Täiskasvanute ja laste kardiopulmonaalse elustamine

Sellest artiklist õpitakse: kui on vaja läbi viia kardiopulmonaalne elustamine, millised meetmed hõlmavad kliinilise surma korral isiku abistamist. Kirjeldatakse südame seiskamise ja hingamise meetmete algoritmi.

Kardiopulmonaarne elustamine (lühendatud kui CPR) on südame seiskamise ja hingamise kiireloomuliste meetmete kompleks, mille abil nad püüavad kunstlikult toetada aju elutähtsat aktiivsust kuni spontaanse vereringe ja hingamise taastamiseni. Nende tegevuste koosseis sõltub otseselt abistava isiku oskustest, nende käitumise tingimustest ja teatud seadmete olemasolust.

Ideaaljuhul sisaldab meditsiinilise haridusega isiku eluviis suletud südamemassaasi, kunstlikku hingamist, automaatse välise defibrillaatori kasutamist. Tegelikkuses sellist kompleksi ei tehta peaaegu kunagi, sest inimesed ei tea, kuidas elustamismeetmeid korralikult läbi viia, ja väliseid defibrillatajaid lihtsalt puuduvad.

Elutähtsate nähtude tuvastamine

2012. aastal ilmus hiiglasliku Jaapani uuringu tulemused, kus registreeriti rohkem kui 400 000 inimest väljaspool haigla südamehhanismis. Ligikaudu 18% elanikest mõjutatud patsientidest suutis ise spontaanset vereringet taastada. Kuid ainult üks 5% patsientidest jäi kehtima ühe kuu pärast ja kesknärvisüsteemi säilinud toimimine - umbes 2%.

Tuleb meeles pidada, et ilma CPR-iga pole neil 2% -l patsientidest, kellel on hea neuroloogiline prognoos, elu võimalused. 2 000 400 000 ohvrist on salvestatud 8000 inimest. Kuid isegi riikides, kus esineb sageli reanimatsioonikursusi, on südamehaiguste abistamine väljaspool haiglat vähem kui pool aega.

Arvatakse, et ohvri lähedase isiku korrektselt läbiviidud elustamismeetmed suurendavad tema taastumisvõimalusi 2-3 korda.

Elustamiseks peab olema võimalik läbi viia mis tahes eriala arst, sealhulgas õed ja arstid. On soovitav, et meditsiinilise haridusega inimesed saaksid seda teha. Anesteesia ja resusitsiooni spetsialiste peetakse spontaanse vereringe taastamiseks suurimateks spetsialistideks.

Näidustused

Elustamist tuleks alustada kohe pärast kliinilise surma korral kannatanud isiku avastamist.

Kliiniline surm on ajavahemik, mis kestab südame seiskumisest ja hingamisest keha pöördumatute häireteni. Selle seisundi peamised tunnused on impulsi, hingamise ja teadvuse puudumine.

Tuleb tunnistada, et mitte kõik meditsiinilise haridusega inimesed (ja ka temaga) saavad neid märke koheselt ja kiiresti kindlaks määrata. See võib põhjustada elustamist alustamata põhjendamatut viivitust, mis halvendab oluliselt prognoosi. Seepärast peavad tänapäeva Euroopa ja Ameerika soovitused CPR-i puhul arvesse võtma ainult teadvuse ja hingamise puudumist.

Reanimatsioonitehnikad

Enne elustamist kontrollige järgmist:

  • Kas teie ja ohvri jaoks on keskkond ohutu?
  • Ohver teadvusel või teadvusel?
  • Kui teile tundub, et patsient on teadvuseta, puudutage teda ja küsige valjusti: "Kas oled korras?"
  • Kui kannatanu ei vastanud ja tema kõrval on keegi teine, peaks keegi kutsuma kiirabi ja teine ​​peaks alustama elustamist. Kui olete üksi ja teil on mobiiltelefon, helistage enne reanimatsiooni kiirabi.

Kardiopulmonaarse elustuse korra ja metoodika meelde jätmiseks peate õppima lühendit "CAB", milles:

  1. C (tihendused) - suletud südamemassaaž (ZMS).
  2. A (hingamisteede kaudu) - hingamisteede avamine (RBP).
  3. B (hingamine) - kunstlik hingamine (ID).

1. Sule südame massaaž

Tserebrospinaalses haigusviis võimaldab aju ja südame verevarustust minimaalse - kuid kriitiliselt olulise - tasemel, mis säilitab oma rakkude elutähtsuse kuni spontaanse ringluse taastumiseni. Kompressiooni ajal muutub rindkere kogus, mille tõttu on kopsudes minimaalne gaasivahetus isegi kunstliku hingamise puudumisel.

Aju on organ, mis on kõige tundlikum verevarustuse vähenemisega. Negatiivne kahjustus tema kudedes areneb 5 minuti jooksul pärast verevoolu peatumist. Teine kõige tundlikum elund on müokard. Seetõttu on edukas eluviis hea neuroloogilise prognoosiga ja spontaanse vereringe taastamine otseselt sõltuv ajuverejooksulise haiguse tulemuslikkuse kvaliteedist.

Südamehäirega ohver tuleks asetada kõval pinnale lamamisasendisse, abistaja peaks asetama selle küljele.

Asetage peopesa domineerivat kätt (sõltuvalt sellest, kas teil on paremkäeline või vasakukäeline) rinnakorvi keskel, nibude vahele. Pealuu alus peaks asetama täpselt rinnale, selle positsioon peaks vastama keha pikiteljele. See keskendub rinnakuse surumisjõule ja vähendab ribi luumurdude ohtu.

Asetage teine ​​peopesa esiosa peal ja keerake sõrmed. Veenduge, et ükski peopesa osa ei puutuks ribidega, et minimeerida nende survet.

Mehaanilise jõu kõige tõhusamaks ülekandmiseks hoidke oma käsi küünarnukid otse. Teie keha asend peaks olema selline, et õlad paiknevad vertikaalselt ohvri rinnaku kohal.

Suletud südamemassaasi abil loodud verevool sõltub tihenduste sagedusest ja nende efektiivsusest. Teaduslikud tõendid on näidanud, et on olemas seos tihenduste sageduse, pauside pikkuse vahel hüpertensiooni toimel ja spontaanse vereringe taastamine. Seetõttu tuleks igasuguseid tihendusjooni katkestusi minimeerida. ZMS on võimalik peatada ainult kunstliku hingamise ajal (kui seda tehakse), südame aktiivsuse taastamise ja defibrillatsiooni hindamiseks. Nõutav tihenduse sagedus on 100-120 korda minutis. Selleks, et ZMS-i hoiakuid oleks võimalik ette kujutada, saate kuulata Briti popgrupi BeeGeesi "Stayin Alive" laulust rütmi. On märkimisväärne, et laulu nimi vastab hädaolukorrale retsidiivimise eesmärgile - "püsib elus".

Tserebrospinaalses haiguses esinev rindkere sügavus peaks olema 5-6 cm täiskasvanutel. Pärast iga surutamist peaks rindkere täielikult sirutuma, kuna selle kuju mittetäielik taastumine süvendab vereringe näitajaid. Kuid te ei tohiks palmikest rinnakust eemaldada, kuna see võib vähendada kompressioonide sagedust ja sügavust.

Läbiviidud ZMSi kvaliteet väheneb aja jooksul järsult, mis on seotud abi andva isiku väsimusega. Kui eluviisiga tegelevad kaks inimest, peaksid need muutuma iga kahe minuti järel. Sagedamad nihked võivad põhjustada PMS-i mittevajalikke katkestusi.

2. Hingamisteede avamine

Kliinilise surma korral on kõik inimese lihased pingevabas olekus, mille tõttu võib lammas olevas asendis blokeerida vigastatud isiku hingamisteed keelega, mis on läinud üle kõrile.

Hingamisteede avamiseks:

  • Asetage oma kätt ohvri otsaesisele.
  • Visake peast tagasi, sirutades seda emakakaela selgrooles (seda tehnikat ei saa teha, kui on olemas seljaaju vigastuse kahtlus).
  • Asetage sõrmed teiselt poolt lõua all ja suruge alumisi lõualuugi üles.

3. Kunstlik hingamine

Kaasaegsed soovitused CPR-iga võimaldavad inimestel, kes ei ole saanud erikoolitust, et ED-d mitte läbi viia, sest nad ei tea, kuidas seda teha ja kulutavad ainult väärtuslikku aega, mida on parem pühendada täiesti suletud südame massaažile.

Inimestele, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe ja on veendunud, et nad suudavad ID-d kvalitatiivselt täita, soovitatakse elustamist mõõta 30-kompressiooni - 2 hingetõmbega suhtega.

ID reeglid:

  • Avage kannatanu hingamisteed.
  • Tõmmake patsiendi ninasõõrmed tema käe sõrmede otsaotsaga.
  • Pange oma suu tihedalt vastu ohver suhu ja võtke regulaarselt välja nägemisega. Võtke 2 sellist kunstlikku hingetõmmet, vaadates rindade tõusu.
  • Pärast 2 hingamist, kohe alusta PMS-i.
  • Korda tsüklit "30 kokkusurumine - 2 hingetõmmetega" kuni elustamiseni.

Täiskasvanute algresistentsuse algoritm

Põhiline elustamine (BRM) on tegevuste komplekt, mida võib pakkuda isik, kes hooldab ilma ravimite ja meditsiinivahenditeta.

