Loote südame löögisagedus nädala jooksul: kui ilmneb, normid, võimalikud kõrvalekalded

Sellest artiklist saate teada, millal peab loote südame löögisagedus, milline peaks olema südame löögisagedus (HR) eri emakasisese arengu perioodidel ja kas see mõjutab lapse sugu. Võimalikud kõrvalekalded normist ja nende tähendusest.

Süda on üks esimesi elundeid, mis pole mitte ainult asetatud, vaid ka täielikult toimivad emakasisest arengu esimestel nädalatel. Seepärast kasutatakse südame löögisageduse registreerimist usaldusväärseks kriteeriumiks loote seisundi hindamiseks:

• kui süda väheneb, tähendab see, et loote on elus;
• kas südame löögisagedus (südame löögisagedus) vastab tavalistele parameetritele erinevatel rasedusaegadel;
• et määrata emakavälist patoloogiat tavapärase südame löögisageduse kõrvalekallete tõttu ja võtta meetmeid, mille eesmärk on lapse elu säilitamine.

Klõpsake foto suurendamiseks

Loote südamelöök on üks tähtsamaid näitajaid oma tervisest ja arengust 5-6 sünnitusnädalast kuni sünnituseni. Selle parameetri kõige olulisemaks eeliseks on see, et seda saab hinnata mitte ainult spetsialist, kasutades spetsiifilisi meetodeid (auskumine, ultraheli, kardiotokograafia). Isegi tulevane ema või mis tahes inimene saab kuulata lapse südamelööki, lisades kõrva, stetoskoobi või kaasaskantavat sensorit, mis on nutitelefoni või muu vidinaga ühendatud parempoolse kõhupunktiga. Kuid parem on selle parameetri lõplik hindamine usaldada vaid spetsialistile - günekoloogile ja günekoloogile.

Kui kuulete esimest südamelöögisagedust ja kui oluline see on

Südamelihase alguse ajastus ja selle kokkutõmbumise välimus on erinevad. Esimene vastab 2-3-aastastele, teisele kuni 4-5-nädalasele emakasisesele arengule, olenemata lapse soost. Kuid südame löögisageduse (HR) kindlaksmääramiseks ja veelgi enam südame arvamiseks on vaja täpselt täpset ultraheli seadet. Seetõttu ei ole loote südame löögisagedus kuni 5-6 rasedusnädalat selle arengu hindamiseks sobivaks parameetriks.

Kui rasedus jätkub tavaliselt, piisab standardse ultraheliuuringu läbiviimisest läbi kõhuseina 5-6 nädala pärast, et näha, kus embrüo asub (emakasse või selle õõnsusest väljapoole) ja veenduge, et see on elujõuline südamelöökide olemasolul. Neid ei ole vaja lugeda, sest see teave selle varajases arengujärgus pole väärtuslik. See muutub oluliseks alates 10 nädalast kuni raseduse lõpuni ja sünnituseni.

Kui rasedus jätkub ebanormaalsusega või on vaja hinnata südamelöökide (HR) varakult, võib seda teha 4 nädala jooksul, kasutades transvaginaalset meetodit (ultraheli läbi vagiina). Kuid sellises olukorras sobivam meetod loetakse erilise raseduse hormooni - inimese kooriongonadotropiini (hCG) taseme - vere- või uriinianalüüsiks. Kui mis tahes soo lootel areneb normaalselt, kahekordistub selle kontsentratsioon kaks korda kaks korda iga 2-3 päeva järel kuni 10 nädalani (5-6 nädala pikkus on 1000-33100 RÜ / ml).

Loote südame löögisagedus

Igasuguse soo terve loote südame löögisagedust võib iseloomustada järgmiste tunnustega:

Loote südametegevuse omadused

Iga emi jaoks on esimese beebi südame löögi tõeline sündmus.

Ärge unustage, et see ei ole mitte ainult rõõm, vaid ka suur vastutus, mis vajab tähelepanu tema tööle ja tema seisundile.

Loote südamelööke mõjutavad tegurid on palju.

Loote südame areng

Loote südame moodustumine algab umbes 2 või 3 nädalat pärast viljastamist. Tavaliselt ei tunne naine isegi seda, et ta saab peagi emaks. Arengu varases staadiumis on embrüo südameks väikese paindega õõnes toru välimus.

Juba 4. nädalal hakkab moodustama interatrialne vaheseina, jagades südame kolmeks osaks. Sel ajal saate kuulata esimese südame kontraktsiooni.

Südamepektri sagedus 6 nädala jooksul on 60 minuti võrra suurem kui 1 minut. Lisaks sisaldab see juba 4 eraldi kambrit, millest igaühel on sissepääs ja väljapääs, mis on vajalik vereringe kindlustamiseks.

6-7 nädala jooksul tõuseb loote südame löögisagedus kuni 150 lööki minutis. Vaatamata tõsiasjale, et rase naine on 2 korda suurem kui südame löögisagedus, peetakse seda loote südame löögisageduse normiks.

Pärast veel 2-3 nädala möödumist sünnitab beebi süda veelgi kiiremini: 170-180 korda minutis. Sel ajal rase naine ikka ei kuule lapse südame peksmist.

Määrake, kas südame kokkutõmbamise sagedus on võimalik ainult ultraheliga. Luuüdi algab lootel 12-ndast rasedusnädalast. CM vastutab vererakkude tekitamise eest. Teise trimestri alguses hakkab vere kapillaare aktiivselt moodustuma lootel, täites kiiresti verd.

Kui rasedusaeg jõuab 40 nädalat, on lapse vereringe süsteem juba täielikult moodustatud ja valmis iseseisvaks toimimiseks.

Südamelihase esimestel etappidel on loote südamelöök peaaegu sama, mis tema emal. Kuid mida vanem on lootel, seda suurem on südame kokkutõmbumise sagedus.

Tavaliselt tõuseb loote südame löögisagedus iga päev 3 korda. See olukord jätkub teise kuu lõpuni. Seejärel normaliseerub loote südamelöök ja jääb järgmise 12-13 nädala jooksul 150-155 lööki minutis. Ekspertide sõnul on loote südame löögisagedus käesoleval raseduse staadiumil tavaliselt 120-160 korda 60 sekundi jooksul.

Loote südame löögisageduse muutused

Loote südame löögisagedus raseduse ajal muutub aja pikenemisel. Näiteks:

• 3-5 nädalat - süda lööb umbes 80-90 korda minutis;
• 6-9 nädalat iseloomustab imiku südame löögisageduse suurenemine, mis ulatub 105-135 lööki;
• 9.-12. Nädal - lapse südame löögisagedus võib jõuda 190-ni;
• pärast 12. rasedusnädalat väheneb beebi süda oluliselt harvemini, umbes 130-140 korda minutis.

Pärast kolmanda trimestri algust peetakse normaalseks loote südame kokkutõmbumist 130-165 korda minutis, mis on suurem kui täiskasvanutel, kuid raseduse teisel trimestril on see veidi väiksem kui südame löögisagedus.

Hariliku arengu alguses võib trumlite südame löögisagedus täiesti lamada ema pulssiga, kuid siis on selle kasvu kiirus suur: iga päev peaaegu kolm lööki 60 sekundi jooksul. See toimub enne teist raseduskuupäeva. Seejärel toimub stabiliseerumine - 150 lööki minutis ja seda hoitakse 12 nädala jooksul. Lisaks on kiirus löökade sagedus - 120-160 minuti kohta.

Raseduse kolmandas osas peetakse normiks 130-160 lööki minutis. See on palju väiksem kui teises osas, kuid palju rohkem kui täiskasvanu pulsisagedus.

Tahaksin märkida, et rase naise käitumine ja lapse süda vähendamise sagedus on tihedalt seotud.

Näiteks kui naine on rahulik, vilja süda langeb palju rahulikumalt kui siis, kui naine tegeleb füüsilise tööga või on närviline.

Lisaks sõltub loote südame löögisoike ka selle asukohast: pea või vaagnapiirkond. See tegur mõjutab ka beebi südamelöögisageduse kuulamist.

Määramismeetodid

Et olla täiesti kindel, et beebi süda on tervislik ja areneb, nagu peaks, tuleb jälgida tema seisundit kogu rasedusperioodi vältel.

Selleks kasutatakse kaasaegses meditsiinis mitut meetodit:

1. Kuulamine Seda tehnikat nimetatakse ka auskulatsiooniks. Kuulamiseks kasutatakse spetsiaalset sünnitusjõudu, stetoskoopi, mille ühes otsas on pikk puutetuba. Selle abiga on ekspertidel võimalus kuulda beebi südameteid 18-20 nädala jooksul. Lapse südame löögisageduse kuulamine stetoskoopiga on üsna lihtne. Kohtumisel seisab naine diivanil ja arst seisab tema kõrval paremal poolel. Stetoskoop rakendatakse laia otsaga kõhu eesmisele seinale. Südamepea on kuulda rütmiliste kontraktsioonide kujul. Kuulamine võimaldab määratleda sellised indikaatorid:

• CC sagedus;
• rütm ja puhkevõime;
• nende iseloom (kurt, tuim, selge, kahvatav, jne);
• punkt, kus südametegevust kasutatakse kõige paremini.

