Loote südame löögisagedus nädala jooksul: kui ilmneb, normid, võimalikud kõrvalekalded

Sellest artiklist saate teada, millal peab loote südame löögisagedus, milline peaks olema südame löögisagedus (HR) eri emakasisese arengu perioodidel ja kas see mõjutab lapse sugu. Võimalikud kõrvalekalded normist ja nende tähendusest.

Süda on üks esimesi elundeid, mis pole mitte ainult asetatud, vaid ka täielikult toimivad emakasisest arengu esimestel nädalatel. Seepärast kasutatakse südame löögisageduse registreerimist usaldusväärseks kriteeriumiks loote seisundi hindamiseks:

  • kui süda väheneb, tähendab see, et loote on elus;
  • kas südame löögisagedus (südame löögisagedus) vastab tavalistele parameetritele erinevatel rasedusaegadel;
  • et määrata emakavälist patoloogiat tavapärase südame löögisageduse kõrvalekallete tõttu ja võtta meetmeid, mille eesmärk on lapse elu säilitamine.
Klõpsake foto suurendamiseks

Loote südamelöök on üks tähtsamaid näitajaid oma tervisest ja arengust 5-6 sünnitusnädalast kuni sünnituseni. Selle parameetri kõige olulisemaks eeliseks on see, et seda saab hinnata mitte ainult spetsialist, kasutades spetsiifilisi meetodeid (auskumine, ultraheli, kardiotokograafia). Isegi tulevane ema või mis tahes inimene saab kuulata lapse südamelööki, lisades kõrva, stetoskoobi või kaasaskantavat sensorit, mis on nutitelefoni või muu vidinaga ühendatud parempoolse kõhupunktiga. Kuid parem on selle parameetri lõplik hindamine usaldada vaid spetsialistile - günekoloogile ja günekoloogile.

Kui kuulete esimest südamelöögisagedust ja kui oluline see on

Südamelihase alguse ajastus ja selle kokkutõmbumise välimus on erinevad. Esimene vastab 2-3-aastastele, teisele kuni 4-5-nädalasele emakasisesele arengule, olenemata lapse soost. Kuid südame löögisageduse (HR) kindlaksmääramiseks ja veelgi enam südame arvamiseks on vaja täpselt täpset ultraheli seadet. Seetõttu ei ole loote südame löögisagedus kuni 5-6 rasedusnädalat selle arengu hindamiseks sobivaks parameetriks.

Kui rasedus jätkub tavaliselt, piisab standardse ultraheliuuringu läbiviimisest läbi kõhuseina 5-6 nädala pärast, et näha, kus embrüo asub (emakasse või selle õõnsusest väljapoole) ja veenduge, et see on elujõuline südamelöökide olemasolul. Neid ei ole vaja lugeda, sest see teave selle varajases arengujärgus pole väärtuslik. See muutub oluliseks alates 10 nädalast kuni raseduse lõpuni ja sünnituseni.

Kui rasedus jätkub ebanormaalsusega või on vaja hinnata südamelöökide (HR) varakult, võib seda teha 4 nädala jooksul, kasutades transvaginaalset meetodit (ultraheli läbi vagiina). Kuid sellises olukorras sobivam meetod loetakse erilise raseduse hormooni - inimese kooriongonadotropiini (hCG) taseme - vere- või uriinianalüüsiks. Kui mis tahes soo lootel areneb normaalselt, kahekordistub selle kontsentratsioon kaks korda kaks korda iga 2-3 päeva järel kuni 10 nädalani (5-6 nädala pikkus on 1000-33100 RÜ / ml).

Loote südame löögisagedus

Igasuguse soo terve loote südame löögisagedust võib iseloomustada järgmiste tunnustega:

Loote südame löögisagedus raseduse ajal: normi põhinäitajad

Iga ema on rõõmus, kui tema beebi süda hakkab võita. Kuid see pole mitte ainult lõbus, vaid ka suur vastutus - jälgida lapse arengut. Loote südamelöögid on nädalatel väga erinevad. Seda mõjutavad mitmed tegurid: vere hapnikuga küllastumine, hemoglobiinisisaldus, südame eristruktuur, hormoonide ja närvisüsteemi mõju.

Väikese südame arendamine

Tähtis teada! Arstid on šokis: "Efektiivne viis hüpertensiooni raviks ja Malysheva laevade puhastamiseks. Vajalikud on enne magamaminekut." Loe edasi.

Süda hakkab moodustama juba 2-3 nädalat, alates rasvade imetamise hetkest, kui rasedusjärgne ema ei saa isegi rasedust isegi arvata. Esialgu süda näeb välja nagu tavaline tühi toru, mis seejärel hakkab võtma mõningaid kõveraid.

4-5 nädala vältel ilmub vaheseina vahel sektsioon, mis jagab elundi kolmeks kambriks. Sel perioodil hakkavad kuulma esimesed südame pulsatsioonid. 6. nädala vältel sureb beebi süda sagedusega 60 lööki minutis. Selle aja jooksul on see juba neljast õõnsast kambrist, millest igal on oma sissepääs ja väljapääs, et tagada takistamatu verevoolu läbimine. Kahe nädala pärast südame löögisagedus tõuseb järsult ja võib 60 sekundiga ulatuda 150 palli. See on kaks korda suurem kui rase ema, kuid see arv peetakse endiselt normiks. 9-10 nädala pärast väike süda lööb suurt sagedusega 170 lööki minutis. Aga see tulevik ema ei tunne. Kindlaksmääramine õige arvu lööke on võimalik ainult ultraheli.

Alates 12 nädalast areneb beeb juba luuüdi, mis vastutab vererakkude tootmise eest. Teisel trimestril hakkavad moodustuma pisikesed kapillaarid, mis on täidetud verd. 40. nädala möödudes on laps valmis hingama enda peale, selle veresüsteem on juba üsna arenenud.

Väikese mehe süda avaldub 35. raseduspäevast alates. Südamerütuseid trumlites saab tuvastada naise raseduse varasematel etappidel. Ultraheliuuringu abil saab spetsialist määrata südame löögisageduse esimesel sissepääsul: tavapärase anduri abil 5 nädala jooksul ja vaginaalse anduri abil isegi 3-4 nädala jooksul.

Hariliku arengu alguses võib trumlite südame löögisagedus täiesti lamada ema pulssiga, kuid siis on selle kasvu kiirus suur: iga päev peaaegu kolm lööki 60 sekundi jooksul. See toimub enne teist raseduskuupäeva. Seejärel toimub stabiliseerumine - 150 lööki minutis ja seda hoitakse 12 nädala jooksul. Lisaks on kiirus löökade sagedus - 120-160 minuti kohta.

Nädala areng

Raseduse kestuse muutudes muutub ka lapse südame löögisagedus. Mõtle loote südamelööke erinevatel aegadel:

  • 4-6 nädalat - võitude arv minutis peaks olema 80-85;
  • 6-8 nädalat - 110-130 lööki minutis;
  • 8-11 nädala jooksul - streikide sagedus lastel suureneb 190-ni;
  • Alates 11. nädalast aeglustub südametegevus, löögi arv väheneb järk-järgult kuni 130 lööki minutis.

Raseduse kolmandas osas peetakse normiks 130-160 lööki minutis. See on palju väiksem kui teises osas, kuid palju rohkem kui täiskasvanu pulsisagedus.

Triibude südame löögisagedus sõltub suurel määral ema käitumisest. Kui naine puhkab, on insultide arv ühe, samal ajal kui harjutus on teine.

Loote südame löögisagedus erineb sõltuvalt selle asendist (pea või vaagnast), kuidas lapsel pööratakse, samuti ema kõhuõõnes.

Uuringute meetodid

Loote südame löögisagedus määratakse mitmel viisil: sünnitusarteri stetoskoop, kardiotograafia, ultraheliuuring. Igaüks neist meetoditest on oma olemuselt hea.

Esimene meetod, mida kasutatakse beebi jälgimiseks emakas, on ultraheliuuring. Sellega saate mitte ainult kuulata südamelöögisurve, vaid ka selle keerulist olekut. Ultraheli teostub 12 nädala jooksul. Sellega määravad arstid kindlaks, kas lapse süda on tervislik või südamepuudulikkus. See on vajalik raseduse edasiseks käigu kindlakstegemiseks. Raseduse esimesel poolel on see meetod ainus viis loote arengu jälgimiseks.

Stetoskoop

Surve läheb normaalseks! Ärge unustage üks kord päevas.

Loote südame löögisageduse kindlakstegemise kõige turvalisem viis on sünnitusarteri stetoskoop. Seda kasutatakse raseduse 18-20 nädala jooksul. Ravim on lihtsa lehtri kujul, mis surutakse tihedalt vastu naise kõhu seina laia osa. Sel moel saate määrata võitu sekundis, helitugevus, südame parima kuulamise koht.

Sellise uuringu negatiivne külg on asjaolu, et auskumist ei saa teha raseduse algul, kuna inimese kõrva ei suuda seda perioodi südametegevus ära tunda. Samuti on keeruline kasutada stetoskoopi, millel on ülekaalukas emakaga kaal, kellel on väga suur või vastupidi väga väike kogus amniokseid vedelikke.

Kardiotokograafia

Samuti saate mõõta ja uurida loote südamelööke, kasutades selleks meetodit, mida nimetatakse kardiotokograafiaks. See võimaldab aega hapnikupuuduse väljaselgitamiseks purjus. Spetsiaalne ultraheliandur saadab südamesse erisignaale, mis omakorda peegeldab neid signaale tagasi. Kõik südame rütmi muutused on võetud filmi. Samuti lisatakse põhiandurile emaka sondi, mis näitab emaka aktiivsust.

Esimest südant nimetatakse sagedamini naiste 32-nädalase rasedusnädalana. Kuni selle ajani ei sisalda saadud andmed teavet. Teine uuring viiakse läbi enne sünnitust. Vajaduse korral toimub see protseduur sagedamini, kuna see on naistele ja lastele absoluutselt ohutu. Meetod on hea, sest vaatlus võib olla üsna pikk. Selle meetodi kohaselt hinnatakse südame tööd kogu antud ajavahemiku kogu intervalli ulatuses.

Ehhokardiograafia

Eksamit kasutatakse praktikas ainult juhul, kui arstil on kahtlus südamehaiguse vastu lapsega, samuti kui:

  • Raseduse ajal oli naisel nakkushaigus;
  • Tulevase ema vanus on üle 38 aasta;
  • Tulevane ema on diabeediga haige.

Selle meetodi abil registreeritakse ultraheli südame aktiivsus. Rakenda meetod 60 minuti jooksul, mitte vähem. Ultraheli detektorid saavad igal ajal mõõta summat ja määrata, milline on purpuride südame laadi olemus. See meetod on nii kahjutu kui ka ohutu.

Kui kahtlustatakse südamefunktsiooni, saab päästetöödele ka neljakambrilise "lõigatud" tehnikat. Spetsialist uurib südamehaiguste ja vatsakeste struktuuri. See võimaldab õigeaegselt tuvastada kuni 75% kaasasündinud südame defektidest.

Sõltumatult ei tule tulevane emme kuulda tulevase beebi südamelööku raseduse ajal. Kõhupiirkonnas võib naine tunda mõningaid kärpeid, mida ta ekslikult võtab lapse pulsi jaoks. Kuid selline pulsatsioon räägib ainult suurenenud rõhu aordi.

Imetav doppler aitab jälgida lapse südamelööke kodus. Operatsiooni põhimõte on sama nagu kardiotokograafia puhul, kuid salvestusseadet pole. Lisaks sellele on ka kõrvaklapid. Osta seda ultraheli detektorit saab apteegis. Kuid seadmel on kõrge hind, seega pole kõik saadaval.

Rahvapärased tunnused

Tarkad naised ja vanaemad usuvad, et südamelöökide arvu abil on võimalik täpselt määratleda tulevaste suguvõsade sugu. Enamik neist kinnitavad, et kui pulss on rohkem kui 140 lööki minutis - siis saab tüdruk. Implantaat selle märgi all näitab poissi. On ka veendumus, et kui südame löögid on parajasti vigastatud, sündis poiss, kui vasakul on tüdruk. Kuid see asjaolu ei ole teaduslikult tõestatud ja tegelikkuses juhtub sageli erinevalt.

Rütmilised tõrked

Uuringu tulemusena selgub mõnikord, et loote südamelöögid ei vasta üldtunnustatud standarditele. See võib erineda nii ülespoole kui ka allapoole. Tahhükardia, st südamepekslemine võib olla tingitud järgmistest teguritest:

  • Madal hemoglobiin tulevases emas;
  • Muutused uteroplatsentaarses verevoolus;
  • Madal hemoglobiin lootel;
  • Verejooks naine;
  • Palavik naisest;
  • Nabaväädi patoloogia;
  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk lootes.

Loote südame kontraktsioonide aeglustumise tagajärgi võib põhjustada järgmised tegurid:

  • Ema tuleva positsiooni taga, mis ei muutu pikka aega;
  • Närvisüsteemi blokeerivate ravimite võtmine;
  • Loote metaboolsed häired, samuti happe-aluse tasakaal veres;
  • Arenguhäireid;
  • Naiste veres kõrge kaaliumi tase;
  • Juhtmesõlm.

Seda tüsistust nimetatakse bradükardiaks. Selle sümptomiks on südame löögisageduse aeglustumine 110 võitu ja vähem, samas kui loote aktiivsus aeglustub ka.

Lapse südame löögisagedus räägib oma kaitsva-adaptiivsetest reaktsioonidest erinevate mõjude ja muutustega.

Paljud meie hüpertensiooni raviks kasutatavad lugejad rakendavad aktiivselt Elena Malysheva avastatud looduslike koostisosade tuntud tehnikat. Soovitame teil lugeda.

Rütmihäirete ohud

Kui arst ei suuda esimesel ultraheli kuulata lapse südamelöögisagedust, ära kohe paanikat. Kuid kui südameteid ei kuuleta tulevikus, saavad arstid tuvastada vastamata abordi. Sellele järgneb abord meditsiinilistel põhjustel koos hormonaalsete ravimitega.

Raseduse esimese seitsme nädala jooksul esineb kõige rohkem abort. Need tekivad eelkõige kromosoomide kõrvalekallete tõttu. Kui raseduse 6-7 nädala pärast langeb sagedus löögisageduseni 100-120 löögi 60 sekundi jooksul, suureneb abordi tõenäosus mitu korda.

Südamepuudulikkuse seire peaks toimuma iga raseduse vältel. See on vajalik lapse ajutise ja patoloogilise haiguse õigeaegseks avastamiseks ning nende ravimiseks erakorraliste meetmete võtmiseks.

