Südame astma

Südame astma on äge vasaku vatsakese puudulikkus, mis on tingitud vere stagnatsioonist kopsu vereringes ja interstitsiaalses kopsuödeemis. Kardiaalse astma ägenemistega kaasneb äge õhupuudus, ortopeenia, raskekujuline köha, näo tsüanoos, tahhükardia, suurenenud diastoolne vererõhk, agitatsioon, surmaoht. Kardioloogilise astma diagnoos põhineb kliiniliste sümptomite, uuringuandmete, anamneesi, rindkere rindkere, EKG hindamisel. Kardiaalse astma rünnak peatatakse, kasutades nitroglütseriini, narkootilisi analgeetikume, hüpotensiivseid ja diureetikume sisaldavaid ravimeid, verejooksu, jäsemete venoossete kudede manustamist, hapnikuravi.

Südame astma

Südame (südame) astma on kliiniline sündroom, mida iseloomustavad ärevushäda düspnise ​​ägenemine, mis kujuneb hingamisteedesse. Kardioloogias viitab südamehaigus vasakpoolse südame akuutse rike tõsistele ilmingutele, mis raskendab mitmete kardiovaskulaarsete ja muude haiguste kulgu. Kardioloogilises astmas on kopsu vereringe süsteemis müokardi kontraktiilsus ja vere staasi järsk vähenemine, mis põhjustab ägedaid hingamis- ja vereringe häireid. Südame astma võib eelneda kopsude alveolaarse ödeemi (sageli fulminantse) arengule, mis põhjustab sageli surma.

Südame astma põhjused

Südame astma võib olla seotud otsese kahjustusega südamele või areneda kardiogeensete haiguste ja seisundite taustal. Kardiaalse astma põhjused võivad olla primaarsed ägedad või kroonilised (ägedas faasis) vasaku vatsakese puudulikkus. Südameastmat võib raskendada käigus erinevatest vormidest koronaararteri haigus (sh äge müokardi infarkt, ebastabiilne stenokardia), infarkti ja aterosklerootiliste cardiosclerosis, äge müokardiit, sünnitusjärgse kardiomüopaatia, südame aneurüsmi. Arteriaalse hüpertensiooniga paroksüasmilised vormid, millega kaasneb kõrge vererõhu tõus ja vasaku vatsakese müokardi ülemäärane pinge, kodade virvendusarütmia ja kodade virvendused on potentsiaalselt ohtlikud südamehaiguse astma kujunemisel.

Südame astma on sageli tingitud verevoolu takistamisega seotud dekompenseeritud mitraal- ja aordiküve defektidest (mitraalse stenoos, aordipuudulikkus). Suure intraatrial trombi või kõhukinnisusega südame tuumori, mükoomi esinemine võib soodustada verevoolu halvenemist südame vasakpoolsetes piirkondades.

Kardioloogilise astma areng võib põhjustada nakkushaigusi (kopsupõletik), neerukahjustust (äge glomerulonefriit), ärevust ajukoes. Kardiaalse astma rünnaku tekitamist põhjustavad tegurid hõlmavad ebapiisavat füüsilist koormust, tõsist emotsionaalset stressi, hüpervoleemiat (kui suures koguses vedelikku manustatakse intravenoosselt või viivitatult, palavikku, rasedust), toitu ja vedelikku imendub öösel, pöörates horisontaalset asendisse.

Kardiaalse astma patogenees

Südamehaiguse rünnaku mehhanism on seotud südame vasakpoolsetes osades sisemise südamehaiguse raskusega, mille tagajärjeks on kopsuveenide ja kapillaaride liigne verevarustus ja kopsu vereringes järsult suurenenud hüdrostaatiline rõhk. Kapillaarseinte läbilaskvuse suurenemise tõttu vabaneb plasm aktiivselt kopsukoesse (peamiselt perivaskulaarsesse ja peribronhiaalsesse ruumi) ja interstitsiaalse kopsuödeemi arengusse. See kahjustab kopsude ventilatsiooni ja halvendab tavalist gaasivahetust alveoolide ja vere vahel.

Kardiaalse astma kliiniliste sümptomite arengu teatud rolli mängivad hingamise reguleerimise, aju ringluse seisundi neuro-reflekssed lingid. Kardiaalse astma rünnaku tagajärjel tekkivad vegetatiivsed sümptomid tekivad siis, kui hingamiskeskkond on oma verevarustuse või reflektoorse verevarustuse tagajärjel põnevil, reageerides mitmesuguste ärrituskohtade (nt aordikordu) impulssidele.

Südame Astma sümptomid

Südamehaiguse rünnaku prekursorid võivad sisaldada hingeldust, röga pingutust, vähese koormusega köhimist või horisontaalsesse asendisse sisenemist. Kardiaalse astma ägenemisi jälgitakse sageli öösel, unerežiimil, kuna nõrgenenud adrenergilist reguleerimist ja verevoolu suurenemist väiksele ringile libisevas asendis. Päevasel päeval põhjustab südamehaiguse rünnak tavaliselt füüsilist või neuropsühholoogilist stressi.

Tüüpiliselt tekivad äkki südameastmiku rünnakud, mis paneb patsiendi ärkama ägeda õhupuuduse tunnetuse ja õhupuuduse suurenemise, lämbumisel ja kuiva, raskekujulise köhaga (hiljem väikese koguse selge röga). Kardiaalse astmahooga ajal on patsiendil keeruline kõndida, eeldades, et ta on sundinud püsti seisma: ta tõuseb üles või istub voodis, langetades oma jalgu (ortopnea); tavaliselt hingab suu kaudu, räägib raskesti. Kardioloogilise astmaga patsiendi seisund on segatud, rahutu, sellega kaasneb paanikahirm surmahäda. Uuringu käigus täheldatakse tsüanoosi nasolabiaalse kolmnurga ja küünefalangee piirkonnas, tahhükardiat ja diastoolse vererõhu suurenemist. Auskkulatsiooni korral võivad tekkida kuivad või vähesed väikesed kihisevad ralai, peamiselt kopsude alumises osas.

Kardiaalse astma rünnaku kestus võib olla mitu minutit kuni mitu tundi, rünnaku ilmnemise sagedus ja omadused sõltuvad haiguse spetsiifikast. Mitraalklapi stenoosis on harva täheldatud kardiaalse astmahooge, sest kopsuarteriilide (Kitayevi refleks) reflektseeritud kitsendamine takistab kopsuarteri kapillaaride ja kopsu vereringe venoosse vere stagnatsiooni.

Parema vatsakese puudulikkuse tekkimisel võib südameastme rünnakud täielikult kaduda. Mõnikord kaasneb südame astma refluks-bronhospasm, millel on kahjustatud bronhide läbilaskvus, mis raskendab haiguse diferentsiaaldiagnoosi bronhiaalastmiaga.

Kardiaalse astma pikk ja tõsine rünnak ilmneb "hallist" tsüanoosist, külm higi, kaela veenide turse; pulss muutub viletsaks, rõhulangus, patsient tunneb tugevat jõu langust. Transformation südameastmat alveooli kopsuturse võib tekkida ootamatult protsessis kasvu või haiguse tõsidusest, millest annab tunnistust välimuse rikkalik vaht, segunemisest verist röga niiske väikeste ja keskmise mullitamine Générale kogu pinna kopsude, raske ortopnea.

Kardiaalse astma diagnoosimine

Korralikuks kasutamist ravimite abil, siis on oluline eristada rünnaku südameastmat alates astmahoog, bronhiaalastma, ägeda stenoos kõri, hingamisraskuse ureemia, keskseinandi sündroom, hüsteerilised sobib. Kardiaalse astma kliiniliste ilmingute, objektiivse füüsilise läbivaatuse, anamneesi, rindkere röntgenograafia ja EKG hindamine võib aidata määrata täpset diagnoosi.

Auskultatsiooni südame südamelihase astmahoog on raske, sest hingamisel müra ja kähisev, kuid paljastab kurtus sobivalt kõlab, galopil aktsent II toon kopsuarteri pagasiruumi ja sümptomite peamine haiguse - südame rütmihäired, ebaõnnestumise südameklapid ja aordi ja teised. Sageli on nõrk impulsi täitmine, tõus ja seejärel vererõhu langus. Kopsu kuulamisel määratakse üksiku või hajutatud kuiva (mõnikord ühe niiske) hingamine.

