Akrotsüanoosi omadused: selle tüübid, märgid, ravi

Sellest artiklist saate teada, mida akrotsiaan on, miks see ilmneb ja kuidas seda lahendada.

Akrotsüanoos on naha ja limaskestade sinine toon. Huuled, ninaotsad, sõrmed või varbad, kõrvad, nasolabiaalne kolmnurk võivad siniseks muutuda. See juhtub väikeste veresoonte vereringe häirete tõttu. Seda põhjustavad sageli südamehaigused.

Sõltuvalt põhjusest võib see sümptom olla kas ohtlik või mitte.

Akrotsüanoosi põhjuste ravi on teinud kardioloog või südame kirurg. Mõnikord ei vaja see funktsioon ravi üldse.

Kuus akrotsüanoosi tüüpi

Sõltuvalt sellest, mis naha sinist värvi provotseerib, on kuus akrotsüanoosi vormi:

  1. Keskne. Tundub kaasasündinud või omandatud südamepuudulikkuse, vaskulaarhaiguste tagajärjel.
  2. Hajus Üks parempoolse vatsakese rikkumise sümptomid.
  3. Anesteetikumid. Tekkimine külmast. Vahel näitab see haigusi, kuid see on iseloomulik ka tervetele inimestele.
  4. Spasmiline. Ilmub väikeste laevade spasmide tõttu.
  5. Mürgine Tekib mürgitus keha toksiliste ainetega.
  6. Idiopaatiline (ilma selgitatud põhjusega). Ei osuta haigustele.

Põhjused

1. Keskakrotsüanoosi põhjused

Keskvorm areneb tingituna venoosse veres taastatud hemoglobiini (mis ei ole seotud hapnikuga) taseme tõus, samuti venoosse vere stagnatsioon ja veres ebapiisav hapnikurk kopsu ringis.

Selle põhjuseks võib olla:

  • Kaasasündinud "sinised" südamefaktid: trikuspulgklapi, Fallot's tetrad (kodadevahelise defekti kombinatsioon, parempoolse vatsakese laienemine, kopsuhaarde kitsenemine ja aordi ebaõige asukoht) stenoos (kitsendus) või atresia (fusion).
  • Interventricular vaheseina defekt.
  • Kopsuraku stenoos.
  • Südamepuudulikkus (see võib põhjustada hüpertooniat, koronaararterite ateroskleroosi, omandatud südamefakte).
  • Kopsuemboolia.
  • Bronhopide ja kopsude kroonilised tõsised haigused, mille puhul hingamine on nõrgenenud.
Tsentraalse akrotsüanoosi põhjused

2. Hajus põhjustavad põhjused

Viletsusvorm näib rikkuvat vasaku vatsakese.

3. Anesteetikumi põhjused

Anesteetiline sort esineb kui keha reaktsioon külmale (kui naha temperatuur langeb 15-20 kraadi). See tekib tervetel inimestel normaalse soojusülekande käigus. Sellisel juhul on naha kerge tsüanoos.

Väikseima külmumise korral võib täheldada tume-sinist varjundit, kui:

  • nakkuslik mononukleoos;
  • hepatiit;
  • maksa tsirroos;
  • leukeemia.

Seda seletatakse asjaoluga, et nendes haigustes moodustuvad külmas aglutiniinid - ained, mis "libestavad" punaseid vereliblesid ja vähendavad temperatuuri, mis takistab vereringet.

4. Spastiline põhjused

Spasmiline vorm - asteno-neurootilise sündroomiga inimeste kehakäigus spetsiifiline reaktsioon. Vastuseks sellistele inimestele mis tahes ärritajale tekib väikelaevade spasm. Enamasti täheldatakse seda nähtust noorukitel.

5. Mürgised põhjused

Haiguse toksiline tüüp areneb juhul, kui on mürgitatud ainetega, mis põhjustavad methemoglobiini või sulfaemoglobiini moodustumist veres.

6. Idiopaatilised põhjused

Idiopaatilise akrotsüanoosi põhjused pole täielikult mõistetud. On teada, et naha sinine toon ilmneb arterioolide (väikeste arterite) spasmide ja dilatatsioonide veenide (väikeste veenide) tõttu. Kuid inimene on täiesti tervislik. Idiopaatiline vorm on sageli noorematele tüdrukutele iseloomulik. See funktsioon on sageli seotud hormonaalsete muutustega või närvisüsteemi omadustega.

Samuti võib vastsündinutel esineda idiopaatiline akrotsüanoos. Enneaegsed lapsed on selle suhtes eriti altid. See on tingitud asjaolust, et kopsud ja südame-veresoonkonna süsteem ei ole veel elundi väljaspool emaorganisme kohandunud. Selline naha tsüanoos kaob tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul.

Mis tahes tüüpi akrotsüanoos suureneb nii madalate temperatuuride kui ka kasutamise ajal.

Iseloomulikud sümptomid

Haigus võib ilmneda naha ja limaskestade kerge sinakasvärvina, samuti märgatavalt tumedat värvi. See sõltub sellistest teguritest:

  • Haiguse raskus - "sinise" kaasasündinud väärarendid ja raske südamepuudulikkus - sümptomid on kõige enam väljendunud.
  • Naha paksus - seda paksem on, seda sümptom on vähem väljendunud.
  • Naha pigmentatsioon - inimestel, kellel on tumedat nahka, on sinakasust raskem tuvastada, seda saab näha ainult huultel ja naelaplaatidel.
  • Väikeste veresoonte arv nahas. See on individuaalne tunnusjoon. Mida rohkem neist, seda rohkem väljendub akrotsüanoos.

Värvus sõltub haiguse tüübist: südamefaktorid ja südamepuudulikkus muutuvad nahaks tumedaks sinakasvärviks ja kopsude haigusteks - tuha-sinakas-hall.

Südamehaiguste tekitatud akrotsiaansoo liste sümptomite hulgas on võimalik eristada jäsemete suurenenud higistamist, kahjustatud piirkondade turset.

Diagnostika

Kui olete märganud sinakat naha ja limaskestade värvi, konsulteerige kõigepealt oma kardioloogiga. See võib olla üks kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid.

Selle diagnoosimiseks kasutage:

  1. EKG - võimaldab teil uurida südame elektrilist aktiivsust ja selle rütmi.
  2. EchoCG (südame ultraheli) - saate tuvastada südamepuudulikkuse, mis võib põhjustada südamepuudulikkust.

Kui südamehaigust pole kindlaks tehtud, siis tehke ülevaade kopsudest ja maksast ning vereanalüüsidest.

Akrotsüanoosi diagnoosimise meetodid

Laste sinise nahatooni tekitavaid südamefekte võib diagnoosida isegi emakasisese arengu etappidel loote echoCG korral. See on väga tähtis, sest raskete kaasasündinud südamepuududega patsientidel tuleb mõnikord manustada kohe pärast sündi.

