide ravi kirurgiliste meetoditega on püüdnud mitte läbi viia. Operatsiooni ja rehabilitatsiooni periood on patsiendi elu jaoks ohtlikum kui defekti purunemine, mistõttu kardioloogid eelistavad oodata.

Ainus kirurgia näide on pulmonaalse hüpertensiooni tekkimise võimalus, mis on tingitud vererõhu suurenemisest selle pöördumatuse tõttu. Sellisel juhul õmblevad vaheseina sünteetilisi materjale - see ei ole imenduv, sest sidekoe kasv võib põhjustada ohtlikke sümptomeid - verevoolu halvenemine. Rebenemine õmmeldakse läbi veresoonte plastiku.

Traditsioonilised tervendajad pakuvad aneurüsmi ja vaskulaarseina tugevdamise raviks järgmist põhiinfusiooni.

  • kalmaaripuu juured;
  • tõusis puusad;
  • kuivatatud vaakumarjad;
  • valeria juured.

Taimsed toormaterjalid segatakse võrdse proportsiooniga, valatakse seejärel keeva veega ja infundeeritakse purustatud kujul, nagu tee - teelusikatäis 2 klaasi vett. 30 minuti pärast peetakse põhiinfusiooni valmis ja pärast jahutamist eemaldatakse see külmkapis.

Iga päev 1 tl taimeteed lahustatakse klaasi veega ja see kogus joob 30 minutit enne sööki päeva jooksul.

Järk-järgult suurendatakse igapäevase segu tugevust, suurendades tugevust - kuni 2 supilusikatäit vett.

Ravi katkeb 5 päeva jooksul ja jätkub minimaalse annusega, kui tunnevad järgmisi kõrvaltoimeid:

  • iiveldus;
  • kibedus suus;
  • soolekolikosid;
  • suurenenud meteorism;
  • puhitus;
  • kõhukinnisus;
  • arütmiad või tahhükardiad.

Ravikursus - täpselt üks aasta.

Pediaatrilise aneurüsmi prognoos on tavaliselt soodne, kuid defekti suurus ja muude südame lihase muutuste esinemine mõjutavad suuresti väikese patsiendi seisundit.

Ainsad ennetusmeetmed on vältida ülekoormust. Kui operatsioon tehti, tuleb laps registreerida pediaatrilise kardioloogiga.

MPP aneurüsmi põhjused

Selle patoloogia kujunemisel seavad paljud teadlased geneetilise eelsoodumuse suurt rolli. Väga sageli esineb WFP aneurüsm problemaatilise raseduse ajal sündinud lastel (raseduse katkestamise oht, raseduse katkestamise katsed).

Teine CHD põhjus on haigus, mis kannatab naise raseduse ajal (eriti nakkushaiguse korral). Seetõttu peab enne loote tegemist kõiki olemasolevaid infektsioone ravima ja raseduse ajal immuunsüsteemi tugevdamiseks sööma õigesti.

Vastsündinud aneurüsm võib tekkida pikaajalise, sagedase ja raske naise ning kõhukinnisuse tõttu. Tegelikult ja teisel juhul suurendab patsient survet, mis võib viia südame vaheseina ülepaisumisele.

Kliinilised tunnused

Ainus sümptom kodade vaheseina aneurüsmi esimestel päevadel lapse elu saab väljendunud tsüanoos (tsüanoos), nasolabial kolmnurga või nõrgad hajus tsüanoos naha (mis on üsna haruldane tõttu füsioloogilisi omadusi vastsündinu).

Kui väljaulatuse suurus on suhteliselt väike (kuni 10 millimeetrit), siis kõrvalekaldeid arendamisel ei järgita. Kuid juhul, kui aneurüsm on suur, ilmnevad haiguse sümptomid juba 3-5-kuulises vanuses. Kuid diagnoos tehakse enamasti pärast kaheaastast.

Kõigile, kellel on kodadevahelise vaevaga aneurüsm, võib kuni kolmeaastase perioodi jooksul esineda füüsilist ja vaimset arengut. Selline laps kasutab kehakaalu halvasti, eriti esimesel eluaastal. Ta on sageli haige. Vanematel lastel on WFP-i defekt omav laps märkimisväärselt nõrgenenud reproduktiivsüsteemi kasvu ja puuduliku arenguga. Pikaajaline füüsiline koormamine on raske.

Sellise patoloogiaga vastsündinute suremus on umbes 10%.

Patsiendid võivad katkestada anatoorsed aneurüsmid, kui nad kurdavad ägeda valu. Siis on pidev nõrkus, hingeldamine pingutuse ajal ja ebamugavustunne rinnus. Kuid väljaulatuse vahe ei ole nii halb, kui see võib tunduda esmapilgul. Sellisel juhul siseneb vasakpoolse aatriumi veri läbi moodustatud ava õigesse. Vasaku vatsakese ülekoormust ei täheldatud.

Diagnostika

  1. Aneurüsmiga patsiendi uurimisel ilmneb naha pimesus, rinnal on võimalik väljaulatuva kuju ("südamelöökide") muutused. See tekib parema vatsakese suurenemise tõttu.
  2. Löökpillid. Südamiku piirid laienevad paremale küljele parema südame (vatsakese ja aatriumi) suurenemise tõttu.
  3. Auskkulatsioon. 7-aastastel lastel on kuulda iseloomulik südamepekslemine (süstoolne).
  4. Võimalik kahtlustada lapse patoloogiat plaanitud EKG tulemuste põhjal, mis näitavad paremal südame stressi ja vatsakese piiride muutusi. Interventricula patoloogiat üldiselt ei tuvastata.
  5. Kui EKG-is avastatakse kõrvalekaldeid, saadetakse lapse ultraheli. See meetod aitab tuvastada patoloogilisi muutusi paremas ja vasakpoolses südames, samuti MPP väljaulatuvuse ja laienenud vatsakese ja aretri suuruse määramiseks. Hinnatakse ka sektsioonidevahelise vaheseina seisundit.
  6. Diagnostika selgitamiseks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid: kompuutertomograafiat ja südame kateteriseerimist. Vanematel lastel võib olla südame stenokardia ultraheli. Need meetodid aitavad teil leida õige ravi.

Ravi

Ravi määratakse pärast lapse seisundi diagnoosimist ja hindamist. Laste puhul tehakse kirurgiliselt kodadevahelise vaagnapõhja aneurüsmi ravi. Juhul, kui MPP aneurüsm on väike ja laps tunneb end hästi, on ravi edasi lükatud. Operatsioon viiakse läbi lapse jõudmisel 1 aastaga. Kardioloog peaks jälgima patsienti kogu aeg enne operatsiooni. Kirurgilist ravi saab läbi viia kahel viisil:

  1. Interatriaalse vaheseina kodade resektsioon. See operatsioon toimub avatud südamega mitu tundi. Tehakse südame seiskamist ja laps ühendatakse südame kopsumahuga. Kirurg teostab vasaku vatsakese uurimise ja defekti asukoha. Pärast aneurüsmi avamist eemaldatakse olemasolevad verehüübed.
  2. Vasaku vatsakese struktuuri korrigeerimine. Sellisel juhul asendage muudetud piirkond implantaadiga.

Defekti kirurgiline ravi MPP-l on mitmeid vastunäidustusi:

  • raske diabeet;
  • kõrge palavik;
  • südamepuudulikkus 3 raskusaste;
  • onkoloogilised, nakkushaigused;
  • maksafunktsiooni kahjustus, neerud.
Pinterest