Südame astma rindkere graafikud näitavad väikeses ringis venoossete ummikuid ja lehmarahke märke, kopsuväljade läbipaistvuse vähenemist, kopsude juurte laienemist ja hägustumist, Inglise kõhukinnisust näitavate lokkide joonte ilmumist. EKG korral täheldatakse südameastme rünnaku ajal hammaste amplituudi ja ST-intervalli vähenemist, võib registreerida arütmiaid ja koronaarpuupatsumismärke.

Kui südameastmat voolab refleksi bronhospasm arvukus vilistav ja suurenenud sekretsioon lima, et välistada astma arvestada vanus esimese haigussümptomeid (in südameastmat - vanaduse), ühelgi patsiendil allergiat, krooniliste põletikuliste kopsuhaiguste ja ülemiste hingamisteede, ägeda või kroonilise kardiovaskulaarse haiguse esinemine.

Kardiaalse astma ravi

Hoolimata asjaolust, et südamehaiguse rünnak võib iseenesest peatada, kuna on suur kopsuturse oht ja see ohustab patsiendi elu, on kohapeal vaja erakorralist arstiabi. Juhtudel, kui ravimeetmed peavad olema suunatud hingamistsükli neuro-refleksilise ärrituse pärssimisele, emotsionaalse stressi vähendamisele ja kopsu vereringe tühjendamisele.

Kardiaalse astma rünnaku läbiviimise hõlbustamiseks peab patsient tagama maksimaalse puhkeaja, mugavas poolasendis, kus jalad on lamedad ja korraldavad kuuma suu vanni. Nitroglütseriini keelealune manustamine on näidatud korduvalt iga 5-10 minuti järel. või nifedipiiniga subjektiivse leevenduse kohustusliku vererõhu jälgimisega.

Raske hingelduse ja valu südamega astma korral kasutatakse narkootilisi analgeetikume. Hingamisdepressiooni, bronhospasmi, kroonilise kopsuarteri, ajuturse korral võivad need asendada neuroleptanalgeeti - droperidooliga.

Veritsus (300-500 ml veres) on kopsuarteri hädaolukorras mahalaadimise meetod arteriaalse hüpertensiooni ja venoosse ülekoormuse korral. In vastunäidustuste puudumisel võimalik superpositsioneerimisega rakmete jäseme, pressides veenides veenipaisu kunstlikult tekitama perifeerias (mitte kauem kui 30 minutit. Under arteriaalse impulssjuhtimine). Kardiaalse astma korral on näidatud hapniku korduvat sissehingamist etüülalkoholiga (kasutades nina kateetreid või maske koos kopsuödeemiga - ALV), mis aitavad vähendada kopsuturse.

Mis areng südame astmahoog viiakse BP korrektsioon kõrgvererõhuravimid ja diureetikumid (furosemiid), praktiliselt kõikidel juhtudel vajalik südameastmat in / lahuses südameglükosiididel - uabaiin või digoksiin. Euphülliin võib efektiivselt kasutada astma, südame- ja bronhiaalsete seondumiste korral, müotori stenoosi laienemise tõttu südamelihase stenoosiga ja müokardi verevarustuse parandamiseks. Kardiaalse astma korral koos südame aktiivsuse rütmihäiretega kasutatakse elektropulse teraapiat (defibrillatsiooni). Pärast südameastmiku rünnaku peatamist viiakse edasi ravi, võttes arvesse haiguse põhjust.

Kardioloogilise astma prognoosimine ja ennetamine

Kardiaalse astma tulemus sõltub suuresti astmahoogude arengust tingitud patoloogiast. Enamikul juhtudel on kardiaalse astma prognoos halvaks; Põhimõtteliselt mõnikord keeruline ravi ja piirava režiimi rangelt kinnipidamine võimaldavad patsientidel korduvaid krampe ennetada, säilitada suhteliselt rahuldavat seisundit ja isegi töötada mitu aastat.

Kardiaalse astma ennetamine on õigeaegne ja mõistlik ravi kroonilise koronaararteri haiguse ja südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, nakkushaiguste ennetamise, vee-soola režiimi järgimise tagamiseks.

Kardioloogilise päritolu astma: tunnused ja tunnused, esinemissfäärid, diagnoos, ravi

Inimese südamete rikkumiste korral tuleb hoolikalt uurida selle toimimist, sest see on lihaselge, mis tagab kehas vere "pumpamise". Teatud südamehäiretel võivad patsiendil tekkida õhupuudus, mis põhjustab äkilisi astmahooge. Sellistel juhtudel diagnoosivad arstid sageli südame astma.

Määratlus

Südame astma on haigus, millega kaasnevad lämbumisega seotud rünnakud ja mis on seotud raskete inimoludega. Selliste rünnakute põhjuseks on inimese südame vasakpoolsete osade äge rünnak. Hädalatud hingamisrütm on kõige sagedamini äkiline, kuid see võib esineda järk-järgult.

Inimese süda koosneb neljast kambrist: atria (paremal ja vasakul) ja vatsakesed (paremal ja vasakul). Kopsuveenid annavad verd vasakusse aatriumile. Ainult vere stagnatsioon kopsu vereringes (parema vatsakese ja vasaku aatriumi - selle koostisosad) on hingamisteede häired ja astma tüüpiline verevoolu põhjustaja. Vasakpoolsel aatriumis tõuseb rõhk, vasaku vatsakese vere väljavool takistatakse. Kuna vere koguneb kopsude kapillaaridele, võib südame astma põhjustada kopsuturse ja see on inimese elu jaoks äärmiselt ohtlik. Sellise südamepuudulikkuse korral on hädaabi vaja kiiresti.

Mida haigus välja näeb?

Vasaku vatsakese puudulikkuse tagajärjel tegeleb südame astma selle patoloogiaga inimestega. Selle sümptomid võivad avalduda nii päevaajal kui ka öösel, kuid astmahooge esineb sagedamini öösel, eriti kui päevas viibib inimene midagi ülemäärast. Hingeldust võib põhjustada kahte tüüpi stress:

Kardioloogilise astma hoogu provokatsiooniks vajaliku füüsilise aktiivsuse intensiivsus on erinev ja sõltub patsiendi südamepuudulikkuse astmest. Nii et mõnedel inimestel on mitu korrust treppide ronimisest tingitud krambid, samal ajal kui teistel tekib lihtsa terava kaldega õhu- ja hingamisprobleemide puudumine.

Liigne söömine või joomine, lihtsalt öeldes, üleelamine, mis põhjustab mao ületäitumist, võib põhjustada ka südamehaiguse astmaatilist rünnakut, millele eelneb ebamugavustunne ja surve rinnus, muutused südame rütmis.

Rünnaku põhjus võib olla stress, närviline pinge, inimese ärevus mis tahes sündmuste või olukordade tõttu.

Kui kardiaalse astmaga isik võtab horisontaalse positsiooni, on veres ümberjaotamine veresoontes, selle stagnatsioon kopsudesse. Samal ajal tekib patsiendil äkki rindkere pigistamise tunne ("rindkerega kokkutõmbumisnähtus"), õhupuudus, hingamisraskused. See muutub natuke lihtsamaks juhul, kui inimene tõuseb voodil, ripub jalgu või tõuseb üldse.

Kardiaalse astmahooge iseloomustavad järgmised ilmingud:

  1. Pikk ja raske (müra) sissehingamine;
  2. Kuiv ja sügav paroksüsmaalne köha, millele hiljem kaasneb röga vabanemine. Tavaliselt tekib köha, kui rünnak kestab kauem kui 10-15 minutit;
  3. Kiire hingamine. Kui normaalne hingamisteede hulk on umbes 20 minuti kohta, siis südamehaiguse rünnaku ajal suureneb see 50-60-ni;
  4. Põetus, ärevus, paanika, surmahirmu tunne. Sellised nähtused põhjustavad mõnikord ebapiisavat inimkäitumist ja see võib omakorda raskendada esmaabi andmist.

