Raudupuudus aneemia - sümptomid ja ravi

Raudupuudus aneemia on haigus, mida iseloomustab hemoglobiini taseme langus veres. Maailma teadusuuringute tulemuste kohaselt kannatab see erineva raskusastmega aneemia vormis ligikaudu 2 miljardit inimest.

Lapsed ja imetavad naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad: igal kolmandal lapsel maailmas on aneemia, peaaegu kõigil imetavatel naistel esineb erineval määral aneemiat.

Seda aneemiat kirjeldati esmakordselt 1554. aastal ja selle ravi ettevalmistusi rakendati esmakordselt 1600-s. See on tõsine probleem, mis ähvardab ühiskonna tervist, kuna see ei mõjuta suuresti tulemusi, käitumist, vaimset ja füsioloogilist arengut.

See vähendab märkimisväärselt sotsiaalset aktiivsust, kuid kahjuks on aneemia sageli alahinnatud, sest järk-järgult inimene harjub oma keha rauavarude vähenemist.

Rauapuudulikkuse aneemia põhjused

Mis see on? Rauapuuduse aneemia põhjuste hulgas on mitmeid. Sageli on põhjuste kombinatsioon.

Raudupuudus on sageli inimestel, kelle keha vajab selle mikroelemendi kõrgendatud annust. Seda nähtust täheldatakse suurenenud keha kasvu (lastel ja noorukitel), samuti raseduse ja imetamise ajal.

Ravimi piisav sisaldus kehas sõltub suuresti sellest, mida me sööme. Kui toit on tasakaalust väljas, on toidu tarbimine ebaregulaarne, tarbitakse valet toitu, siis kõik see koos põhjustab toiduga raua puudumist. Muide, raua peamised toiduallikad on liha: liha, maks, kala. Suhteliselt palju rauda mune, oad, oad, sojaoad, herned, pähklid, rosinad, spinat, ploomid, granaatõun, tatar, must leib.

Miks ilmub rauapuuduse aneemia ja mis see on? Selle haiguse peamised põhjused on järgmised:

  1. Ebapiisav raua tarbimine toidus, eriti vastsündinutel.
  2. Imemise katkemine
  3. Krooniline verekaotus.
  4. Raseduse suurenenud vajadus noorukite intensiivse kasvu, raseduse ja imetamise ajal.
  5. Intravaskulaarne hemolüüs hemoglobinuuriaga.
  6. Raudteetranspordi rikkumine.

Isegi minimaalne veritsus 5-10 ml / päevas toob kaasa 200-250 ml vere kaotuse kuus, mis vastab ligikaudu 100 mg rauale. Ja kui latentne verejooksu allikas ei ole kindlaks tehtud, mis on kliiniliste sümptomite puudumise tõttu üsna raske, võib pärast 1-2 aastat patsiendil tekkida raua puuduse aneemia.

See protsess leiab aset kiiremini muude esilekutsuvate tegurite (raua imendumine, raua ebapiisav tarbimine jne) juuresolekul.

Kuidas IDA areneb?

  1. Keha mobiliseerib lao rauda. Uuringus ei ole avastatud aneemiat ega kaebusi, ferritiini defitsiiti võib avastada.
  2. Mobiliseeritud koe ja transpordi rauas hemoglobiini süntees salvestatakse. Aneemiat pole, kuiv nahk, lihaste nõrkus, pearinglus, gastriidi nähud. Uuring näitas seerumi raua puudust ja transferriini küllastumise vähenemist.
  3. Kõik vahendid on mõjutatud. Tundub, et aneemia korral väheneb hemoglobiinisisaldus ja seejärel vähenevad punased verelibled.

Kraadid

Rheapuudulikkuse aneemia määr hemoglobiinisisalduses:

  • lihtne - hemoglobiin ei allu alla 90 g / l;
  • keskmine - 70-90 g / l;
  • raske - hemoglobiin alla 70 g / l.

Normaalsed hemoglobiinisisaldused veres:

  • naistele - 120-140 g / l;
  • meestele - 130-160 g / l;
  • vastsündinutel - 145-225 g / l;
  • lapsed 1 kuu - 100-180 g / l;
  • lapsed 2 kuud. - 2 aastat. - 90-140 g / l;
  • 2-12-aastastel lastel - 110-150 g / l;
  • 13-16-aastased lapsed - 115-155 g / l.

Kuid aneemia raskusastme kliinilised tunnused ei vasta alati laboratoorsete kriteeriumide kohaselt aneemia raskusele. Seetõttu on esitatud aneemia klassifikatsioon sõltuvalt kliiniliste sümptomite raskusastmest.

  • 1. klass - kliinilised sümptomid puuduvad;
  • 2 kraad - mõõdukalt väljendatud nõrkus, pearinglus;
  • 3. aste - on olemas kõik aneemia kliinilised tunnused, puue;
  • 4. klass - kujutab endas hulgast eostooma;
  • 5. aste - seda nimetatakse aneemilisse kooma, kestab mitu tundi ja on surmaga lõppenud.

Varjatud lava märgid

Suletud (varjatud) rauafitsiit kehas võib põhjustada sideropenilise (rauapuudulikkuse) sündroomi. Neil on järgmine tunnus:

  • lihaste nõrkus, väsimus;
  • tähelepanupuudus, peavalu pärast vaimset koormust;
  • soolaks ja vürtsikas, vürtsikas toit;
  • kurguvalu;
  • kuiv kahvatu nahk, limaskestade peensus;
  • haprad ja kahvatud naelaplaadid;
  • juuste tujukus.

Mõnikord hiljem areneb aneemiline sündroom, mille raskusaste on tingitud hemoglobiini tasemest ja punaliblede kehast, samuti aneemia kiirusest (seda kiiremini see areneb, seda raskemad on kliinilised ilmingud) haigused.

Rauapuudulikkuse aneemia sümptomid

Raudupuudus aneemia areneb aeglaselt, nii et selle sümptomid ei pruugi alati esineda. Aneemia sageli koorib, deformeerib ja murrab küüne, jagab juukseid, nahk muutub kuivaks ja kahvatuks, suu nurkades on kleepumised, nõrkus, nägemishäired, peapööritus, peavalu, kärbeste lööb enne silma ilmumist, minestamine.

Väga sageli aneemiaga patsientidel esineb maitse muutust, ilmneb mittetoiduliste toodete, nagu kriit, savi ja toores liha vastupandamatu iha. Paljud hakkavad meelitama teravaid lõhnu, nagu bensiin, emaili värv, atsetoon. Haiguse täielik pilt avaneb alles pärast põhiliste biokeemiliste parameetrite üldist vereanalüüsi.

IDA diagnoosimine

Tüüpilistel juhtudel ei ole rauapuuduse aneemia diagnoosimine keeruline. Analüüsides tuvastatakse haigus sageli täiesti erineval põhjusel.

Üldiselt näitab käsitsi vereanalüüs hemoglobiini, vere värvuseindeksi ja hematokriti vähenemist. Analüsaatori KLA täitmisel tuvastatakse muutused erütrotsüütide indeksites, mis iseloomustavad erütrotsüütide hemoglobiinisisaldust ja erütrotsüütide suurust.

Selliste muutuste kindlakstegemine on raua metabolismi uurimise põhjus. Rauapuudust käsitlevas artiklis on avaldatud üksikasjalikumat teavet raua ainevahetuse hindamise kohta.

Rauapuudulikkuse aneemia ravi

Rauapuuduse aneemia kõigil juhtudel on enne ravi alustamist vaja kindlaks teha selle haigusseisundi esmane põhjus ja võimaluse korral see kõrvaldada (enamasti kaotada verekaotus või ravida sideropeenia raskendatud põhihaigust).

