Mis on EKG, kuidas ennast eksida

Sellest artiklist saate teada selle diagnoosimisviisi, südame EKG - mis see on ja mis näitab. Kuidas toimub elektrokardiogrammi registreerimine ja kes saavad kõige täpsemalt dešifreerida. Samuti saate teada, kuidas iseseisvalt tuvastada normaalse EKG ja südamehaiguste sümptomeid, mida saab selle meetodiga diagnoosida.

Mis on EKG (elektrokardiogramm)? See on üks lihtsamaid, kõige kättesaadavamaid ja informatiivseid meetodeid südamehaiguste diagnoosimiseks. See põhineb südames tekkivate elektriliste impulsside registreerimisel ja nende graafilisel salvestamisel hammaste kujul spetsiaalsele paberkilele.

Nende andmete alusel saab hinnata mitte ainult südame elektrilist aktiivsust, vaid ka südamelihase struktuuri. See tähendab, et EKG kasutamine võib diagnoosida paljusid erinevaid südamehaigusi. Seetõttu on võimatu isik, kellel ei ole meditsiinilisi eriteavet, EKG enesekodeerimine.

Kõik, mida lihtne inimene saab teha, on ainult ligikaudselt hinnata elektrokardiogrammi individuaalseid parameetreid, olenemata sellest, kas nad vastavad normile ja mis patoloogiat nad räägivad. Kuid EKG-i lõppjäreldusi võib teha ainult kvalifitseeritud spetsialist - kardioloog, terapeut või perearst.

Meetodi põhimõte

Südame kontraktiilne aktiivsus ja toimimine on tingitud asjaolust, et selles esineb regulaarselt spontaanseid elektrilisi impulsse (heitkoguseid). Tavaliselt asub nende allikas elundi ülemises osas (parempoolse aatriumi lähedal asuvas siinusõlmes). Iga impulsi eesmärk on läbida juhtivad närvirajad läbi kõigi müokardi osakondade, mis viitab nende vähendamisele. Kui impulss tekib ja läbib südamelihase südame ja seejärel vatsakese, tekib nende vaheldumine - süstool. Ajahetkel, mil puuduvad impulsid, süda lõdvestab - diastool.

EKG-diagnostika (elektrokardiograafia) põhineb südames tekkivate elektriliste impulsside salvestamisel. Selleks kasutage spetsiaalset seadet - elektrokardiograafi. Selle töö põhimõte on lõksu keha pinnale, mis erineb bioelektrilistest potentsiaalist (heitmetest), mis esinevad südame erinevates osades kontraktsiooni ajal (süstool) ja lõõgastumisel (diastoolil). Kõik need protsessid registreeritakse spetsiaalses kuumustundlikus paberis graafikuna, mis koosneb teravate või poolkeraalsete hammastest ja horisontaalsetest joontest nende vahele jäävate vahedega.

Mis veel oluline on elektrokardiograafia tundmaõppimine

Südame elektrilaternad läbivad mitte ainult seda elundit. Kuna kehal on hea elektrijuhtivus, on stimuleerivate südame impulsside jõud piisav, et läbida kogu keha kudesid. Parimad neist ulatuvad südamepiirkonna rinnani, samuti ülemise ja alumise otsani. See funktsioon põhineb EKG-l ja selgitab, mis see on.

Südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks on vaja kinnitada üks elektrokardiograafi elektrood kätele ja jalgadele, samuti rinna vasakpoolse külje anterolaarsest pinnast. See võimaldab teil kogu keha kaudu juhtida elektrimaskuste paljunemist. Müokardi kokkutõmbumise ja lõdvestumise piirkondade heitmete jälgimise teed nimetatakse südamevedelikeks ja kaardiogrammiks nimetatakse:

  1. Standardtulemused:
    • I - esimene;
    • II - teine;
    • W - kolmas;
    • AVL (esimese analoog);
    • AVF (kolmanda analoog);
    • AVR (kõigi juhtmete peegelpilt).
  2. Rindkere juured (erinevad punktid rinnakorvi vasakul küljel, mis asuvad südame piirkonnas):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Juhtide olulisus on see, et igaüks neist registreerib elektrilise impulsi läbipääsu südame eriosa kaudu. Tänu sellele saate teavet:

  • Kuna süda asub rinnus (südame elektriline telg, mis langeb kokku anatoomilise teljega).
  • Mis on atria ja vatsakeste müokardi vereringe struktuur, paksus ja olemus.
  • Kui regulaarselt siinusõlmel on impulsi ja ei ole katkestusi.
  • Kas kõik impulsid viiakse läbi juhtimissüsteemi teedel ja nende takistustel.

Mida sisaldab elektrokardiogrammist

Kui süda oleks kõigi oma osakondade sama struktuuriga, siis läbiksid need närviimpulsid samal ajal. Selle tulemusena oleks EKG-iga iga elektriline vooluhulk vastavuses ainult ühe haruga, mis peegeldab kokkutõmbumist. EGC kokkutõmbede (impulsside) vaheline periood on horisontaalse joonega, mida nimetatakse isoliiniks.

Inimese süda koosneb paremast ja vasakust poolest, mis eraldavad ülemist sektsiooni - atria ja madalam - vatsakesed. Kuna need on erineva suurusega, paksusega ja jagatud vaheseintega, läbib neid erinevate kiirustega põnev impulss. Seepärast registreeritakse EKG-des erinevad hambad, mis vastavad südame konkreetsele osale.

Mida poisid tähendavad

Südame süstoolse ärrituse jaotumise järjestus on järgmine:

  1. Elektropulse heitmete päritolu esineb siinusõlmel. Kuna see asetseb parempoolse aatriumiga, on see kõigepealt vähendatud osakond. Väikese viivitusega, peaaegu samaaegselt, vasakpoolne aatrium väheneb. See hetk peegeldub P-laine EKG-s, mistõttu seda nimetatakse kuseteedeks. Ta on ülespoole.
  2. Atriumist läheb jooksev vesi välja läbi atrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) sõlme (modifitseeritud müokardi närvirakkude akumuleerumine). Neil on hea elektrijuhtivus, nii et sõlme viivitus tavaliselt ei toimu. Seda kuvatakse EKG-s kui P-Q-intervalli - horisontaaljoon vastavate hammaste vahel.
  3. Vatsakeste stimuleerimine. Selles südameosas on paksem müokard, nii et elektriline laine läbib neid kauem kui anriaal. Selle tulemusena ilmub EKG - R (ventrikulaarne) kõrgeim hammas, ülespoole suunatud. Sellele võib eelneda väike Q-laine, mille ülaosa on vastupidises suunas.
  4. Pärast ventrikulaarset süstooli lõpetamist hakkab müokard lõõgastuma ja taastama energia potentsiaali. EKG-il tundub, et S-laine (allapoole suunatud) - täiesti erutuvuse puudumine. Pärast seda tuleb väike T-laine ülespoole, millele eelneb lühike horisontaaljoon - S-T segment. Nad ütlevad, et müokard on täielikult taastunud ja on valmis järgmise kontraktsiooni tegema.

Kuna igat elektroodi, mis on ühendatud jäsemete ja rindkerega (plii), vastab südame konkreetsele osale, on samad hambad erinevates juhtudel erinevad - mõnel juhul on need rohkem väljendunud ja teistes vähem.

Kuidas kaardiogrammi dešifreerida

Mõlema täiskasvanu ja laste järjestikune EKG dekodeerimine hõlmab hammaste suuruse, pikkuse ja intervallide mõõtmist, nende kuju ja suuna hindamist. Teie toimingud dekodeerimisega peaksid olema järgmised:

  • Paigaldage paber salvestatud EKG-st. See võib olla kas kitsas (umbes 10 cm) või lai (umbes 20 cm). Näete mitu jagatud joont, mis jooksevad horisontaalselt, paralleelselt üksteisega. Pärast väikest lõhe, kus hammaste puuduvad, pärast salvestuse katkestamist (1-2 cm) algab jälle mitme hammaskomplektiga joon. Iga selline diagramm näitab pliid, nii et enne, kui see jääb täpselt kindlaks, mis plii (näiteks I, II, III, AVL, V1 jne) tähistatakse.
  • Mõnes üksiku standardvarraste (I, II või III), kus suurim R-laine (tavaliselt teine) mõõdab teineteise kaugust, R-hambaid (intervall R-R-R) ja määrab indikaatori keskmise väärtuse (jagada millimeetrite arv 2). On vaja lugeda südame löögisagedust ühe minuti jooksul. Pidage meeles, et selliseid ja muid mõõtmisi saab teha millimeetri skaalal jooniga või arvutada kaugus piki EKG-linti. Iga suur paberileht vastab 5 mm-le ja iga täpp või väikelement sees on 1 mm.
  • Hinnake vahemaid R-i hammaste vahel: need on samad või erinevad. See on vajalik südame rütmi korrektsuse kindlakstegemiseks.
  • Iga hamba ja EKG intervalli järjepidevalt hinnata ja mõõta. Määrata kindlaks nende vastavus normaalsetele näitajatele (tabel allpool).

Oluline on meeles pidada! Pöörake alati tähelepanu lindi kiirusele - 25 või 50 mm sekundis. See on põhimõtteliselt oluline südame löögisageduse (HR) arvutamiseks. Kaasaegsed seadmed näitavad lindile südame löögisagedust ja arvutamine pole vajalik.

Kuidas arvutada südame kokkutõmbed

Südamepeksude arv minutis leidmiseks on mitu võimalust:

  1. Tavaliselt registreeritakse EKG väärtuseks 50 mm / sek. Sellisel juhul arvutage südame löögisagedust (südame löögisagedus) järgmiste valemitega:

Mida näeb EKG tavalistes ja patoloogilistes tingimustes välja?

Tabelis on kirjeldatud, mis peaks olema tavaline EKG ja hammaskompleksid, mille kõrvalekalded on kõige sagedamini ja mida nad näitavad.

Ecg analüüs, mis see on

Q intervallanalüüs - T.

Q-T-intervalli nimetatakse elektrilise ventrikulaarse süstooliks, sest sel ajal on kõik südame vatsakeste osad pingestatud. Mõnikord pärast T-laine registreeritakse väike U-laine, mis tekib pärast vatsakese müokardi lühiajalist suurenenud erutatavust pärast nende repolariseerumist.

6) Elektrokardiograafiline järeldus. Tuleks lisada:

Rütmi allikas (sinus või mitte).

Rütmi korrektsus (õige või mitte). Tavaliselt on siinusrütm õige, kuigi on võimalik hingamisrütmiat.

Südame elektrilise telje asukoht.

4 sündroomi olemasolu:

ventrikulaaride ja aniaravimite hüpertroofia ja / või ülekoormus

müokardi kahjustus (isheemia, degeneratsioon, nekroos, armid)

Järelduste näited (mitte päris täielikud, vaid reaalsed):

Südame rütm südame löögisagedusega 65. südame elektrilise telje normaalne asetus. Patoloogia pole tuvastatud.