Astma nähud, nagu hingeldamine ja õhupuudus, võivad köha esinemist süveneda. Patsiendil on raske sellisel hetkel rääkida.

Raskekujuline ja pikaajaline astmahooga põhjustab külma higi väljavool, tugevus kadu, kaela veenide turse rünnaku ajal, tsüanoetiline naha toon ja sinine nasolabiaalne kolmnurga piirkond, roosade röga ärajuhtimine köha ajal. Seejärel ühendatakse kaugeleulatuvad kõverad hinged. Sellised rünnakud viitavad sellise kohutava komplikatsiooni ilmnemisele nagu kopsuturse. Ja see seisund on eluohtlik. Seetõttu südamehaigus nõuab kohest ja terviklikku ravi.

Südame astma põhjused

See tekib sama haigusega nagu kopsude turse:

  • Erinevad südamefunktsioonid, mille hulgas on vaja eristada mitraalklapi stenoosi, kui ajareaktsioon vasaku aatriumi ja ventrikli vahel kitsendab, mis raskendab vere voolamist. Haigus esineb sagedamini vanuritel, kes põevad reumaatilisust juba mitu aastat;
  • Müokardiinfarkt (sageli ägedas vormis);
  • Kardioskleroos;
  • Südame rütmihäired;
  • Hüpertensioon, eriti hüpertensiivsete kriiside korral;
  • Krooniline stenokardia;
  • Südame aneurüsm.

Kardiaalse astma riski halvenemine, alkohol, tubakas, töö- ja puhkerežiimi rikkumine.

Astma bronhiaalne ja südamega: erinevused

Paljud puudulike teadmiste tõttu võivad võrdsustada bronhi astma südamele. Vead esinevad sageli tänu mõnede sümptomite sarnasusele. Mõlemal juhul kogeb inimene nii hingeldust kui ka hingeldamist. Kuid erinevus bronhiaalastmia ja südamehaiguse astma vahel on see, et kui esimesel juhul on hingelduse põhjus bronhospasm ja limaskestade paistetus, siis teisel juhul on hingeldamine südame ebaefektiivne pumpamise funktsioon. Bronhiaalastma puhul, mida iseloomustab eelnevalt kokkupuude ärritavate ainetega, kopsuhaigus, mitmesugused allergilised haigused.

Bronhiaalastma on alati iseseisev haigus ja südamehaigus on üks südamepuudulikkuse märke.

Vaatamata nimede sarnasusele on bronhiaalse ja südame astma põhjused radikaalselt erinevad

Bronhiaalse ja südame astma diferentseeritud diagnoos on õige ravi jaoks väga oluline. Õige diagnoosi kindlaksmääramisel mängib olulist rolli hoolikalt kogutud kaebused, haiguse ajaloo uuring, elektrokardiogrammi andmed.

Kuidas aidata patsiendil südamehäppe astmahooge?

Esimene asi on viivitamatult helistada kiirabi jaama ja selgelt kirjeldada haiguse sümptomeid dispetšerile. Enne meditsiinilise meeskonna saabumist proovige pakkuda erakorralist abi, sest sellises olukorras võivad patsiendid abistada ainult neid ümbritsevaid inimesi. Kõik tegevused tuleb läbi viia kiiresti ja järjekindlalt. Nende eesmärk on hõlbustada südame lihase tööd ja vältida vere staasi. Selleks viiakse läbi järgmised tegevused:

  1. Kallutavat inimest paigutatakse voodil pooleldi. See patsiendi asukoht jalgadega vähendab südame koormust.
  2. Andke juurdepääs värske õhu kätte (avage aken, kui võimalik, asetage patsient akna avani lähemale).
  3. Kõigi tihendusrõivaste (vöö, lipsud, rinnahoidjad), mis häirivad normaalset vereringet, tuleb lahti võtta või eemaldada.
  4. Kui käsitsi on tonomeeter, siis tuleb südamehaiguse rünnaku korral patsiendi rõhku mõõta. Kui vererõhk on normaalne või tõusnud, antakse patsiendile keeletundlikkuse alusel nitroglütseriin (viimane kõrvaldab nitroglütseriini kõrvaltoimed). Tabletid peavad olema täielikult lahustunud. Nitroglütseriini sisaldavate pihustite juuresolekul on nende kasutamine tõhusam. Kui aga inimene põeb madalat vererõhku, on sellised ravimid keelatud. Sellisel juhul võite kasutada ainult validolit. Korda ravimit saab 5 või 10 minuti pärast (vererõhu kontrolli all!), Kuid mitte rohkem kui 2-3 korda, nii et see ei kahjusta patsiendi tervist. Tuleb meeles pidada, et sellised kordused on võimalikud seoses krooniliste patsientidega, kelle jaoks nitroglütseriini kasutamine on tavaline. Inimesed, kes pole seda ravimit varem kasutanud, tuleb manustada ettevaatlikult.
  5. Asetage patsiendi jalad sooja veekogu sisse. Soovitav on seda teha 10 minuti jooksul pärast seda, kui isikule on antud istumisasend ja see võimaldab juurdepääsu õhule.
  6. Kuna südameastme rünnak võib põhjustada kopsuturset, võib etüülalkoholi aurude sissehingamine olla väga oluline ja tõhus vahend. Selle tagajärjel niisutatakse marli tükk ja pannakse patsiendi poole. Kui talus ei ole alkoholi, siis võib äärmuslikel juhtudel kasutada viina, kuid tuleb meeles pidada, et etanooli kontsentratsioon selles alkohoolses jookis on ikkagi madalam kui vaja.

Tähelepanu tuleb pöörata patsiendi emotsionaalse stressi allasurumisele (sel eesmärgil kasutatakse sedatiiveid ja psühhoteraapiat).

Esmaabi, mis on õigesti ja õigeaegselt tehtud ja mille eesmärk on südame- ja kopsutöö toetamine, võib isegi saada elu toetuseks. Esmaabi patsiendile ei tohiks tema tervist kahjustada.

Kui kliinik asub patsiendi elukohast või viibimisest kaugel, siis tuleb esmaabimeetmeid transpordi ajal jätkata, kuid see on juba osa kiirabibrigaadi ülesandest, mida saatja ei tohiks nõustamist segada.

Kuidas südamega astma raviks?

Südame astma ravi on võimalik ainult arstide soovituste järgimisel haiglas. Hingelduse tekkimine, mis muutub hingeldamiseks, nõuab viivitamatut haiglaravi.

Isegi kui SA ägenemise ajal oli võimalik rünnakut kergendada või kõrvaldada enne kiirabi saabumist, tuleb haiglas viivitamatult hospitaliseerida haiglasse haiglas. Haigla on tuvastanud lämbumise rünnaku põhjuse, on ette nähtud piisav ravi.

Diagnoosige südame astma andmete põhjal:

  • Patsiendilt küsitluse ja uuringu käigus saadud teave;
  • Kliiniliste sümptomite hindamine;
  • Elektrokardiogramm;
  • Rinna röntgenuuring.

Kuna südamehaigus on sekundaarne haigus, tuleb ravi suunata haiguse kõrvaldamisele. Arst määrab kindlaks patsiendi korraliku aktiivsuse. Toitumine ja lubatud kehalise aktiivsuse tase on ette nähtud.

Sõltuvalt köhimise ja hukkamise rünnaku põhjustest kasutatakse erinevaid süstekohti. Tõsise hingelduse korral kasutatakse valu, kopsuturse märke, narkootilisi analgeetikume, sh morfiini (1%). Samuti on hea mõju happe inhalatsioonidele ja etüülalkoholi intravenoossetele süstidele. Diureetikume manustatakse intravenoosselt (furosemiid 2-8 ml). Soovitatav on kasutada südame glükosiidide preparaate. Need on eriti tõhusad tahhükardia esinemise korral.

Arstiabi ajal, nii kodus kui ka haiglas, jälgitakse patsiendi vererõhku pidevalt. Täiskasvanutega patsientidel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Samuti peate arvestama, et paljude inimeste keha ei saa võtta üht või teist ravimit.

Haigust tuleb ravida ainult kvalifitseeritud spetsialistid, valides õigesti ravimeid ja arvutades annuseid, et kõrvaldada selle nähud ja tagajärjed.

