EKG dekodeerimine täiskasvanutel ja lastel, tabelite normid ja muu kasulik teave

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia on üks kõige sagedasemaid probleeme, mis mõjutavad igas vanuses inimesi. Vereringesüsteemi õigeaegne ravi ja diagnoosimine võib märkimisväärselt vähendada ohtlike haiguste tekkimise ohtu.

Tänapäeval on kõige tõhusam ja kergesti ligipääsetav südame töö uurimise meetod elektrokardiogramm.

Põhireeglid

Patsiendi uurimise tulemuste uurimisel pööravad arstid tähelepanu EKG sellistele komponentidele nagu:

EKG lindil on iga rea ​​jaoks standardi ranged parameetrid, mille vähim kõrvalekalle võib viidata südame töö häiretele.

Kardiogrammi analüüs

Kogu ECG-rida kogumit uuritakse ja mõõdetakse matemaatiliselt, pärast mida arst saab määrata mõningaid südame lihase parameetreid ja selle juhtivat süsteemi: südame rütmi, südame löögisagedust, südamestimulaatorit, juhtivust, südame elektrilist telge.

Täna vaatavad kõik need näitajad täpselt täpsusega elektrokardiograafid.

Sinuse südame rütm

See on parameeter, mis kajastab südame löögisageduse rütmi, mis esineb siinusõlme mõju all (normaalne). See näitab südame kõigi osade tööd sidusust, pingeprotsesside jada ja südame lihase lõõgastumist.

Rütm on R-i kõrgemate hammaste abil väga lihtne kindlaks määrata: kui nende vaheline kaugus on kogu salvestamise ajal ühesugune või ei erine rohkem kui 10%, siis patsient ei kannata arütmiat.

Löökude arvu minutis saab määrata mitte ainult pulssi lugedes, vaid ka EKG abil. Selleks peate teadma kiirust, millega EKG salvestamist tehti (tavaliselt 25, 50 või 100 mm / s), samuti kaugust kõrgemate hammaste vahel (ühelt tippelt teisele).

Korrutades R-R segmendi pikkusega 1 mm salvestusaja, saab südame löögisageduse. Tavaliselt on selle jõudlus vahemikus 60-80 lööki minutis.

Ärrituse allikas

Südame autonoomne närvisüsteem on konstrueeritud nii, et kontraktsioonprotsess sõltub närvirakkude akumuleerumisest ühes südame tsoonis. Tavaliselt on see siinusõlm, mille impulsid erinevad kogu südame närvisüsteemist.

Mõnedel juhtudel võib südamestimulaatori roll olla ka teistes sõlmetes (eesnäärme-, ventrikulaarne, atrioventrikulaarne). Seda saab määrata uurides P-laine, mis on vaevalt märgatav, veidi üle isolüliini.

Mis on post-myocardial cardiosclerosis ja kuidas see on ohtlik? Kas on võimalik seda kiiresti ja tõhusalt ravida? Kas teil on oht? Uuri välja kõik!

Südame skleroosi põhjuseid ja peamisi riskitegureid käsitletakse üksikasjalikult järgmises artiklis.

Üksikasjalik ja üksikasjalik teave südame skleroosi sümptomite kohta on siin.

Juhtivus

See on impulsside edastamise protsessi näitaja. Tavaliselt edastatakse impulsid järjestikku ühelt südamestimulaatorilt teisele, muutmata tellimust.

Elektriline telg

Näitaja põhineb vatsakeste stimuleerimise protsessil. Q, R, S-i hambate matemaatiline analüüs I ja III juhtides võimaldab arvutada nende tekitatava teatud tulemusliku vektori. See on vajalik, et tõendada Tema filiaalide toimimist.

Südamelihase kallutusnurka hinnatakse väärtuse järgi: 50-70 ° normaalne, 70-90 ° kõrvalekalle paremale, 50-0 ° kõrvalekaldumine vasakule.

Hambad, segmendid ja intervallid

Hammasteks on isolatsiooniväljadele asuvad EKG alad, nende tähendus on järgmine:

• P - peegeldab kodade kokkutõmbumise ja lõdvestumise protsesse.
• Q, S - peegeldavad sektsioonidevahelise vaheseina põlemisprotsesse.
• R - ventrikulaarse stimulatsiooni protsess.
• T - vatsakeste lõdvestumise protsess.

Intervallid - isolatsioonil paiknevad EKG-alad.

• PQ - peegeldab impulsi levimise kella süstimisjärgse vatsakesega.

Segmendid - EKG piirkonnad, sealhulgas vahemaa ja harud.

• QRST on ventrikulaarse kontraktsiooni kestus.
• ST on aeg vatsakeste täielikku ergastust.
• TP on südame elektrilise diastooliaja aeg.

Norm meestel ja naistel

Käesolevas tabelis on esitatud EKG südame ja täiskasvanute näitajate normide tõlgendamine:

Tervislikud lapsele tulevad tulemused

EKG mõõtmise tulemused lastel ja nende normi tõlgendamine tabelis:

Ohtlikud diagnoosid

Milliseid ohtlikke tingimusi saab dekodeerimise ajal tuvastada EKG näitude põhjal?

Ekstrasüstool

Seda nähtust iseloomustab südame rütmi ebaõnnestumine. Inimene tunneb kontraktsioonide sageduse ajutist suurenemist, millele järgneb paus. See on seotud teiste südamestimulaatorite aktiveerimisega, saates täiendava valla impulsside koos sinusosaga, mis põhjustab erakordset vähenemist.

Arütmia

Seda iseloomustab siinusrütmi sageduse muutus, kui impulsid tulevad erineva sagedusega. Alates 30% ravist on vaja ainult 30% neist arütmidest võimeline esile kutsuma tõsisemaid haigusi.

Muudel juhtudel võib see olla kehalise aktiivsuse, hormonaalsete tasemete muutuste, palavikule avaldumise ja tervisele ohtlike nähtuste ilmnemisel.

Bradükardia

See tekib siis, kui sinusõlm on nõrgenenud, võimetu genereerida impulsse õige sagedusega, mille tagajärjel südame löögisagedus aeglustub, kuni 30-45 lööki minutis.

Tahhükardia

Vastupidine nähtus, mida iseloomustab südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis. Mõnel juhul esineb ajutist tahhükardiat tugeva füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi mõjul ning palavikuga seotud haiguste ajal.

Juhtimishäired

Lisaks siinuse sõlmele on teisi ja kolmandaid järjekorda ka teine ​​südamestimulaator. Tavaliselt teevad nad impulsid esimese astme südamestimulaatorist. Kuid kui nende funktsioonid nõrgenevad, võib inimene tunda nõrkust, pearinglust, mis on põhjustatud südame töö rõhumisega.

Samuti on võimalik vererõhku alandada, sest ventriküülid vähenevad või arütmiliselt.

Miks võib toimivus olla erinev

Mõnel juhul, kui EKG uuesti analüüsitakse, tuvastatakse varasemate tulemuste kõrvalekalded. Mida see võib olla seotud?

• Erinevad kellaajad. Tavaliselt on EKG soovitatav teha hommikul või pärastlõunal, kui kehal ei ole aega mõjutada stressifaktorit.
• Koormus On väga oluline, et EKG salvestamisel oleks patsient rahulik. Hormoonide vabastamine võib suurendada südame löögisagedust ja moonutada tulemuslikkust. Lisaks sellele ei soovitata enne uuringut ka raske füüsilise töö tegemiseks.
• Sööki Seedeprotsessid mõjutavad vereringet, alkohol, tubakas ja kofeiin võivad mõjutada südame löögisagedust ja rõhku.
• Elektroodid. Ebaõige sisestamine või juhuslik nihutamine võivad oluliselt muuta jõudlust. Seetõttu on oluline, et elektroodide paigaldamise ajal ei liiguks salvestamise ajal ega nahka rasvata (kreemide ja muude nahapindade kasutamine enne uurimist on äärmiselt ebasoovitav).
• Taust. Mõnikord võivad kõrvaltoimed mõjutada elektrokardiograafia toimivust.

Uurige kõike pärast südameinfarkti taastumist - kuidas elada, mida süüa ja mida ravida, et oma südant toetada?

Kas puuete grupp paneb peale südameinfarkti ja mida tööplaanis oodata? Me ütleme oma ülevaates.

Vasaku vatsakese tagumise seina harva, kuid täpne müokardiinfarkt - mis see on ja miks see on ohtlik?

Täiendavad uuringumeetodid

Halter

Südame töö pikaajalise uuringu meetod, mis on võimalik tänu kaasaskantavale kompaktsele magnetofonile, mis suudab salvestada tulemusi magnetkilega. See meetod on eriti hea, kui on vaja uurida perioodiliselt tekkivaid patoloogiaid, nende sagedust ja väljanägemise aega.

Jooksulint

Erinevalt tavalisest EKG-st, mis on salvestatud puhkeolekus, põhineb see meetod tulemuste analüüsil pärast treeningut. Enamasti kasutatakse seda võimalike patoloogiate riski hindamiseks, mida ei tuvastata standardsele EKG-le, ega ka südameatakkusega patsientide rehabilitatsioonikursuse väljakirjutamisel.

Phonokardiograafia

Võimaldab teil analüüsida südame toonid ja müra. Nende kestus, esinemissagedus ja aeg korreleeruvad südame aktiivsuse faasidega, mis võimaldab hinnata ventiilide toimet, endo- ja reumaatilise kardiidi riske.

Standardne EKG on südame kõigi osade töö graafiline kujutis. Paljud tegurid võivad selle täpsust mõjutada, seega peaksite järgima oma arsti nõuandeid.

Uuring näitab enamikku kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat, kuid täpse diagnoosi saamiseks võib vaja minna täiendavaid katseid.

Lõpuks pakume videomaterjali "EKG all kõigi võimuses" dekodeerimiseks vaadata:

Mis on EKG, kuidas ennast eksida

Sellest artiklist saate teada selle diagnoosimisviisi, südame EKG - mis see on ja mis näitab. Kuidas toimub elektrokardiogrammi registreerimine ja kes saavad kõige täpsemalt dešifreerida. Samuti saate teada, kuidas iseseisvalt tuvastada normaalse EKG ja südamehaiguste sümptomeid, mida saab selle meetodiga diagnoosida.