Kardiopulmonaarse resusitsiooni algoritm sõltub abi andva isiku oskustest ja teadmistest. See koosneb järgmistest toimingutest:

  1. Veenduge, et hoolduskohas pole ohtu.
  2. Kindlaks ohvri teadvuse olemasolu. Selleks puudutage seda ja küsige valjusti, kui kõik sellega on korras.
  3. Kui patsient kuidagi reageerib ravile, helistage kiirabi.
  4. Kui patsient on teadvuseta, keerake ta selga, avage hingamisteed ja hinnake normaalset hingamist.
  5. Normaalse hingamise puudumisel (ei tohiks segi ajada haruldaste agonaalsete hingeldustega), alusta SMR sagedusega 100-120 kompressiooni minutis.
  6. Kui teil on võimalik isikutunnistust teha, käituge elustiiliga kombinatsioonis "30 kompressiooni - 2 hingetõmmet".

Lastel elustamist soodustavad tunnused

Sellel elustikul on lastel väikesed erinevused, mis on seletatav südame seiskamise arengu põhjuste iseärasustega selles vanuserühmas.

Erinevalt täiskasvanutest, kus äkiline südame seiskumine on kõige sagedamini seotud südamepatoloogiaga, on hingamisprobleemid lastel kliinilise surma kõige levinumad põhjused.

Peamised erinevused laste elustamine ja täiskasvanud:

  • Pärast lapse tuvastamist, kellel on kliinilise surma tunnused (teadvuseta, mitte hingata, ühtegi pulmonaalset sündroomit südame arterites), tuleb elustada 5 kunstlikku hingetõmbega.
  • Kombinatsioonide ja kunstlike hingetõmmete suhe laste taaselustamisel on 15... 2.
  • Kui abi osutab 1 inimene, tuleks 1-minutilise elustamiseni kutsuda kiirabi.

Automaatse välise defibrillaatori kasutamine

Automaatne väline defibrillaator (AED) on väike kaasaskantav seade, mis suudab südame kaudu rindkere kaudu rakendada elektrilugemist (defibrillatsiooni).

Automaatne välimine defibrillaator

See heide võib taastada normaalset südametegevust ja jätkata spontaanset vereringet. Kuna kõik südamehaigused ei vaja defibrillatsiooni, on ANDE-l võime hinnata kannatanu südame löögisagedust ja määrata, kas on vaja elektrit juhtida.

Enamik kaasaegsetest seadmetest on võimelised taasesitama häälkäsklusi, mis annavad abistajatele juhiseid.

IDA-d on lihtne kasutada, need seadmed on spetsiaalselt loodud nii, et neid saaks kasutada meditsiinilise haridusega inimesed. Paljudes riikides asub IDA kohtades, kus on suur rahvahulgad - näiteks staadionidel, rongijaamades, lennujaamades, ülikoolides ja koolides.

IDA kasutamise toimingute jada:

  • Lülitage seadme toide sisse, mis seejärel hakkab andma hääljuhiseid.
  • Avastage rinnakorv. Kui nahk on märg, pühkige nahka. AED-l on kleepuvad elektroodid, mis tuleb seadmele tõmmatud ribi puuri külge kinnitada. Kinnitage üks elektrood nippelist rinnaumi paremalt küljelt, teine ​​teine ​​nippel vasakul ja allpool.
  • Veenduge, et elektroodid oleks kindlalt nahale kinnitatud. Seadme külge kinnitatud juhtmed.
  • Veenduge, et keegi pole kannatanu jaoks mures ja klõpsake nuppu "Analüüsida".
  • Kui AND on analüüsinud südame rütmi, annab ta märku edaspidistest tegevustest. Kui seade otsustab, et defibrillatsioon on vajalik, hoiatab teid sellest. Heitsoojuse rakendamise ajal ei peaks keegi ohvrit puudutama. Mõni seade teostab defibrillatsiooni iseenesest, mõned peavad vajutama nupule "Shock".
  • Immediately after discharge, resuscitation.

Elustamine

CPR peatamine peaks toimuma järgmistes olukordades:

Kardiopulmonaarne elustamine: algoritm

Kardiopulmonaarne elustamine on meetmete kogum, mille eesmärk on taastada äkitselt hingamisteede ja vereringeorganite aktiivsus. Need meetmed on üsna palju. Mälestuse ja praktilise meisterlikkuse hõlbustamiseks jagatakse need rühmadesse. Igas grupis salvestatakse etapid kasutades mnemoonilisi (helipõhiseid) reegleid.

Elustamine grupid

Elustumine jaguneb järgmistesse rühmadesse:

  • põhiline või põhiline;
  • laiendatud

Põhiline elustamine peaks algama kohe arteri ja hingamise peatamisega. Neid õpetavad meditsiinitöötajad ja päästeteenistused. Tavalised inimesed teavad sellise abi andmise algoritmide kohta ja saavad neid kasutada, seda tõenäolisemalt väheneb õnnetuste või ägedate valulike seisundite suremus.
Laiendatud elustamine toimub kiirabiarstide poolt ja järgnevatel etappidel. Sellised meetmed põhinevad sügavatel teadmistel kliinilise surma mehhanismide ja selle põhjuse diagnoosimise kohta. Need tähendavad ohvri terviklikku uurimist, tema ravi narkootikumide või kirurgiliste meetoditega.
Kõik elustamisetapid meeldejätmise hõlbustamiseks on tähistatud inglise tähestiku tähedega.
Peamised elustamismeetmed:
A - õhk avab tee - et tagada hingamisteede läbilaskvus.
B - kannatanu hingamine - pakkuda hingamisohvrit.
C - vereringe - verevarustuse tagamiseks.
Selle tegevuse läbiviimine enne kiirabibrigaadi saabumist aitab ohvril ellu jääda.
Täiendav eluviis tehakse arstide poolt.
Meie artiklis käsitleme ABC algoritmi. Need on üsna lihtsad toimingud, mida igaüks peaks teadma ja oskama täita.

Kliinilise surma märgid

Et mõista kõikide elustamisetappide olulisust, peab teil olema mõte, mis juhtub inimesega, kui verevarustus ja hingamine on peatatud.
Pärast igasugust hingamisteede ja südametegevuse peatumist põhjustab veri tsirkuleerib keha läbi ja varustab seda hapnikuga. Hapnikuvaeguse tingimustes surevad rakud. Kuid nende surma ei esine kohe. Teatud aja jooksul on ikkagi võimalik säilitada vereringet ja hingamist ning seeläbi viivitada kudede pöördumatuid kahjustusi. See periood sõltub ajurakkude surma ajast ja normaalse ümbruse ja kehatemperatuuri tingimustes ei ületa 5 minutit.
Seega on resulstatsiooni edukuse määravaks teguriks selle algusaeg. Enne kliinilise surma tuvastamiseks elustamist tuleb kinnitada järgmised sümptomid:

  • Teadvuse kaotus See tekib 10 sekundit pärast vereringe peatamist. Selleks, et kontrollida, kas inimene on teadlik, peate veidi õrna raputama, proovige küsida küsimust. Kui vastust pole, venitage kõrvapulgad. Kui inimene on teadlik, ei ole elustamine vajalik.
  • Hingamine. See määratakse kontrolli käigus. Pane oma peopesad rinnale ja vaata, kas on olemas hingavad liigutused. Hinge olemasolu ei ole vaja kontrollida, tuues peegli ohvri suhu. See toob kaasa ainult aja kaotuse. Kui patsiendil on hingamislihaste lühiajalised ebaefektiivsed kontraktsioonid, mis sarnanevad vaigistamise või hingeldamisega, räägime agonaalsest hingamisest. See lõpeb väga varsti.
  • Immuunsuse puudumine kaela arterites, see tähendab karotiidil. Ära raiska aega oma randmete otsimisel. Sa pead üles oma nimetissõrme ja keskmise sõrme kummalgi pool kilpnäärme kõhre alumises osas kaela ja neid liigutada M. sternocleidomastoideus't lihaste, mis asub kogu sisemisest servast rangluu et nibujätkete kõrva taha.