Kuidas süüa?

Pärast patsiendi haiglasse laskmist peab ta järgima arstide kohtumisi, et vältida haiguse korduvaid rünnakuid. Keskendutakse asjaolude kõrvaldamisele, mis võivad taas põhjustada õhupuudust ja köha. On vaja lõpetada joomine, suitsetamine, dieedi ja toitumise järgimine, normaliseerida uni ja ärkvelolek, vältida psühho-emotsionaalset stressi.

Arst lähtub korraliku toitumise põhjal järgmistest põhimõtetest:

  1. Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja hästi lagundatud;
  2. Toidukordade päevane kogus 5-6 korda;
  3. See välistab tugevaid teesid ja kohvi, jahu, magusaid, vürtsikaid ja rasvaseid toite, suitsutatud liha;
  4. Soola tarbimine on vähenenud;
  5. Soovitav on kasutada kitsepiima.

Narkootikumide ravi ja dieet määrab arst eraldi iga juhtumi korral.

Rahvapäraste ravimitega ravimine võimaldab kasutada mõningaid toiduvalmistamismeetodeid: hariliku vasika, põhjaõieliste lehtede, maasikataimede, ravimtaimede segutel põhinevad teed. Kuid tuleb meeles pidada, et rahvakeelseid vahendeid kasutatakse ainult haiguse passiivse perioodi jooksul. Ägeda perioodi jooksul on igasugune enesehooldus vastuvõetamatu.

Miks rõhk suureneb bronhiaalastmia korral

Bronhiaalastmia sageli kaasneb kõrge vererõhuga. See kombinatsioon viitab mõlema haiguse kulgu ebasoodsale prognostilisele tunnusele. Enamus ravimeid astma raviks halvendavad hüpertensiooni käiku ja on olemas ka tagasiside reaktsioone, mida ravi ajal tuleb arvestada.

Lugege seda artiklit.

Surma ja bronhiaalse astma seos

Bronhiaalastmil ja hüpertensioonil ei esine esinemise ühiseid eeltingimusi - mitmesuguseid riskitegureid, patsientide sõltuvust, arengu mehhanisme. Selle nähtuse mustrite uurimise põhjuseks oli haiguse sagedane ühine kulg. Tingimused on leitud, mille alusel astmateadlikust rõhk suureneb sageli:

  • vananemine;
  • rasvumine;
  • dekompenseeritud astma;
  • võttes ravimeid, millel on kõrvaltoime hüpertensiooni kujul.

Tunnused voolu hüpertensiooni taustal astma on suurem risk komplikatsioonide nagu aju ja südame ringlusse, südame ja kopsude rike. Eriti ohtlik on see, et astmarikud ei vähenda öösel piisavalt rõhku ja rünnaku ajal on võimalik hüpertensiivse kriisi kujul riigi olukord järsult halveneda.

Üheks mehhanismiks, mis selgitavad hüpertensiooni esinemisel of süsteemsest vereringest on ebapiisav hapnikuga varustamine bronhospasmi tõttu, et provotseerib vabanemisega vasokonstirktiivsete ühendid vereringesse. Pika astma korral on kahjustatud arteriaalne sein. See väljendub sisekesta kahjustuse ja laevade jäikuse kujul.

Ja siin on rohkem südame astma kiireloomulist abi.

Suurenenud vererõhu tunnused

Bronhiaalastma vererõhu suurenemine on võimalik kahtlustada järgmiste kliiniliste ilmingutega:

  • peapööritus, mis on levinud või piiratud templid ja peaga;
  • tinnitus; Kõrge vererõhu tunnused
  • raskustunne peas;
  • pearinglus;
  • pideva nõrkuse tunne;
  • väsimus;
  • iiveldus;
  • nägemiskahjustus;
  • unetus;
  • südametegevuse tõus;
  • higistamine;
  • kätt raputada;
  • jäsemete tuimus;
  • valu vaigistamine südames.

Kõige tõsisematel juhtudel on astmahoo ja kriisi taustal täheldatud krampide sündroomi ja teadvusekaotust. See haigusseisund võib areneda ajuturseeni, mille tagajärjeks patsiendile on surmaga lõppenud. Teine tüsistuste rühm on seotud kopsuödeemi võimalusega nii südame- kui ka pulmonaalse dekompensatsiooni tõttu.

Preparaadid hüpertensiooniks ja bronhiaalastmiks

Hüpertensiooni ja astma kombinatsiooniga patsientide raviks on see, et enamikul ravimitel nende raviks on kõrvaltoimed, mis halvendavad nende patoloogiate kulgu.

Beeta-adrenergiliste agonistide pikaajaline kasutamine astma korral suurendab vererõhku pidevalt. Näiteks Berotec ja salbutamool, mida sageli astmarikud kasutavad, on ainult väikestes annustes selektiivne toime bronhide beeta-retseptoritele. Nende aerosoolide annuse või sissehingamise sageduse suurenemisega stimuleeritakse ka südame lihases asuvaid retseptoreid.

Samal ajal kiireneb kontraktsioonide rütm ja tõuseb südame võimsus. Surve süstoolne näitaja suureneb ja diastoolsed tilgad tõusevad. Vere, suurte pulsisurve, terava tahhükardia ja stresshormoonide vabanemine rünnaku ajal võivad põhjustada verevarustuse olulist halvenemist.

Kahjulikku mõju hemodünaamika omavad hormonaalset ravimid on kortikosteroidide rühmad, mis on määratud raske astma ja Eufillin viib häireid südame rütmi.

Seetõttu hüpertensiooni raviks astma juuresolekul on teatud rühmadest välja kirjutatud ravimid.

Diureetikumide kasutamine on eelistatavam loopibade grupist - Lasix, Uregit ja ka kaaliumisäästvad ravimid - Veroshpiron ja Triampur.

Antihüpertensiivsete ravimite väljakirjutamisel tuleb arvestada, et beetablokaatorid põhjustavad bronhospasmi. See kahjustab kopsuventilatsiooni ja see avaldub hingamisraskustes, hingelduse tõusus. See kehtib eriti valimatute meetmete osas.

Astmahaigetega patsientidel võib kasutada koos vähese doosiga südame-selektiivseid aineid koos samaaegse tahhükardia ja stenokardiaga. Selle patsiendikategooria jaoks on kõige kindlamiks Concor ja selle analoogid.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite sagedaseks komplikatsiooniks on püsiv kuiv köha. Seega, kuigi need ravimid ei mõjuta otseselt tooni bronhid, kuid hood õhupuudus, muutudes astma, hingamisprobleemid oluliselt halvendada tervist Astmahaigetega.

"Kopsu südame" moodustamine

Rasketel juhtudel tekivad astmatel sümptomite kompleks, mida nimetatakse kopsu süda. Sellised patsiendid on kalduvus Raske arütmia määr - bradükardia ja atrioventrikulaarne blokaad, ei saa nad kasutada kaltsiumikanali blokaatorid, mis aeglustavad südame löögisagedust.

Sellega seoses on soovitatav igapäevaselt jälgida pulsisagedust ja vererõhku kõik patsiendid, kes võtavad hormoonpreparaate ja kasutavad aerosoole, et leevendada hingelduse rünnakut. Kui teie raviarst vajab oma raviarstiga pidevat suurendamist või vähendamist.

Ja siin rohkem enalapriili kohta hüpertensioonil.

Hüpertensioon ja bronhiaalne astma omavad erinevaid arenguhäireid, kuid neid kombineeritakse tihti ühel patsiendil. Selle põhjuseks on hapniku puudulikkuse hemodünaamika negatiivne mõju bronhospasmi ajal, samuti muutused arteriseinas obstruktiivsete kopsuhaigustega patsientidel.

Astmahaiguste sagedase hüpertensiooni üks põhjustab beeta-adrenomimeetikumide, steroidhormoonide rühma kuuluvate ravimite kasutamist. Surve vähendamiseks kasutatavate ravimite valimine tuleks läbi viia fondidest, mis ei kahjusta kopsude ventilatsiooni.