Surmavade süda nende töös sõltub muutustest maailmas tema ümber. See kajastub normist kõrvalekaldumisel, süda hakkab kiiremini lööma. Kui see on ajutine muutus, siis südamelöök ajutiselt kiireneb. Kuid sellise pikaajalise töö puhul võime rääkida loote verevarustuse rikkumisest, st fetoplatsentaalsest puudulikkusest.

Palpitatsioonid sünnituse ajal

Sünnituse ajal kogeb laps tõsist stressi ja raskusi, sealhulgas hapniku puudumist. Põhimõtteliselt on kõigil lastel võim õigus sellega hakkama saada. Kuid võib esineda kas platsentapuudust või nöörikinnitust, muid stressirohkeid seisundeid. Seejärel on beebis hapnikupuudulikkus ja probleemid algavad südamelöögiga. Sellepärast kontrollitakse südame löögisagedust pärast iga lööki. Südame löögisagedus tervele lapsele sündimisel on 140, enneaegsetele imikutele - 155 lööki.

Olete ikka veel mõelnud, et te ei saa rääkida hüpertensioonist. ?

Kas olete kunagi proovinud normaliseerida survet? Otsustades seda, et loete seda artiklit, ei olnud võit teie poolel. Ja muidugi ei tunne südamega sümptomeid:

  • Kas teil tekib peavalu (valu, pearinglus) sageli ebameeldivaid tundeid?
  • Järsku võib tunduda nõrk ja väsinud...
  • Suurenenud surve on pidevalt tunda...
  • Hingelduse kohta pärast vähimatki füüsilist koormust ja midagi öelda...
  • Ja sa oled juba pikka aega võtnud hunnikke ravimeid, kaalutledes dieeti ja jälgides...

Kuid otsustades on asjaolu, et lugesite neid jooni - võit pole sinu poolel. Sellepärast soovitame teil tutvuda uue tehnika, mis sobib hüpertensiooni ja veresoonte puhastamiseks. Loe intervjuud.

Loote südamelöök: kui ilmneb ja kuidas seda saab kuulda, kiirus ja häired

Südame kontraktsioonide sagedus on terviklik näitaja, mida mõjutavad paljud tegurid: vere hapniku küllastus, hemoglobiinisisaldus, südame anatoomilised tunnused, hormoonide toime ja autonoomne närvisüsteem. Seetõttu võib loote südame löögisageduse olemus kaudselt hinnata selle elujõulisust.

Loote südamelööke saab määrata paljude meetoditega: auskulatsioon sünnitusarteri stetoskoobi abil, kardiotokograafia, ultraheli ajal. Igal neist meetoditel on oma eelised. Loote südametegevuse regulaarne jälgimine võib mõnikord muuta raseduse ja sünnituse taktikat, teha vastutustundlikke otsuseid, mille abil saate päästa lapse elu.

Millal on embrüo südame löögisagedus?

loote südame areng

Südame moodustumine algab juba 2-3-nädalase emakasisest arengust, see tähendab, et ajal, mil naine ei ole isegi teadlik võimalikust rasedusest. Selle aja jooksul on südame kujul lihtne toru, mis 3-4 nädala alguses hakkab S-kujuliselt painutama. Sellepärast on südame arengujärgus nn sigmoid.

Pärast 4-5 nädala pikkust rasedust moodustatakse primaarse vaheseina vahel, mille tagajärjel embrüo süda muutub 3-kambriliseks. Selles etapis ilmuvad esimesed südamelöögid. Kuid selleks, et embrüo südamelöök on usaldusväärsel viisil registreeritud 5-nädalase rasedusnädala jooksul, on vaja ekspertklassi ultraheli masinat. Kuid on oluline meeles pidada, et konkreetsete tõendusmaterjalide puudumisel on ultraheliuuring nii varakult sobimatu ja soovitatav.

Selles suhtes on embrüo ja selle südame normaalse arengu kaudne kinnitamine 5-6 rasedusnädalal hormooni hCG (inimese kooriongonadotropiini) taseme kindlaksmääramine 2-3 päeva jooksul. 5. nädala jooksul on selle hormooni tase vahemikus 1000 kuni 3100 mIU / ml. Varasematel etappidel normaalselt areneva raseduse korral suureneb hCG tase iga 2-3 päeva tagant. Kuid te peate teadma, et hCG määratlus on usaldusväärne alles kümnenda rasedusnädeni, sest hilisemal ajal hakkab selle hormooni tase langema, mis on füsioloogiline norm. Seepärast on see diagnostiline meetod asjakohane ainult raseduse alguses kui ultraheli alternatiivina väga varajases staadiumis.

Loote südame löögisagedus raseduse nädalal

Embrüonaalse südame aktiivsuse hindamisel on väga tähtis teada teatud raseduse nädala füsioloogilisi norme. (Vastupidiselt luuludele ei ole tulevaste poiste ja tüdrukute jaoks erinevad!). Mugavuse huvides kogutakse kõik need andmed tabelisse:

Mis on loote südame löögisageduse diagnoosimise kõige informatiivsem meetod?

Loote südame töö jälgimiseks on palju võimalusi, ja kõigil neil meetoditel on oma eelised.

Sünnitusabiline stetoskoop kuulamine

See on kõige lihtsam ja ligipääsetavam meetod loote südame kokkutõmbumise kindlakstegemiseks. Sünteetiline stetoskoop on lihtne lehter. Südamelöögisageduse kuulamiseks on vajalik lehteri laiune osa suruda tihedalt vastu kõhu eesmist seina. See lihtne meetod on tõhus ainult kogenud sünnitusarstide jaoks. Lõppude lõpuks, et kuulata südame toone, peate täpselt teadma, kuhu stetoskoop panna. Selle saavutamiseks teevad arstid enne õpikõlbulikku loote välist uuringut: määravad esitluse (osa vaagnaga), asend (paremal või vasakul asetsev asend) ja loote vaatamine (pöörake tagurpidi edasi-tagasi).

kuulates stetoskoopi ja elektroonilise seadmega, mis võimaldab loote kodus kuulata erinevaid helisid

Sõltuvalt beebi positsioonist emakas südametegevus on hästi kuuldav erinevates kohtades:

  • Kui laps peitub otse ja selga pööratakse paremale, siis on vaja kuulata südamehooge naba all paremal pool kõht.
  • Vaagna esinemise korral (kui loote tuharad muutuvad vaagnapõõsiks), samal ajal kui seljaosa pööratakse vasakule, on optimaalne südame löögisageduse kuulamise koht nabavääre kohal oleva kõht vasakul poolel.
  • Kui laps asub risti, südant kuuleb paremal või vasakul oleva naba tasandil, olenevalt sellest, kus looma pea asub.
  • Mitme raseduse korral (kaksikud, kolmikud) kuulatakse imikute südant nende parima heli kohtades. On väga oluline mitte segada ühe loote südame rütmi teisest. Lõppude lõpuks, kui mõni neist on südame normaalne rütm, on võimalik, et teine ​​lootel on hüpoksia.

punktide asukoht loote südamelöökide kuulamiseks stetoskoobiga

Loote südame auscultation koos stetoskoobi on imeline meetod, mis jõudis kaasaegsetele sünnitusarstidele antiikajast. Austikule on vaja ainult stetoskoope ja pädevat spetsialisti. Kuid sellel meetodil on üks suur puudus: inimese kõrva võib südamehooge üldjuhul tunnistada mitte varem kui 27-28 rasedusnädalat. Varasematel perioodidel on seda praktiliselt mõttetu teha. Ja tõsise naise rasvumise või kõhuseina esiosa tursega (gestoosiga) võite kuulda südameteid isegi hiljem, 29-30 nädalat. Sel põhjusel esineb raseduse esimesel poolel südame aktiivsuse registreerimiseks esiplaanil teisi diagnostilisi meetodeid.

Video: Loote südame löögisageduse auskkulatsiooni reeglid

Kardiotokograafia

Kardiotokograafia on meetod loote südame aktiivsuse registreerimiseks ultrahelianduriga. Andurilt saadud andmed teisendatakse südame monitori südame löögisageduseks, mis kuvatakse paberil graafikuna. See meetod on väga hea, sest salvestus võib olla väga pikk (umbes tund, vajaduse korral ja veelgi), ja saate hinnata loote südame tööd kogu selle aja jooksul. Lisaks on kahtlemata eeliseks emaka tooni samaaegne registreerimine teise anduriga, mida nimetatakse tüve gabariidiks.

CTG registreerimise tingimused:

  1. Uuringu kestel peaks naine lamama tema küljel. Kui rase naine jääb selga, ei saa tulemusi usaldusväärseks pidada, sest emakal võib selles asendis pigistada venakaava allapoole, mille tagajärjeks on uteroplatsentaarne verevool. Seda haigusseisundit nimetatakse vähese vena-cava sündroomiks, mis võib põhjustada loote rütmihäireid.
  2. Ultraheliandur asetatakse rase naise eesmisele kõhu seinale südame löögisageduse parima kuuldavuse asemel, see on kinnitatud elastsete lindiga. Enne uuringu alustamist on signaali juhtivuse parandamiseks vaja anduri pinnale rakendada geeli.
  3. Tooni salvestamise andur on parem paigaldada emaka põhjale.
  4. Kaasaegsed seadmed on varustatud nupuga kaugjuhtimispuldiga, mida naine peab kontrollimise ajal vajutama loote liikumise tunne. See on väga tähtis diagnostiline märk, sest on võimalik kindlaks teha, millised rütmihäired tekkisid loote liikumise ajal ja mis - puhata. Seda tehnikat nimetatakse mitte stressiteguriks, kuna vastuseks loote liikumisele normaalses rütmis suureneb.
  5. Kardiotokograaf on varustatud ka heliseadmetega, millega naine saab kuulda oma lapse südamelööke. Enamikul juhtudel on see rasedatele rahustav mõju.
  6. Uuring tuleks läbi viia umbes 40 minutit, mitte vähem. Registreerimisaja pikenemine ei ole keelatud, kuid vähem lühiajaline uuring ei ole alati informatiivne ega kajasta täieliku pildi loote seisundist.
  7. Seda meetodit saab rakendada 22-23 rasedusnädalast.
  8. CTG tulemuste dekrüpteerimine võib olla ainult arst.

Ehhograafiline uuring (ultraheliuuring)

Ultraheli meetod on väga informatiivne, selle vaieldamatu eelis on südame löögisageduse jälgimise võimalus raseduse väga varases staadiumis, kui muud meetodid on ebaefektiivsed. Seega on raseduse esimesel poolel ainus meetod loote südame-veresoonkonna süsteemi toimimise hindamiseks. Komplitseeritava raseduse korral viiakse ultraheliuuring läbi sobival ajal (10-12 nädalat, 21-23 nädalat, 31-32 nädalat) kolm korda.

Südame rütmi hindamine viiakse läbi koos teiste oluliste uuringutega. Kui vaja, saab uurida südame löögisagedus, samuti teostada teatud mitte-stressitestide ja enam (näiteks loote distressi, rikkudes emakasisese platsenta verevoolu), et jälgida loote seisundi dünaamika ja võrrelda neid varasemate show. Sellised uuringud viiakse sageli läbi spetsiifilise ravina, et hinnata ravi efektiivsust.

Video: loote südamelöögisagedus 7-8 nädalal

Video: südame löögisagedus dopleromeetrias

Kardiointervallograafia

Seda meetodit kasutatakse väga harva ja see on vajalik ainult juhtudel, kui on vaja üksikasjalikult uurida lapse südame rütmi vastuolulistes olukordades või rasket patoloogiat. See meetod seisneb südame aktiivsuse ultraheli salvestamises pikka aega (vähemalt 60 minutit).

See teave edastatakse arvutisse, kus analüüsitakse kõiki näitajaid:

  • Rütmi sagedus;
  • Rütmi varieeruvus (kiirete südame löögisageduse hüppede olemasolu aeglaseks), 7-12 rütmihüppe registreerimine näitab loote südame normaalset füsioloogilist tööd. Veelgi hullem, kui südame löögisagedus on monotoonne, muutusteta. See võib olla hüpoksia nähtus;
  • Südamepeksu suhe loote liikumisega, verevoolu kiirus veresoontes;
  • Kiirenduste olemasolu (südame löögisageduse kiirenduse perioodid);
  • Aeglustuste olemasolu (rütmi sageduse vähendamine). Pikaajalised aeglustused on loote haigusseisundi kõige ebasoodsam märk, mis viitab raskele emakasisesele hüpoksiale;
  • Sinusoidaalne rütm näitab loote raskekujulisi piirjooni, kui meditsiiniline abi või isegi tarne on vajalik.

Kardiointervalootika meetod on väga informatiivne ja aitab sageli mõista südame arütmiate tegelikke põhjuseid.

Loote südame rütmihäire põhjused

Mõnikord pärast uuringut selgub, et südametegevus ei vasta heakskiidetud standarditele. Seda olukorda tuleb asjakohaselt käsitleda ja selle põhjuseid selgitada.

Südamepekslemist põhjustavad tegurid (tahhükardiad):

  1. Uteroplatsentaarse verevoolu rikkumine.
  2. Ema aneemia.
  3. Hemoglobiinisisalduse vähenemine lootes (näiteks hemolüütilise haiguse korral) põhjustab verevoolu kiirenemist, samuti kompaktset reaktsiooni tahhükardia kujul.
  4. Platsenta puudulikkus.
  5. Verejooks emalt (näiteks platsentapuuduse korral).
  6. Südame väärarengud.
  7. Suurenenud temperatuur rase naine (palavik).
  8. Looteemembraanide põletikuline protsess (amnioniit).
  9. Teatavate ravimite heakskiitmine. Näiteks võib sageli kasutatav narkootikum "Ginipral" sünnitusel põhjustada tahhükardiat mitte ainult emale, vaid ka lootele. Lisaks võivad parasümpaatilise närvisüsteemi toimet blokeerivad ravimid (näiteks "Atropiin") põhjustada ka südamepekslemist.
  10. Nabaväädi patoloogia (kaks nabaväädi aurust, seostumine jne).
  11. Ägeda emakasisene hüpoksia võib põhjustada südame löögisageduse järsu tõusu kuni 200-220 minuti kohta.
  12. Nabaväädi silmuste kaotus.
  13. Looduse suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Loote südamelöögisageduse aeglustumise põhjused (bradükardia):

  • Naiste pikaajaline viibimine lamamisasendis, kus nõrgestab vena cava.
  • Sümptomaatilise närvisüsteemi blokeerivate ravimite kasutamine, näiteks propranolool.
  • Happe ja aluselise tasakaalu häired raskekujuliste ainevahetushaigustega loote veres.
  • Mõned ebanormaalsed muutused loote südame süsteemi arengus.
  • Ema ja lapse veres sisalduva kaaliumi kontsentratsiooni suurendamine, mis põhjustab südame rütmi katkemist ja bradükardia väljanägemist.
  • Nabaväädi pikk tihendus või sõlm.