Viimane indikaator annab selgeid andmeid loote esitlemise kohta: pea või vaagnapuu.

1. Ultraheliuuring. See meetod on üks kõige levinumaid ja tõhusamaid. Selle kasutamine võimaldab mitte ainult välja selgitada loote südamelöögisageduse, vaid ka loote südame seisundi ja arengu kindlakstegemiseks. Esimene ultraheli teostub 12 nädala jooksul. Sel hetkel on diagnoositud südamepuudulikkuse olemasolu lapsel.
2. Kardiotokograafia. Selle uurimismeetodi läbiviimine näitab, et lootel on hapnikuusus. Kasutatakse spetsiaalset andurit, mis suudab saata signaale loote südamele, peegeldub sellest tagasi. Kõik kardiotokograafiaga tuvastatud beebi südame löögisageduse tunnused on salvestatud filmile. Lisaks sellele on selle meetodi üheks omaduseks ka naiste emaka kontraktsioonide kindlaksmääramise võimalus. Esmakordselt määratakse kardiotokograafia 32. nädalal ja teist korda tehakse vahetult enne sünnitust. Varasemal perioodil ei saada selle meetodi tulemusena saadud teavet mingit kasulikku teavet. Kui teil on selline vajadus, võite sellist uuringut siiski mitu korda läbi viia. See on täiesti ohutu nii emale kui beebile.
3. Ehhokardiograafia. Seda meetodit soovitatakse kasutada ainult juhul, kui loote südamehaiguste kahtlus on tekkinud. Lisaks on selliste näidustuste jaoks soovitatav kardiograafia:

• kui naine põeb raseduse ajal mingit nakkushaigust;
• tulevase ema vanus on üle 38-aastane;
• rase naine diabeet diagnoositakse.

Selle meetodi aluseks on ultraheli lained. Menetluse kestus on umbes 1 tund. Ta ei ohusta naise ega lapsi.

Mõjutab ehhokardiograafia efektiivsust. Tema abiga on statistika kohaselt 75% kõigist kaasasündinud südamepuudulikkust lastel.

Kõikidel ülalnimetatud meetoditel on oma eelised ja puudused. Meetodi valik sõltub naise seisundist ja raseduse käigust.

Võimalikud tõrked

Esimesel ultraheliuuringul sageli ei suuda spetsialist kuulda loote südamelööke. Kuid see ei ole pettumuse põhjus.

Samal juhul, kui südametegevust täiendavate uuringute käigus ei saa kuulda saada, võivad spetsialistid diagnoosida naise poolt läbitud aborti.

Mõnedel juhtudel näitavad ultraheliuuringu tulemused loote südame löögisagedust. Sellisel juhul võib kõrvalekalle normist olla tühine või pigem märgatav. Kõik sõltub teguritest, mis tekitasid sellise seisundi arengut, raseduse ja lapse enda seisundit. Eksperdid usuvad, et loote tahhükardia on äärmiselt ohtlik nii lapsele kui ka oodatule emale.

Südame löögisageduse kõrvalekaldumine normist selle aeglustumise suunas näitab kõigepealt hüpoksia arengut lootel - hapnikuusetus. See loote südame seisund on tuntud kui bradükardia.

Juhul, kui diagnoositud loote südamelöök erineb normist, on spetsialistide jaoks äärmiselt oluline kindlaks teha selle seisundi põhjus.

Eakate ema ja laps vajavad sünnitushaiguste ja kardioloogide pidevat järelevalvet. Vastsündinu tervis sõltub spetsialistide ja noorema ema ühtsusest, eksamite õigeaegsusest!

Loote südame löögisagedus raseduse ajal: nädala hindamiskava

Günekoloog võib lapse südame löögis emakasse määrata, kas laps saab piisavalt hapnikku ja milline on selle üldine seisund. Raseduse alguses võib südametegevust lapsest kuulda ainult spetsiaalsete seadmete abil, samal ajal kui teise trimesri keskpaigast armastab arst südamega sünnitusarteri stetoskoopi puust toru.

Südame löögisagedus lootes raseduse eri etappides

Embrüo emakatõbi igal nädalal muutub südametegevuse sagedus, mis on tingitud südame funktsiooni tekitava autonoomse närvisüsteemi progresseeruvast arengust. Allpool on loote südame löögisageduse tabel rasedusnädala järgi.

Rasedusnädalal 5 on sündimata lapse südame löögisagedus umbes sama, mis ema südame löögisagedusel, st 80-85 lööki minutis. Iga kuu jooksul iga päev suureneb see arv mitme löögi võrra, nii et raseduse esimese trimestri lõpuks on lapse südame löögisagedus 170-175 lööki minutis.

Alates 15. rasedusnädalast ja kuni kogu rasedusperioodi lõpuni kontrollib günekoloog regulaarselt sünnituskaubaveo kliiniku kõikides konsultatsioonides beebi südame tööd emakas, kuulates stetoskoopi läbi esiosa kõhu seina, kasutades ultraheli, kaasaskantavat dopplerit. 15-ndast rasedusnädalast ei tohiks loote südame löögisageduse normaalne arv minutis olla üle 160-170 lööki minutis, kui need arvud on suuremad, siis võib kahtlustada beebi hapnikutamist ja kui süda langeb alla 130 löögi minutis, siis räägitakse sellest ägedast hüpoksia, mis võib ohustada lapse arengut ja isegi elu. Imiku südame löögisageduse range kontroll on vajalik ka tarneprotsessis, eriti kontraktsioonide ja katsete ajal, tavaliselt 140-160 lööki minutis. CTG aparaadis on olemas märke, mis nõuavad lapse südame löögisageduse pidevat jälgimist, sealhulgas:

• lapse emakasisene kasvu aeglustumine raske hüpoksia taustal;
• mitu rasedust (looduslik sünnitus kahe või enama lootega);
• tööjõu stimuleerimine oksütotsiini tilgutiga;
• epiruandjas naine;
• rasedus edasi lükatud;
• sünnitus enne 37. rasedusnädalat;
• ema kroonilised haigused, närvisüsteemi häired.

Mida peaksin loote südame kuulamisel kuulama?

Embrüo südame moodustumine algab embrüogeneesi esimestel etappidel ja selle keha töö on tulevase lapse ja tema tervisliku seisundi arengu oluline näitaja. Loote südame löögisageduse kuulamine on vajalik kogu raseduse ja sünnituse ajal, sest need näitavad, et lapse keha varases staadiumis on mitmed patoloogiad.

Kui loote südamelöök on ultraheli? Hoolimata asjaolust, et embrüo algab 21 päeva südamelihase pulse, saab südame lööki kuulda võtta ainult 6-7 rasedusnädalat kasutades, kuna praegu hakkab õõnestubumine muutuma täispikaks neljakambriks, millel on kaks ventrikli ja kaks atria.

Kui loote sündimata lapse südant, siis pöörake tähelepanu järgmistele näitajatele:

1. Südame löögisagedus - südame lülisammas enam kui 185 lööki minutis nimetatakse lootele tahhükardiat, vähem kui 100 lööki minutis - bradükardia. Mõlemad riigid ei ole normi näitajad ja vajavad põhjuse selgitamist. Loote südame löögisagedus ei tohi teises ja kolmandas trimestris ületada 170 lööki minutis.
2. Südameheli on normaalne terve lapse puhul, mis areneb täiel määral uteros, südame toonid on selged ja kõlavad, väärarengute või arenguhäirete esinemise korral ei ole jaotustükid selgelt kuulda ega hägune.
3. Südame löögisagedus - terve loote puhul, mis areneb vastavalt rasedusperioodile, korratakse müokardi kontraktsioone rütmiliselt korrapäraste ajavahemike järel. Ägeda hüpoksia korral või südame klapide ebanormaalsel arengul on kuulda arütmia ja "gallopi" rütmi.

Meetodid lapse südame löögisageduse kuulamiseks emakas

Erinevalt raseduse kestusest võib emakasse loote südame kokkutõmbumise kuulamiseks olla mitu võimalust.

Alates 5. rasedusnädalast on veel sündimata lapse südame tööd võimalik hinnata ainult ultrahelianduriga - transvaginaalse ja transabdominaalsega. Raseduse varajastes staadiumides määrab ultraheliga skanneerimine, kas südame kontraktsioon on, kas embrüo areneb ja kui palju lööki minutis põdutab müokard. 12. nädalast kuni 20. nädalani hindab arst mitte ainult südame löögisagedust, vaid ka elundi asukohta, kõigi kambrite olemasolu ja südame klapide tööd. Lootele on nendel viljastumisperioodidel selge, et enamus südamefakte esineb.