Kasulik video

Vaadake videot bronhiaalastma eneseabi kohta:

Hüpoteraapiaga Concori määramine piisavalt sageli. Kuna tal on mitu annustamisvõimalust, on soovitav ravida ja juua ravimit arsti järelevalve all ja mõõta vererõhku. Ekspert ütleb teile, mida asendada, kui seda ei pöörata.

Hüpertensiooniga ravitav enalapriil aitab paljusid patsiente. APF-i on sarnased inhibiitorid, mis võivad selle ravi ajal asendada - kaptopriil, Enap. Kui tihti survet avaldada?

Enne kiirabi saabumist tuleb patsiendile anda kardiaalse astma hädaabi. Kuidas seda korralikult juhtida? Mida arstid teevad?

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on välja kirjutatud doksasosiin, mille kasutamine on prostatiidi, suhkurtõvega inimestel soovitatav. Pillide võtmise meetodit valib arst. Ravimi eripära - ortostaatiline efekt vastuvõtu alguses.

Arst peaaegu 100% juhtudest määrab hüpertensiooni adrenergilised blokaatorid. Mõned neist võivad olla keelatud. Millised uimastid määravad - alfa- või beetablokaatorid?

Egilok on ette nähtud südamepekslemiseks, südameinfarkti profülaktikaks ja paljude muude näitajate jaoks. Samas ei ole ühilduvus kõigi ravimitega lubatud. Annus valitakse individuaalselt, alustades 25 mg-st. On kõrvaltoimeid.

Patsiendil võib südamehaigus ja kopsuödeem olla hädaolukorras surmaga lõppenud. Kliinik ilmub öösel, ravi valitakse lähtuvalt haigusest. Selleks on täielik diagnoos.

Ohtlik kopsu hüpertensioon võib olla primaarne ja sekundaarne, sellel on erinevad manifestatsioonid, on olemas eriline klassifikatsioon. Põhjused võivad olla südame patoloogias, kaasasündinud. Sümptomid - tsüanoos, hingamisraskused. Diagnoos on mitmekesine. Idiopaatilise kopsuarteri prognoosimine enam-vähem positiivseks.

Mõnel juhul on Cephavore'i kasutamine kardioloogias ette nähtud. Ravim võib esialgu põhjustada sümptomite suurenemist ja seejärel paraneb. On raske koguda analooge tilgad.

Südame astma

Südame (südame) astma on tõsine kliiniline sündroom, mis kujutab endast ootamatut surmahooga. Kardiaalse astma rünnaku peamine põhjus on südame vasaku poole (akuutse vasaku vatsakese puudulikkus) tõrge, mis esineb kõige sagedamini vereringeelundite haiguste esinemise taustal.

Südame astma iseloomustab müokardi toimivuse vähenemine ja selle tulemusena stagnatsioon kopsu vereringes. Viimane põhjustab ägedaid häireid hingamis- ja vereringesüsteemides. Riskirühm sisaldab inimesi vanuses üle 60 aasta, ent siiski ei ole välistatud krambihoogude esinemine noortel inimestel, kuna hiljuti on noorte inimeste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemissagedus suurenenud.

Põhjus südamehaigus

Selle sündroomi põhjusteks on akuutne vasaku vatsakese puudulikkus, mitraalse stenoos (mitraalklapi stenoos), aordipuudulikkus. Vasaku vatsakese kahjustus põhjustab interstitsiaalse kopsuödeemi, mis põhjustab kopsudes gaasivahetuse käigus ebanormaalsusi. On õhupuudus, esineb reflektoorsete bronhospasmide juhtumeid, mis süvendavad ka hingamisprotsessi. Vasaku südamega seotud häired võivad olla põhjustatud intradermaalse trombi või mükseo (intradernevad südame kasvajad) esinemisest.

Need patoloogilised protsessid toimuvad tavaliselt mingeid haiguse vereringesüsteemi: müokardiit, akuutne koronaarsündroom, aordi südameriketega, sünnitusjärgse kardiomüopaatia, hüpertensioon, arütmia, cardiosclerosis, südame aneurüsmi jne ohtlike paroksismaalse tõusud vererõhu (BP), kus on suur koormus. vasaku vatsakese müokard (seega selle üleküllus, näiteks feokromotsütoom).

Risk avastamis- südame astmahoog seal suurendades vereringe mahu järgi (palavik, kehaline koormus), vereringes maht (toimetamiseks inimkehasse suure koguse vedelikuga tiinuse), kui patsient kõhuli, tugev emotsionaalsed häired. Kõikidel juhtudel suureneb verevool kopsudesse. Enne rünnakut tunnevad patsiendid piiravalt sageli ebamugavustunnet, on tunda palpitatsioone, köha on võimalik.

Arengus südameastmat ja teatavate süüdi extracardiac põhjustest: infektsioonid (kopsupõletik, septitsiemii), äge vereringe häire ajus, äge glomerulonefriit (neeruhaigus), suur sõltuvus psühhoaktiivsete ainete, bronhiaalastma jne Ägenemishoo võib tekkida operatsioonijärgne tüsistus..

Südame astma sümptomid

Kardiaalse astma peamised sümptomid ärkveloleku ajal on hingeldamine, köha, pingetunne rindkeres väikese füüsilise töö ajal, neuropsühholoogiline stress või üleküpsus, horisontaalse positsiooni vastuvõtmine.

Kuid enamikul juhtudel põhjustab südamehaiguse rünnak inimesel öösel valvurit, sest une ajal väheneb adrenergiline regulatsioon ja kopsude verevool suureneb. Patsient ärkab õhupuudusest, tõuseb õhupuudus, mis muutub hingeldamiseks. Seal on kuiv köha, mille hilisem lahutamine on läbipaistev röga või roosakas röga koos vere triipudega. Hingamiselundite tõus - hingamisteede arv 40-60 / min. kiirusega ligikaudu 20 / min.

Kardiaalse astma rünnakus on inimene sunnitud voodil istudes vertikaalset positsiooni võtma, kuna selle tegevuse tulemusena väheneb hingeldus (ortopnea), mis toob inimesele mõningast leevendust. Patsient hingab suu läbi, kõne on raske. Kopsudes kuuldav vilistav hingeldamine (bronhospasmi korral) kuulda peenelt musta värskeid niiskusi (alamkapulaarse ala kuulamisel, hingeldamine mõlemal küljel või ainult paremal poolel).

Südamelihase auskumine muutub aeganõudvaks protsessiks, nagu kuulata, müra ja vilistav hingamine. Kuid kuulates saate tuvastada kurtlikkuse hajutatud välimuselt südame toonides, üksikraarides või ralees. Võimalik on tuvastada juhtivat haigust (südameklappide rünnak, aordi ventiilid, südame rütmihäired). Rindkere uurimine tuvastab veres püsivate vereliblede nähud ja kopsu vereringes liigne vere sisaldus. Kopsuväljad on läbipaistvad, kopsu juured on röntgenikiirguse laiendamiseks ja korrastamata.

Äge ärkamine rünnaku tõttu põhjustab patsiendile põnevat seisundit, ärevushäiret, paanikat, mis areneb surmahirmu. Seepärast eristuvad südameastmist põdevatel patsientidel ebapiisava käitumisega, mis raskendab esmaabi andmise protsessi. Patsiendi uurimine võib tuvastada nanoosalabia kolmnurga piirkonnas tsüanoosi, falangeenide tsüanoosi, suurenenud diastoolset vererõhku, tahhükardiat.

Kardiaalse astma rünnak reeglina kestab paar minutit või võib see kesta kuni 2-3 tundi. Rünnakute sagedus ja nende eripärad sõltuvad haiguse esinemisest:

- mitraalse stenoosi puhul on Kitaji refleksi olemasolu tõttu krambid haruldased (kopsuarterite luumenuse reflektseeritud kitsenemine, mis raskendab kapillaaride stagnatsiooni, venoosse voodi tekkimist)

- ägeda parema vatsakese puudulikkusega rünnakud võivad üldse minna.

Kardiaalse astma pikaaegsed rünnakud põhjustavad "halli" tsüanoosi esilekutsumise, külma higistamine välja ja kaelavedeliku paistetus. Täheldatud tüpulss ja vererõhu langus on patsiendil lagunemine.

