Raudupuudus aneemia - sümptomid ja ravi

Raudupuudus aneemia on haigus, mida iseloomustab hemoglobiini taseme langus veres. Maailma teadusuuringute tulemuste kohaselt kannatab see erineva raskusastmega aneemia vormis ligikaudu 2 miljardit inimest.

Lapsed ja imetavad naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad: igal kolmandal lapsel maailmas on aneemia, peaaegu kõigil imetavatel naistel esineb erineval määral aneemiat.

Seda aneemiat kirjeldati esmakordselt 1554. aastal ja selle ravi ettevalmistusi rakendati esmakordselt 1600-s. See on tõsine probleem, mis ähvardab ühiskonna tervist, kuna see ei mõjuta suuresti tulemusi, käitumist, vaimset ja füsioloogilist arengut.

See vähendab märkimisväärselt sotsiaalset aktiivsust, kuid kahjuks on aneemia sageli alahinnatud, sest järk-järgult inimene harjub oma keha rauavarude vähenemist.

Rauapuudulikkuse aneemia põhjused

Mis see on? Rauapuuduse aneemia põhjuste hulgas on mitmeid. Sageli on põhjuste kombinatsioon.

Raudupuudus on sageli inimestel, kelle keha vajab selle mikroelemendi kõrgendatud annust. Seda nähtust täheldatakse suurenenud keha kasvu (lastel ja noorukitel), samuti raseduse ja imetamise ajal.

Ravimi piisav sisaldus kehas sõltub suuresti sellest, mida me sööme. Kui toit on tasakaalust väljas, on toidu tarbimine ebaregulaarne, tarbitakse valet toitu, siis kõik see koos põhjustab toiduga raua puudumist. Muide, raua peamised toiduallikad on liha: liha, maks, kala. Suhteliselt palju rauda mune, oad, oad, sojaoad, herned, pähklid, rosinad, spinat, ploomid, granaatõun, tatar, must leib.

Miks ilmub rauapuuduse aneemia ja mis see on? Selle haiguse peamised põhjused on järgmised:

  1. Ebapiisav raua tarbimine toidus, eriti vastsündinutel.
  2. Imemise katkemine
  3. Krooniline verekaotus.
  4. Raseduse suurenenud vajadus noorukite intensiivse kasvu, raseduse ja imetamise ajal.
  5. Intravaskulaarne hemolüüs hemoglobinuuriaga.
  6. Raudteetranspordi rikkumine.

Isegi minimaalne veritsus 5-10 ml / päevas toob kaasa 200-250 ml vere kaotuse kuus, mis vastab ligikaudu 100 mg rauale. Ja kui latentne verejooksu allikas ei ole kindlaks tehtud, mis on kliiniliste sümptomite puudumise tõttu üsna raske, võib pärast 1-2 aastat patsiendil tekkida raua puuduse aneemia.

See protsess leiab aset kiiremini muude esilekutsuvate tegurite (raua imendumine, raua ebapiisav tarbimine jne) juuresolekul.

Kuidas IDA areneb?

  1. Keha mobiliseerib lao rauda. Uuringus ei ole avastatud aneemiat ega kaebusi, ferritiini defitsiiti võib avastada.
  2. Mobiliseeritud koe ja transpordi rauas hemoglobiini süntees salvestatakse. Aneemiat pole, kuiv nahk, lihaste nõrkus, pearinglus, gastriidi nähud. Uuring näitas seerumi raua puudust ja transferriini küllastumise vähenemist.
  3. Kõik vahendid on mõjutatud. Tundub, et aneemia korral väheneb hemoglobiinisisaldus ja seejärel vähenevad punased verelibled.

Kraadid

Rheapuudulikkuse aneemia määr hemoglobiinisisalduses:

  • lihtne - hemoglobiin ei allu alla 90 g / l;
  • keskmine - 70-90 g / l;
  • raske - hemoglobiin alla 70 g / l.

Normaalsed hemoglobiinisisaldused veres:

  • naistele - 120-140 g / l;
  • meestele - 130-160 g / l;
  • vastsündinutel - 145-225 g / l;
  • lapsed 1 kuu - 100-180 g / l;
  • lapsed 2 kuud. - 2 aastat. - 90-140 g / l;
  • 2-12-aastastel lastel - 110-150 g / l;
  • 13-16-aastased lapsed - 115-155 g / l.

Kuid aneemia raskusastme kliinilised tunnused ei vasta alati laboratoorsete kriteeriumide kohaselt aneemia raskusele. Seetõttu on esitatud aneemia klassifikatsioon sõltuvalt kliiniliste sümptomite raskusastmest.

  • 1. klass - kliinilised sümptomid puuduvad;
  • 2 kraad - mõõdukalt väljendatud nõrkus, pearinglus;
  • 3. aste - on olemas kõik aneemia kliinilised tunnused, puue;
  • 4. klass - kujutab endas hulgast eostooma;
  • 5. aste - seda nimetatakse aneemilisse kooma, kestab mitu tundi ja on surmaga lõppenud.

Varjatud lava märgid

Suletud (varjatud) rauafitsiit kehas võib põhjustada sideropenilise (rauapuudulikkuse) sündroomi. Neil on järgmine tunnus:

  • lihaste nõrkus, väsimus;
  • tähelepanupuudus, peavalu pärast vaimset koormust;
  • soolaks ja vürtsikas, vürtsikas toit;
  • kurguvalu;
  • kuiv kahvatu nahk, limaskestade peensus;
  • haprad ja kahvatud naelaplaadid;
  • juuste tujukus.

Mõnikord hiljem areneb aneemiline sündroom, mille raskusaste on tingitud hemoglobiini tasemest ja punaliblede kehast, samuti aneemia kiirusest (seda kiiremini see areneb, seda raskemad on kliinilised ilmingud) haigused.

Rauapuudulikkuse aneemia sümptomid

Raudupuudus aneemia areneb aeglaselt, nii et selle sümptomid ei pruugi alati esineda. Aneemia sageli koorib, deformeerib ja murrab küüne, jagab juukseid, nahk muutub kuivaks ja kahvatuks, suu nurkades on kleepumised, nõrkus, nägemishäired, peapööritus, peavalu, kärbeste lööb enne silma ilmumist, minestamine.

Väga sageli aneemiaga patsientidel esineb maitse muutust, ilmneb mittetoiduliste toodete, nagu kriit, savi ja toores liha vastupandamatu iha. Paljud hakkavad meelitama teravaid lõhnu, nagu bensiin, emaili värv, atsetoon. Haiguse täielik pilt avaneb alles pärast põhiliste biokeemiliste parameetrite üldist vereanalüüsi.

IDA diagnoosimine

Tüüpilistel juhtudel ei ole rauapuuduse aneemia diagnoosimine keeruline. Analüüsides tuvastatakse haigus sageli täiesti erineval põhjusel.