Rauapuudulikkusega aneemia ravi lastel ja täiskasvanutel peab olema pathogeneetiliselt põhjendatud, terviklik ja suunatud mitte ainult aneemia kui sümptomi kõrvaldamisele, vaid ka rauapuuduse kaotamisele ja selle reservide täiustamisele organismis.

Klassikaline aneemia ravi:

  • etioloogilise teguri kõrvaldamine;
  • õige toitumise korraldamine;
  • raua toidulisandeid;
  • tüsistuste ennetamine ja haiguse kordumine.

Eespool kirjeldatud protseduuride korraliku korralduse saamiseks võite loota patoloogia avastamisele mõne kuu jooksul.

Raud valmistised

Enamasti kõrvaldatakse rauapuudus raua soolade abil. Tänapäeval on rauapuuduse aneemia raviks kõige odavam ravim, milleks on raualsulfaadi tabletid, see sisaldab 60 mg rauda ja võetakse 2-3 korda päevas.

Teised rauasoolad, nagu glükonaat, fumaraat, laktaat, omavad samuti head absorptsioonivõimet. Arvestades asjaolu, et anorgaanilise rauaga imendumine koos toiduga väheneb toiduga 20-60%, on parem võtta selliseid ravimeid enne sööki.

Rauatoidete võimalikud kõrvaltoimed:

  • metalliline maitse suus;
  • ebamugavustunne kõhus;
  • kõhukinnisus;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus ja / või oksendamine.

Ravi kestus sõltub patsiendi raua imendumisvõimest ja jätkub kuni laboratoorset vere loendamist (punavereliblede arv, hemoglobiin, värviindeks, seerumi rauasisaldus ja rauaga seonduv suutlikkus) normaliseeritakse.

Pärast rauapuuduse aneemia tunnuste kõrvaldamist on soovitatav kasutada sama ravimit, kuid vähendada profülaktilist annust, kuna ravi peamine eesmärk ei ole mitte ainult aneemia tunnuste kõrvaldamine kui raua puuduse täiustamine kehas.

Toitumine

Rauapuuduse aneemia toitumine on raua sisaldavate toiduainete tarbimine.

On näidatud hea toitumine koos heme raua (vasika, veise, lambaliha, küülikuliha, maksa, keelega) sisaldavate toitude kohustusliku lisamisega. Tuleb meeles pidada, et ferro-sorptsiooni suurendamist seedetraktis soodustavad askorbiin, sidrun, merevaikhape. Oksalaadid ja polüfenoolid (kohv, tee, sojavalk, piim, šokolaad), kaltsium, toiduvalkud ja muud ained takistavad raua imendumist.

Kuid ükskõik kui palju me sööme liha, pääseb verest päevas vaid 2,5 mg rauda - see on see, kui palju keha saab imenduda. Raua sisaldavatest kompleksidest imendub see 15-20 korda rohkem - seepärast pole aneemia probleemi alati võimalik lahendada ainult dieedi abil.

Järeldus

Raudupuudus aneemia on ohtlik seisund, mis nõuab ravi asjakohast lähenemist. Ainult pikaajaline rauapreparaatide manustamine ja veritsuse põhjuse kõrvaldamine toob kaasa patoloogia vabanemise.

Raskete tüsistuste vältimiseks tuleb laboratoorseid vereanalüüse kogu haiguse ravikuuri jooksul pidevalt jälgida.

Raudupuudus aneemia

Raudupuudus aneemia on rauapuudusest põhjustatud sündroom ja see põhjustab hemoglobinoosi ja kudede hüpoksia halvenemist. Rauapuudulikkusega aneemia kliinilised ilmingud on üldine nõrkus, unisus, vaimne kehaline võimekus ja füüsiline vastupidavus, tinnitus, pearinglus, minestamine, hingeldus, pingetunne, südamepekslemine. Rauapesu aneemia on kinnitust leidnud laboratoorsed andmed: kliinilise vereanalüüsi uuring, seerumi raua indikaatorid, OZHSS ja ferritiin. Raviprotseduur sisaldab terapeutilist toitu, raua toidulisandeid, mõnedel juhtudel - punaliblede transfusiooni.

Raudupuudus aneemia

Raudupuudus (mikrotsütiline, hüpokroomne) aneemia on aneemia normaalse hemoglobiini sünteesi tõttu vajaliku raua puudumise tõttu. Hüpokroomse aneemia levimus elanikkonnas sõltub vanusest ja soost ning kliimatingimustest ja geograafilistest teguritest. Üldteabe kohaselt on rauapuuduse aneemia all umbes 50% väikelastel, 15% reproduktiivset vanust ja umbes 2% meestest. Varjatud koe rauapuudus tuvastatakse peaaegu igal kolmandal planeedi elanikkonnal. Rheafabeetiline aneemia hematoloogias moodustab 80-90% kõigist aneemiatest. Kuna rauapuuduse aneemia võib areneda mitmesugustes patoloogilistes tingimustes, on see probleem paljude kliiniliste erialade jaoks oluline: pediaatria, günekoloogia, gastroenteroloogia, traumatoloogia jne.

Oma rolli kõigi bioloogiliste süsteemide normaalse toimimise tagamisel on raua oluline element. Raua tase sõltub rakkude hapnikuvarustusest, redoksprotsessi käigus, antioksüdantide kaitsest, immuun- ja närvisüsteemide toimimisest jne.

Keskmine rauasisaldus organismis on tasemel 3-4 Üle 60% raud (> 2 grammi) on osa hemoglobiini, 9% - on müoglobiini, 1% - ensüümide (heemi ja mitte-heemi). Ülejäänud ferritiini ja hemosideriini kujul olev raua on koe depoos - peamiselt maksas, lihastes, luuüdis, põrnas, neerudes, kopsudes, südames. Need varud võetakse kasutusele ja kulutatakse vastavalt vajadusele. Plasmas tsirkuleeritakse ligikaudu 30 mg rauda, ​​mis on osaliselt seotud peamise rauaga seonduva plasmavalkuga, transferriiniga.

Selle mikroelemendi päevane vajadus sõltub soost ja vanusest. Kõrgeim vajadus raua enneaegsetel, imikutele ja noorukitele (tingitud kõrge kasvu ja arengut), viljakas eas naistel (seoses igakuise menstruatsiooni kaotust), rasedad (seoses moodustamine ja loote kasvu), imetavatel emadel ( piima koostises tarbimise tõttu). Need rühmad on kõige haavatavamad rauapuuduse aneemia arengule. Igal päeval kaotab umbes 1 mg rauda läbi higi, väljaheited, uriin ja desquamate naharakud ning umbes sama kogus (2-2,5 mg) imendub toiduga.

Raua peamine imendumine toidu koostises esineb 12-kaheteistkümnendalises osas ja tähtsusetu - jejunumas. Liha ja heme imendunud raud on kõige paremini imendunud; Taimsetest toitudest saadud mitte-heme raua praktiliselt ei imendu - sellisel juhul peab ta esmalt taastuma askorbiinhappe osalemisega. Ravipuudulikkuse aneemia areng aitab tasakaalustada keha raua vajadust ja välist tarnet või kadu.

Rauapuudulikkuse aneemia põhjused

Rauapuuduse ja järgneva aneemia tekkimine võib olla tingitud erinevatest mehhanismidest. Kõige sagedamini on rauapuuduse aneemia põhjustatud kroonilisest verekaotusest: raske menstruatsioon, düsfunktsionaalne emaka veritsus; mao-soolkonna verejooks mao ja soolte limaskesta erosioonidesse, gastroduodenaalsed haavandid, hemorroidid, anali lõiked jne

Varjatud, kuid regulaarne verekaotus täheldatud helmintiaasi, gemosideroze kopsu eksudatiivsete diathesis lastel jne spetsiaalne grupp inimesi, kellel verehaigused -. Hemorraagiline diatees (hemofiilia, von Willebrandi tõbi), hemoglobinuuria. Võibolla post-hemorraagilise aneemia tekkimine, mis on tingitud vigastustest ja operatsioonidest samaaegse, kuid suurt verekaotuse tagajärjel. Rauapuuduse aneemia võib tekkida iatrogeensete põhjuste tõttu doonoritel, kes sageli annavad verd; hemodialüüsi kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid.