Akrotsüanoosravi

Ravi peaks olema suunatud haiguse kõrvaldamisele. Kardiaalse päritoluga akrotsinaasi korral ei ole selle sümptomi konkreetseid ravimeetodeid läbi viidud. Likvideerige põhjus, mis põhjustas akrotsinaosi.

Kaasasündinud ja omandatud südamepuuded vajavad kirurgilist korrektsiooni. Mõnikord tegelevad nad ka südamepuudulikkuse raviga ravimite abil, mis alandavad survet ja parandavad müokardi toimet.

Kui tsüanoos ei ole seotud haigustega, ei vaja see ravi. Soovi korral võib veenide tugevdamiseks kasutada idiopaatilist akrotsüanoosi, et vältida venulaalide patoloogilist laienemist. Sellisteks abinõudeks on askorbiinhape, rutiin, kaalium ja magneesiumipreparaadid. Enne nende kasutamist konsulteerige üldarstiga.

Ka idiopaatilise akrotsüanoosi raskusastme vähendamiseks kasutage käte ja jalgade kontrastset vanni, kontrastset pesemist, kahjustatud piirkondade hõõrumist kamperõli abil.

Arteriool-spasmi leevendamiseks võite jooma ühe nendest looduslikest abinõudest:

  • Naistepuna;
  • immortelle;
  • kummel;
  • kaskupungad.

Söö taimi keetmise või tee.

Enne nende kasutamist konsulteerige arstiga ja tutvuge hoolikalt juhistega, kui ostate ürtidega apteeki.

Prognoos

See sõltub haigusest, mis põhjustas akrotsinaosi.

Prognoos on verega kaasasündinud sinise paksusega. Kui te ei kasuta patsiendi lähitulevikus pärast sünnitust, sünnituse struktuuri rikkumine viib surma.

Südamepuudulikkus nõuetekohase ravi puudumisel põhjustab ka tõsiseid tagajärgi (maksa, neerude, kopsude häired) ja surma. Sellegipoolest põhjustab ravi õigeaegne kõrvaldamine (püsiva ravimi või kirurgilise abiga) normaalseks.

Idiopaatilise ja spastilisusega akrotsüanoosiga on prognosis soodne. Kui haigusi pole tuvastatud, pole see tingimus ennast tervisele ja elule ohtlik. Kuid vaatamata sellele on seda raske ravida. Võib öelda, et akrotsüanoosi idiopaatiline vorm ei ole meditsiiniline probleem, vaid kosmeetiline. Kui probleem tekib noorukieas, siis tavaliselt vananeb.

Akrotsüanoos

Akrotsüanoos on naha värvuse muutus keha distaalsetes osades, mis muutuvad sinakaks. Akrotsüanoosi arengu patogeneesi aluseks on verevool läbi mikrotsirkulatsiooni voodi naha arteriaalse kapillaarivõrgu tasemel.

Naha tsüaaniline värvumine jäsemete ja näo distaalsetes osades on südamehaiguse hemodünaamilise häire peegeldus tervikuna, mistõttu selle sümptomi esinemist kroonilise südame patoloogiaga inimesel peetakse ebasoodsaks prognostiliseks kriteeriumiks.

Acrotsüanoos on üks kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkuse arengu peamistest kriteeriumitest, kuid tuleb meeles pidada muid võimalikke etioloogilisi tegureid, mis põhjustavad erineva intensiivsusega naha värvuse ägedat muutumist. Akrotsüanoosi maksimaalsed nähud on täheldatud patsientidel pärast südame kirurgilise operatsiooni südame klapitübi korral venoosse arteriaalse šundi loomisega.

Akrotsüanoosi põhjused

Acrocyanosis ei ole kunagi iseseisev haigus, see on alati sümptom verevarustuse rikkumisega. Selle põhjuseks võib olla palju, kuid põhilised neist on:

  • krooniline kardiovaskulaarne rünnak;
  • kaasasündinud südamehaigus;
  • mürgistus ravimitega või toksiliste kemikaalidega;
  • perifeerne vasospasm;
  • sümpaatilise närvisüsteemi düsfunktsioon.

Sõltuvalt põhjusest eristatakse mitut tüüpi akrotsüanoosi:

  1. Kesk - hapniku taseme järsk langus kopsu vereringes;
  2. Hajus - õige südame kartsinohemodünaamika rikkumine;
  3. Spasmiline - väikese kaliibri vasospasm vastusena igale stiimulile esineb asteno-neurootilise sündroomiga noorukitel;
  4. Oluline - täheldati noori tüdrukuid puberteedieas;
  5. Anesteetikumid - keha vastus külma ärritusele.

Kui arvestame akrotsüanoosi patogeneetiliste ahelatega, siis on selle peamine seos regenereeritud hemoglobiini fraktsiooni kontsentratsiooni suurenemine venoosse vere koostises, mis tekib siis, kui verevoolu kiirus veresoonte kaudu oluliselt väheneb, samuti erinevate kudede ja struktuuride hapnikutarbimise suurenemise tingimustes.

Tüüpiline klassikaline akrotsüanoosi variant on keskne tüüp, mille põhjuseks peetakse inimkeha perifeersete kudede täielikku hüpoksilist kahjustumist, mis on tingitud vereülekandesüsteemi hapniku küllastatuse taseme vähenemisest.

Akrotsüanoos on märgi õige südame kardihemodünaamika rikkumisest, erinevalt tsüanoosi difusioonist, mis peegeldab taastatud hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemist kogu tsirkuleerivas vereringes.

Atsrotsitud akütsüanoosi etiopatogeneetiline vorm on spasmiline, mida täheldatakse astheno-vegetatiivse sündroomiga noorukitel, millega kaasneb väikkalibri laevade spasm vastuseks mis tahes stiimulile (külm, stress, füüsiline aktiivsus). Sellises olukorras on kapillaarvõrgu väikesed nahaalused ja nahaalused arteriaalsed ained enam kahjustatud.

Akrotsüanoosi sümptomid

Naha tsüanootilise värvuse intensiivsus sõltub naha struktuuri tihedusest ja selle läbipaistvusest. Lisaks sellele mõjutavad vaskulaarseina seisundit otseselt naha tsüanoosi raskust. Alguses on kõige sagedamini huulte akrotsüanoos, mis omandab ebaloomulik sinakasvärvi, mis on suu limaskesta ja keele muutumatu värvi taustal selgelt erinev. Järgmine kõige sagedasem akrotsüanoosi lokaliseerimine on naha muutumine naha alumiste ja ülemiste jäsemete distaalsetes osades koos küünteplaatide kaasuva muutusega. Aurikulite, lõua ja nina nahk peetakse haruldasteks akrotsüanootiliste muutuste lokaliseerimiseks, mida täheldatakse eksimustes hemodünaamilistes häiretes.