Üldiselt näitab käsitsi vereanalüüs hemoglobiini, vere värvuseindeksi ja hematokriti vähenemist. Analüsaatori KLA täitmisel tuvastatakse muutused erütrotsüütide indeksites, mis iseloomustavad erütrotsüütide hemoglobiinisisaldust ja erütrotsüütide suurust.

Selliste muutuste kindlakstegemine on raua metabolismi uurimise põhjus. Rauapuudust käsitlevas artiklis on avaldatud üksikasjalikumat teavet raua ainevahetuse hindamise kohta.

Rauapuudulikkuse aneemia ravi

Rauapuuduse aneemia kõigil juhtudel on enne ravi alustamist vaja kindlaks teha selle haigusseisundi esmane põhjus ja võimaluse korral see kõrvaldada (enamasti kaotada verekaotus või ravida sideropeenia raskendatud põhihaigust).

Rauapuudulikkusega aneemia ravi lastel ja täiskasvanutel peab olema pathogeneetiliselt põhjendatud, terviklik ja suunatud mitte ainult aneemia kui sümptomi kõrvaldamisele, vaid ka rauapuuduse kaotamisele ja selle reservide täiustamisele organismis.

Klassikaline aneemia ravi:

  • etioloogilise teguri kõrvaldamine;
  • õige toitumise korraldamine;
  • raua toidulisandeid;
  • tüsistuste ennetamine ja haiguse kordumine.

Eespool kirjeldatud protseduuride korraliku korralduse saamiseks võite loota patoloogia avastamisele mõne kuu jooksul.

Raud valmistised

Enamasti kõrvaldatakse rauapuudus raua soolade abil. Tänapäeval on rauapuuduse aneemia raviks kõige odavam ravim, milleks on raualsulfaadi tabletid, see sisaldab 60 mg rauda ja võetakse 2-3 korda päevas.

Teised rauasoolad, nagu glükonaat, fumaraat, laktaat, omavad samuti head absorptsioonivõimet. Arvestades asjaolu, et anorgaanilise rauaga imendumine koos toiduga väheneb toiduga 20-60%, on parem võtta selliseid ravimeid enne sööki.

Rauatoidete võimalikud kõrvaltoimed:

  • metalliline maitse suus;
  • ebamugavustunne kõhus;
  • kõhukinnisus;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus ja / või oksendamine.

Ravi kestus sõltub patsiendi raua imendumisvõimest ja jätkub kuni laboratoorset vere loendamist (punavereliblede arv, hemoglobiin, värviindeks, seerumi rauasisaldus ja rauaga seonduv suutlikkus) normaliseeritakse.

Pärast rauapuuduse aneemia tunnuste kõrvaldamist on soovitatav kasutada sama ravimit, kuid vähendada profülaktilist annust, kuna ravi peamine eesmärk ei ole mitte ainult aneemia tunnuste kõrvaldamine kui raua puuduse täiustamine kehas.

Toitumine

Rauapuuduse aneemia toitumine on raua sisaldavate toiduainete tarbimine.

On näidatud hea toitumine koos heme raua (vasika, veise, lambaliha, küülikuliha, maksa, keelega) sisaldavate toitude kohustusliku lisamisega. Tuleb meeles pidada, et ferro-sorptsiooni suurendamist seedetraktis soodustavad askorbiin, sidrun, merevaikhape. Oksalaadid ja polüfenoolid (kohv, tee, sojavalk, piim, šokolaad), kaltsium, toiduvalkud ja muud ained takistavad raua imendumist.

Kuid ükskõik kui palju me sööme liha, pääseb verest päevas vaid 2,5 mg rauda - see on see, kui palju keha saab imenduda. Raua sisaldavatest kompleksidest imendub see 15-20 korda rohkem - seepärast pole aneemia probleemi alati võimalik lahendada ainult dieedi abil.

Järeldus

Raudupuudus aneemia on ohtlik seisund, mis nõuab ravi asjakohast lähenemist. Ainult pikaajaline rauapreparaatide manustamine ja veritsuse põhjuse kõrvaldamine toob kaasa patoloogia vabanemise.

Raskete tüsistuste vältimiseks tuleb laboratoorseid vereanalüüse kogu haiguse ravikuuri jooksul pidevalt jälgida.

Rauanemia

Aneemia on kompleksne kliiniline ja hematoloogiline sündroom, mis väljendub punavereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemises. Aneemia on üsna levinud haigus ja erinevatest allikatest lähtuvalt esineb haigus 7... 17% elanikkonnast.

Aneemia erineb põhjusel, muidugi, sümptomid ja prognoos. Kõige rohkem leiab aset rauapuuduse aneemia, mis moodustab kuni 80% juhtumitest. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab iga kolmas naine ja iga kuues inimene maailmas rauapuuduse aneemia ja kuni 50% väikestest lastest, mis on ligikaudu 2 miljardit inimest.

Raudupuudus aneemia on hüpokroomne (erütrotsüütide hemoglobiinisisalduse vähenemine) mikrotsütilis (erütrotsüütide suuruse vähenemine) aneemia, mis tekib tänu raua absoluutsele defitsiidile organismis.

Inimkeha saab ema-platsenta-loote süsteemist ema rauast esimesed reservid, pärast sünnitust täidetakse rauda toidutarbimise või raua sisaldavate preparaatidega.

Raua eemaldamine kehast läbi kuseteede ja seedetrakti süsteemide, higistunud näärmete ja menstruatsiooni ajal naistel. Päevas eemaldatakse ligikaudu 2 grammi rauda, ​​seega tuleb reservide ammendumise vältimiseks seda ühel või teisel viisil täiendada.

Rauapuudulikkuse aneemia põhjused:

1) ebapiisav toidust saadud raua tarbimine

- tühja kõhuga
- taimetoitlane või raua- ja valkude vaesestatud toitumine pikka aega,
- rinnaga toidetavaid lapsi võib põhjustada ema rauapuuduse aneemia,
- varajane konversioon kunstlikuks söötmiseks,
- hilinenud täiendavate toiduainete kasutuselevõtt.

2) suurenenud vajadus rauda järele

- noorukieas kasvuperiood ja puberteet,
- tütarlaste menstruaalfunktsiooni kujunemine
- sagenenud külmetushaigused (raua tarbimine nakkushaiguste poolt);
- mis tahes lokaliseerimise kasvaja kasv
- spordiga tegelemine
- rasedus
- rinnaga toitmine.

Hoolimata sellest, et raseduse ajal säilitatakse osa rauda menstruaalvoolu puudumise tõttu, suureneb raua vajadus nii palju, et seda tuleb täiendada, enamasti koos ravimitega. Peaaegu iga rasedusega kaasneb raua puudus, mida väljendatakse erineval määral. Vajadus suureneb proportsionaalselt mitme rasedusega.

3) kaasasündinud raua puudus kehas

- enneaegne
- sünnist mitu rasedust
- raskekujuline rauapuuduse aneemia emal,
- patoloogiline verejooks raseduse ja sünnituse ajal,
- platsentaarne puudulikkus.