Mis on EKG (elektrokardiogramm)? See on üks lihtsamaid, kõige kättesaadavamaid ja informatiivseid meetodeid südamehaiguste diagnoosimiseks. See põhineb südames tekkivate elektriliste impulsside registreerimisel ja nende graafilisel salvestamisel hammaste kujul spetsiaalsele paberkilele.

Nende andmete alusel saab hinnata mitte ainult südame elektrilist aktiivsust, vaid ka südamelihase struktuuri. See tähendab, et EKG kasutamine võib diagnoosida paljusid erinevaid südamehaigusi. Seetõttu on võimatu isik, kellel ei ole meditsiinilisi eriteavet, EKG enesekodeerimine.

Kõik, mida lihtne inimene saab teha, on ainult ligikaudselt hinnata elektrokardiogrammi individuaalseid parameetreid, olenemata sellest, kas nad vastavad normile ja mis patoloogiat nad räägivad. Kuid EKG-i lõppjäreldusi võib teha ainult kvalifitseeritud spetsialist - kardioloog, terapeut või perearst.

Meetodi põhimõte

Südame kontraktiilne aktiivsus ja toimimine on tingitud asjaolust, et selles esineb regulaarselt spontaanseid elektrilisi impulsse (heitkoguseid). Tavaliselt asub nende allikas elundi ülemises osas (parempoolse aatriumi lähedal asuvas siinusõlmes). Iga impulsi eesmärk on läbida juhtivad närvirajad läbi kõigi müokardi osakondade, mis viitab nende vähendamisele. Kui impulss tekib ja läbib südamelihase südame ja seejärel vatsakese, tekib nende vaheldumine - süstool. Ajahetkel, mil puuduvad impulsid, süda lõdvestab - diastool.

EKG-diagnostika (elektrokardiograafia) põhineb südames tekkivate elektriliste impulsside salvestamisel. Selleks kasutage spetsiaalset seadet - elektrokardiograafi. Selle töö põhimõte on lõksu keha pinnale, mis erineb bioelektrilistest potentsiaalist (heitmetest), mis esinevad südame erinevates osades kontraktsiooni ajal (süstool) ja lõõgastumisel (diastoolil). Kõik need protsessid registreeritakse spetsiaalses kuumustundlikus paberis graafikuna, mis koosneb teravate või poolkeraalsete hammastest ja horisontaalsetest joontest nende vahele jäävate vahedega.

Mis veel oluline on elektrokardiograafia tundmaõppimine

Südame elektrilaternad läbivad mitte ainult seda elundit. Kuna kehal on hea elektrijuhtivus, on stimuleerivate südame impulsside jõud piisav, et läbida kogu keha kudesid. Parimad neist ulatuvad südamepiirkonna rinnani, samuti ülemise ja alumise otsani. See funktsioon põhineb EKG-l ja selgitab, mis see on.

Südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks on vaja kinnitada üks elektrokardiograafi elektrood kätele ja jalgadele, samuti rinna vasakpoolse külje anterolaarsest pinnast. See võimaldab teil kogu keha kaudu juhtida elektrimaskuste paljunemist. Müokardi kokkutõmbumise ja lõdvestumise piirkondade heitmete jälgimise teed nimetatakse südamevedelikeks ja kaardiogrammiks nimetatakse:

1. Standardtulemused:
   • I - esimene;
   • II - teine;
   • W - kolmas;
   • AVL (esimese analoog);
   • AVF (kolmanda analoog);
   • AVR (kõigi juhtmete peegelpilt).
2. Rindkere juured (erinevad punktid rinnakorvi vasakul küljel, mis asuvad südame piirkonnas):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Juhtide olulisus on see, et igaüks neist registreerib elektrilise impulsi läbipääsu südame eriosa kaudu. Tänu sellele saate teavet:

• Kuna süda asub rinnus (südame elektriline telg, mis langeb kokku anatoomilise teljega).
• Mis on atria ja vatsakeste müokardi vereringe struktuur, paksus ja olemus.
• Kui regulaarselt siinusõlmel on impulsi ja ei ole katkestusi.
• Kas kõik impulsid viiakse läbi juhtimissüsteemi teedel ja nende takistustel.

Mida sisaldab elektrokardiogrammist

Kui süda oleks kõigi oma osakondade sama struktuuriga, siis läbiksid need närviimpulsid samal ajal. Selle tulemusena oleks EKG-iga iga elektriline vooluhulk vastavuses ainult ühe haruga, mis peegeldab kokkutõmbumist. EGC kokkutõmbede (impulsside) vaheline periood on horisontaalse joonega, mida nimetatakse isoliiniks.

Inimese süda koosneb paremast ja vasakust poolest, mis eraldavad ülemist sektsiooni - atria ja madalam - vatsakesed. Kuna need on erineva suurusega, paksusega ja jagatud vaheseintega, läbib neid erinevate kiirustega põnev impulss. Seepärast registreeritakse EKG-des erinevad hambad, mis vastavad südame konkreetsele osale.

Mida poisid tähendavad

Südame süstoolse ärrituse jaotumise järjestus on järgmine:

1. Elektropulse heitmete päritolu esineb siinusõlmel. Kuna see asetseb parempoolse aatriumiga, on see kõigepealt vähendatud osakond. Väikese viivitusega, peaaegu samaaegselt, vasakpoolne aatrium väheneb. See hetk peegeldub P-laine EKG-s, mistõttu seda nimetatakse kuseteedeks. Ta on ülespoole.
2. Atriumist läheb jooksev vesi välja läbi atrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) sõlme (modifitseeritud müokardi närvirakkude akumuleerumine). Neil on hea elektrijuhtivus, nii et sõlme viivitus tavaliselt ei toimu. Seda kuvatakse EKG-s kui P-Q-intervalli - horisontaaljoon vastavate hammaste vahel.
3. Vatsakeste stimuleerimine. Selles südameosas on paksem müokard, nii et elektriline laine läbib neid kauem kui anriaal. Selle tulemusena ilmub EKG - R (ventrikulaarne) kõrgeim hammas, ülespoole suunatud. Sellele võib eelneda väike Q-laine, mille ülaosa on vastupidises suunas.
4. Pärast ventrikulaarset süstooli lõpetamist hakkab müokard lõõgastuma ja taastama energia potentsiaali. EKG-il tundub, et S-laine (allapoole suunatud) - täiesti erutuvuse puudumine. Pärast seda tuleb väike T-laine ülespoole, millele eelneb lühike horisontaaljoon - S-T segment. Nad ütlevad, et müokard on täielikult taastunud ja on valmis järgmise kontraktsiooni tegema.

Kuna igat elektroodi, mis on ühendatud jäsemete ja rindkerega (plii), vastab südame konkreetsele osale, on samad hambad erinevates juhtudel erinevad - mõnel juhul on need rohkem väljendunud ja teistes vähem.

Kuidas kaardiogrammi dešifreerida

Mõlema täiskasvanu ja laste järjestikune EKG dekodeerimine hõlmab hammaste suuruse, pikkuse ja intervallide mõõtmist, nende kuju ja suuna hindamist. Teie toimingud dekodeerimisega peaksid olema järgmised:

• Paigaldage paber salvestatud EKG-st. See võib olla kas kitsas (umbes 10 cm) või lai (umbes 20 cm). Näete mitu jagatud joont, mis jooksevad horisontaalselt, paralleelselt üksteisega. Pärast väikest lõhe, kus hammaste puuduvad, pärast salvestuse katkestamist (1-2 cm) algab jälle mitme hammaskomplektiga joon. Iga selline diagramm näitab pliid, nii et enne, kui see jääb täpselt kindlaks, mis plii (näiteks I, II, III, AVL, V1 jne) tähistatakse.
• Mõnes üksiku standardvarraste (I, II või III), kus suurim R-laine (tavaliselt teine) mõõdab teineteise kaugust, R-hambaid (intervall R-R-R) ja määrab indikaatori keskmise väärtuse (jagada millimeetrite arv 2). On vaja lugeda südame löögisagedust ühe minuti jooksul. Pidage meeles, et selliseid ja muid mõõtmisi saab teha millimeetri skaalal jooniga või arvutada kaugus piki EKG-linti. Iga suur paberileht vastab 5 mm-le ja iga täpp või väikelement sees on 1 mm.
• Hinnake vahemaid R-i hammaste vahel: need on samad või erinevad. See on vajalik südame rütmi korrektsuse kindlakstegemiseks.
• Iga hamba ja EKG intervalli järjepidevalt hinnata ja mõõta. Määrata kindlaks nende vastavus normaalsetele näitajatele (tabel allpool).

Oluline on meeles pidada! Pöörake alati tähelepanu lindi kiirusele - 25 või 50 mm sekundis. See on põhimõtteliselt oluline südame löögisageduse (HR) arvutamiseks. Kaasaegsed seadmed näitavad lindile südame löögisagedust ja arvutamine pole vajalik.

Kuidas arvutada südame kokkutõmbed

Südamepeksude arv minutis leidmiseks on mitu võimalust:

1. Tavaliselt registreeritakse EKG väärtuseks 50 mm / sek. Sellisel juhul arvutage südame löögisagedust (südame löögisagedus) järgmiste valemitega:

Mida näeb EKG tavalistes ja patoloogilistes tingimustes välja?

Tabelis on kirjeldatud, mis peaks olema tavaline EKG ja hammaskompleksid, mille kõrvalekalded on kõige sagedamini ja mida nad näitavad.

Krasnojarski meditsiinipartii Krasgmu.net

EKG analüüsi muutuste vigadeta tõlgendamisel tuleb järgida allpool esitatud dekodeerimise skeemi.

EKG dekodeerimise üldine skeem: laste ja täiskasvanute kaardiandmete dekodeerimine: üldpõhimõtted, tulemuste lugemine, dekodeerimise näide.

Normaalne elektrokardiogramm

Iga EKG koosneb mitmest hammast, segmentidest ja intervallidest, mis peegeldavad ergutava laine levikut südame kaudu.