Sinus-tachükardia südame löögisagedusega 100. Üheks supraventrikulaarne ekstsüsteerium.

Sinusrütm koos südame löögisagedusega 70 lööki / min. Tema õige kimbu täielik osaline blokeerimine. Mõõdukad metaboolsed muutused müokardil.

EKG näited südame-veresoonkonna haiguste kohta järgmisel korral.

EKG dekodeerimine täiskasvanutel ja lastel, tabelite normid ja muu kasulik teave

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia on üks kõige sagedasemaid probleeme, mis mõjutavad igas vanuses inimesi. Vereringesüsteemi õigeaegne ravi ja diagnoosimine võib märkimisväärselt vähendada ohtlike haiguste tekkimise ohtu.

Tänapäeval on kõige tõhusam ja kergesti ligipääsetav südame töö uurimise meetod elektrokardiogramm.

Põhireeglid

Patsiendi uurimise tulemuste uurimisel pööravad arstid tähelepanu EKG sellistele komponentidele nagu:

EKG lindil on iga rea ​​jaoks standardi ranged parameetrid, mille vähim kõrvalekalle võib viidata südame töö häiretele.

Kardiogrammi analüüs

Kogu ECG-rida kogumit uuritakse ja mõõdetakse matemaatiliselt, pärast mida arst saab määrata mõningaid südame lihase parameetreid ja selle juhtivat süsteemi: südame rütmi, südame löögisagedust, südamestimulaatorit, juhtivust, südame elektrilist telge.

Täna vaatavad kõik need näitajad täpselt täpsusega elektrokardiograafid.

Sinuse südame rütm

See on parameeter, mis kajastab südame löögisageduse rütmi, mis esineb siinusõlme mõju all (normaalne). See näitab südame kõigi osade tööd sidusust, pingeprotsesside jada ja südame lihase lõõgastumist.

Rütm on R-i kõrgemate hammaste abil väga lihtne kindlaks määrata: kui nende vaheline kaugus on kogu salvestamise ajal ühesugune või ei erine rohkem kui 10%, siis patsient ei kannata arütmiat.

Löökude arvu minutis saab määrata mitte ainult pulssi lugedes, vaid ka EKG abil. Selleks peate teadma kiirust, millega EKG salvestamist tehti (tavaliselt 25, 50 või 100 mm / s), samuti kaugust kõrgemate hammaste vahel (ühelt tippelt teisele).

Korrutades R-R segmendi pikkusega 1 mm salvestusaja, saab südame löögisageduse. Tavaliselt on selle jõudlus vahemikus 60-80 lööki minutis.

Ärrituse allikas

Südame autonoomne närvisüsteem on konstrueeritud nii, et kontraktsioonprotsess sõltub närvirakkude akumuleerumisest ühes südame tsoonis. Tavaliselt on see siinusõlm, mille impulsid erinevad kogu südame närvisüsteemist.

Mõnedel juhtudel võib südamestimulaatori roll olla ka teistes sõlmetes (eesnäärme-, ventrikulaarne, atrioventrikulaarne). Seda saab määrata uurides P-laine, mis on vaevalt märgatav, veidi üle isolüliini.

Mis on post-myocardial cardiosclerosis ja kuidas see on ohtlik? Kas on võimalik seda kiiresti ja tõhusalt ravida? Kas teil on oht? Uuri välja kõik!

Südame skleroosi põhjuseid ja peamisi riskitegureid käsitletakse üksikasjalikult järgmises artiklis.

Üksikasjalik ja üksikasjalik teave südame skleroosi sümptomite kohta on siin.

Juhtivus

See on impulsside edastamise protsessi näitaja. Tavaliselt edastatakse impulsid järjestikku ühelt südamestimulaatorilt teisele, muutmata tellimust.

Elektriline telg

Näitaja põhineb vatsakeste stimuleerimise protsessil. Q, R, S-i hambate matemaatiline analüüs I ja III juhtides võimaldab arvutada nende tekitatava teatud tulemusliku vektori. See on vajalik, et tõendada Tema filiaalide toimimist.

Südamelihase kallutusnurka hinnatakse väärtuse järgi: 50-70 ° normaalne, 70-90 ° kõrvalekalle paremale, 50-0 ° kõrvalekaldumine vasakule.

Hambad, segmendid ja intervallid

Hammasteks on isolatsiooniväljadele asuvad EKG alad, nende tähendus on järgmine:

  • P - peegeldab kodade kokkutõmbumise ja lõdvestumise protsesse.
  • Q, S - peegeldavad sektsioonidevahelise vaheseina põlemisprotsesse.
  • R - ventrikulaarse stimulatsiooni protsess.
  • T - vatsakeste lõdvestumise protsess.

Intervallid - isolatsioonil paiknevad EKG-alad.

  • PQ - peegeldab impulsi levimise kella süstimisjärgse vatsakesega.

Segmendid - EKG piirkonnad, sealhulgas vahemaa ja harud.

  • QRST on ventrikulaarse kontraktsiooni kestus.
  • ST on aeg vatsakeste täielikku ergastust.
  • TP on südame elektrilise diastooliaja aeg.

Norm meestel ja naistel

Käesolevas tabelis on esitatud EKG südame ja täiskasvanute näitajate normide tõlgendamine:

Tervislikud lapsele tulevad tulemused

EKG mõõtmise tulemused lastel ja nende normi tõlgendamine tabelis:

Ohtlikud diagnoosid

Milliseid ohtlikke tingimusi saab dekodeerimise ajal tuvastada EKG näitude põhjal?

Ekstrasüstool

Seda nähtust iseloomustab südame rütmi ebaõnnestumine. Inimene tunneb kontraktsioonide sageduse ajutist suurenemist, millele järgneb paus. See on seotud teiste südamestimulaatorite aktiveerimisega, saates täiendava valla impulsside koos sinusosaga, mis põhjustab erakordset vähenemist.

Arütmia

Seda iseloomustab siinusrütmi sageduse muutus, kui impulsid tulevad erineva sagedusega. Alates 30% ravist on vaja ainult 30% neist arütmidest võimeline esile kutsuma tõsisemaid haigusi.

Muudel juhtudel võib see olla kehalise aktiivsuse, hormonaalsete tasemete muutuste, palavikule avaldumise ja tervisele ohtlike nähtuste ilmnemisel.

Bradükardia

See tekib siis, kui sinusõlm on nõrgenenud, võimetu genereerida impulsse õige sagedusega, mille tagajärjel südame löögisagedus aeglustub, kuni 30-45 lööki minutis.

Tahhükardia

Vastupidine nähtus, mida iseloomustab südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis. Mõnel juhul esineb ajutist tahhükardiat tugeva füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi mõjul ning palavikuga seotud haiguste ajal.

Juhtimishäired

Lisaks siinuse sõlmele on teisi ja kolmandaid järjekorda ka teine ​​südamestimulaator. Tavaliselt teevad nad impulsid esimese astme südamestimulaatorist. Kuid kui nende funktsioonid nõrgenevad, võib inimene tunda nõrkust, pearinglust, mis on põhjustatud südame töö rõhumisega.

Samuti on võimalik vererõhku alandada, sest ventriküülid vähenevad või arütmiliselt.

Miks võib toimivus olla erinev

Mõnel juhul, kui EKG uuesti analüüsitakse, tuvastatakse varasemate tulemuste kõrvalekalded. Mida see võib olla seotud?

  • Erinevad kellaajad. Tavaliselt on EKG soovitatav teha hommikul või pärastlõunal, kui kehal ei ole aega mõjutada stressifaktorit.
  • Koormus On väga oluline, et EKG salvestamisel oleks patsient rahulik. Hormoonide vabastamine võib suurendada südame löögisagedust ja moonutada tulemuslikkust. Lisaks sellele ei soovitata enne uuringut ka raske füüsilise töö tegemiseks.
  • Sööki Seedeprotsessid mõjutavad vereringet, alkohol, tubakas ja kofeiin võivad mõjutada südame löögisagedust ja rõhku.
  • Elektroodid. Ebaõige sisestamine või juhuslik nihutamine võivad oluliselt muuta jõudlust. Seetõttu on oluline, et elektroodide paigaldamise ajal ei liiguks salvestamise ajal ega nahka rasvata (kreemide ja muude nahapindade kasutamine enne uurimist on äärmiselt ebasoovitav).
  • Taust. Mõnikord võivad kõrvaltoimed mõjutada elektrokardiograafia toimivust.

Uurige kõike pärast südameinfarkti taastumist - kuidas elada, mida süüa ja mida ravida, et oma südant toetada?

Kas puuete grupp paneb peale südameinfarkti ja mida tööplaanis oodata? Me ütleme oma ülevaates.

Vasaku vatsakese tagumise seina harva, kuid täpne müokardiinfarkt - mis see on ja miks see on ohtlik?

Täiendavad uuringumeetodid

Halter

Südame töö pikaajalise uuringu meetod, mis on võimalik tänu kaasaskantavale kompaktsele magnetofonile, mis suudab salvestada tulemusi magnetkilega. See meetod on eriti hea, kui on vaja uurida perioodiliselt tekkivaid patoloogiaid, nende sagedust ja väljanägemise aega.

Jooksulint

Erinevalt tavalisest EKG-st, mis on salvestatud puhkeolekus, põhineb see meetod tulemuste analüüsil pärast treeningut. Enamasti kasutatakse seda võimalike patoloogiate riski hindamiseks, mida ei tuvastata standardsele EKG-le, ega ka südameatakkusega patsientide rehabilitatsioonikursuse väljakirjutamisel.

Phonokardiograafia

Võimaldab teil analüüsida südame toonid ja müra. Nende kestus, esinemissagedus ja aeg korreleeruvad südame aktiivsuse faasidega, mis võimaldab hinnata ventiilide toimet, endo- ja reumaatilise kardiidi riske.

Standardne EKG on südame kõigi osade töö graafiline kujutis. Paljud tegurid võivad selle täpsust mõjutada, seega peaksite järgima oma arsti nõuandeid.

Uuring näitab enamikku kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat, kuid täpse diagnoosi saamiseks võib vaja minna täiendavaid katseid.

Lõpuks pakume videomaterjali "EKG all kõigi võimuses" dekodeerimiseks vaadata:

EKG dekodeerimine mannekeenidele

Elektrokardiogramm - südame seisundi esimene näitaja. See peegeldab kõiki inimese kardiovaskulaarsüsteemi probleeme, mis võimaldab kindlaks teha haigusi varases staadiumis, et teha vajalikku ravi. Kuid diagnoosi õigeks tegemiseks peab kaardiogrammi õigesti tõlgendama.