4) raua imendumise katkemine.

Sellisel juhul ei ole raua osakaal toidus või valmistises oluline, vaid selle tõhusus selle sisenemiseks verd. Seedetrakti erinevate haiguste tõttu raua imendumise katkemine, imendumine toimub peamiselt kaksteistsõrmiksooles ja sõltub soolestiku nende osade limaskesta seisundist:

- enteriit (peensoole limaskesta põletik, mis on põhjustatud infektsioonist või helmintiasest invasioonist);
- gastriit (atroofiline, autoimmuunne) ja peptilise haavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandid (sageli põhjustatud Helicobacter Pylori bakterist);
- pärilikud haigused: siinkohal on esmatähtis tsüstiline fibroos ja tsöliaakia. Lisaks mikroelementide (sealhulgas raua) imendumise rikkumisele ilmnevad nad tõsise sümptomite keerukana ja sellised lapsed vajavad erilist toitumist. Seetõttu analüüsitakse neid haigusi 3-4 päeva jooksul sünnitushaiglas;
- Crohni tõbi (soole limaskesta autoimmuunne kahjustus ja võib-olla ka mao)
- seisund pärast mao ja / või kaksteistsõrmiksoole eemaldamist,
- mao ja soolte vähk (siin on aneemia kompleksne mehhanism, häiritud raua imendumine limaskestade poolt, krooniliste haiguste tõttu suureneb verejooksude ja tarbimise risk).

5) suurenenud rauast kadu:

- krooniline verekaotus. See on selle grupi suurim põhjus, väikeste vereliblede korrapärase kaotuse tagajärjel tekib aneemia, sealhulgas kaotused, mis on tingitud:

maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi, hemorroidid ja anatoomilised lõhed, soolestiku polüpoos, verejooks lagunevatest tuumoritest mis tahes lokaliseerimise ja söögitoru veenilaiendite korral;

kopsuverejooks (bronhekahia, kopsuvähk, tuberkuloos), kopsu hemosideroos (krooniline kopsuhaigus, mis väljendub korduvate hemorraagiate esinemises kopsu-vesiikulites - alveoolides);

mikro- ja brutohematuria (krooniline püelonefriit ja glomerulonefriit, polütsüstiline ja neeruvähk, polüpoos ja põie tuumorid), hemodialüüsi kaotus;

naistel on kroonilise rauapuuduse aneemia tavalised põhjused emaka fibroidid, endometrioos, hüperpolümenoreaktsioon, emakakaelavähk ja muud lokaliseerimine;

lastel ja noorukitel on nina veritsus tavaline põhjus (Rand-Osleri haigus ja muud põhjused);

- allergilised haigused (mikroelemendi kadumine hõõguvate epiteelide koostises).

6) transferriini sünteesi häired. Transferriin on maksa sünteesitud rauava transpordi valk.

- transferriini sünteesi sünnidefekt (pärilikkus on sageli jälgitav)
- antikehade olemasolu (protekteerivad valgud, mis blokeerivad selle toimet) transferriiniks
- erineva iseloomuga krooniline hepatiit ja maksatsirroos

7) alkoholism. Alkohol kahjustab mao ja soolte limaskesta, raskendab seeläbi raua imendumist ja inhibeerib punase luuüdi hematopoeetilist funktsiooni.

8) ravimite kasutamine.

- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen, aspiriin) vähendavad vere viskoossust ja võivad põhjustada verejooksu, lisaks võivad need ravimid põhjustada mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite esilekerkimist.

- antatsiidid (almagel, gastal, renny) vähendavad soolhappe produktsiooni, mis on vajalik raua efektiivseks imendumiseks

- rauaga seonduvad ravimid (desferaalne), seostavad need ravimid ja eemaldavad ferritiini ja transferriini koostises vaba rauda ja rauda ning üleannustamine võib põhjustada rauapuudust.

9) annetamine. 300 ml annetatud verest sisaldab umbes 150 mg rauda, ​​annetused sagedamini 4 korda aastas rauda puuduvad.

Rauapuudulikkuse aneemia sümptomid

1) aneemiline sündroom
2) Sideropeenia sündroom
3) aneemia mitte-hematoloogilised ilmingud

Punaste vereliblede ja hemoglobiini vähenemise tõttu tekib aneemiline sündroom, mis põhjustab rakkude ja kudede hapniku küllastumise vähenemist. Aneemilise sündroomi märgid ei ole spetsiifilised, kuid need aitavad kahtlustada aneemia esinemist ja teha diagnoos koos teiste uuringute andmetega.

Esmapilgul ilmnevad subjektiivsed tunnused, kui koormus on tavapärasest suurem ja seejärel (kui haigus areneb) ja puhata:

- üldine nõrkus
- suurenenud väsimus ja tulemuslikkuse vähenemine
- pearinglus
- tinnitus ja vihmamine "lendavad" silma ees
- südamepekslemine
- suurenenud hingeldus pingel
- minestamine

Objektiivne kontroll näitas:

- naha plekk ja nähtavad limaskestad (näiteks alumiste silmalaugude sisepind)
- jalgade, jalgade, näo (peamiselt silmade ümbruses) pasta (väike paistetus)
- tahhükardia, mitmesugused arütmia võimalused
- mõõdukas südamepeksus, summutatud südame toonid

Sideropeenia sündroom on põhjustatud kudede rauapuudusest, mis põhjustab paljude ensüümide (valkude, mis reguleerivad paljusid elutähtsaid funktsioone) aktiivsuse langust.

Sideropeenia sündroom avaldub paljude sümptomite poolt:

- maitsemuutus (naistel ja noorukitel on silmapaistvamalt väljendunud vastupandamatu soov süüa ebatavalisi toite: liiv, kriit, savi, hamba pulber, jää, samuti toor-hakkliha, kartulitang, kuiv teravili)

- kalduvus sööki vürtsikas, soolane, vürtsikas toit

- lõhna tajumine (meelitab kõige rohkem ebameeldivana tajutav lõhn: bensiin, atsetoon, lakkide lõhn, värvid, lubi)

- lihasjõu ja lihaste atroofia vähenemine, mis on tingitud müoglobiini (hapnikuga seostuv valk skeletilihastes) ja kudede hingamise ensüümide

- düstroofilised nahakahjustused (kuivus kuni lõhenemiseni, koorimine), juuksed (nõrkus, kadu, tuhnus, varajane värvimine), küüned (tuim, ristlõikega pinnas, koilonia - küünte lusikakujuline nõgusus). Vähendatud naha taastav funktsioon (väikesed vigastused, abrasioonid ei parane pikka aega).