Stetoskoop

Südame lihase kontraktsiooni parameetrite hindamiseks pärast 20. rasedusnädalat kasutatakse sünnitusarteri stetoskoopi. Kõigil sünnitusabi kliinilistel konsultatsioonidel määrab arst kõigepealt kindlaks lapse pea ja selle asukoha emakas paikneva asukoha ning seejärel rakendab toru ema eesmise kõhu seina ja kuuleb loote südameheli. Alates raseduse teisest poolest võite kasutada ka stetofonendoskopi, kuid sünnitusabi on harva kasutanud. Sünnitusel jälgib südametegevust iga sünnitust sisaldav stetoskoop iga poole tunni järel ja on hädavajalik, et võtaksite enne võitu ja kohe pärast seda tähelepanu südamele.

Kardiotokograafia (CTG)

Raseduse kolmanda trimestri alguses kontrollib loote südametegevuse parameetreid CTG-iga vähemalt üks kord iga rase naise kohta. Sünnituse ajal on see kohustuslik protseduur, mis näitab mitte ainult lapse südame löögisageduste arvu minutis, vaid ka registreerib loote südamelihase reaktsiooni igale kontraktsioonile.

Nädalaga lapse südame löögisageduse kuulamine

Millises rasedusnädalas saate lootele arvutada südame löögisageduse määra? Ainus võimalus seda varakult teha on võimalik ainult ultraheli masina abil. Kui kuuendal nädalal pole monitori ekraanil südamelöögisagedust, siis on sellistes olukordades võimalik, et rasedus on peatunud, peab naine uuesti läbi vaatama mõnel muul seadmel.

Millise nädala jooksul võite kuulda loote südame kokkutõmbumist kõhu seina kaudu? Te saate kuulda, kuidas lapse süda on raseduse 20. nädala jooksul emaka kõhu kaudu vähenenud, paigaldades sünnitusarteri stetoskoopi ettepoole kõhu seina, kuid kõigepealt peate määrama loote positsiooni emal ja selle positsioonil, et teada saada, millise külje ja millise kõrgusega toru panna Vastasel juhul ei kuule midagi.

Mõnikord sünnitusjärgse stetoskoobi abiga ei ole võimalik lapse süda kuulata - see võib olla tingitud teatud tingimustest:

• mitu rasedust;
• kõrge vooluhulk;
• sünnikahjustused sündimata lapsel;
• ülekaal ja turse raseduse ajal;
• platsenta kinnitamine kõhu eesmisele seinale.

Sellistes olukordades kasutage teist võimalust, et kuulata loote südame parameetreid. Kui ultraheliuuringu ajal arvab arst, et sündimata laps südamepuudulikkusega, siis loote ehhokardiograafia protseduur on ette nähtud informatiivseks 20 kuni 28 rasedusnädalast. Echokardiograafia võimaldab üksikasjalikult uurida lapse südame kõiki osakondi, hinnata verevoolu ja ventiilide toimimist, see protseduur on kohustuslik uuring üle 35-aastastele rasedatele emadele ja neile rasedatele naistele, kellel on juba südame verega sündinud lapsi.

Alates 28-30 nädalast on kõigile rasedatele emadele CTG protseduur eesmise kõhuseina jaoks spetsiaalse sensoriga, mis registreerib loote südame löögisageduse parameetreid teatud aja jooksul. Sellist protseduuri tuleb korduvalt läbi viia keerulise raseduse ajal naistega, nimelt:

• hilise toksoosi;
• varem esinevad armid emal pärast operatsiooni ja keisrilõike;
• platsenta vananemine ettenähtud aja jooksul;
• tulevase ema kroonilised haigused;
• amnionivedeliku koguse vähenemine või suurenemine;
• emakasisene kasvu aeglustumine;
• raseduse pikenemine üle 42 nädala.

CTG väärtused on hinnanguliselt 12-punktilise skaala järgi: 9-12 punkti on lapse normaalne seisund, ta saab piisavalt hapniku ja arendab täielikult, 6-8 punkti näitavad hapnikuususe nähtusid, CTG-d tuleb korrata iga kahe päeva tagant ja vajadusel määrata rase naine, 5 punkti ja vähem - lapse elu ohustab, tal on äge hüpoksia, peab naine läbima keisrilõike. CTG ajal määratakse basaalrütm ja selle muutused lapse liikumise ajal. Tavaliselt peaks südame löögisageduse esimene näitaja olema 130-160 lööki loote puhkeasendis ja kuni 190 lööki häirete ajal. Rütmi muutused näitavad, kui palju südame löögisageduse parameetrid erinevad keskmisest basaalparameetritest normaalse terve loote puhul mitte rohkem kui 5-25 lööki minutis.

Kuidas loote südamelöökide kuulata kodus ise?

Mitu rasedad on huvitatud, kas on võimalik kuulata lapse südant kodus? See on üsna raske, eriti raseduse alguses. Alates 25. nädalast võib kõhuõõnde rakendada stetofonendoskoopi, nii et ema saab kuulda oma lapse südamepekslemist. Tulevane isa võib kuulda beebi südamelööke raseduse kolmanda trimestri alguses, pange kõrva oma naise kõhtule. Esimesel trimestril saab naine iseseisvalt kuulata lapse südant kaasaegsete looteplokkide abil.

Kuidas määrata südametegevuse sugu?

On olemas teooria, et südame löögisageduste arv minutis beebi südames, saate määrata selle soo - nagu oleks poistel südamepekslemine väiksem kui tüdrukute puhul. Teaduslikult ei tõenda see midagi midagi, kuigi ultraheli näitas, et meeste loote südame lööb ühtlaselt ja rütmiliselt, samas kui tüdrukud on mõnevõrra kaootilised. Südamelöögisagedus võib muutuda, kui laps liigub, muudab oma kehakogust emakas ja emaka stressi, seetõttu võib lapse südame löögisageduste loendamise abil eeldada seda või seda sugu.

Lapse südame löögisageduse määramine emakas on normaalse raseduse jälgimise lahutamatu osa. Lapse südame löögisageduse ja-sageduse tõttu võib arst kahtlustada tema arengu arengut ja tüsistuste esinemist tulevases emas.

Normaalse loote südame löögisageduse tabel rasedusnädala järgi

Rasedate sünnitusabi kliinikus viibimise ajal otsustab arst loote südametegevuse. See on vajalik eksam, mis võimaldab hinnata väikese elu olekut. See parameeter muutub ja lapse arengu erinevates perioodides südame löögisageduse vähenemine või suurenemine.

Iganädalane rütm

Loote südame löögisagedus nädalas on üldjuhul vahemikus 120 kuni 160 lööki minutis sünniperioodil. Need on mõõdetavad ehhograafilised numbrid. Normaalne südame löögisagedus peab kõikuvuse ajal raseduse ajal muutuma ja alates 6-nädalastest suureneb see lapse arengu 70. päevaks ligikaudu 170 löögi võrra ja langeb kuni ligi 130 löögi võrra.

Loote südamelöökide tabel nädala järgi.

Eespool kirjeldatakse, kuidas sündimata lapse südame löögisagedus muutub esimesel ja teisel trimestril. Kolmanda trimestri jooksul on see näitaja suhteliselt stabiilne. SBP (loote südamelöögisagedus) väheneb viimasel (kolmandal) trimestril veidi enne sünnitust, kuid siiski on see ligikaudu kaks korda suurem täiskasvanu südame löögisagedusest. SBP-d tuleb jälgimise ajal jälgida. Täiskasvanud raseduse ajal sündinud lapse südame löögisagedus sünnituse ajal on umbes 140 lööki minutis; samas kui enneaegsete beebide südame löögisagedus on 155 lööki.

Oluline on teada, et 20-24 nädala jooksul saab stetoskoobi kuulata loote südant. See sõltub lapse positsioonist, amniootilise vedeliku suurusest ja ema kõhu kudede olemusest. Kui loote südame löögisagedus on normaalne, on raseduse katkemise tõenäosus väga madal. Tütarlaste või poiste südame löögisagedus on 100-160-st normaalne. Kui lapse südame löögisagedust 2-3 päeva pole kuulda saanud, on vajalik dopleromeetriline juhtimine ultraheliga.

Eriti väike, kõrge või nõrk SBP on üks peamisi hüpoksia märke (hapnikupuudus). Mõned patoloogilised protsessid platsentris või nabaväädluses, kus on ülemäärane füüsiline koormus, vaimne stress, geneetilised probleemid või muud tüsistused, võivad põhjustada haruldasi või sageli SBP-d. Loote südame löögisageduse kuulamine ja loendamine 100-lt 180-le peetakse normaalseks, kui täiendavad uuringud ei näita patoloogiat.