ABC algoritm

Kui olete teadvuseta inimene ja elu tunnused, peate oma seisundit kiiresti hindama: raputama teda õlgaga, küsima küsimust, venitada oma kõrvapulgad. Kui teadvus puudub, tuleb ohver panna kõvale pinnale, kiiresti lukustada oma riided oma rinnale. Patsiendi jalgade tõstmine on väga soovitav, seda saab teha ka teine ​​abiline. Helistage kiirabi nii kiiresti kui võimalik.
On vaja määrata hingamise olemasolu. Selleks saate panna oma käe kannatanu rinnusesse. Kui hingamine puudub, on vaja tagada hingamisteede läbilaskevõime (punkt A - õhk, õhk).
Hingamisteede läbilaskevõime taastamiseks paigutatakse ohvri kroonist üks käsi ja kergelt kallutage pea tagasi. Samal ajal tõstetakse lõua teise käega, surudes alumist lõugat ettepoole. Kui pärast seda iseseisvat hingamist ei taastata, jätkake kopsude ventilatsiooni. Kui tekib hingamine, mine sammule C.
Kopsude ventilatsioon (punkt B - hingamine, hingamine) viiakse kõige sagedamini läbi suus suus või suu-ninasse. On vaja hoida kannatanu nina ühe käe sõrmedega, teisest küljest langetada lõualuu, avada suud. Hügieenilistel eesmärkidel on soovitav visata oma suu küljes taskurätik. Pärast õhku hingamist peate painduma, hõõrudes ohvri suust hingamisteedesse ja hingata õhku hingamisteedesse. Samal ajal on soovitav vaadata rinna pinda. Õige ventilatsiooni korral peaks see tõusma. Seejärel teeb ohver passiivse hingeõhku. Alles pärast õhu vabanemist saate uuesti ventilatsiooni teha.
Pärast kahte õhu süstimist on vaja hinnata ohvri vereringe olekut, tagada, et unearterid ei saaks pulse ja minna punkti C juurde.
Punkt C (vereringe) tähendab mehaanilist toimet südamele, mille tulemusena avaldub selle pumba funktsioon teataval määral ja tekivad tingimused normaalse elektritöö aktiivsuse taastamiseks. Kõigepealt tuleb leida mõtepunkt. Selleks tuleb rõngastust hoida nabast kuni ohvri rinnakuni takistuse tunde. See on xipoid protsess. Seejärel keeratakse palm, surutakse sõrme sõrme keskel ja indekseeritakse. Aste asub xipoodi protsessi kohal kolme sõrme laiuse kohal ja on kaudse südamemassaaži koht.
Kui patsiendi surm esineb resuscitaatori juuresolekul, tuleb põhjustada nn preordiivne ajurabandus. Leitud punktis leiti kiiret teravat liigutust ühe löögiga surutud rusikas, mis sarnanes löögiga lauale. Mõnel juhul aitab see meetod taastada südame normaalset elektrilist aktiivsust.
Seejärel jätkake kaudselt südame massaaži. Ohvril peab olema kõva pind. Puudub mõte elada voodisse, tuleb patsient põrandale alandada. Xipoidprotsessi kohal leitud punktis asetatakse peopesa alus teise peopesa aluse peal. Sõrmed blokeeruvad ja tõstetakse. Käsi resuscitaator peaks olema sirge. Sörkimine on rakendatud nii, et rinnakorvi kõverdub 4 sentimeetrit. Kiirus peaks olema 80-100 lööki minutis, rõhkuprotsent on ligikaudu võrdne taastumisperioodiga.
Kui on ainult üks resuscitator, siis pärast 30 surudes peab ta tegema kaks lööki ohvri kopsudesse (suhe 30: 2). Varem arvati, et kui ta viib intensiivravi osakonnas kaks, siis 5 järeltõuked peaks olema üks puhumine (suhe 5: 1), kuid see ei olnud nii ammu tõestanud, et suhe 30: 2 on optimaalne ja maksimeerib tõhusust elustamist nagu osaleb üks, nii ja kaks reanimatore. On soovitav, et üks neist tõstis ohvri jalgu, jälgis korrapäraselt pulmonaarseid südame artereid rindkere kompressioonide ja rindkere liikumise vahel. Elustamine on väga töömahukas protsess, nii et selle osalejad saavad kohti vahetada.
Kardiopulmonaarne elustamine kestab 30 minutit. Seejärel kannatanute surma ebaefektiivsus.

Kardiopulmonaarse elustamise tõhususe kriteeriumid

Märgid, mis võivad põhjustada ebaprofessionaalseid päästjaid elustiili peatama:

  1. Pulse välimus pulmonaarsetes arterites perioodil rindkere kompressioonide ajal kaudse südamemassaaži ajal.
  2. Õpilaste kokkutõmbumine ja nende reaktsiooni taastamine valgusele.
  3. Hingamise taastamine.
  4. Teadvuse välimus.

Kui normaalne hingamine on taastatud ja pulss on ilmnenud, on soovitav pöörata ohver külje poole, et keelekadet ei satuks. On vaja kutsuda kiirabi talle niipea kui võimalik, kui seda ei ole varem tehtud.

Laiendatud elustamine

Arstid viivad läbi laiendatud eluviisi, kasutades sobivaid seadmeid ja ravimeid.

  • Üks olulisemaid meetodeid on elektriline defibrillatsioon. See peaks siiski toimuma alles pärast elektrokardiograafilist kontrolli. Asystooliga ei näidata seda ravimeetodit. Seda ei saa teostada teadvusel, mis on põhjustatud muudest põhjustest, nagu epilepsia. Seepärast pole näiteks laialt levinud "sotsiaalsed" defibrillaatorid esmaabi andmiseks, näiteks lennujaamades või muudes rahvarohketesse kohtadesse.
  • Taastusraviarst peab hingetoru intubeerima. See tagab normaalse hingamisteede läbilaskvuse, kopsude kunstliku ventilatsiooni võimaluse seadmete abil ja teatud ravimite intratetrahaalse manustamise.
  • Verejoas peaks olema juurdepääs, mille kasutamisel süstitakse enamik ravimeid, mis taastavad vereringe ja hingamisteede toimet.

Kasutatakse järgmisi peamisi ravimeid: adrenaliini, atropiini, lidokaiini, magneesiumsulfaati ja teisi. Nende valik põhineb kliinilise surma tekkimise põhjustel ja mehhanismil ning seda teostab arst eraldi.

Vene riikliku taastuskogude nõukogu "Kardiopulmonaarse elustamine" ametlik film:

Kardiopulmonaarse elustamise algoritm

Kardiopulmonaarse elustamine algoritm lastele ja täiskasvanutele: erakorralise abi eeskirjad | OkayDok

Harvadel juhtudel aga on selliseid juhtumeid: mees kõndis tänavalt maha, sujuvalt, enesekindlalt ja äkitselt maha kukkus, hingamine, sinise värvi pööramine. Sellistel juhtudel kutsuvad ümbritsevad inimesed tavaliselt kiirabi ja ootavad pikka aega. Viie minuti pärast pole spetsialistide saabumist enam vaja - mees suri. Ja ainult harva on olemas inimene, kes tunneb kardiopulmonaarse elustuse algoritmi ja suudab oma tegevusi praktikas rakendada.

Sisukord: Südamehaiguse põhjused Kardiopulmonaalse elustamine Kardiopulmonaarse elustamine toimub täiskasvanutel ja noorukitel Kardiopulmonaarse elustamine lastel

Südamepuudulikkuse põhjused

Põhimõtteliselt võib iga haigus põhjustada südame seiskamist. Seetõttu on loetleda kõik need sadu haigusi, mis spetsialistidele teada on, ja see pole vajalik. Kõige sagedasemad südamehaiguse põhjused on aga järgmised:

  • südamehaigused;
  • vigastused;
  • uppumine;
  • elektrilöögid;
  • mürgitus;
  • infektsioonid;
  • hingamisteede peatamine võõrkeha aspireerimise (sissehingamise) puhul - see põhjus leiab lastel sagedamini.

Siiski, hoolimata põhjusest, jääb kardiopulmonaalse elustuskäitumise ajal järjekord alati samaks.

Kardiopulmonaarse elustamine

Filmid näitavad sageli kangelaste katseid surmata isiku taaselustamiseks. Tavaliselt näeb see välja nii - positiivne tegelane jookseb liikumatult leviva ohvri poole, langeb tema põlvedele tema kõrval ja hakkab suruma rinnale kõvasti. Kogu oma kunstipärasusega näitab ta näidendi draamat: ta hüppab mehe üle, väriseb, hüüab või hüüab. Kui juhtum leiab aset haiglas, teatavad arstid tingimata, et "ta lahkub, me kaotame tema." Kui vastavalt scenaristi plaanile peab ohver elama, jääb ta ellu jääma. Kuid sellisel isikul pole võimalust olla reaalses elus salvestatud, kuna "päästja" tegid kõik valesti.

1984. aastal tegi Austria anesteetik Peter Safar välja ABC süsteemi. See kompleks moodustas tänapäevaste soovituste kardiopulmonaalse elustamine ja rohkem kui 30 aastat, kõik arstid on seda reeglit kasutanud. Aastal 2015 avaldas Ameerika Kardioloogide Assotsiatsioon ajakirjanikele ajakohastatud juhend, mis kirjeldab kõiki algoritmi nüansse.

ABC algoritm on toimingute jada, mis annab ellujäänutele maksimaalse võimaluse. Selle peamine olemus seisneb selle nimes:

  • Hingamisteed - hingamisteed: nende ummistuste kindlakstegemine ja kõrvaldamine, et tagada kõri, hingetoru, bronhi läbilaskvus;
  • Hingamine - hingamine: kunstliku hingamise läbiviimine spetsiifilise tehnika abil teatud sagedusega;
  • Tsirkuleerimine - vereringe tagamine südame seiskumise vältel (kaudne massaaž).

ABC algoritmi järgi võib südame-kopsukarakteristikut läbi viia iga isik, isegi ilma meditsiinilise hariduseta. See on põhiteadmised, mida igaühel peaks olema.

Kuidas toimub kardiopulmonaarne elustamine täiskasvanutel ja noorukitel?

Esiteks peate tagama ohvri turvalisuse, mitte unustamata iseennast. Kui te eemaldasite inimese aktiveeritud autost, tõmmake see kohe temast eemale. Kui on tulekahju, tehke sama. Liiguta ohver mõnda lähedalasuvasse turvalisse kohta ja jätkake järgmisel etapil.

Nüüd peame tagama, et isik tõesti vajab CPR-i. Selleks küsige temalt: "Mis on sinu nimi?" See ohvri tähelepanu kõige paremini meelitab see küsimus, kui ta on teadlik, isegi kui see on hägune.

Kui ta ei reageeri, raputada teda: kergelt näputäis tema põske, pehme tema õlg. Ärge liigutage ohvrit asjatult, sest te ei saa olla kindel, et kui te leiate, et ta on juba teadvuseta, pole vigastusi.