Mida sisaldab kardiogramm

EKG dekodeerimine nõuab selget arusaamist selle testi kohta. Elektrokardiogramm näitab skemaatiliselt südamelihase elektrilist aktiivsust paberil või elektroonilisel meediumil. See on kirjutatud spetsiaalse kalibreeritud paberile. Ruutu horisontaaltelje pikkus (väikseim jaotus) on 1 mm, aja jooksul on see 0,04 sekundit, suurte plokkide puhul 5 mm igaüks võrdub 0,2 sekundiga. Musta märgid ülaosas näitavad kolme sekundi pikkust intervalli. Vertikaaljoon, mis koosneb kahest plokist, on võrdne ühe millivoltiga - see on elektrivoolu mõõtühik, tuhandik volti. Et mõista, mis on kaalul, on väärt vaadata EKG dekodeerimise fotot.

Kardiogrammil on 12 juhtmest: esimene pool pärineb jäsemetelt, teine ​​- rind. Need sõltuvad inimese keha elektroodide asukohast, seega on väga tähtis, et need asetseksid õigesti. Need juhid peegeldavad müokardi erinevate osade aktiivsust. Korpuse elektroodid on vastavalt paigutatud.

Impulsside paljundamine südame peale kaardiogrammil näitab intervallid, segmente ja hambaid. Viimased on tähistatud ladina tähtedega: P, Q, R, S, T, U. R-laine on alati negatiivne, see näitab müokardist indikaatoreid, Q ja S on positiivsed, näitavad nad impulsi levikut mööda põievaha vaheseina. Mis puutub T-ja U-hammaste tõlgendamisele, siis kõik sõltub nende kujust, amplituudist ja märkist. Esimene näitab müokardi repolarisatsiooni ja teise diagnoosi väärtus ei oma erilist rolli. Normaalne EKG dekodeerimine näeb ette, et kõik näitajad tuleb arvutada sajandikku sekundist, vastasel korral võib neid valesti tõlgendada.

Milliseid näitajaid peetakse optimaalseks

Efektiivse EKG dekodeerimise jaoks on vaja uurida normaalseid väärtusi. Kõigepealt pöörake tähelepanu südame rütmile. Tavaliselt peaks see olema sinus. See tähendab, et P-hammastel peaks olema püsiv kuju, P-P ja R-R indikaatorite vaheline kaugus peaks olema sama ning jaotustükkide arv peaks olema 60-80 minuti kohta.

Südamelihase elektriline telg näitab vatsakeste põlemisvektorit impulssist, seda arvestatakse vastavalt meditsiinilistele spetsiaalsetele tabelitele, nii et EKG dekrüpteerimine algajatele võib tunduda väga keeruline. EOS kõrvalekalded määratakse alfa nurga all. Kui telg on normaalasendis, on nurk väärtus 50-70 kraadi. Tasub pöörata tähelepanu: R-laine peaks olema suurem kui S. Hammaste intervall näitab, kuidas südame lõikudel on elektriline impulss. Kõigil neil on normi erinäitajad.

  1. Q-R-S hammaste rühma laius normaalsetes tingimustes on 60-100 ms.
  2. Q-T hammaste rühm näitab vatsakeste kontraktsioonide kestust. Norm - 390-450 ms.
  3. Q-laine puhul on optimaalne pikkus 0,04 s ja sügavus ei ületa 3 mm.
  4. S hammas ei tohiks ületada 20 mm kõrgust.
  5. T-laine norm on see, et I ja II juhendis peaks see olema suunatud ülespoole ja juhtimisel peab aVR-il olema negatiivne arv.

Ebanormaalsuste ja haiguste tuvastamine

Kui vaatate normi, EKG dekodeerimise ajal, võib patoloogiat tuvastada iseseisvalt. Tasub alustada südame löögisagedusega. Kui elektriline stimulatsioon ei alguse siinusõlmega, on see arütmia näitaja. Sõltuvalt südame lahutamisest, kus algab depolarisatsioon, diagnoositakse tahhükardia (rütmihäire) või bradükardia (aeglustumine). Veel üks oluline kõrvalekalde näitaja on ebanormaalsed hambad ja vahemaa.

  1. Q- ja T-laineintervalli pikenemine näitab müokardiiti, reumaatilisust, skleroosi või koronaararterite haigust. Kui Q-indeksid ei vasta normile, siis see sümboolika sümptomid.
  2. Kui R-laine ei kuvata kõigil juhtudel, siis öeldakse, et ventrikulaarne hüpertroofia on võimalik.
  3. Kõrvalekalded ST segmendis näitavad müokardi isheemiat.
  4. T-laine, mis ei vasta normile, võib näidata hüpokaleemiat või hüperkaleemiat.
  5. Hamba P pikendamine, eriti kaks korda, näitab atrioventrikulaarset plokki.
  6. ST-i segmendi järsk tõus tähendab, et patsiendil on ägeda südameatakk või perikardiit ähvardatud ning tema väljajätmine puudutab müokardi isheemiat või südame glükosiide.

Üks või teine ​​südame elektrilise telje asukoht võib näidata erinevaid haigusi. Kui EOS paikneb horisontaalselt või vasakule kallutatud, saame rääkida patsiendil hüpertensioonist. Kui telg on paremale kallutatud, on võimalik, et inimesel on krooniline kopsuhaigus. Arst peaks muretsema, kui lühikese aja jooksul muutub elektriline telg kohale järsult. EOS eripära on see, et selle näitajad võivad sõltuda mitmesugustest teguritest. Näiteks võib vertikaalset positsiooni leida tihti õhukesest ehitamisest ja horisontaalsest - täies ulatuses.

Kardiogramm võib näidata mitmeid haigusi. Kuid ärge kiirustage diagnoosimist ise. EKG on väga raske tõlgendada algajatele, sest kõiki näitajaid ei saa arvutada iseseisvalt. Parem on pöörduda professionaaliga, kes tõlgendab korrektuuri õigesti ja suudab täpselt diagnoosida.

Põhireeglid

Patsiendi uurimise tulemuste uurimisel pööravad arstid tähelepanu EKG sellistele komponentidele nagu:

EKG lindil on iga rea ​​jaoks standardi ranged parameetrid, mille vähim kõrvalekalle võib viidata südame töö häiretele.

Kardiogrammi analüüs

Kogu ECG-rida kogumit uuritakse ja mõõdetakse matemaatiliselt, pärast mida arst saab määrata mõningaid südame lihase parameetreid ja selle juhtivat süsteemi: südame rütmi, südame löögisagedust, südamestimulaatorit, juhtivust, südame elektrilist telge.

Täna vaatavad kõik need näitajad täpselt täpsusega elektrokardiograafid.

Sinuse südame rütm

See on parameeter, mis kajastab südame löögisageduse rütmi, mis esineb siinusõlme mõju all (normaalne). See näitab südame kõigi osade tööd sidusust, pingeprotsesside jada ja südame lihase lõõgastumist.

Rütm on R-i kõrgemate hammaste abil väga lihtne kindlaks määrata: kui nende vaheline kaugus on kogu salvestamise ajal ühesugune või ei erine rohkem kui 10%, siis patsient ei kannata arütmiat.

Löökude arvu minutis saab määrata mitte ainult pulssi lugedes, vaid ka EKG abil. Selleks peate teadma kiirust, millega EKG salvestamist tehti (tavaliselt 25, 50 või 100 mm / s), samuti kaugust kõrgemate hammaste vahel (ühelt tippelt teisele).

Korrutades R-R segmendi pikkusega 1 mm salvestusaja, saab südame löögisageduse. Tavaliselt on selle jõudlus vahemikus 60-80 lööki minutis.

Ärrituse allikas

Südame autonoomne närvisüsteem on konstrueeritud nii, et kontraktsioonprotsess sõltub närvirakkude akumuleerumisest ühes südame tsoonis. Tavaliselt on see siinusõlm, mille impulsid erinevad kogu südame närvisüsteemist.

Mõnedel juhtudel võib südamestimulaatori roll olla ka teistes sõlmetes (eesnäärme-, ventrikulaarne, atrioventrikulaarne). Seda saab määrata uurides P-laine, mis on vaevalt märgatav, veidi üle isolüliini.

Juhtivus

See on impulsside edastamise protsessi näitaja. Tavaliselt edastatakse impulsid järjestikku ühelt südamestimulaatorilt teisele, muutmata tellimust.

Elektriline telg

Näitaja põhineb vatsakeste stimuleerimise protsessil. Q, R, S-i hambate matemaatiline analüüs I ja III juhtides võimaldab arvutada nende tekitatava teatud tulemusliku vektori. See on vajalik, et tõendada Tema filiaalide toimimist.

Südamelihase kallutusnurka hinnatakse väärtuse järgi: 50-70 ° normaalne, 70-90 ° kõrvalekalle paremale, 50-0 ° kõrvalekaldumine vasakule.

Hambad, segmendid ja intervallid

Hammasteks on isolatsiooniväljadele asuvad EKG alad, nende tähendus on järgmine:

  • P - peegeldab kodade kokkutõmbumise ja lõdvestumise protsesse.
  • Q, S - peegeldavad sektsioonidevahelise vaheseina põlemisprotsesse.
  • R - ventrikulaarse stimulatsiooni protsess.
  • T - vatsakeste lõdvestumise protsess.

Intervallid - isolatsioonil paiknevad EKG-alad.

  • PQ - peegeldab impulsi levimise kella süstimisjärgse vatsakesega.

Segmendid - EKG piirkonnad, sealhulgas vahemaa ja harud.

  • QRST on ventrikulaarse kontraktsiooni kestus.
  • ST on aeg vatsakeste täielikku ergastust.
  • TP on südame elektrilise diastooliaja aeg.

Norm meestel ja naistel

Käesolevas tabelis on esitatud EKG südame ja täiskasvanute näitajate normide tõlgendamine:

Tervislikud lapsele tulevad tulemused

EKG mõõtmise tulemused lastel ja nende normi tõlgendamine tabelis:

Ohtlikud diagnoosid

Milliseid ohtlikke tingimusi saab dekodeerimise ajal tuvastada EKG näitude põhjal?

Ekstrasüstool

Seda nähtust iseloomustab südame rütmi ebaõnnestumine. Inimene tunneb kontraktsioonide sageduse ajutist suurenemist, millele järgneb paus. See on seotud teiste südamestimulaatorite aktiveerimisega, saates täiendava valla impulsside koos sinusosaga, mis põhjustab erakordset vähenemist.

Arütmia

Seda iseloomustab siinusrütmi sageduse muutus, kui impulsid tulevad erineva sagedusega. Alates 30% ravist on vaja ainult 30% neist arütmidest võimeline esile kutsuma tõsisemaid haigusi.

Muudel juhtudel võib see olla kehalise aktiivsuse, hormonaalsete tasemete muutuste, palavikule avaldumise ja tervisele ohtlike nähtuste ilmnemisel.

Bradükardia

See tekib siis, kui sinusõlm on nõrgenenud, võimetu genereerida impulsse õige sagedusega, mille tagajärjel südame löögisagedus aeglustub, kuni 30-45 lööki minutis.