- 10-15% patsientidest on nurkne stomatiit (kuivus ja praod suu nurkades)

- glossiit (keele põletik), mida iseloomustab valu tunne ja seljavalu, papillide punetus ja atroofia (nn lakitud keel, keele pind ei ole normaalselt normaalne, kuid sile ja isegi läikiv), sagedased periodontaalsed haigused ja kaneelid

- seedetrakti limaskesta atroofilised muutused (söögitoru limaskesta kuivus, mis põhjustab valu allaneelamisel ja raskused tahke toidu sattumisel - sideropeeniline düsfaagia), atroofilise gastriidi ja enteriidi areng

- düstroofilised muutused põie sphinctrite lihastes (kiire urineerimine, suutmatus hoida urine köhimise ajal, naerates, aevastamine, voodikohustuse episoodid)

- "sinise sklera" sümptomit iseloomustab sklera sinakasvärv (raua puuduse ja mõnede ensüümide funktsiooni puudumise tõttu on silmade valge membraan häiritud kollageeni sünteesi, see muutub õhemaks ja selle kaudu ilmuvad väikesed anumad)

- "Sideropeeniline subfebriili seisund" - kehatemperatuuri pikaajaline tõus subfebriilarvudele (37,0-37,9 ° C) ilma nähtava põhjuseta

- põletikuliste haiguste (sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused ja muud infektsioonid) eelsoodumus, krooniline infektsioon

- vähendatud vastupidavus raskmetallide mürgitusele

Aneemia mittehematoloogiline toime:

- loote kasvu aeglustumine aneemia rase naisele,
- menstruaaltsükli rikkumine
- impotentsus
- muutused käitumises, vähenenud motivatsioon, intellektuaalsed võimeed, on need sümptomid lastel ja noorukitel rohkem väljendunud ja kaovad rauakaupade taastumisega.

Rauapuudulikkuse aneemia diagnoosimine

I. Üldine uurimine (naha ja limaskesta värvus, keha tüüp), patsiendi küsitlemine (kroonilised haigused, alkohol, pärilikkus naise jaoks, menstruatsiooni iseloom ja viimase menstruatsiooni kuupäev), palpatsioon (kõhuvalu ja alaseljad, kõhu ja rinna lümfisõlmede suurus ja liikuvus), löökpillid (löökpillid südame ja maksa piiride määramiseks, valu lamedate ja torukujuliste luudega), ausklikatsioon (kuulda võimalikku hingeldamist kopsudes, müra ja südame rütmi).

Ii. KLA (täielik vereanalüüs) või CRAC (kliiniline üksikasjalik vereanalüüs) on aneemia primaarse diagnoosimise peamine uuring.

Siin tutvustame kõige olulisemaid näitajaid, et saaksite analüüsi navigeerida:

Hb (hemoglobiin) - naiste norm on 120-150 g / l, meestel 130-170 g / l.

RBC (punased verelibled) - norm on 3,9-6,0 * 1012 meestel, 3,7-5,0 * 1012 / l naistel, punaste vereliblede arv vastsündinutel on maksimaalne ja on 6,0-9,0 * 1012 / l, eakatel inimestel võib punavereliblede kontsentratsiooni suurendada ka 6,0 * 1012 / l-ni. Mõlemal juhul peetakse neid näitajaid normiks.

RET (retikulotsüüdid) - norm on 0,8-1,3-0,2-2%.

Hct (hematokrit, see tähendab vererakkude ja selle vedeliku osa suhe) - meestel on see 40-48%, naistel on see veidi madalam - 36-42%.

MCV (keskmine punaste vereliblede maht) - norm 75-95 mikroni 3.

MCH (punaste vereliblede keskmine hemoglobiinisisaldus) on norm 24-33 pg.

MCHC (keskmine hemoglobiini kontsentratsioon punalibledes) on norm 30-38%.

WBC (leukotsüüdid) - 3,6-10,2 * 10 9 / l.

PLT (trombotsüüdid) - 152-343 * 10 9 / l.

III. OAM (uriinianalüüs), uriini valkude kadu ja vere olemasolu uriinis on ülitähtsad

Iv. Üldised biokeemilised uuringud (koguvalk, glükoos, üldine ja otsene bilirubiin, AlAT, AsAT, ALP, kreatiniin, uurea, LDH, CRP)

V. Spetsiifilised biokeemilised uuringud

1. seerumi raua määramine

Norm: alla 1-aastased lapsed - 7,16-17.90 μmol / l;
lapsed vanuses 1 aasta kuni 14 aastat - 8,95-21,48 umol / l;
emased - 8,95-30,43 umol / l;
mehed, 11,64-30,43 umol / L.

2. vere seerumiga seonduv raua seonduvus (norm naistel: 38,0-64,0 μm / l, meestel 45,0- 75,0 μm / l)

3. küllastus raudne transferriiniga (tavaliselt ligikaudu 30%)

4. transferriini sisaldus (norm on 2,0-4,0 g / l)

5. seerumi ferritiinisisaldus (μg / l = ng / ml)

vastsündinuid 25-200
1 kuu 200 - 600
6 kuud - 15 aastat 30 - 140

mehed 20 - 350
naised 10 - 150

1. trimestril 56-90
2. trimestril 25-74
3. trimester 10-15

6. desferaalne test (pärast seda, kui veenisiseselt manustatakse 500 mg desferaali tervet inimest uriiniga, rauapuudulikkusega aneemiaga patsientidel eritub 0,8 kuni 1,2 mg rauda, ​​see arv on madalam).

Vi. Täiendava eksamiplaani täiendavalt võidakse teile määrata:

- HIV ja B- ja C-hepatiidi vereanalüüs
- kopsu röntgenuuring, vajaduse korral bronhoskoopia koos biopsiaga (analüüsiks võetud koe kogumine), kopsude kompuutertomograafia
- parasiitide ja varjatud verd väljaheidete analüüs
- EGD ja mao happesuse uuring
- Sisemise organite ja neerude ultraheli
- soolestiku uurimine (irrigoskoopia, rektoromanoskoopia, kolonoskoopia)
- Konsultatsioon uroloogi, günekoloogi, proktoloogi, gastroenteroloogiga
- kõhukinnisus (rinnakorvi punase luu proovi võtmine uurimiseks)
- Emaka ja appendiaatide ultraheli
- hemosideriini sisaldavate alveolaarsete makrofaagide uurimine
- endokrinoloogi, reumatoloogi nõustamine
- kasvaja markeri analüüs

Rauapuudulikkuse aneemia ravi

1. Dieet
2. Suulised rauapreparaadid
3. Süstitavad rauapreparaadid
4. Vereülekanne

Ravipuuduse aneemia ravis toitumine

Rauapuuduse aneemia kompleksravi korral võib dieet olla efektiivne raua tavapärasest imendumisest toidust seedetrakti haiguste puudumisel.

Rauapuudulikkusega aneemiaga toit sisaldab rauaga rikkalikku toitu (veiseliha, kana, kalkun, maks, merekala, süda, tatar ja hirss, munad, rohelised, herned, pähklid, kakao, aprikoosid, õunad, virsikud, hirme, kudoonia, mustikad, kõrvitsaseemned), askorbiinhape, mis parandab raua imendumist (paprika, kapsas, looduslik roos, sõstar, tsitrusviljad, mage).