Lisaks naha värvuse muutusele akrotsüanoosi ajal vähendab naha kohalik tase pidevalt, mistõttu kaotab see patsientide kategooria naha tundlikkuse suurenemise temperatuuri stiimulite vastu. Kroonilise südamepuudulikkuse patognomooniline sümptom, mis enamasti koos akrotsüanoosiga on naha lokaalne hüperhidroos.

Akrotsüanoosi peamine erinevus on kõikide eespool nimetatud sümptomite kohalik jaotumine, mis erineb tsüanoosi hajutu vormis. Muutunud nahaga valulikkus ei ole tüüpiline akrotsüanoosile, kuid enamik patsiente, kes seda patoloogiat kannatavad pikka aega, märgib sageli haigestunud piirkonna lihaskiudude konvulsioonse kontraktsiooni episoodi, mis mõnel juhul kaasneb ebameeldivate aistingutega.

Mõnes olukorras võib Raynaudi sündroomi simuleerida kroonilise südamepatoloogiaga kaasneva akrotsüanoosi nägemiskaotusi. Selles olukorras on akrotsüanoosi peamine erinevus selle püsivus, sõltumata välisteguritest. Hoolimata asjaolust, et akrotsüanoos avaldub märgatavalt verevarustuse halvenemisel, ei ole seda patoloogiat mingil juhul kaasatud naha troofiliste häirete arenguga mõjutatud piirkonnas, mis on samuti selle patognomooniline kriteerium. Seega ei ole peamise neurovaskulaarse kimbu kahjustust täheldatud ja häiret ei muudeta muutunud nahapindade projektsiooni pulsatsiooni.

Arvestades asjaolu, et kongestiivse südamepuudulikkusega kannatanud südamehaiguste patsientidel esineb kõige sagedamini akrotsüanoosi, samuti naha värvuse muutust ja nende kohalikku temperatuuri, on distaalsete alajäsemete domineeriva lokaliseerimisega märkimisväärne turse.

Akrotsinaasi diagnoosimine

Aktiivsust kõige sagedamini diagnoositakse kogutud ajaloo ja kliinilise esituse põhjal. Kuid mõnel juhul on diferentsiaaldiagnostika eesmärgil ette nähtud lihtne külmkatse. Selleks, et hoida nahka tsüanoosiga, puutuvad nad kokku külma, võib see olla isegi külma vee vool. Positiivse tulemuse korral suureneb tsüanoos ja nahk muutub sinakaks. Kui ärritaja eemaldatakse ja käed soojendatakse, muutub nahk normaalseks. Sama katse viiakse läbi külma urtikaaria ja naha leiomüoomiga.

Vastupidiselt täiskasvanute kategooriale ei ole vastsündinu akrotsüanoos alati ebasoodsad prognostilised tunnused ja seda võib täheldada ka terve lapse, eriti enneaegse sünnituse korral. Akrotsüanootiliste ilmingute tavaline lokaliseerimine on jalad, käed ja nasolabiaalne kolmnurk. Neonataalse perioodi laste akrotsüanoosi iseloomulik tunnus on selle tugevnemine ärevuse, karjumise ja hüpotermiaga. Kuid vastsündinu lapse esmasel uurimisel naha akrotsüanootiliste muutuste tunnustega on vaja meeles pidada tõsistest südame-veresoonkonna kaasasündinud defektidest, mille diagnoosimine pole praegu keeruline.

Akrotsüanoosravi

Kuna akrotsüanoos ei ole iseseisev nosoloogiline vorm, ei ole selle konkreetse patoloogilise seisundi suhtes spetsiifilist ravi vaja. Akrotsüanoosi nähtude täielik kõrvaldamine on võimalik ainult südame patoloogia avastamisel, mis on tsirkulatoorsete häirete provokatsioon mikrotsirkulatsiooni tasandil. Isegi hoolimata asjaolust, et akrotsüanoos, mis on patoloogiline sümptom, on kiirelt progresseerumisega harva altid, vajab see seisund õigeaegset sümptomaatilist ja profülaktilist ravi, sest taustal võivad tekkida tõsised vaskulaarsed patoloogiad.

Sümptomaatiliseks raviks, mille eesmärk on tugevdada veresoonte seinu, on parenteraalsel rühma B-vitamiinidel põhinevad meditsiinilised rikastatud preparaadid positiivseks. Nikotiinhape suukaudsel päevadoosil 0,015 g omab head vasodilatõbe. Pikaajaliselt akrotsüanoos põdevad patsiendid on hästi talutavad mitmesuguste väliste paiksete ravimitega (hõõrumine ja kompressid kamperpalsamiga), samuti füsioterapeutiliste protseduuridega, mille järel märgatakse märkimisväärselt paranemist.

Füsioteraapia protseduurid soovitavad kursused:

  • massaaž;
  • UFO;
  • induktsioonravi;
  • diathermy;
  • ultraheliravi;
  • parafiin, osookeriit, mudaprobleemid.

Kui kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkusega patsiendil on hemodünaamika seisundit võimalik kompenseerida, on soovitatav sellisele patsientide kategooriale kasutada profülaktilisi mitte-ravimeetmeid süstemaatiliste matkamis- ja karastusprotseduuride vormis. Akrotsüanoosiga patsiendid peaksid vältima agressiivsete külmade stiimulite kokkupuudet, mis kahjustab intrakutaanset mikrotsirkulatsiooni. Prognoos enamikul juhtudel on soodne, mõnikord kaob sümptom isegi ilma meditsiiniliste protseduuride kasutamiseta. Ent akrotsüanoos on murettekitav tegur, mis näitab kardiovaskulaarsüsteemi düsfunktsionaalset seisundit.

Akrotsüanoosi rahvateraapia meetodid

Acrocyanoosis on hästi ravitud rahvakeelsete meetoditega. See on kindlasti võimatu ravida seda, ilma et raviks peamist haigust, kuid on üsna võimalik tugevdada veresooni ja leevendada ägedaid sümptomeid. Selleks on soovitatav võtta mett infusioon. Selle valmistamiseks vajate klaasi naturaalset mesi, kaks lusikad tilliseemneid ja kuivatatud valeriajuure, samuti kaks liitrit keeva veega. Kõik koostisosad valatakse keeva veega ja infundeeritakse termosipäeval. Seejärel filtreeritakse vedelik ja võetakse enne iga sööki 75-100 ml. Jääki hoitakse külmkapis mitte rohkem kui 3 päeva.

Tundub, et akrotsüanoosi iseloomustab vasospasm. Spasmi eemaldamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks saate tervendavat taimset infusiooni:

  • Hypericum rohi;
  • kummel lilled;
  • immortelle muru;
  • kaskupungad.

Kõik koostisosad kuivas vormis võetakse võrdsetes osades (igaüks 100 g) ja segatakse. Päevas 1 spl segu lusikatäis valatakse 1/2 liitrit keeva veega ja nõutakse 30-40 minutit, pärast mida nad võtavad infusiooni hommikul ja õhtul 250 ml pärast sööki.