Kõik need põhjused on väga tõsised ja nõuavad sageli ravi ja mõnedel juhtudel isegi hädaabi tarvitamist keisrilõike kujul.

Kas ma saan kuulda südameteid kodus?

Mõned vanemad mõtlevad, kas lapse südameteid on võimalik kuulda kodus, pöördudes spetsialistide poole, kui kasutate regulaarset fonendoskoopi.

koos tavapäraste meetoditega leiavad paljud riided rasedatele naistele populaarsust, nende töö olemus on üldiselt sarnane

Loomulikult saab seda meetodit kasutada. Kuid ole ettevaatlik, et kuni 21-22 nädalat te ei kuule südamelöögisagedust. Peale selle peate olema võimeline eristama loote südamest teisi helisid: rase naise kõhu aordi pulsatsiooni, soole peristaltikat. Keskmise lapse süda lööb 1,5-2 korda sagedamini kui ema. Mugavuse huvides võite samaaegselt võtta kuulamise ajal naise impulsi, et mitte segada tema ja lapse rütmi.

Lapse südamelöögi määramine: müüt või reaalsus?

Rahvastiku seas on üldine stereotüüp, mis südame kokkutõmbede sageduse alusel saab teada, kes sünnib: poiss või tüdruk. Arvatakse, et poistel on südamepekslemine veidi väiksem kui tüdrukud. Kuid kas on ohutu tugineda nendele andmetele?

Pole saladus, et südametegevust mõjutavad paljud tegurid, näiteks:

  • Lapse motoorne aktiivsus;
  • Päevaaeg (uni või ärkvelolek);
  • Südame-lihase ja veresoonte juhtivussüsteemi inervatsiooni eripära;
  • Hormonaalsete tegurite mõju;
  • Ema ja loote hemoglobiinisisaldus;
  • Teatud patoloogiliste seisundite olemasolu või puudumine raseduse ajal (hüpoksia, raske preeklampsia, verejooks, reesus-konflikt jne).

südame löögisageduse proovide võtmine lootes - poisid ja tüdrukud. Nagu näete, põranda sees asuvad väärtused jaotatakse ilma ilmsete mustriteta

Arvestades nii palju tegureid, mis muudavad südame rütmi, on võimalik hinnata südame löögisagedust ainult ühest positsioonist - soo kindlaksmääramine? Kindlasti mitte. Lisaks viidi läbi uuring, milles lapse sugu määrati ainult südametegevuse iseloomu tõttu ja selle tehnika täpsus oli vaid 50%, mis tähendab, et see võrdub banaalse tõenäosuse teooriaga: üks kahest variandist. Seega ei ole lapse sugu võimalik kindlaks teha ainult südametegevuse hindamisel.

Südame rütm on näitaja paljudest loote kehas esinevatest protsessidest. Südame rütmi struktuur sisaldab suurt hulka informatsiooni.

Tegelikult peegeldab südame löögisagedus lootele kaitsvate ja kohanemisvõimeliste reaktsioonide kompleksi mis tahes mõjudele ja muutustele. Loomulikult on südame aktiivsuse hindamine sünnitusjärgsel perioodil äärmiselt oluline. Paljude tehnikate olemasolu ja nende kättesaadavus lihtsustavad loote seisundi jälgimise protsessi.

Vaatamata keeruliste invasiivsete meetodite väljatöötamisele, mis võimaldavad põhjalikult uurida loote seisundit, on nende oht mõnikord väga suur ja põhjendamatu. Nendel põhjustel on kõik sünnituskliinikud, nagu ka sünnitushaiglad, varustatud kardiomonitoride, ultraheli seadmetega ja kõik ämmaemandad praktiliselt ei osale stetoskoobi, sest see võimaldab korralikult kontrollida beebi südamelööke selle kahjustamata.

Loote südame löögisagedus raseduse ajal: nädala hindamiskava

Günekoloog võib lapse südame löögis emakasse määrata, kas laps saab piisavalt hapnikku ja milline on selle üldine seisund. Raseduse alguses võib südametegevust lapsest kuulda ainult spetsiaalsete seadmete abil, samal ajal kui teise trimesri keskpaigast armastab arst südamega sünnitusarteri stetoskoopi puust toru.

Südame löögisagedus lootes raseduse eri etappides

Embrüo emakatõbi igal nädalal muutub südametegevuse sagedus, mis on tingitud südame funktsiooni tekitava autonoomse närvisüsteemi progresseeruvast arengust. Allpool on loote südame löögisageduse tabel rasedusnädala järgi.

Rasedusnädalal 5 on sündimata lapse südame löögisagedus umbes sama, mis ema südame löögisagedusel, st 80-85 lööki minutis. Iga kuu jooksul iga päev suureneb see arv mitme löögi võrra, nii et raseduse esimese trimestri lõpuks on lapse südame löögisagedus 170-175 lööki minutis.

Alates 15. rasedusnädalast ja kuni kogu rasedusperioodi lõpuni kontrollib günekoloog regulaarselt sünnituskaubaveo kliiniku kõikides konsultatsioonides beebi südame tööd emakas, kuulates stetoskoopi läbi esiosa kõhu seina, kasutades ultraheli, kaasaskantavat dopplerit. 15-ndast rasedusnädalast ei tohiks loote südame löögisageduse normaalne arv minutis olla üle 160-170 lööki minutis, kui need arvud on suuremad, siis võib kahtlustada beebi hapnikutamist ja kui süda langeb alla 130 löögi minutis, siis räägitakse sellest ägedast hüpoksia, mis võib ohustada lapse arengut ja isegi elu. Imiku südame löögisageduse range kontroll on vajalik ka tarneprotsessis, eriti kontraktsioonide ja katsete ajal, tavaliselt 140-160 lööki minutis. CTG aparaadis on olemas märke, mis nõuavad lapse südame löögisageduse pidevat jälgimist, sealhulgas:

  • lapse emakasisene kasvu aeglustumine raske hüpoksia taustal;
  • mitu rasedust (looduslik sünnitus kahe või enama lootega);
  • tööjõu stimuleerimine oksütotsiini tilgutiga;
  • epiruandjas naine;
  • rasedus edasi lükatud;
  • sünnitus enne 37. rasedusnädalat;
  • ema kroonilised haigused, närvisüsteemi häired.

Mida peaksin loote südame kuulamisel kuulama?

Embrüo südame moodustumine algab embrüogeneesi esimestel etappidel ja selle keha töö on tulevase lapse ja tema tervisliku seisundi arengu oluline näitaja. Loote südame löögisageduse kuulamine on vajalik kogu raseduse ja sünnituse ajal, sest need näitavad, et lapse keha varases staadiumis on mitmed patoloogiad.

Kui loote südamelöök on ultraheli? Hoolimata asjaolust, et embrüo algab 21 päeva südamelihase pulse, saab südame lööki kuulda võtta ainult 6-7 rasedusnädalat kasutades, kuna praegu hakkab õõnestubumine muutuma täispikaks neljakambriks, millel on kaks ventrikli ja kaks atria.

Kui loote sündimata lapse südant, siis pöörake tähelepanu järgmistele näitajatele:

  1. Südame löögisagedus - südame lülisammas enam kui 185 lööki minutis nimetatakse lootele tahhükardiat, vähem kui 100 lööki minutis - bradükardia. Mõlemad riigid ei ole normi näitajad ja vajavad põhjuse selgitamist. Loote südame löögisagedus ei tohi teises ja kolmandas trimestris ületada 170 lööki minutis.
  2. Südameheli on normaalne terve lapse puhul, mis areneb täiel määral uteros, südame toonid on selged ja kõlavad, väärarengute või arenguhäirete esinemise korral ei ole jaotustükid selgelt kuulda ega hägune.
  3. Südame löögisagedus - terve loote puhul, mis areneb vastavalt rasedusperioodile, korratakse müokardi kontraktsioone rütmiliselt korrapäraste ajavahemike järel. Ägeda hüpoksia korral või südame klapide ebanormaalsel arengul on kuulda arütmia ja "gallopi" rütmi.

Meetodid lapse südame löögisageduse kuulamiseks emakas

Erinevalt raseduse kestusest võib emakasse loote südame kokkutõmbumise kuulamiseks olla mitu võimalust.

Alates 5. rasedusnädalast on veel sündimata lapse südame tööd võimalik hinnata ainult ultrahelianduriga - transvaginaalse ja transabdominaalsega. Raseduse varajastes staadiumides määrab ultraheliga skanneerimine, kas südame kontraktsioon on, kas embrüo areneb ja kui palju lööki minutis põdutab müokard. 12. nädalast kuni 20. nädalani hindab arst mitte ainult südame löögisagedust, vaid ka elundi asukohta, kõigi kambrite olemasolu ja südame klapide tööd. Lootele on nendel viljastumisperioodidel selge, et enamus südamefakte esineb.

Stetoskoop

Südame lihase kontraktsiooni parameetrite hindamiseks pärast 20. rasedusnädalat kasutatakse sünnitusarteri stetoskoopi. Kõigil sünnitusabi kliinilistel konsultatsioonidel määrab arst kõigepealt kindlaks lapse pea ja selle asukoha emakas paikneva asukoha ning seejärel rakendab toru ema eesmise kõhu seina ja kuuleb loote südameheli. Alates raseduse teisest poolest võite kasutada ka stetofonendoskopi, kuid sünnitusabi on harva kasutanud. Sünnitusel jälgib südametegevust iga sünnitust sisaldav stetoskoop iga poole tunni järel ja on hädavajalik, et võtaksite enne võitu ja kohe pärast seda tähelepanu südamele.

Kardiotokograafia (CTG)

Raseduse kolmanda trimestri alguses kontrollib loote südametegevuse parameetreid CTG-iga vähemalt üks kord iga rase naise kohta. Sünnituse ajal on see kohustuslik protseduur, mis näitab mitte ainult lapse südame löögisageduste arvu minutis, vaid ka registreerib loote südamelihase reaktsiooni igale kontraktsioonile.

Nädalaga lapse südame löögisageduse kuulamine

Millises rasedusnädalas saate lootele arvutada südame löögisageduse määra? Ainus võimalus seda varakult teha on võimalik ainult ultraheli masina abil. Kui kuuendal nädalal pole monitori ekraanil südamelöögisagedust, siis on sellistes olukordades võimalik, et rasedus on peatunud, peab naine uuesti läbi vaatama mõnel muul seadmel.

Millise nädala jooksul võite kuulda loote südame kokkutõmbumist kõhu seina kaudu? Te saate kuulda, kuidas lapse süda on raseduse 20. nädala jooksul emaka kõhu kaudu vähenenud, paigaldades sünnitusarteri stetoskoopi ettepoole kõhu seina, kuid kõigepealt peate määrama loote positsiooni emal ja selle positsioonil, et teada saada, millise külje ja millise kõrgusega toru panna Vastasel juhul ei kuule midagi.

Mõnikord sünnitusjärgse stetoskoobi abiga ei ole võimalik lapse süda kuulata - see võib olla tingitud teatud tingimustest:

  • mitu rasedust;
  • kõrge vooluhulk;
  • sünnikahjustused sündimata lapsel;
  • ülekaal ja turse raseduse ajal;
  • platsenta kinnitamine kõhu eesmisele seinale.

Sellistes olukordades kasutage teist võimalust, et kuulata loote südame parameetreid. Kui ultraheliuuringu ajal arvab arst, et sündimata laps südamepuudulikkusega, siis loote ehhokardiograafia protseduur on ette nähtud informatiivseks 20 kuni 28 rasedusnädalast. Echokardiograafia võimaldab üksikasjalikult uurida lapse südame kõiki osakondi, hinnata verevoolu ja ventiilide toimimist, see protseduur on kohustuslik uuring üle 35-aastastele rasedatele emadele ja neile rasedatele naistele, kellel on juba südame verega sündinud lapsi.

Alates 28-30 nädalast on kõigile rasedatele emadele CTG protseduur eesmise kõhuseina jaoks spetsiaalse sensoriga, mis registreerib loote südame löögisageduse parameetreid teatud aja jooksul. Sellist protseduuri tuleb korduvalt läbi viia keerulise raseduse ajal naistega, nimelt:

  • hilise toksoosi;
  • varem esinevad armid emal pärast operatsiooni ja keisrilõike;
  • platsenta vananemine ettenähtud aja jooksul;
  • tulevase ema kroonilised haigused;
  • amnionivedeliku koguse vähenemine või suurenemine;
  • emakasisene kasvu aeglustumine;
  • raseduse pikenemine üle 42 nädala.

CTG väärtused on hinnanguliselt 12-punktilise skaala järgi: 9-12 punkti on lapse normaalne seisund, ta saab piisavalt hapniku ja arendab täielikult, 6-8 punkti näitavad hapnikuususe nähtusid, CTG-d tuleb korrata iga kahe päeva tagant ja vajadusel määrata rase naine, 5 punkti ja vähem - lapse elu ohustab, tal on äge hüpoksia, peab naine läbima keisrilõike. CTG ajal määratakse basaalrütm ja selle muutused lapse liikumise ajal. Tavaliselt peaks südame löögisageduse esimene näitaja olema 130-160 lööki loote puhkeasendis ja kuni 190 lööki häirete ajal. Rütmi muutused näitavad, kui palju südame löögisageduse parameetrid erinevad keskmisest basaalparameetritest normaalse terve loote puhul mitte rohkem kui 5-25 lööki minutis.

Kuidas loote südamelöökide kuulata kodus ise?

Mitu rasedad on huvitatud, kas on võimalik kuulata lapse südant kodus? See on üsna raske, eriti raseduse alguses. Alates 25. nädalast võib kõhuõõnde rakendada stetofonendoskoopi, nii et ema saab kuulda oma lapse südamepekslemist. Tulevane isa võib kuulda beebi südamelööke raseduse kolmanda trimestri alguses, pange kõrva oma naise kõhtule. Esimesel trimestril saab naine iseseisvalt kuulata lapse südant kaasaegsete looteplokkide abil.

Kuidas määrata südametegevuse sugu?

On olemas teooria, et südame löögisageduste arv minutis beebi südames, saate määrata selle soo - nagu oleks poistel südamepekslemine väiksem kui tüdrukute puhul. Teaduslikult ei tõenda see midagi midagi, kuigi ultraheli näitas, et meeste loote südame lööb ühtlaselt ja rütmiliselt, samas kui tüdrukud on mõnevõrra kaootilised. Südamelöögisagedus võib muutuda, kui laps liigub, muudab oma kehakogust emakas ja emaka stressi, seetõttu võib lapse südame löögisageduste loendamise abil eeldada seda või seda sugu.