Südame löögisagedus ja loote vanus

Nagu teate, on rasedus jagatud kolmeks trimestriks. Imetamatu lapse imeline reisi alates sünnitusest kuni sünnituseni on jagatud kolmeks etapiks. Sõltuvalt ema kaalust, lapse positsioonist ja platsenta asetusest, võite kuulata oma südameteid stetoskoobiga umbes raseduse kestel. Ultraheli tehnoloogia abil saad kuulda loote südamelööke juba 8 nädalat. Mõnikord on südame löögisagedus nõrk või kuulmisväärne isegi esimese trimestri lõpus Doppleriga, kuid seda peetakse vastuvõetavaks.

Embrüo süda hakkab raseduse 35. päeval vähenema. SBP on kiirem kui täiskasvanu südame löögisagedus. Esialgu võib 5 nädala jooksul esinemissagedus olla peaaegu samasugune kui ema südame löögisagedus (80-85 lööki minutis). Seejärel kasvab see hämmastava kiirusega: umbes 3 lööki minutis päev enne raseduse teise kuu algust. Seejärel muutub see uuesti stabiilseks: ligikaudu 150 lööki minutis (keskmiselt) ligikaudu 12 nädalat.

Loote südame löögisageduse normaalne ulatus 12 nädala pärast on 120-160 lööki minutis. Mõnikord kasutatakse SBP-d, et hinnata loote vanust, mis põhineb südame löögisagedusel. Valem on: embrüonaalne vanus päevades = SBP x 0,3 + 6.

Rasedad naised peavad teadma, et tema sündimata lapse südame löögisagedus muutub loomulikult tema liikumistega: puhkuse ajal ja füüsilise koormuse ajal. See on normaalne, kui päevas erinevatel aegadel SBP muutub. Kodus saate kuulda lapse südant stetoskoobiga. Kuid igal juhul on parem konsulteerida arstiga, kui on kahtlusi.

Inimesed usuvad, et südame löögisageduse kasutamine võib ennustada lapse sugu. Kui pulss on rohkem kui 140 lööki minutis, siis see näitab tüdrukut ja aeglasem südame löögisagedus näitab, et poiss sünnib. Selle väidetava aluseks on tüdruku kiire metabolism. See ei ole teaduslikult põhjendatud ja praktiliselt on nähtavad muud tulemused. Sugu ei saa ennustada südame löögisagedusel, seega ei usu vanaema juttu.

Kardiovaskulaarsüsteemi areng

4 nädala pärast. Embrüo rasedus moodustab eraldi laeva, mis seejärel muutub südamesse ja vereringesüsteemi. Varasematel etappidel on süda sarnanev toru, mis seejärel keerleb ja jagab, moodustades lõpuks südame ja selle ventiilid. 5-nädalase rasedusnädala jooksul hakkab embrüo süda spontaanselt kokku puutuma, kuigi naine seda ei kuule.

6 nädala pärast. Lapse süda lööb 80 korda minutis, tal on neli õõnsat kambrit, millest igaüks sisaldab sissepääsu ja väljapääsu, et verevool saaks vabalt ringelda. Vaid kahe nädala möödudes suureneb südamete arv kuni 150 lööki minutis. See on umbes kaks korda kiirem kui rase naise südame löögisagedus.

9-10 nädala pärast. Beebi südametegevus on umbes 170 lööki minutis. Eksamineerimisel ei räägita seda rasedat ega arsti, kuid ultraheli abil arvutab seade täpse arvu löögi minutis ja isegi selle reprodutseerib.

11 nädala jooksul tehakse ekspert ultraheli, mis kinnitab, et loote süda on tervislik või on kaasasündinud defektid. Selline diagnoos raseduse ajal aitab arstidel otsustada, kas rasedus jätkub.

12 nädala pärast laps hakkab toimima luuüdi, mis toodab vererakke. Ja 17 nädalat. Aju hakkab reguleerima südamelööke, et valmistuda eluks välismaailmas. Kuni selle hetkeni süda oli arütmiliselt peksnud. Teise trimestri lõpuks moodustuvad ja täidetakse veri kapillaarid (väikseimad veresooned).

Lapse puhul kasvab vereringe süsteem järk-järgult, nii et 40 nädala jooksul on ta valmis oma esimese hinge väljapoole emakat.

Evolutsioon raseduse ajal

Kuigi müokard hakkab 20 päeva pärast viljastumist hakkama saama, kuid esimest korda võib seda näha umbes 6-nädalase rasedusnädala ultraheliuuringuga. Nende vähenduste sagedus on 100 kuni 120 lööki minutis.

Normaalse rasedusega loote südame löögisagedus on korrektne, kuid lubatud kõikumised on umbes 5-25 lööki minutis.

Tütarlapse või poisi südame löögisageduse püsiv rütm on üks kõige kasulikum näitaja, sest see on tõestus, et rasedus läheb hästi. Seega, kui loote südame löögisagedus väheneb, tuleb loomulikult mõelda lapse kannatustele.

SBP ja samoabort

Kas loote südame löögisagedus ja abort on ohus? Ligikaudu 6-9 nädala jooksul loote süda annab pulse 160-180 lööki minutis. Aja jooksul, kui lapse aju kasvab, langeb südame löögisagedus järk-järgult 110 kuni 160 lööki minutis.

Loote südame löögisagedus võib olla suurem või väiksem sõltuvalt rasedustase. See on kas mööduv nähtus või märge, et rasedus ei ole jätkusuutlik ja abord on vältimatu. Laps reageerib kõikidele emaorganismis esinevatele protsessidele, mistõttu loote südamelöögid võivad muutuda. Südame lihase kontraktsioonide ebanormaalne sagedus võib tähendada, et lootele ei saada piisavalt hapnikku ega signaali muude probleemide olemasolust.

Kromosoomide kõrvalekallete tõttu esineb raseduse esimese seitsme nädala jooksul enamik abordi. Tegelikult on uuringud näidanud, et abielu katkestamise tõenäosus suureneb, kui lapse südame löögisagedus on väiksem kui 100 lööki minutis, rinnaga toitmise ajal 6,2 nädalal või vähem kui 120 lööki minutis 6,3... 7 nädala jooksul.

Kui rase naine kodus tundis loote liikumise vähenemist, on vaja konsulteerida arstiga. Igale sünnitusabi kliinikusse külastamisele tuleb läbi viia oluline uuring - loote südame löögisageduse mõõtmine.

Loote südamelöök: kui ilmneb ja kuidas seda saab kuulda, kiirus ja häired

Südame kontraktsioonide sagedus on terviklik näitaja, mida mõjutavad paljud tegurid: vere hapniku küllastus, hemoglobiinisisaldus, südame anatoomilised tunnused, hormoonide toime ja autonoomne närvisüsteem. Seetõttu võib loote südame löögisageduse olemus kaudselt hinnata selle elujõulisust.

Loote südamelööke saab määrata paljude meetoditega: auskulatsioon sünnitusarteri stetoskoobi abil, kardiotokograafia, ultraheli ajal. Igal neist meetoditel on oma eelised. Loote südametegevuse regulaarne jälgimine võib mõnikord muuta raseduse ja sünnituse taktikat, teha vastutustundlikke otsuseid, mille abil saate päästa lapse elu.

Millal on embrüo südame löögisagedus?

loote südame areng

Südame moodustumine algab juba 2-3-nädalase emakasisest arengust, see tähendab, et ajal, mil naine ei ole isegi teadlik võimalikust rasedusest. Selle aja jooksul on südame kujul lihtne toru, mis 3-4 nädala alguses hakkab S-kujuliselt painutama. Sellepärast on südame arengujärgus nn sigmoid.

Pärast 4-5 nädala pikkust rasedust moodustatakse primaarse vaheseina vahel, mille tagajärjel embrüo süda muutub 3-kambriliseks. Selles etapis ilmuvad esimesed südamelöögid. Kuid selleks, et embrüo südamelöök on usaldusväärsel viisil registreeritud 5-nädalase rasedusnädala jooksul, on vaja ekspertklassi ultraheli masinat. Kuid on oluline meeles pidada, et konkreetsete tõendusmaterjalide puudumisel on ultraheliuuring nii varakult sobimatu ja soovitatav.

Selles suhtes on embrüo ja selle südame normaalse arengu kaudne kinnitamine 5-6 rasedusnädalal hormooni hCG (inimese kooriongonadotropiini) taseme kindlaksmääramine 2-3 päeva jooksul. 5. nädala jooksul on selle hormooni tase vahemikus 1000 kuni 3100 mIU / ml. Varasematel etappidel normaalselt areneva raseduse korral suureneb hCG tase iga 2-3 päeva tagant. Kuid te peate teadma, et hCG määratlus on usaldusväärne alles kümnenda rasedusnädeni, sest hilisemal ajal hakkab selle hormooni tase langema, mis on füsioloogiline norm. Seepärast on see diagnostiline meetod asjakohane ainult raseduse alguses kui ultraheli alternatiivina väga varajases staadiumis.