Kui olete teadvuseta, veenduge, et hingetõmmet pole. Selleks lisage kõrv ohvri suhu. See on koht, kus "vaata. Kuule Tundma ":

  • näete rindkere liikumist;
  • kuulete väljahingatava õhu heli;
  • te tunnete õhuliikumist oma põsega.

Kinos asuvad nad sageli kõrva rinnale. See meetod on suhteliselt efektiivne ainult siis, kui patsiendi rinnus on täiesti alasti. Isegi üks kiht riideid heli moonutab ja te ei saa midagi aru.

Samaaegselt hingetestiga saate teada pulse olemasolu. Ärge otsige seda randmel: parim viis pulse tuvastamiseks on unearteri palpeerimine. Selleks asetage indeksi ja sõrme sõrm "Adami õuna" ülaosas ja libistage neid kaela tagaossa, kuni sõrmed liiguvad pealt allapoole. Kui pulsatsioon puudub, siis südametegevus on peatunud ja on vaja alustada elude päästmist.

Tähelepanu! Sul on 10 sekundit südame löögisageduse ja hingamise kontrollimiseks!

Järgmine samm on tagada, et kannatanul ei ole suhu võõrkehi. Ärge mingil juhul otsige neid puudutage: inimesel võivad olla krambid ja sõrmed lihtsalt hammustama või võite kogemata eemaldada kunstliku hambakrooni või silla, mis satub hingamisteedesse ja põhjustab lämbumist. Võite eemaldada ainult võõrkehad, mis on nähtav väljastpoolt ja on huuli lähedal.

Nüüd meelitada teiste tähelepanu, paluge neil kutsuda kiirabi, ja kui te olete üksi, tehke seda ise (häireteenuste helistamine on tasuta) ja seejärel käivitage kardiopulmonaarne elustamine.

Asetage inimene seljale kõvas pinnal - maa, asfalt, laud, põrand. Visake peast tagasi, lükake alumine lõualu ettepoole ja avage ohvri suu - see takistab keele kukkumist ja võimaldab tõhusat kunstlikku hingamist (Safari kolmekordne manööver).

Kui kahtlustate kaela vigastust või kui inimene leiti juba teadvuseta, piirduge ainult alumiste lõualuu laiendusega ja suu avamisega (kahekordne Safari manööver). Mõnikord piisab sellest, kui inimene hakkab hingama.

Tähelepanu! Hinge olemasolu peaaegu absoluutselt näitab, et inimese süda töötab. Kui kannatanu hingab, keerake ta külje poole ja jäta teda sellesse asendisse, kuni arst saabub. Vaata kannatanu, kontrollides pulse ja hingamist iga minut.

Kui pulss puudub, alustage välist südamemassaaži. Selleks, kui teil on parem käsi, asetage parempoolse aluse alumine rinnakülg (2-3 cm allpool nippeljoogi läbivat tingimuslikku joont). Pange vasaku peopesa alus ja keerake sõrmed, nagu joonisel näidatud.

Käed peaksid olema sirged! Vajutage kogu kannu ohvri rinnale sagedusega 100-120 lööki minutis. Pressimise sügavus - 5-6 cm. Ärge püüdke pikki purjeid - saate lõõgastuda mitte kauem kui 10 sekundit. Laske rinnal täielikult pärast vajutamist toime tulla, kuid ärge võtke oma käest teda ära.

Kõige tõhusam kunstliku hingamise meetod on "suust suhu". Selleks, et viia läbi Safari kolmekordne või kahekordne manööver, katta ohver suu suuga, hoidke oma nina ühe käega sõrmedega ja tehke energiline väljahingamine, mis kestab 1 sekund. Anna patsiendile hingamine.

Kunstliku hingamise efektiivsust määravad rindkere liikumine, mis peaks tõusma ja langema sissehingamise ja väljahingamise ajal. Kui ei, siis inimese hingamisteed on blokeeritud. Kontrollige uuesti suuõõne - võite näha võõrkeha, mida saab eemaldada. Igal juhul ärge katkestage kardiopulmonaalne elustamine.

TÄHELEPANU! Vastavalt American Association of Cardiologists soovitustele, võite keelduda kunstliku hingamise, kuna rindkere kompressioonid tagavad organismile vajaliku minimaalse õhu. Kuid kunstlik hingamine suurendab CPR-i positiivse mõju tõenäosust mõne protsendi võrra. Seetõttu tuleks võimaluse korral seda siiski teha, meenutades, et inimene võib haigestuda nakkushaigusega, nagu näiteks hepatiit või HIV-nakkusega.

Üks inimene ei saa üheaegselt suruda rinda ja teha kunstlikku hingamist, seetõttu tuleb meetmeid vaheldumisi teha: iga 30 pressi järel tuleb teha kaks hingamisliikumist.

Iga kahe minuti järel peate peatuma ja kontrollima impulsi olemasolu. Kui see ilmneb, tuleb rindkere peatamine lõpetada.

Video ülevaates on esitatud üksikasjalik algoritm täiskasvanute ja noorukite kardiopulmonaalse elustamise kohta:

Millal tuleb lõpetada kardiopulmonaarne elustamine

Kardiopulmonaarse elustamine lõpetatakse:

  • spontaansete hingamisteede ja impulsside ilmnemisega;
  • bioloogilise surma märkega;
  • 30 minutit pärast elustamist;
  • kui resuscitaator on täielikult füüsiliselt ammendatud ja ei saa jätkata CPR-i toomist.

Paljud uuringud näitavad, et kardiopulmonaalne elustamine enam kui 30 minutiga võib põhjustada südame rütmi ilmnemist. Selle aja jooksul sureb aju ajukoor ja inimene ei suuda taastuda. Sellepärast on kehtestatud poolteist tunni pikkune vaheaeg, mille jooksul kannatanul on võimalus taastuda.

Kardiopulmonaarse elustamine lastel

Lapsepõlves on asfüksia kliinilise surma sagedasemaks põhjuseks. Seepärast on eriti selle kategooria patsientide jaoks oluline, et ta teeks kogu elukvaliteedi meetmete kompleksi - nii väline südame massaaž kui ka kunstlik hingamine.

Pange tähele: kui täiskasvanu võib abi saamiseks paluda väga lühikese aja jooksul lahkuda, peab laps esmalt kulutama CPR-i kaks minutit ja alles pärast seda saate mõneks sekundiks lahkuda.

Rinnakorvi vajutamine lapsele peaks olema sama sagedusega ja amplituudiga nagu täiskasvanutel. Sõltuvalt tema vanusest võite vajutada kahe või ühe käega. Imikutel on efektiivne meetod, kus beebi rinnus kinnitab mõlemad käed, paneb oma pöidlad rinna keskosas ja ülejäänud on tihedalt pressitud külgedele ja tagasi. Pöialt tehtud pressid.

Laste survet ja hingamisteede suhe võib olla 30: 2 või kui on kaks reanimatoreid - 15: 2. Vastsündinutel on suhe 3 hüübiva liikumisega 3 klikki.

Soovitame vaadata videokonversiooni, milles dr Komarovsky räägib laste kardiopulmonaarse elustamine:

Südamepuudulikkus ei ole nii harv, nagu tundub, ja õigeaegne abi võib anda inimese jaoks hea võimaluse tulevaseks eluks. Igaüks saab õppida meetmete algoritmi hädaolukordades. Selleks ei pea minema isegi meditsiinikoolile. Piisavalt, et näha kvaliteetseid koolitusfilme kardiopulmonaarse eluviisiga, mitmeid õppetunde juhendajaga ja teadmiste perioodilist ajakohastamist - ja võite saada ebaprofessionaalseks, kuid elupäästjaks. Ja kes teab, võib-olla siis kedagi annate kellelegi võimaluse elada.

Gennadi Andreyevich Bozbey, erakorraline arst

33 700 vaatamisi, 2 seisukohti täna

(127 häält, keskmine: 4.69 out of 5) Laadi alla.

Kardiopulmonaarne elustamine, CPR-algoritm

Kardiopulmonaalne elustamine (CPR) on laialt tuntud meetmete kogum, mis keskendub iseseisva vereringluse ja hingamise taastamisele. See on jagatud põhi (põhi), mida saab teha meditsiinilise haridusega inimene ja laiendada, mis vajab rohkem invasiivseid võtteid, samuti narkootikumide kasutamist.

Selle tulemus sõltub elustamistoimingute kiirusest. Mida kiiremini taastub südame aktiivsus ja organite verevarustus, seda kõrgem on reanimatsiooni edukus.

Näidustused ja vastunäidustused

  • Bioloogiline surm.
  • Õiguslikult põhjendatud keeldumine.
  • Elustamine ei ole elule tagasipöördumine, vaid surma pikenemine.
  • Surmavad vigastused
  • Onkoloogia: terminali seisundid.
  • Tserebrovaskulaarse avarii lõppstaadiumid.
  • Üle 25 minuti jooksul normaotermia tingimustes alates vereülekande lõpetamise hetkest.

Viimane punkt annab selge ettekujutuse, et surmaaeg sõltub sellistest välisteguritest:

- temperatuur. Normaalsel temperatuuril tekib kliiniline surm ligikaudu 5 minuti jooksul, kui seda ei taastata, 5 minuti jooksul hüpoksiast tingitud aju surm - hapnikupuudus ("ajuhaiguse hapnikuvähk") tekib. Juhtudel, kui ohver on hüpotermias (madal temperatuur, uppumine külmas vees), väheneb ainevahetuskiirus oluliselt ja seetõttu väheneb hapniku vajadus, kliinilise surma aeg kestab kuni 30-40 minutit.