Elektrokardiograafiliste komplekside vormid ja hammaste suurus erinevad erinevatel juhtudel ja need määratakse kindlaks südamiku elektromagnetväljundi pöördemomendi vektorite projektsiooni suuruse ja suuna järgi konkreetse juhtliini teljel. Kui pöördemomendi vektori projektsioon on suunatud selle plii positiivsele elektroodile, siis kantakse EKG-sse isolatsioonist positiivsete hammaste kõrvalekalle. Kui vektori projektsioon on vastamisi negatiivse elektroodiga, registreeritakse EKG - negatiivsetele hambadele isolatsioonist kõrvalekaldumine. Juhul, kui hetkeline vektor on plii-teljega risti, on selle telje projektsioon null ja EKG kontuurist kõrvalekalle puudub. Kui ergutustsükli ajal muudab vektor selle suunda juhtmete telje postide suhtes, siis muutub hammas kahefaasiliseks.

Normaalse elektrokardiogrammi segmendid ja hambad.

Tooth R.

Pöörle P peegeldab parema ja vasakpoolse anrija depolarisatsiooniprotsessi. In terved inimesed, I, II, aVF, V-V esineb positiivne positiivne positiivne külg III ja aVL korral V, võib see olla positiivne, kahefaasiline või (harva) negatiivne, ja plii aVR korral on P-laine alati negatiivne. I ja II otstel on P-laine maksimaalne amplituud. P-laine kestus ei ületa 0,1 s ja selle amplituud on 1,5-2,5 mm.

Intervall Р-Q (R).

Intervall Р-Q (R) peegeldab atrioventrikulaarse juhtimise kestust, st ergastuse paljunemise aeg mööda atria, AV-sõlmt, Tobi ja tema okste kimp. Kordus 0,12-0,20 s ja terve inimene sõltub peamiselt südame löögisagedusest: mida suurem on südame löögisagedus, seda lühem on intervall Р-Q (R).

Ventrikulaarne kompleks QRST.

QRST ventrikulaarne kompleks kajastab keerukat levimisprotsessi (QRS kompleks) ja ekstinktsiooni (RS-T ja T-laine) ventrikulaarsest müokardist.

Hammas Q.

Q-hammas võib tavaliselt registreerida kõikides standardsete ja tugevdatud unipolaarsete otstes jäsemetelt ja rindkere juurest V-V. Tavalise Q-laine amplituud kõigis otstes, välja arvatud aVR, ei ületa R-laine kõrgus ja selle kestus 0,03 s. Tervislikus elus aVR-i juurest võib kinnitada sügav ja lai Q-laine või isegi QS kompleks.

Tooth R.

Tavaliselt saab R-laine salvestada kõikidest standardsetest ja tugevdatud juhtidest äärmustest. Juhtude aVR puhul on R-laine sageli halvasti määratletud või puudub üldse. Rindkere juurest tõuseb R-laine amplituud järk-järgult V-lt V-le ja väheneb veidi V ja V. Mõnikord võib r-laine puududa. Hammas

R peegeldab ängistuse levikut mööda sulgurit vaheseina ja R-laine läbi vasaku ja parema vatsakese lihase. Sisemise hälvete intervall pliiks V ei ületa 0,03 s ja pliina V - 0,05 s.

Tooth S.

Tervislikul inimesel erineb S-laine amplituud erinevatel elektrokardiograafilistel juhtudel laialt, mitte üle 20 mm. Südamiku tavapärasest asendist rindkeres jäsemete juurdeväljades on amplituud S väike, välja arvatud avr. Rindkordus viib S laine järk-järgult V, V-st V-kseni ja V-teljes on väike amplituud või täiesti puudub. R- ja S-hammaste võrdsus rindkere juurdevooludes ("üleminekuvöönd") registreeritakse tavaliselt plii V või (vähem) V ja V või V ja V vahel.

Ventrikulaarse kompleksi maksimaalne kestus ei ületa 0,10 s (tavaliselt 0,07-0,09 s).

RS-T segment.

Isolüni (0,5 mm) asub RS-T segment tervetest inimestest jäsemete juurdevooludest. Tavaliselt on torakaitseliste V-V juhtmete korral võimalik jälgida RS-T segmendi väikest nihutust kontuurjoonest (mitte rohkem kui 2 mm) ja V-otsas - allapoole (mitte rohkem kui 0,5 mm).

T. T.

Tavaliselt on T-laine alati positiivne I, II, AVF, V-V, T> T ja T> T puhul. Juhtude III, aVL ja V korral võib T-laine olla positiivne, kahefaasiline või negatiivne. Juhtus aVR on T-laine tavaliselt alati negatiivne.

Q-T intervall (QRST)

Q-T intervall nimetatakse elektrilise ventrikulaarse süstooliks. Selle kestus sõltub peamiselt südamelöökide arvust: seda suurem on rütmi sagedus, seda lühem on õige Q-T intervall. Q-T intervalli normaalne kestus määratakse Bazetti valemiga: Q-T = K, kus K on meeste puhul 0,37 ja naiste puhul 0,40; R-R - ühe südame tsükli kestus.

Elektrokardiogrammi analüüs.

Iga EKG analüüs peaks algama oma registreerimistehnikate õigsuse kontrollimisega. Esiteks peate tähelepanu pöörama erinevate häirete olemasolule. EKG registreerimise häired:

a - üleujutuste voolud - võrk, mille eesmärgiks on regulaarsed võnkesagedused 50 Hz sagedusega;

b - isoliini "ujumine" (triiv), mis on tingitud elektroodi kehvast kokkupuutel nahaga;

sisse - lihaste värisemise põhjustatud sihtmärk (nähtavad on valed sagedased kõikumised).

Häireid EKG registreerimise ajal

Teiseks on vaja kontrollida millivolti amplituudi, mis peaks vastama 10 mm-le.

Kolmandaks on EKG registreerimise ajal vaja hinnata paberi kiirust. EKG salvestamisel paberilindil 1 mm pikkusel 50 mm kiirusel vastab see ajaintervallile 0,02 s, 5 mm - 0,1 s, 10 mm - 0,2 s, 50 mm - 1,0 s.

EKG dekodeerimise üldine skeem (plaan).

I. südame löögisageduse ja juhtivuse analüüs:

1) südame löögisageduse regulaarsuse hindamine;

2) loota südamelöökide arvu;

3) ärritusallika kindlaksmääramine;

4) juhtivuse funktsiooni hindamine.

Ii. Südamiku kindlaksmääramine pöörab ümber anteroposteriorset, pikisuunalist ja põiksuunalist telge:

1) südame elektrilise telje asukoha kindlaksmääramine esipaneelil;

2) südame ümberlülitus pikitelje ümber;

3) südameväärtuse määramine pöördub põikisuunalise telje ümber.

III. R. eesnäärmehaiguse analüüs

Iv. Ventrikulaarse kompleksi analüüs QRST:

1) QRS kompleksi analüüs,

2) RS-T segmendi analüüs,

3) Q-T intervallanalüüs.

V. Elektrokardiograafiline järeldus.

I.1) Südame löögisageduse regulaarsust hinnatakse, võrreldes R-R-intervallide kestust järjestikku registreeritud südame tsüklite vahel. R-R intervall mõõdetakse tavaliselt hammaste R tippude vahel. Diagnoositakse regulaarne või õige südame rütm, kui mõõdetud R-R kestus on sama ja saadud väärtuste erinevus ei ületa 10% keskmisest R-R-kestusest. Muudel juhtudel loetakse rütmi ebaregulaarseks (ebaregulaarseks), mida võib täheldada ekstrasüstolia, kodade fibrillatsiooni, sinusarütmia jms puhul.

2) Õige rütmiga määratakse südame löögisagedus (HR) valemiga: HR =.

EKG-i rütmihälbega ühes otsas (kõige sagedamini II standardse plii) registreeritakse pikem kui tavaliselt, näiteks 3-4-tunnise perioodi jooksul. Siis arvutatakse 3-s registreeritud QRS-komplekside arv ja tulemus korrutatakse 20-ga.

Tervislikul inimesel jääb südame löögisagedus 60-90 minuti kohta. Südame löögisageduse tõusu nimetatakse tahhükardiaks ja vähenemist nimetatakse bradükardiaks.

Rütmi ja südame löögisageduse regulaarsuse hindamine:

a) õige rütm; b), c) vale rütm

3) ergutamise allika (südamestimulaator) määramiseks on vaja hinnata uriini tekkejoogi mööda atriumist ja määrata R-lainete ja ventrikulaarsete QRS-komplekside suhe.

Sinusrütmi iseloomustab: iga QRS-kompleksi eelnev positiivsete H-lainete tüüpiline plii-sisaldus; sama pinna sama P-hamba ühtne kuju.

Nende märkide puudumisel diagnoositakse mitte-siinusrütmi erinevaid variante.

Kriitilist rütmi (atrium-alaosast) iseloomustab negatiivsete P ja P-hammaste olemasolu ja nende järgsed QRS kompleksid.

AV-ühendi rütmi iseloomustab: P-laine puudumine EKG-s, mis ühineb tavapärase QRS kompleksi muutumatutega või negatiivsete P-hammaste olemasolu pärast tavapäraseid muutmata QRS-komplekse.

Ventrikulaarset (idioventrikulaarset) rütmi iseloomustab: aeglaselt ventrikulaarne rütm (vähem kui 40 lööki minutis); laiendatud ja deformeeritud QRS komplekside olemasolu; QRS komplekside ja P. regulaarse seose puudumine

4) Juhtimisfunktsiooni põhjalikule esialgsele hindamisele on vaja mõõta P-laine kestust, P-Q (R) intervalli kestust ja QVR-kompleksi vatsakeste kogukestust. Nende hammaste ja intervallide pikenemine näitab juhuslikkuse vähenemist südamejuhtivusüsteemi vastavas osas.