Lapse südame löögisageduse määramine emakas on normaalse raseduse jälgimise lahutamatu osa. Lapse südame löögisageduse ja-sageduse tõttu võib arst kahtlustada tema arengu arengut ja tüsistuste esinemist tulevases emas.

Loote südamelöögisagedus 21-nädalase rasedusnäitaja kohta

Loote südame löögisagedus nädala jooksul: kui ilmneb, normid, võimalikud kõrvalekalded

Sellest artiklist saate teada, millal peab loote südame löögisagedus, milline peaks olema südame löögisagedus (HR) eri emakasisese arengu perioodidel ja kas see mõjutab lapse sugu.

Sisukord:

Võimalikud kõrvalekalded normist ja nende tähendusest.

Süda on üks esimesi elundeid, mis pole mitte ainult asetatud, vaid ka täielikult toimivad emakasisest arengu esimestel nädalatel. Seepärast kasutatakse südame löögisageduse registreerimist usaldusväärseks kriteeriumiks loote seisundi hindamiseks:

  • kui süda väheneb, tähendab see, et loote on elus;
  • kas südame löögisagedus (südame löögisagedus) vastab tavalistele parameetritele erinevatel rasedusaegadel;
  • et määrata emakavälist patoloogiat tavapärase südame löögisageduse kõrvalekallete tõttu ja võtta meetmeid, mille eesmärk on lapse elu säilitamine.

Klõpsake foto suurendamiseks

Loote südamelöök on üks tähtsamaid näitajaid oma tervisest ja arengust 5-6 sünnitusnädalast kuni sünnituseni. Selle parameetri kõige olulisemaks eeliseks on see, et seda saab hinnata mitte ainult spetsialist, kasutades spetsiifilisi meetodeid (auskumine, ultraheli, kardiotokograafia). Isegi tulevane ema või mis tahes inimene saab kuulata lapse südamelööki, lisades kõrva, stetoskoobi või kaasaskantavat sensorit, mis on nutitelefoni või muu vidinaga ühendatud parempoolse kõhupunktiga. Kuid parem on selle parameetri lõplik hindamine usaldada vaid spetsialistile - günekoloogile ja günekoloogile.

Kui kuulete esimest südamelöögisagedust ja kui oluline see on

Südamelihase alguse ajastus ja selle kokkutõmbumise välimus on erinevad. Esimene vastab 2-3-aastastele, teisele kuni 4-5-nädalasele emakasisesele arengule, olenemata lapse soost. Kuid südame löögisageduse (HR) kindlaksmääramiseks ja veelgi enam südame arvamiseks on vaja täpselt täpset ultraheli seadet. Seetõttu ei ole loote südame löögisagedus kuni 5-6 rasedusnädalat selle arengu hindamiseks sobivaks parameetriks.

Kui rasedus jätkub tavaliselt, piisab standardse ultraheliuuringu läbiviimisest läbi kõhuseina 5-6 nädala pärast, et näha, kus embrüo asub (emakasse või selle õõnsusest väljapoole) ja veenduge, et see on elujõuline südamelöökide olemasolul. Neid ei ole vaja lugeda, sest see teave selle varajases arengujärgus pole väärtuslik. See muutub oluliseks alates 10 nädalast kuni raseduse lõpuni ja sünnituseni.

Kui rasedus jätkub ebanormaalsusega või on vaja hinnata südamelöökide (HR) varakult, võib seda teha 4 nädala jooksul, kasutades transvaginaalset meetodit (ultraheli läbi vagiina). Kuid sellises olukorras sobivam meetod loetakse erilise raseduse hormooni - inimese kooriongonadotropiini (hCG) taseme - vere- või uriinianalüüsiks. Kui mis tahes soo lootel areneb normaalselt, kahekordistub selle kontsentratsioon kaks korda kaks korda iga 2-3 päeva järel kuni 10 nädalani (5-6 nädala pikkus on 1000-33100 RÜ / ml).

Loote südame löögisagedus

Igasuguse soo terve loote südame löögisagedust võib iseloomustada järgmiste tunnustega:

  1. Regulaarne - tekib umbes võrdsete intervallidega.
  2. Rütmiline - rütm ei saa olla pidevalt monotoonne, kui rase naise positsioon muutub või lapse aktiivne liikumine muutub, võib aeglustada või kiirendada perioodi (mitu sekundit või minutit). Kuid neil on alati õige iseloom, mis muudab üksteist lühidalt. Lubatud on ainult üksikud ebakorrapärased katkestused (erakorralised kärped või pausid), mis rikuvad regulaarset rütmi.
  3. Normaalne sagedus on kõige olulisem parameeter, mis kajastab mitte ainult südame-veresoonkonna seisundit, vaid ka lapse keha üldiselt. Üldiselt jääb südame löögisagedus peaaegu samaks kogu sünnieelse perioodi vältel ja ei sõltu soost (130-170 lööki minutis), kuid igat rasedustase on ette nähtud. Need on kuvatud allolevas tabelis.

Südame kontraktsioonide sagedus ei sõltu loote soost - see on poistele ja tüdrukutele sama.

Kuidas ja mida kuulata

Loote südame löögisageduse registreerimine on võimalik nende kuulamise ja graafilise pildi (nagu elektrokardiogramm) abil. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Auskkulatsioon - kõrva kuulamine.
  2. Ultraheli (ehograafia).
  3. Kardiotokograafia.
  4. Andurid enda tarbimiseks vidinatega.

1. Kõrvakukulatsioon - kõrva kuulamine

Auskulatsioon on loote südame toonide otsene kuulamine sünnitusabikraaniga (spetsiaalne tuub, mille sünnitusarstid kuulavad südant). Nendel eesmärkidel võite kasutada ka tavalist fonendoskoopi või kinnitada kõrva kõhuga õigetesse punktidesse:

  • Kui pea on vaagnaga maha ja seljaosa on määratud paremale, peate otsima südame löögisagedust paremal kõhupiirkonnal naba all. Sama esitusviisiga, kuid tagasi pööratud vasakule, on neid kuulnud vasakpoolne naba all.
  • Kui pea asetseb kõhu ülaosas ja tuharad on vaagnaga (vaagnapõhine esitus): kui tagakülg on pööratud vasakule, siis kuulake seda naba kohal olevatest vasakpoolsetest sektsioonidest, kui seljaosa on parempoolses nurgas asuvas parempoolses osas.
  • Vilja põiki ja kaldu positsioone (olenemata soost), mis toimub raseduse kolmanda trimestri teises ja alguses, on raske leida kuulda aset. Sageli asub see naba tasemel vasakule või paremale.

Klõpsake foto suurendamiseks

Auskkulatsioon on loote südame löögisageduse hindamiseks kõige lihtsam ja informatiivsem meetod. Kuid sellel on ka puudusi:

  • nõuab oskusi soovitud punkti leidmiseks;
  • peab olema võimalik eristada ema ja loote südame löögisagedust (lootel on nad sageli kaks korda suuremad ega vasta ema veresoonte pulsatsioonile);
  • Auskulatsiooni abil saab loote südant kuulda ainult 27-28-nädalastest rasedustunnistustest.

2. Ultraheli - südame echograafia

Ultraheliuuring on mugav ja informatiivne meetod südamelöökide hindamiseks, mis võimaldab neid mitte ainult kuulda, vaid ka neid otseselt näha ja salvestada. Seda saab läbi viia ainult spetsialist: sünnitusabi-günekoloog või ultraheliuuringute arst. Plaanipäraselt läbib iga rase naine selle diagnoosi 3 korda: 10-12, 21-23, 31-32 nädala jooksul. Vajadusel võib ultraheli teha nii mitu korda kui vaja ja varem.

Südamepiirkond on oranžis esile tõstetud.

3. Kardiotokograafia

Ultraheliuuringu tüüp, mille käigus südametegevust nimetatakse ainult helide kuulamiseks ja loote südame löögisageduse (nagu EKG) kujutise südamega sümptomiks. Meetodi peamine eelis on see, et see võimaldab teil registreerida lapse südame aktiivsus isegi sünni ajal tööajal. Samas on südamelöögisageduse ja emaka kokkutõmbavuse sünkroonselt graafiline salvestus, mis võimaldab hinnata nabaväädi vereringet, kui emakas on heas vormis.

Kardiotokograafia teine ​​eelis on see, et see võib võtta nii palju aega, kui olukord nõuab (rohkem kui üks tund). Ja kuigi arstil on õigus oma tulemusi hinnata, võib rase naine ennast ette kujutada, kuidas tema beebi süda lööb, kui ta uurib neid südamelööke. Kuni 20-21 nädalani võib CTG olla problemaatiline, kuid võimalik.

Isiklikuks kasutamiseks mõeldud andurid

On olemas alternatiivne kardiotokograafia vorm, mida rasedusnädal saab kodus sõltumatult teostada. Selleks on olemas spetsiaalsed seadmed - andurid individuaalseks kasutamiseks. Nad näevad välja nagu väike plastkarp, mille suurus on mobiiltelefon. Kui olete paigaldanud selle anduri vajalikele punktidele mao kuulamiseks (neid kirjeldatakse käesoleva artikli jaotises "Kõrvaklapid - kõrva kuulamine") ja ühendatakse kaabli abil operatsioonisüsteemiga vidina abil, saate kuulda südamelöökide heli ja vaadata nende graafilist salvestust.

Kõrvalekalded normist, mida nad ütlevad

Südamelöögisageduse põhiparameeter, mis on orienteeritud mis tahes sugu loote emakavälise patoloogia hindamiseks, on südame löögisagedus. Südame löögisageduse tõus on sagedasem, kuid vähem ohtlik rikkumisjuhtum kui aeglustumine.

Kiire rütm, olenemata lapse sugusest, annab märku ähvardava või emakasisese hüpoksiast (hapnikurmahaigus ja vereringehäire) koos:

  • platsenta struktuuri ja vereringe rikkumine, samuti mis tahes selle patoloogia, millega kaasneb platsentaarne puudulikkus;
  • madala hemoglobiini (aneemia) tekke emas või lootel;
  • süda ja muud defektid;
  • ähvardab abort ja verejooks;
  • mürgistus ja kehatemperatuur rasedatel naistel;
  • nabaväädi patoloogiad (lühike, pikk, torsioon, sõlmed);
  • Aju patoloogia, millega kaasneb lapsega suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Püsiva südame löögisageduse aeglustumine võrreldes lõigus "Mida nad peaksid olema normaalsed" kirjeldatud standardis öeldakse:

  • raskekujuline intrauterine patoloogia;
  • raskekujuline loote hüpoksia;
  • ainevahetushäired emal ja lapsel;
  • südame väärarengud ja haigused;
  • rasedate beetablokaatorite üleannustamine;
  • suurenenud kaaliumi sisaldus veres.

Südame löögisageduse lühikese viivitusajaga (mitu minutit) võib põhjustada rase naise pikaajaline viibimine lamavas asendis, mis viib vaagnapõletiku ja vena-cava laevade kokkupressimisele.

Lihtne ei tähenda halba. See reegel kehtib loote südame löögisageduse hindamisel. Hoolimata selle indikaatori määramise lihtsusest hoolimata ei ole selle väärtus väiksem emakasisese diagnoosi meetodite tulemustest.

Südame ja veresoonte ravi © 2016 | Saidi kaart | Kontakt | Privaatsuspoliitika | Kasutaja leping | Kui tsiteerida dokumendi viidet saidi kohta, mis näitab allikat, on vaja.

Loote südamelöök: kui ilmneb ja kuidas seda saab kuulda, kiirus ja häired

Südame kontraktsioonide sagedus on terviklik näitaja, mida mõjutavad paljud tegurid: vere hapniku küllastus, hemoglobiinisisaldus, südame anatoomilised tunnused, hormoonide toime ja autonoomne närvisüsteem. Seetõttu võib loote südame löögisageduse olemus kaudselt hinnata selle elujõulisust.

Loote südamelööke saab määrata paljude meetoditega: auskulatsioon sünnitusarteri stetoskoobi abil, kardiotokograafia, ultraheli ajal. Igal neist meetoditel on oma eelised. Loote südametegevuse regulaarne jälgimine võib mõnikord muuta raseduse ja sünnituse taktikat, teha vastutustundlikke otsuseid, mille abil saate päästa lapse elu.

Millal on embrüo südame löögisagedus?

loote südame areng

Südame moodustumine algab juba 2-3-nädalase emakasisest arengust, see tähendab, et ajal, mil naine ei ole isegi teadlik võimalikust rasedusest. Selle aja jooksul on südame kujul lihtne toru, mis 3-4 nädala alguses hakkab S-kujuliselt painutama. Sellepärast on südame arengujärgus nn sigmoid.

Pärast 4-5 nädala pikkust rasedust moodustatakse primaarse vaheseina vahel, mille tagajärjel embrüo süda muutub 3-kambriliseks. Selles etapis ilmuvad esimesed südamelöögid. Kuid selleks, et embrüo südamelöök on usaldusväärsel viisil registreeritud 5-nädalase rasedusnädala jooksul, on vaja ekspertklassi ultraheli masinat. Kuid on oluline meeles pidada, et konkreetsete tõendusmaterjalide puudumisel on ultraheliuuring nii varakult sobimatu ja soovitatav.

Selles suhtes on embrüo ja selle südame normaalse arengu kaudne kinnitamine 5-6 rasedusnädalal hormooni hCG (inimese kooriongonadotropiini) taseme kindlaksmääramine 2-3 päeva jooksul. 5. nädala jooksul on selle hormooni tase vahemikus 1000 kuni 3100 mIU / ml. Varasematel etappidel normaalselt areneva raseduse korral suureneb hCG tase iga 2-3 päeva tagant. Kuid te peate teadma, et hCG määratlus on usaldusväärne alles kümnenda rasedusnädeni, sest hilisemal ajal hakkab selle hormooni tase langema, mis on füsioloogiline norm. Seepärast on see diagnostiline meetod asjakohane ainult raseduse alguses kui ultraheli alternatiivina väga varajases staadiumis.

Loote südame löögisagedus raseduse nädalal

Embrüonaalse südame aktiivsuse hindamisel on väga tähtis teada teatud raseduse nädala füsioloogilisi norme. (Vastupidiselt luuludele ei ole tulevaste poiste ja tüdrukute jaoks erinevad!). Mugavuse huvides kogutakse kõik need andmed tabelisse:

Mis on loote südame löögisageduse diagnoosimise kõige informatiivsem meetod?

Loote südame töö jälgimiseks on palju võimalusi, ja kõigil neil meetoditel on oma eelised.