Rauapuuduse aneemia teise rühma põhjuseid põhjustab raua imendumine seedetraktis. Vähendatud raua imendumist iseloomulik Sooleinfektsioonide hypoacid gastriit, krooniline enteriit, malabsorptsiooni sündroom, tingimuste pärast resektsioon maos või peensooles, gastrektoomia. Toitumisharjumuste tegurid hõlmavad anoreksiat, taimetoitlust ja järglasi, kus lihatoodete piiramine, kehv toitumine; lastel - kunstlik toitmine, täiendavate toiduainete kasutuselevõtt hiljem.

Palju vähem rauavaegusaneemia areneb tingitud häired rauast transpordi depoost madala beloksinteticheskoy maksafunktsiooni - gipotransferrinemiyah ja hypoproteinemia (hepatiit, tsirroos). Kasvav nõudlus ja tarbimise rauasisaldus on täheldatud mõningaid füsioloogilise perioode (puberteedi, raseduse, laktatsiooni), samuti erinevate patoloogiate (nakkus- ja kasvajahaigused).

Rauapuudulikkuse aneemia klassifikatsioon

Raudupuudus aneemia ei esine kohe. Esialgu areneb arenenud raua puudus, mida iseloomustab ainult ladestunud rauda varude vähenemine transpordi ja hemoglobiinisisalduse ohutusega. Varjatud puuduse staadiumis väheneb vereplasmas sisalduv rauda. Lõpuks tekib rauapuuduse aneemia tegelik vähenemine rauapoolsete, transporditavate ja erütrotsüütide metaboolsete reservide kõikidel tasemetel.

Vastavalt etioloogiale eristatakse rauapuudulikkuse aneemiat: post-hemorraagilist, toitainet, seostatuna tarbimise suurenemise, esialgse defitsiidi, resorptsiooni puudumise ja raua transportimisega. Rauapuudulikkuse aneemia raskusastme järgi jagunevad aneemia:

  • kopsud (120-90 g / l Hb)
  • mõõdukas (Hb 90-70 g / l)
  • raske (Нb

Kerge rauapuudulikkuse aneemia võib ilmneda ilma kliiniliste ilminguteta või nende minimaalse raskusastmega. Mõõdukate ja raskete sümptomitega sümptomiteks on vererõhu-hüpoksia, sideropeeniline, hematoloogiline sündroom.

Rauapuudulikkuse aneemia sümptomid

Rüpsapõletiku-hüpoksiline sündroom koos rauapuudulikkuse aneemiaga hemoglobiinisisalduse halvenemise, hapniku transpordi ja hüpoksia tekkimise tõttu kudedes. See kajastub püsiva nõrkuse, suurenenud väsimuse, unisuse tundes. Patsiendid jäljendavad tinnitust, vilgub "silma" silma peal, pearinglus, minestamine. Kaebused südamepekslemise, hingeldamise ajal, mis tekivad treeningu ajal, suurenenud tundlikkus madalate temperatuuride suhtes. Tsirkulatoorsed hüpoksilised häired võivad süvendada samaaegse koronaararteri haiguse, kroonilise südamepuudulikkuse teket.

Sideropeenia sündroomi areng on seotud koe raua sisaldavate ensüümide (katalaas, peroksidaas, tsütokroom jne) puudulikkusega. See seletab naha ja limaskestade troofiliste muutuste esinemist rauapuuduse aneemia korral. Kõige sagedamini ilmuvad nad kuiva nahka; küünte triipumine, hõõrdumine ja deformatsioon; juuste väljalangemine. Limaskestade osaks on tüüpilised atroofilised muutused, millega kaasneb glossiidi nähtus, nurkne stomatiit, düsfaagia, atroofiline gastriit. Võib olla soodus tugevate lõhnade (bensiin, atsetoon), maitsemishäire (soov süüa savi, kriit, hamba pulber jms). Sideropeenia märgid on ka paresteesiad, lihasnõrkused, düspeptilised ja düsüürilised häired.

Asteno-vegetatiivsed häired ilmnevad ärrituvuse, emotsionaalse ebastabiilsuse, vaimse võimekuse ja mälu vähenemise tõttu. Kuna rauapuuduse tingimustes kaotab IgA aktiivsuse, muutuvad patsiendid sagedase SARS-i ja sooleinfektsioonide esinemissageduseks. Rauapuudulikkusega aneemia pikaajaline liikumine võib põhjustada müokardi düstroofia tekkimist, mis on tunnistatud EK-de kaudu T-lainete pöördumisega.

Rauapuudulikkuse aneemia diagnoosimine

Patsiendi välimus võib osutada rauapuuduse aneemia olemasolule: alabaster-tooniga kahvatu nahk, näo, jalgade ja jalgade püsivus, silmade paistetud "kotid". Südamelihase ausklikatsioon näitab tahhükardiat, toonide kurtust, pehmet süstoolset murret, mõnikord arütmiat.

Rauapuuduse aneemia kinnitamiseks ja selle põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside laboratoorsed uuringud. Aneemia rauapuuduse kasuks toetab hemoglobiini, hüpokroomide, mikro- ja poikilotsütoosi langus; seerumi raua ja ferritiini kontsentratsiooni langus (OZHSS> 60 μmol / l), transferriini küllastumise vähenemine rauda (

Et luua allikas krooniline verekaotus tuleks läbi seedetrakti (endoskoopia, radiograafia mao, kolonoskoopia, väljaheide peitevere ja sooleussidega munad, baariumklistiiri) uurimine suguelundid (vaagna ultraheli naistel kontrolli tool). Luuüdi punktrakti uuring näitab rauapuudulikkuse aneemia jaoks iseloomulike sideroblastide arvu märkimisväärset langust. Diferentseeritud diagnostika eesmärgiks on välistada teist tüüpi hüpokroomseid seisundeid - sideroblastiline aneemia, talasteemia.

Rauapuudulikkuse aneemia ravi

Rauapuudulikkusega aneemia ravimise peamised põhimõtted hõlmavad etioloogiliste tegurite kõrvaldamist, dieedi korrigeerimist, rauapuuduse asendamist kehas. Etiotroopset ravi määrab ja viib läbi spetsialistid gastroenteroloogid, günekoloogid, proktoloogid jt; pathogeneetiline - hematoloogid.

Rauapuuduse korral on hea toitumine näidustatud koos heme raud (vasika-, veise-, talle-, küülikuliha, maksa, keele) sisaldavate toitude kohustusliku lisamisega. Tuleb meeles pidada, et ferro-sorptsiooni suurendamist seedetraktis soodustavad askorbiin, sidrun, merevaikhape. Oksalaadid ja polüfenoolid (kohv, tee, sojavalk, piim, šokolaad), kaltsium, toiduvalkud ja muud ained takistavad raua imendumist.

Samal ajal ei suuda isegi tasakaalustatud toitumine kõrvaldada juba juba väljatöötatud rauapuudust, mistõttu rauapuudulikkusega aneemiaga patsientidel on näidustatud asendusravi ferroepreparaatidega. Rauapreparaate määratakse vähemalt 1,5-2 kuu jooksul ja pärast Hb taseme normaliseerumist viiakse hooldusravi 4-6 nädala jooksul poole annusega ravimit. Rauapuuduse aneemia farmakoloogiliseks korrigeerimiseks kasutatakse kahevalentset ja kolmevalentse raua preparaate. Vitaalsete näidustuste olemasolul kasutage vereülekanderavi.