Loote südame löögisagedus raseduse nädalal

Embrüonaalse südame aktiivsuse hindamisel on väga tähtis teada teatud raseduse nädala füsioloogilisi norme. (Vastupidiselt luuludele ei ole tulevaste poiste ja tüdrukute jaoks erinevad!). Mugavuse huvides kogutakse kõik need andmed tabelisse:

Mis on loote südame löögisageduse diagnoosimise kõige informatiivsem meetod?

Loote südame töö jälgimiseks on palju võimalusi, ja kõigil neil meetoditel on oma eelised.

Sünnitusabiline stetoskoop kuulamine

See on kõige lihtsam ja ligipääsetavam meetod loote südame kokkutõmbumise kindlakstegemiseks. Sünteetiline stetoskoop on lihtne lehter. Südamelöögisageduse kuulamiseks on vajalik lehteri laiune osa suruda tihedalt vastu kõhu eesmist seina. See lihtne meetod on tõhus ainult kogenud sünnitusarstide jaoks. Lõppude lõpuks, et kuulata südame toone, peate täpselt teadma, kuhu stetoskoop panna. Selle saavutamiseks teevad arstid enne õpikõlbulikku loote välist uuringut: määravad esitluse (osa vaagnaga), asend (paremal või vasakul asetsev asend) ja loote vaatamine (pöörake tagurpidi edasi-tagasi).

kuulates stetoskoopi ja elektroonilise seadmega, mis võimaldab loote kodus kuulata erinevaid helisid

Sõltuvalt beebi positsioonist emakas südametegevus on hästi kuuldav erinevates kohtades:

• Kui laps peitub otse ja selga pööratakse paremale, siis on vaja kuulata südamehooge naba all paremal pool kõht.
• Vaagna esinemise korral (kui loote tuharad muutuvad vaagnapõõsiks), samal ajal kui seljaosa pööratakse vasakule, on optimaalne südame löögisageduse kuulamise koht nabavääre kohal oleva kõht vasakul poolel.
• Kui laps asub risti, südant kuuleb paremal või vasakul oleva naba tasandil, olenevalt sellest, kus looma pea asub.
• Mitme raseduse korral (kaksikud, kolmikud) kuulatakse imikute südant nende parima heli kohtades. On väga oluline mitte segada ühe loote südame rütmi teisest. Lõppude lõpuks, kui mõni neist on südame normaalne rütm, on võimalik, et teine ​​lootel on hüpoksia.

punktide asukoht loote südamelöökide kuulamiseks stetoskoobiga

Loote südame auscultation koos stetoskoobi on imeline meetod, mis jõudis kaasaegsetele sünnitusarstidele antiikajast. Austikule on vaja ainult stetoskoope ja pädevat spetsialisti. Kuid sellel meetodil on üks suur puudus: inimese kõrva võib südamehooge üldjuhul tunnistada mitte varem kui 27-28 rasedusnädalat. Varasematel perioodidel on seda praktiliselt mõttetu teha. Ja tõsise naise rasvumise või kõhuseina esiosa tursega (gestoosiga) võite kuulda südameteid isegi hiljem, 29-30 nädalat. Sel põhjusel esineb raseduse esimesel poolel südame aktiivsuse registreerimiseks esiplaanil teisi diagnostilisi meetodeid.

Video: Loote südame löögisageduse auskkulatsiooni reeglid

Kardiotokograafia

Kardiotokograafia on meetod loote südame aktiivsuse registreerimiseks ultrahelianduriga. Andurilt saadud andmed teisendatakse südame monitori südame löögisageduseks, mis kuvatakse paberil graafikuna. See meetod on väga hea, sest salvestus võib olla väga pikk (umbes tund, vajaduse korral ja veelgi), ja saate hinnata loote südame tööd kogu selle aja jooksul. Lisaks on kahtlemata eeliseks emaka tooni samaaegne registreerimine teise anduriga, mida nimetatakse tüve gabariidiks.

CTG registreerimise tingimused:

1. Uuringu kestel peaks naine lamama tema küljel. Kui rase naine jääb selga, ei saa tulemusi usaldusväärseks pidada, sest emakal võib selles asendis pigistada venakaava allapoole, mille tagajärjeks on uteroplatsentaarne verevool. Seda haigusseisundit nimetatakse vähese vena-cava sündroomiks, mis võib põhjustada loote rütmihäireid.
2. Ultraheliandur asetatakse rase naise eesmisele kõhu seinale südame löögisageduse parima kuuldavuse asemel, see on kinnitatud elastsete lindiga. Enne uuringu alustamist on signaali juhtivuse parandamiseks vaja anduri pinnale rakendada geeli.
3. Tooni salvestamise andur on parem paigaldada emaka põhjale.
4. Kaasaegsed seadmed on varustatud nupuga kaugjuhtimispuldiga, mida naine peab kontrollimise ajal vajutama loote liikumise tunne. See on väga tähtis diagnostiline märk, sest on võimalik kindlaks teha, millised rütmihäired tekkisid loote liikumise ajal ja mis - puhata. Seda tehnikat nimetatakse mitte stressiteguriks, kuna vastuseks loote liikumisele normaalses rütmis suureneb.
5. Kardiotokograaf on varustatud ka heliseadmetega, millega naine saab kuulda oma lapse südamelööke. Enamikul juhtudel on see rasedatele rahustav mõju.
6. Uuring tuleks läbi viia umbes 40 minutit, mitte vähem. Registreerimisaja pikenemine ei ole keelatud, kuid vähem lühiajaline uuring ei ole alati informatiivne ega kajasta täieliku pildi loote seisundist.
7. Seda meetodit saab rakendada 22-23 rasedusnädalast.
8. CTG tulemuste dekrüpteerimine võib olla ainult arst.

Ehhograafiline uuring (ultraheliuuring)

Ultraheli meetod on väga informatiivne, selle vaieldamatu eelis on südame löögisageduse jälgimise võimalus raseduse väga varases staadiumis, kui muud meetodid on ebaefektiivsed. Seega on raseduse esimesel poolel ainus meetod loote südame-veresoonkonna süsteemi toimimise hindamiseks. Komplitseeritava raseduse korral viiakse ultraheliuuring läbi sobival ajal (10-12 nädalat, 21-23 nädalat, 31-32 nädalat) kolm korda.

Südame rütmi hindamine viiakse läbi koos teiste oluliste uuringutega. Kui vaja, saab uurida südame löögisagedus, samuti teostada teatud mitte-stressitestide ja enam (näiteks loote distressi, rikkudes emakasisese platsenta verevoolu), et jälgida loote seisundi dünaamika ja võrrelda neid varasemate show. Sellised uuringud viiakse sageli läbi spetsiifilise ravina, et hinnata ravi efektiivsust.

Video: loote südamelöögisagedus 7-8 nädalal

Video: südame löögisagedus dopleromeetrias

Kardiointervallograafia

Seda meetodit kasutatakse väga harva ja see on vajalik ainult juhtudel, kui on vaja üksikasjalikult uurida lapse südame rütmi vastuolulistes olukordades või rasket patoloogiat. See meetod seisneb südame aktiivsuse ultraheli salvestamises pikka aega (vähemalt 60 minutit).

See teave edastatakse arvutisse, kus analüüsitakse kõiki näitajaid:

• Rütmi sagedus;
• Rütmi varieeruvus (kiirete südame löögisageduse hüppede olemasolu aeglaseks), 7-12 rütmihüppe registreerimine näitab loote südame normaalset füsioloogilist tööd. Veelgi hullem, kui südame löögisagedus on monotoonne, muutusteta. See võib olla hüpoksia nähtus;
• Südamepeksu suhe loote liikumisega, verevoolu kiirus veresoontes;
• Kiirenduste olemasolu (südame löögisageduse kiirenduse perioodid);
• Aeglustuste olemasolu (rütmi sageduse vähendamine). Pikaajalised aeglustused on loote haigusseisundi kõige ebasoodsam märk, mis viitab raskele emakasisesele hüpoksiale;
• Sinusoidaalne rütm näitab loote raskekujulisi piirjooni, kui meditsiiniline abi või isegi tarne on vajalik.

Kardiointervalootika meetod on väga informatiivne ja aitab sageli mõista südame arütmiate tegelikke põhjuseid.

Loote südame rütmihäire põhjused

Mõnikord pärast uuringut selgub, et südametegevus ei vasta heakskiidetud standarditele. Seda olukorda tuleb asjakohaselt käsitleda ja selle põhjuseid selgitada.