Ii. Südamelihase elektrilise telje asukoha kindlaksmääramine. Südamelihtseadme positsioonil on järgmised võimalused:

Bailey kuue telje süsteem.

a) Graafilise nurga määramine. Arvutage QRS kompleksi hamba amplituudide algebraline summa kahes otsas jälkedest (tavaliselt kasutatakse I ja III standardjuhtmeid), mille teljed paiknevad esipaneelil. Algebralise summa positiivne või negatiivne väärtus meelevaldselt valitud skaalal hoitakse Bailey kuueteljelise koordinaatsüsteemi vastava plii telje positiivses või negatiivses osas. Need väärtused on südamiku soovitud elektrilise telje projektsioon standardsete juhtmete I ja III telgedel. Nendest väljaulatuvatest otsadest jäetakse perpendikulaarid juhtmete telje juurde. Ristpunktide ristumiskoht on ühendatud süsteemi keskosaga. See joon on südame elektriline telg.

b) Nurga visuaalne määramine. Võimaldab teil kiiresti nurka hinnata täpsusega 10 °. Meetod põhineb kahel põhimõttel:

1. QRS-kompleksi hamba algebralise summa suurim positiivne väärtus on täheldatud pliid, mille telg langeb ligilähedaselt südame elektrilise telje asukohta paralleelselt sellele.

2. Pliis, mille telg on südame elektrilise teljega risti, registreeritakse tüüp RS komplekt, kus hammaste algebraline summa on null (R = S või R = Q + S).

Südame elektrilise telje tavapärases asendis: RRR; juhtides III ja aVL on R ja S hambad ligilähedaselt üksteisega võrdsed.

Horisontaalasend või südame elektrilise telje kõrvalekaldumine vasakule: R kõrged hambad kinnitatakse I ja aVL kaablites, kui R> R> R; sügav hammas S registreeritakse plii-III.

Vertikaalse positsiooni või südame elektrilise telje kõrvalekaldumisega paremale: kõrgetel R hambatel registreeritakse juhtmetel III ja aVF, kui R R> R; sügavad hambad S registreeritakse juhtmetena I ja aV

III. P-laine analüüs sisaldab: 1) P-laine amplituudi mõõtmist; 2) P-laine kestuse mõõtmine; 3) P-laine polaarsuse määramine; 4) tiibi kuju määramine.

IV.1) QRS-kompleksi analüüs sisaldab: a) Q-laine hindamist: amplituudi ja võrdluse amplituudiga R, kestusega; b) R-laine hindamine: amplituud, võrrelduna selle samaga pliidi amplituudiga Q või S ja teistes juhtides R-ga; siseste hälvete intervall kestvus V ja V; hamba võimalik lõikamine või täiendava üksuse välimus; c) S-laine hindamine: amplituud, võrrelduna selle amplituudiga R; hamba võimalik laiendamine, tõmbamine või lõikamine.

2) RS-T segmendi analüüsimisel on vajalik: ristmikupunkti j leidmine; mõõta selle kõrvalekalle (+ -) kontuurist; mõõta RS-T segmendi nihe, seejärel kontuurjooned punktist j järk-järgult punktist 0,05-0,08 s; määrake RS-T segmendi võimaliku nihkumise vorm: horisontaalne, kaldus, kosovosudyaschy.

3) T-laine analüüsimisel tuleks: määrata T polaarsus, hinnata selle kuju, mõõta amplituudi.

4) Q-T intervallanalüüs: kestuse mõõtmine.

V. Elektrokardiograafiline järeldus:

1) südame rütmi allikas;

2) südame rütmi regulaarsus;

4) südame elektrilise telje asukoht;

5) neli elektrokardiograafilist sündroomi: a) südame rütmihäired; b) juhtimishäired; c) ventrikulaaride ja atriumide müokardi hüpertroofia või nende äge ülekoormus; d) müokardi kahjustused (isheemia, degeneratsioon, nekroos, armistumine).

Kardiaalse rütmihäirega elektrokardiogramm

1. SA-sõlme automatiseerituse rikkumine (nomotopilised arütmiad)

1) Sinus-tahhükardia: südamelöökide arvu tõus 90-160 (180) minutis (R-R-intervallide lühendamine); õige sinusurma säilitamine (P-laine ja QRST kompleksi õige vaheldumine kõikides tsüklites ja positiivne P-laine).

2) Sinus-bradükardia: südameteede arvu vähenemine 59-40 minutis (R-R intervallide pikenemine); õige sinusurma säilitamine.

3) Sinusarütmia: R-R-intervallide kestuse kõikumine, mis ületab 0,15 s ja on seotud hingamisfaasidega; kõigi siinusrütmi elektrokardiograafiliste tunnuste säilitamine (P-laine ja QRS-T kompleksi vaheldumine).

4) Sinoatrialõlme nõrkuse sündroom: püsiv sinusibradükardia; emakaväliste (mitte sinus) rütmi perioodiline välimus; SA-blokaadi olemasolu; bradükardia-tahhükardia sündroom.

a) terve inimese EKG; b) siinuse bradükardia; c) sinusarütmia

2. Extrasüstool.

1) kodade ekstrasüstool: P 'laine enneaegne erakordne välimus ja järgmine QRST kompleks'; deformatsioon või ekstrasüstoolide P-laine polaarsuse muutus; muutumatu ekstrasüstoolse ventrikulaarse kompleksi QRST 'olemasolu, mis on tavaliste normaalsete komplekside kujul sarnane; mittetäieliku kompenseeriva pause olemasolu pärast kodade ekstrasüstoolt.

Eelpingestool (II standardse plii): a) ajutüve ülemisest sektsioonist; b) atria keskmisest sektsioonist; c) atria alamjaosadest; d) blokeeritud kodade enneaegsed võitu.

2) Atrioventrikulaarse ühenduse ekstrasüstolid: enneaegne erakordne välimus EKG muutumatul kujul ventrikulaarses kompleksis QRS ", mis sarnaneb sinise päritoluga QRST kompleksidega sarnaselt; negatiivse otsa P 'otsa II, III ja aVF pärast ekstrasüstoolset QRS kompleksi või P' laine puudumist (P 'ja QRS' kooslus); puuduliku kompenseeriva pause olemasolu.

3) Ventrikulaarne ekstsüstesüstol: enneaegne erakordne välimus EKG modifitseeritud vatsakeste kompleksis QRS "; ekstrasüstoolse QRS kompleksi märkimisväärne laienemine ja deformatsioon "; RS-T '-segment ja ekstrasüstoolide T-laine asukoht on vastuolus QRS-kompleksi peavõru suunas; P-laine puudumine enne ventrikulaarset ekstsistentsust; enamasti pärast vatsakeste ekstrasüstoolide täielikku kompenseerivat pausi.

a) vasaku vatsakese; b) vasaku vatsakese ekstrasüstool

3. Paroksüsmaalne tahhükardia.

1) Atrialoosne paroksüsmaalne tahhükardia: äkiline tekkimine ja äkiline lõppsagedus südame löögisageduses kuni 140-250 minutis, säilitades õige rütmi; esinemine enne igat ventrikulaarset kompleksi QRS "vähenenud, deformeerunud, kahefaasiline või negatiivne P-laine; normaalsed muutumatud ventrikulaarsed QRS kompleksid; mõnel juhul on atrioventrikulaarse juhtivuse halvenemine I-astme atrioventrikulaarse blokaadi arenguga, kusjuures QRS komplekside perioodiline sadestamine (vahelduvad märgid).

2) atrioventrikulaarse ristmiku paroksüsmaalne tahhükardia: äkiline süvenemine ja südame löögisageduse suurenemine äkki lõppes kuni 140-220 minuti võrra, säilitades samal ajal õige rütmi; QRS-i komplekside taga paiknevate või nendega ühendatavate P 'negatiivsete hammastuste II, III ja aVF olemasolu, mis ei ole EKG-s registreeritud; normaalsed muutumatud ventrikulaarsed QRS kompleksid ".

3) Ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia: äkiline tekkimine ja ka südame löögisageduse suurenemise ootamatu lõppsurve kuni 140-220 minutis, kuid enamikul juhtudel säilitatakse õige rütm; QRS-kompleksi deformatsioon ja laienemine rohkem kui 0,12 s RS-T ja W-laine ebakorrapärase paigutusega; atrioventrikulaarse dissotsiatsiooni olemasolu, st sagedase vatsakese rütmi ja normaalse kodade rütmi täielik eraldamine koos aeg-ajalt registreeritud üksikute normaalsete muutumatute sinuspärde QRST-kompleksidega.

4. Kiirabi: EKG esinemine sagedastel - kuni 200-400 minutis - regulaarne, sarnane üksteisega eesriie lainetega F, millel on iseloomulik näasilmne kuju (juhikud II, III, aVF, V, V); enamikul juhtudel korrektne, regulaarne vatsakeste rütm koos võrdsete F-F-intervallidega; normaalse muutumatu vatsakeste komplekside olemasolu, millest igaühele eelneb kindel arv kodade F-laineid (2: 1, 3: 1, 4: 1 jne).

5. Kodade virvendus (fibrillatsioon): P-laine puudumine kõigil juhtudel; mitmesuguste kuju ja amplituudide ebaregulaarsete lainete olemasolu f kogu südame tsükli vältel; f-laineid on kõige paremini salvestatud juhtvetes V, V, II, III ja aVF; ventrikulaarsete komplekside ebaregulaarsus QRS - ebanormaalne ventrikulaarne rütm; QRS komplekside olemasolu, millel on enamasti normaalne muutumatu välimus.

a) suur laineline vorm; b) kergelt laineline vorm.

6. Ventricular flutter: sagedased (kuni 200-300 minutiga) regulaarne ja identne värisemise laine, mis sarnaneb kuju ja amplituudiga ja sarnaneb sinusoidaalse kõveraga.

7. Ventrikite peegeldumine (fibrillatsioon): sagedased (200 kuni 500 minuti kohta), kuid ebaregulaarsed lained erinevad üksteisest eri kuju ja amplituudi poolest.

Elektrokardiogramm juhtimisel tekkinud düsfunktsioonide korral.

1. Sinoatrialblokaat: üksikute südame tsüklite perioodiline kaotus; kahe külgneva P või R hamba vaheliste südamepause tsüklite kaotuse ajal kasv on peaaegu 2 korda (harvem 3 või 4 korda) võrreldes tavapäraste P-P või R-R-intervallidega.