Rauapuuduse aneemia prognoosimine ja ennetamine

Enamasti teenib rauapuuduse aneemia edukat korrektsiooni. Kuid lahendamata põhjusel võib rauapuudus tekkida ja edasi liikuda. Raudupuudus aneemia imikutele ja väikelastele võib põhjustada psühhomotoorse ja intellektuaalse arengu (CRA) hilinemist.

Rauapuuduse aneemia vältimiseks on vajalik kliinilise vereanalüüsi parameetrite aastane jälgimine, piisav rauasisaldusega toitumine ja organismis verekaotusallikate õigeaegne kõrvaldamine. Riskiinimesed võivad näidata profülaktilist rauapreparaate.

Raudupuudus aneemia: sümptomid ja ravi

Selle haiguse sümptomite ilmumine on ohuks inimese elule. Millised on aneemia põhjused raua puuduse korral kehas, miks on lapsed ja naised kõige enam ohustatud? On vaja teada patoloogia sümptomeid, et võtta selle kõrvaldamiseks õigeaegseid meetmeid, ravimeetodeid, ravimeid, haiguste ennetamise meetodeid.

Mis on rauapuuduse aneemia?

Hemoglobiin, vere proteiin, on vajalik, et inimkeha saaks hapnikuga küllastuda. Aine koguse vähenemisega tekib aneemia - rauapuudusest põhjustatud aneemia. Hemoglobiin aitab punaste vererakkude kaudu hingamist kopsuvetikulist läbi kõigi organite, tagades süsinikdioksiidi kopsudesse. Seda haigust iseloomustavad:

  • ajurakkude surm;
  • elundite ja kudede hüpoksia;
  • indiviidi lagunemine.

Raudupuudus aneemia (IDA) iseloomustab mineraalide puudumine kehas ja seerumis. Inimene vajab elemendi 12-15 mg päevasagedust. Kogunemine algab emakast, embrüo võtab see naine. Rasedate naiste puhul on mineraalvajadus kahekordistunud. Kere täiendamine toimub:

  • taimtoitude, loomsete valkude, mineraalsoolade tõttu;
  • spetsiaalsete ravimite võtmine.

Inimese kehast eemaldatakse liigsed ained menstruaaltsükli vältel naistel, aga ka higiga, väljaheitega ja uriiniga. Ainevarud on:

  • erütrotsüütide hemoglobiin, luuüdi, hingamisteede ensüüm;
  • lihased sisaldavad maksimaalset kogust ferritiini, hemosideriini kõikides rakkudes;
  • valguensüümid - reduktaas, katalaas, tsütokroomid.

Arstid eristavad rauapuudusega kaks aneemia kliinilist ilmingut. Esimene on kudede hapniku puudus, mis on tingitud hemoglobiini langusest, mida iseloomustab:

  • südame rütmihäire - tahhükardia;
  • pearinglus;
  • õhupuudus;
  • unisus;
  • müra peas;
  • lihasnõrkus;
  • külma tunne;
  • rõhu langus;
  • näo, pirnide turse;
  • ärrituvus;
  • minestuse sõltuvus;
  • nutt;
  • kahvatu nahk.

Teiseks manifestatsiooniks on madala raua sisaldus veres - sideropeenia sündroom. Seda eristab ebapiisav kudede elemendi kogunemine, ensüümi aktiivsuse vähenemine, mis tekitab rakkudes energiatootmise biokeemilisi protsesse. Patsiendid täheldasid:

  • isukaotus;
  • lõhna perversioon, maitse;
  • neelamisel valulik kõht;
  • haprad küüned;
  • juuste väljalangemine;
  • palsam, kuiv nahk;
  • pragud suu nurgas;
  • keele haavandid.

Põhjused

On palju tegureid, mis põhjustavad raua puudust organismis. Jaotage rauapuuduse aneemia peamised põhjused. Üks neist on krooniline või äge verejooks. Selline olukord on põhjustatud:

  • pikaajaline menstruatsioon;
  • hemoptüüs tuberkuloosis, kopsuvähk;
  • vererõhk hüpertensioonis;
  • soole-, mao-patoloogiad - pahaloomulised kasvajad, peptilise haavand, analiõhed, nekrootiline koliit, hemorroidid;
  • emaka kasvajad, endometrioos, emaka veritsus;
  • veri uriinis - polüübid, polütsüstiline neeruhaigus, urolitiaas;
  • vigastused.

Haiguse areng on tingitud järgmistest teguritest:

  • raua ebapiisav tarbimine - tühja kõhuga, taimetoitlus, toitumine;
  • punaste vereliblede sünteesi rikkumine luuüdis;
  • aine ülekande probleemid soolestikust vereloomeorganitele;
  • mittekompenseeritud tarbimine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • maksahaigused - transpordivalkude tootmise probleemid;
  • annetus

Rauapuuduse tõsiste põhjusteks on selle kehast suurem väljund, mis tekib:

  • tugev sportlik kehaline aktiivsus;
  • rasedus;
  • rinnaga toitmine;
  • palavik;
  • rikkalik higistamine;
  • sagenenud külmetushaigused;
  • hemorroidi veenide kasvu;
  • pikaajalised kroonilised infektsioonid - brutselloos, sepsis;
  • enneaegsus;
  • mitu rasedust;
  • keha intensiivne kasv.

Rauapuuduse anomaaliumi tekkimise tegur on raua imendumise rikkumine soole limaskestas. Tema põhjus:

  • ärritunud väljaheide;
  • kirurgia, et eemaldada kaksteistsõrmiksoole, mao;
  • helmintia sissetungid;
  • pankrease patoloogia;
  • gastriit;
  • maohaavand;
  • tsüstiline fibroos;
  • seedetrakti pahaloomulised tuumorid;
  • alkoholism;
  • ravimite kasutamine;
  • Crohni tõbi.

Sümptomid

Algstaadiumis jätkub haigus märkega, mis on sarnased teiste haigustega. Ravipuudulik aneemia tekib vaid arenguga. Patsiendid märkisid:

  • nõrkus;
  • suurenenud väsimus;
  • pearinglus;
  • töövõime langus;
  • uimasus;
  • mäluhäired;
  • hingeldus;
  • südamepekslemine;
  • tupe;
  • rõhu alandamine;
  • peavalu;
  • minestamine;
  • haprad küüned;
  • hõrenemine juuksed;
  • keele põletik;
  • naha kõht.

Kui hemoglobiini kontsentratsioon väheneb, sümptomid muutuvad. Patsiendid kurdavad esinemist:

  • jäsemete lihaste atroofia;
  • pragud huulte nurkades;
  • temperatuuri tõus;
  • seedetrakti häired;
  • põletustunne tupes;
  • maitse perversioon - soov süüa ebatavalisi toite;
  • kalduvus arendada viiruslikke haigusi;
  • keele papillide atroofia;
  • tinnitus;
  • impotentsus;
  • tahhükardia.

Kudede rauavaegusega tekib sideropeeniline sündroom, mis põhjustab keha elutähtsaid funktsioone reguleerivate ensüümide aktiivsuse vähenemise. Samas täheldati:

  • lõhnavähis;
  • soov süüa hapu, vürtsikas, soolane;
  • naha troofilised muutused;
  • nurkne stomatiit;
  • seedetrakti limaskesta atroofiline patoloogia;
  • glossiit;
  • küünte nõgusus;
  • parodondi haigus;
  • sinine värv sclera;
  • põie lihaste degeneratsioon - sagedane urineerimine, kusepidamatus;
  • kalduvused krooniliste haiguste tekkeks.

Naistel

Naisel on füsioloogilised tunnused, mis põhjustavad rauava defitsiidi patoloogia esinemist. Aneemia põhjuseks on märkimisväärne igakuine verekasvus menstruatsiooni, raseduse ja imetamise ajal, mil lapsele antakse emal raua reservid. Kui teil tekivad need sümptomid, pidage nõu oma arstiga:

  • koordineerimine;
  • krambid jalgadel, kätel;
  • subfebriili temperatuuri esinemine;
  • töövõime vähenemine.