Südamepekslemist põhjustavad tegurid (tahhükardiad):

1. Uteroplatsentaarse verevoolu rikkumine.
2. Ema aneemia.
3. Hemoglobiinisisalduse vähenemine lootes (näiteks hemolüütilise haiguse korral) põhjustab verevoolu kiirenemist, samuti kompaktset reaktsiooni tahhükardia kujul.
4. Platsenta puudulikkus.
5. Verejooks emalt (näiteks platsentapuuduse korral).
6. Südame väärarengud.
7. Suurenenud temperatuur rase naine (palavik).
8. Looteemembraanide põletikuline protsess (amnioniit).
9. Teatavate ravimite heakskiitmine. Näiteks võib sageli kasutatav narkootikum "Ginipral" sünnitusel põhjustada tahhükardiat mitte ainult emale, vaid ka lootele. Lisaks võivad parasümpaatilise närvisüsteemi toimet blokeerivad ravimid (näiteks "Atropiin") põhjustada ka südamepekslemist.
10. Nabaväädi patoloogia (kaks nabaväädi aurust, seostumine jne).
11. Ägeda emakasisene hüpoksia võib põhjustada südame löögisageduse järsu tõusu kuni 200-220 minuti kohta.
12. Nabaväädi silmuste kaotus.
13. Looduse suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Loote südamelöögisageduse aeglustumise põhjused (bradükardia):

• Naiste pikaajaline viibimine lamamisasendis, kus nõrgestab vena cava.
• Sümptomaatilise närvisüsteemi blokeerivate ravimite kasutamine, näiteks propranolool.
• Happe ja aluselise tasakaalu häired raskekujuliste ainevahetushaigustega loote veres.
• Mõned ebanormaalsed muutused loote südame süsteemi arengus.
• Ema ja lapse veres sisalduva kaaliumi kontsentratsiooni suurendamine, mis põhjustab südame rütmi katkemist ja bradükardia väljanägemist.
• Nabaväädi pikk tihendus või sõlm.

Kõik need põhjused on väga tõsised ja nõuavad sageli ravi ja mõnedel juhtudel isegi hädaabi tarvitamist keisrilõike kujul.

Kas ma saan kuulda südameteid kodus?

Mõned vanemad mõtlevad, kas lapse südameteid on võimalik kuulda kodus, pöördudes spetsialistide poole, kui kasutate regulaarset fonendoskoopi.

koos tavapäraste meetoditega leiavad paljud riided rasedatele naistele populaarsust, nende töö olemus on üldiselt sarnane

Loomulikult saab seda meetodit kasutada. Kuid ole ettevaatlik, et kuni 21-22 nädalat te ei kuule südamelöögisagedust. Peale selle peate olema võimeline eristama loote südamest teisi helisid: rase naise kõhu aordi pulsatsiooni, soole peristaltikat. Keskmise lapse süda lööb 1,5-2 korda sagedamini kui ema. Mugavuse huvides võite samaaegselt võtta kuulamise ajal naise impulsi, et mitte segada tema ja lapse rütmi.

Lapse südamelöögi määramine: müüt või reaalsus?

Rahvastiku seas on üldine stereotüüp, mis südame kokkutõmbede sageduse alusel saab teada, kes sünnib: poiss või tüdruk. Arvatakse, et poistel on südamepekslemine veidi väiksem kui tüdrukud. Kuid kas on ohutu tugineda nendele andmetele?

Pole saladus, et südametegevust mõjutavad paljud tegurid, näiteks:

• Lapse motoorne aktiivsus;
• Päevaaeg (uni või ärkvelolek);
• Südame-lihase ja veresoonte juhtivussüsteemi inervatsiooni eripära;
• Hormonaalsete tegurite mõju;
• Ema ja loote hemoglobiinisisaldus;
• Teatud patoloogiliste seisundite olemasolu või puudumine raseduse ajal (hüpoksia, raske preeklampsia, verejooks, reesus-konflikt jne).

südame löögisageduse proovide võtmine lootes - poisid ja tüdrukud. Nagu näete, põranda sees asuvad väärtused jaotatakse ilma ilmsete mustriteta

Arvestades nii palju tegureid, mis muudavad südame rütmi, on võimalik hinnata südame löögisagedust ainult ühest positsioonist - soo kindlaksmääramine? Kindlasti mitte. Lisaks viidi läbi uuring, milles lapse sugu määrati ainult südametegevuse iseloomu tõttu ja selle tehnika täpsus oli vaid 50%, mis tähendab, et see võrdub banaalse tõenäosuse teooriaga: üks kahest variandist. Seega ei ole lapse sugu võimalik kindlaks teha ainult südametegevuse hindamisel.

Südame rütm on näitaja paljudest loote kehas esinevatest protsessidest. Südame rütmi struktuur sisaldab suurt hulka informatsiooni.

Tegelikult peegeldab südame löögisagedus lootele kaitsvate ja kohanemisvõimeliste reaktsioonide kompleksi mis tahes mõjudele ja muutustele. Loomulikult on südame aktiivsuse hindamine sünnitusjärgsel perioodil äärmiselt oluline. Paljude tehnikate olemasolu ja nende kättesaadavus lihtsustavad loote seisundi jälgimise protsessi.

Vaatamata keeruliste invasiivsete meetodite väljatöötamisele, mis võimaldavad põhjalikult uurida loote seisundit, on nende oht mõnikord väga suur ja põhjendamatu. Nendel põhjustel on kõik sünnituskliinikud, nagu ka sünnitushaiglad, varustatud kardiomonitoride, ultraheli seadmetega ja kõik ämmaemandad praktiliselt ei osale stetoskoobi, sest see võimaldab korralikult kontrollida beebi südamelööke selle kahjustamata.

Loote südame löögisageduse tabel nädala kaupa

Üldteave

Iga ema tahab kuulda võimalikult kiiresti oma tulevase beebi südamelöögisagedust. Loomulikult on see raseduse ajal üks kõige meeldivamaid ja põnevaid kogemusi. Lõppude lõpuks, kui kuulete südame peksmist, tähendab see, et puu kasvab.

Kuid loote südame hinge ei näita mitte ainult seda, et uus elu arendab aktiivselt, vaid annab ka palju olulist teavet lapse tervise kohta.

Millal saab embrüo südame kuulda?

Küsimus, millal ilmneb loote südamelöögisagedus, on asjakohane iga rase ema kohta ja samuti oluline tähtaeg loote liikumise ajal raseduse ajal, mille määra iga naise jaoks võib olla erinev. Südamelöögisagedust saab jälgida ka esmakordselt erinevatel kuupäevadel.

Naised, kes on huvitatud sellest, kui kaua südametegevus ilmub, tuleb mõista, et loote süda ei hakka ühel hetkel üllatama. Kui algab selle elundi paigaldamine, on osa koest, mis hiljem südame vatsakesteks kujuneb, kontraktiilsed liikumised. Loomulikult on aeg, mil loote südamelööke ultraheli kohta kuuletakse, hiljem.

Günekoloog ütleb teile, millal nädalal see heli kuuletub: mõnikord võib seda kuulata juba varakult. Kui hCG on kuuldav ja millisel ajal ultraheli südamelöögid "näevad", sõltub see ka seadme võimsusest, millega uurimine läbi viiakse. Kasutades tavalist kõhu ultraheliandurit, võib arst kuulda südameteid juba 5 nädalat. Vaginaalse anduri abil saab puhanguid kuulda juba 3-4 nädalat, see tähendab kohe pärast seda, kui süda hakkab lootele peksma.

Südame löögisagedus sõltub sellest, millisel nädalal südame lööb. Raseduse erinevatel etappidel on see erinev.

• Kui 6-nädalane periood - 8 nädalat, on loote südame löögisagedus 110-130 lööki minutis.
• 8-11 nädalat - südame löögisagedus võib tõusta kuni 190 lööki.
• Juba 11 nädalast on sagedus 140-160 lööki.

Alljärgnev tabel näitab südame löögisagedust erinevates rasedusperioodides. On väga lihtne aru saada, kui palju võidab minutis, et lapse süda peaks erinevatel rasedusperioodidel võita.

Loote südametegevuse tabel nädala järgi:

Need, kes on huvitatud loote südame löögisageduse tabelis lapse sugu nädala jooksul, peaksid teadma, et südamelöök on sama nii tüdrukute kui ka poiste jaoks.

Arst hindab mitte ainult loote südame löögisagedusi nädala jooksul, vaid ka täiendavaid tegureid, nagu lapse aktiivsuse faas, ema ja loote haigused, sageduse määramise aeg ja teised.

Kui loote südame löögisagedust nädala jooksul rikutakse, võib see olla erinevate põhjuste tõttu.

Miks südame löögisagedus on häiritud

Kui südame löögisagedus on väiksem kui 120 lööki minutis

• Varasematel etappidel võib nõrk südamelööke põhjustada erinevate põhjuste tõttu. Seda saab määrata lühikeseks perioodiks - kuni 4 nädalat. 6. nädalal võib embrüo pulss olla 100-120 lööki. Pulss 130 lööki näitab ka, et kõik on lapsega normaalne. Kuid kui on registreeritud väga madal südametegevus, vähem kui 80 lööki, siis on oht rasedust kaotada.
• Kui ultraheliuuring 12-nädalaseks või pikemaks ajaks näitab madalat südame löögisagedust, võib see olla tingitud loote kroonilisest hüpoksiidist või selle reaktsioonist nabaväädi kokkusurumisele. Kui südamelöögisagedus on 120 lööki minutis, peab arst teadma, mida teha, juhindudes uuringu tulemustest.
• Enne sünnitust võib nõrk rütm tõendada loote akuutset või kroonilist hüpoksiat, samuti nabaväädi surumist töö ajal.