- õigeaegne abi. On oluline mõista, et elustumise tulemus sõltub CPR-i käivitumisajast: taastumine, puue, sotsiaalne surm - ajukahjustus, bioloogiline surm.

- narkootikumide ja narkootiliste ainete vastuvõtmine; Kaasaegne praktika on tõestanud, et need ained võivad mõjutada kliinilise surma kestust.

Elustamismeetmete lõpetamine - tähistatakse surmaajana.

Enne CPR-i loomist on oluline teada saada, kas ohver on teadlik. Võite helistada, heleda põsele. Kui olete rahul, et isik on kliinilise surma korral (selleks on teil 5-15 sekundit), võite vabalt jätkata CPR-i kasutamist.

Ohvrile abi osutamise tähtsaks osaks on kiirabibrigaadi kõne.

Südame - kopsu elustamine algoritm:

I etapp - esmaabi andmine (elementaarsed elustoetused), mille eesmärk on hapnikuga varustatud erakorraline küllastus.

Klassikaline tegevusjärjekord - P. Aafi sõnul on "АВС" algoritm, kuid praegusel ajal on ta muutunud teadlikuks mõnest modifikatsioonist ja kõlab nagu "SAB". Seda saab teha iga inimene, ilma et oleks erilist meditsiinilist haridust, peamine asi on õigeaegne ja õige.

ABC algoritmi etapid:

- A (Airways) - hingamisteede läbilaskevõime taastamine:

1. Avage oma suu ja sõrm, pakitud igasuguse lapiga või salvrätikuga, vabastage see võõrkehade ja ainete esinemisest. Oksendamine, vale lõualuu, hambad, verehüübed, uppunud inimesed - vetikad võivad sageli leida. Spetsialistide poolt kasutatavad seadmed on mehaaniline imemine.

Järgnevad meetmed, mida resuscitaator peab hingamisteede taastamiseks läbi viima, on meditsiinilises kirjanduses tuntud kui "Peter Safari kolmikdoos: pääseb tagasi pea, eemaldades alajätiku edasi ja üles." See meetod võimaldab teil hoida ära ohvri keele ja epiglotti langemise inimese kõigi lihasrühmadeni lõõgastumise tõttu.

2. Kallutage ohvri pea nii kaugele kui võimalik. Selleks saab kaela all asetada rull improviseeritud vahenditega. Hoolikalt tuleb seda etappi teostada vigastatud vigastustega, nii et see kahjustub kaela lülisamba külge. Selle tagajärjel on Schantzi immobiliseerimistera kaela ja järgnev etapp on piisav ilma pea kõrvale.

Lülisammaste vigastuste sagedased põhjused on liiklusõnnetused ja kukkumine kõrgusest. Tulenevalt asjaolust, et kui see osa seljast on kahjustatud, on tõenäoline, et hingamine lõpeb, tuleb elustamine läbi viia suurema ettevaatusega. Sellistel juhtudel on võimatu kallutada, lahti murda või pöörduda ohvri poole.

3. Alamõõtu eemaldamine ettepoole ja ülespoole. Hingamisteede toetamine on võimalik õhukanalite, kõõluse maskide abil.

P. Safari järgmine etapp on hingamise säilitamine, tuntud "suu-suu" või "suu-nina" tehnika.

- (hingamisel) - hingamine.

Suu-suu, suu ja nina meetod on üsna hästi tuntud, sel juhul on nina tihedalt suletud esimesel juhul ja teises suunas. Inhaleerimine peab olema sügav, mitte sunnitud, et saavutada optimaalne loodetemaht. Tehke kopsude kunstlik ventilatsioon, jälgige kindlasti rindkere väljavoolu.

Selline stsenaarium on võimalik - kõhupiirkonnas esineb kõhupiirkond - see tähendab, et õhk ei sisenenud kopse, vaid maos. Sellisel juhul peate pöörama ohvri või tema pea külje poole (seda tehakse nii, et mao sisaldus ei satuks hingamisteedesse ja ei raskendaks olukorda. Kui te hakkate maost välja hingama, võib tekkida aspiratsioonipneumoonia hiljem) mao projektsioonid.

ABC algoritmi etappid

Kui epigastri rindkere või väljaulatuv osa ei eksisteeri, on vaja kontrollida, kas hingamisteed on läbilaskvad, P. Safari meetodi õigsus või kui on olemas võõrkeha, Heimlichi meetod (pingutusrõhk naba ja xipoidprotsessi vahel ülespoole - rinna suunas).

Kui hingamisteed jäävad õhutuks, peab igal arstil olema võimalik teha trahheotoomia, nimelt kookotoomia - hingetoru lõikamine. See protseduur on tehtud hädaolukordade tuvastamiseks improviseeritud vahenditega. Pärast sissehingamist on patsiendil aega anda passiivne väljahingamine.

Ambu kotti kasutatakse ka laialdaselt.

Isikliku ohutuse ja ohvri turvalisuse tagamiseks tuleb järgida elementaarse reegli - hapnikuga varustamine "suu - suu", "suu - nina" tehakse taskurätikuga, marli või muu tiheda kangaga. Sama eesmärgiga kasutage seadet nimega "elustiil": võtmehoidja, plastika mask koos filtriga. Kuna igasugune limaskesta sekretsiooni kokkupuude on verre kõrge nakkusoht. Keegi teise elule päästa, ära unusta sind.

- C (vereringe) - vereringe säilitamine:

1. Precardiaalne insult toimub ainult juhul, kui kardiograafilisel kuvaril tehakse vatsakeste fibrillatsioon või impulssideta ventrikulaarne tahhükardia.

2. Suletud südame massaaž. Tihenduspunkt: rinnaku keskosa ja alumise kolmanda osa või xipoid-protsessi vigastatud kahe sõrme vahel.

Käte paigutus: palmi pealispind rinnal, sõrmed tõstavad üles rindkerega paralleelselt.

Käsi resuscitaator, tema sõrmed ei peaks puudutama kannatanu servi, et vältida täiendavat trauma ja sellega seotud soovimatuid tüsistusi.

Asend: küünarnukid on laienenud, rõhk tekib resuscitaatori keha massi osa tõttu. Sügavus: 4-5 cm Täiskasvanute jaoks on lastel oma tunnusjooned. Tihendussagedus: 100 minuti kohta.

Kunstliku hingamise sünkroniseerimine - 15: 2

II etapp - elutegevuse edasine toetamine. Selle eesmärk on taastada piisav sõltumatu vereringe.

- Elektrokardiograafia või elektrokardiostoopia või monitori defibrillaator.

Tähtis on selgitada südamehaiguse mehhanismi, kuna see määrab elustamist edasi. Südamehäire diferentseerumiseks kasutatakse II standardvärvi.

Südame seiskumise tüüp:

  1. Asüstool - EKG (isoleiin) müokardiotsüütide elektriline aktiivsus puudub.
  2. Ventrikulaarsed fibrillatsioonid.
  3. Elektromehaaniline dissotsiatsioon (nn "ebaefektiivne süda") - säilitatakse sünkroonset aktiivsust, kuid südame väljundit ei toimu.
  4. Immuunsuseta vatsakeste tahhükardia.
  1. VF - ventrikulaarne fibrillatsioon
  2. VT ilma Ps - ventrikulaarne tahhükardia ilma pulssita.

Kasutatakse monofaasi ja bipolaarset defibrillaatorit. Vooluenergia: monofaasiline -360 J / kg, kõik järgnevad on samad. Bipolaarse 150 J / kg puhul, millele järgneb tõus 200 kuni 360 J / kg.

Defibrillaatori elektroodid asetatakse pinnale, mis on kaetud defibrillatsioonivahenditega või niisutatud soolalahusega. Neid rakendades parandate väljajuhtimise juhtimist ja väldite ohvri nahapõletust.

Kardiopulmonaarse elustamise algoritm

Oluline on, et defibrillaatumine kannatanule minema ei jääks, vaid tema pinnale, kus ta asub (töölaud, ratastool).

- Uimastiravi läbiviimine. Kardiopulmonaarse elusvaktsiini baasteraapia ravimite nimekiri: (täiskasvanutele näidustatud annused)

  1. Adrenaliin 1 mg iga 3 - 5 minuti järel
  2. Amiodaroon (Cordarone) 300 mg 20 ml 5% glükoosis või 0,9% NaCl-s. Adrenaliin ja amiodaroon intravenoosselt voolus alles pärast kolmandat efektiivset tühjenemist VF / VT ilma impulssideta
  3. Lidokaiin 1-1,5 mg / kg. Juhtudel, kui amiodarooni ei ole.
  4. NaHCO3 (sooda) 4,2% 100 ml. Hüperkaleemia, tritsükliliste antidepressantide üleannustamine, metaboolse atsidoosi korrigeerimine
  5. CaCl 10% 10 ml. Hüperkalemia, hüpokaltseemia, kaltsiumikanali blokaatorite rühma kuuluvate ravimite üleannustamine.

Peamine manustamistee on intravenoosne, intraosseous ja endotrahheaalne (tuntud ka harva).

III etapp - pikk elukvaliteet. See etapp viiakse läbi spetsialiseeritud intensiivravi osakondades.