Alkoholi infusioon kõrvitsaseemnete on tõhus hõõrudes käed ja jalad akrotsüanoosi. Selleks 50 g kõrvitsaseemne purustatakse kohviveskis ja valatakse 250 ml alkoholiga. Nõuda 3 nädalat, filtreerida ja hõõruda käed ja jalad enne magamaminekut.

Ennetamine

Akrotsüanoos on püsiv ja raske sümptomite raviks, õnneks ei ole progresseerumise suhtes kalduvus. Kui see tekib teiste haiguste taustal, tuleb kõigepealt ravida esmast haigust. Mis puutub ennetusse, siis selle alus on veresoonte karmistamine ja tugevdamine. Sel eesmärgil on soovitatav säilitada tervislik eluviis, süüa rikastatud toitu, võtta õhuvannid, tujusid, teha mõistlikke tegevusi, vältida stressi.

Mis on akrotsiaan?

Mõiste "akrotsüanoos" võib leida meditsiinilises kirjanduses ja meditsiinilistes dokumentides. Mida ta tähendab?

Akrotsüanoos

Mis on akrotsiaan? See mõiste viitab naha värvuse muutumisele kehas asuvates piirkondades - sõrmed ja varbad, nina otsa. Nad saavad sinakasvärvi.

Akrotsüanoos ei ole haigus, vaid ainult verevarustuse halvenemine. See põhineb mikrotsirkulatsiooni patoloogial kapillaaride tasemel. Tervetel inimestel võib sellist sümptomit täheldada pärast külma, külma pikka külastamist, kui tekib väikese vaskulaarse võrgu spasm.

Kui naha tsüanootiline (tsüanoetiline) värvus ei ole seotud madalate temperatuuride mõjuga, siis kõige tõenäolisemalt räägime südamepatoloogilisest haigusest. Seda haigust iseloomustab hemodünaamika halvenemine nii kapillaaride kui ka suurte arterite või veenide tasemel.

Kliiniline pilt

Tavaliselt on inimese nahal helesinine värvus, välja arvatud inimesed, kes kuuluvad Mongoloidi või Negroidi rassi. Perifeerse ringluse häired ilmnevad kahvatu sinakas värvusega.

Kui kogu keha omandab sellise värvuse, räägitakse sellest hajus tsüanoos, mis on kardiovaskulaarsüsteemi tõsise kahjustuse tagajärg, taastatud hemoglobiini kogunemine veres. Kuid nina otsa tsüanoos, sõrmed võivad olla ka vähem ohtlikud sümptomid.

Akrotsüanoos esineb igas vanuses ja see nõuab välistamist kaasasündinud ja omandatud südamerikkuste ja muude haiguste korral.

Põhjused

Akrotsüanoosi põhjused on erinevad. Sageli provotseerivad tegurid on:

  • Äge ja krooniline südamepatoloogia.
  • Edasilükatud südame kirurgia (südame klapi defektide korrigeerimine, šunteerimine).
  • Külmaagendi mõju otse nahale (anesteetikumid).

Lisaks arstad eraldavad olulist akrotsüanoosi, mis kõige sagedamini esineb tüdrukute puberteediperioodil ja kaob vananemisega. Miks see juhtub? Sümptom on seotud hemodünaamika ebastabiilsusega noorukite keha kiirenenud kasvu ja hormonaalsete kõikumiste taustal.

Akrotsüanoosi liigid

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste all kannatavatel patsientidel on domineeriv keskmine akrotsüanoositüüp. Samal ajal täheldatakse kõigi elundite hüpoksiat. See sümptom on iseloomulik parema ateiumi ja ventrikli, kopsu hüpertensiooni ja sellega seotud südamepuudulikkuse patoloogiale.

Seda võib täheldada pidevalt haiguse tähelepanuta jäetud vormidega või ainult liigse koormuse, liigse füüsilise aktiivsusega. Vere hapniku väikese kontsentratsiooni tõttu.

On ka teist tüüpi akrotsüanoos - spasmiline. See on see, kes on sageli puberteedieas ja seda põhjustab kapillaarivõrgu vähenemine erinevate stiimulite mõjul - füüsiline ja psühho-emotsionaalne, temperatuur. Spetsiifiline faktor on haigus - vegetatiivne-veresoonte düstoonia.

Mõnikord segab akrotsüanoos naha värvuse muutumist haiguse või Raynaud 'sündroomi ajal. Samuti on tsüanootsed sõrmeotsad. Kuid selle patoloogia puhul (angiotroofoneuroos) iseloomustab paroksüsmaalne vool. Füüsilisest või külmast kokkupuutest tingitud ägenemine, stress. Seal on kolm järjestikust etappi:

  • Naha valgendamine veresoonte terava spasti taustal.
  • Sinine (tsüanoos) hüpoksia tõttu, mis põhjustab koe isheemiat.
  • Hüperemia - veresoonte järsu laienemise tulemus. Kaasas kuumuse tunne, kihelus.

Haiguse või Raynaud 'sündroomiga kaasneb tugev valu, kriitilise isheemia tõttu tekkinud nekroos. See tüüpiline kliiniline pilt võimaldab teil kiiresti kindlaks teha õige diagnoosi ja valida õige ravi, mis erineb südame-veresoonkonna haiguste ravist.

Akrotsüanoos ei põhjusta patsiendile valu, kuid selle sümptomi ilmnemine nõuab kohustuslikku terviklikku uurimist. Nahavärvi muutus on sageli tõsise südamehaiguse tunnuseks.

Mis sümptomid akrotsüanoos, sümptomid ja ravi

Akrotsüanoos on kompleksne nimetus, mis pärineb iidse kreeka ακρόν-st, mis tähendab jäsemeid ja iidse kreeka κυανός, mis tähendab tumesinist. Tavaliselt räägib akrotsiaanoogia muutus südamega kaugel olevate keha piirkondade sinakaks värviks.

Värvimuutus on seotud väikeste kapillaaride verevarustuse probleemidega, mis suunavad verd kaugematesse piirkondadesse: sõrmed ja varvaste, nina otsa, huulte, aurikele. Selle haiguse kõige tõenäolisemaks põhjuseks on südamepuudulikkus kroonilises staadiumis. Kuigi mõningaid südamefakte võib kaasneda ka akrotsüanoos.

Väärib märkimist, et värvus võib varieeruda nõrga tsüanoosist kuni tume sinuni. Värvi tõsidus on seotud kapillaaride verevarustuse katkemise astmega. Seega on välismärkide (värvusaste) järgi võimalik esialgu eeldada südamepuudulikkuse taset.

Mis on akrotsiaan?