Tahhükardia

Vastupidine nähtus, mida iseloomustab südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis. Mõnel juhul esineb ajutist tahhükardiat tugeva füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi mõjul ning palavikuga seotud haiguste ajal.

Juhtimishäired

Lisaks siinuse sõlmele on teisi ja kolmandaid järjekorda ka teine ​​südamestimulaator. Tavaliselt teevad nad impulsid esimese astme südamestimulaatorist. Kuid kui nende funktsioonid nõrgenevad, võib inimene tunda nõrkust, pearinglust, mis on põhjustatud südame töö rõhumisega.

Samuti on võimalik vererõhku alandada, sest ventriküülid vähenevad või arütmiliselt.

Miks võib toimivus olla erinev

Mõnel juhul, kui EKG uuesti analüüsitakse, tuvastatakse varasemate tulemuste kõrvalekalded. Mida see võib olla seotud?

  • Erinevad kellaajad. Tavaliselt on EKG soovitatav teha hommikul või pärastlõunal, kui kehal ei ole aega mõjutada stressifaktorit.
  • Koormus On väga oluline, et EKG salvestamisel oleks patsient rahulik. Hormoonide vabastamine võib suurendada südame löögisagedust ja moonutada tulemuslikkust. Lisaks sellele ei soovitata enne uuringut ka raske füüsilise töö tegemiseks.
  • Sööki Seedeprotsessid mõjutavad vereringet, alkohol, tubakas ja kofeiin võivad mõjutada südame löögisagedust ja rõhku.
  • Elektroodid. Ebaõige sisestamine või juhuslik nihutamine võivad oluliselt muuta jõudlust. Seetõttu on oluline, et elektroodide paigaldamise ajal ei liiguks salvestamise ajal ega nahka rasvata (kreemide ja muude nahapindade kasutamine enne uurimist on äärmiselt ebasoovitav).
  • Taust. Mõnikord võivad kõrvaltoimed mõjutada elektrokardiograafia toimivust.

Täiendavad uuringumeetodid

Halter

Südame töö pikaajalise uuringu meetod, mis on võimalik tänu kaasaskantavale kompaktsele magnetofonile, mis suudab salvestada tulemusi magnetkilega. See meetod on eriti hea, kui on vaja uurida perioodiliselt tekkivaid patoloogiaid, nende sagedust ja väljanägemise aega.

Jooksulint

Erinevalt tavalisest EKG-st, mis on salvestatud puhkeolekus, põhineb see meetod tulemuste analüüsil pärast treeningut. Enamasti kasutatakse seda võimalike patoloogiate riski hindamiseks, mida ei tuvastata standardsele EKG-le, ega ka südameatakkusega patsientide rehabilitatsioonikursuse väljakirjutamisel.

Phonokardiograafia

Võimaldab teil analüüsida südame toonid ja müra. Nende kestus, esinemissagedus ja aeg korreleeruvad südame aktiivsuse faasidega, mis võimaldab hinnata ventiilide toimet, endo- ja reumaatilise kardiidi riske.

Standardne EKG on südame kõigi osade töö graafiline kujutis. Paljud tegurid võivad selle täpsust mõjutada, seega peaksite järgima oma arsti nõuandeid.

Uuring näitab enamikku kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiat, kuid täpse diagnoosi saamiseks võib vaja minna täiendavaid katseid.

Lõpuks pakume videomaterjali "EKG all kõigi võimuses" dekodeerimiseks vaadata:

Mis on EKG, kuidas toimub menetlus?

EKG saamise põhimõte on väga lihtne. Idee on selles, et andurid on kinnitatud patsiendi nahale, mis salvestab südamelöögiga kaasnevaid elektrilisi impulsse. Salvestamine toimub paberilehel. Selle diagrammi alusel pädev arst suudab palju öelda patsiendi tervise kohta.

See näitab vastavate elektriliste impulsside tsüklilisi muutusi. On oluline märkida, et see diagnostiline meetod ei ole täiesti täpne ja ammendav. Selle asemel võib pidada pigem peamistest järeldustest lähtuvalt.

Mis täpselt on EKG-s näidatud?

  • Siin on südame impulsside juhtimine.
  • Selle diagrammi kohaselt on võimalik hinnata südame vibratsiooni täpsust ja sagedust.
  • See sisaldab teavet vere ja südame löögisageduse intensiivsuse kohta.
  • Elektriliste impulsi struktuuri kohaselt on võimalik hinnata, kas on tekkinud mõne südame sektsiooni tõus.
  • EKG on ka võimalik kindlaks teha, kui südames on olnud kahjustusi ja hinnata mitte ainult nende ulatust, vaid ka nende tekkimise aega.

Oletame, et peate eemaldama elektrokardiogrammi. Kuidas seda õigesti teha? Kas ma pean olema ekspert selle menetluse läbiviimiseks või kui kõik vajalikud reeglid on hoolikalt järgitud, võib ka menetlusosaline teha ka mitte spetsialist? Püüame neile küsimustele vastata.

Huvitav on, et elektrokardiogrammi kasutatakse mitte ainult südamehaiguste raviks, vaid ka mitmel muul juhul:

  • See toimub mitte ainult erinevate arstlike läbivaatustena, vaid ka nende haiguste diagnoosimiseks, mis ei ole otseselt seotud südamega, kuid võivad selles tekitada komplikatsioone.
  • Samuti, kui kasutate neid ravimeid, millel on keha tugev mõju, kontrollitakse sageli kardiovaskulaarsüsteemi tervislikku seisundit, et vältida selliste ravimite võtmise võimalikke tagajärgi.
    Sellistel juhtudel on tavaks kontrollida mitte ainult enne, vaid ka pärast ravi lõppu.

Menetlus iseenesest ei ole väga keeruline. Selle kogukestus ei ületa kümme minutit. Ruumi temperatuur ei tohiks olla liiga madal. Samal ajal peab ruum olema ventileeritav. Selle ja sarnaste reeglite järgimine on sellise menetluse jaoks väga oluline. See on tingitud asjaolust, et kõik muutused patsiendi füüsilises seisundis mõjutavad elektrokardiogrammi.

Siin on muud nõuded:

  1. Enne protseduuri tuleb patsiendile anda puhkus. Selle kestus peab olema vähemalt veerand tundi.
  2. Protseduuri ajal peaks patsient püsti selga.
  3. Töö ajal peaks ta isegi hingama.
  4. Samuti peate arvestama söömise ajaga. Kõik tuleb teha kas tühja kõhuga või mitte varem kui kaks tundi pärast viimast sööki. See vastuvõtt ei tohiks olla palju.
  5. Loomulikult ei ole protseduuri päeval lubatud kasutada sedatiivseid ega toonilisi preparaate. Samuti ei saa te juua kohvi, tee ega muid sarnaseid jooke. Kui patsient suitsetab, peaks ta sellest harjumusest hoiduma vähemalt tund enne menetluse algust.

Diagnostikatehnik hõlmab nelja elektroodi kinnitamist kätele ja pahkluudele ning kuus imemistoru kinnitamist patsiendi rinnale.

Tehke seda järgmises järjekorras. Igal elektroodil on spetsiifiline värv. Nende all asetage niiske salvrätik. Seda tehakse nii, et suurendada elektrijuhtivust ja parandada elektroodi nakkumist nahapinnale.

Imendumisharjumuste paigaldamisel rindkerele desinfitseeritakse nahka tavaliselt alkoholilahusega. Diagrammil on erinevad kuju erinevad hambad.

Diagnostika jaoks piisab, kui fikseerida andmed mitte rohkem kui neli järjestikust tsüklit.

Niisiis, millistel juhtudel on mõttekas minna arsti juurde ja teha kardiogramm?

Seal on mitu peamist võimalust:

  • Seda tuleks teha, kui teil on selgesti ebamugavustunne rinnus.
  • Hingeldus, kuigi see võib tunduda tuttavaks, on mõttekas EKG-ga arstiga konsulteerida.
  • Kui teil on ülekaal, on teil kahtlemata südamehaiguste oht. On soovitatav teha elektrokardiogrammi regulaarselt.
  • Kroonilise ja raske stressi tekkimine teie elus on ohtlik mitte ainult teie südamele, vaid ka teistele inimese keha süsteemidele. Sarnasel juhul on elektrokardiogramm väga oluline äri.
  • Selline krooniline haigus on tahhükardia. Kui teil on selle haigus, tuleb EKG-d regulaarselt teha.
  • Paljud inimesed peavad hüpertooniat võimalikuks südameinfarkti suunas. Kui praegusel etapil teete regulaarselt EKG-d kasutades diagnostikat, suurenevad teie taaskasutamise võimalused dramaatiliselt.
  • Enne operatsiooni läbimist on arstil oluline olla veendumus. See, et su süda võib seda võtta. EKG saab kontrollida.

Kui tihti on sellist menetlust vaja minna? Seda määrab tavaliselt raviarst. Kui aga olete üle neljakümne, on mõistlik seda protseduuri igal aastal läbi viia. Kui olete palju vanemad, siis on EKG väärt vähemalt kord kvartalis.

Milline EKG näitab

Vaatame, mida näeme elektrokardiogrammis:

  1. Esiteks kirjeldab ta üksikasjalikult südamelöökide rütmi kõiki tunnuseid. Eelkõige võimaldab see teil jälgida südametegevuse või nõrga südamelöögisageduse suurenemist. Diagramm näitab, millises rütmis ja millise jõuga patsiendi süda lööb.
  2. Teine oluline eelis on see, et EKG suudab näidata erinevaid patoloogiaid, mis on südames omane. See on tingitud asjaolust, et ükskõik milline, näiteks kudede nekroos, põhjustab elektrilisi impulsse teistsugusel viisil kui terved koed. Sellised funktsioonid aitavad tuvastada ka neid, kes pole veel haige, kuid kellel on see tendents.
  3. EKG eemaldatakse koormuse all. See on kasulik juhtudel, kui suhteliselt tervisliku seisundiga inimene tahab hinnata tema südame tervislikku seisundit.

Dekodeerimise näitajate põhimõtted

Kardiogramm pole üks, vaid mitmed erinevad graafikud. Kuna patsiendile on kinnitatud mitu elektroodi, saab põhimõtteliselt elektrilisi impulsse mõõta nende iga paari vahel. Praktikas sisaldab EKG kahtteist graafikut. Arst hindab hammaste kuju ja sagedust, samuti uurib elektrisignaalide suhet erinevatel graafidel.

Iga haigus vastab EKG graafikute spetsiifilistele märkidele. Kui need on kindlaks määratud, siis võimaldab see patsiendile õige diagnoosi teha. EKG dekodeerimise kiirus ja ebakorrapärasus on väga olulised. Iga näitaja nõuab kõige tähelepanelikumat suhtumist. Usaldusväärne tulemus tekib siis, kui analüüs viiakse läbi täpselt ja usaldusväärselt.