Sünnitusabiline stetoskoop kuulamine

See on kõige lihtsam ja ligipääsetavam meetod loote südame kokkutõmbumise kindlakstegemiseks. Sünteetiline stetoskoop on lihtne lehter. Südamelöögisageduse kuulamiseks on vajalik lehteri laiune osa suruda tihedalt vastu kõhu eesmist seina. See lihtne meetod on tõhus ainult kogenud sünnitusarstide jaoks. Lõppude lõpuks, et kuulata südame toone, peate täpselt teadma, kuhu stetoskoop panna. Selle saavutamiseks teevad arstid enne õpikõlbulikku loote välist uuringut: määravad esitluse (osa vaagnaga), asend (paremal või vasakul asetsev asend) ja loote vaatamine (pöörake tagurpidi edasi-tagasi).

kuulates stetoskoopi ja elektroonilise seadmega, mis võimaldab loote kodus kuulata erinevaid helisid

Sõltuvalt beebi positsioonist emakas südametegevus on hästi kuuldav erinevates kohtades:

  • Kui laps peitub otse ja selga pööratakse paremale, siis on vaja kuulata südamehooge naba all paremal pool kõht.
  • Vaagna esinemise korral (kui loote tuharad muutuvad vaagnapõõsiks), samal ajal kui seljaosa pööratakse vasakule, on optimaalne südame löögisageduse kuulamise koht nabavääre kohal oleva kõht vasakul poolel.
  • Kui laps asub risti, südant kuuleb paremal või vasakul oleva naba tasandil, olenevalt sellest, kus looma pea asub.
  • Mitme raseduse korral (kaksikud, kolmikud) kuulatakse imikute südant nende parima heli kohtades. On väga oluline mitte segada ühe loote südame rütmi teisest. Lõppude lõpuks, kui mõni neist on südame normaalne rütm, on võimalik, et teine ​​lootel on hüpoksia.

punktide asukoht loote südamelöökide kuulamiseks stetoskoobiga

Loote südame auscultation koos stetoskoobi on imeline meetod, mis jõudis kaasaegsetele sünnitusarstidele antiikajast. Austikule on vaja ainult stetoskoope ja pädevat spetsialisti. Kuid sellel meetodil on üks suur puudus: inimese kõrva võib tunnetada südamehooge üldjuhul mitte varem kui rasedusnädal. Varasematel perioodidel on seda praktiliselt mõttetu teha. Ja tõsise naise rasvumise või eesmise kõhuseina tursega (gestoosiga) võite kuulda südamelööke ka hiljem samal ajal. Sel põhjusel esineb raseduse esimesel poolel südame aktiivsuse registreerimiseks esiplaanil teisi diagnostilisi meetodeid.

Video: Loote südame löögisageduse auskkulatsiooni reeglid

Kardiotokograafia

Kardiotokograafia on meetod loote südame aktiivsuse registreerimiseks ultrahelianduriga. Andurilt saadud andmed teisendatakse südame monitori südame löögisageduseks, mis kuvatakse paberil graafikuna. See meetod on väga hea, sest salvestus võib olla väga pikk (umbes tund, vajaduse korral ja veelgi), ja saate hinnata loote südame tööd kogu selle aja jooksul. Lisaks on kahtlemata eeliseks emaka tooni samaaegne registreerimine teise anduriga, mida nimetatakse tüve gabariidiks.

CTG registreerimise tingimused:

  1. Uuringu kestel peaks naine lamama tema küljel. Kui rase naine jääb selga, ei saa tulemusi usaldusväärseks pidada, sest emakal võib selles asendis pigistada venakaava allapoole, mille tagajärjeks on uteroplatsentaarne verevool. Seda haigusseisundit nimetatakse vähese vena-cava sündroomiks, mis võib põhjustada loote rütmihäireid.
  2. Ultraheliandur asetatakse rase naise eesmisele kõhu seinale südame löögisageduse parima kuuldavuse asemel, see on kinnitatud elastsete lindiga. Enne uuringu alustamist on signaali juhtivuse parandamiseks vaja anduri pinnale rakendada geeli.
  3. Tooni salvestamise andur on parem paigaldada emaka põhjale.
  4. Kaasaegsed seadmed on varustatud nupuga kaugjuhtimispuldiga, mida naine peab kontrollimise ajal vajutama loote liikumise tunne. See on väga tähtis diagnostiline märk, sest on võimalik kindlaks teha, millised rütmihäired tekkisid loote liikumise ajal ja mis - puhata. Seda tehnikat nimetatakse mitte stressiteguriks, kuna vastuseks loote liikumisele normaalses rütmis suureneb.
  5. Kardiotokograaf on varustatud ka heliseadmetega, millega naine saab kuulda oma lapse südamelööke. Enamikul juhtudel on see rasedatele rahustav mõju.
  6. Uuring tuleks läbi viia umbes 40 minutit, mitte vähem. Registreerimisaja pikenemine ei ole keelatud, kuid vähem lühiajaline uuring ei ole alati informatiivne ega kajasta täieliku pildi loote seisundist.
  7. Seda meetodit saab kasutada iganädalase raseduse korral.
  8. CTG tulemuste dekrüpteerimine võib olla ainult arst.

Ehhograafiline uuring (ultraheliuuring)

Ultraheli meetod on väga informatiivne, selle vaieldamatu eelis on südame löögisageduse jälgimise võimalus raseduse väga varases staadiumis, kui muud meetodid on ebaefektiivsed. Seega on raseduse esimesel poolel ainus meetod loote südame-veresoonkonna süsteemi toimimise hindamiseks. Komplikatsioonita raseduse korral viiakse ultraheliuuring läbi sobival ajal (10-12 nädalat, nädalat, nädalat) kolm korda.

Südame rütmi hindamine viiakse läbi koos teiste oluliste uuringutega. Kui vaja, saab uurida südame löögisagedus, samuti teostada teatud mitte-stressitestide ja enam (näiteks loote distressi, rikkudes emakasisese platsenta verevoolu), et jälgida loote seisundi dünaamika ja võrrelda neid varasemate show. Sellised uuringud viiakse sageli läbi spetsiifilise ravina, et hinnata ravi efektiivsust.

Video: loote südamelöögisagedus 7-8 nädalal

Video: südame löögisagedus dopleromeetrias

Kardiointervallograafia

Seda meetodit kasutatakse väga harva ja see on vajalik ainult juhtudel, kui on vaja üksikasjalikult uurida lapse südame rütmi vastuolulistes olukordades või rasket patoloogiat. See meetod seisneb südame aktiivsuse ultraheli salvestamises pikka aega (vähemalt 60 minutit).

See teave edastatakse arvutisse, kus analüüsitakse kõiki näitajaid:

  • Rütmi sagedus;
  • Rütmi varieeruvus (kiirete südame löögisageduse hüppede olemasolu aeglaseks), 7-12 rütmihüppe registreerimine näitab loote südame normaalset füsioloogilist tööd. Veelgi hullem, kui südame löögisagedus on monotoonne, muutusteta. See võib olla hüpoksia nähtus;
  • Südamepeksu suhe loote liikumisega, verevoolu kiirus veresoontes;
  • Kiirenduste olemasolu (südame löögisageduse kiirenduse perioodid);
  • Aeglustuste olemasolu (rütmi sageduse vähendamine). Pikaajalised aeglustused on loote haigusseisundi kõige ebasoodsam märk, mis viitab raskele emakasisesele hüpoksiale;
  • Sinusoidaalne rütm näitab loote raskekujulisi piirjooni, kui meditsiiniline abi või isegi tarne on vajalik.

Kardiointervalootika meetod on väga informatiivne ja aitab sageli mõista südame arütmiate tegelikke põhjuseid.

Loote südame rütmihäire põhjused

Mõnikord pärast uuringut selgub, et südametegevus ei vasta heakskiidetud standarditele. Seda olukorda tuleb asjakohaselt käsitleda ja selle põhjuseid selgitada.

Südamepekslemist põhjustavad tegurid (tahhükardiad):

  1. Uteroplatsentaarse verevoolu rikkumine.
  2. Ema aneemia.
  3. Hemoglobiinisisalduse vähenemine lootes (näiteks hemolüütilise haiguse korral) põhjustab verevoolu kiirenemist, samuti kompaktset reaktsiooni tahhükardia kujul.
  4. Platsenta puudulikkus.
  5. Verejooks emalt (näiteks platsentapuuduse korral).
  6. Südame väärarengud.
  7. Suurenenud temperatuur rase naine (palavik).
  8. Looteemembraanide põletikuline protsess (amnioniit).
  9. Teatavate ravimite heakskiitmine. Näiteks võib sageli kasutatav narkootikum "Ginipral" sünnitusel põhjustada tahhükardiat mitte ainult emale, vaid ka lootele. Lisaks võivad parasümpaatilise närvisüsteemi toimet blokeerivad ravimid (näiteks "Atropiin") põhjustada ka südamepekslemist.
  10. Nabaväädi patoloogia (kaks nabaväädi aurust, seostumine jne).
  11. Ägeda emakasisene hüpoksia võib põhjustada loote südame löögisageduse järsu suurenemise.
  12. Nabaväädi silmuste kaotus.
  13. Looduse suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Loote südamelöögisageduse aeglustumise põhjused (bradükardia):

  • Naiste pikaajaline viibimine lamamisasendis, kus nõrgestab vena cava.
  • Sümptomaatilise närvisüsteemi blokeerivate ravimite kasutamine, näiteks propranolool.
  • Happe ja aluselise tasakaalu häired raskekujuliste ainevahetushaigustega loote veres.
  • Mõned ebanormaalsed muutused loote südame süsteemi arengus.
  • Ema ja lapse veres sisalduva kaaliumi kontsentratsiooni suurendamine, mis põhjustab südame rütmi katkemist ja bradükardia väljanägemist.
  • Nabaväädi pikk tihendus või sõlm.

Kõik need põhjused on väga tõsised ja nõuavad sageli ravi ja mõnedel juhtudel isegi hädaabi tarvitamist keisrilõike kujul.

Kas ma saan kuulda südameteid kodus?

Mõned vanemad mõtlevad, kas lapse südameteid on võimalik kuulda kodus, pöördudes spetsialistide poole, kui kasutate regulaarset fonendoskoopi.

koos tavapäraste meetoditega leiavad paljud riided rasedatele naistele populaarsust, nende töö olemus on üldiselt sarnane

Loomulikult saab seda meetodit kasutada. Kuid olge valmis selleks, et te ei kuule oma südamelöögisagedust. Peale selle peate olema võimeline eristama loote südamest teisi helisid: rase naise kõhu aordi pulsatsiooni, soole peristaltikat. Keskmise lapse süda lööb 1,5-2 korda sagedamini kui ema. Mugavuse huvides võite samaaegselt võtta kuulamise ajal naise impulsi, et mitte segada tema ja lapse rütmi.

Lapse südamelöögi määramine: müüt või reaalsus?

Rahvastiku seas on üldine stereotüüp, mis südame kokkutõmbede sageduse alusel saab teada, kes sünnib: poiss või tüdruk. Arvatakse, et poistel on südamepekslemine veidi väiksem kui tüdrukud. Kuid kas on ohutu tugineda nendele andmetele?

Pole saladus, et südametegevust mõjutavad paljud tegurid, näiteks:

  • Lapse motoorne aktiivsus;
  • Päevaaeg (uni või ärkvelolek);
  • Südame-lihase ja veresoonte juhtivussüsteemi inervatsiooni eripära;
  • Hormonaalsete tegurite mõju;
  • Ema ja loote hemoglobiinisisaldus;
  • Teatud patoloogiliste seisundite olemasolu või puudumine raseduse ajal (hüpoksia, raske preeklampsia, verejooks, reesus-konflikt jne).

südame löögisageduse proovide võtmine lootes - poisid ja tüdrukud. Nagu näete, põranda sees asuvad väärtused jaotatakse ilma ilmsete mustriteta

Arvestades nii palju tegureid, mis muudavad südame rütmi, on võimalik hinnata südame löögisagedust ainult ühest positsioonist - soo kindlaksmääramine? Kindlasti mitte. Lisaks viidi läbi uuring, milles lapse sugu määrati ainult südametegevuse iseloomu tõttu ja selle tehnika täpsus oli vaid 50%, mis tähendab, et see võrdub banaalse tõenäosuse teooriaga: üks kahest variandist. Seega ei ole lapse sugu võimalik kindlaks teha ainult südametegevuse hindamisel.

Tegelikult peegeldab südame löögisagedus lootele kaitsvate ja kohanemisvõimeliste reaktsioonide kompleksi mis tahes mõjudele ja muutustele. Loomulikult on südame aktiivsuse hindamine sünnitusjärgsel perioodil äärmiselt oluline. Paljude tehnikate olemasolu ja nende kättesaadavus lihtsustavad loote seisundi jälgimise protsessi.

Vaatamata keeruliste invasiivsete meetodite väljatöötamisele, mis võimaldavad põhjalikult uurida loote seisundit, on nende oht mõnikord väga suur ja põhjendamatu. Nendel põhjustel on kõik sünnituskliinikud, nagu ka sünnitushaiglad, varustatud kardiomonitoride, ultraheli seadmetega ja kõik ämmaemandad praktiliselt ei osale stetoskoobi, sest see võimaldab korralikult kontrollida beebi südamelööke selle kahjustamata.

Loote südamelöögisagedus

Loote südame löögisagedust tuleb mõõta kogu raseduse ajal. Mõned naised diagnoositakse sageli, teised harvemad, kuid igal juhul on loote südame löögisageduse mõõtmine ja selle määra teadmine lihtsalt vajalik. Pulsiirus, selle rütm ja iseloom muutuvad kogu raseduse vältel, seega on soovitav jagada 40 nädalat intervallidega.

Loote südame löögisagedus 4-14 rasedusnädalal

Kuigi müokard hakkab 3 nädala möödumisel pärast sünnitust vähenema, saab ainult 6 sünnitusjärgset rasedusnädalat ultraheli kohta teada, kuidas teie beebi süda hakkab võita. Praegu peetakse normaalset rütmi ema pulsi võrdseks võitluseks (umbes 83 lööki minutis + -3). Sellel esimesel kuul suureneb loote südame kontraktsioonide sagedus 3 palli minutis päevas. Selle perioodi jooksul võib loote rasedustunde isegi määrata südame löögisagedusega.

9. nädala alguses on loote südame löögisagedus umbes 175 ühikut minutis.

See tulemuslikkuse erinevus näitab närvisüsteemi selle osa arengut, mis vastutab siseorganite toimimise eest.

Loote südame löögisagedus raseduse nädalal

Nendel kuupäevadel kontrollib ultraheli kindlasti südame paiknemist loote rinnus, südame löögisagedust ja nende olemust.

Lapse pulsisagedus varieerub kogu sünnieelse perioodi vältel. Laps ei püsivalt puhata: ta liigub, magab, kahaneb jne Kõik need toimingud mõjutavad loomulikult vastavalt vereringesüsteemi ja südame löögisagedust.