Sõrmejäljed sõrmedel ja näol näitavad verevoolu ebaõnnestumist südame-veresoonte ja intrakardiaalsete veresoonte kaudu, mis tähendab, et selle sümptomi tekkimine südamehaigusi põdeval patsiendil näitab haiguse ebasoodsat prognoosi.

Akrotsüanoos on tähtis südame-veresoonkonna puudulikkuse areng, millel on krooniline iseloom.

Haiguse vormid

Klassifitseerige akrotsüanoos, olenevalt selle patoloogia arengut põhjustavatest põhjustest:

  • Anesteetikuline akrotsüanoos. See moodustub külma mõjul nahal. Sellise akrotsüanoosi mitte avaldatud vormi peetakse normaalseks, kuna seda peetakse füsioloogiliselt normaalseks reaktsiooniks madala temperatuuri mõjudele. Sellisel juhul on naha tsüanoos tingitud veresoonte spastilistest kontraktsioonidest - keha katsed säilitada soojust.
  • Idiopaatiline Arenenud keskmise suurusega arterite spastiliste kontraktsioonidega. Sellise haigusvormiga patsiendil on sinised huuled, ülemised otsad, kõrvad ja nina. See nähtus areneb enamasti tüdrukute puberteedieas, selle sümptomid leiavad tihti rahulikku seisundit ja soojades tubades.
  • Keskakrotsüanoos. Madala hapniku kontsentratsiooni moodustumine kopsu vereringes. See on sageli tingitud paljudest taastatud hemoglobiinisisaldusest.
  • Difuusne akrotsüanoos. See on moodustatud hemodünaamiliste rünnakutega parempoolses südamekambris.
  • Spasmiline akrotsüanoos. Täheldatud väikeste veresoonte spastiliste kontraktsioonidega, mis on põhjustatud mis tahes stiimulite mõjust. Näide on sellise vormi areng neuroosi noorukitel.

Akrotsüanoosi põhjused

Akrotsüanoosi arengu peamised põhjused:

  • Kõige sagedasem põhjus on krooniline südamepuudulikkus. Südame mittetäieliku toimimise tõttu ei ole väikese kaliibri veresooned korralikult täidetud.
  • Südamepuudulikkusega patsientidel esineb kõige rohkem akrotsüanoosi. Kuna need defektid takistavad korralikku südame funktsioneerimist, nagu ka eelmises juhtumis, ei tagata kudedele õiges ulatuses verd.
  • Mürgiste ainete või narkootikumide joobel võib tekkida patoloogiline areng. Selles olukorras on naha tsüanoos sünteesi tõttu methemoglobiini kudedes - patoloogilises ühendis.
  • Pikaajaline külmakahjustus nahal võib põhjustada ka väikeste veresoonte spasmide tekkega sinist nägu. Peale selle põhjustab sageli viibimine negatiivsete temperatuuride tingimustes südame-veresoonkonna haiguste arengut.
  • Täiskasvanud patsientidel võib akrotsüanoos põhjustada mis tahes ärritavate ainete mõju, mis põhjustab veresoonte spasme.
  • Endokriinsüsteemi ümberkorraldamine noorukieas põhjustab tihti verevoolu halvenemist, mis ilmneb idiopaatilise akrotsüanoosi ilmnemisel üleminekuaja vanuserühmas.
  • Sümpaatilise närvisüsteemi funktsioneerimise häired, mis põhjustavad veresoonte innervatsiooni.

Akrotsüanoosi sümptomid

Esimesel etapil tuvastatakse tavaliselt huulte tsüanoos, täheldatakse mittespetsiifilist sinist tooni, mis erineb järsult keele ja suuõõne limaskesta värvusest. Pärast seda jälgitakse tavaliselt distaalsete ülemiste ja alumiste jäsemete tsüanoosi ning muutub ka küünte värv. Kõige sagedamini on kõrvad, nina ja lõua ala sinakas värvuses.

Lisaks naha värvuse muundumisele akrotsüanoosi juuresolekul täheldatakse alati naha kohaliku temperatuuri langust, mistõttu on patsiendid mures naha kõrgest tundlikkusest ümbritseva keskkonna temperatuuril. Manifestatsioon, mis näitab selgelt kroonilist südamepuudulikkust, on kombinatsioon naha higistamise lokaalse akrotsüanoosiga.

Mõnikord on sarnane Raynaud 'sündroomi sümptomitega kroonilise südamehaigust iseloomustava akrotsüanoosi välised sümptomid. Need haigused erinevad selle poolest, et akrotsinaosi ajal nahale ei kahjustata. Lisaks ei esine ühtegi rikkumist laevade ja närvidega, seetõttu on naha sinise pinna pulss vastav tavaliste parameetritega.

Kuna südame-veresoonkonna süsteemide kaasnevate haigustega patsientidel esineb kõige sagedamini akrotsüanoosi, täheldatakse lisaks naha tsüanoosile ka nende piirkondade turset. Tundlikkus on peamiselt iseloomulik distaalsetele jäsemetele.

Vastsündinute akrotsüanoos

Lisaks sellele on lapse nahk sageli värvitud sinakas värvuses, kui laps nutab või karjub. See nähtus reeglina kaob paar päeva pärast seda, kui beebi keha on taastatud uude tüüpi vereringesse.

Kui vastsündinu korrapäraselt on sinakas varjund, peate konsulteerima arstiga. See seisund võib näidata kõikide kudede ja elundite, eriti aju, hüpoksiat, mis on väga ohtlik ja mõjutab lapse arengut negatiivselt.

Akrotsüanoos - ravi

Akrotsüanoosi ravimiseks peate kõigepealt teadma, mis põhjus põhjustas selle välimuse. Kui täpne patogenees ei leia, määrab arst üldarsti, mis sisaldab:

  • Narkootikumide ravi;
  • Füsioterapeutiliste protseduuride läbimine.

Narkootikumide ravi

Akrotsüanoos tuvastamisel on prioriteediks verevoolu parandavad ravimid. Enamasti määravad arstid järgmised ravimid:

Kuna patoloogia tekib sageli vaskulaarsete spasmide tõttu, on ette nähtud ka spasmolüütilised ravimid:

Lisaks peab arst välja kirjutama ravimeid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja aitavad parandada nende toonust:

  • B komplekssed vitamiinid;
  • Kaltsiumi preparaadid.

Füsioterapeutilised meetodid

Acrotsüanoosi ravimisel saavutatakse parim efekt, kui kasutatakse kombineeritud ravi. Füsioteraapia protseduurid parandavad märkimisväärselt perifeerset vereringet.

Tavaliselt määratakse järgmised toimingud:

  • Massaaž;
  • Ultraheli kokkupuude;
  • Ultraviolettkiirgus;
  • Terapeutilise mudaparaadi kasutamine;
  • Parafiin;
  • Käte ja jalgade katkestamiseks kasuta kontrastaineid.