Hammaste lugemine

Kardiogrammil on viis eri tüüpi hambaid. Neid tähistatakse ladina tähtedega: S, P, T, Q ja R. Igaüks neist iseloomustab südame ühe osa tööd.

Arvesse võetakse ka erinevat tüüpi vahemaid ja segmente. Nad esindavad kaugust teatud tüüpi hammaste vahel ja neil on ka oma kirja tähistused.

Analüüsis vaadeldakse ka QRS-kompleksi (seda nimetatakse ka QRS-intervalliks).

EKG elemente on üksikasjalikumalt kujutatud allpool toodud joonisel. See on omamoodi EKG dekodeerimislaud.
Esiteks hinnatakse südame löögisagedust. Nagu te teate, on tavaliselt 60-80 kärpeid sekundis.

Kuidas arst analüüsib tulemusi

Elektrokardiogrammi uuring toimub mitmel järjestikusel etapil:

  1. Selles etapis peab arst arvutama ja analüüsima ajavahemikke. Arst peab QT-intervalli. Kui see segment on pikenenud, siis räägib see iseäranis isheemilistest südamehaigustest, kui me räägime lühenemisest, siis võime rääkida hüperkaltseemiast.
  2. Pärast seda määrab see näitaja nagu südame elektriline telg (EOS). Seda tehakse arvutusmeetodil, mis põhineb elektrokardiogrammist erinevate hammaste kõrgusel.
  3. Seejärel toimub kompleksi ülevaade. See on R-tüüpi haru ja mõlema poole graafiku lähima osad.
  4. Järgmine on intervall. Arvatakse, et tavalise südame jaoks peaks see olema keskjoonel.
  5. Pärast seda uuritud andmete põhjal antakse lõplik kardioloogiline järeldus.

Täiskasvanute tavalised arvud:

  • P - tavaliselt peaks olema positiivne, näitab bioenergia olemasolu atriaaluses;
  • Q-hamba norma on negatiivne, see kuulub kapslite vahele;
  • R - iseloomustab vatsakese müokardi elektrilist potentsiaali;
  • S hamba - normaalses olukorras on see negatiivne, see näitab vatsakeste elektritöö lõplikku protsessi, tavaliselt on see hammas madalam kui R-laine;
  • T - peaks olema positiivne, siin räägime südame biopotentsiaali regeneratiivsest protsessist.
  • Südame löögisagedus peaks olema vahemikus 60-80 minutis. Kui see ületab nende piiride, siis näitab see südame töö rikkumisi.
  • QT - täiskasvanu jaoks on intervall normaalne 390-450 millisekundit.
  • QRSi intervalli laius peaks olema umbes 120 millisekundit.

Selle tulemusena võivad tekkida vigu

Hoolimata oma ilmsetest eelistest on sellel menetlusel ka teatud puudused:

  • Üks peamisi neist on diagnoosi puudumine südamehaiguste korral, millel puudub stabiilne pilt. Kui valu on ajutine ja kaardiogramm pole sellel hetkel, kui see toimub, ei suuda see midagi näidata.
  • Südamelihase omadused ei ole diagnoositud. Üks näide on südame murmade olemasolu ja omadused.
  • Südamehaigust või kasvaja esinemist selles kohas ei saa määrata ainult EKG abil. Sellise analüüsi jaoks peate läbi viima ultraheli diagnoosimise.
  • Selleks, et elektrokardiogramm saaks piisavalt usaldusväärse tulemuse, on oluline diagnoosida ka kliiniliste andmete põhjal.
    See on tingitud asjaolust, et inimkeha seisundi erinev kliiniline pilt võib põhjustada sarnaseid muutusi südame aktiivsuses, mis määrati EKG abil.

EKG dekodeerimisega seotud patoloogiaid saab määrata vastavalt kaardiogrammi erinevate võimaluste kirjeldustele. On üksikasjalikke tabeleid, mis aitavad kindlaks teha tuvastatud patoloogia tüübi. Tulemuse usaldusväärsuse parandamiseks peab kaardiogrammi kombineerima teiste diagnostiliste meetoditega.

Menetluse maksumus

Kui räägime Moskvas hindadest, siis on need ligikaudu 650-2300 rubla ulatuses. Ärgem unustagem, et kui teete kardiogrammi, on väga tähtis analüüsida kvalifitseeritud arst ja meditsiiniseadmete kvaliteet ise.

Peterburis on keskmine hind umbes sama kui Moskvas. EKG hind koos dekodeerimisega on selle protseduuri puhul ligikaudu 1500 rubla.

Samuti on olemas teenus, millega helistada sellisele spetsialistile kodus. Moskvas saab seda teenust pakkuda 1500 rubla, Habarovskis - 900 rubla eest, ja Saratovis saab seda teha 750 rubla eest.

Järeldus

EKG on teie südame-veresoonkonna süsteemi jaoks oluline diagnostiline vahend. Ta saab sellest palju öelda. Korralikult on mõttekas vähemalt kord kahe aasta jooksul pöörduda EKG poole arsti poole.

EKG dekodeerimine

Iga elektrokardiogramm kujutab südame tööd (selle elektrilist potentsiaali kokkutõmbumistel ja lõdvestumises) 12 kõverikus, mis on registreeritud 12 juhtmest. Need kõverad on üksteisest erinevad, kuna need näitavad elektrilise impulsi läbimist südame erinevate osade kaudu, näiteks esimene on südame esikülg, kolmas on tagumine osa. EKG salvestamiseks 12 juhtmega asetatakse spetsiaalsed elektroodid patsiendi kehasse kindlates kohtades ja teatud järjestuses.

Kuidas südame sümboolika dešifreerida: üldpõhimõtted

Elektrokardiograafilise kõvera peamised elemendid on:

EKG analüüs

Elektrokardiogrammi saanud arst hakkab seda hindama järgmises järjekorras:

  1. Määrab, kas süda lööb rütmiliselt, see tähendab, kas rütm on õige. Selleks mõõdab intervall R-i hammaste vahel, need peavad kõikjal olema ühesugused, kui mitte - see on juba vale rütm.
  2. Arvutab, kui kiire on süda (südame löögisagedus). Seda on lihtne teha, teades EKG-i salvestuskiirust ja millimeetrirakkude arvu lugemist R-i kõrval asuvate hammaste vahel. Tavaliselt ei tohiks südame löögisagedus ületada 60-90 lööki. minut.
  3. Vastavalt spetsiifilistele märkidele (peamiselt P-lainele) määrab südamega põletiku allikaks. Tavaliselt on see sinussõlm, see tähendab, et terve inimese puhul on siinusrütm normaalne. Kardioloogilised, atrioventrikulaarsed ja ventrikulaarsed rütmid viitavad patoloogiale.
  4. Hindab südamejuhtivust vastavalt hamba ja segmentide kestusele. Igaühe jaoks on nende normaalsed indikaatorid.
  5. Määrab südame elektrilise telje (EOS). Eriti õhukestele inimestele iseloomulik on EOS-i püstine positsioon, täielike jaoks - horisontaalne asend. Patoloogia korral liigub telg järsult paremale või vasakule.
  6. Humalate, segmentide ja intervallide üksikasjalik analüüsimine. Arst dokumenteerib need kaardiogrammiga käsitsi sekundites (see on EKG-s ladina tähtede ja numbrite arusaadav komplekt). Kaasaegsed elektrokardiograafid analüüsivad neid näitajaid automaatselt ja esitavad kohe mõõtmistulemused, mis lihtsustab arsti tööd.
  7. Teeb järelduse. See näitab tingimata rütmi õigsust, ärritumisallikat, südame löögisagedust, iseloomustab EOS-i ning tuvastab ka spetsiifilised patoloogilised sündroomid (rütmihäired, juhtivus, südame üksikute osade ülekoormus ja müokardi kahjustused), kui need on olemas.

Elektrokardiograafiliste leidude näited

Tervislikul inimesel võib EKG järeldus olla järgmine: sinusurütm, mille südame löögisagedus on 70 lööki. mõne minuti pärast EOS normaalses asendis ei leitud patoloogilisi muutusi.

Mõne inimese puhul võib normi variandi pidada ka siinuskahjurist (südame löögisageduse kiirenemine) või bradükardia (südame löögisageduse aeglustumine). Eakatel patsientidel võib järeldada, et mõõdukate hapniku- või metaboolsete muutuste esinemine müokardis võib olla üsna sagedane. Need tingimused ei ole kriitilise tähtsusega ja pärast piisava ravi saamist ja patsiendi toitumise korrigeerimist kaovad nad enamasti alati.

Lõpuks võime rääkida interaktsiooni ST-T mittespetsiifilisest muutusest. See tähendab, et muutused ei ole soovituslikud ja nende põhjuste kindlaksmääramine võimatu ainult EKG abil. Teine üsna levinud haigus, mis võib olla diagnoositud EKG, - rikkumise taaspolarisatsiooni protsess, mis on vastuolus vatsakese müokardi taastumine pärast erutust. Nii tõsised südamehaigused ja kroonilised infektsioonid, hormonaalsed häired ja muud põhjused, mida arst otsib, võib selle muutuse põhjustada.

Prognostiliselt ebasoodsad on järeldused, milles on tõendeid müokardi isheemia, südame hüpertroofia, rütmihäirete ja juhtivuse kohta.

EKG dekodeerimine lastel

Kardiogrammi dekodeerimise põhimõte on sama, mis täiskasvanutel, kuid laste südame füsioloogiliste ja anatoomiliste tunnuste tõttu on tavaliste näitajate tõlgendamisel erinevusi. See kehtib peamiselt südame löögisageduse kohta, kuna lastel võib kuni 5 aastat olla suurem kui 100 lööki. minut.

Samuti võivad lapsed patoloogilise seisundi korral registreerida sinusi või hingamisrütmiat (südame löögisageduse suurendamine sissehingamise ajal ja kokkutõmbumisel). Lisaks sellele erinevad mõne hamba ja intervallide omadused täiskasvanute omadest. Näiteks võib lapsel olla südamejuhtivusüsteemi osa mittetäielik blokeerimine - Tema kimpude parem jalg. Laste kardioloogid peavad kõiki neid funktsioone, kui nad teevad EKG-i kohta otsuse.

EKG omadused raseduse ajal

Rasedate keha läbib mitmesuguseid kohanemise protsesse uue olukorraga. Mõned muutused esinevad südame-veresoonkonna süsteemis, mistõttu emakakaela EKG võib terve täiskasvanu südame uuringu tulemustest veidi erineda. Esiteks, hilises perioodis esineb EOS väike horisontaalne kõrvalekalle, mis on tingitud muutustest siseorganite vastastikuses paigas ja kasvavas emakas.

Lisaks võivad rasedate emadel esineda kerge sinusa tahhükardia ja südame teatud osades ülekoormuse nähud. Need muutused on seotud vere hulga suurenemisega kehas ja reeglina kaduvad pärast manustamist. Nende avastamist ei saa siiski jätta ilma põhjalikku läbivaatamist ja naiste põhjalikumat uurimist.