- patsiendi seisundi hindamine

Meditsiinitöötajate peamine eesmärk on tuvastada kliinilise surma põhjused, et vältida vereringe peatamise episoodide kordumist. Samuti määravad sellel etapil homöostaasi häirete raskusaste (sisekeskkonna seisund) ja aju aktiivsus, sealhulgas. Neid tulemusi arvestatakse täiendava intensiivravi mahu ja olemuse kindlaksmääramisel.

- Suurema ajutegevuse taastumine

- tüsistuste intensiivteraapia ja jääkide mõju.

Pidage meeles, et teie südame-kopsu elusvaktsiini efektiivsus sõltub keegi elust ja selle kvaliteedist tulevikus.

Algoritm SLR. CPR-i juurutamine lastel: algoritm. CPR rase. CPR algoritm täiskasvanute hingamisteede arestimiseks

Mis tahes eriala arstid peavad õpetama teistele ja ise tegema hädaabi osutamisega seotud manipuleerimisi ja päästa patsiendi elu. See on kõige esimene asi, mida arstlik tudeng ülikoolis kuuleb. Seepärast pööratakse erilist tähelepanu selliste erialade uurimisele nagu anesteesia ja elustamine. Tavalised inimesed, kes ei ole meditsiiniga seotud, ei takista eluviisides olevate tegevuste protokolli tundmist. Kes teab, kui see võib olla kasulik.

Kardiopulmonaarne elustamine on erakorraline meditsiiniline ravi, mille eesmärk on taastada ja säilitada organismi elulisi funktsioone pärast kliinilise surma tekkimist. See sisaldab mitmeid kohustuslikke samme. SLL-i algoritmi pakkus Peter Safar, ja üks patsiendi salvestamise meetodeid nimetati tema nimeks.

Eetiline küsimus

Pole saladus, et arstid seisavad pidevalt vastu valikuprobleemile: mis on patsiendile kõige parem. Ja tihti on see, kes saab edasisteks ravimeetmeteks komistuskiviks. Sama kehtib ka CPR-i kohta. Algoritmi muudetakse sõltuvalt hoolduse tingimustest, intensiivravi meeskonna ettevalmistamisest, patsiendi vanusest ja tema praegusest seisundist.

On palju arutlusi selle üle, kas lapsed ja noorukid peaksid oma seisundi keerukust selgitama, arvestades, et neil ei ole õigust otsustada oma ravi kohta. Küsimus tõstatatud elundidoonorluse kohta kannatanute seas, kes said CPR-i. Sellistes olukordades toimingute algoritm peaks olema mõnevõrra muudetud.

Kui ei kuluta CPR-i?

Meditsiinipraktikas esineb juhtumeid, kus elustamist ei toimu, sest see on juba mõttetu ja patsiendi vigastused ei ole eluga ühilduvad.

  1. Kui on olemas märke bioloogilisest surmast: rigor mortis, jahutamine, surmajäljed.
  2. Aju surma märgid.
  3. Kahjulike haiguste viimane etapp.
  4. Metastaasidega seotud vähktõve neljas etapp.
  5. Kui arstid teavad kindlalt, et pärast hingamise lõppu ja vereringe on möödas rohkem kui kakskümmend viis minutit.

Kliinilise surma märgid

On olemas suuri ja väiksemaid märke. Peamised neist on: - suurte arterite pulseeritus (karotiid, reieluu, õla, ajaline); - hingamine;

- õpilaste pidev laienemine.

Teadvuse puudumine, hallitusseen koos sinakas varjundiga, reflekside puudumine, vabatahtlikud liikumised ja lihaste toon, kummaline, ebaloomulik seisund kehas kosmoses võib olla seotud sekundaarsete märkidega.

Etapid

Tavaliselt on CPR-algoritm jagatud kolmeks peamiseks etapiks. Ja igaüks neist omakorda kahvlib astmeteks.

Esimene etapp viiakse läbi viivitamatult ja see seisneb elu säilitamises konstantse hapnikuga ja hingamisteede õhuvoolu läbilaskevõimega. See välistab spetsiaalsete seadmete kasutamise ja elu toetab üksnes elustamisrigade jõupingutused.

Teine etapp on spetsialiseerunud, selle eesmärk on säilitada seda, mida mitteprofessionaalsed päästjad on teinud, ning tagada pidev vereringe ja hapniku juurdepääs. See hõlmab südame diagnoosi, defibrillaatori kasutamist ja ravimite kasutamist.

Kolmas etapp toimub juba ICU-s (intensiivravi osakond ja intensiivravi). Selle eesmärk on ajufunktsioonide säilitamine, nende taastamine ja inimese tagasipöördumine normaalsele elule.

Menetlus

2010. aastal töötati välja esimene etapp, mis koosneb mitmest etapist, universaalne CPR-algoritm.

  • A - Hingamisteed - või õhuvool. Päästja uurib välimist hingamisteid, eemaldab kõik, mis häirib õhu normaalset läbitungimist: liiv, oksendamine, vetikad, vesi. Selleks peate tegema kolmekordse vastuvõtu Safari: visake peaga tagasi, liigutage alumisi lõualuusid ja avage oma suu.
  • In - Hingeldus - hingeõhk. Varem soovitati kunstliku hingamise tehnikat "suust suu kaudu" või "suu kuni nina", kuid nüüd, kuna suureneb nakatumise oht, siseneb kannatanu õhk läbi ainult Ambu kotti.
  • С - vereringe - vereringet või kaudset südamemassaaži. Ideaalis peaks rinda klõpsates rinnal olema 120 lööki minutis, siis saab aju minimaalset hapnikuannust. Ei ole soovitatav katkestada, sest õhu süstimisel on ajutine vereringe peatumine.
  • D - ravimid - ravimid, mida kasutatakse spetsiaalse abi etapis, et parandada verevarustust, säilitada südame löögisagedust või säilitada vere reoloogilisi omadusi.
  • E - elektrokardiogramm. Sellega viiakse läbi südame töö jälgimine ja sekkumiste tõhususe kontrollimine.

Uppumine

Uuringu ajal on mõned CPR-i omadused. Algoritm muutub mõnevõrra, kohandudes keskkonnatingimustega. Kõigepealt peab päästja hoolitsema selle eest, et kaotada ohtu oma elule, ja kui selline võimalus on olemas, siis ei pääse need reservuaari, vaid proovige ohvrit kaldale viia.

Kui vees on kogu abi, siis päästja peab meeles pidama, et uppuv inimene ei kontrolli tema liikumist, nii et peate ujuma tagant. Peaasi on hoida inimese peast vee kohal: juuksed, haarates käed käsivarte alla või visates end selga.

Parim asi, mida päästetöötaja saab uppumisele kaasa aidata, on õhu otse õhku puhastamine, ootamata transporti kaldale. Kuid tehniliselt on see saadaval ainult füüsiliselt tugevale ja ettevalmistatud isikule.

Kui olete ohvri veest eemaldanud, peate kontrollima pulse ja spontaanset hingamist. Kui elumust ei esine, peab elustamine alustama kohe. Need peaksid toimuma vastavalt üldistele eeskirjadele, kuna kopsuvee eemaldamise katsed põhjustavad tavaliselt vastupidist toimet ja süvendavad neuroloogilisi kahjustusi, mis on tingitud aju hapnikuväljast.

Teine funktsioon on ajajärk. Te ei tohiks keskenduda tavapärasele 25 minutile, kuna külmas vees protsessid aeglustavad ja ajukahjustus tekib palju aeglasemalt. Eriti kui ohver on laps.

Võimalik on lõpetada elustamine ainult pärast spontaanse hingamise ja vereringe taastamist või pärast kiirabi meeskonna saabumist, mis võib pakkuda professionaalset toetust elutegevusele.

Laiendatud CPR, mille algoritm viiakse läbi ravimite kasutamisega, sisaldab 100% -lise hapniku sissehingamist, kopsude intubatsiooni ja mehaanilist ventilatsiooni. Lisaks kasutatakse antioksüdante, vedelike infusiooni, et vältida süsteemset rõhu langemist ja peatada süda, diureetikumid kopsuturse vältimiseks ja kahjustatud inimese aktiivsest soojenemisest nii, et veri jaotub kogu kehas ühtlaselt.

Hingamisteede arestimine

Täiskasvanute hingamisteede arteri CPR-algoritm sisaldab kaudse südame südameraha kõiki etappe. See hõlbustab päästjate tööd, sest keha ise levib sissetuleva hapniku.

Kunstlikuks ventilatsiooniks on kaks improviseeritud võimalust:

- suu suhu; - suu ninasse.

Parema õhuvoolu saavutamiseks on soovitatav ohvri pea kallutada, suruda alumisi lõualuusid ja vabastada hingamisteed lima, oksenti ja liiva. Päästja peaks samuti muretsema oma tervise ja ohutuse pärast, nii et see manipuleerimine oleks soovitav teostada puhta salli või marli kaudu, et vältida kokkupuudet patsiendi vere või süljega.

Päästja nuusutab nina, surub ohvri huulte tihedalt huulte sisse ja õhutab õhku. Samal ajal on vaja välja uurida, kas epigastriline pind ei ole pumbatud. Kui vastus on "jah", tähendab see, et õhk satub maguesse, mitte kopsudesse, ja sellist elustamist pole mõtet. Vahetult hingamisteede vahel peate mõne sekundi jooksul pausi võtma.

Hästi läbi viidud mehaanilise ventilatsiooni korral täheldatakse rindkere väljakukkumist.