Naiste aneemiat iseloomustab:

  • üldine väsimus;
  • nõrkus;
  • hingeldamine ilma treeninguta;
  • silmade tumeneb;
  • värisev;
  • jäsemete tuimus;
  • südame rütmihäired;
  • iiveldus;
  • peavalu;
  • isu puudumine;
  • iidamine;
  • kõhuvalu;
  • oksendamine;
  • tunne võõra keha kurgus;
  • naha kõht;
  • rõhu vähendamine;
  • ammendumine;
  • koorimine, pragunemine.

Raseduse puudus on raseduse ajal ohtlik - see võib viia loote arenemiseni. Väikese hemoglobiinisisaldusega veres väidavad naised, et:

  • hallid juuksed, nüridus, nõuanike nõrkus;
  • menstruatsioonihäired;
  • soov süüa ebatavalisi toite - lubi, toores teravili, kriit, lõhn ootamatu lõhna - atsetoon, värv;
  • vajadused hapuses, soolases, vürtsikas;
  • depressioon;
  • psühho-emotsionaalsed puhked.

Lastel

Rauapuudulikkuse aneemia esinemine võib tekkida lapseeas lapseeas, kui ta ei saanud emalt vajalikku kogust ainet. See tingimus nõuab meditsiinilist abi, et vältida hüpoksia tekkimist. Imikudesse kuuluvaid patoloogiaid iseloomustavad sümptomite ilmnemine:

  • söögitoru sattumine;
  • oksendamine;
  • une häired;
  • higistamine;
  • pisarad;
  • letargia;
  • limaskestade ja naha lööve;
  • nägemishäire;
  • küünte, juuste düstroofilised muutused;
  • hamba lagunemine;
  • motoorsete oskuste regressioon.

Nooremas vanuses tekib aneemia kiire kasvu, puberteediea tõttu. Esinemine ei ole välistatud:

  • minestamine;
  • peavalud;
  • funktsionaalne südame murus;
  • epiteeli sündroom - küünte, juuste, naha düstroofilised muutused;
  • seedetrakti haigused;
  • lõhna ja maitsetundlikkuse häired;
  • soolestiku verejooks;
  • kariis;
  • tinnitus;
  • suurenenud erutuvus;
  • füüsilised viivitused;
  • põie sphincteri nõrkus - uriinipidamatus köhimise, aevastamise ajal;
  • laienenud põrand, maks;
  • vaimne alaareng.

Varjatud raua puudus

Mineraalide sissevool organismis, imendumine, peidetud verekaotus põhjustavad raua puudust kudedes ja elundites, ehkki hemoglobiin veres on normaalne. See seisund põhjustab ebameeldivaid sümptomeid ja nõuab hoolikat diagnoosi. Varjatud või varjatud rauapuudust iseloomustab:

  • närvilisus;
  • ahnusus;
  • kõrge väsimus;
  • kontsentratsiooni probleemid;
  • naha ja selle derivaatide kahjustused;
  • vihastamine lihatoidule.

Varjatud rauapuudusena heidab patsient esile:

  • ärrituvus;
  • päevane unisus;
  • depressiivne seisund;
  • isukaotus;
  • mittesöödavate ainete söömine - liiv, valgendamine, savi;
  • raskustunne alaseljaosas;
  • tahtmatu jalgade liikumise vajadus;
  • jäsemete külmavus;
  • õhupuudus;
  • sügav verekaotus menstruatsiooni ajal;
  • näo lööve;
  • minestuse sõltuvus;
  • vähenenud lihaste toon;
  • sügelus;
  • juuste väljalangemine;
  • voodis märgamine;
  • neelamisraskused;
  • ebastabiilne väljaheide.

Klassifikatsioon

Selleks, et diagnoosi, ravi, narkootikumide valik, vastuvõtuviisid ja meditsiinilised küsimused oleksid korralikult navigeeritavad, aktsepteeris IDA süstematiseerimist. Aneemia rauapuuduse klassifikatsioonil on mitu sorti. Üks neist on haiguse rühmitamine vastavalt raskusastmele, sõltuvalt hemoglobiinisisaldusest veres (grammides liitri kohta). Jaotage:

  • valgus - umbes 90;
  • keskmine kraad - 70-90;
  • raske - vähem kui 70.

Haiguste klassifikatsioon vastab kliinilistele näidustustele:

  • esimene aste - sümptomid puuduvad;
  • teine ​​on kergeid märke, mida iseloomustab pearinglus, nõrkus;
  • kolmas aste - täheldatakse kõiki aneemia sümptomeid, on puue;
  • neljas on tõsine seisund - prekoom;
  • viies kraad - aneemiline kooma, mis viib surma.

Arstid eristavad raua puuduliku vormi aneemia astmeid vastavalt mineraalide ebapiisavusele kehas. Neid iseloomustavad teatavad sümptomid:

  • esimene on hemosideriini sisaldus luustikus tuvastatud defitsiit, kliinilised tunnused puuduvad;
  • teine ​​- varjatud staadium - punavereliblede keskmise mahu vähenemine, värviindikaator, ferritiini tase väheneb veidi, sümptomid ilmnevad pärast füüsilist koormust;
  • kolmas - kliiniline - esineb hüpoksia, sideropeenia, aju, südamepuudulikkuse, lihaste nõrkuse, kusepidamatuse sümptomeid.

Diagnostika

Kui esineb raua puuduse sümptom, tuleb konsulteerida üldarstiga. Aneemia diagnoosimine algab anamneesiga. Vastuvõtmise ajal arst:

  • teeb naha, limaskestade uurimise;
  • leiab pärilikkus, kroonilised haigused;
  • küsib patsiendilt näljahäirete, taimetoidulisuse kasutamise kohta;
  • kasvajate esinemise kõhupallistamine, suurenenud lümfisõlmede suuruse määramine;
  • Teostab orel piiri löökpillid
  • tuvastab naiste menstruatsiooni iseloomu;
  • kuulab kopsudes, südames müra.

Laboratoorsed testid on määratud haiguse diagnoosimiseks, mis hõlmavad järgmist:

  • vereanalüüsid - üldine kliiniline ja biokeemiline, B-, C- ja C-hepatiidi puhul; HIV;
  • desafiline test kehas sisalduvate rauavarude hindamiseks;
  • vere uriinisisaldus, proteiiniskaetus;
  • maomahla happelisuse kontrollimine;
  • usside väljaheidete analüüsimine, varjatud veri;
  • mumpsimõju;
  • kõhukinnisus - punane luuüdi proovi uurimine;
  • kasvaja markerite analüüs.

Verekaotuse allika tuvastamine, raua puuduse sündroomi esilekutsumine, riistvara uurimine. Arstid määravad:

  • röntgenograafia, kopsude kompuutertomograafia;
  • sooleeksam - kolonoskoopia, rektomanoskoopia, irrigoskoopia;
  • Põie, neerude, põselihaste, emaka ultraheli;
  • EchoCG, EKG - südame patoloogiate uurimine;
  • reumatoloogi, endokrinoloogi, günekoloogi, uroloogi, proktoloogi, gastroenteroloogi konsultatsioonid.

Vereanalüüsi indikaatorid

Kui kahtlustatakse raua puudust, tehakse kõigepealt täielik vereanalüüs. See määrab hemoglobiini, sünteesi rikkumise iseloomustavaid indikaatoreid, punavereliblede küllastumist hapnikuga. Aneemia korral ilmnevad järgmised põhinäitajad:

Rauapuudusega (vähem) väärtused

Üldine hemoglobiinisisaldus

Keskmine punavereliblede maht

Hemoglobiini keskmine sisaldus ühes erütrotsüütis

Üldiselt on vereanalüüs aneemiaga rauapuudulikkuse vormi diagnoosimisel nii tähtis:

  • leukotsüütide, trombotsüütide tase - on normaalne või kõrgem;
  • punaste vererakkude suuruse vähendamine - mikrotsütoos;
  • poilulotsütoos, anisokroomia - erütrotsüütide erinevate värvide ja vormide ilmumine;
  • retikulotsüütide arvu suurenemine;
  • erütrotsüüdi keskse valguse koha suurenemine.