Akrotsinaasi ennetamine

Haiguse arengu vältimiseks on mitmed meditsiinilised soovitused:

  • Vältida hüpotermiat;
  • Kui akrotsüanoos häirib piisavalt tihti ja on seotud keskkonna kokkupuutega, peate mõtlema oma asukoha, töö muutmisele;
  • Talvel on vaja riideid korrektselt valida: kandke mütsi, soojad kindad, samuti osta kvaliteetseid kingi, mis ei võimalda hüpotermiat;
  • Tehke üldisi tugevdamismeetmeid: võtke vitamiinide kompleksid, tehke harjutusi ja karastust, veedake rohkem aega vabas õhus jne;
  • Vabanemiseks halbadest harjumustest ja hea toitumise eeskirjade järgimisest.

Prognoos

Akrotsüanoos ei kujuta endast tõsist ohtu inimesele ja tervisele ning reeglina ainult signaali puudumine mitmesuguste kehasüsteemide toimimisel.

Akrotsüanoos

Akrotsüanoos on naha värvuse muutus keha distaalsetes osades, mis muutuvad sinakaks. Akrotsüanoosi arengu patogeneesi aluseks on verevool läbi mikrotsirkulatsiooni voodi naha arteriaalse kapillaarivõrgu tasemel.

Naha tsüaaniline värvumine jäsemete ja näo distaalsetes osades on südamehaiguse hemodünaamilise häire peegeldus tervikuna, mistõttu selle sümptomi esinemist kroonilise südame patoloogiaga inimesel peetakse ebasoodsaks prognostiliseks kriteeriumiks.

Acrotsüanoos on üks kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkuse arengu peamistest kriteeriumitest, kuid tuleb meeles pidada muid võimalikke etioloogilisi tegureid, mis põhjustavad erineva intensiivsusega naha värvuse ägedat muutumist.

Akrotsüanoosi maksimaalsed nähud on täheldatud patsientidel pärast südame kirurgilise operatsiooni südame klapitübi korral venoosse arteriaalse šundi loomisega.

Akrotsüanoosi põhjused

Sõltuvalt esinemise laadist on akrotsüanoosi mitmel eri tüübil: oluline (enamasti täheldatud tüdrukute aktiivse puberteetilise perioodi jooksul) ja anesteetikumid (seda soodustab külmade stiimulite otsene mõju nahale).

Kui arvestame akrotsüanoosi patogeneetiliste ahelatega, siis on selle peamine seos regenereeritud hemoglobiini fraktsiooni kontsentratsiooni suurenemine venoosse vere koostises, mis tekib siis, kui verevoolu kiirus veresoonte kaudu oluliselt väheneb, samuti erinevate kudede ja struktuuride hapnikutarbimise suurenemise tingimustes.

Tüüpiline klassikaline akrotsüanoosi variant on keskne tüüp, mille põhjuseks peetakse inimkeha perifeersete kudede täielikku hüpoksilist kahjustumist, mis on tingitud vereülekandesüsteemi hapniku küllastatuse taseme vähenemisest.

Akrotsüanoos on märgi õige südame kardihemodünaamika rikkumisest, erinevalt tsüanoosi difusioonist, mis peegeldab taastatud hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemist kogu tsirkuleerivas vereringes.

Atsrotsitud akütsüanoosi etiopatogeneetiline vorm on spasmiline, mida täheldatakse astheno-vegetatiivse sündroomiga noorukitel, millega kaasneb väikkalibri laevade spasm vastuseks mis tahes stiimulile (külm, stress, füüsiline aktiivsus). Sellises olukorras on kapillaarvõrgu väikesed nahaalused ja nahaalused arteriaalsed ained enam kahjustatud.

Akrotsüanoosi manifestatsioonid

Naha tsüanootilise värvuse intensiivsus sõltub naha struktuuri tihedusest ja selle läbipaistvusest. Lisaks sellele mõjutavad vaskulaarseina seisundit otseselt naha tsüanoosi raskust. Alguses on kõige sagedamini huulte akrotsüanoos, mis omandab ebaloomulik sinakasvärvi, mis on suu limaskesta ja keele muutumatu värvi taustal selgelt erinev. Järgmine kõige sagedasem akrotsüanoosi lokaliseerimine on naha muutumine naha alumiste ja ülemiste jäsemete distaalsetes osades koos küünteplaatide kaasuva muutusega. Aurikulite, lõua ja nina nahk peetakse haruldasteks akrotsüanootiliste muutuste lokaliseerimiseks, mida täheldatakse eksimustes hemodünaamilistes häiretes.

Lisaks naha värvuse muutusele akrotsüanoosi ajal vähendab naha kohalik tase pidevalt, mistõttu kaotab see patsientide kategooria naha tundlikkuse suurenemise temperatuuri stiimulite vastu. Kroonilise südamepuudulikkuse patognomooniline sümptom, mis enamasti koos akrotsüanoosiga on naha lokaalne hüperhidroos.

Akrotsüanoosi peamine erinevus on kõikide eespool nimetatud sümptomite kohalik jaotumine, mis erineb tsüanoosi hajutu vormis. Muutunud nahaga valulikkus ei ole tüüpiline akrotsüanoosile, kuid enamik patsiente, kes seda patoloogiat kannatavad pikka aega, märgib sageli haigestunud piirkonna lihaskiudude konvulsioonse kontraktsiooni episoodi, mis mõnel juhul kaasneb ebameeldivate aistingutega.

Mõnes olukorras võib Raynaudi sündroomi simuleerida kroonilise südamepatoloogiaga kaasneva akrotsüanoosi nägemiskaotusi. Selles olukorras on akrotsüanoosi peamine erinevus selle püsivus, sõltumata välisteguritest. Hoolimata asjaolust, et akrotsüanoos avaldub märgatavalt verevarustuse halvenemisel, ei ole seda patoloogiat mingil juhul kaasatud naha troofiliste häirete arenguga mõjutatud piirkonnas, mis on samuti selle patognomooniline kriteerium. Seega ei ole peamise neurovaskulaarse kimbu kahjustust täheldatud ja häiret ei muudeta muutunud nahapindade projektsiooni pulsatsiooni.

Arvestades asjaolu, et kongestiivse südamepuudulikkusega kannatanud südamehaiguste patsientidel esineb kõige sagedamini akrotsüanoosi, samuti naha värvuse muutust ja nende kohalikku temperatuuri, on distaalsete alajäsemete domineeriva lokaliseerimisega märkimisväärne turse.

Tüüpiliselt võivad tüüpilised kliinilised sümptomid usaldusväärselt tuvastada akrotsüanoosi esinemist patsiendil, kuid keerulises olukorras, et tuvastada selle patoloogia peidetud vorm, tuleks läbi viia külma stiimuli nahale kokkupuutumise katse. Kui inimesel on vere mikrotsirkulatsiooni nõrgenemise tunnused, isegi kokkupuutel kerge külma stiimuliga, on naha märgatav sinine, millel on piiratud lokalisatsioon. Külma stiimuliga kokkupuutumise lõpetamisel omandab naha värvus tavapärase tavalise tooni.