Vererõhuaresti

On loogiline, et aspirtilise CPR algoritm sisaldab kõike peale ventilatsiooni. Kui kannatanu ise hingab, ei ole vaja teda kunstrežiimi viia. See raskendab arstide tööd tulevikus.

Nõuetekohase südame massaaži nurgakivi on kätega panemine ja päästetöötaja keha hästi koordineeritud töö. Kokkupressimine toimub palmi aluse, mitte randme, mitte sõrmede abil. Resusitsaatori käed tuleb sirgendada ja tihendus viiakse läbi keha kaldenemise tõttu. Käed on rinnakuga ristsed, neid saab luku sisse võtta või peopesad ristuvad (liblikana). Sõrmed ei puuduta rinda. CPR-i sooritamise algoritm on järgmine: kolmkümmend klikki - kaks hingetõmbeid, tingimusel, et kaks inimest elukutset läbi viivad. Kui on ainult üks päästevesti, siis tehakse viisteist kokkusurumist ja ühte hingetõmmet, sest pikk paus ilma verevarustuseta ei suuda aju kahjustada.

Rasedate elustamine

Rasedate naiste funktsioonid ja CPR. Algoritm sisaldab päästet mitte ainult emale, vaid ka lapse emalt. Arst või tavaline tunnistaja, kes osutab rasedatele emale esmaabi, peab meeles pidama, et ellujäämisprognoosi halvendavad tegurid on palju:

- hapniku tarbimise suurenemine ja kiire kasutamine; - vähenenud kopsumaht tingituna nende raseduse emakast; - maohaiguste aspiratsiooni suur tõenäosus;

- mehaanilise ventilatsiooni jaoks vähendatud ala, kuna piimanäärmed on laienenud ja kõhupiirkonna suurenemise tõttu on diafragma tõusnud.

Kui te ei ole arst, on ainus asi, mida saate rase naise jaoks oma elude päästmiseks teha, panna ta vasakule küljele nii, et tema seljaosa oleks umbes kolmkümmend kraadi. Ja liigutage oma kõhtu vasakule. See vähendab survet kopsudele ja suurendab õhuvoolu. Kindlasti käivitage kaudne südame massaaž ja ärge katkestage, kuni hädaabi meeskond saabub või mingi muu abi saabub.

Laste säästmine

Selle funktsioonides on CPR lastel. Algoritm sarnaneb täiskasvanu, kuid selle füsioloogiliste omaduste tõttu on seda eriti läbi vastsündinutega raske läbi viia. Laste elustamine on võimalik jagada vanuse järgi: kuni aasta ja kuni kaheksa aastat. Iga vanemaga saab sama palju hoolt kui täiskasvanu.

  1. Helistage kiirabi pärast viit ebaõnnestunud elustamistsüklit. Kui päästjal on assistendid, siis tasub neile neile viivitamatult usaldada. See reegel toimib ainult reanimatsiooniga isiku seisukorras.
  2. Pea kallutamine ka siis, kui kahtlustatakse kaela vigastust, kuna hingamine on prioriteet.
  3. Käivitage ventileerimine kahe puhaga 1 sekundiks.
  4. Minuti jooksul tuleb teha kuni kaksteist puhumist.
  5. Kui lapse võõrkeha on blokeeritud, lükatakse laps selga või lööb rinnale.
  6. Impulsi olemasolu saab kontrollida mitte ainult karotiidil, vaid ka huulte- ja reiearteritel, kuna lapse nahk on õhem.
  7. Südame kaudse massaa˛i läbiviimisel peaks rõhk olema vahetult nippeljoonest allpool, sest süda on veidi suurem kui täiskasvanutel.
  8. Vajutage rinnakorviga ühe peopesa baasi (kui vigastatud teismelised) või kahe sõrmega (kui see on laps).
  9. Survejõud on üks kolmandik rindkere paksusest (kuid mitte üle poole).

Üldreeglid

Täiesti kõik täiskasvanud peaksid teadma, kuidas põhiline CPR on läbi viidud. Selle algoritmid on lihtsalt meeldejäävad ja arusaadavad. See võib kellegi elu päästa.

Seal on mitu reeglit, mis võivad hõlbustada päästmistegevust valmistaja poolt.

  1. Pärast viit tsüklit CPR-iga võite ohvrist lahkuda päästeteenistusest, kuid ainult tingimusel, et abi andev isik on üksi.
  2. Kliinilise surma märgid ei tohi võtta rohkem kui 10 sekundit.
  3. Esimene kunstlik hingeõhk peaks olema madal.
  4. Kui pärast esimest sissehingamist rindkere liikumist ei toimu, on ohvri pea taas ohutu visata.

Ülejäänud soovitused, mille jaoks CPR-algoritmi kasutatakse, on juba eespool esitatud. Ohvröönide elustamine ja edasine elukvaliteet on edukad, sõltuvalt sellest, kui kiiresti tunnistajad ise orienteeruvad ja kuidas nad oskuslikult abistavad. Seetõttu ärge hoiduge CPR-i kirjeldavast õppetundist. Algoritm on üsna lihtne, eriti kui mäletate kirja beebi (ABC), nagu paljud arstid seda teevad.

Paljud õpikud ütlevad, et CPR tuleb peatada pärast 40 minutit ebaõnnestunud elustamist, kuid tegelikult võivad ainult elutähtsa eluviisi kriteeriumid olla ainult bioloogilise surma tunnused. Pidage meeles: kui teie süda pumbates, vere jätkab aju söömist, mis tähendab, et inimene on veel elus. Peamine asi on kiirabi või päästjate ootamine. Uskuge mind, nad tänavad teid selle raske töö eest.

Kardiopulmonaarne elustamine: algoritm

Tänapäeva vestluse teema on "Kardiopulmonaarne elustamine täiskasvanutel ja lastel: õige kunstliku hingamise algoritm" Suu suust "ja kaudne südamemassaaž. Koduste toimemehhanismi nõuetekohane teostamine - kopsude kunstlik ventilatsioon ja välimine südame massaaž võib päästa täiskasvanut ja lapsi, viies ta kliinilise surma seisundist välja.

Mitmel õnnetusjuhtumil surma isikult ei esine kohe - sellele eelneb ajavahemik (üleminekuriik), mida nimetatakse lõppseisundiks. Ühel juhul terminali olek kestab sekundit, teistes - tundides, päevades. Kõik sõltub inimorganismi oluliste organite ja süsteemide kahjustuse raskusest.

Peale selle ei muutu kehas aset leidvad muutused otsekohe pöördumatutena ja mõnikord võivad need õigeks ja kiirelt kõrvaldada esmaabi esmaabi.

Inimeste surm: kliiniline, bioloogiline.

On kaks liiki surma - kliiniline ja bioloogiline.

Kliiniline surm. Kliinilise surma perioodil ei esine elutähtsa aktiivsuse väliseid märke - südame aktiivsus ja hingamine. Kesknärvisüsteemi funktsioonid kaob. Kuid kudedes on endiselt metaboolsed protsessid, kuigi nende intensiivsus on vähenenud. Aju energiaallikad on tavaliselt ammendatud 5-6 minutit (tavalistes tingimustes, kui uppumine jääveses veidi pikemaks ajaks).

Viie kuni kuue minuti pärast tekib bioloogiline surm. Pärast seda ei ole inimkeha elutähtsate funktsioonide täielikuks taastamiseks enam võimalik pöörduvaid protsesse elundites ja kudedes, peamiselt aju ja närvisüsteemi rakkudes. Seega muutub kliiniline surm bioloogiliseks surmaks.

Elustamine: esmaabi

Kogu eluviis viiakse tavaliselt läbi väikese aja jooksul kliinilise ja bioloogilise surma vahel, kui patsient on seisundis. Seetõttu tuleb mõni minut, et bioloogilisest surmast kliiniline surm tuleb eraldi ära kasutada.

Rääkimiseks, paaniks ja segaduses ei tohiks olla ruumi, sest isegi minimaalne, kuid õige ja õigeaegne esmaabi esimene abi võib olla palju tõhusam kui kõik meditsiinilised meetmed, mis antakse hiljem. Seetõttu on hädavajalik teadmised elustiilide põhistehnikadest igaühe jaoks.

Rasedusnähud võivad olla:

Verevarustuse äkilisest lõpetamisest tulenevad märgid on:

  1. teadvusekaotus
  2. hingamisteede arestimine
  3. keermestatav, vaevu palpeeritav impulss
  4. madal (või määramatu) vererõhk,
  5. kahvatu nahk ja nähtavad limaskestad.

Ägeda hingamispuudulikkuse sümptomitega suureneb südametegevuse hulk, suureneb ja peatub hingamine, higistamine.

Millal teha kunstlikku hingamist ja kaudset südame massaaži

Igal juhul määratakse esmaabi nende nähtuste põhjuseks, kuid alati tuleb äkki lõpetada vereringe ja hingamine, kunstlik hingamine ja suletud südame massaaž. Neid sündmusi hoitakse enne hädaabi saamist ja neid ei saa peatada 15-20 minutit. Kui sel ajahetkel hingamine ei taastunud ja süda ei hakka uuesti tööd tegema, siis võib täiendavaid meetmeid pidada kasutuks, kuna hingamispuudulikkus on väga tundlik ajukoe puhul pöördumatutes muutustes. Kõigi eluviiside eesmärk on hoida aju elus.