2. Sisemine kodade blokk: P-laine kestus pikeneb 0,11 s; R. hamba lõhustamine

3. Atrioventrikulaarne blokk.

1) I aste: intervalli P-Q (R) pikenemine on pikem kui 0,20 s.

a) kodade vorm: P-laine paisumine ja lõhustamine; QRS tavaline vorm.

b) nodulaarne vorm: P-Q (R) pikkuse pikenemine.

c) distaalne (kolmeliikuline) vorm: väljendatud QRS deformatsioon.

2) II aste: üksikute ventrikulaarsete QRST komplekside prolaps.

a) Mobitzi tüüp I: intervalli P-Q (R) järkjärguline pikendamine koos QRST kaotusega. Pärast pikendatud pausi - jälle normaalset või kergelt piklikku P-Q (R), mille järel kogu tsükkel kordub.

b) Mobitz II tüüpi: QRST kaotust ei kaasne P-Q (R) järkjärguline pikenemine, mis jääb samaks.

c) Mobitzi III tüüpi (mittetäielik AV-blokaad): kas iga teine ​​(2: 1) või kaks või enam järjestikust ventrikulaarset kompleksi (plokk 3: 1, 4: 1 jne).

3) III aste: kodade ja ventrikulaarsete rütmide täielik eraldamine ja ventrikulaarsete kontraktsioonide arvu vähenemine 60-30 minutis või vähem.

4. Tema kimpude jalgade ja filiaalide blokaad.

1) Tema kimpude parempoolse jala (filiaali) blokaad.

a) täielik blokeerimine: paremas rinnus esineb M-kujulise välimusega QRS komplekside QRS komplekside V-rühma (paremini rindkere juurdevool) ja R '> r; esinemine vasaku rindkere juurdevooludes (V, V) ja viib I, aVL lai, tihti hammastega S; QRS-kompleksi kestuse (laiuse) pikenemine 0,12 s; RS-T segmendi depressiooni olemasolu plii V-s (harvem III-s), mille kõrgus on ülespoole ja negatiivne või kahefaasiline (- +) asümmeetriline T-laine.

b) Mittetäielik blokeerimine: QRS kompleksi tüüp rSr 'või rSR' olemasolu plii V ja I ja V otsas - veidi laiendatud S laine; QRS kompleksi kestus on 0,09-0,11 s.

2) tema kimbu vasaku esiosa plokk: südame elektrilise telje vasakule (nurk α -30 °); QRS I tüüpi, aVL tüüpi rR tüüpi, qR, III, aVF, II korral; QRS kompleksi kogukestus 0.08-0.11 s.

3) Tema kimbu vasaku tagumise haru blokaad: südame elektrilise telje paremale kõrvalekaldumine (nurk α120 °); QRS-kompleksi vormid tüüp RS tuumades I ja aVL ning qR-tüüpi qVR-i otsides III, aVF; QRS kompleksi kestus vahemikus 0,08-0,11 s.

4) His vasaku kimbu blokaad: V, V, I, aVL, R-tüüpi deformeerunud ventrikulaarsed kompleksid lõhestatud või laia tipuga; juhtides V, V, III, aVF, laiad deformeerunud ventrikulaarsed kompleksid QS või rS kujul S laine lõhestatud või laia otsaga; QRS kompleksi kogu kestuse pikenemine 0,12 s; V, V, I, aVL esinemine V-teljel, RS-T segmendi QRS nihkega ja negatiivsete või kahefaasiliste (- +) asümmeetriliste T-lainetega vastuolus; sageli on täheldatud südame elektrilise telje kõrvalekaldeid, kuid mitte alati.

5) Tema kimbu kolme haru blokaad: atrioventrikulaarne plokk I, II või III kraadi; Tema kinke kahe haru blokeerimine.

Kardioloogilise ja ventrikulaarse hüpertroofia elektrokardiogramm.

1. Vasaku aatriumi hüpertroofia: jaguneb ja suurendab hammaste amplituudi P (P-mitraal); P-laine teise negatiivse (vasaku kodade) faasi amplituudi ja kestuse suurenemine pliis V (vähemal määral V) või negatiivse P moodustumine; negatiivne või kahefaasiline (+ -) harvem P (mittepüsiv sümptom); P-laine kogu kestuse (laiuse) suurenemine - rohkem kui 0,1 s.

2. Õigematu aatriumi hüpertroofia: II, III, aVF, P-hammaste hammastel on kõrge amplituudiga terav tipp (P-pulmonale); vii V, P-laine (või vähemalt selle esimene parem kodadefaas) on terav otsaga (P-pulmonale) positiivne; I, aVL, V, väikese amplituudi P-laine puhul ja aVL-s võib see olla negatiivne (mittepüsiv sümptom); P-hamba kestus ei ületa 0,10 s.

3. Vasaku vatsakese hüpertroofia: R ja S amplituudi suurenemine. südamed, mis pöörlevad pikitelge ümber vastupäeva; südame elektrilise telgi nihkumine vasakule; RS-T segmendi nihe konveieri all V, I, aVL ja negatiivse või kahefaasilise (- +) T-laine moodustumine otstes I, aVL ja V; QRS-i sisemise hälbe intervalli pikenemine vasaku rindkere juuretis on üle 0,05 s.

4. Parema vatsakese hüpertroofia: südame elektrilise telje nihkmine paremale (nurk α on üle 100 °); R-hamba amplituudi suurenemine V-s ja S-hamba amplituud V-s; RSR-i või QR-tüüpi QRS kompleksi välimus V-kleebis; pikisuunalise telje ümber pööratav sümbolid päripäeva; RS-T segmendi nihutamine maha ja negatiivsete T-hammaste ilmumine juhtides III, aVF, V; sisemise hälbe intervalli pikenemine V-s rohkem kui 0,03 s.

Elektrokardiogramm isheemiliste südamehaiguste korral.

1. Müokardiinfarkti ägedat staadiumi iseloomustab kiire, 1-2 päeva jooksul patoloogilise Q-laine või QS-kompleksi moodustamine, RS-T segmendi üleminek isolioonist kõrgemale ja sellega ühendamine positiivse ja negatiivse T-laine alguses; mõne päeva pärast läheb RS-T segment isoliniini. Haiguse 2-3-ndal nädalal muutub RS-T segment isoleelektriks ja negatiivne koronaar T-laine süveneb järsult ja muutub sümmeetriliseks, teravaks.

2. Müokardiinfarkti alajõulises staadiumis registreeritakse ebanormaalne Q-laine või QS-kompleks (nekroos) ja negatiivne T-koronaar T-laine (isheemia), mille amplituud väheneb järk-järgult 20-25. Päevast. RS-T segment asub kontuuris.

3. Müokardiinfarkti rütmihäiret iseloomustab paljude aastate, sageli kogu patsiendi elu jooksul, patoloogilise Q laine või QS-kompleksi püsivus ja veidi nõrga või positiivse T-laine olemasolu.

Kuidas EKG tulemusi valmistada ja dešifreerida

Elektrokardiogramm on diagnoosi kõige kättesaadavamaks ja levinum viis isegi kiirabibrigaadi olukorras hädaolukorras.

Nüüd on kõigil välimeeskonna kardioloogidel kaasaskantav ja kerged elektrokardiograafid, mis saavad lugeda teavet, salvestades südame lihase elektrilised impulsid - müokardiaeg registreerimise ajal kokkutõmbumise ajal.

Iga laps saab EKG-i dešifreerida, isegi võttes arvesse asjaolu, et patsient mõistab südame põhikanoneid. Need hambad lindil on südame tipp (vastus) kontraktsiooniks. Mida sagedamini need on, seda kiirem müokardi kontraktsioon esineb, seda väiksem on see, seda aeglasem südametegevus ja tegelikult närviimpulsside edastamine. Kuid see on ainult üldine idee.

Korrektse diagnoosi tegemiseks on vaja arvestada kontraktsioonide, kõrgpunkti kõrguse, patsiendi vanuse, raskendavate faktorite olemasolu või puudumise ajaintervallide vahel jne.

Diabeedi südamega EKG, kellel lisaks diabeedile on kardiovaskulaarsed tüsistused ka hiljuti, võimaldavad hinnata haiguse tõsidust ja sekkuda õigeaegselt haiguse edasise progressi edasilükkamiseks, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi insuldi, müokardi infarkti, hüpertensiivse kriisi, kopsuemboolia jne

Sellist tüüpi uuringud on ette nähtud ka kõigile rasedatele naistele varajases ja hilises ajavahemikus ilma eranditeta, sest lapse edasine ohutu kandmine sõltub südame tööst.

Kui rase naine oli halb elektrokardiogramm, siis on korduvaid katseid ette nähtud võimaliku igapäevase jälgimisega.

Siiski on vaja arvesse võtta asjaolu, et rase naise lindil asuvad väärtused on mõnevõrra erinevad, sest loote kasvu ajal on sisemiste elundite füüsiline ümberpaiknemine, mis asetseb laieneva emakaga. Nende süda paikneb rindkeres teistsuguses asendis, mistõttu on elektriline telg nihkunud.

Lisaks sellele, mida kauem periood - seda suurem on südamega kogetud koormus, mis on sunnitud intensiivsemalt töötama kahe täisfunktsionaalse organismi vajaduste rahuldamiseks.

Siiski ei tohiks te nii palju muretseda, kui arst vastavalt tulemustele teatas samasugusest tahhükardist, sest see patsient, kes enamasti võib olla vale, tekitas kas patsiendi enda tahtlikult või teadmatusest. Seetõttu on selle uuringu jaoks kohane ettevalmistus.

Kuidas valmistuda EKG või elektrokardiogrammi eemaldamise tehnikaks

Analüsi õigeks edastamiseks on vaja mõista, et kõik põnevust, põnevust ja kogemusi mõjutavad paratamatult tulemusi. Seepärast on oluline ette valmistada.