Kui pulss 160 palli minutis on ületatud

• Raseduse esimestel nädalatel on see tavaliselt normi variant, kuid mõnel juhul osutab platvormi rikkumisele.
• Pärast 12. rasedusnädalat võib lootel reageerida oma liikumisele või emale kogetud stressile.
• Looduse tahhükardia hilisemates staadiumides võib olla loote kroonilise hüpoksia või reaktsiooni segamine või kontraktsioon.

Hääleb kurtidele, helisignaalid halvasti häkkinud

• Kui esialgsetes etappides toimub rasedate naiste uuring, võib see tähendada, et ajavahemik on liiga väike või uuringu läbiviijaks on defektne andur või kuulamisseade on vananenud. Samuti on see võimalik, kui emal on ülekaalulisus. Kuid varases staadiumis võivad kehva tooniga toonid olla ka tõendid selle kohta, et beebil on südamehaigus.
• 12 nädala pärast saab kuulata kurtide toone, kui emal on ülekaalulisus, samuti feto-platsentaarne puudulikkus, previa (kui platsent asub esiseintel), vee puudus või mitmehüdrimasused. Mõnikord on kurvi toonid fikseeritud, kui lapse asukoht emakas on ebamugav kuulata. Südamekahjustused või veresooned ei ole siiski välistatud.
• Hilisemates toonides näitab see nähtus, et on alanud aktiivsed kontraktsioonid või on täheldatud hüpoksia teket.

Südamelöögis pole

• Kõigepealt ei ole südamelöökide heli, kui kuulamise aeg on väga väike või kasutatakse vananenud andurit. Mõnikord on see siiski tõendusmaterjal selle kohta, et rasedus on peatunud või abort algab.
• 12 nädala jooksul, nagu ka viimastel nädalatel, võib südamehüppe puudumine olla tõenduseks CTG sensori auskumise või ebaõnnestumise valele kohale või oletada, et loote sünnitusjärgne surm on toimunud.

Miks loote südamelöögid määratakse?

Südame löögisageduse ja loote südame löögisageduse kindlakstegemine määratakse kindlaks raseduse ajal kindla eesmärgiga.

Selleks, et tõestada, et rasedus areneb

Pärast seda, kui rasedate emal oli rasedustesti ja ta oli positiivne, läheb naine haiglasse läbi ultraheliuuringu. Kaasaegsed ultraheli-masinad annavad võimaluse kuulda embrüo südamelööki juba esimesel uuringul - 4-5 nädalat. Kuid kui lapse südamega esimese ultraheli ei kuulu, ära paanitse. Reeglina, kui korratate protseduuri, saate kuulda eeldatavat heli. Kuid mõnikord südamelöögisagedust ei esine, tekib munaraku deformatsioon. See tingimus on määratletud kui vastamata abort. Sellises olukorras toimub meditsiiniline abort spetsiaalsete ravimitega. Kui selline olukord juhtus, siis ei soovitata naisel rasestuda umbes kuus kuud pärast seda.

Hinnata loote arengut

Sel ajal on selgeid näitajaid, mis peetakse tavaliseks südamelöögiks. See tähendab, et normaalne südamelöök minutis määratakse sõltuvalt lapse arenguperioodist. Embrüo süda vastab muutustele maailmas, mis seda ümbritseb. Lõppude lõpuks mõjutab ema stressi või haigust otseselt lapsi. Ka südame löögisagedus minutis varieerub sõltuvalt loote aktiivsusest või unest. Südamelöögisagedus peegeldab õhu hapniku taset. Siiski on selliste teguritega kokkupuutumisega seotud rikkumine ajutised.

Kui südame löögisagedus on pikka aega liiga tugev, võib arst kahtlustada loote verevarustuse, nn platsentaarse puudulikkuse rikkumist. Reeglina on see tingimus krooniline. Mõnikord, kui lapse kompenseerivad võimed on ammendatud, on südame löögisagedus liiga aeglane. See näitab, et loote seisund on halvenenud. Sellises olukorras tehakse mõnikord otsuseid hädaabitööde kohta. Arst võtab arvesse, milline peaks olema südamelöök, millisel nädalal ja alates sellest, kui ilmneb patoloogia, määrab ravi taktika.

Loote seisundi kindlakstegemine töö ajal

Sünnituse ajal on lapsel väga tugev koormus, hapniku ja rõhu puudumine. Kui kõik läheb hästi, siis hakkavad tema süda ja veresooned selliseid koormusi tavaliselt toime tulema. Siiski on mõnikord esinenud hädaolukorras, nagu platsentapump, nabanööri kinnitus, mis vajavad kiiret arstiabi. Sellepärast määrab arst sünnituse ajal, kui palju sureb südame löögisagedust pärast iga kokkutõmbumist, et mitte kaotada hapniku ägedat puudumist.

Milliseid meetodeid kasutatakse südame löögisageduse määramiseks?

Ultraheli

Esimene meetod selle kindlaksmääramiseks, kas südame löögisagedus on normaalne või mitte, on ultraheli. Ultraheli ajal hindab arst koos südamelöögisageduse hindamisega platsenta seisundit, loote suurust.

Südame helisid kuuletakse väga hoolikalt ja uuritakse selle struktuuri, kui naine on juba vaskulaarsete ja südamefaktidega lapsi leidnud. Kui ema manustas raseduse ajal nakkushaigusi, pöörasid nad erilist tähelepanu südame tööle ja struktuurile.

Vajadusel loote südame ultraheli raseduse ajal. Mis aja jooksul teha loote südame ultraheli, otsustab arst. Kõige optimaalne aeg CG-i kaja uurimiseks on 12. nädal. Kuid naine võib ehhokardiograafiat ise teha, et veenduda, et lapsega on kõik korras.

Auskkulatsioon

See meetod hõlmab südame kõnede kuulamist spetsiaalse sünnitusarteri stetoskoobi abil. Tõsi, vastus küsimusele, kas stetoskoop kuuleb südamelööke varases staadiumis, on negatiivne. Aeg, mil stetoskoop kuuleb - 18-20 nädalat. Kogenud arst saab määrata sellist vahendit kasutades erinevaid näitajaid. Ta kuulab, kuidas südame lööb sügavuti, määrab helide selguse ja leiab koha, kus neid kõige paremini kuulatakse. Algväärtus südame löögisageduse kuulamiseks ja südame löögisageduse määramiseks on lihtne: saate seda teha stopperiga.

Kuid mõnikord on stertoskoopiga ettevaatlikkus raske või isegi võimatu. See on tõenäoline, kui emal on väga suur kaal, kui emala eesmine seina (antud juhul müra veresoontest) asub platsenta, kui amnionivedelik on väga väike või suur.

Kardiotokograafia (CTG)

See on informatiivne meetod, mille abil saate hinnata loote südame löögisagedust. See protseduur võimaldab algusjärgus määrata loote hapnikut nälgimist ja õigeaegselt seda probleemi lahendada.

CTG-seade on ultraheliandur, mis saadab ja võtab vastu peegeldunud signaale südamest. Samal ajal salvestatakse lindile kõik muutused rütmis. Protseduuri käigus paigaldab arst mitte ainult põhiandurit, vaid ka emaka kokkutõmbumisandurit, mille abil saab määrata emaka aktiivsust. Kõige kaasaegsemates seadmetes on loote liikumise andurid ning mõnikord on olemas spetsiaalne nupp, nii et naine ise suudab liikumisi salvestada.

CTG uuringute kogu protsess kestab umbes 60 minutit. Selle aja jooksul on enamasti võimalik kindlaks määrata looteaeg ja unetus. Kuid mõnikord on kogu päeva jooksul vaja uurida loote seisundit. Seejärel jäetakse mao külge kinnitatud andurid üheks päevaks.

Südame löögisageduse analüüs viiakse läbi, võttes arvesse raseduse kestust, mille jooksul uuring viidi läbi. CTG esmakordselt tehakse 32 nädalat. Kui kulutad seda varem, 30 nädala jooksul või isegi varem, siis tulemused ei ole informatiivsed. Pärast 31 nädala möödumist tekib suhteid südame aktiivsuse ja loote motoorse aktiivsuse vahel.

Kõige sagedamini rase naine läbib uuringu kaks korda - 32 nädalat ja vahetult enne sündi. See protseduur ei kahjusta ei naise ega beebi, nii et seda saab teha nii mitu korda kui vaja.

Spetsialist lahutab CTG lindi, võrdleb tulemusi katseandmete ja ultraheliuuringuga. Kuid kardiotokograafia ei ole lõpliku diagnoosi allikas.