Tuleb meeles pidada, et südame löögisageduse kuuldavus sõltub loote asendist (vaagnapiirkonnast, pea), positsioonist (kuidas laps pööratakse), emaka kõhuõõne olemust jne.

Südame löögisagedus, mis võrdub löögi minutis, loetakse normiks teisel trimestril. Indeks alla 85 ja üle 200 ei peeta normaalset, bradükardiat või tahhükardiat diagnoositakse vastavalt rikkumise korral. Indeks üle 160 löögi minutis näitab loote hüpoksia esialgset staadiumi. Kui lapsel tekib äge hapniku puudus, langeb südame löögisagedus alla 120 löögi.

Sünnituse ajal

Kui rasedus on kõrge riskiga, kontrollitakse loote südame löögisagedust kogu tarneaja jooksul. Kui täiskoormusega rasedust peetakse normaalseks 140 lööki minutis, kui mitte täiskoormusega - umbes 155 lööki minutis sünnituse ajal. Sünnituse ajal kontrollitakse loote südame kokkutõmmete arvu tavaliselt auskumptsiooniga (kuulamine koos spetsiaalse toruga, mille otsas on pikendus). Mõned kliinikud kasutavad spetsiaalseid andureid.

Loote südame löögisagedust mõõdetakse tööajal pidevalt järgmistel juhtudel:

  • loote IUGR (hilinenud areng) ja kroonilise hüpoksia juuresolekul;
  • kui sünnitus toimub varem või hiljem;
  • loodusliku sünnituse mitu rasedust;
  • kui kasutatakse epiduraalanesteesiat;
  • kui kasutatakse tööviljandeid;
  • ema krooniliste haiguste (raske) esinemine;
  • preeklampsiaga.

Kuidas mõõta südame löögisagedust

Täpsete andmete saamiseks loote südame löögisageduse kohta kasutatakse CTG-d, EKG-d, ultraheli ja auskumist.

Loote ja selle südame ultraheli

Raseduse varases staadiumis määrab spetsialist transvaginaalse sondiga südamelöögi. Pärast seitset nädalat südameheli kõlab transabdominaalse anduri diagnoosimisel (arst juhendab neid läbi naiste kõhu).

Arenguhäirete kindlakstegemiseks kasutatakse loote südame "neljakambrilist lõiget". Sageli on südame väärarendid, mis põhjustavad südame löögisageduse vähenemist või tõusu. Selle "viiluga" näeb ultraheli arst suurepäraselt 2 ariat ja 2 lootel olevat ventrikli.

Kui esineb kahtlusi ja loote südame löögisagedus ei ole normaalne, on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid.

EKG (ehhokardiograafia)

See diagnoosimeetod viiakse läbi vastavalt näidustustele, kui ultraheli ajal tuvastatakse kõrvalekaldeid: loote emakasisene kasvupeetus, südame töö ei vasta standarditele, südame struktuuri patoloogiale või loote arengule. Sellega saate üksikasjalikult kontrollida südame struktuuri, kõigi funktsioonide toimivust ja verevoolu häirete esinemist kõikjal südameosades.

Elektrokardiogrammis kasutage kahte ja ühemõõtmelist kujutist, doppleromeetrit. Kõige informatiivsem on eelnenud nädalate aeg piisava IAG taseme tõttu.

Lisaks ultraheliuuringutele on ehhokardiograafia ette nähtud naisele, kui ta on üle 38-aastane ja kellel on endokriinne (diabeet) või südame-veresoonkond (näiteks kaasasündinud südamehaigused - näiteks KSH). Günekoloog võib ka otsustada EKGi juurutada, kui rasedusaegse emaga on nakatuda raseduse ajal nakkushaigused (eriti rasked) või neil on CHD-ga lapsi.

Loote südame kõrgus

Varastel etappidel ei rakendata seda meetodit selle puuduliku mõju tõttu. Kuid 20 nädala pärast kuulab günekoloog kindlasti iga uuringu käigus loote südameteid spetsiaalse toruga (puit, plast või alumiinium). Protsessi vältel peaks eakat ema jääma diivanile tagasi.

Iga nädala arst kuuleb üha selgemalt loote südamelööke seedetormide või emaka veresoonte seas. Sageli peab arst otsima kõrvaklatsimise kõige soodsamat punkti, sest toonide selgus sõltub loote asendist, selle liigutustest ja platsenta previa.

Auskulatsiooni abil võib eeldada, kuidas laps asub emakas. Kui südametegevust on kõige paremini kuulda naise naba tasemel, on laps ristikujulises asendis. Kui allpool naba või vasakule, siis on lapsel peavalu esitlus. Kui naba üleval - vaagnapõhjas.

On oluline, et günekoloog kuuleks koputamise rütmi. Kui südame rütmi kontraktsioonide sagedus on, võite kahtlustada hüpoksiat (sel juhul kopsub ikkagi kurt) või kaasasündinud südamehaigust.

Mõnikord ei saa arst kuulda südamelöögisagedust:

CTG (kardiotokograafia)

Umbes 32 sünnitusjärgse nädala jooksul on esile tõstetud üsna tõhus südamefunktsiooni diagnoosimise meetod CTG. See meetod on hea, sest ühel ajal fikseerib emaka ja loote laevade tööd. Kui rasedus on täiesti tervislik ja arstil ei ole ebanormaalsust, siis CTG-d ei tohi rasedale naisele teha.

Protseduur: tulevane ema kinnitub maha 2 anduriga, millega ta peaks umbes tund tundma (mõnikord piisab 30 minutist). CTG ei mõjuta loote tervist ega naise seisundit.

Juhud, kui kardiotokograafia on vajalik:

  • ema kehatemperatuuri tõus (üle 38-38,5 kraadi);
  • emakal on pärast operatsiooni arm!
  • rase naine kannatab krooniliste endokriinsete või kardiovaskulaarsete haiguste (sinus tahhükardia) all;
  • preeklampsia (hiline toksoos koos valgu olemasoluga uriinis);
  • enneaegne sünnitus või rasedusaeg;
  • tööjõu kasutamise ajal, kui on ette nähtud tööjõu aktiivsuse stimuleerimine;
  • madal vesi või kõrge vesi;
  • Loote IUGR (emakasisene arenguhäire);
  • dopleromeetria näitas arterites verevoolu rikkumist;
  • platsenta varane küpsemine;
  • günekoloog auskkulatsiooni ajal täheldab aeglustumist, rütmi kiirenemist ja muid häireid.

Kui loote südamelöögisagedus muutub emaka kokkutõmbumise järgselt harvemaks, võib see näidata kõrvalekaldeid uteroplatsentaarses verevoolus ja loote hüpoksias. Eriti ohtlik on kontraktsioonide sagedus 1 minuti jooksul vähendada 70-ni või vähem.

Loote bradükardia

See tüsistus on ebanormaalselt madal loote südame löögisagedus, mis reeglina on ajutine. Bradükardia sümptomid: südame löögisageduse langus 110-ni ja alla selle, samuti loote aktiivsuse aeglustumine, mida CTG-s võib näha.

Bradükardiat jälgitakse kõige sagedamini sünnituse ajal, kui naine võtab analgeetikume, sünteetilisi hormoone ja ravimeid, mis süstitakse seljaaju epidurruumi, valu leevendamiseks.

Muud bradükardia tekke põhjused on raseduse ajal madal vererõhk ja nabaväädi kinnihoidmine. Kui lootele ei saada piisavalt hapnikku, tekib loote stress, mille tagajärjeks on aeglasem südame löögisagedus. Kui rase ema asub tema seljal, on surve, mis mõjutab negatiivselt suurt veresooni nimetusega superior vena cava. See võib pidurdada hapniku voolu imikusse ja põhjustada bradükardiat. Paljud arstid soovitavad naistel pärast 2. trimestrit vältida puhkeid ja magama nende selga, on parem lasta nende vasakul küljel.

Loote bradükardia võib põhjustada ka ema autoimmuunhaigusi, preeklampsiat, aneemiat. Sellisel juhul toob tüsistuste ravi kaasa südame löögisageduse normaliseerimise.

Selle tüsistuse põhjuseks võivad olla ka kaasasündinud väärarendid. Need võivad olla struktuurilised kõrvalekalded, mida võib EKG-s ümber lükata või kinnitada.

Loote-tahhükardia

Loote-tahhükardia pole levinud - see ei ületa 0,5-1% kõigist diagnoositud rasedustest.

Selleks, et aidata arstil määrata tahhükardia olemust, võib rasedusaeg, tahhükardia kestus, südame düsfunktsiooni esinemine.

Tahhükardia võib varieeruda lihtsast nina ja erinevate "tahhüarütmiate" hulgast.

  • ema poolel: hüpertüreoidism või ravimid;
  • loote külg: emakasisene infektsioon, hüpoksia, loote aneemia, kromosomaalsed kõrvalekalded: trisoom 13 või Turneri sündroom.

Ravi: pikaajaline prognoos koos õigeaegse raviga on tavaliselt soodne, toimub tahhükardia lapse elu esimesel aastal.

Oh, jah, ma peaaegu unustasin. Lapse sugu ei saa südametegevusega kindlaks määrata, seega ei usu vanaema juttu.

Loote südamelöögid nädala tabelis

Üks raskemaid hetki rasedusest on see, kui oodatav ema esimest korda kuuleb oma beebi südamelööki. Kaasaegse varustuse abil saab seda teha juba 4-5 sünnitusabi nädalal. Praeguseks on moodustunud väike süda, mis suunab vere kogu embrüo kehas.

Loote südamelöök on üks peamisi näitajaid, mis kajastavad loote seisundit ja elujõulisust. Kui ilmnevad mõni komplikatsioon ja patoloogia, muutub imiku pulss. Seepärast kontrollivad arstid südame löögisagedust kogu sünnitusajal.

  • Loote südame areng
  • Põhimõtted südame kuulamiseks
  • Võimalused kuulata südant
  • Ise kuulates
  • HR-määrad raseduse nädalal
  • Suurenenud loote südame löögisageduse põhjused
  • Loote südametegevuse vähenemise põhjused
  • Loote südamelöögisageduse summutamise põhjused

Vastsündinud beebi südamehaiguste sümptomid

Embrüo süda paikneb neelupõletikust ektodermi all - membraanide membraanide sisemine kiht 3 nädala lõpuks. Esialgu on see õõnes silinder, mis koosneb endokardist (sisemine epiteeli kiht) ja müokardist (keskmine lihaskiht). Lihaskihi olemasolu tõttu hakkab embrüo süda hakkama alates selle paigaldamise hetkest.

Nelja nädala pärast hakkab mesoderm (loote põie keskmine kiht) kogunema elundipungi ümber, moodustades perikardi ja perikardi kotti, mis koosneb sidekoest. Sel hetkel toru hakkab painutama, moodustub kortsuse kohas õhuke sein. Enne 5. rasedusnädala algust on embrüo südameks kaksikamber, mis koosneb ühest vatsakesest ja ühest aatriumist.

Alates raseduse 5. nädala algusest on täheldatud interatriaalse vaheseina arengut, mis jagab ülemise kambri kaheks. Praegu on vatsakese struktuur muutumatu. Kuni lapse kandmise perioodi 5. nädala lõpuni süda jääb kolmekambriks.

5. nädala lõpuks ilmub neljakambrilise orelina südame alguses uus vahesein. Sel hetkel hakkab vereringe süsteem tööle. Vasaku ja parema aatriumi vahele ei ulatu vaheseina täielikult, moodustades ava - "ovaalne aken". See anatoomiline struktuur mängib olulist rolli loote emakasisese ringluse korral.

5.nädalal moodustuvad südameklapid - struktuurid, mis on seotud üksteisega ja laevadevahelise elundi vahelise suhtlemise sulgemise ja avamisega. Kogu esimene trimester, eriti selle esimesed nädalad, on periood, mille jooksul võivad tekkida rasked sünnidefektid. Sellepärast peaks rasedustase rinnaga toitva emade tähelepanu pöörama oma tervisele. Ta peaks vältima narkootikumide, alkoholi, tubaka, narkootikumide tarvitamist.

6-7 nädala pärast ei muutu tulevase lapse südame struktuur, vaid suureneb jätkuvalt. Esimesel trimestril paikneb orel kaelas, seejärel liigub see rinnaõõnde. Esialgu on süda suurema suurusega võrreldes kogu loote kehaga - umbes 10% embrüo massist on raseduse lõpuks umbes 1%.

Põhjused, kuidas kuulata tulevase lapse südant

Loote südame löögisageduse kuulamine on üks lihtsamaid meetodeid selle seisundi kindlaksmääramiseks. Pulsiriba määramine aitab diagnoosida kolme järgmist peamist tingimust:

# 1. Raseduse külmutamine.

Tulevase lapse emakasisese surma korral peatub tema süda peksmist. Südame löögisageduse määramise meetod ei ole alati kõige usaldusväärsem raseduse ajal - kuni 8 nädalat.

# 2. Südame väärarengud.

Kehalise ebanormaalse arengu korral võib impulss ühes või teises suunas kõrvale kalduda.

# 3. Loote hüpoksia.

Vastsündinud laps reageerib tundlikult hapniku puudumisele, püüdes seda seisundit kompenseerida. Muutmine südame löögisageduses on meetod elundite verevoolu suurendamiseks.

Võimalused kuulata loote südant

Loote südamelööke raseduse 20. nädala jooksul ja hiljem saab kindlaks määrata auskkulatsiooniga. See nõuab sünnitusarteri stetoskoopi. See on lõpus lehtri abil õõnes toru. Heartbeatsid on eemaldatud küljelt, kus lapse selga asub, peaaegu lähemale.

Loote südame löögisageduse mõõtmiseks rakendab arst looma südameprotsessi suhtes stetoskoobi kanalit rinnanäärme emakale. Toruarsti teine ​​ots libiseb kõrva ääres. Südame löögisageduse arvutamiseks loeb ta südame löögisageduse arvu 30 sekundi jooksul, seejärel korrutab selle numbri 2-le. Arst teeb kõnekäända iga emaga rännaku külastuse ajal, kuna seda meetodit on lihtne kasutada, kuid see võib aidata patoloogiat diagnoosida.

Ausklatsiooni ajal peaks naine oma selga lamama. Enne mõõtmist peab arst kindlaks määrama lapse positsiooni emakas. Kui pea previa (laps on pea alla), südame löögid on kuulda naba küljelt, vaagnapiirkonnast - vasakule ja paremale naba.

Kui laps on ristiasendis, kuulevad südame toonid naba külgedelt. Stenoskoopiga südame löögisageduse kuulamise tehnika on üsna lihtne, kuid arst peab eristama elundi tööd külgmiste helide - soolte ja ema anumate vahel.