Pole lubatud

1. Alkoholi joomine või mõni muu tugev jook (sh energia ja nii edasi)
2. Üleöömine (kõige parem on võtta enne tühja kõhuga tühja kõhuga või kergeid suupisteid)
3. Suitsetamine
4. Ravimite kasutamine, mis stimuleerib või pärsib südametegevust või jooke (nt kohvi)
5. Füüsiline aktiivsus
6. Stress

Selliste juhtumite puhul ei ole haruldane, kui patsient, kes määratud ravi ajal hilines ravivabrikule, hakkas muretsema palju või vihastama hirmutanud büroosse, unustades kõike. Selle tulemusena oli tema lehel näha sageli terveid hambaid, ja arst soovitas loomulikult oma patsienti uuringu uuesti läbi viia. Kuid selleks, et mitte tekitada asjatuid probleeme, püüdke rahulikult ennast maksimaalseks isegi enne kardioloogiasse sisenemist. Veelgi enam, sind seal ei juhtu midagi kohutavat.

Kui patsient on kutsutud, on ekraani taga lahti pääseda vööst (naistel rinnahoidja eemaldamiseks) ja asuda diivanil. Mõnedes hooldustöökodades, sõltuvalt kavandatud diagnoosist, tuleb see ka vabastada keha rinnakorvi alla aluspesu juurde.

Pärast seda rakendab õde spetsiifilist geeli väljastamiskohtadele, mille külge kinnitatakse elektroodid, millest lugemisseadmega venitatakse paljude värvidega traadid.

Tänu eriotstarbelistele elektroodidele, mida meditsiiniõde on teatud kohtades, tuvastatakse väikseim südame impulss, mis registreeritakse salvestusseadme abil.

Pärast iga kokkutõmbumist, mida nimetatakse depolarisatsiooniks, kuvatakse lindil hammas ja vaikse oleku ajal ülemineku hetkel - jäljendi reparatsioon muutub sirgjooneliseks.

Mõne minuti pärast eemaldab õde kaardiogrammi.

Linti ennast reeglina patsiendile ei anta, vaid see edastatakse otse kardioloogile, kes tegeleb dekodeerimisega. Märkmete ja ärakirjadega saadetakse lind lahkunutele arsti juurde või viiakse registrisse, et patsient saaks tulemusi kätte saada.

Kuid isegi kui võtad kardiograa fi lise lindi, võite vaevalt mõista, mis seal näidatakse. Seetõttu püüame pisut avada salajase loori, et saaksite vähemalt natuke hinnata oma südame potentsiaali.

EKG dekodeerimine

Isegi seda tüüpi funktsionaalse diagnostika puhas lehel on mõned märkused, mis aitavad arstil dekodeerida. Teisest küljest peegeldab salvesti pulse, mis teatud aja jooksul läbib südame kõiki osi.

Selle nurkade mõistmiseks peate teadma, millises järjekorras ja kuidas täpselt hoogu üle viia.

Plii, mis läbib südame eri osi, kuvatakse linti graafikuna, mille järgi tähiseid kuvatakse tavapäraselt ladina tähtedega: P, Q, R, S, T

Vaatame, mida nad tähendavad.

P väärtus

Elektripotentsiaal, mis ulatub sinusoole kaugemale, edastab ergastust eelkõige parempoolsele aatriumile, kus asub siinusõlm.

Sellel hetkel salvestab lugemisseade parema aatriumi ergastamise tipu muutuse. Pärast juhtimissüsteemi - Bachmanni kodade kimp läheb vasakusse aatriumi. Tema tegevus käib siis, kui põnevust on juba täielikult varjanud õige aatrium.

Lindi puhul ilmnevad mõlemad need protsessid mõlema atria, parema ja vasakpoolse ergastuse koguväärtusena ja salvestatakse tipp-P-väärtusena.

Teisisõnu, P-tipp on sinususe ärritus, mis läbib teed paremalt vasakule aatriumile.

Intervall P - Q

Samaaegselt atrioviiruse ergutusega läbib impulss, mis ulatub kaugemale siinusõlmest, läbi Bachmanni kimbu alumise haru ja siseneb atrioventrikulaarsesse ristumispunkti, mida nimetatakse ka atrioventrikulaariks.

Siin on impulsi loomulik viivitus. Seepärast ilmub lindile sirge joon, mida nimetatakse isoleelektriks.

Intervalli hindamisel on väärtus, mille jooksul impulss läbib selle ühenduse ja järgnevad jagud.

Loendamine toimub sekundites.

Kompleksne Q, R, S

Pärast impulssi jõuab mööda juhitavaid teid tema ja Purkinje kiudude kompleksi kujul, jõudes vatsakeste külge. Kogu lindi protsess on esitatud QRS kompleksi kujul.

Südame ventriklid on alati mingis kindlas järjekorras põnevil ja impulss läheb sel viisil teatud aja jooksul, mis samuti mängib olulist rolli.

Esialgu hõlmas ergutus vatsakeste vaheline vahesein. See võtab umbes 0,03 sekundit. Diagrammile ilmub Q-laine, mis ulatub peaaegu põhiliini all.

Pärast impulssi 0,05. sekundit jõuab südame ja sellega piirnevate alade tipuni. Lindi jaoks moodustub kõrge R-laine.

Seejärel läheb see südame baasi, mis peegeldub hambaproovi S all. See võtab 0,02 sekundit.

Seega on QRS kogu vatsakeste kompleks, mille kestus on 0,10 sekundit.

Intervall S - T

Kuna müokardirakud ei saa pikka aega põnevust tunda, tekib impulsi kadumisel hetk, mil sureb. Selleks ajaks käivitatakse enne ergastust valitsenud algseisundi taastamine.

See protsess on registreeritud EKG-s.

Muide, sel juhul on esialgne roll naatrium- ja kaalium ioonide ümberjaotamisel, mille ümberpaiknemine annab selle väga impulsi. Seda kõike nimetatakse üheks sõnaks - repolariseerimise protsessiks.

Me ei lähe üksikasjadesse, vaid ainult märkame, et see üleminek ergastusest kuni väljasuremiseni on nähtav intervallist S kuni T laineks.

EKG norm

Need on peamised nimetused, mille järgi saate hinnata südame südame löögisageduse ja intensiivsuse. Kuid selleks, et saada täielikum pilt, on vaja kõiki andmeid ühelegi EKG määra standardile vähendada. Seepärast on kõik seadmed seadistatud nii, et salvestus esmalt juhtimissignaalid lindile tõmbab ja pärast seda hakkab inimenega ühendatud elektroodidest elektrilised võnked koguma.

Tavaliselt on see signaal kõrgusega 10 mm ja 1 millivolt (mV). See on väga kalibreerimine, võrdluspunkt.

Teises pliis toodetud hammaste kõik mõõtmised. Lint on tähistatud rooma numbriga II. Juhtpunkt peab vastama R-lainele ja juba selle alusel arvutatakse ülejäänud hambad:

• T 1/2 kõrgus (0,5 mV)
• S sügavus - 1/3 (0,3 mV)
• kõrgus P - 1/3 (0,3 mV)
• Q sügavus - 1/4 (0,2 mV)

Hammaste ja intervallide vaheline kaugus arvutatakse sekundites. Ideaaljuhul vaadake P-laine laius, mis on võrdne 0,10 sekundiga, ja hambapikenduste hulk ja intervallid on iga kord 0,02 sekundi jooksul võrdsed.

Seega on P-laine laius 0,10 ± 0,02 sekundit. Selle aja jooksul ulatub impulss mõlemad atria; P - Q: 0,10 ± 0,02 s; QRS: 0,10 ± 0,02 sekundit; täisringi läbilaskmiseks (ergutus, siirdekõrguse läbimine läbi atrioventrikulaarse ristmiku ja atria, vatsakese) 0,30 ± 0,02 sekundit.

Vaatame mõningaid tavalisi EKG-d erinevatel vanustel (lapsel, täiskasvanud meestel ja naistel)

On väga oluline võtta arvesse patsiendi vanust, tema üldisi kaebusi ja haigusseisundit, samuti praeguseid terviseprobleeme, kuna isegi kõige väiksem külm võib tulemusi mõjutada.

Veelgi enam, kui inimene läheb spordi jaoks, siis tema süda "kasutatakse" töötamiseks teises režiimis, mis kajastub lõpptulemustes. Kogenud arst võtab alati arvesse kõiki kaasatud tegureid.

Norma EKG teismeline (11 aastat). Täiskasvanu jaoks pole see norm.

Norma EKG noormees (vanuses 20-30 aastat).

EKG tavalistes piirides

Saadud skeemi ülevaade tehakse kindlal mallil:

• Südame löögisagedust mõõdetakse südame löögisageduse (südame löögisagedus) normaalse kiirusega: siinusrütm, südame löögisagedus 60-90 lööki minutis.
• Intervallide arvutamine: Q-T kiirusega 390-440 ms.

See on vajalik kontraktsioonifaasi kestuse hindamiseks (neid nimetatakse systoolideks). Samal ajal tuleb kasutada valemit Bazetta. Laiendatud intervall tähistab südame isheemiatõbe, ateroskleroosi, müokardiiti jne Hüperkaltseemia võib seostada lühikese intervalliga.

• Südame elektrilise telje (EOS) hindamine

See parameeter arvutatakse kontuuris, arvestades hamba kõrgust. Tavalise südame rütmiga peaks R-laine alati olema kõrgem kui S. Kui telg on paremale suunatud ja S on kõrgem kui R, siis on see tõendus parantees vatsakese häirete kohta, II ja III vasakpoolsete kõrvalekalded - vasaku vatsakese hüpertroofia.

• Kompleksi Q - R - S hindamine

Tavaliselt ei tohiks intervall olla pikem kui 120 ms. Kui intervall on moonutatud, võib see näidata teistsugust takistust juhtivatel teedel (tema kiudude jalad) või juhuslikkuse rikkumist teistes piirkondades. Nende näitajate abil on võimalik tuvastada vasaku või parema vatsakese hüpertroofiat.

• S-T segmendi inventuur on pooleli.

Selle kohaselt võib hinnata südame-lihase valmisolekut pärast täielikku depolariseerumist langetada. See segment peab olema Q-R-S kompleksist pikem.

Mida tähendavad EKG-st rooma numbrid?