Aneemia diagnoosimisel antakse tähtsus vere biokeemilisele uurimisele. Tulemused näitavad võime akumuleerida, viia rauda. Rauapuuduse olulised näitajad:

Rauapuuduse muutused

Seerumi raua kontsentratsioon

Ferriti sisaldus veres

Aneemia arengukiirus väheneb.

Seerumi raua seondumisvõime kokku

Palju rohkem kui tavaliselt

Tüsistused

Raskete probleemide esinemine on võimalik, kui patsiendil ei leia õigeaegselt aneemiat, rauapuuduse korrigeerimist. Haigus vähendab patsiendi elukvaliteeti. Tõsised tüsistused ilmnevad:

  • krooniline rauapuudulik aneemia;
  • südamepuudulikkus;
  • tahhükardia;
  • vähendatud immuunsus;
  • hüpoksiline kooma.

Hemoglobiinisisalduse vähenemine veres toob kaasa:

  • enneaegne sünnitus;
  • loote arengu hilinenud oht;
  • vastsündinute kehakaal;
  • sünnitusjärgne depressioon;
  • haiguste komplikatsioonid - bronhiaalastma, südame pärgarteritõbi, bronhekahia;
  • kasvu pidurdamine, füüsiline, psühholoogiline areng lastel;
  • närvisüsteemi kahjustused - rahutute jalgade sündroom.

Rauapuudulikkuse aneemia ravi

Selle haigusega hakkab ravi õigesti määrama. Ravi käigus määratakse arst pärast testide läbiviimist ja siseorganite seisundi kindlakstegemist. Vajalik hemoglobiini regulaarset jälgimist veres. Ravikava sisaldab:

  • etioloogilise teguri kõrvaldamine;
  • verejooksu allika kõrvaldamine;
  • muidugi manustades raua sisaldavaid preparaate suukaudseks manustamiseks, parenteraalset manustamist;
  • dieettoit;
  • kordumise vältimine, komplikatsioonid;
  • vereülekanne - raske aneemia verekomponentide transfusioon.

Rauapuuduse ravi lastel nõuab toitumise ja ravirežiimi normaliseerumist, kõrvaldades raua puuduse põhjuse kehas. Lastearstid soovitavad:

  • rinnaga toitmine;
  • SARS-i ennetamine;
  • pikad jalutuskäigud õhus;
  • väljajätmine riisi, mannana, viljapuude panusest;
  • sissejuhatus alates 6-kuulisest liha-peibutisest;
  • hirss, oder, tatarpuder;
  • arsti määratud ravimid.

Narkootikumid

IDA ravi vähesel määral toimub dieedi abil. Tõsisemat raua puudust saab kõrvaldada ainult narkootikumide kasutamisel. Arstid määravad ravimid vastavalt patsiendi seisundile, vere moodustamise protsesside taastumise vajalikule tasemele. Eelistatult on suukaudsed pillid, tilgad:

  • rauda imendub soolestikust paremini;
  • süstivatel ravimitel on palju kõrvaltoimeid.

Arstid soovitavad kapsleid, tablette lisaks närimistabletidele tervelt alla neelata, juua rohkelt vett. Raua sisaldavad raua sisaldavad ravimid, mis vajavad lisaks täiendavat ravi C-vitamiini tarbimist. Need hõlmavad:

  • Hemofer prolongatum (sulfaat);
  • Totem;
  • Actiferriin;
  • Tardiferron Ferrofolgamma;
  • Sorbifer durules;
  • Ferretab.

Rauakinnisusravi sisaldavate ravimite rühm rauapuuduse aneemia ravis täiendab aminohapete tarbimist. Ravi kestus kestab kuni kuus kuud, hemoglobiini vereanalüüs tehakse kord kuus. Keha olulise elemendi puuduse kompenseerimiseks määrake:

Ravimi Aktiferriini soovitatakse raua puuduse täiustamiseks alustada juba lapseeas. Vastavalt juhistele:

  • ravim tuleb tilgadena;
  • ravimit soovitatakse IDA raviks;
  • koostis - ferrous sulfate, seriin aminohape;
  • annus; ravikuuri määrab arst; tilgad arvavad vanust, kehamassi;
  • vastunäidustused - rauapuuduse aneemia, tundlikkus komponentide suhtes, raua imendumise häired;
  • kõrvaltoimed - valu rinnus, allergilised reaktsioonid nahal, pearinglus.

Raseduse puudulikkuse korral on Totem välja kirjutatud. See ravim eristab:

  • koostis - raua, mangaani, vase soolad;
  • vabanemisvorm - ampullid suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks;
  • näidustused - verejooks, raua imendumine toidust, rasedus;
  • eelis - laste ravi kolme kuu jooksul;
  • annus - individuaalselt;
  • vastunäidustused - ägenemine peptiline haavand, vaskimürgitus, mangaan, aneemia, mis ei ole seotud rauaga;
  • kõrvaltoimed - iiveldus, kõrvetised, lööve, sügelus.

Toitumine

Ravipuudulikkuse oluline roll toidule toidus. Kuna inimesest saab kuni 15% rauast toodetest, on vaja korraldada nende nõuetekohane kasutamine. Toitumisspetsialistid soovitavad toidust kõrvaldada igat liiki piima, mustat teed, mis häirivad vajaliku elemendi imendumist. Aneemia jaoks kasulik on:

  • vasikaliha;
  • maks;
  • tatar;
  • granaadid;
  • ploomid;
  • spinat;
  • petersell;
  • liha kalkun, küülik, kana;
  • munad;
  • hirss;
  • mere kala;
  • veiseliha;
  • mustikad;
  • kudoonia;
  • südamed;
  • hernes;
  • kakao;
  • pähklid;
  • hurma;
  • virsikud;
  • õunad.

Rauapuuduse haiguste esinemisel peaks toitumine olema suunatud mikroelementide puuduse kõrvaldamisele organismis - mangaanile, koobaltile ja raua imendumise parandamisele. Toitainete puudumise täita aitab kasutada:

  • kallis;
  • looduslik ploomimahl;
  • karusmari;
  • vaarikad;
  • neerud;
  • aprikoosid;
  • pirnid;
  • kirsid;
  • peet;
  • petersell;
  • või;
  • porgandid;
  • sõstrad;
  • õllepärm;
  • squash;
  • tomatid;
  • Bulgaaria pipar;
  • kõrvitsaseemned;
  • virsikud;
  • tsitrusviljad;
  • tõusis puusad;
  • kapsas;
  • banaanid.

Rauapuudulikkuse aneemia ärahoidmine

Raske eluohtliku haiguse kujunemise vältimiseks on vaja võtta ennetavaid meetmeid. Ohtlik on rasedad ja imetavad emad, poisid noorukieas aktiivse kasvu ajal, vere doonorid, naised, kellel on menstruaaltsükli jooksul märkimisväärne verekaotus. Mitu sekkumist aitab raua puuduse kõrvaldamiseks ja selle esinemise vältimiseks. Arstid soovitavad:

  • säilitada toitumisvajadus;
  • Ärge kuritarvitage dieeti;
  • kõrvaldada näljahäda;
  • Ärge sekkuge taimetoitlusse.

Raudkere puudulikkuse põhjustatud aneemia esmane ennetus näitab:

  • raua toidulisandeid;
  • vitamiinide komplekside, sealhulgas mikroelementide kasutamine;
  • kroonilise verekaotuse allika kõrvaldamine;
  • Toiduainete komponentide paremaks assimilatsiooniks sobib igapäevane jalutuskäik õhus, eelistatavalt metsas.