Mis on "hea" CTG

"Hea" PGI kaalutakse juhul, kui näitajad on järgmised:

• Südame löögisagedus on normaalne - 120 kuni 160 lööki minutis;
• kui laps liigub, südame löögisagedus tõuseb;
• südame löögisageduse langus ei ole või see on täheldatud väga harva ja väikestes kogustes.

Seade analüüsib neid näitajaid ja annab tulemuste põhjal välja PSP spetsiaalse indeksi. Kui loote seisund on normaalne, ei ole see indeks suurem kui üks.

Siiski on vaja arvestada, et mitmed tegurid mõjutavad lapse südametegevust. Ainult spetsialist saab neid õigesti hinnata.

Miks on "halb" CTG määratud?

• Kõige sagedamini on CTG muutused määratud, kui on täheldatud loote hüpoksiat. Südame löögisageduse tõus on iseloomulik riigile, kui lootel ei ole piisavalt hapnikku ja süda on sunnitud väga intensiivselt töötama.
• Kui toimub kontraktsioon või liikumine, võib beebi südamelöök aeglustuda, mis ei ole normaalne seisund.
• Lindi muutused on fikseeritud, kui nabaväädi vajutatakse loote pea külge. Tulemused tunduvad sarnaselt hapnikuga nälga, kuid laps tunneb end hästi.
• Kui andurid olid valesti ühendatud, võivad tulemused olla ka "halvad".

Loote südamelöökide kuulamisel hüpoksia korral teostab arst täiendavaid uuringuid diagnoosi kinnitamiseks või selle ümberlükkamiseks. Kui hüpoksia on kinnitatud, antakse ravi või arst teeb otsuse erakorralise tarne kohta.

Ehhokardiograafia

Kandke ehhokardiograafiat lootele südamepuudulikkuse esinemise kohta raseduse 18-28 nädala jooksul. Selle meetodi abil saate määrata südame ja verevoolu struktuurseid omadusi. See menetlus toimub järgmistel juhtudel:

• tulevases emal on juba lastel südamepuudulikkusega diagnoositud;
• raseduse ajal kanti üle nakkushaigused, eriti esimestel nädalatel;
• emal on kaasasündinud südamerike;
• tulevane ema on üle 38-aastane;
• diabeet diagnoositakse naine;
• emakavälise kasvu aeglustumine on täheldatud;
• lootel on väärarenguid teistes elundites ja on tekkinud sünnikahjustuste tõenäosus.

Seda meetodit kasutatakse ka kahemõõtmelise ultraheli ja muude ultraheli skanneri režiimide puhul: Doppleri režiim, ühemõõtmeline ultraheli. Selle tehnika kombinatsiooni abil on võimalik hoolikalt uurida südame struktuuri, verevoolu omadusi.

Kas lapse sugu on südame löögisageduse abil võimalik määrata?

Paljud naised teatud raseduse perioodil on aktiivselt mures selle pärast, kuidas lapse soo kindlaks teha loote südametegevuse kaudu. Tõepoolest, rasedate ja isegi mõnede meditsiinitöötajate seas on "legend", et selline määratlus on võimalik, samuti eeldus, et loote suurus võib aidata kindlaks teha, kes sündis - poiss või tüdruk.

Usutakse, et tüdrukute südametegevust sagedamini ja 13 nädala jooksul või hiljem on nende südame löögisagedus kuni 160 korda minutis. Selle "usu" kohaselt on poiste südamelöögis 135-150 lööki. Kuid need, kes aktiivselt küsivad arstidelt küsimusi: "Kuidas välja selgitada sünnitusjärgu 12-nädalase lapse sugu" või "Kui see on võimalik", peate arvestama, et see meetod pole teaduslikult põhjendatud. Kuigi on arusaam, et see meetod on asjakohane ainult kuni 20 nädalat.

Küsimus, kui mitu nädalat saate lapse soo kindlaks määrata sel viisil, ei ole põhimõtteliselt asjakohane ja südame löögisagedus ei ole otsustava tähtsusega näitaja. Lõppude lõpuks, et määrata poiss või tüdruk, sagedusega saate ainult täpsusega 50%.

Tõsi, on olemas arvamus, et antud juhul on oluline ka loote südame löögisagedus. Mõned "eksperdid" väidavad, et poistel on see rütmilisem ja tüdrukutes on see rohkem kaootiline.

On veel üks märk: poistel südame rütm langeb kokku ema rütmiga, tüdrukutel ei ole. Kuid kõik need meetodid ei ole meditsiiniga seotud. Lõppude lõpuks peegeldab südame löögisagedus loote võime hapniku, mitte soo puudumise üle saada. Seepärast on emad, kes hakkavad vihjama vihma kohe, kui süda hakkab embrüos peksma, on parem teha kõrgetasemelist ultraheliuuringut heast spetsialistist, kes aitab täpselt teada imiku sugu.

Kas lapse südameteid on võimalik kuulda kodus?

Kas on võimalik südame löögisagedust sondeerida? Need, kes on huvitatud südamelöökide kuulamisest kodus, võivad kasutada mitut meetodit. Kodus vanematega saate seda meeldivat heli kuulda stetoskoobi, kaasaskantava seadme - loote doppleri abil ja lõpuks lihtsalt kõrva kandmiseks kõhule.

Kuidas kodus kuulata südamelööke, seda arutatakse allpool. Lõppude lõpuks ei ole vaja naiste konsultatsioone osaleda. Kui tuleval emal ja tema ümbrusel on kogemusi, saab südant end ära kuulata varem. Lõppude lõpuks märkas varem rohkem kogenud naine ja loote liikumine teise raseduse ajal. Kuid südame löögisageduse määra peab tingimata jälgima arst.

Stetoskoopiga

Võite kuulata südant, kasutades kõige sagedasemat sünnitusarteri stetoskoopi. On vaja osta sünnituskamber ja kasutada kellegi abistamist. Loomulikult ei saa 12-nädalase rasedusnädalaga lootet kuulata. Kui sellel inimesel pole kogemusi, siis varem kui 25 nädalat, ei saa midagi kuulata. Aga kui kuulate looteid 30 nädala jooksul, siis kuulete lööki palju lihtsamalt. Sa pead lihtsalt natuke harjutama ja saama selle riputada. Samal ajal tuleb selgelt eristada seda, mis see on - rase naine, peristaltika, loote liikumine või selle südamepekslemine.

Loote Doppleri kasutamine

Soovi korral võite osta spetsiaalse seadme - loote doppleri. See on kaasaskantav ultraheli detektor, mis töötab nagu tavaline CTG-seade, kuid kujutis ei ole filmile fikseeritud. Mõnikord on ka kõrvaklapid lisatud, nii et saate helisid selgelt kuulda. Doppleri abil saate kuulda südant alates 8. nädalast. Siiski on parem alustada selle seadme kasutamist veidi hiljem. On oluline, et uuring ise ei kesta kauem kui kümme minutit.

Nagu selle seadme eelised, tuleb arvestada võime kuulata südamelööke varases staadiumis, samuti kasutusmugavust ja naise võimet seda ilma abita teha.

Doppleri kasutamise puudused on selle kõrge hind, kasutamispiirangud. Ärge kasutage seda seadet ilma mõõtmiseta.

Kõhu asetamine

Mõnikord saab kuulda südant, lihtsalt pannes oma kõrva kõhutisse. See on võimalik viimastel tiinuse nädalatel. Positiivset tulemust saab siiski saavutada ainult siis, kui oodataval emal ei ole liiga palju rasva.

Sul tuleb kuulata südant teatud piirkonnas kõhuõõnde, olenevalt sellest, kuidas laps asub. Kui see jääb pea peal, siis peate kuulama südameteid naise naba all. Kui lapse pea on ülaosas, on soovitav kuulata tooni ema naba kaudu. Mitme raseduse korral kuuleb iga loote südame löögis erinevates kohtades.

Järeldused

Seega on südame löögisageduse tase lapse arengu väga tähtis näitaja. Raseduse ajal jälgib arst pulsisagedust. Tulevased emad peaksid teadma, et rasket südamehaigust juhtub väga harva ning enamikul juhtudel on lapsed sündinud tervena. Ent hoolimata sellest on oluline regulaarselt läbida kõik uuringud, jälgida südamelööke. Naistel ja lapsel lööki minutis on oluline näitaja ja arst võtab seda arvesse. Kuid tulevane ema peaks olema väga ettevaatlik oma tervise suhtes ja "kuula" lapsele.

Haridus: lõpetas Rivne Riikliku Meditsiinikolledži apteegi kraadiõppe. Ta lõpetas Vinnitsa Riikliku Meditsiinitehnikaülikooli. M.I.Pirogov ja internatuuri baasil.

Töökogemus: Aastatel 2003-2013 töötas ta apteekri ja apteegikioskide juhina. Ta sai mitmeid aastaid rasket tööd andnud diplomeid ja eristustõendeid. Meditsiiniliste teemade artiklid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Internetiportaalides.