Iga punkt, millele on ühendatud elektroodid, omab oma tähendust. See lööb elektrilised võnked ja salvestus kajastab neid lindil. Andmete korrektseks lugemiseks on oluline elektroodide õige asetamine kindlale alale

• esimeses juhtmes registreeritakse võimaliku erinevus kahe parema ja vasaku käe vahel oleva punkti vahel ja seda tähistab i
• teine ​​pliit vastutab võimaliku erinevuse eest paremal ja vasakul jalal - II
• kolmandaks vasaku käe ja vasaku jalaga - III

Kui me vaimselt ühendame kõik need punktid, saame kolmnurga, mis on nime saanud elektrokardiograafia asutaja Einthoven.

Et mitte segamini neid üksteisega, on kõikidel elektroodidel erineva värvi juhtmed: punane on kinnitatud vasakule käele, kollane paremal käel, vasak jalg roheline, paremal jalg mustaks, see toimib maapinnana.

See paigutus viitab bipolaarsele pliile. See on kõige tavalisem, kuid seal on ka ühepositsioonilised ahelad.

Sellist ühepostilist elektrood on tähistatud tähega V. Parempoolsel küljel asetseva salvestuslektroodi tähis vastab VL tähisele vasakule. Jalal - VF (toiduga jalg). Nende punktide signaal on nõrgem, seega on see tavaliselt tugevdatud, on lindil "a" tähis.

Rindade juured on ka veidi erinevad. Elektroodid paigaldatakse otse rinnale. Nende punktide impulsside vastuvõtmine on kõige tugevam, selge. Nad ei vaja tugevdamist. Siin on elektroodid paigutatud rangelt vastavalt kokkulepitud standardile:

Standardne uuring kasutab 12 potentsiaali.

Kuidas määrata patoloogiat südames

Sellele küsimusele vastates pöörab arst tähelepanu inimese skeemile ja vastavalt põhitähelepanule sellele, milline osakond on hakanud ebaõnnestuma.

Kuvame kogu tabelis oleva teabe.

Ülaltoodu põhjal võite õppida lindi lahti krüptimiseks vähemalt lihtsamate parameetrite abil. Kuigi paljusid tõsiseid kõrvalekaldumisi südame töös on näha palja silmaga, isegi seda teadmiste kogumit.

Selguse mõttes kirjeldame mõningaid enim pettumust valmistavaid diagnoose, nii et saate lihtsalt visuaalselt võrrelda kiirust ja kõrvalekaldeid sellest.

Müokardi infarkt

Selle EKG diagnoosiga otsustamine on pettumusttekitav. Siin on positiivne ainult Q-R-S intervalli kestus, mis on normaalne.

Tekib V2 - V6, näeme ST tõusu.

See on vasaku vatsakese eesmise seina ägeda transmuraalse isheemia (AMI) tagajärg. Q-lained on esiotsades nähtavad.

Selles lindis näeme juhtimishäireid. Kuid isegi selle faktiga täheldatakse ägeda eesmise septaalse müokardiinfarkti suhtes Hisi õige kimbu blokaadi tausta taustal.

Parem rinnakorvi juhib lahti ST tõus ja positiivsed T-hambad.

Rimt - sinus. Siin on kõrged regulaarsed hammaste hammaste proteesid, Q-hammaste patoloogiad tagurpidi-külgsuunas.

ST-i kõrvalekalle võib näha I, aVL, V6. Kõik see osutab koronaarset südamehaigust (CHD) posteriobotiliseks müokardiinfarktiks.

Seega on EKG sümptomaatilised sümptomid järgmised:

• kõrvapõlves T
• ST-i segmendi tõus või depressioon
• ebanormaalne Q-laine või selle puudumine

Müokardi hüpertroofia tunnused

Ventrikulaarne

Suurem osa hüpertroofia on inimestele, kelle süda on pikka aega kogenud täiendavat stressi, näiteks rasvumise, raseduse või mõne muu haiguse tagajärjel, negatiivselt mõjutades kogu organismi või üksikute organite (eriti kopsud, neerud) mitte-veresoonte aktiivsust.

Hüpertroofilist müokarda iseloomustavad mitmed märgid, millest üks on sisemise kõrvalekaldumise aja suurenemine.

Mida see tähendab?

Excitement peab kulutama rohkem aega südame osakondade läbipääsul.

Sama kehtib vektori kohta, mis on ka suurem ja pikem.

Kui vaatate need märgid lindil, on R-laine amplituudist suurem kui tavalisel.

Eriti iseloomulik on isheemia, mis on tingitud ebapiisavast verevarustusest.

Südame pärgarterite kaudu on verevool, mis südamelihase paksuse suurenemisega vastab takistusele ja aeglustab. Verevarustuse häired põhjustavad südame subendokardi kihtide isheemiat.

Sellest lähtuvalt katkestatakse raja looduslik normaalne funktsioon. Ebapiisav juhtivus viib vatsakeste ergastamise protsessi ebaõnnestumiseni.

Seejärel alustatakse ahelreaktsiooni, sest teiste osakondade töö sõltub ühe osakonna tööst. Kui ühe ventrikli hüpertroofia on näol, siis suureneb selle mass kardiomüotsüütide kasvu tõttu - need on rakud, mis osalevad närviimpulsside edastamises. Seetõttu on selle vektor suurem kui terve vatsakese vektor. Elektrokardiogrammi lindil on märgatav, et vektor langeb südame elektrilise telje nihkega hüpertroofia lokaliseerimise suunas.

Peamised omadused hõlmavad muutust kolmandas rindkere plii (V3), mis on midagi ümberlaadimist, üleminekupiirkonda.

Milline tsoon see on?

See hõlmab R-laine kõrgus ja sügavus S, mis on nende absoluutväärtuses võrdsed. Aga kui elektriline telg muutub hüpertroofia tagajärjel, muutub nende suhe.

Mõtle konkreetseid näiteid.

Sinuse rütmil on selgelt märgatav vasaku vatsakese hüpertroofia koos iseloomulike kõrgete hammaste T-ga rindkere määramisel.

Madalamas külgmis piirkonnas on ST-i mittespetsiifiline depressioon.

EOS (südame elektriline telg) lükatakse vasakule esiosa hemiblokiga ja QT-intervalli pikendamisega.

Kõrgete T-hambad näitavad, et lisaks hüpertroofiale on inimesel ka hüperkaleemia, mis on tõenäoliselt tekkinud neerupuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooni taustal, mis on paljudele II tüüpi diabeedi põdevatele patsientidele iseloomulik mitme aasta jooksul.

Peale selle näitab ST-depressiooni pikem QT-intervall hüpokaltseemiat, mis viimastel etappidel (kroonilise neerupuudulikkuse korral) esineb diabeetilise nefropaatia korral.

Selline EKG vastab vanurile, kellel on tõsised neeruprobleemid. See on neeru hemodialüüsi äärel.

Kõhuõõne

Nagu te juba teate, näitab kartograafiast pärit kardioloogia erosiooni koguväärtus tähistatud P-lainega. Selle süsteemi tõrgete korral suureneb piigi laius ja / või kõrgus.

Parema aretriumi (GLP) hüpertroofia korral on P suurem normaalsest, kuid mitte laiemast, kuna PP-i stimulatsiooni tipp lõpeb enne vasakpoolse ergastuse tekkimist. Mõnedel juhtudel on tipp vertikaalse kujuga.

HLP puhul täheldatakse laiuse (rohkem kui 0,12 sekundit) ja tippukõrguse suurenemist (ilmub kahekordne kupp).

Need sümptomid viitavad impulsi juhtimise rikkumisele, mida nimetatakse intra-adriaalseks plokiks.

Blokeeringud

Blokaadi all on viidatud mis tahes tõrkele südame juhtimissüsteemis.

Veidi varem vaadeldi impulsi teed alates sinusõlme kaudu juhtivate teede poolt atriumile. Samal ajal tõuseb siinusjõu alumise haru kohal jõudmine nn sinus impulsi ja jõuab selle kaudu läbi loomulik viivitus. Seejärel siseneb ta ventrikli juhtimissüsteemi, mis on esindatud tema kimbudena.

Sõltuvalt tasemest, milles riket esines, on rikkumine:

• intra-aatriaalne juhtimine (siinuse blokk atriaaluses)
• atrioventrikulaarne
• intraventrikulaarne

Intraventikulaarne juhtimine

See süsteem on esitatud Tema pagasiruumi kujul, mis on jagatud kaheks haruks - vasak ja parem jalg.

Parem jala "varustab" õiget vatsakest, mille sees ta haarab paljudesse väikestesse võrkudesse. Ilmub ühe laia kimp, millel on filiaalid ventrikulaarse lihasesse.

Vasak jalg on jagatud eesmise ja tagumise haruga, mis on vasakpoolse vatsakese eesmise ja tagumise seina külgnevad. Mõlemad harud moodustavad väiksemate okste võrgustiku LV-i lihastikus. Neid nimetatakse Purkinje kiududeks.

Tema õige jala kimpude blokaad

Impulss katab kõigepealt mööda sektsioonidevahelise vaheseina ergastamist ja seejärel lukustatakse lukustamata LV esmakordselt selle protsessi käigus tavapärase löögi abil ning siis põneb õige impulss, millega pulss liigub mööda moonutatud teed läbi Purkinje kiude.

Muidugi mõjutab see kõik QRS-kompleksi struktuuri ja vormi paremal rinnal V1 ja V2. Samal ajal näeme EKG-s kompleksi kaheharulisi tippe, mis sarnanevad tähega "M", kus R on põletikuvastase vaheseina põletik ja teine ​​R1 on eesnäärme tõeline põletik. S jääb ikkagi vastutama LV-i tekitamise eest.

Sellel lindil näeme esimese astme PNPG ja AB blokaadi mittetäielikku blokaadi, samuti on tagajärjel diafragmaatilises piirkonnas mitmeid muudatusi.