Patsientidel, kellel on raua puudus, vältimaks patoloogia muutumist, on vajalik:

  • ravimi määramisega, et viia läbi raua sisaldavate ravimite profülaktiline ravi - vähemalt kuus nädalat;
  • teha regulaarselt hemoglobiini vereanalüüse;
  • organiseerida toitumine, sealhulgas söömine, puuviljad, köögiviljad, liha;
  • Kui sümptomid ilmnevad, võtke ravikuur õigeaegselt.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Raudupuudus aneemia - IDA põhjused, sümptomid, ravi, toitumine ja ennetamine

Raudupuudus aneemia on rauapuudusest põhjustatud sündroom ja see põhjustab hemoglobinoosi ja kudede hüpoksia halvenemist. See toimub reeglina kroonilise verekaotusega või ebapiisava raua sissevõtmisega organismis. Raudupuuduse manifestatsioonid esinevad 60-aastaselt täiskasvanud elanikkonnast 50 aasta pärast. Rauapuudulik aneemia sümptomid varjatud perioodil sageli puuduvad või võetakse teiste haiguste puhul.

Põhjused

Rauapuuduse aneemia (IDA) oli paremini tuntud kui aneemia. See on kõige sagedasem patoloogia veresüsteemis ja kõige tavalisem aneemia.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD-10 kood: rauapuudusaneemia - D50.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on üle 2 miljardi inimese kogu maailmas kehas raua puudus. Raud on osa enamikust ensüümidest, on hemoglobiini põhikomponent. Ilma selleta on hematopoeetiline protsess ja hingamine mitmesuguseid olulisi oksüdatiivseid ja redutseerivaid reaktsioone võimatu.

Rauapuuduse ja järgneva aneemia tekkimine võib olla tingitud erinevatest mehhanismidest. Kõige sagedamini on rauapuuduse aneemia põhjustatud kroonilisest verekaotusest:

  • tohutu menstruatsioon
  • düsfunktsionaalne emaka veritsus;
  • seedetrakti verejooks mao ja soolte limaskestade erosioonidest,
  • gastroduodenaalsed haavandid
  • hemorroidid
  • anaalse lõhed jne

Arvesse võetakse keha puuduse peamisi põhjuseid:

  • tasakaalustamata toitumine (alatoitumine võib põhjustada rauapuuduse aneemia tekkimist nii lastel kui ka täiskasvanutel);
  • vitamiinide puudus;
  • suurenenud raua nõuded;
  • seedetrakti haigused.

Kehasisese raua defitsiidi põhjuseks võib olla:

  • raskekujuline rauapuuduse aneemia emas;
  • mitu rasedust;
  • enneaegne

Pikaajaliste krooniliste infektsioonide (tuberkuloos, sepsis, brutselloos) korral immuunsüsteemi rakud hõivavad rauamolekulid ja veres leidub puudust.

Vanemad inimesed kannatavad kõhu raua puudumise tõttu kehas ning see on arusaadav: hematopoeetilised funktsioonid on loomulikult halvenenud ja mitmesugused haigused põhjustavad ka verekaotust, näiteks infektsioone ja põletikku, haavandeid ja erosiooni.

Raua roll inimestel

Raua on üks tähtsamaid mikroelemente, mis on vajalikud meie keha eluliseks aktiivsuseks ja täielikuks terviseks. Raua puudumisel ei saa tekkida hemoglobiini ja müoglobiini moodustumist - punaseid vereliblesid ja lihaspigmente.

Raua funktsioon on hapniku ülekanne kopsudest läbi vereringe süsteemi kõigisse keha organitesse ja kudedesse. Selle mikroelemendi puudumisel kannatab keha tervikuna.

Selle aine kehaline defitsiit võib tekkida seedetrakti muutuste korral, näiteks võib see olla madala happesusega või düsbakterioosiga gastriit.

Peamised raua kohad kehas on:

  • erütrotsüütide hemoglobiin - 57%;
  • lihased - 27%;
  • maks - 7 - 8%.

Raua puudumise põhjused on palju: range toitumine, liha toidust keeldumine, intensiivne füüsiline koormus, spordikoolitus, rasedus ja imetamine. Verekaotusel ja kirurgil on keha kannatanud terava raua puuduse.

Täiskasvanu keha sisaldab umbes 4 grammi rauda. See näitaja varieerub soo ja vanuse järgi.

Normaalne raua sisaldus veres on:

  • imikutele kuni 24 kuud - alates 7,00 kuni 18,00 μmol / l;
  • noorukid 14-aastased - kella 9.00-22.00;
  • täiskasvanud meestele - kella 11.00 kuni 31.00;
  • täiskasvanud naistele - kella 9.00-30.00.

Selleks, et mitte põhjustada rauapuudust põhjustatud aneemiat, piisab lihtsalt sellest, et toidust saadakse rauas 2 grammi päevas, kuna selline raua kogus eemaldatakse organismist igapäevaselt.

Imikud ja väikelapsed vajavad palju rauda, ​​sest nad kasvavad kiiresti. Raudupuudus võib põhjustada aneemiat.

Lapse rauapuuduse põhjused võivad olla:

  • raseduse patoloogia, mille puhul raua sissevool lootele on häiritud (toksoos, lõpetamise oht, haigus või ema aneemia raseduse ajal)
  • enneaegsus, mitme loote;
  • varajane kunstlik söötmine, lehma või kitsepiima söötmine, beebi tasakaalustamata toitumine;
  • suurenenud kasvumäärad (enneaegsetele imikutele, suure sünnikaaluga lastele aasta teisel poolel ja teisel eluaastal);
  • verejooks (sealhulgas mõnede tüdrukute puhul menstruaaltsükli moodustumisel) või soole imendumise (krooniline enteriit, pärilikud sündroomid) rikkumine.

Rauapuudulikkuse aneemia sümptomid

Rauapuuduse aneemia kõigi kliiniliste ilmingute aluseks on rauapuudus, mis areneb juhtudel, kui rauakadu ületab toidu tarbimist (2 mg päevas). Esialgu vähenevad raua varud maksas, põrnas ja luuüdis, mis kajastub ferritiini taseme vähenemises veres.

Rauapuuduse arengu ajutine aneemia tekitab:

  • Kaasasündinud vorm, mille sümptomid ilmnevad esimestel eluajal ja raskendavad vanust.
  • Omandatud vorm, mille ilmingud arenevad pärast etioloogiliste tegurite käitumist.

Varjatud rauapuuduse perioodil ilmnevad paljud rauapuuduse aneemiat iseloomustavad subjektiivsed kaebused ja kliinilised tunnused. Patsiendid märkavad:

  • üldine nõrkus
  • haigus
  • töövõime vähenemine.

Juba sellel perioodil võib tekkida keele maitset, kuivust ja kipitustunne, neelamiste rikkumine kurgus võõrkeha tundega, südamelöökide, hingelduse.

Kui patsiendil on mõõdukas raua koguse langus, jääb ta ka pikema aja jooksul töötama ja need või muud sümptomid ilmnevad ainult liigse füüsilise aktiivsusega.

Aneemia iseloomulike tunnuste kõrval avaldub IDA enamasti:

  • madal vererõhk kiire impulsi taustal;
  • naha peenestus ja kuivus;
  • originaalsed maitseelamused, mida väljendatakse toores liha ja kriidi söömisel;
  • haprad küüned ja juuste väljalangemine.

Eespool nimetatud sümptomite esinemisel peate konsulteerima spetsialistiga ja andma üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse.

Astmed ja kraadid

Kihistus rauapuuduse riigid, kiirus on oluline arendamise protsessi haiguse staadiumist ja raskuse kompensatsiooni, kuna IDA on erinevatest põhjustest ning võivad pärineda teist haigust (nt kordusrikkumistega verejooksu maohaavand või kaksteistsõrmiksoole 12, günekoloogiline patoloogia või kroonilisi infektsioone).