Südame astma ravi

Kardiaalse astma korral suureneb kapillaaride läbilaskvus, jõuab plasma aktiivselt kopsukudedesse, eriti perivaskulaarsesse, peribronhiaalsesse ruumi. Seoses sellega areneb interstitsiaalne kopsuödeem. Selle protsessi tulemus on kopsude ventilatsiooni ja tavapärase gaasidevahelise vahetamine kopsude ja vere alveoolide vahel.

Eri roll hingelduse tekkimisel neuroreflexi üksustes hingamisprotsessi reguleerimises ja aju vereringes. Hingamiskeskuse ergastamine verevarustuse häirete või reflektoorse olemuse äratõukereaktsiooni (reaktsioon ärrituse fookuste impulssidele) tekitab südame astma korral autonoomseid sümptomeid.

Bronhiaalastma raviks südameastmat on vaja läbi viia eristusdiagnoosis selle haiguse (nagu ka ägeda larüngeaalse stenoos, keskseinandi sündroom, õhupuudus ureemia, hüsteerilised epilepsiahood). Seda võrreldakse teiste allergia ilmingutega võrreldes südame astmaga.

Kardioloogilise astma reaktsioonid esinevad väikeste muutustega hingamissageduses, mis on palju raskem ja pikema lõpuajaga. Ripus konsistentsi köhimisel meenutab viskoosse lima. Kui te välja hinga, tekib kaela veenide turse, mis langeb inspiratsiooni ajal. On märke emfüseemi (löökpillide), kuiva rales (auskkumise ajal).

Efektiivne EKG diferentsiaaldiagnostikas rünnaku ajal, südame astma kliiniku uurimine, patsiendi ajaloo kogumine, objektiivse eksami läbiviimine ja rindkere röntgenograafia.

Kui krambihoo ajal ei ole võimalik kiirabi anda, ravib kardiaalse astma kiireloomuline arstiabi meditsiinitöötaja või õde. Patsiendi ettevalmistamist vähendatakse mugavasse kohta (pool istumine) ja kaela, kõhu vabastamiseks hingamise hõlbustamiseks.

Pärast seda võite kasutada järgmisi tööriistu:

- furosemiidi sisestamine intravenoosselt;

- narkootiliste analgeetikumide (Pantopon, Morphine) kasutamine. Valuvaigistid manustatakse kombinatsioonis Atropiiniga tahhükardia korral koos Atropiini asemel Pipolfeni, Suprastiniga;

- kui on tekkinud bronhospasm, tserebraalne ödeem ja muud tüsistused, kasutatakse neuroleptaan-algeetikat (Droperidooli);

- vajadusel vähendada kopsu vereringe koormust, vereülekanne lubatakse kuni 0,5 liitri verega;

- rakmete paigaldamine (kui vastunäidustusi pole);

- hapniku sissehingamine pikka aega, mida tuleb korrata (protseduuri läbiviimine etanooli abil, mask, nina kateetrid);

- vererõhu reguleerimine (hüpertensioonivastaste ravimite kasutamine, diureetikumide kasutamine;

- südameglükosiidide (digoksiin, strofantiin) kasutamine.

Kardiaalse astmahoogude tagajärg on peamiselt tingitud patoloogiast, mis viib rünnakute esinemiseni.

Kõige sagedamini on südame astma prognoos ebasoodne. Kuid rünnakute kordumise ennetamine on keeruline ja patsiendi rangelt kinnitatud arstidega. Sellisel juhul säilitatakse patsiendi normaalne seisund, töövõime säilib mitu aastat.

Kardioloogilise astma ja selle rünnakute ennetamise aluseks on kroonilise koronaararterihaiguse, hüpertensiooni, nakkushaiguste arengu ennetamine ning vee-soolasisene režiim.

Südame Astma kiireloomuline hooldus

Esimeste südamehaiguse sümptomite korral peate helistama kiirabi ja ootama oma saabumist - andma patsiendile esmaabi.

Selleks, et vähendada südame koormust, hõlbustada hingamist, patsiendile antakse pooleldi istumisasend, samuti on vaja vabastada kurgus ja kogu keha survevahendist (vabastada krae, lõdvestada vöö kõhuga, kui on olemas jne). Patsient saab kõige paremini asetada avatud aknale värske õhu voolamiseks. Soovitatav on jalgavann, millel on patsiendile rahustav mõju.

Vererõhku tuleb jälgida kogu aeg enne kiirabi saabumist (kui isikul on südame-veresoonkonna süsteemis juba probleeme südamehaiguse astmaga, siis tema hoones tõenäoliselt esineb vererõhu jälgimise seade). Soovitatav on anda patsiendile nitroglütseriin. Tableti hoitakse keele alla (see tähendab keele alla), kuni see on täielikult lahustunud. Viie minuti pärast saab manipuleerimist korrata mitte rohkem kui 2 korda. Noglütseriini sisaldava pihusti juuresolekul tuleks talle eelistada. Kui nitroglütseriini sisaldavad ravimid pole läheduses, anna patsiendile Validoli tablett.

Esmaabi mõjusus on venoosse kimpude määramisel 5-10 minuti pärast, kui patsient viidi pooli istuva seisundi. Kui spetsiaalsed rakmed puuduvad, saab selle rolli teostada elastse sidemega, nailonist. Kaelarihmad rakendatakse üheaegselt koguses 3 tükki: mõlemal jalal ja käel. Jalakäsivarrele rakendamisel asetatakse see 15 cm küünarvarredest, käeulatuses on rakmete asukoht 10 cm kaugusel õlarihmast. Pärast 15 minuti möödumist muutke ühe juhtmestiku asukoht selle vaba serva ülekattega. Karvade paigaldamist kasutatakse jäsemete veresoonuse tekitamiseks, vähendades seeläbi südame koormust, vähendades kopsuturse tõenäosust. Juhtmete paigaldamise õigsust jälgitakse, jälgides arterite pulsatsiooni, mille korral pulss peab olema märja all, kui hõõglamp paikneb. Jalavägi pärast rakmetega pigistamist muutub mõne minuti pärast lilla-sinakaks tooniks.

Südamehaiguse rünnaku alla kuuluv patsient tuleb hospitaliseerida haiglasse, hoolimata sellest, kas see oli võimalik rünnakut peatada enne erakorralise meditsiinitöötaja saabumist. Haigla diagnoositakse südameastmiku rünnaku arengu peamine põhjus, mille järel arst määrab sobiva ravi.

Enesehooldus kodus ja traditsioonilise meditsiini ravi on rangelt keelatud. See võib põhjustada haiguse tüsistusi või isegi surma.

Esmaabi kardiaalsele astmale

Kardioloogilise astma diagnoos ja esmaabi

Natalia 31. mai kell 07:17 13 0

Südame astma on akuutse vasaku vatsakese puudulikkuse sündroom, mis avaldub hingelduse rünnakutega. Seda esineb sagedamini kohalolekul orgaanilised muutused kardiovaskulaarse süsteemi viib nõrgenemine kontraktiivsus vasaku vatsakese (essentsiaalne hüpertensioon, äge müokardiinfarkt, südame stenoos jäänud venoosse avad aordi südameriketega, lueetiline aortiidi kahjustusega koronaarveresooni, hajusa glomerulonefriit ja t. D.)

Sümptomid

See algab äkki, sagedamini öösel, õhupuudusena, muutudes tõsiseks hingelduseks, mille hingamissagedus on kuni 40-60 minutis, inspiratoorne või segatüüp ning seejärel lämbumine. Hirm surma Asend on sunnitud, istuv.

Köha, sageli vabanemisega ühtlase-roosa vahva röga (märk kopsuturse tekke kohta) või verega vere kujul.

Näo tsüanoos (eriti huulte ja nina otsa), külm higi. Õpilased laienesid.

Erinevad kuivad ja märgad väikesed või keskmised mullivarjutused kopsude alumises osas, seejärel ilmuvad kopsude kogu pinda erineva suurusega märgtelgud.

Kardiovaskulaarsüsteem: kurtus I tooni üle südame tipu. Pulss kiirenenud, väike, mõnikord arütmiline. Vererõhk väheneb.