Raua imendumist takistavad tooted peaksid olema piiratud: must tee, kõik piimatooted.

Rauapuuduse aneemia ravimid

Suukaudsed rauapreparaadid (tablettidena, tilkades, siirupis, lahuses) on kerge kuni mõõduka aneemia alustamine, raseduse ajal see meetod sobib sünnitusabi ja günekoloogiga.

- hemoglobiinisisalduse taastamiseks 100 mg 1-2 tabletti 1-2 korda päevas (rasedatele naistele, 1 tablett 1 kord päevas profülaktikaks, 1 tablett 2 korda päevas raviks).

- Ferretab 1 kapsel päevas, maksimaalselt 2-3 kapslit päevas 2 jagatud annusena, minimaalne manustamisaeg on 4 nädalat, lisaks vastavalt näidustustele.

- Maltofer on saadaval kolmes annustamisvormis (tilgad, siirupid, tabletid), rauapuuduse aneemia puhul 40-120 tilka / 10-30 ml siirupit / 1-3 tabletti päevas 1-2 annusena. Kuni 1-aastased lapsed 10-20 tilka, 2,5-5 ml siirupit 1-2 annusena, lapsed vanuses 1 kuni 12 aastat vanuses 20-40 tilka, 5-10 ml siirupi 1-2 annusena; Vastuvõtmine 3-5 kuu jooksul hemoglobiinisisalduse kontrolli all.

- tardiferferoon / ferrogradumet 1-2 tabletti päevas hemoglobiinisisalduse taastamiseks, rasedad naised, 1 tablett päevas II-III trimestril.

- Actiferrin 1 kapsel 2-3 korda päevas 8-12 nädala vältel vastsündinutele ja väikelastele ravimit manustatakse tilgadena 10-15 tilka 2-3 korda päevas lastele kuni 25-35 tilka 3 korda päevas.

- Totem (raua, vaske ja mangaani kombineeritud valmistamine) 2-4 ampulli päevas lahjendatakse lahus 1 klaasiga vees, võetakse 3-6 kuud, lastel 5-7 mg / kg kehakaalu kohta 3-4 annusena.

Süstivaid ravimeid kasutatakse eranditult haiglas (peate olema võimelised pakkuma kaitset šokiste eest), on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

- venofer (lahus on rangelt intravenoosseks manustamiseks, arvutatakse annus ja manustamise kiirus eraldi).

- kosmofer (intravenoosse ja intramuskulaarse süstimise lahus, annus ja manustamisviis arvutatakse individuaalselt).

- ferrinzhekt (dialüüsisüsteemi sisse- või väljaveo lahendus).

Transfusioon (vereproovide transfusioon) viiakse läbi raske aneemiaga vastavalt rangetele näidustustele ja haiglas.

Radefaktiuse aneemia ravisuunad ja ravi lastel

Lastel aneemil on levinud sümptomid (naha ja limaskestade, üldise letargia, pisaravoolu, higistamine, isukaotus, unehäired), imetavad pärast söötmist sagedast regurgitatsiooni ja oksendamist; naha, juuste ja küünte düstroofilised muutused, hammaste lagunemine.

Haiguse progresseerumisel on võimalik jälgida südame funktsionaalse müra arengut, tahhükardiad, peavalu, minestamine, maksa ja põrna suuruse suurenemine, ebatavalise maitsetundlikkuse ilmumine - soov süüa kriit, savi, mulda.

Aneemia ravi lastel sisaldab 4 põhimõtet: raviskeemi normaliseerimine ja toitumine, rauapuuduse põhjuse võimalik kõrvaldamine, rauda teraapia ja samaaegne ravi.

- rinnaga toitmise prioriteet
- pikad jalutuskäigud õhus, ARVI vältimine,
- liha täiendava toidu sisseviimine 6 kuust,
- eemaldage manna, riisi ja köömnepuna putra, eelistage tatar, oder, hirss,
- võttes raua toidulisandeid (maltofer, actiferrin, totems) pediaatri juhendamisel.

Ravi efektiivsust saab hinnata juba 7-10 päeva pärast (retikulotsüütide arvu tõus võrreldes esialgsega 2 korda, hemoglobiini tõus 10 g / l või rohkem nädalas), ravi kestab vähemalt 3 kuud. Kui ettenähtud ravi on ebaefektiivne, tuleks kaaluda teisi ravimeid, suurendades võimalikult suurimat annust maksimaalse ravitoime saavutamiseks, tuleb välja jätta kroonilise verekaotuse allikad, krooniliste infektsioonide fookused, kasvajate esinemine ja helmintüüpi invasioonid, samaaegne vitamiini B12 puudulikkus.

Kooskõlas kompleksravi põhimõtete järgimisega väheneb aneemia sümptom kiiresti.

Rauapuudulikkuse aneemia komplikatsioonid

Tüsistused tekivad pikaajalise aneemiaga ilma ravita ja vähendavad elukvaliteeti.

- vähendatud puutumatus
- südametegevuse suurenemine, mis põhjustab südames suuremat stressi ja lõpuks südamepuudulikkust,
- rasedad naised suurendavad enneaegse sünnituse ja loote kasvu aeglustumise ohtu,
- lastel põhjustab rauapuudus kasvu ja arenguhäireid,
- Harv ja tõsine komplikatsioon on hüpoksiline kooma,
- Rauapuudusest põhjustatud hüpoksia raskendab olemasolevate kardio-kopsuhaiguste (koronaararteri haigus, astma, bronhekahia ja teised) tekkimist.

Prognoos

Valdavatel juhtudel rauapuudulik aneemia edukalt korrigeeritakse, aneemia tunnused ja sümptomid vähenevad. Siiski, kui ravimata, tüsistused arenevad ja haigus progresseerub.

Kui teil on madal hemoglobiinisisaldus, peate läbima täieliku kliinilise ja laboratoorset analüüsi ja tuvastama aneemia põhjuse. Õige diagnoos on eduka ravi võti.

Rauapuudulikkusega aneemia sümptomid, ravi ja põhjused

Raudupuudus aneemia (aneemia) on patoloogiline sündroom, mida iseloomustab punavereliblede arvu ja hemoglobiini vähenemine. Erütoidsete idude puudumise tõttu on kudede ja elundite peamine hüpoksia, rakkudele tarnitakse vähe hapnikku.

See seisund on ajule eriti ohtlik. Hüpoksia ajal surevad närvirakud, mis viib indiviidi järk-järgulise degradeerumiseni. Haiguse esialgsetes staadiumides tunneb isik püsivat väsimust ja taluvust. Kui nende sümptomite puhul tehakse laboratoorset vereanalüüsi, määratakse kindlaks hemoglobiini ja punaliblede taseme langus.