Raudupuudus aneemia on:

  • kergelt määral, hemoglobiini indeks väheneb, kuid jääb umbes 90 g / l
  • mõõdukas määral jääb hemoglobiin vahemikku 90 kuni 70 g / l;
  • raske hemoglobiini sisaldus on alla 70 g / l.

Haiguse raskusastme täpsemaks tuvastamiseks võetakse klassifikatsioon vastu:

  • Kliinilised sümptomid;
  • Mõõdukas raskusaste;
  • Raske aneemiline sündroom;
  • Prekoma;
  • Kooma.

Rauapuudulikkuse aneemia sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist:

1. etapp

Rauapuuduse esimeses etapis puuduvad kliinilised ilmingud

Varjatud staadium

Latentset faasi täheldatakse seerumi mikroelemendi kontsentratsiooni vähenemisega. Sellises olukorras tehtud laboratoorsed vereanalüüsid näitavad transferriini suurenemist luuüdi sideroblastide arvu vähenemisega.

Sellel etapil hemoglobiini tase jääb endiselt üsna kõrgeks ja kliinilisi tunnuseid iseloomustab kehalise taluvuse vähenemine.

Rasestumisnähtude progresseerumisega süveneb:

  • suurenenud nõrkus (võib olla kusepidamatus);
  • hommikune pearinglus kuni minestamiseni (ka minestamine võib esineda pikaajalise kerge raua puuduse korral);
  • maitsetundlikkus (soov süüa kriit, maa, tuhk, nuuskima värv, bensiin jne);
  • südamepekslemine, õhupuudus (tekkida ka pärast minimaalset koormust).

3. etapp

Ekspresseeritud kliinilised ilmingud, mis ühendavad kahte eelmist sündroomi. Kliinilised manifestatsioonid ilmnevad kudede hapnikuväljastumise tõttu ja on leitud järgmises vormis:

  • tinnitus
  • tahhükardiad
  • minestamine
  • pearinglus
  • asteenia sündroom jne

Tüsistused

Tüsistused tekivad pikaajalise aneemiaga ilma ravita ja vähendavad elukvaliteeti. Võimalik on arendada järgmisi komplikatsioone:

  • kasvu ja arengut, mis on eriti tüüpiline lastele;
  • aneemiline kooma;
  • nakkuslikud komplikatsioonid;
  • siseorganite puudulikkus.

Diagnostika

Kõigi erialade arst võib kahtlustada aneemia esinemist inimesel, tuginedes haiguse välismõjudele. Aneemia tüübi kindlaksmääramisel, selle põhjuste väljaselgitamisel ja asjakohase ravi määramisel peaks seda tegema hematoloog.

Üldine uurimine (määratakse naha värvus (võib olla pealiskus), pulss võib olla kiire, arteriaalne (vere) rõhk võib väheneda).

Rauapuuduse aneemia diagnoosimine põhineb peamiselt laboratoorsel testil.

Vereanalüüs

Võimalik on määrata erütrotsüütide arv (punaste vereliblede arv, norm 4,0-5,5x10 9 / l), hemoglobiini taseme langus (erütrotsüütide seerum, mis kannab hapnikku, norm 130-160 g / l).

Biokeemiline vereanalüüs

IDA väljatöötamisel vere biokeemilises analüüsis registreeritakse:

  • seerumi ferritiini kontsentratsiooni langus;
  • seerumi raua kontsentratsiooni langus;
  • suurendada OZHSSi;
  • vähenenud transferriini küllastumine rauda.

Ravi

Rauapuudulikkusega aneemia ravimise peamised põhimõtted hõlmavad etioloogiliste tegurite kõrvaldamist, dieedi korrigeerimist, rauapuuduse asendamist kehas. Etiotroopset ravi määrab ja viib läbi spetsialistid gastroenteroloogid, günekoloogid, proktoloogid jt; pathogeneetiline - hematoloogid.

Rauapuuduse aneemia ravi programm:

  • haiguse põhjuse kõrvaldamine;
  • tervislik toit;
  • ferroteraapia;
  • retsidiivi ennetamine.

Toiduainetest saadud raua tarbimine kompenseerib ainult selle tavalist igapäevast kadu. Raua preparaatide kasutamine on rauapuuduse aneemia ravis patogeneetiline meetod. Praegu kasutatavad preparaadid, mis sisaldavad mustmetalli rauda (Fe ++), kuna see imendub palju soolestikus. Raua lisandeid kasutatakse tavaliselt suu kaudu.

Ravipreparaatide kohustuslik ettekirjutus: aneemia ravi esimesel kolmel kuul - terapeutilistel annustel, hiljem - profülaktikas. Raudpreparaate tehakse söögikordade vahele, värskete puuviljamahladega pigistatakse või vett ei tohi piimaga pesta.

Raudpreparaadid ei tohi juua piima, tee või kohvi - need tooted seob rauda ja vähendab selle sisenemist veresse. Rauapiimatoodete kasutamine võib põhjustada:

  • iiveldus
  • oksendamine
  • kõhuvalu
  • kõhukinnisus
  • hammaste mustaks muutumine (kui ravimit kasutatakse tilgadena).

Ravipudede aneemia ravis kasutatavate ravimite loetelu:

  • Gectofer (Jectofer);
  • Konverents (Conferon);
  • Maltofer (Maltofer);
  • Sorbifer durules;
  • Tardiferon (Tardiferon);
  • Ferramid (Ferramidum);
  • Ferro-gradumet (Ferro-gradumet);
  • Ferropleks (Ferroplex);
  • Ferroceron (Ferroceronum);
  • Ferrum lek.
  • Totem (tothema)

Uimastite tarvitamise kõrvaltoimete ilmnemine on järgmine:

  • metalliline maitse suus;
  • hammaste ja igemete tumenemine;
  • epigurstiline valu;
  • seedetrakti limaskesta (iiveldus, luulenemine, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus) seedetrakti häired;
  • tumedat värvi väljaheidet;
  • allergilised reaktsioonid (tavaliselt urtikaaria all);
  • soole limaskesta nekroos (üleannustamisel või mürgistuse korral soolalahusega).

Raske rauapuuduse aneemia, mida ravitakse haiglas, nõuab rauasisalduse põhjuse paigaldamist. Samaaegselt põhjuste kõrvaldamisega kõrvaldab haiguse patoloogilised sümptomid.

Süstivaid ravimeid kasutatakse eranditult haiglas (peate olema võimelised pakkuma kaitset šokiste eest), on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

  • venofer (lahus on rangelt intravenoosseks manustamiseks, arvutatakse annus ja manustamise kiirus eraldi).
  • kosmofer (intravenoosse ja intramuskulaarse süstimise lahus, annus ja manustamisviis arvutatakse individuaalselt).
  • ferrinzhekt (dialüüsisüsteemi sisse- või väljaveo lahendus).

Toitumine ja toitumine ootamisel

Aneemia terapeutilise toitumise eesmärk on anda kehale kõik hemoglobiini taseme suurendamiseks vajalikud toitaineid, vitamiine ja mikroelemente, eelkõige rauda.

See dieet suurendab keha kaitset, taastab selle funktsioone ja parandab patsiendi elukvaliteeti.

Keha võib puududa nii heme kui mitte heme raud:

  1. Heme raua - leitud loomsetes toodetes. Nendest toodetest imendub meie keha kuni 35% soovitud mikroelemendist.
  2. Mitte-heme raua on kaunviljad, seemned ja pähklid (kõrvits, seesamine), kuivatatud puuviljad (rosinad, kuivatatud aprikoosid), tumedad köögiviljad, rauasisaldusega teravili hommikusöögiks.
Pinterest