Kopsuärrituse alveolaarne staadium liidab kiiresti - tsüanoos suureneb, hingamine muutub müraks, mullib; tõuseb märjad rööpad üle kopsude. Pulss on tihti filiformne. Pearinglus, iiveldus, mõnikord oksendamine, teadvusekaotus, krambid. Cheyne-Stokesi hingamine on võimalik.

Kardiaalse astma eristamine peaks toimuma peamiselt bronhiaalastmast. Vastupidiselt kardiaalsele, bronhiaalse astmaga, on patsiendi vanus sageli noorem, esinevad kroonilised põletikulised kopsu ja ülemiste hingamisteede haigused, ekspresseeritakse kopsuemfüseemi.

Astma patogeneesi aluseks on keha allergia ja bronhospasm. Bronhiaalastmia korral on väljahingamine raske, hingamine on haruldane, kopsudes on kuulda palju kuiva hingeldust ja hingeldamist; röga eraldatakse vähesel määral, värvitu, läbipaistev, klaaskeha, viskoosne; südamepiirid on tavaliselt laienenud.

Viimastel aastatel esineb sageli "segatud" südame - südame - ja bronhi - astma sümptomeid.

Esmaabi

1. Rangelt voodipesu, pool istumisasendis.

2. Käte ja jalgade soojendid, kuumade suu vannid, sinepplaastrid vasikate jaoks. Ringikujulised pangad rinnal.

Venoonsa rakmete paigaldamine jäsemetele või nende sidumine.

3. intravenoosne manustamine 0,5-0,7 ml 0,05% lahus strophanthin või 1 ml 0,06% Korglikon lahust lahjendati 20 ml steriilset isotooniline naatriumkloriidi lahus (süstida aeglaselt!) Infusiooni võib korrata 4-6 tunni pärast ebapiisava efektiivsuse korral (poole annusena)

4. 2,4% aminofülliini lahus intravenoosselt 10-15 ml (aeglaselt!) Eufilliiniga süstitakse tavaliselt bronhospasmi sümptomeid ja kopsuarteri suurenenud rõhku. Vastunäidustatud madal vererõhk, paroksüsmaalse tahhükardia ja beatsi sümptomid, samuti pulsisagedusega üle 95 löögi minutis.

5. Hapniku pikaajalised korduvad inhalatsioonid (etüülalkoholi või fosforüüli vastu)

6. Kopsuödeemil on veritsus 300-500 ml veres; tavaliselt arteriaalne hüpertensioon ja venoosne seis.

7. Hingamiskeskuse tugev oksendamine - narkootiliste analgeetikumide nahaalune või intramuskulaarne manustamine - 1-2 ml 1% morfiini lahust või pantopooni 2% lahust. Ravimid on vastunäidustatud kroonilise kopsu süda, vasaku vatsakese puudulikkus, akuutne hingamisteede obstruktsioon, ajuturse, rasedus.

8. Valusündroomi puhul on oluline psühhomotoorne agitatsioon väga efektiivne neuroleptanalgeesiaga narkootiliste analgeetikumide kombinatsioon. Intravenoosselt manustatakse aeglaselt 2-4 ml 0,25% droperidooli lahust. Puudumisel võib siseneda 1-2 ml 0,5% -list lahust haloperidool (või 2-3 ml talamonala) lubatud nende ainete kombinatsioonid 1-2 ml 1% lahuse või 2,5% dimedrola Pipolphenum lahusega.

9. Raske kopsukontsentratsiooniga - intravenoosne süst 60-120 mg lasix (6-13 ml 1% furosemiidi lahust)

10. Hingamiskeskuse väiksema ärritavusega, eriti Cheyne-Stokesi hingamisel, on morfiin ja pantopoon vastunäidustatud. Manustada intravenoosselt 1 ml 1% lobelini või citioni lahust.

11. Subkutaanseks manustatakse 2 ml 20% kamforõli lahust või 2 ml 10% sulfokamfokaiini lahust (või 1 ml kofeiini naatriumbensoaadi 10% lahust); intramuskulaarselt 1-2 ml kardiamiini, 0,5-1 ml "analeptilist segu" 1 (arteriaalse hüpotensiooni tekkeks on ravimid).

12. Hüpertensiivse kriisi ja kõrge arteriaalse hüpertensiooniga tausta kopsuödeemi korral süstitakse intravenoosselt 0,5-1 ml 5% pentamiini lahust (arfonada) või 0,5-1 ml 2,5% aminaasiini lahust. Jälgida vererõhku; Ravimit manustatakse aeglaselt 20 ml steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

13. Kopsuödeem mürgise ja infektsioosse šoki (raske raskusega kopsupõletiku jms) korral - intravenoosne prednisolooni lahus (kuni 120-180 mg)

14. Kui paroksismaalse rütmihäired südametegevuse - 10 mg veenisiseselt Verapamiilvesinikkloriidil lahusega (tõrjeks supraventrikulaarset kujul paroksismaalse tahhükardia ja kodade virvendus) või 150-300 mg lidokaiini lahust või 10 ml 10% -list lahust prokaiinamidi (kui vatsakeste kuju paroksismaalse tahhükardia) Kasutatakse kaaliumi sooli (näiteks 20 ml 10% paningsiini lahust). Rasketel juhtudel kasutatakse elektropulse teraapiat.

15. Kohustuslik haiglaravi - alles pärast esmaabi andmist ja südamehaiguse rünnaku lõpetamist.

Südame astma

Südame astma on patoloogiline seisund, mille puhul vasaku vatsakese ebaõnnestumise akuutne vorm areneb kopsuvererõhu ja kopsuödeemi halva vereringe tõttu. See on paljude südame-veresoonkonna haiguste komplikatsioon: kardioskleroos. müokardiit. hüpertensioon, südameatakk jne

Sümptomatoloogia

Enne rünnaku (2-3 päeva jooksul) ilmnevad tavaliselt südame astma sümptomid, mida nimetatakse prekursoriteks. Need hõlmavad järgmist:

  • köha pärast natuke füüsilist pingutust või keha asendit: vertikaalsest horisontaalsest;
  • õhupuudus;
  • ebameeldiv surve tunne rinnus.

Südame astma rünnak tavaliselt toimub öösel, kui keha paistab, ja kopsu vereringe anumad täidetakse nii palju kui võimalik verd. Päeva jooksul võib see tingimus provotseerida tugevat psühho-emotsionaalset ärritust või füüsilist treeningut.

Ootamatu "hapniku puudumise" ja samaaegse hingelduse ja köha tekitamine tekitab inimese ärkamise. Ta ei saa lamada ja võtab endale seisukoha, milles ta tunneb end lihtsamalt: ta istub või tõuseb.

Patsiendile on raske rääkida, hingab ta suu läbi. Ülaltoodud sümptomitega liituvad järgmised südame astma sümptomid:

  • hirmu kasvav tunne - inimene kardab surra;
  • periungual tsoonid ja nasolabial kolmnurga südame astma muutuvad sinakasvärviks;
  • tahhükardia;
  • vererõhu tõus (peamiselt diastoolne);
  • Auskkulatsiooni ajal kopsudes (sagedamini madalamates segmentides), kuulda peenelt mullivaid kuivee.

Kui südame astma loetletud sümptomite esinemisel ei alustata ravi, rünnak lükkub edasi ja patsiendi seisund halveneb järsult. Tema kaela veenid täidetakse, BP langeb, nahk hakkab külma higi kaetud ja muutub halliks. Palsamiline impulssimpulss.

Vahustatava röga ja veresoonte esinemine hingamissüsteemi kogu pinnal näitab kardiaalse astma üleminekut kopsuödeemile ja vajadust kohustusliku kohese meditsiinilise sekkumise järele.