EKG tõlgendamine, näitajate norm

EKG dekodeerimine on asjatundlik arst. Selle funktsionaalse diagnostika meetodiga hinnatakse:

  • südame rütm - elektriliste impulsside generaatorite seisund ja südame süsteemi seisund, mis neid impulsse juhatab
  • südame-lihase seisund (müokard). põletiku, kahjustuse, paistetuse, hapnikuvaeguse või elektrolüütide tasakaalu puudumine või puudumine

Kuid tänapäeva patsientidel on sageli juurdepääs oma meditsiinilistele andmetele, eriti elektrokardiograafiafilmidele, mille kohta koostatakse meditsiinilisi aruandeid. Selle mitmekesisuse tõttu võivad need andmed ennustada paanikahäda isegi kõige tasakaalustatumal, kuid teadmatusel inimesel. Lõppude lõpuks ei ole sageli kindel, kas patsient teab, kui ohtlik, mis on kirjutatud EKG-filmi tagaküljel, funktsionaalsele diagnoosijale elu ja tervise jaoks ning veel paar päeva enne terapeudi või kardioloogi võtmist.

Kiiruste intensiivsuse vähendamiseks hoiame lugejaid kohe, et ühe tõsise diagnoosiga (müokardiinfarkt, ägedad rütmihäired) patsiendi funktsionaalne diagnoosija ei lase patsiendil välja ja saadab vähemalt kohe spetsialisti kolleegi. Ülejäänud "Pisinineli saladused" selles artiklis. Kõigi ebaselgete patoloogiliste muutuste juhtudel määratakse EKG-le ECG-kontroll, igapäevane seire (Holter), ECHO kardiopsia (südame ultraheli) ja stressitestid (jooksulint, jalgratta ergomeetria).

EKG dekodeerimisel numbrid ja ladina tähti

  • EKG kirjeldamisel näidatakse tavaliselt südame löögisagedust (HR). Norma 60-90 (täiskasvanutele) lastele (vt tabelit).
  • Edasi märkige erinevad intervallid ja hambad ladina tähisega. (EKG dekodeerimisega vt joonis.)

PQ- (0,12-0,2 s) on atrioventrikulaarse juhtivuse aeg. Enamasti pikeneb AV-blokaadide taust. Seda lühendatakse CLC ja WPW sündroomides.

P - (0,1 s) kõrgus 0,25-2,5 mm kirjeldab kodade kokkutõmbumist. Võib rääkida nende hüpertroofiast.

QRS - (0,06-0,1 s) -vistruktuurne kompleks

QT - (mitte rohkem kui 0,45 sekundit) pikeneb hapnikurmahaigus (müokardiisheemia, infarkt) ja rütmihäirete oht.

RR - vatsakeste komplekside tippude vaheline kaugus peegeldab südame löögisageduse regulaarsust ja võimaldab arvutada südame löögisagedust.

EKG dekodeerimine lastel on näidatud joonisel 3.

Südame rütmi kirjelduse variandid

Sinusrütm

See on EKG-s levinud kõige tavalisem sümptom. Kui midagi muud ei ole lisatud ja sagedus (HR) on 60-90 lööki minutis (näiteks südame löögisagedus 68`), on see kõige edukam valik, mis näitab, et süda töötab nagu kella. See on siinusõlme poolt määratud rütm (peamine südamestimulaator, mis genereerib elektrilisi impulsse, mis südamelööke põhjustavad). Samal ajal eeldab siinusrütm heaolu nii selle sõlme seisundis kui ka südamejuhtivuse tervises. Muude kirjade puudumine hoiab ära patoloogilised muutused südame lihastes ja tähendab, et EKG on normaalne. Lisaks siinusrütmile võib see olla ka atriaalse, atrioventrikulaarse või ventrikulaarne, mis näitab, et rütmi määravad rakud nendes südame osades ja neid peetakse patoloogilisteks.

See on noorte ja laste normatiivne variant. See on rütm, kus impulsid väljuvad sinussõlmelt, kuid südame kokkutõmbede intervallid on erinevad. See võib olla tingitud füsioloogilistest muutustest (respiratoorne arütmia, kui südame kokkutõmbed aeglustuvad aegumisel). Umbes 30% sinusarütmidest nõuavad kardioloogilt jälgimist, sest neil on oht arendada raskekujulisi rütmihäireid. Need on arütmiad pärast reumaatilist palavikku. Müokardiidi taustal või pärast seda nakkushaiguste, südamepuudulikkuse ja rütmihäiretega inimeste koormatud päriliku tausta taustal.

Need on südame rütmilised kontraktsioonid sagedusega alla 50 minuti kohta. Tervetel bradükardiatel on näiteks unistus. Bradükardia ilmneb sageli ka professionaalsete sportlaste seas. Patoloogiline bradükardia võib näidata haige sinussündroomi. Samal ajal on bradükardia rohkem väljendunud (südame löögisagedus 45-35 lööki minutis keskmiselt) ja seda täheldatakse igal ajal. Kui bradükardia põhjustab südame kokkutõmbavusi kuni 3 sekundi jooksul öösel ja umbes 5 sekundit öösel, põhjustab see hapnikuühenduse katkemist kudedele ja manifestidele, näiteks minestamine, südame elektrostimulaatori loomise operatsioon, mis asendab siinusõlme, paneb südamele normaalse kontraktsioonirütmi.

Sinus-tahhükardia

HR rohkem kui 90 minutis - jagatud füsioloogilisteks ja patoloogilisteks. Tervete siinusagregaadi tahhükardia korral kaasneb füüsiline ja emotsionaalne stress ning mõnikord võetakse kohvi koos tugevate tee või alkoholiga (eriti energiasisaldusega joogid). See on lühiajaline ja pärast tahhükardia episoodi südame löögisagedus normaliseerub lühikese aja jooksul pärast treeningu lõpetamist. Patoloogilises tahhükardias südame pekstab patsient rahulikult. Selle põhjused on temperatuuri tõus, infektsioonid, verekaotus, dehüdratsioon, türotoksikoos, aneemia, kardiomüopaatia. Hoolitse alushaiguse eest. Sinus-tüüpi tahhükardia peatub ainult südameatakk või äge koronaarsündroom.

Extrastaritool

Need on rütmihäired, mille puhul sinusurütmist väljapoole jäävad fookused annavad erakordset südamelöögisagedust, millele järgneb kahekordne paus, mida nimetatakse kompenseerivaks. Üldiselt tajub patsient südamelöögis ebaühtlast, kiiret või aeglast, mõnikord kaootilist. Enim mures südame rütmi ebaõnnestumise pärast. Rinnas võib tekkida ebamugavustunne rütmis, nõrkus, hirmu tunne ja mao tühjus.

Mitte kõik ekstrasüstolid ei ole tervisele ohtlikud. Enamik neist ei põhjusta olulisi vereringehäireid ega ohusta elu ega tervist. Need võivad olla funktsionaalsed (paanikahood, kardio-neuroos, hormonaalsed häired), orgaanilised (IHD, südamepuudulikkuse, müokardiodüstroofia või kardiopatiad, müokardiit). Samuti võivad nad põhjustada joobeseisundit ja südameoperatsiooni. Sõltuvalt päritolukohast on ekstrasüstoolid jagatud kodade, ventrikulaarsete ja antrioventrikulaarseteks (esinevad atria ja vatsakeste vahelises liideses).

  • Üksikud ekstrasüstolid on kõige sagedamini haruldased (vähem kui 5 tunnis). Reeglina on need funktsionaalsed ja ei häiri tavalist verevarustust.
  • Kahepoolsed paarunud täissoolad annavad mõnele tavalisele kontraktsioonile. Selline rütmihäire sageli räägib patoloogia ja nõuab täiendavat uurimist (Holteri seire).
  • Alorütmiad on keerulisemad ekstrasüstoolide tüübid. Kui iga teine ​​lühend on ekstrasüstool, on see bihhíenia, kui iga kolmas on triinemia, iga neljas on kvadrigenee.

Lubatud on jagada ventrikulaarsed ekstsitosüstolid viieks klassiks (vastavalt Lownile). Neid hinnatakse EKG igapäevase jälgimise käigus, sest tavalise EKG näitajad ei pruugi mõne minuti pärast midagi näidata.

  • 1. aste - üksikud haruldased ekstrasüstolid, sagedusega kuni 60 tunnis, mis tulenevad ühest fookusest (monotoopiline)
  • 2 - sagedane monopood rohkem kui 5 minutis
  • 3 - sagedased polümorfsed (erinevad vormid) polütogilised (erinevatest fookustest)
  • 4a - paar, 4b-rühm (trihimenias), paroksüsmaalse tahhükardia episoodid
  • 5 - varajased ekstrasüstolid

Mida kõrgem klass, seda raskem on rikkumine, kuigi täna isegi kolmanda ja neljanda klassi õpilased ei vaja alati arstiabi. Üldiselt, kui ventrikulaarsed ekstrasüstolid on väiksemad kui 200 päevas, tuleks neid omistada funktsionaalsetele ja mitte muretseda nende suhtes. Kõige sagedamini näidatakse CS-i ECSi, mõnikord südame MRI-d See ei ole ravitud ekstrasüstool, vaid haigus, mis seda põhjustab.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Paroksüsm on üldiselt rünnak. Rütmi suurenemine võib kesta mitu minutit kuni mitu päeva. Sellisel juhul on südamelöökide vahelised intervallid sama ja rütm suureneb üle 100 minuti kohta (keskmiselt 120 kuni 250). Tahkardia supraventrikulaarsed ja ventrikulaarsed vormid on olemas. Selle patoloogia aluseks on elektrilise impulsi ebanormaalne tsirkulatsioon südamejuhtivusüsteemis. See patoloogia on ravitav. Rünnakute vältimiseks kodust teedel:

  • hinge kinni
  • intensiivistunud köha
  • näo kastmist külmas vees

WPW sündroom

Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom on paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia. Nimetatud autorite järgi, kes seda kirjeldasid. Tahhükardia välimus on täiendava närviballooni olemasolu anria ja vatsakeste vahel, mille kaudu kiireneb pulss suuremast südamestimulaatorist.

Selle tulemusena tekib südame lihase erakordne kontraktsioon. Selle sündroomi puhul on vaja konservatiivset või kirurgilist ravi (antiarütmikumõjude ebaefektiivsus või talumatus, kodade virvendusarütmia episoodid koos samaaegse südamefunktsiooniga).

CLC-sündroom (Clerk-Levy-Cristesko)

see on mehhanismil sarnane WPW-ga ja seda iseloomustab vatsakeste varasem vatsakeste vallandamine võrreldes normiga tänu täiendavale kaugusele, mille kaudu närviimpulss edastatakse. Kaasasündinud sündroom avaldub südamepekslemisega.