Seega on Tema õige kimbu blokaadi märksõnad järgmised:

• QRS kompleksi pikendamine II standardse pliisis üle 0,12 sekundi.
• kõhunäärme sisemise hälbe aja suurenemine (eespool toodud graafikus on see parameeter kujutatud J, mis vastab parempoolsele rindkerele V1, V2 rohkem kui 0,02 sekundit)
• kompleksi deformeerimine ja jagamine kaheks "kallakuks"
• negatiivne jõgi T

Vasakpoolse kimpude blokaadi blokaad

Põlemise kulg on sarnane, pulss jõuab LV-ni ringjoone kaudu (see ei ulatu mööda Tobi kimbu vasakut jalga, vaid RV-i kaudu Purkinje kiudoptilisest võrgust).

Selle nähtuse iseloomulikud tunnused EKG-s:

• ventrikulaarse QRS kompleksi laienemine (rohkem kui 0,12 sekundit)
• sisemise hälbe aja tõus blokeeritud LV-is (J ületab 0,05 s)
• deformeerumine ja jagatud kompleks juhtides V5, V6
• negatiivne T-laine (-TV5, -TV6)

Blokeerimine (mittetäielik) vasakul kimbu filiaalplokk

Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et S laine "atroofeerub", st ta ei jõua isoliniini.

Atrioventrikulaarne blokk

On mitu kraadi:

• I on iseloomulik juhtivuse aeglustumine (südame löögisagedus on tavaliselt 60-90, kõik P-hambad on seotud QRS kompleksiga, intervall P-Q on tavalisest pikem kui 0,12 sekundit)
• II - mittekomplektne, jagatud kolmeks võimaluseks: Mobitts 1 (südame löögisagedus aeglustub, mitte kõik P-hambaid ei seostata QRS kompleksiga, P intervall - Q muutused, perioodilised väljaanded 4: 3, 5: 4 jne), Mobitz 2 (ka kõige pikem, kuid intervall P - Q on konstantne; perioodika 2: 1, 3: 1), väga tugev (HR on oluliselt vähenenud, perioodilised väljaanded: 4: 1, 5: 1, 6: 1)
• III - täielik, jagatud kaheks variandiks: proksimaalne ja distaalne

Noh, me läheme üksikasjadesse, kuid ainult märkame kõige olulisemat:

• arioventrikulaarse ühendamise aeg on tavaliselt 0,10 ± 0,02. Kokku, mitte rohkem kui 0,12 sekundit.
• mis peegeldub intervallis P - Q
• on normaalse hemodünaamika jaoks oluline füsioloogiline impulsi viivitus

II astme AV blokaad Mobitts II

Sellised rikkumised põhjustavad intraventrikulaarset juhtivust. Tavaliselt on sellise lindiga inimestel hingeldus, pearinglus või nad on kiiresti koormatud. Üldiselt pole see nii hirmutav ja seda leiab tihti isegi suhteliselt tervete inimeste seas, kes ei kurda oma tervist.

Rütmihäired

Arütmia sümptomid on reeglina palja silmaga nähtavad.

Kui erutusvõime on häiritud, toimub müokardi vastuse aeg impulsi muutustele, mis loob lindile iseloomulikud graafikud. Peale selle tuleks mõista, et mitte kõigis südamepiirkondades ei saa rütm olla konstantse, võttes arvesse asjaolu, et on olemas näiteks blokaad, mis takistab impulsi edasikandumist ja moonutab signaale.

Näiteks järgmine kardiogramm näitab eesnäärme tahhükardiat ja selle all asuvat ventrikulaarset tahhükardiat sagedusega 170 lööki minutis (LV).

Õige sinusurütm on iseloomulik järjestus ja sagedus. Selle omadused on järgmised:

• hammaste P sagedus 60-90 min.
• intervall P - P identne

• P-laine on II standardse plii juures positiivne
• P laine on negatiivne plii aVR-is

Sinusrütm

Iga arütmia näitab, et süda töötab teises režiimis, mida ei saa nimetada regulaarseks, harjumatuks ja optimaalseks. Rütmi õigsuse määramisel on kõige olulisem P-P-hammaste intervalli ühtlus. Sinusrütm on õige, kui seda tingimust täheldatakse.

Kui intervallide väike erinevus (isegi 0,04 sekundit, kuid mitte üle 0,12 sekundit), näitab arst juba kõrvalekaldeid.

Sinusrütm on ebaregulaarne, kuna intervallid P-P erinevad mitte rohkem kui 0,12 sekundit.

Kui intervallid on pikemad kui 0,12 sekundit, näitab see arütmiat. See hõlmab järgmist:

• ekstrasüstool (kõige levinum)
• paroksüsmaalne tahhükardia
• Vilkuv
• fluttering jne

Kodade fibrillatsioon

Arütmia omab oma lokaliseerimispaika, kui südame rütmihäired tekivad südame teatud piirkondades (kõhutähni, vatsakestega).

Kõige märkimisväärsem sümptom südame rütmihooga on kõrgsageduslikud impulsid (250 - 370 lööki minutis). Need on nii tugevad, et nad kattuvad sinus impulsi sagedusega. EKG-s ei ole P-hambaid. AWF plii kohas asetsevad teravad saelehtede ja madala amplituudiga hambad (mitte rohkem kui 0,2 mV).

EKG Holter

Antud meetod on muidu lühendatud XM-i EKG-na.

Mis see on?

Selle eeliseks on see, et südame lihase tööd on võimalik teostada igapäevaselt. Lugeja ise (salvestaja) on kompaktne. Seda kasutatakse kaasaskantava seadmena, mis suudab salvestada signaale, mis tulevad läbi elektroodide magnetlindile pikka aega.

Korrapärase statsionaarsel seadmel on üsna raske märkida mõnikord mõnikord esinevaid hüppeid ja rünnakuid müokardi töös (antud asümptomaatilisus) ja kasutada Holteri meetodit, et diagnoos oleks õige.

Patsiendil palutakse iseseisvalt hoida üksikasjalikku päevikut pärast meditsiinilist juhendamist, sest mõned patoloogiad võivad teatud aja jooksul ilmneda (südame "jama" ainult õhtuti, mitte alati, hommikul midagi "surub" südames).

Vaatlemisel registreerib inimene kõike, mis temaga juhtub, näiteks: kui ta oli puhata (maganud), tötanud, jooksis, kiirendas oma sammu, töötas füüsiliselt või vaimselt, oli närviline ja mures. Samal ajal on oluline ka ise kuulata ja püüda võimalikult selgesti kirjeldada kõiki teie tundeid, sümptomeid, mis kaasnevad ühe või teise tegevusega või sündmusega.

Andmete kogumine kestab tavaliselt tavaliselt päevas. Sellise igapäevase EKG jälgimine võimaldab teil saada selgemat pilti ja määrata diagnoos. Kuid mõnikord võib andmete kogumise aega pikendada mitme päevani. Kõik sõltub inimese heaolust ja varasemate laborikatsete kvaliteeti, täielikkusest.

Tavaliselt on sellise analüüsi määramise põhjuseks koronaartõve, latentse hüpertooniatõve puuduvad sümptomid, mille korral on arstil mingeid diagnoosimisandmeid kahtlusi ja kahtlusi. Lisaks sellele võivad nad seda välja kirjutada, kui määratakse müokardi funktsiooni mõjutavad patsiendid, kes kasutavad isheemia raviks või kui on olemas kunstlik südamestimulaator jne. Seda tehakse ka selleks, et hinnata patsiendi seisundit, hinnata ettenähtud ravi tõhusust ja nii edasi.

Kuidas valmistuda XM-i EKG-le

Tavaliselt pole selles protsessis midagi keerulist. Siiski tuleks mõista, et muud seadmed, eriti kiirgavad elektromagnetilised lained võivad seadet mõjutada.

Samuti ei ole soovitav koostoime mistahes metalliga (tuleks eemaldada sõrmused, kõrvarõngad, metallist pandlad jms). Seade peab olema kaitstud niiskuse eest (terved kehahügieenid duširuumis või suplemine ei ole lubatud).

Sünteetiline riie mõjutab negatiivselt ka tulemusi, kuna need võivad tekitada staatilise pinge (need muutuvad elektrifitseeritumaks). Andmed moonutavad sellist "pritsimist" rõivastest, kaanetest ja muudest asjadest. Asendage need looduslikult: puuvill, voodipesu.

Seade on äärmiselt haavatav ja magnetite suhtes tundlik, ärge seiske mikrolaine või induktsioonplaadi läheduses, vältige kõrgsurvejuhtmete lähedust (isegi kui sõidate läbi väikese tee osa, mille peale kõrgepingeliinid kulgevad).

Kuidas andmeid kogutakse?

Tavaliselt määratakse patsiendile viitamine ja määratud ajaks saabub ta haiglasse, kus pärast mõnda teoreetilist sissejuhatavat kursust paigaldab arst elektroodid kindlatele kehaosadele, mis on juhtmega ühendatud kompaktse salvestiga.

Salvesti ise on väike seade, mis lööb kõik elektromagnetilise võnkumise ja mäletab neid. See on kinnitatud rihma külge ja peidab riideid all.

Mehed peavad mõnikord raseerima ette mõningaid kehaosi, millele elektroodid on kinnitatud (näiteks juukselõikuse vabastamiseks).

Pärast seadmete ettevalmistamist ja paigaldamist saab patsient oma tavalisi tegevusi teha. Ta peaks oma igapäevaelus integreerima nii, nagu poleks midagi juhtunud, ehkki unustamata märkmeid teha (on tähtis tähistada teatud sümptomite ja sündmuste ilmingut).

Pärast arsti määratud tähtaja möödumist naaseb "subjekt" haiglasse. Elektroodid eemaldatakse ja võetakse lugemisseade.

Spetsiaalse kardioloogiga töödeldakse registripidaja andmeid, mis reeglina on arvutiga hõlpsasti sünkroonitud, ja saab koostada kõigi saadud tulemuste konkreetse inventuuri.

Selline EKG funktsionaalse diagnostika meetod on palju efektiivsem, sest tänu sellele saab isegi väikseid patoloogilisi muutusi südame töös näha ja seda kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas, et tuvastada eluohtlikke haigusi nagu südameatakk.

Suhkurtõve taustal tekkivate südame-veresoonkonna tüsistustega diabeedid on eriti olulised, et seda perioodiliselt läbi viia vähemalt üks kord aastas.