Esmaabi

Kui isikul on südame astmahoog, tuleb esmaabi anda viivitamatult. Esiteks peate helistama kiirabi. Teiseks - teha järjestikuseid sündmusi, mis hõlbustavad patsiendi seisundit:

  1. Istuge isik voodis, langetage jalgu.
  2. Avage aken nii, et ruum täidetakse värske õhuga.
  3. Rõivad, mis pigistatakse kehapiirkondi (vöö, rinnahoidja jms) ja häirivad normaalset verevoolu, tuleks lahti võtta või eemaldada.
  4. Vere ümberjagamise eesmärgil võib südamehaiguse rünnaku ajal siduda jäsemeid või suruda neile verejoone. See lisaks täidab venoosse voodi ja vähendab südame koormust.
  5. Mõõda vererõhku. Kui rõhk südamehäda astmas on normaalne või suurem, antakse patsiendile nitroglütseriin ja valelool (keele alla). Madala vererõhuga ei saa seda ravimite kombinatsiooni kasutada. Sel juhul saab kasutada ainult validolit. 10 minuti pärast mõõdetakse uuesti rõhk ja vajadusel südamehäire astma korral kordub ravim (kuni kolm korda).
  6. Siis, pärast seda, kui patsient on 10-15 minutit istunud, on soovitatav alajäsemete langetamine sooja veega konteinerisse.
  7. Kopsu ödeemi tekkimise vältimiseks peaks südamehaiguse rünnaku ajal inimesel olema lubatud hingata etüülalkoholi, millel on hea juurdepääs värske õhu kätte. Selleks puhastatakse selles aine (või viin) õhuke tükk puuvillase riide, marli või sideme, ja patsiendi nägu kaetakse sellega.
  8. Sidatiivsed ravimid aitavad toime tulla liigse ärevuse ja närvisüsteemi ülepaisumisega.

Kardiaalse astma hädaabi hooldamisel jätkub patsiendile transportimisega arsti juurde.

Kui tekib hingamisteede ärritus koos sagedase hingamisega, südame astma korral kasutage narkootikumideid narkootiliste analgeetikumide rühmas (nt omnopon, morfiin). Need ravimid on vastunäidustatud akuutse hingamisteede põletikul, raseduse ajal, ajuturse, vasaku vatsakese puudulikkus.

Tugeva psühhomotoorse ärrituse korral kasutatakse ülalkirjeldatud kardiaalse astma ravimeid kombinatsioonis neuroleptikumidega (haloperidool, droperidool).

Südame astma meditsiinilist erakorralist ravi täiendab pipolfeeni või dimedriili lahuse lisamine.

Ajatu ja adekvaatne esmaabi aitab toetada südame ja kopsude tööd ning vältida surma.

Pärast rünnaku ärajätmist viiakse südameastmest edasi seisva seisundi korral. Selle eesmärk on vähendada hingamisteede ärritavust ja kopsu vereringe koormuse vähendamist. Ravimite manustamisskeem valitakse individuaalselt ja sõltub patsiendi vanusest, kaasnevatest haigustest, patoloogilise protsessi tõsidusest ja patsiendile vastunäidustuste olemasolust.

Traditsiooniline meditsiin südame astma raviks

Kardioloogilise astma ravi rahvapäraste ravimitega toimub paralleelselt traditsioonilise raviga ja alles pärast raviarsti "heakskiitu". Kui hoogestab efektiivset kastmist maasika lehti. Neid (1 spl) täidetakse veega (500 ml) ja keedetakse madalal kuumusel, kuni lahuse maht kahanes 2 korda. Saadud ravimit tuleb tarbida iga 2-3 tunni tagant annuses 1 spl.

Südame astma sümptomid ja esmaabi

Südame astma on tõsine seisund, mida iseloomustab õhupuuduse rünnakute äkiline tekkimine. Rünnaku tekkimise põhjus on alati äge vasaku vatsakese puudulikkus, mis esineb kõige sagedamini südame-veresoonkonna haigustes (äge koronaarsündroom, hüpertensioon, südamefaktorid, kardioskleroos). Kuid ärge unustage, et krambil võib olla ekstrakardiaalne põhjus. See seisund võib tekkida mõne nakkushaiguse, neerukahjustuse, tserebraalse tsirkulatsiooni ägedate häirete jne puhul. Akuutse vasaku vatsakese defekt tekitanud patsientide vanus ületab tavaliselt 60 aastat, kuid krambid võivad tekkida nooremas eas.

Südame Astma sümptomid

Hägustumise rünnak algab tavaliselt äkki, enamasti öisel ajal, kuid võib mõnikord tekkida füüsilise koormuse, stressiolukorra ja isegi ületamise tagajärjel. Patsiendid ärkavad õhtul õhtu puudumise tunde, neil on raske hingata, siis tekib tõsine õhupuudus, hingamisteede sagedus võib ulatuda 40-60 minutiga (kiirusega mitte rohkem kui 20). Mõnikord võib õhupuuduse esinemisele eelneda kuiva köha rünnak, kuid on võimalik vabastada väike kogus roosat vahustatud röga, mis on verega segatud.

Rünnaku äkilise tekkimise tõttu hakkavad patsiendid paanika tekitama, nad saavad surma hirmu, mille tulemusena on võimalik ebasobiv käitumine, mis raskendab esmaabi andmist.

Astmahoogude ajal kiireneb impulss, mõnikord muutub arütmiaks, vererõhk tavaliselt väheneb, kuid võib jääda normaalseks või kõrgemaks. Sageli esineb astmahoog kopsuödeemi esialgses staadiumis, nagu näitab sinine nägu (eriti nasolabiaalses kolmnurgas), külma kleepuv higi, mis ulatub välja patsiendi kehale, niiske, raputava vilistav nägu, mida kuuldakse isegi kaugusest. Võib tekkida iiveldus, oksendamine, krambid, millele järgneb teadvuse kaotus.

Esmaabi kardiaalsele astmale

Kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, peate viivitamatult helistama kiirabi meeskonnale, oodates, millal patsiendile tuleb anda hädaabi.

Patsiendile tuleb anda pool istumisasendisse, vabastage särgikael ja andke värske õhk. Parim on istutada patsiendi avatud aknasse. On vaja mõõta vererõhku (tavaliselt on igal südame-veresoonkonnahaigust põdeval isikul kodus vererõhu jälgija) ja kui süstoolne rõhk ei ole väiksem kui 100 mm Hg. st, siis tuleb patsiendile anda nitroglütseriini tablett. Seda tuleb hoida keele alla, kuni see on täielikult lahustunud. Kui nitroglütseriini (nitromiint, nitrospray) käsitsi pihustatakse, siis on seda parem kasutada. 5 minuti pärast võib nitropreparaatide tablette või sissehingamist korrata, kuid mitte rohkem kui 2 korda. Kui nitroglütseriini käsitsi ei ole, siis võite anda patsiendile valiidi tableti.

Pärast 5-10 minuti möödumist, kui patsient on poolasest asendist läinud, on soovitatav suruda venoossed ahelad tema jäsemetele. Kui käepidemel ei ole rakmeid, võib sel eesmärgil kasutada elastset sidet või nailonist. Karvade paigaldamine on vajalik, et säilitada osa verd jäsemete veresoontesse, vähendades seeläbi tsirkuleeriva vere üldmahtu ja südame koormust ning vältimaks kopsuturse tekkimist. Kui juhtmestikku ei ole võimalik rakendada, võite patsiendi jalgu vette asetada sooja veega. Selline kõrvalekalduv ravi aitab vähendada südame verevoolu, kuid see on vähem efektiivne.

Rakmed rakendatakse üheaegselt 3 jalga: jalgadel ja ühel käel. Rakmed asetatakse jalgadele 15 cm võrra allapoole kubeme voldikust ja käsivarre 10 cm allpool õlarihma. Iga 15 minuti järel eemaldatakse üks rakmed ja asetatakse vabale jäsemele. Rakmete sisestamise õigsust kontrollitakse arterite pulsatsiooniga, pulss tuleb tunda jäseme tihenduskoha all, mõni minut pärast rakmete paigaldamist peab jäseme saavutama lilla-sinakas värvuse.

Patsient, kellel on tekkinud südamehaiguse rünnak, peab tingimata olema hospitaliseeritud haiglasse, isegi kui rünnak peatati enne kiirabi meeskonna saabumist. Haigla määrab rünnaku ja ravi põhjuse. Enesehooldus, ravi rahvaprotseduuridega, samuti arsti ettekirjutuste lubamatu rikkumine on vastuvõetamatud, kuna see võib põhjustada korduvaid rünnakuid ja isegi surma.

Pinterest