Vastupidiselt täiskasvanute kategooriale ei ole vastsündinu akrotsüanoos alati ebasoodsad prognostilised tunnused ja seda võib täheldada ka terve lapse, eriti enneaegse sünnituse korral. Akrotsüanootiliste ilmingute tavaline lokaliseerimine on jalad, käed ja nasolabiaalne kolmnurk. Neonataalse perioodi laste akrotsüanoosi iseloomulik tunnus on selle tugevnemine ärevuse, karjumise ja hüpotermiaga. Kuid vastsündinu lapse esmasel uurimisel naha akrotsüanootiliste muutuste tunnustega on vaja meeles pidada tõsistest südame-veresoonkonna kaasasündinud defektidest, mille diagnoosimine pole praegu keeruline.

Akrotsüanoosravi

Kuna akrotsüanoos ei ole iseseisev nosoloogiline vorm, ei ole selle konkreetse patoloogilise seisundi suhtes spetsiifilist ravi vaja. Akrotsüanoosi nähtude täielik kõrvaldamine on võimalik ainult südame patoloogia avastamisel, mis on tsirkulatoorsete häirete provokatsioon mikrotsirkulatsiooni tasandil. Isegi hoolimata asjaolust, et akrotsüanoos, mis on patoloogiline sümptom, on kiirelt progresseerumisega harva altid, vajab see seisund õigeaegset sümptomaatilist ja profülaktilist ravi, sest taustal võivad tekkida tõsised vaskulaarsed patoloogiad.

Sümptomaatiliseks raviks, mille eesmärk on tugevdada veresoonte seinu, on parenteraalsel rühma B-vitamiinidel põhinevad meditsiinilised rikastatud preparaadid positiivseks. Nikotiinhape suukaudsel päevadoosil 0,015 g omab head vasodilatõbe.

Pikaajaliselt akrotsüanoosiga patsiendid taluvad hästi mitmesuguseid väliseid paikseid ravimeid (hõõrumine ja kompressid kamper-salviga), samuti füsioterapeutilised protseduurid (osocieriidirakendused, mudaartiklid, diathermia ja massaaž), millele järgneb märkimisväärne paranemine.

Kui kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkusega patsiendil on hemodünaamika seisundit võimalik kompenseerida, on soovitatav sellisele patsientide kategooriale kasutada profülaktilisi mitte-ravimeetmeid süstemaatiliste matkamis- ja karastusprotseduuride vormis. Akrotsüanoosiga patsiendid peaksid vältima agressiivsete külmade stiimulite kokkupuudet, mis kahjustab intrakutaanset mikrotsirkulatsiooni.

Enamikul juhtudel on sümpathektoomil hea toime akrotsüanoosi märkide kõrvaldamisel, kuid seda operatiivset kasu ei saa lisada meditsiiniliste protseduuride kohustuslikusse nimekirja.

Kuna akrotsüanoos on vaskulaarse puudulikkuse väline ilming, mis on püsiv, ei ole ravimite pidev kasutamine vastuvõetav. Selles olukorras on hea abi mittetraditsioonilise traditsioonilise meditsiini jaoks, nii välise kui ka sisemise kasutuse jaoks (mesi infusioon, kõrvitsaseemnete tinktuura, kaltsukade ja jahimehega vann).

Akrotsüanoos

Akrotsüanoos on naha tsüanoetiline toon, mis on tingitud väikeste kapillaaride ebapiisavast verevarustusest. See on kõige enam väljendunud keha piirkondades nii kaugele kui võimalik südamest: jäsemete, huulte, ninaotsa ja aurikete sõrmed.

Sisu

Üldteave

Terminit "acrocianosis" kasutas 1896. aastal Krok (J.V. Crocq), kes kirjeldas perifeersete veresoonte tooni esmast häiret ja nimetas selle üheks vormi.

See haigus ei ole iseseisev haigus, sest see tekib alati organismi kõrvalekallete tõttu.

Uute vastsündinute akrotsüanoos ei ole alati patoloogia esinemine - see on sageli tuvastatud enne määratud perioodi sündinud laste jalgade, käte ja nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Imikutel esineb akrotsüanoosi sümptomeid, mis väljenduvad hüpotermia, nutma ja suurt ärevust.

Vormid

Keskendudes akrotsüanoosi põhjusele, on selle mitut tüüpi:

  • Anesteetikum, mis tekib naha pinnale külmakahjustuse korral. Kergelt väljendatud tsüanoos on füsioloogiline nähtus, mis areneb, kui naha temperatuur langeb 15-20 ° C-ni.
  • Oluline või idiopaatiline. See väikeste arterite spasmist tingitud akrotsüanoosivorm avaldub puberteedieas püsivate sinakate varjundite tõttu füüsiliselt tervislike emaste huulte, käte ja muude füüsiliste osade suhtes. Seda võib täheldada ka soojas ja puhkuse tingimustes, intensiivistades kehalise aktiivsuse ajal või külma mõju all.
  • Tsentraalne või hajus, mis on tingitud hapniku taseme järsest vähenemisest kopsu vereringes. See esineb taastunud hemoglobiini veenisiseses veres (5,2 g%), mis on tingitud veres hapnikuga kahanemisest kopsudes, suurenenud.
  • Spasmiline, mis areneb väikeste anumate spasmi tagajärjel reageerides igale stiimulile. See avastatakse noorukieas patsientidel, kellel on asteno-neurootiline sündroom.

Arengu põhjused

Akrotsüanoosi esinemine on seotud hapniku suurema kasutamisega perifeersetes kudedes või aeglasema lineaarse verevoolu kiirusega, mis põhjustab taastatud hemoglobiini (deoksühemoglobiini) suurenemist venoosse veres.

Akrotsüanoosi anesteetiline vorm areneb tänu hapniku suuremale kasutamisele kehas vajaliku soojusvahetuse säilitamise protsessis. Lisaks sellele on kehavedeliku jahutamisel teatud verevererakkude intravaskulaarne autoaglutinatsioon (adhesioon) mõnel tervel inimesel, mis takistab perifeerset vereringet.

Külm aglutiniinid (antikehad, mis madala temperatuuriga kokkupuutel põhjustavad punaste vereliblede konglomeraatide moodustumist) võivad moodustuda ka nakkuslikus mononukleosisis, atüüpilise kopsupõletiku, nakkusliku hepatiidi, maksatsirroosi, leukeemia ja mõnede krooniliste infektsioonide korral.

Olulise akrotsüanoosi põhjus on endiselt seletamatu. Selliste juhtude käte ja akrulaarsete osade akrotsüanoos on eeldatavalt tingitud arterioolide spasmist ja naha kapillaaride ja venulooside laienemisest (seega on nägemise püsiv tsüanootiline toon täheldatav inimestel, kes on regulaarselt kokku puutunud ilmaga ja sellega seotud laevade laienemisega).