Enne elustamist tuleb patsient panna põrandale või igale tahkele, tasasele pinnale:

  1. Pea all asetatakse kindel rullik, valmistatud riidest või tekist.
  2. Patsipea pea peaks riputama, jõudes õlgade tasemele.
  3. Rõivad teda tuleks pehmendada, eriti kaela ja rinda.

Üks esmastest tingimustest, mida tuleb elusoleku ajal täita, on hingamisteede kliirens. Selleks peab patsient avama suu ja puhastama hingamisteed. Ohvri suu avamine ja alaväärtuste laiendamine toimub mitmel etapil:

  1. mõlema käe esimesed sõrmed asetatakse alumise otsa õõnesse, samal ajal kui nii indeks kui ka keskmised sõrmed asetsevad alamvennne nurga alal;
  2. indeks ja keskmised sõrmed tõstavad alamõõtu edasi, kuni alumine hammaste rida on ülemise rea ees;
  3. tõsta alumisi lõualuusid ja toetage seda kogu eluea jooksul.

Kontrollige kindlasti patsiendi või ohver suust, et veenduda, et midagi ei häiri tavalist hingamist.

Hingamisteede häirimine võib:

  1. pakitud keel, "ummikus" kõri taga,
  2. oksendavad osakesed
  3. väike ese või toit
  4. proteesid
  5. lima, sülg.

Kõik võõrkehad (ja proteesid) eemaldatakse suuõõnde parempoolse nimetissõrmega, pakitud marli või sidemega. Sellisel juhul peame tegutsema hoolikalt, et mitte suruda võõrkehasid kõri ja hingetoru alla.

Siis peate kontrollima ohvri ninaotsteid. See kehtib eriti väikelaste kohta, kuna nad enamasti hingavad läbi nina ja kui nina on ummistunud, kahjustab see oluliselt hingamist ja elustamist.

Pärast seda, kui hingamisteed on testitud ja puhastatud, peate veenduma, et kannatanu hingab. Pöörake tähelepanu rinnale (see peaks tõusma ja langema), kuulake hingetõmmet ja proovige seda oma nägu tunda. Selleks, et tagada ninasõõride olemasolu patsiendi ninasõõrmesse, võite kinnitada väikese fliisist, mis liigub hingamise ajal. Hingamine võib olla pealiskaudne ja raskesti äratuntav, nii et selle määratlemisel peate olema väga ettevaatlik. Kui te ei täida ülaltoodud meetoditel hingamisjuhtumeid, võite proovida kontrollida selle olemasolu väikese peegli abil, mis asetatakse huultele. Kui peegel on udune, tähendab see, et patsient hingab.

Kuidas teha kunstlikku hingamist

Loodusliku hingamise puudumisel tuleb kunstlikku hingamist läbi viia ilma ühe sekundi kaotamata.

Enne seda peate patsiendi pea viskama ja tõstma lõua nii, et looduslikud hingamisteed avanevad.

Kui patsient või ohver on alla nelja-aastane laps, siis tehke kunstliku hingamise ajal oma suu ja nina suu kaudu. Kui patsient on eakad, siis tehke kunstlikult suu-suhu hingamine, hoides oma ninasõõrmeid oma pöidla ja nimetissõrmega, nii et õhk ei pääseks.

Kunstlikku hingamist on palju, kuid kaks peetakse parimaks: suu suust ja nina suust. Need meetodid on väga lihtsad, ei vaja erivahendeid ega eriteadmisi, mistõttu on need kõigile kättesaadavad.

Hingamisteede suu kaudu suu kaudu

Kallutage ohvri pea nii kaugele kui võimalik, kasutades tema kaela alla istutatud padja.

Vajutage oma huultele ohver suhu ja hingake õhku oma kopsudesse viis korda. Hingamine peaks olema nii tugev, et kannatanu rind tõuseb, nagu sügava hinge kaudu. Pärast iga hingetõmbe võtmist võtke suu oma huultest eemale. Peate pidevalt jälgima selle isiku rinda, keda te abistate. Kui see tõuseb, tähendab see seda, et sissehingatav õhk satub kannatanute hingamisteedesse.

Õhu sissepritse peaks olema kiire ja terav. Sellisel juhul päästab päästja ohvri ees põlvi. Ühe käega lõikab ta patsiendi ninasõõrmeid ja teine ​​toetab alumist lõualuu. Väljahingamine on passiivne.

Esialgu peaks hingamissagedus olema suur (kuni 20 hingetõmme minutis). 1-2 minuti pärast tuleb hingamise sagedust vähendada 15-16 korda minutis. Ventilatsiooni efektiivsuse tõendusmaterjal on hingeldava õhu ilmumine kopsudest.

Ärge unustage, et vigastatud lastel tuleb puhuda õhku kopsudesse pooleks kopsumahust. Vastasel korral saate kopsukude venitada ja isegi seda pisarad.

Kuidas teha välist kaudset südame massaaži

Samaaegselt kunstliku hingamise korral tuleb läbi viia väline südamemassaaž. Rindkere sagedus umbes 60 korda minutis. Südamelihase välise massaaži ajal on rindkere alumises osas rütmiliselt vaja mõlema käega vajutada (nibudele ühendava horisontaaljoont asuvas keskel süvendis), nii et iga kokkusurumine toob selle 4-5 cm kaugusele selgini. ohvri vanus.

Täiskasvanu abistamisel peaks see jõud olema 30-50 kg, abistades lapsi - palju vähem. Imikutel on suletud südame massaaž üldiselt kahe sõrmega - indeks ja keskmine.

Kui üks inimene teostab elustamist, peaks ta lõpetama rindkere massaaži iga 15 koorimisega, et teha kaks suu-suhu väljahingamist. See on palju mugavam, kui ohvrile abi antakse kaks inimest. Üks teeb suu-suhu kunstlikku hingamist, teine ​​kaudselt südame massaaži.

Elavdamise efektiivsust määrab impulsi välimus:

  1. radiaalne arter (läbib randme suunas pöidlast küünarliigani väliskülje suunas);
  2. unearter (läbib trahhea mõlemal küljel kaela ja seda saab tunda, kergelt vajutades selles kohas kahe sõrmega);
  3. reiearter (läbib reie sisepinda),
  4. tsüanoosi ja naha plekid kaduma.

Kui ohver hakkab enda enda hingama, muutub tema nägu mustaks roosa, õpilased kitsad ja ilmuvad silmade liikumised.

Märkus: tugevaim pulss on unearteris. Imikutel on unearterist natuke lühike, seega on nende pulss raskem leida. Kui te ei leia pulmonaali karotiidarteris, proovige leida traktilist impulssi (ülemise jäseme siseküljel küünarnuki ja õla keskel). Tavaliselt tunneb impulsi kahe sõrmega. Kui teil ei ole oskusi selle leidmiseks, peate eelnevalt harjutama lapse ja täiskasvanu. See on alati kasulik.

Lastel on südame massaaž ja kunstlik hingamine

Kui lapsele antakse hooldusravi, viiakse läbi kaudne südamemassaaž kiirusega 100 pressi minutis (kolm pressi kahe sekundi jooksul). Seejärel anna lapsele üks hingeõhk (suu-suu meetod) ja beebi suu suhu ja nina. Seejärel korrake kõiki animatsiooni elemente. Vajutage lapsel rinnal 5 korda ja seejärel hinge.

Pidage meeles, et lapse kopsud on väiksemad kui sinu oma; võtke pool sisse hingata - vaadake ribi puuri - see peaks pumbama ja tõusma ülespoole, laiendades mahtu.

Imiku taaselustamine peab meeles pidama oma nõrkust ja lapse süda on umbes selle rinna suurusest. Kui südame väline massaaz surutakse ühe sõrme paksusega nippeljoonest allapoole kahe sõrmega alla. Vajutage viis korda ja hingake.

Peaksite alati meeles pidama, et mida varem te hakkasite elustama, seda suurem on tõenäosus, et peate inimese päästma.

Elustamist tuleks jätkata kuni spetsialiseeritud kiirabi saabumiseni!

Seotud videod

Kuidas läbi viia kardiopulmonaalne elustamine, südame massaaž

Kremenchug Telegraph - videokanal.

Esmaabi: kuidas teha kunstlikku hingamist täiskasvanutele ja väikelastele

Jumal keelake, et teil oleks südamepuudulikkuse lähedus. Kuidas anda talle esmaabi? Mis siis, kui see lapsega juhtus? Vaata hädaolukordade ministeeriumi töötajatest meistrikursust.

Video kaudse südamemassaaži läbiviimise kohta

Oleksandr Romanyuk näitab videole kaudset südamemassaaži täiskasvanule vastavalt algoritmile: 30 koormusest rinda keskel, seejärel 2 hingetõmmet, pärast suu kontrollimist ja peapuhkust.

Lapse elustamine: erakorraline abi - doktori Komarovski kool

Täna räägime tõesti väga tõsisest olukorrast, mida meditsiinis nimetatakse kriitiliseks: kannatanu ei näita elu tunnuseid.

Milliseid meetmeid tuleb võtta? Kuidas südame ja kunstliku hingamise masseerida? Millised on imikute elustamine?

Kõige levinumad vigad. Tegevused pärast elustamist. Igaüks peaks teadma ja saama seda teha!

Peamised kriitilise olukorra tunnused:

  1. Keskkonnale reageerimise puudumine;
  2. Hingamisraskused;
  3. Pulssi pole.

Allikas: Uzhegov G.N. Ametlik ja traditsiooniline meditsiin. Kõige üksikasjalikum entsüklopeedia. - M.: kirjastus Eksmo, 2012.

Pinterest