Kodade fibrillatsioon

See võib olla rünnaku või püsiva vormi kujul. See avaldub flutteri või kodade virvenduse vormis.

Kodade fibrillatsioon

Vilkuvates südantes kahaneb süda täiesti ebaregulaarselt (intervallid kõige vahelduva kestusega kokkutõmbedest). See tuleneb asjaolust, et rütm ei seo siinusõlme, vaid aurikleede muid rakke.

Selgus, et sagedus on 350 kuni 7 lööki minutis. Puudub lihtsalt täielik kodade hõrenemine, lihase kiud ei täida tõhusalt vatsakesi verega.

Selle tagajärjel halveneb südame verevool ja elundid ja kuded kannatavad hapniku näljahäda all. Teine nimi kodade fibrillatsiooniks on kodade fibrillatsioon. Mitte kõik kodade kokkutõmbed ei jõua südame vatsakeste juurde, seega südame löögisagedus (ja pulss) on kas normaalsest madalam (bradüstoolia sagedusega alla 60) või normaalne (norisistool 60 kuni 90) või normaalsest kõrgem (tachysystool üle 90 löögi minutis )

Kõigi kodade virvendusarengu rünnak on raske jääda.

  • Tavaliselt algab see tugev südamerütm.
  • See areneb täiesti ebaregulaarse südame löögisageduse seeriana.
  • Selle seisundiga kaasneb nõrkus, higistamine, pearinglus.
  • Väga väljendunud surmahirm.
  • Võib olla õhupuudus, üldine ärritus.
  • Mõnikord on teadvuse kaotus.
  • Rünnak lõpeb rütmi normaliseerimisega ja urineerimisega, kus voolab suur osa uriinist.

Rünnaku leevendamiseks kasutage refleksimeetodeid, tableti või süstide vormis olevaid ravimeid või kasutage kardioversiooni (südame stimulatsioon elektrilise defibrillaatoriga). Kui kodade virvenduse rünnakut ei kao kahe päeva jooksul, suureneb tromboosi tüsistuste (kopsuarteri trombemboolia, ajurabandus) oht.

Südamepekslemise pidev vormihäire (kui rütmi ei taastata preparaatide taustal ega südame elektrilise stimulatsiooni taustal) muutuvad nad paremini tuttavateks patsiendi kaaslasteks ja neid tuntakse ainult tachysystole (kiirenenud ebaregulaarsed südamelöögid). Peamine ülesanne tahhüsüstooli tunnuste tuvastamiseks kodade virvendusarütmia alalises vormis EKG-s on rütmi vähendamine normaalsesse tsütoosi, ilma et see oleks rütmiline.

EKG filmide salvestiste näited:

  • kodade virvendusarütmia, tahhüstoolne variant, südame löögisagedus 160 in.
  • Kodade fibrillatsioon, normosüsteoloogiline variant, südame löögisagedus 64 in.

Koduse fibrillatsioon võib areneda südame isheemiatõve programmis, türotoksikoosi taustal, orgaanilise südamehaiguse, diabeedi, haige sinusiidi sündroomi ja mürgistuse (kõige sagedamini koos alkoholiga).

Kodade õõtsumine

Need on sagedased (üle 200 minutiga) regulaarne eesnäärme kokkutõmbed ja sama regulaarsed, kuid harvemad, ventrikulaarsed kontraktsioonid. Üldiselt on kõhulahtisus ägedas vormis sagedamini levinud ja paremini talutav kui värelus, kuna vereringehäired on vähem väljendunud. Treemble areneb koos:

  • orgaaniline südamehaigus (kardiomüopaatia, südamepuudulikkus)
  • pärast südameoperatsiooni
  • obstruktiivse kopsuhaiguse vastu
  • tervislikus see peaaegu kunagi ei esine

Kliiniliselt väljendub fluttering kiire rütmiline südametegevus ja pulss, kaela veenide turse, hingeldus, higistamine ja nõrkus.

Juhtimishäired

Tavaliselt moodustub sinusosas elektriline ergutus läbib juhtivat süsteemi, tekib atrioventrikulaarses sõlmes fisilogoloogiline viivitus sekunditest. Oma teedel stimuleerib impulss aretri ja ventrikli kontraktsiooni, mis verega pumpab. Kui juhtimissüsteemi mõnes osas lükkub impulss pikemaks ajaks eraldatud aja, siis hakkab põnevus hilisemateks osakondadeks saama, mistõttu südame lihase normaalne pumpamine häiritakse. Juhtimishäireid nimetatakse blokaadiks. Need võivad esineda funktsionaalsete häiretena, kuid sagedamini on nad seotud ravimi või alkoholimürgistuse ja orgaanilise südamehaiguse tagajärgedega. Sõltuvalt sellest, millisel tasemel nad tekivad, on neid mitut tüüpi.

Sinoatrial blokaad

Kui pulsisõlme impulsi väljumine on keeruline. Tegelikult põhjustab see sinussõlme nõrkuse sündroomi, raskekujulise bradükardia kontraktsioonide kokkutõmbumist, perifeerset verevarustust, õhupuudust, nõrkust, pearinglust ja teadvusekaotust. Selle blokaadi teine ​​tase on Samoilov-Wenckebachi sündroom.

Atrioventrikulaarne plokk (AV-blokaad)

See on atrioventrikulaarse sõlme ergastamise viivitus rohkem kui ettenähtud 0,09 sekundit. Sellise blokaadi on kolm kraadi. Mida suurem on aste, seda vähem on vatsakesed, seda raskem on vereringehäired.

  • Esiteks võimaldab viivitus iga kodade katkestamise korral säilitada piisava arvu ventrikulaarseid kontraktsioone.
  • Teine aste jätab osa kodade kokkutõmbumisest ilma ventrikulaarsete kontraktsioonideta. Seda kirjeldatakse sõltuvalt PQ intervalli pikenemisest ja ventrikulaarsete komplekside kadumisest, nagu Mobitz 1, 2 või 3.
  • Kolmandat kraadi nimetatakse ka täielikuks ristlõikudeks. Sääreluu ja vatsakesed hakkavad ilma vastastikku sidumata.

Samal ajal ei peatu vatsakesed, sest nad järgivad südamestimulaatoreid südame alaservast. Kui esimese astme blokaad ei saa kuidagi avalduda ja seda saab tuvastada ainult EKG-ga, siis teist iseloomustab juba perioodiline südame seiskumine, nõrkus ja väsimus. Täieliku blokeerimise korral lisatakse manifestatsioonidele aju sümptomid (pearinglus, kärbeste silmad). Morgagni-Adams-Stokes krambid (kõikides südamestimulaatorites vatsakeste põgenemisega), teadvuse kaotus ja isegi krambid võivad tekkida.

Juhtimishäire vatsakeste sees

Lihasrakkude vatsakutesse levib elektrisignaal läbi juhtivusüsteemi selliste elementide nagu Tema pagasiruumi, selle jalgade (vasak ja parem) ja jalgade harud. Mingil tasemel võib esineda ka blokeeringuid, mis kajastub EKG-s. Sellisel juhul aeglustab üks ventrikli asemel põnevust samal ajal, kuna signaal läheb ümber blokeeritud osa.

Lisaks päritolukohale on täielik või mittetäielik blokaad, samuti püsiv ja mittepüsiv blokaat. Intravenrikulaarse blokaadi põhjused on sarnased teiste juhuslike häiretega (pärgarteri haigus, müo- ja endokardiit, kardiomüopaatia, südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, fibroos, südame kasvajad). Samuti mõjutavad arütmiavastaste ravimite tarbimist, kaaliumisisalduse tõusu veres, atsidoos, hapnikurmahaigus.

  • Kõige sagedasem on Tema kimbu (BPVLNPG) vasaku jala eesmise ja ülemise haru blokaad.
  • Teises kohas - parema jala (BPNPG) blokaad. Seda blokaadi tavaliselt ei kaasne südamehaigused.
  • Tema kimbu vasaku jala blokaad on rohkem iseloomulik müokardi kahjustustele. Samal ajal on täielik blokaad (PBNPG) halvem kui mittetäielik (NBLNPG). Seda tuleb mõnikord eristada WPW sündroomist.
  • Tema kimbu vasaku kimbu tagumise alumise haru blokaad võib olla kitsa ja pikliku või deformeeritud rinnaga indiviidides. Patoloogilistest seisunditest on see paremini iseloomulik parempoolse vatsakese (kopsuemboolia või südamehaiguse) ülekoormusele.

Kliinik tegelikult blokeerib Tindi kimpu taset, ei ole väljendunud. Peamine südamepatoloogia esineb kõigepealt.

  • Bailey sündroom on kahekordne bukaalne blokaad (tema kimbu vasaku jala parem jalg ja tagumine osa).

Müokardi hüpertroofia

Krooniliste ülekoormustega (rõhk, maht) hakkab teatud piirkondades südamelihase paksenemine ja südamekambri venitamine. EKG-s kirjeldatakse selliseid muutusi tavaliselt hüpertroofiatena.

  • Vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) on tüüpiline hüpertensioonile, kardiomüopaatiale ja teatud südamefaktidele. Kuid sportlaste, rasvunud patsientide ja raske füüsilise tööga tegelevate inimeste puhul on normaalne ka LVH märke.
  • Parema vatsakese hüpertroofia on kahtlemata suurenenud rõhk kopsu verevoolusüsteemis. Krooniline kopsu süda, obstruktiivsed kopsuhaigused, südame defektid (kopsu stenoos, Fallot's tetrad, ventrikulaarsed vaheseina defektid) põhjustavad HPV-d.
  • Vasaku aatriumi (HLP) hüpertroofia - mitral ja aordne stenoos või puudulikkus, hüpertensioon, kardiomüopaatia, pärast müokardiiti.
  • Parema pritriaumi (GLP) hüpertroofia - kopsu südamega, trikusupudeta defektid, rindkere deformatsioon, kopsu patoloogia ja kopsuemboolia.
  • Ventrikulaarse hüpertroofia kaudsed sümptomid on südame elektrilise telje (EOC) kõrvalekaldumine paremale või vasakule. EAS-i vasakpoolne tüüp on selle kõrvalekalle vasakule, see tähendab LVH, õige on HPV.
  • Süstoolne ülekoormus on ka südame hüpertroofia näitaja. Vähem sagedamini on see isheemiatõend (stenokardia valu esinemisel).

Müokardi kontraktiilsuse ja toitumise muutused

Varajane ventrikulaarne repolarisatsiooni sündroom

Kõige sagedamini on normi variant, eriti sportlaste ja kaasasündinud kõrge kehamassiga isikute puhul. Mõnikord on tegemist müokardi hüpertroofiaga. See viitab elektrolüütide (kaalium) läbimise eripäradele kardioüstide membraanide ja valkude, mille põhjal membraane on ehitatud, eripära. Seda peetakse äkilise südameseiskumatuse ohuteguriks, kuid see ei paku kliinilist seisundit ja jääb sageli ilma tagajärgedeta.