Deoksühemoglobiini taseme märkimisväärse tõusuga areneb keskne või difuusne akrotsüanoosi tüüp.

Tsentraalse akrotsüanoosi põhjus võib olla:

  • bronhopulmonaarpatoloogia tõttu tekkinud hingamispuudulikkus;
  • kopsuraku stenoos;
  • kopsuarteri trombemboolia;
  • südamepuudulikkus;
  • venoosne arteriaalne šunt (ventrikulaarne vaheseina defekt, mille külgnevas aordis on märkimisväärne kogus venoosset verd), vasakpoolne aatrium ja mõni muu südamepuudulikkus.

Akrotsüanoos võib esineda ka:

  • mürgitus mürgiste või ravimitega, mille kasutamine tekitab sulfemoglobiini või methemoglobiini (hemoglobiini derivaat, mis ei suuda hapnikku vedada);
  • Raynaud 'tõbi (vasospastilist haigust, kus väikeste arterite ja arterioolide kahjustus tekib);
  • Buergeri tõbi, mis on arterite ja veenide immunopatoloogiline põletikuline haigus (enamasti väikese ja keskmise läbimõõduga);
  • skaleeni lihase poroindomia sündroom, mis on selgroosa radikuliidi komplikatsioon;
  • emakakaela rib sündroom (täiendava väikese kiulise moodustumise olemasolu);
  • sklerodermia (süsteemne skleroos, mida iseloomustab veresoonte inervatsiooni kahjustus);
  • Sudeki sündroom (valusündroom, mis tekib pärast jäseme vigastust ja millega kaasnevad pikenenud troofilised ja vasomotoorilised häired);
  • veenilaiendid.

Pathogenesis

Akrotsüanoos on põhjustatud taastatud hemoglobiini kontsentratsioonist kapillaaride veres, kus dramaatiliselt aeglustunud verevool.

Akrotsüanoosi raskusaste sõltub hemoglobiini kogusest ja paljudest väiksematest teguritest, mis ei põhjusta tsüanoosi, vaid aitavad kaasa selle esinemisele. Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • Naha paksus.
  • Pigmendi kogus nahas (normaalne või patoloogiline). Tsüanoos on märkimisväärne naha pigmentatsioon (mustlastel jne), kollatõbi või Addisoni tõbi, ainult limaskestadel või küünte voodil.
  • Vere oksühemoglobiini kontsentratsioon.
  • Veres täidetud, toimivate kapillaaride ja venulaalide suurus, asukoht ja arv, mis asuvad teatud nahapiirkonnas (kaasa arvatud papillaarkihi veenid). Tsüanoos on alati rohkem väljendunud õhukesele, kergelt pigmenteerunud nahale, mis on varustatud suure hulga veresoontega.
  • Mõju ümbritsevale nahatemperatuurile.
  • Suurenenud venoosne perifeerne rõhk.

Akrotsüanoosi areng on võimalik:

  • Vere oksüdatsioon kopsudes on ebapiisav. See tekib, kui hapniku osaline rõhk väheneb sissehingatava õhu, hingetoru stenoosi, võõrkehade sissehingamise teel, mis takistab õhu sisenemist alveoolidele, pikaajalisest kopsu stagnatsioonist, kroonilisest obstruktiivsest emfüseemist ja kopsude hingamisteede dünaamikast.
  • Kõhuga hapniku suurenenud kasutamine, mis võib tuleneda verevoolu aeglustumisest venoosse seisundi ajal (lokaalne või südamega) või ebapiisav verevarustus (isheemia). Isheemia areneb, kui vasaku vatsakese insuldi maht väheneb ja vererõhk väheneb (kokkuvarisemise, jahutuse jne ajal).
  • Suure hulga venoosse veri arteriaalse veri segamine (venoosse arteriaalse šundi kaudu otsese verevoolu korral või verevoolus läbi kopsuveeni ilma oksüdatsioonita kopsude infiltreeritud või kokkuvarisenud piirkondades). Arütmia ilma oksüdatsioonita arteriaalse venoosse osakonna tsüanooside väljatöötamisel tuleb esitada kolmas vererõhk.

Akrotsüanoos ei ole alati võimalik puhkuse tingimustes avastada - see esineb sageli ainult siis, kui kehalise aktiivsuse ajal suureneb hapniku tarbimine samaaegselt kõrgemal taastatud hemoglobiini taseme kriitilisest väärtusest kapillaarveres.

Sümptomid

Akrotsüanoosi sümptomid on:

  • valulise sinakasuse ilmumine jalgadele ja kätele ja madalal ümbritseval temperatuuril;
  • nina, huulte ja pähklite sinakasvärv;
  • külma mõjul suurenenud tsüanoos (ka füüsilise ja vaimse ülepinge olemasolul) ning selle kadumine kuumuse ja tõstejõu ülespoole;
  • käte, jalgade ja sõrmede pastos (kerge turse);
  • suurenenud higistamine jäsemetel, mis kaasneb tsüanoosiga, mis esineb südamehaiguste korral.

Acrocyanoosis nahk on alati külm puudutamata ja võib kaotada oma elastsust.

Peamiseks akrotsüanoosi tüübiks on tavaliselt kaasatud venulite ja subkapillaarse venoosse põrnaromuna paralüütiline laienemine.

Kui Raynaud 'haiguse tagajärjel tekib akrotsinaos, kaasneb blanšimise ja pirnide tsüanoosi rünnakutega valu ilmumine ja akrulaarsete osade kudede nekroosi edasine areng. Külmade ja tugevate emotsioonidega kokku puutudes täheldatakse sõrmearterite spasme, laienenud kapillaaride ja perifeerse vere staasi.

Keskne südame kahjustuste tagajärjel tekkinud akrotsüanoos on iseloomulik tumeda punakas-sinist-violetne nahatoon ja selle pulmonaalse päritoluga nahavärvus muutub hõbe-halliks.

Diagnostika

Akrotsiaanoogia diagnoositakse andmete alusel:

  • anamnees;
  • üldine ja vere biokeemiline analüüs;
  • EKG

Diferentsiagnostiline erinevus akrotsüanooside ja angiotrofneuroosi ja teiste angioneurooside vahel on katse jäsemete tõusuga, kus tsüanoetiline toon akrotsüanoosi juuresolekul kiiresti kaob.

Keskne päritolu tsüanoosi iseloomustab naha normaalne temperatuur (akrotsüanoosiga, see väheneb ning omandab pärast pressimist erekollast värvi) ja püsiv sinakas värvus.

Ravi

Akrotsüanoosi ravi on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Ravi hõlmab:

  • vasodilataatorite vastuvõtt;
  • vitamiinravi;
  • füsioteraapia;
  • toitumise ravi;
  • massaaž;
  • füsioteraapia.
Pinterest