Sügavam meetod imiku tulevase südame löögisageduse määramiseks on ultraheli. On ultraheli kaks põhimõtet. Esimene on transvaginaalne (seadme andur on sisestatud tuppe), millega südame löögisagedust saab kuulda alates neljast rasedusnädalast. Teine meetod on transabdominaalne ultraheliuuring (läbi viia läbi kõhu eesmise seina), see aitab kindlaks teha sündimata lapse tulevase südamelöögistiku veidi hiljem - alates lapse laagerdusperioodi kuuendast nädalast.

Ultraheli abil saate määrata mitte ainult beebi südame löögisageduse, vaid ka tema südame anatoomilise struktuuri, et tuvastada elundi arengu patoloogiaid ja kõrvalekaldeid. Kõnealune uuring viiakse läbi kõikide rasedate naiste sõeluuringute ajal, nende näitajate määraga ei ole vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Loote ehhokardiograafia on ultraheliuuringute meetod, mis võimaldab saada südamesse risti ja pikisuunalisi osi, jälgides kambrite vähendamist ja ventiilide töötamist. Samuti aitab see uuring kindlaks verevoolu omadused suurtes veresoontes - aordis, kopsuhaagis, õõnesveenides.

Echokardiograafia on täiendav südame uurimise meetod, seda tehakse ainult siis, kui on tõendeid. Nende hulka kuuluvad kõrvalekalded standardse ultraheli, emakasisese kasvu aeglustumise ja loote arengu, diabeedi ja teiste suhtes.

Kardiotokograafia (CTG) on lapse südamefunktsiooni uurimise meetod, mida kasutatakse 31. rasedusnädalast. Kuid usaldusväärsemaid tulemusi saab 34-39 nädalani. Selle töö põhimõte on tulevase lapse südame löögisageduse ja emaka kontraktsioonide registreerimine üksteise suhtes. Selle tulemusel salvestatakse filmile erinevad hambad. Saadud kirja laadi järgi hinnatakse loote südamehaiguste tööd.

CTG seade koosneb kahest osast - esimene registreerib loote südamelöögid, teine ​​registreerib emaka kokkutõmbed. Uuringus peaks eakate emane istuma või lamama. Kardiotokograafia ei ole raseduse ajal kohustuslik diagnostiline meetod. Selle rakendamise näideteks võivad olla sellised patoloogiad nagu emakasisene kasvu pidurdumine ja loote areng, rasedusaegne hüpertensioon, diabeet.

Kuid sündimisel on vajalik kardiotograafia. See meetod võimaldab jälgida lapse reaktsiooni tööle. Kui esineb kõrvalekaldeid, saavad arstid õigel ajal võtta vajalikke meetmeid ja viia läbi hädaolukorra C-sektsioon.

Loote südametöö raseduse 7. nädala jooksul:

Sõltumatud võimalused kuulata loote südant

Loomulikult on koduloomade südamelöögid kuulda lihtsamalt, kui abikaasa või mõni teine ​​inimene küsib ema magu. Kuid seda meetodit saab kasutada ainult 30. rasedusnädalast, kuna varem inimene ei kuule looteimpulssi.

Ka pereliige ja teised lähedased inimesed võivad kasutada sünnitusarteri stetoskoopi. Selle kasutamise põhimõtet on kirjeldatud eespool, selle kasutamisel peate teadma imiku positsiooni, vastasel juhul ei kuula see inimene lapse süda, vaid emaka soo tööd.

Kõige usaldusväärsem, kuid kallis viis, kuidas kuulata lapse südameteid kodus, on loote dopler. See on ultraheli seade koos kõlariga, mida saab kasutada 12. rasedusnädalast. Selline seade on lapse kehale ohutu, saate seda meditsiiniseadmete poodides osta.

Tulevase lapse südame löögisageduse normid

Loote südamelöögid ilmuvad südamese panemise momendist - alates 3 rasedusnädalast. Sel ajal on see võrdne ema südame löögisagedusega ja on umbes 80 lööki minutis. Esimese elunädala jooksul südame löögisagedus tõuseb iga päev 3 löögi minutis.

Raseduse 7 nädala jooksul on loote keskmine südame löögisagedus umbes 130 lööki minutis. Seejärel hakkab see tõusma, tõustes 9. nädalal. Sel ajal on tulevase lapse keskmine südame löögisagedus umbes 175 lööki minutis. Alates kümnest rasedusnädalast väheneb südame löögisagedus järk-järgult, saavutades kiiruse 140 lööki minutis. See südame löögisagedus vastab kogu rasedusperioodile 15 kuni 40 nädalat.

Loote südame löögisagedus nädala järgi on esitatud tabelis:

Suurenenud loote südame löögisageduse põhjused

Lahuse tahhükardia või kiire südamerütm võib tuleneda mitmesugustest haigustest. Mõnikord on patoloogia põhjuseks ema kilpnäärme haigused või teatud ravimite võtmine. Sagedamini tekib patoloogiate tõttu südametegevuse suurenemine:

1. Loote hüpoksia.

Platsentapuudusest tingitud loote akuutse hüpoksia korral suurendab sündimata lapse süda refleksionaalselt oma tööd. See reaktsioon on adaptiivne, see suurendab aju ja teiste elutähtsate elundite verevoolu. Kroonilise hüpoksia korral on südame löögisagedus harva suurenenud.

See haigus esineb hemoglobiini arvu vähenemise tõttu ja sellega kaasneb hapnikurmahaigus. Närvisüsteemi kaitsefaktorid kiirendavad loote südame löögisagedust, mis kompenseerib seda seisundit. Aneemia võib esineda tänu raua, foolhappe ja vitamiini B12 puudumisele emal või imiku vere süsteemi pärilike defektide tõttu.

3. Emakasisesed nakkused.

Patogeenid võivad põhjustada tsirkulatoorseid häireid, palavikku ja muid tagajärgi.

4. Kaasasündinud kromosomaalsed patoloogiad.

Tavaliselt ei suuda süda oma loote arengut ebasoovitavate taustade tõttu täita, mis väljendub südame löögisageduse kompenseeritud suurenemisega.

Sünnituse ajal on lühiajaline tahhükardia normi variant, kuna see peegeldab loote reaktsiooni kontraktsioonile.

Loote südame löögisageduse vähendamise põhjused

Harv südame löögisageduse või bradükardia kõige levinum põhjus sündimata lapse puhul on krooniline loote hüpoksia. Pikaaegse hapniku puudumise korral vähendab loote kompensatsiooni korrutis südame löögisagedust. Seda nähtust täheldatakse platsentaarse puudulikkuse, nabaväädi kinnihoidmisel.

Samuti võib südame löögisagedus olla tingitud kaasasündinud arenguhäiretest. Kehalise keha paigaldamisega ei suuda ta korralikult oma funktsiooni täita. Bradükardiat on täheldatud Downi sündroomil, Patau'l ja muudel kromosoomide kõrvalekallete juhtudel.

Mõnikord tekib tulevikus bradükardia ema haiguste tõttu. Loote südame löögisageduse langus on hüpotensiooni tagajärg - madal vererõhk. Samuti võib suurenenud emakaga põhjustada lapse bradükardia tänu ema madalama vena-cava survele. Loote südame löögisageduse langus on täheldatud ema mõne ravimi kasutamisel.

Loote südame löögisagedus

Lapse emakas areneb iga päev. Süda moodustub embrüo välimuse neljandal nädalal ja see on toru, mis juba hakkab 5-ndal nädalal vähenema. 8.-9. Nädalaks muutub orel neljakambriks.

Kuna lootel puudub võimalus omaette hingata ja see võtab hapnikku ema verest, on südamel ovaalne aken, tänu millele hapnik tarnib kõiki lapse organeid. Pärast sündi auk sulgeb.

Südame löögisagedus sõltub raseduse kestusest:

  • 5 kuni 8 nädala jooksul loetakse normi min / min;
  • 9-14 nädalat;
  • 15 kuni 32 nädalat;
  • 33 kuni 42 nädalani.

Tabel 1 näitab südame löögisageduse standardeid esimesel trimestril. Tööjõu ajal on südame löögisagedus väga tähtis näitaja, et arst jälgib enne ja pärast tööjõudu loote vastust emaka kokkutõmbedele. Südamepektrit kuulevad spetsiaalsed andurid, mis näitavad ekraanil võitu või sünnitusarteri stetoskoopi.

Kuidas on südame löögisageduse määramine?

Sünniplinaarse kliiniku visiidi ajal uurib naise ämmaemand, kes viib tema raseduse. Arst määrab suuna uuringute sõelumiseks, mis annavad täieliku ülevaate loote arengust, samuti ultraheliuuringu, kus spetsialist jälgib loote organite arengut ja selle üldist seisundit. Loote südame löögisagedus määratakse mitmel viisil: ultraheli, ausklikatsioon, EKG, CTG.

Loote südant hinnatakse ultraheliga järgmiselt. Südame ultraheliuuring tehakse 4 kuni 20 nädalat. Ultraheli skaneerimise varajastes staadiumides tehakse transvaginaalne andur ja hilisemates etappides on see transabdominaalne. Selline diagnoos võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid südame arengus isegi varajases staadiumis.

Kui spetsialist on südame töö kahtlane, võib vajalikuks osutuda täiendav eksam, mille jooksul saate korraga kuvada kõik 4 kaamerat monitoril. Selline ultraheli diagnoos näitab ligikaudu 75% loote südame defektidest.

Kui embrüo, millel on 8 mm CTE, südamelöökide puudumine, võib see tähendada mittearengut. Diagnoosi tõrjumiseks või kinnitamiseks määrab arst teise nädala ultraheli. Ebasoodsad prognoosid esimesel trimestril on südame löögisagedus vähem kui 20 min / min ja rohkem kui 200 lööki. Sellisel juhul peaks rase naine saama ravi, mille eesmärk on normaliseerida loote südame tööd. Tabelis 2 on toodud südame löögisageduse väärtused 10-14 nädalat.

II ja III trimestril määrab spetsialist südame asukoha rinnus, see peaks võtma 1/3 mahust ja määrama ka kontraktsioonide rütmi. HR varieerub nurgad / min. Loote südame uurimisel võib arst tuvastada bradükardia, kui südame löögisagedus on alla 120 löögi, või tahhükardia, kui löögi arv on kuni 160.

Ultraheli peamiseks eeliseks on võimalus seda kasutada raseduse väga varases staadiumis. Sellised 18-nädalased uuringud on eriti väärtuslikud, sest teised meetodid ei ole nii tõhusad.

Mis on ehhokardiograafia?

Ehhokardiograafia on sügavam diagnoosimeetod, mis võimaldab teil näha südame struktuuri ja funktsiooni ning anumate tööd. See meetod on määratud rasedatele 18 kuni 28 nädalat. Ehhokardiograafia varajases staadiumis on ebaefektiivne, kuna keha on endiselt väga väike, ja hilisemates faasides - amniootilise vedeliku kogus on väike, mis muudab uurimise raskeks. Ehhokardiograafias kasutatakse lisaks tavalisele ultraheliuuringutele veel kahte meetodit: M-režiim ja doppleromeetria, mis näitavad südame täielikku pilti ja verevoolu languse tõenäosust.

Ehhokardiograafia on näidustatud rasedatele naistele, kellel on risk: üle 38-aastased emad, raseduse ajal nakatavad haigused, diabeet, südame-veresoonkonna haigused emal ja loote südame ebanormaalsused.

Südamehaiguste stetoskoopide kuulamine südames

Auskulatsiooni kasutatakse rinnaga 20. nädalast, et kuulata loote südame kõlab. See meetod viiakse läbi sünnitusjärgse stetoskoobi, spetsiaalse tuubi abil, millest üks ots pannakse rase ema kõhule ja teine ​​sünnitusarsti kõrva juurde. Naisel sel ajal peaks lamama seljal diivanil. Auskkulatsioon toimub mitte ainult iga rasedate sünnitusabi kliiniku visiidi ajal, vaid ka töö minuti jooksul.

See diagnoos võimaldab teil kindlaks teha loote positsiooni. Kui arst selgitab, et rase naine natuke alla rünnaku alla, siis on lapsel peavalu esinemine, kui südametegevust kuuldakse naba ümbruses - lootel on põiksuurus ja kui lööb nabast üle, siis on lootel vaagna esinemine.

Kogenud ämmaemand võib määrata beebi sugu südame löögisageduse järgi. Kuid see meetod on ebaefektiivne järgmistel juhtudel: platsenta asub emaka eesmises osas, mitme veetuse või veepuuduse, raseduse ema rasvumuse, mitmese raseduse korral.

Loote südamelöökide kuulamine sünnitusarteri stetoskoobi abil on kõige lihtsam ja taskukohasem meetod.

Kardiotokograafia

Kardiotokograafia registreerib samaaegselt loote südame löögisagedust ja emaka kontraktiilset liikumist. See diagnostiline meetod viiakse läbi 32-nädalase raseduse ja sünnituse ajal. Rasedate kõhuga kinnitatakse spetsiaalsed andurid, salvestatakse 1 tund, seejärel hindab arst südame löögisagedust ja toonide reaktsiooni loote kokkutõmbedele või liikumisele.

CTG ei ole kohustuslik läbivaatus, kuid seda tehakse järgmistel juhtudel:

  • rase naise kehatemperatuur;
  • raske preeklampsia;
  • emakalarm;
  • diabeet ja hüpertensioon;
  • Rodostimulyatsiya nõrga tööjõu korral;
  • edasi lükatud või enneaegne rasedus;
  • platsenta enneaegne vananemine;
  • loote arengu viga;
  • hüpoksia.

Kui CTG seade registreerib vähem kui 70 lööki minutis 1 minuti jooksul, võib see tähendada ebapiisavat hapniku tootmist, emakasisese kasvu aeglustumist või olla normaalne näitaja lapse vaagnapõhises esituses.

Kui südame löögisageduse hälve normidest lähtudes, tuleb embrüo patoloogiate kindlakstegemiseks teha rasedate naiste täiendavaid uuringuid.

Seetõttu on rasedate naiste õigeaegne uurimine vajalik. Vajadusel peab naine ravima ja määrama kindlaks kuupäeva ja kättetoimetamise viisi.

Kui kuulete esimest südamelöögisagedust ja kui oluline see on

Südamelihase alguse ajastus ja selle kokkutõmbumise välimus on erinevad. Esimene vastab 2-3-aastastele, teisele kuni 4-5-nädalasele emakasisesele arengule, olenemata lapse soost. Kuid südame löögisageduse (HR) kindlaksmääramiseks ja veelgi enam südame arvamiseks on vaja täpselt täpset ultraheli seadet. Seetõttu ei ole loote südame löögisagedus kuni 5-6 rasedusnädalat selle arengu hindamiseks sobivaks parameetriks.