Mis see on?

Aneemia on kompleksne kliiniline ja hematoloogiline sündroom, mis väljendub punavereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemises. Aneemia on üsna levinud haigus ja erinevatest allikatest lähtuvalt esineb haigus 7... 17% elanikkonnast.

Raudupuudus aneemia on hüpokroomne (erütrotsüütide hemoglobiinisisalduse vähenemine) mikrotsütilis (erütrotsüütide suuruse vähenemine) aneemia, mis tekib tänu raua absoluutsele defitsiidile organismis.

Miks raua puudus põhjustab haigust

On tõestatud, et haiguse mehhanism on seotud rauasmineraali defitsiidiga veres. Tema rolli on raske liialdada. Tõepoolest, koguarvust 70% on otseselt seotud hemoglobiini valmistamisega. See tähendab, et raua on asendamatu materjal punaste hapnikurakkude säilitamiseks ja järgneva ülekandeprotsessist kopsu-vesiikulitest koesse.

Rauapuuduse ükskõik milline variant toob kaasa kogu organismi hemoglobiini ja hapnikuhalvumise sünteesi vähenemise.

Muud rauasisaldust mõjutavad mehhanismid

Oluline on mitte ainult mineraaltoitaine kogus toiduga (raua ei toodeta kehas), vaid ka õige assimilatsiooni ja ülekande protsess.

Spetsiifiline valk (transferrin) vastutab raua molekulide absorbeerimise eest kaksteistsõrmiksoolist. See toob Fe-i luuüdisse, kus sünteesitakse punaseid vereliblesid. Keha moodustab "laoruumi" maksarakkudes kiireks täiendamiseks ägeda puuduse korral. Varud ladustatakse hemosideriinina.

Kui te lahustate kõik rauda sisaldavad vormid osades, saate järgmise teabe:

  • 2/3 langeb hemoglobiinile;
  • maksa, põrna ja luuüdi varude hemosideriini kujul - 1 g;
  • transpordilisel kujul (seerumi rauda) - 30,4 mmol / l;
  • respiratoorse ensüümi tsütokroomoksüdaasi puhul 0,3 g

Akumulatsioon algab sünnieelsel perioodil. Loodus osaleb rauast emaorganismist. Ema aneemia on ohtlik lapse siseorganite moodustamiseks ja säilitamiseks. Ja pärast sündi, laps peaks seda ainult toiduga.

Liigne mineraalide eemaldamine toimub uriiniga, väljaheitega, läbi higi näärmete. Noorukieas kuni menopauseni on ikkagi menstruaalverejooks.

  • Päevas eemaldatakse ligikaudu 2 g rauda, ​​seega ei tohiks toitu saada väiksem kogus.

Kudede hingamise tagamiseks sobiva tasakaalu säilitamine sõltub selle mehhanismi nõuetekohast toimimist.

Põhjused

Puuduse kujunemise vajalik eeltingimus on raua ületarbimine kudesid selle kättesaamisel. Raudne defitsiit on põhjustatud järgmiste haigusseisundite (loetletute esinemissageduse järgi) järgi:

krooniline (igapäevane verekaotus 5-10 ml)

  • sagedased ninaverejooksud;
  • mao- ja sooleverejooks;
  • rikkalik menstruatsioon;
  • iseloomuliku hematuriaga neerude patoloogia.

Äge (tohutu verekaotus)

  • vigastused, ulatuslikud põletused;
  • kontrollimatu annetus;
  • patoloogiline verejooks (näiteks emakaverejooks onkatooloogias jne).

Ebapiisav rauast pakkumine

  • vältimatu dieet ja paastumine;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • taimetoitlus.

Vähenenud raua neeldumine

  • seedetrakti haigused, ussipõletik;
  • vanurite ja väikelastega.

Suurendage vajaliku raua taset

  • aktiivne kasv (1-2 aastat ja noorukid);
  • rasedus, laktatsioon (raua vajadus suureneb poole võrra kuni 30 mg päevas);
  • menstruaaltsükli moodustumine;
  • kehaline aktiivsus, sport;
  • sagedased põletikud (ägedad hingamisteede viirusnakkused jne).

Kaasasündinud aneemia lastel

  • enneaegne rasedus
  • rasedate naiste aneemia.

Raskusastmed

Sõltuvalt raua puuduse sügavusest on IDA 3 raskusastet:

  1. Lihtne - hemoglobiini väärtused jäävad vahemikku 110-90 g / l;
  2. Keskmine - Hb sisaldus on vahemikus 90 kuni 70 g / l;
  3. Raske hemoglobiinisisaldus langeb alla 70 g / l.

Inimene hakkab varjuma juba varjatud puuduse staadiumis, kuid sümptomid muutuvad selgelt nähtavaks ainult sideropeenia sündroomiga. Enne rauapuuduse aneemia kliinilise pildi ilmnemist kulub veel umbes 8 kuni 10 aastat, ja ainult siis, kui inimene, kellel on vähe huvi tema tervise vastu, saab teada, et tal on aneemia, st kui hemoglobiin märgatavalt väheneb.

Rauapuudulikkuse aneemia sümptomid

Naiste ja meeste rauapuuduse aneemia peamised tunnused on:

  • õhupuudus;
  • maitse ja lõhna rikkumine;
  • nakkushaiguste vastuvõtlikkus;
  • keeleoskuse langus;
  • suurenenud väsimus;
  • naha muutused (koorimine ja punetus) ja küüned / juuksed (koorimine, kaotus);
  • limaskestade lagunemine (näiteks suuõõnes võivad esineda stomatiidilaadsed haavandid);
  • vaimsed puueed - tähelepanu koondumine väheneb, laps hakkab õppematerjali halvasti absorbeerima, mälu väheneb;
  • lihasnõrkus.

Rauapuuduse aneemia kliinilises pildis on 2 peamist sündroomi:

Aneemiline sündroom

See sündroom avaldub kõigi aneemiatega mitteseonduvatele märkidele:

  • õhupuudus, mis ilmneb minimaalse koormusega;
  • katkestused südame töös;
  • pearinglus kehaasendi muutmisel;
  • tinnitus.

Eespool nimetatud sümptomite raskusaste sõltub hemoglobiini vähenemise kiirusest. Raudupuudus aneemia on krooniline, nii et patsiendid on võimelised oma ilmingutega kohanema.

Mõnel juhul võivad rauapuuduse aneemia esimesed kaebused olla järgmised:

  • minestamine;
  • stenokardiatõbi;
  • aju vaskulaarsete kahjustuste dekompensatsioon.