Mõõdukas või väljendunud difuusse muutused müokardis

See on tõestus müokardi söömishäirete kohta düstroofia, põletiku (müokardiidi) või kardioskleroosi tagajärjel. Ka pöörduvad difusioonilised muutused kaasnevad vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirega (oksendamise või kõhulahtisusega), ravimitega (diureetikumid), raske füüsilise koormusega.

See on märge müokardi toitumise halvenemisest ilma ilmse hapnikumatusega, näiteks rikkudes elektrolüütide tasakaalu või ebaharilike seisundite taustal.

Äge isheemia, isheemilised muutused, muutused T-laine, ST depressioon, madal T

See kirjeldab müokardi hapnikurmahaigusega (isheemiat) seostatavaid pöördumatuid muutusi. See võib olla kas stabiilne stenokardia või ebastabiilne äge koronaarsündroom. Lisaks muudatustele kirjeldatakse ka nende asukohta (näiteks subendokardiaalne isheemia). Selliste muudatuste eripära on nende pöörduvus. Igal juhul tuleb sellised muutused eeldada selle EKG võrdlemist vanade filmidega ja südameataki kahtluse korral on vajalik müokardi kahjustuse või koronaarograafia troponiini kiirete uuringute läbiviimine. Südame isheemiatõve variandist sõltuvalt valitakse välja isheemiline ravi.

Arenenud südameatakk

Seda kirjeldatakse tavaliselt:

  • etapiliselt. akuutne (kuni 3 päeva), akuutne (kuni 3 nädalat), alaägeda (kuni 3 kuud) rütmihäire (kogu elu pärast südameatakk)
  • mahu järgi. transmural (suur-fookus), subendokardi (väike fookuskaugus)
  • südameatakkide asukoha kohta. need on eesmine ja eesmine-vaheseina, põhi, külgmine, alumine (tagumine diafragma), ümmargune apikaalne, tagumine basaalne ja parem ventrikulaarne.

Kogu sündroomide ja spetsiifiliste muutuste mitmekesisus EKG-s, täiskasvanute ja laste näitajate erinevus, põhjuste arvukus, mis põhjustab sama tüüpi EKG muutusi, ei võimalda mitte-eksperdil tõlgendada isegi funktsionaalse diagnoosija valmisolekut. EKG tulemus on palju mõistlikumalt aeg-ajalt külastada kardioloogi ja saada pädevaid soovitusi tema probleemi edasiseks diagnoosimiseks või raviks, vähendades oluliselt kardiaalsete haiguste riske.

Kuidas teha südame EKG transkript?

Elektrokardiograafiline uurimine on kõige lihtsam, kuid väga informatiivne meetod patsiendi südame töö uurimiseks. Selle protseduuri tulemus on EKG. Paberitükil olevad arusaadavad jooned sisaldavad palju teavet inimorganismi peamise organi seisundi ja toimimise kohta. EKG indikaatorite dekodeerimine on üsna lihtne. Peamine on teada selle protseduuri mõningaid saladusi ja tunnuseid, samuti kõigi näitajate norme.

Täpselt 12 kõverat registreeritakse EKG-s. Igaüks neist räägib iga konkreetse südameosa töö kohta. Seega on esimene kõver südame lihase eesmine pind ja kolmanda rida on tagumine pind. Kõigi 12 juhtme kaardiogrammi salvestamiseks on elektroodid patsiendi kehale kinnitatud. Spetsialist teeb seda järjepidevalt, seades need kindlates kohtades.

Dekodeerimispõhimõtted

Kõigil kaardiogrammi graafiku kõveratel on oma elemendid:

  • Hambad, mis on väljaheited, suunatud allapoole või ülespoole. Kõik need on tähistatud ladina suurte tähtedega. "P" näitab südamehoogude tööd. "T" - see on müokardi taastumisvõime.
  • Segmendid kujutavad kaugust mitmete hammaste vahel, mis tõusevad või kahanevad, asuvad naabruses. Arstid on eriti olulised sellised segmendid nagu ST ja PQ.
  • Intervall on lõhe, mis sisaldab nii segmenti kui ka hambaid.

Iga konkreetne EKG-element näitab konkreetset protsessi, mis toimub otse südames. Vastavalt nende laiusele, kõrgusele ja muudele parameetritele on arstil võimalus andmete õigeks dekodeerimiseks.

Kuidas on tulemuste analüüs?

Niipea kui spetsialist saab elektrokardiogrammi, algab dekodeerimine. Seda tehakse kindlas järjekorras:

  1. Õige rütm määratakse intervallidega "R" hambade vahel. Need peavad olema võrdsed. Vastasel korral võime järeldada, et südame rütm on vale.
  2. EKG-ga saate määrata südame löögisageduse. Selleks peate teadma kiirust, millega dokumente registreeriti. Lisaks peate arvestama rakkude arvu kahe hamba "R" vahel. Norm - 60-90 lööki minutis.
  3. Südamelihase ergutamise allikaks on mitu erimärgistust. See näitab muu hulgas P-hamba parameetrite hindamist. Norm eeldab, et allikas on siinusõlm. Seetõttu on terve inimene alati siinusrütm. Kui tekib ventrikulaarne, kodade või mõni muu rütm, siis näitab see patoloogiat.
  4. Spetsialist hindab südame juhtivust. See juhtub iga segmendi ja hamba kestuse ajal.
  5. Südamelihase elektriline telg, kui see vasakule või paremale nihkub piisavalt teravalt, võib ka näidata, et südame-veresoonkonna süsteemis on probleeme.
  6. Iga hambaid, vahemaid ja segmente analüüsitakse individuaalselt ja üksikasjalikult. Kaasaegsed EKG seadmed annavad kohe automaatselt kõik mõõtmised. See oluliselt lihtsustab arsti tööd.
  7. Lõpuks teeb spetsialist järelduse. See näitab kardiogrammi ärakirja. Kui leiti patoloogilisi sündroome, on need seal kindlasti märgitud.

Tavalised täiskasvanute määrad

Kõigi kardiogrammide parameetrite norm määratakse kindlaks hammaste asukoha analüüsi abil. Kuid südame rütmi mõõdetakse alati kõrgemate hammaste vahega "R" - "R". Tavalises seisundis peaksid nad olema võrdsed. Maksimaalne erinevus ei tohi olla suurem kui 10%. Vastasel juhul ei ole see norm, mis peaks olema 60-80 pulssi minutis. Kui siinuse rütm on sagedasem, on patsiendil tahhükardia. Seevastu aeglane siinusrütm viitab haigusele, mida nimetatakse bradükardiaks.

P-QRS-T intervallid räägivad impulsi läbipääsust otse läbi kõigi südame osakondade. Norm on arv 120 kuni 200 ms. Graafikus näeb välja 3-5 väljakud.

Laiuse mõõtmine Q-lainest S-lainele võib saada mõte südame vatsakeste ergastamise kohta. Kui see on norm, siis laius on 60-100 ms.

Ventrikulaarse kontraktsiooni kestust saab määrata Q-T intervalli mõõtmisega. Norm on 390-450 ms. Kui see on pisut pikem, võite teha diagnoosi: reuma, isheemiat, ateroskleroosi. Kui intervall lühendatakse, võime rääkida hüperkaltseemilisest haigusest.

Mida poisid tähendavad?

EKG dekodeerimiseks on kohustuslik järgida kõigi hammaste kõrgust. See võib näidata südame tõsiste patoloogiate esinemist:

  • Q-laine on vasaku südame vaheseina ärritusnäitaja. See norm on veerand R-laine pikkusest. Kui see ületatakse, tekib nekrootilise müokardi patoloogia tõenäosus;
  • S hamba - nähtus ergastamiseks nende vaheseinte, mis on vatsakeste basaal kihtides. Antud juhul on norm 20 mm kõrgune. Kui esineb kõrvalekaldeid, tähendab see koronaararterite haigust.
  • R-laine EKG-s räägib kõigi südame vatsakeste seinte aktiivsusest. See on fikseeritud kõigis kaardiogrammi kõverates. Kui seal kuskil ei toimu mingit toimet, siis on mõttekas kahtlustada ventrikulaarset hüpertroofiat.
  • T-i hammas on näidatud I ja II ridadel, nii et see on suunatud ülespoole. Kuid VR kõveral on see alati negatiivne. Kui EKG T-laine on liiga kõrge ja terav, arst kahtlustab hüperkaleemiat. Kui see on pikk ja tasane, siis võib tekkida hüpokaleemia tekkimine.

Tavalised laste elektrokardiogrammi indikaatorid

Lapsepõlves võib EKG näitajate hulk pigem erineda kui täiskasvanu omadusi:

  1. Alla 3-aastaste väikelaste südame löögisagedus on umbes 110 pulssi minutis ja vanuses 3-5 aastat on see 100 lööki. See näitaja noorukitel on juba madalam - 60-90 pulssi.
  2. QRS lugemise kiirus on 0,6-0,1 s.
  3. Hammas P tavaliselt ei tohiks olla suurem kui 0,1 s.
  4. Lastel südame elektriline telg peaks jääma muutumatuteks.
  5. Rütm - ainult sinus.
  6. EKG korral võib Q-T intervall ületada 0,4 s ja P-Q peaks olema 0,2 s.

Sünteesirütmi sümptomaatika dekodeerimisel väljendab südame löögisageduse sõltuvus hingamisest. See tähendab, et südame lihased on normaalsed. Sellisel juhul on pulsatsioon 60-80 lööki minutis.

Miks on näitajad erinevad?

Sageli seisavad patsiendid silmitsi olukorraga, kus nende EKG näitajad erinevad. Mis on põhjus? Kõige täpsemate tulemuste saamiseks peaksite kaaluma mitmeid tegureid:

  1. Salvestuskartuogrammist tulenevad moonutused võivad tuleneda tehnilistest probleemidest. Näiteks vale liimimise tulemustega. Ja paljud rooma numbrid näevad üksteise ümber pööratud või õiges asendis. Juhtub, et ajakava on valesti lõigatud või esimene või viimane hammas on kadunud.
  2. Oluline ettevalmistus menetluseks. EKG päeval ei tohiks teil olla südamlik hommikusöök, eelistatavalt isegi loobuda. Peame loobuma vedelike, sealhulgas kohvi ja tee kasutamisest. Lõppude lõpuks stimuleerivad nad südame rütmi. Seega on summad moonutatud. Parim on eelsoojendamine, kuid kehal ei ole vaja rakendada. Lõpuks, protseduuri käigus peate lõõgastuma nii palju kui võimalik.
  3. Elektroodide vale paigutust ei saa välistada.

Kontrollige oma südant kõige paremini elektrokardiograafil. Ta aitab menetlust võimalikult usaldusväärselt ja täpselt läbi viia. Ja selleks, et kinnitada diagnoosi, mis näitas EKG tulemusi, määrab arst alati täiendavaid uuringuid.

Pinterest