Kui rasedus jätkub tavaliselt, piisab standardse ultraheliuuringu läbiviimisest läbi kõhuseina 5-6 nädala pärast, et näha, kus embrüo asub (emakasse või selle õõnsusest väljapoole) ja veenduge, et see on elujõuline südamelöökide olemasolul. Neid ei ole vaja lugeda, sest see teave selle varajases arengujärgus pole väärtuslik. See muutub oluliseks alates 10 nädalast kuni raseduse lõpuni ja sünnituseni.

Kui rasedus jätkub ebanormaalsusega või on vaja hinnata südamelöökide (HR) varakult, võib seda teha 4 nädala jooksul, kasutades transvaginaalset meetodit (ultraheli läbi vagiina). Kuid sellises olukorras sobivam meetod loetakse erilise raseduse hormooni - inimese kooriongonadotropiini (hCG) taseme - vere- või uriinianalüüsiks. Kui mis tahes soo lootel areneb normaalselt, kahekordistub selle kontsentratsioon kaks korda kaks korda iga 2-3 päeva järel kuni 10 nädalani (5-6 nädala pikkus on 1000-33100 RÜ / ml).

Loote südame löögisagedus

Igasuguse soo terve loote südame löögisagedust võib iseloomustada järgmiste tunnustega:

Südame kontraktsioonide sagedus ei sõltu loote soost - see on poistele ja tüdrukutele sama.

Kuidas ja mida kuulata

Loote südame löögisageduse registreerimine on võimalik nende kuulamise ja graafilise pildi (nagu elektrokardiogramm) abil. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Kõrvakukulatsioon - kõrva kuulamine

Auskulatsioon on loote südame toonide otsene kuulamine sünnitusabikraaniga (spetsiaalne tuub, mille sünnitusarstid kuulavad südant). Nendel eesmärkidel võite kasutada ka tavalist fonendoskoopi või kinnitada kõrva kõhuga õigetesse punktidesse:

  • Kui pea on vaagnaga maha ja seljaosa on määratud paremale, peate otsima südame löögisagedust paremal kõhupiirkonnal naba all. Sama esitusviisiga, kuid tagasi pööratud vasakule, on neid kuulnud vasakpoolne naba all.
  • Kui pea asetseb kõhu ülaosas ja tuharad on vaagnaga (vaagnapõhine esitus): kui tagakülg on pööratud vasakule, siis kuulake seda naba kohal olevatest vasakpoolsetest sektsioonidest, kui seljaosa on parempoolses nurgas asuvas parempoolses osas.
  • Vilja põiki ja kaldu positsioone (olenemata soost), mis toimub raseduse kolmanda trimestri teises ja alguses, on raske leida kuulda aset. Sageli asub see naba tasemel vasakule või paremale.

Klõpsake foto suurendamiseks

Auskkulatsioon on loote südame löögisageduse hindamiseks kõige lihtsam ja informatiivsem meetod. Kuid sellel on ka puudusi:

2. Ultraheli - südame echograafia

Ultraheliuuring on mugav ja informatiivne meetod südamelöökide hindamiseks, mis võimaldab neid mitte ainult kuulda, vaid ka neid otseselt näha ja salvestada. Seda saab läbi viia ainult spetsialist: sünnitusabi-günekoloog või ultraheliuuringute arst. Plaanipäraselt läbib iga rase naine selle diagnoosi 3 korda: 10-12, 21-23, 31-32 nädala jooksul. Vajadusel võib ultraheli teha nii mitu korda kui vaja ja varem.

Südamepiirkond on oranžis esile tõstetud.

3. Kardiotokograafia

Ultraheliuuringu tüüp, mille käigus südametegevust nimetatakse ainult helide kuulamiseks ja loote südame löögisageduse (nagu EKG) kujutise südamega sümptomiks. Meetodi peamine eelis on see, et see võimaldab teil registreerida lapse südame aktiivsus isegi sünni ajal tööajal. Samas on südamelöögisageduse ja emaka kokkutõmbavuse sünkroonselt graafiline salvestus, mis võimaldab hinnata nabaväädi vereringet, kui emakas on heas vormis.

Kardiotokograafia teine ​​eelis on see, et see võib võtta nii palju aega, kui olukord nõuab (rohkem kui üks tund). Ja kuigi arstil on õigus oma tulemusi hinnata, võib rase naine ennast ette kujutada, kuidas tema beebi süda lööb, kui ta uurib neid südamelööke. Kuni 20-21 nädalani võib CTG olla problemaatiline, kuid võimalik.

Isiklikuks kasutamiseks mõeldud andurid

On olemas alternatiivne kardiotokograafia vorm, mida rasedusnädal saab kodus sõltumatult teostada. Selleks on olemas spetsiaalsed seadmed - andurid individuaalseks kasutamiseks. Nad näevad välja nagu väike plastkarp, mille suurus on mobiiltelefon. Kui olete paigaldanud selle anduri vajalikele punktidele mao kuulamiseks (neid kirjeldatakse käesoleva artikli jaotises "Kõrvaklapid - kõrva kuulamine") ja ühendatakse kaabli abil operatsioonisüsteemiga vidina abil, saate kuulda südamelöökide heli ja vaadata nende graafilist salvestust.

Kõrvalekalded normist, mida nad ütlevad

Südamelöögisageduse põhiparameeter, mis on orienteeritud mis tahes sugu loote emakavälise patoloogia hindamiseks, on südame löögisagedus. Südame löögisageduse tõus on sagedasem, kuid vähem ohtlik rikkumisjuhtum kui aeglustumine.

Kiire rütm, olenemata lapse sugusest, annab märku ähvardava või emakasisese hüpoksiast (hapnikurmahaigus ja vereringehäire) koos:

  • platsenta struktuuri ja vereringe rikkumine, samuti mis tahes selle patoloogia, millega kaasneb platsentaarne puudulikkus;
  • madala hemoglobiini (aneemia) tekke emas või lootel;
  • süda ja muud defektid;
  • ähvardab abort ja verejooks;
  • mürgistus ja kehatemperatuur rasedatel naistel;
  • nabaväädi patoloogiad (lühike, pikk, torsioon, sõlmed);
  • Aju patoloogia, millega kaasneb lapsega suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Püsiva südame löögisageduse aeglustumine võrreldes lõigus "Mida nad peaksid olema normaalsed" kirjeldatud standardis öeldakse:

Loote hüpoksia areng. Klõpsake foto suurendamiseks.

Südame löögisageduse lühikese viivitusajaga (mitu minutit) võib põhjustada rase naise pikaajaline viibimine lamavas asendis, mis viib vaagnapõletiku ja vena-cava laevade kokkupressimisele.

Lihtne ei tähenda halba. See reegel kehtib loote südame löögisageduse hindamisel. Hoolimata selle indikaatori määramise lihtsusest hoolimata ei ole selle väärtus väiksem emakasisese diagnoosi meetodite tulemustest.

Normaalse südame löögisageduse nädala sagedus raseduse ajal

Kahtlemata on arstil ligikaudsed näitajad, mis näitavad loote südame-veresoonkonna süsteemi normaalset arengut.

Ämmaemandadega võrreldakse normatiivsete näitajatega pidevalt loote südame löögisageduse reaalseid indikaatoreid, mis on saadud rase naine.

Mis peaks olema sündimata lapse südame löögisagedus erinevatel raseduse etappidel, järgmisel nädalal näidatakse tabelit, kus on esitatud looma arengutase antud teguri piirnormid.

Samal ajal ei saa neid näitajaid, mis iseloomustavad normaalset meditsiinilist vaatepunkti, loote südame löögisagedusi nädala jooksul, siiski pidada absoluutseks märgiks teatud patoloogia (kui need ei vasta) embrüo arengule või puudumisele, on spetsiifiliste diagnooside kehtestamiseks alati vaja täiendavaid katseid.

Millisel eesmärgil määravad arstid need omadused?

Oleme juba märganud, et mõned kõrvalekalded normaalsetest väärtustest (kui loote südamelöögid ei ole viiendal nädalal alguses neljandal, kui südame kokkutõmbed on 10, 12 või 32 nädala võrra väiksemad või enam kui tavalised näitajad) ei saa pidada tõendusmaterjaliks patoloogia arengule embrüo.

Seetõttu peavad arstid pidevalt jälgima loote südame kokkutõmbeid, mille puhul on oluline tagada, et südametegevus kuuleks, et sagedus vastab tavapärastele piiridele. Nagu selgus, on mitmeid põhjuseid, miks on tulevase beebi südamelöögisageduse kindlaksmääramine oluline ja vajalik. Selle peamised põhjused on järgmised:

Võimalus tõestada rasedust ise.

Raseduse varajases staadiumis (kuni kolmanda nädala jooksul) loomulikult ei ole võimalik kindlaks teha loote südame löögisagedust. Kuid nüüd, juba alates kolmandast nädalast ultraheliga, on täiesti võimalik märkida embrüo sagedast pulsatsiooni, mis kinnitab raseduse esinemist;

Embrüo seisundi ja arengu analüüs.

Loote südamelihased suudavad kiiresti reageerida ümbritseva ruumi muutustele. Stress, tuleviku haigus muudab beebi südame löögisageduse kiiremaks või aeglasemaks, mis võib olla rase naise uurimise põhjuseks ja võimaluse korral terviseseisundi korrigeerimiseks.

Arstid on veendunud, et loote südame löögisagedust saab kasutada embrüo tervisliku seisundi hindamiseks. Näiteks kui tulevane beebi südame löögisagedus kiireneb või aeglustub, võib see põhjustada verevarustuse probleeme, hüpoksiat või isegi embrüo külmumist, kui südametegevust üldse ei kuuleta;

Tulevase beebi seisundi jälgimine sünnituse ajal.

Võib öelda, et imikutel tekib toitumise ajal tohutult stress ja stress, hapnikupuudus jne. Et vältida ebameeldivaid tüsistusi tööl, püüavad arstid kontrollida loote südametegevust ja seega veenduda, et väike keha koormab stressi pärast iga kokkutõmbumist.

Loote südame löögisageduse määramise meetodid

Loodusliku südame löögisageduse kindlakstegemiseks, et mõista, kas embrüo on õige areng või mitte, kasutavad kaasaegsed arstid mitmeid diagnostikameetodeid:

Kõigepealt on ette nähtud loote ultraheli. See võib olla trans-vaginaalne või trans-kõhu ultraheliuuring, mille näitajate abil saab hinnata südame-defektide ja teiste patoloogiate esinemist embrüos;

See meetod võimaldab üksikasjalikult uurida väikese südame struktuuri, hinnata selle funktsionaalsust, jälgida võimalikke verevoolu häireid erinevates osakondades;

Laste südame auskulatsiooni meetod viiakse läbi raseduse varajases staadiumis (kuni 12 või isegi 18 nädalat), kuna tõhususe puudumine on vajalik. Kuid pärast kahekümnendat nädalat peetakse loote südamelöökide kuulamist sünnitustertooskoopi abil tulevase beebi seisundi määramiseks hädavajalikuks, lihtsaks ja taskukohaseks meetodiks;

CTG metoodika: rase naise kõrile kinnitatakse kaks spetsiaalset andurit, mis registreerib tulevase lapse aktiivsuse näitajaid.

Raseduse varajases staadiumis (nädalatel) ei teostata seda uuringut, sest arstid saavad hinnata loode motoorse aktiivsuse ja selle südametegevuse vahelist seost alles pärast 32 rasedusnädalat.

Kui eespool kirjeldatud meetodite läbiviimisel avastatakse teatavaid kõrvalekaldeid, võivad arstid soovitada, et naine viiks läbi spetsiifilise diagnoosi kindlakstegemiseks täiendavaid diagnostilisi teste.

Järgnevalt sooviksime viidata mitmele kodukliinikule, kes suudab läbi viia ülalkirjeldatud diagnostilised testid.

Kas see teeb seda kodus?

Kahtlemata unustavad enamik rasedaid emasid kuulata oma tulevase beebi südamelöögisagedust. Paljud on veendunud, et see nõuab arsti kohustuslikku külastamist. Tegelikult pole see täiesti õige.

Praeguseks on loote südame löögisageduse kuulamiseks kodus mitmeid võimalusi. Kõigepealt räägime lihtsast sünnitusarterist, mille pärast kakskümmend viiendat rasedusnädalat kuulete tulevase beebi südame kokkutõmbed (12 ja isegi 20 nädala jooksul on peaaegu võimatu kuulda loote südamelööke kodus).

Kuid sünteetilise stetoskoobi austikul on oma puudused - näiteks rase naine üksi ei saa seda seadet kasutada!

Teine võimalus kuulata tulevase beebi südame kokkutõmbamist kodus võib pidada loote doppleri - nn loote südamelöögisageduse detektori kasutamiseks.

Selliseid kaasaskantavaid ultraheli seadmeid saab raseduse ajal kergesti kasutada kodus.

Määratud seade sarnaneb tavapärase CTG seadmega, mille ainus erinevus on graafiliste salvestuste loomine võimetus.

Sageli müüakse kaasaskantavat loote dopplerit kõrvaklappidega, et loote südamelöökide kuulamine oleks mugavam.

Kasutage seda seadet pärast 12. rasedusnädalat.

Mis võib tähendada kõrvalekaldeid füsioloogilise normi indikaatorist?

On üsna selge, et loote südame löögisageduse näitajad ei ole alati õiges vahemikus. Kui ohtlik see on ja millised sellised kõrvalekalded võivad tähendada. Kindlasti vastata neile küsimustele on peaaegu võimatu.

Et selgitada loote südame löögis esinevate kõrvalekallete põhjuseid, teostavad arstid alati palju täiendavaid uuringuid. Need uuringud võimaldavad mõista, miks on normidest kõrvalekalded ja mida tuleks teha tuvastatud seisundiga.

Mõnikord (sagedamini kolmandal trimestril) võib tulevane beebi südamelöök tavalistest välismõjudest kõrvale kalduda - kui ruum, kus rase naine asub, on liiga kuum või pehme, kui naine on saanud liigse füüsilise või emotsionaalse stressi. Samal ajal võivad embrüo südame löögisageduse mõningad kõrvalekalded normidest põhjustada raseduse patoloogia arengut.

Näiteks peetakse kõige levinumat probleemi, mis põhjustab selliseid kõrvalekaldeid, loote hüpoksia (verevarustuse puudumine, hapnik). Hüpoksia võib tavaliselt põhjustada südame löögisageduse esmakordset tõusu.

Siiski, kui hüpoksia probleem püsib kaua, kui selle intensiivsus on liiga suur, võib embrüo südame löögisagedus langeda kuni südametegevuse täielikku kadumiseni ja raseduse vähenemiseni.

Igal juhul võivad kõik diagnostilised leiud pärast tulevase lapse seisundi uurimist läbi viia ainult arsti poolt.

Probleemi sõltumatu diagnoosimine ja raseduse ajal enesehooldus on täiesti vastuvõetamatu!

Pinterest