Hyposideroos

Hüosideroosi sümptomid on seotud kudede raua puudumisega. Sellele järgneb:

  • juuksestruktuuri halvenemine näpunäidete koorimisega;
  • asteenia tunnused;
  • naha ülemäärane kuivus, niisutava kosmeetika abil minimaalse korrektsiooniga;
  • küünte patoloogilised muutused, küünteplaadi ristijuhtimine, selle kuju muutumine;
  • sagedaste viiruslike haigustega keha kaitseomaduste rikkumine;
  • nurga stomatiidi ilmumine, mis avaldub suu nurkades esinevate põletikupiiridega;
  • keele põletikulised kahjustused;
  • naha värvumine kahvatu rohekasse toonini;
  • ebatavalised toitumisharjumused (soov süüa kriit, tuhk ja muud ained);
  • ebatavaliste lõhnade sõltuvus;
  • sinine sklera sarvkesta düstroofiliste muutuste tõttu raua puuduse taustal.

Pediaatrite ja hematoloogide hiljutiste uuringute kohaselt on raua koepuudulikkusega lastel vaimne alaareng. See on seotud närvikiudude müelinisatsiooni nõrgenemisega aju elektrilise aktiivsuse vähenemisega. Samuti on noortel patsientidel suur südamepuudulikkuse tekkerisk, kuid hüposideroosil ei ole selgeid mehhanisme müokardi kahjustuste tekkeks.

Diagnostika

Olukorra diagnoosimine ja selle raskusastme määramine viiakse läbi vastavalt laboratoorsete uuringute tulemustele. Rauapuuduse aneemia puhul on iseloomulikud järgmised muudatused:

  • hemoglobiinisisalduse vähenemine veres (naiste norm on 120-140 g / l, meeste puhul 130-150 g / l);
  • poikilotsütoos (muutused punaste vereliblede kujul);
  • ferritiini kontsentratsiooni langus (naiste norm on 22-180 μg / l, meestel 30-310 μg / l);
  • mikrotsütoos (ebanormaalselt väikeste erütrotsüütide esinemine suuruses);
  • hüpokroom (värviindeks - alla 0,8);
  • seerumi raua kontsentratsiooni langus (naiste normiks on 8,95-30,43 μmol / l, meeste puhul - 11,64-30,43 umol / l);
  • transferriini küllastatuse vähendamine raud (norm on 30%).

Rauapuuduse aneemia efektiivseks raviks on oluline kindlaks teha selle põhjused. Kroonilise verekaotuse allika avastamiseks on näidatud:

  • FEGDS;
  • irrigoskoopia;
  • vaagnaelundite ultraheli;
  • Kontrastsed kõhu röntgen;
  • kolonoskoopia;
  • varjatud verekulguse uuringud.

Komplekssetel diagnostilistel juhtudel viiakse läbi punane luuüdi punktsioon, millele järgneb saadud punktaadi histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine. Sideroblastide märkimisväärne langus näitab rauapuuduse aneemia esinemist.

Erinev diagnoos viiakse läbi teist tüüpi hüpokroomse aneemiaga (talasteemia, sideroblastiline aneemia).

Rauapuudulikkuse aneemia ravi

Rauapuuduse aneemiat ravitakse ainult trivalentse raua pikaajalise manustamisega suu kaudu mõõdukates annustes ning hemoglobiini märkimisväärne suurenemine vastupidiselt heaolu paranemisele ei toimu varsti - 4-6 nädalat.

Tavaliselt määratakse iga ravim mustast - tavaliselt on raudsulfaatpentahüdraadiga - parem on pikenenud ravimvormi kõrge terapeutilised annused mitu kuud ja seejärel annust vähendada miinimumini veel mitu kuud ja seejärel (kui põhjus aneemia püsib) ulatub vastuvõtu toetava minimaalse annuseid nädalas, kuus, paljude aastate jooksul.

Seega, see tava on hästi põhjendatud ravi tardiferon naiste krooniliste pärast hemorraagiline rauavaegusaneemia tõttu paljude aastate giperpolimenorrei - üks tablett hommikul ja õhtul 6 järjestikust kuud, millele järgneb üks tablett päevas, veel 6 kuud, ja siis paar aastat, iga päev nädalas kuu jooksul. See tagab raua koormuse, mille käigus esineb menopausi ajal pikaajalisi rikkalikult mõõdukalt. Mõõdukas anakronism on hemoglobiinisisalduse määramine enne ja pärast menstruatsiooni.

Kui agastralnoy (mao resektsioon kasvajate) aneemia hea mõju annab vastuvõtt minimaalne annus pidevalt aastaid ning kehtestada vitamiini B12 200 mikrogrammi päevas, lihasesse või naha alla nelja nädala jooksul igal aastal elu.

Rasedad rauapuudus ja aneemia (kerget langust hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu tõttu mõõduka füsioloogilise polyplasmia ja ei vaja ravi) on määratud keskmine annus raudsulfaat sissepoole sünnitust ja imetamise ajal, kui laps ei teki kõhulahtisust, mis tavaliselt juhtub harva.

Populaarsed rauapreparaadid

Praegu pakuvad arstide ja patsientide tähelepanu laia valikut ravimeid, mis suurendavad raua sisaldust kehas.

Kõige tõhusamad ravimid raua kontsentratsiooni suurendamiseks on järgmised:

  • Ferrum Lek;
  • Maltofer;
  • Ferroplex;
  • Hemofer;
  • Ferroceron; (värvid on uriini roosa);
  • Tardiferon;
  • Ferrograddumet;
  • Heferool;
  • Ferograd;
  • Sorbifer-durules.

Preparaadid parenteraalseks manustamiseks on ette nähtud raua imendumise tõkestamiseks seedetraktis (gastrektoomia, peptilise haavandi ja 12-kuulise haavandi 12 ägeda faasi korral, peensoole suurte osade resektsioon).

Intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatavate ravimite väljakirjutamisel peate kõigepealt meeles pidama allergiliste reaktsioonide (sooja, südamelöögisageduse, rinnaku taha, alaselja ja vasikalihaste valu, suu metalli maitse) ja anafülaktilise šoki võimalikku arengut.

Terrestriturust sisaldavate ravimite loetelu ei ole tegevusjuhend; annuse väljakirjutamine ja arvutamine on raviarsti tegevus. Terapeutilisi annuseid määratakse kuni hemoglobiini taseme normaliseerimiseni, seejärel suunatakse patsient profülaktilistele annustele.

Kui kaua pean rauasisaldust täiendama?

  1. Kui ravi on efektiivne, siis on 10-12 päeva noorte punaste vereliblede - retikulotsüütide arv - veres järsult suurenenud.
  2. 3-4 nädala pärast tõuseb hemoglobiin.
  3. Pärast 1,5-2 kuud kaebused kaovad.
  4. Raudne puudus kudedes saab elimineerida alles pärast 3-kuulist rauapreparaatide pidevat manustamist - see on see, kui palju ravi jätkub.

Seega on rauapuuduse aneemia sagedane ja hästi uuritud, kuid mitte healoomuline haigus. Madal hemoglobiinisisaldus on ainult jäämäe tipp, mille all on rauapuudusega seotud kudedes olulisi muutusi. Õnneks saavad tänapäevased ravimid neid probleeme kõrvaldada - tingimusel, et ravi on lõpetatud ja võimalused kaotatakse.

Kõrvaltoimed

Raua teraapia kõige sagedasemad kõrvaltoimed on: metalli maitse suus, hambaemaili tumedus, allergilised nahalööbed ja seedetrakti häired ärritava toime tõttu seedetrakti limaskestale, eriti seedetraktile (vedel väljaheide, iiveldus, oksendamine). Seetõttu peaks ravimite esialgne annus olema 1... 3... 1/2 terapeutilist, millele järgneb nende suurendamine täisannusena mitu päeva, et vältida väljendunud kõrvaltoimete esinemist.

Raua preparaatide intramuskulaarne manustamine toimub ainult vastavalt ranged näidustused tänu lokaalsete ja süsteemsete kõrvaltoimete tekkimisele. Rauarakkude intramuskulaarse manustamise näited on järgmised: seedetrakti haigused (seedetrakti kahjustuse sündroom, haavandiline koliit, krooniline enterokoliit, seedetrakti verejooks) ja suukaudse manustamise järgselt rauasisaldust sisaldavate ravimite talumatus.

Ravipreparaatide nimetamisel on vastunäidustuseks aneemia, mis ei tulene raua defitsiidist (hemolüütiline, aplastiline), hemosideroos, hemokromatoos.

Toitumine

Rahvusvaheline Hematoloogia Assotsiatsioon väidab, et patsiendi toitumishäirete normaliseerimisel kerge rauapuuduse aneemia tunnustega saab suuresti normaliseerida vererakkude arvu ja mitte kasutada rauapreparaate rauapuuduse kõrvaldamiseks. Raske aneemiaga patsiendid on näidanud spetsiaalse dieedi kasutamist peamise ravi kõrvaltoimetena.

Rauapuuduse aneemia korral on terapeutiliste toitumiste põhiprintsiibid rasvade, nii köögiviljade kui ka loomse päritoluga tarbimise terav piiramine, samuti rikastamine toiduga, mis sisaldab suures koguses valku. On tõendatud, et süsivesikuid mingil viisil ei mõjuta raua imendumine keha poolt, mistõttu nende tarbimist ei tohiks piirata.

Normaalseks vere moodustamiseks vajaliku raua taseme täiendamiseks on patsiendi toidus vaja lisada suur hulk toitu, mis sisaldab rauda (maksa, veiseliha, kalkuniliha, punase mere kala, tatra ja hirss teravilja, mustikad ja virsikuga). Suurem osa rauda leidub ka igasuguste roheliste, veiseliha ja munade puhul. Puuviljade hulgas tuleks eelistada hirme, kudooniat ja õunu toores või küpsetatud kujul.

Rauapuudulikkusega aneemiaga patsientidel on soovitatav piimatoode ja must tee eemaldada toidust, sest need sisaldavad raua imendumise inhibeerivaid aineid. Ja vastupidi, sünergistlikud tooted, mida tuleks kasutada suures koguses koos raua sisaldavate toodetega, on need, mis sisaldavad suures koguses C-vitamiini (rasvkude, sõstar, hapukapsas, värskelt pressitud viljapuud ja tsitrusviljad koos tselluloosimassi).

Aneemia tunnused raseduse ajal

Naiste rauapuuduse aneemia tekkimise põhjuseid peetakse raske menstruatsiooni perioodiks, samuti raseduse ja sünnitamise protsessideks. Kuid fertiilsuse raua puudust ei esine alati, on olemas erilised eeldused:

  • krooniline aneemia naisel;
  • siseorganite haigused;
  • sagedased rasedused ja sünnitus;
  • kaksikud või kolmikud;
  • akuutne toksoos või ebatervislik toitumine.

Raseduse puudulikkusega aneemia rasedatel väljendab sümptomeid, mis on hõlpsasti segased tokseemiaga ja ilmnevad ainult märgatava puudusega.

Asümptomaatilise haigusega võib vereanalüüs avastada aneemiat ja rasketes etappides on selle sümptomiteks: pearinglus, õhupuudus, naha kuivus ja naha kuivus, maitse ja juuste väljalangemine. Aineemia ei kao alati pärast sünnitust, sageli on vajalik seda ravida isegi raseduse ajal. Rasedusnägemise ravi näeb ette arst, võttes arvesse puuduse põhjuseid. Naistele määratakse kahevalentse raua preparaatide kombinatsioon foolhappega.

Rauapuudulikkuse aneemia komplikatsioonid

Tüsistused tekivad pikaajalise aneemiaga ilma ravita ja vähendavad elukvaliteeti.

  • vähendatud puutumatus
  • Harv ja tõsine komplikatsioon on hüpoksiline kooma,
  • südametegevuse suurenemine, mis põhjustab südames suuremat stressi ja lõpuks südamepuudulikkust,
  • rasedad naised suurendavad enneaegse sünnituse ja loote kasvu aeglustumise ohtu,
  • lastel põhjustab rauapuudus kasvu ja arenguhäireid,
  • Rauapuudusest põhjustatud hüpoksia raskendab olemasolevate kardio-kopsuhaiguste (koronaararteri haigus, astma, bronhekahia ja teised) tekkimist.

Ennetamine

Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid sõnastasid ennetusmeetmete peamised dogmaad, mille eesmärk on vähendada rauapuuduse aneemia levimust elanikkonna hulgas. Peamised viisid selle eesmärgi saavutamiseks on:

  • toidutarbimine toidus, mis on rikastatud kergesti seeditavat rauda;
  • raua imendumist parandavate ainete kasutamine (eespool mainitud mitmesugused vitamiinid);
  • krooniliste infektsioonikohtade ravi.

Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide hinnangul tuleb ennetada elanikkonna taset, kuna rauapuuduse aneemia kõige varasemaid tunnuseid täheldatakse peaaegu 25% -l maailma elanikkonnast. Ja see ei ole väike näitaja ja haiguse tagajärjed on väga ebameeldivad.

Lisaks sellele on rauapuuduse aneemia ennetamine jagatud primaarseks, sekundaarseks ja vastavalt kolmandaks. Peamine eesmärk on kõrvaldada keha aneemiat soodustava peamise teguriga, teise võimalusena on sümptomite õigeaegne tuvastamine, haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravimine õigesti. Kolmanda taseme ennetamise eesmärk on minimeerida võimalikke tüsistusi.

Prognoos

Valdavatel juhtudel rauapuudulik aneemia edukalt korrigeeritakse, aneemia tunnused ja sümptomid vähenevad. Siiski, kui ravimata, tüsistused arenevad ja haigus progresseerub.

Kui teil on madal hemoglobiinisisaldus, peate läbima täieliku kliinilise ja laboratoorset analüüsi ja tuvastama aneemia põhjuse. Õige diagnoos on eduka ravi võti.

Pinterest